Может ли быть в одном плодном яйце два эмбриона


Близнецы: от зачатия до рождения

Детей, родившихся в ре­зультате многоплод­ной беременности, на­зывают близнецами. Кроме того, часто можно услышать слово «двойняшки», которым в просторечии называют «не­похожих» близнецов.

Как это получается?

Близнецы бывают двух ти­пов. Дизиготные (двуяйцовые, неидентичные) близнецы раз­виваются из двух оплодотво­ренных яйцеклеток. При этом в ряде случаев одновременное созревание двух или более яй­цеклеток происходит в одном или в обоих яичниках. Возмо­жен третий способ происхож­дения двуяйцовых близнецов: оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле. Интересно, что иногда разница между вре­менем зачатия дизиготных близнецов может составлять от нескольких часов до нес­кольких дней. Двуяйцовые близнецы генетически сходны не более, чем обычные братья и сестры; они примерно с оди­наковой частотой бывают од­ного пола и разных полов.

Монозиготные (однояйцо­вые, идентичные) близнецы получаются при оплодотворе­нии единственной яйцеклетки одним сперматозоидом. Затем образовавшаяся зигота начи­нает делиться как обычно, но с интересной особенностью: в результате деления впослед­ствии образуются самостоя­тельные эмбрионы. Причины развития этого процесса нау­кой до сих пор точно не уста­новлены из-за сложности био­химических механизмов, регу­лирующих деление клетки. Та­кие близнецы являются прак­тически точными копиями друг друга, хотя, безусловно, нез­начительные различия между ними все-таки есть. Ведь в из­начально одинаковой ДНК каждого эмбриона могут про­исходить разные мутации. Вторая причина различий — негенетические влияния, нап­ример особенности областей женской матки или воздей­ствия прочих факторов. Монозиготные близнецы встреча­ются в 5 раз реже дизиготных. Среди монозиготных близне­цов преобладают мальчики.

Отдельная тема — сиамс­кие близнецы. Так называются однояйцовые близнецы, в раз­ной степени сросшиеся друг с другом. Предполагаемая при­чина — позднее расщепление зародыша на самостоятельные формы. Чем позже это проис­ходит, тем выше риск. Сиамс­кие близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Многие зачатия близнецов не заканчиваются рождением. На каждую родившуюся пару близнецов приходится 10—12 человек, у которых был близ­нец в утробе матери.

Можно ли запланировать рождение близнецов?

Естественным путем — прак­тически нет. Если беременность уже наступила и женщина знает о ней, то изменить ход событий в любом случае невозможно ника­кими средствами, потому что в процессе оплодотворения закла­дывается информация о будущем ребенке, в том числе и о том, бу­дет он один или их будет двое.

Но некоторые факторы все-таки повышают вероятность за­чатия двуяйцовой двойни, тогда как вероятность рождения одно­яйцовых близнецов не связана ни с какими наследственными и внешними факторами и постоян­на — в среднем 3 на 1000 бере­менностей, то есть 0,3%.

Так, у женщин в возрасте 35—39 лет вероятность такого зачатия увеличивается. Дело в том, что в поздний детородный пе­риод в женском организме увели­чивается концентрация гормона, который стимулирует созревание яйцеклетки. Таким образом, од­новременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Известно так­же, что на выработку этого гор­мона оказывает влияние продол­жительность светового дня. Поэ­тому больше вероятность зачать двойню весной, когда начинает ощутимо пригревать солнце.

Если в семье уже были близ­нецы, то вероятность родить двуяйцовых близнецов тем выше, чем ближе поколение, в котором это случилось. Склонность к рож­дению двуяйцовых близнецов проявляется только у женщин. Мужчины из таких семей могут передать это свойство своим до­черям, хотя в потомстве самих этих мужчин повышенной часто­ты рождения близнецов не наб­людается.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл — 20—21 день, а также у женщин с аномалиями развития матки, нап­ример при наличии перегородки в полости матки или двурогой мат­ке (патология развития матки, при которой орган имеет не грушевидную форму, а как бы раз­двоен).

В последние годы для лечения бесплодия и других гинекологи­ческих заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созрева­ние яйцеклетки и овуляцию. В ре­зультате долгожданная после мно­гих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней! Успешно развивающиеся технологии экстракорпораль­ного оплодотворения (ЭКО) тоже привели к тому, что беременность двойней или тройней перестала быть большой редкостью. Близ­нецы после ЭКО всегда разнояйцовые, часто разнополые, каж­дый со своими внешностью и ха­рактером.

Достоверно выше частота рождения близнецов при различ­ных социальных потрясениях, войнах.

Когда можно узнать о близнецах?

Еще пятнадцать-двадцать лет назад о двойне узнавали только при родах или не раньше 20-й не­дели беременности. При распоз­навании многоплодной беремен­ности учитывались следующие признаки.

Увеличение матки при мно­гоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним пло­дом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременнос­ти. При этом значительный объем беременной матки не соответ­ствует небольшим размерам предлежащей головки плода. Кроме того, при двойне может оп­ределяться углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки круп­ными частями плодов; а также продольное углубление на перед­ней стенке матки, если близнецы находятся в продольном положе­нии, либо наличие горизонталь­ной борозды на передней стенке матки при поперечном положе­нии близнецов. Долгое время важным для диагностики двойни являлось отчетливое определе­ние в матке при акушерском ис­следовании трех и более крупных частей плода (двух головок и од­ного тазового конца или двух та­зовых концов и одной головки). Такое же большое значение име­ло наличие в разных местах матки двух пунктов отчетливого сердце­биения.

Сегодня ультразвуковое ис­следование уже на 5-й неделе бе­ременности может сообщить бу­дущей маме, скольких малышей ей ожидать. При этом врач на эк­ране определяет два «пузырька» зарождающейся жизни. Интерес­но, что такая находка для женщи­ны, которая колебалась между тем, делать или не делать аборт, почти в 100% случаев склоняет будущую маму к сохранению бе­ременности. Опытный доктор на сроке до 14 недель беременности может по толщине перегородки между «пузырьками» определить вид близнецов (монозиготные или дизиготные).

Для диагностики многоплод­ной беременности применяют также фонокардиографию, при помощи которой можно зарегист­рировать сердечные тоны близнецов не только в последние месяцы беременности, но также на сро­ках 20—22 недель и ранее.

Цена двойной радости

Как только врач женской кон­сультации определит, что буду­щая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в катего­рию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплод­ной беременностью в два и более раз повышен риск развития серь­езных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщи­нами, которые носят только одно­го ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать ус­талость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это зат­руднение деятельности сердца и легких со значительным смеще­нием диафрагмы дном матки, раз­мер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличива­ется в три-четыре раза. При бе­ременности несколькими плода­ми возрастает риск артериальной гипертензии — повышения арте­риального давления, чаще отме­чается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Ес­тественно, что о профессиональных физических нагрузках, подня­тии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размещать ноги на специальной подставке или низком журнальном столи­ке — это послужит профилакти­ческой мерой против варикозного расширения вен. Хороший бан­даж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходи­мость. Быстрый рост матки мо­жет опережать возможности ко­жи в растяжении, поэтому при многоплодной беременности час­то образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появ­ление помогают специальные средства для ухода за кожей жи­вота и бедер.

У женщин, ожидающих близ­нецов, нередко наблюдаются ран­ние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обыч­ной беременности. У многоплод­ных мам чаще возникает и тяже­лее протекает такое грозное ос­ложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и систе­мы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением арте­риального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие дав­ления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем же­лудка будущей матери уменьша­ется из-за сдавливания его растя­нувшейся маткой. По этой причи­не следует разделить приемы пи­щи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, пи­тание должно быть сбалансиро­ванным. На каждого «сверхнор­мативного» малыша должно пос­тупать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуж­дается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемогло­бина) у мамы и кислородному го­лоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных жен­щин и дополнительный профи­лактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже ПО г/л.

Наиболее серьезным ослож­нением многоплодной беремен­ности считается риск невынаши­вания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приво­дит к тому, что раньше времени на­чинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доно­сить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не да­ющим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36—37 недель. С этой же целью врач мо­жет рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патоло­гии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит отказываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне час­тота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беремен­ности нередко осложняется заде­ржкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой пи­таются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200—300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных бе­ременностей протекает благопо­лучно вплоть до 37—38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обс­ледование беременной и опреде­ление срока и метода родоразрешения.

О родах и послеродовом периоде при многоплодной беременности читайте в следующем номере журнала.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Деформации плодного яйца и аномалии в развитии

среда, апреля 8, 2015 - 14:08

Иногда на УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо имеет деформированную форму.

Не всегда такой диагноз свидетельствует о ненормальном протекании беременности и развитии плода. Только совместно с дополнительными факторами это может стать показанием к аборту. Кроме того, все зависит непосредственно от вида деформации.

Основная причина развития деформации плодного яйца заключается в повышенном тонусе матки. Происходит существенное сокращение стенок по различным причинам: стресс, наличие инфекций или воспалительных процессов, гормональный дисбаланс, заболевания внутренних органов и т.д.

Для устранения патологии применяются средства, способствующие расслаблению мышц матки (магний, магнезия и т.д.). Также важно полностью прекратить половую жизнь, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Пациентке прописывается полупостельный режим и полный покой. Такие меры дают возможность сохранить беременность при условии, если сердцебиение плода прослушивается.

Аномальное развитие плодного яйца

Помимо деформации плодного яйца, возможно развитие каких-либо аномалий. Многие из них способны спровоцировать выкидыш или замирание плода. Наиболее часто встречаемые аномалии представлены ниже.

1. Если в плодном яйце два эмбриона, то это скорее не аномалия, а норма для развития двойни. Размеры эмбрионов могут отличаться друг от друга. Разница в несколько миллиметров чаще всего характерна для монохориальной двойни. Однако на раннем сроке нельзя точно установить будут ли дети близнецами или двойняшкам.

2. Плодное яйцо маленького размера. Данная патология диагностируется методом сравнения срока беременности и величиной плодного яйца. Такие исследования помогают определить правильность развития плода в матке. Срок вынашивания также устанавливается по размеру плодного яйца. Нужно внимательно следить за развитием плодного яйца, слишком медленный рост может свидетельствовать о замирании плода. В данном случае целесообразно назначить пациентке анализ крови на содержание гормонов.

3. Если плодное яйцо больше эмбриона, то беременность может быть замершей. Также беременность может быть анэмбриональной. Характерны все признаки наступившей беременности, формируются оболочки плода, но эмбрион отсутствует. Диагностировать аномалии возможно только на УЗИ исследовании плодного яйца не позднее 6-7 недель после зачатия. В данном случае очень важно установить точный срок беременности.

4. Вытянутая форма плодного яйца. В норме плодное яйцо должно быть округлой формы. Вытянутые контуры могут сигнализировать о возможной потере ребенка. Причина чаще всего кроется в гипертонусе матки. Важно вовремя диагностировать деформацию и принять меры по снижению тонуса с помощью спазмолитиков. Спасти плод можно, если он продолжает развиваться и прослушивается сердцебиение. Пациентке необходимо прекратить половую жизнь, свести к минимуму физическую активность и избегать эмоциональных потрясений. При наличии данной патологии назначается полный постельный режим. УЗИ проводят каждые несколько дней для отслеживания изменений в плодном яйце.

5. Аномальное расположение плодного яйца. Обычно яйцо имплантируется на дне или в центре матки, но иногда это происходит в области внутреннего зева.

6. Смерть плода внутри утробы. Диагностируется методом выслушивания сердцебиения с помощью ультразвука. Причиной могут быть воспалительные процессы в организме матери, наличие инфекций, поздний токсикоз, предлежание или отслойка плаценты, сахарный диабет, пиелонефрит, пневмония, грипп, многоводие или маловодие, интоксикация вредными веществами.

Подобные диагнозы обычно ставят на самых ранних сроках беременности, что дает возможность контролировать процесс. Таким образом, есть много шансов сохранить беременность и родить ребенка.

Плодное яйцо без эмбриона

Отдельного внимания заслуживает аномалия, когда в плодном яйце нет эмбриона. Эта патология возникает достаточно редко.

Сначала подтверждается беременность с помощью теста или анализа, но на УЗИ обнаруживается, что в плодном яйце отсутствует эмбрион. Данное явление называют синдромом пустого яйца. Ситуация схожа с аномалией слишком большого плодного яйца: оболочки формируются, а вот эмбриона нет.

Патология подтверждается только с помощью УЗИ исследования не ранее 6-7 недель. Бывают случаи ошибочного диагноза, так как на раннем сроке эмбрион может не визуализироваться на мониторе аппарата.

При постановке такого диагноза нужно пройти обследование у нескольких специалистов на разных аппаратах. Если все-таки подтверждается отсутствие эмбриона, то назначается выскабливание. Процедура проводится с применением общего наркоза.

Невозможно назвать точные причины отсутствия имплантации эмбриона, но наиболее вероятно, что данная проблема связана с такими факторами:

  • генетические нарушения;
  • наличие каких-либо инфекций;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение, употребление наркотиков и алкоголя.

Бактериальный или вирусный инфекционный процесс в начале беременности может оказать негативное влияние на эмбрион, в результате чего развивается патология.

Также спровоцировать возникновение патологии способно воздействие токсических веществ или радиации. Чтобы установить точную причину, обоим партнерам необходимо пройти полное обследование. Сдача анализов на наличие ИППП, спермограммы и изучение кариотипа являются обязательными исследованиями в данной ситуации.

Бывают случаи, когда подобная беременность развивается у совершенно здоровой пары. Тогда шансы выносить здорового ребенка в последующую беременность резко повышаются. Однако перед планированием важно сделать перерыв (около шести месяцев) и дать организму возможность отдохнуть и восстановиться.

www.probirka.org

Плодное яйцо при двойне | Первая беременность

Как выглядит выкидыш? Что будет еси я после выкидыша к врачу не пойду? А так витаминку выпью.. После выкидыша почти всегда ставят диагноз «подострый эндометрит». Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель.

Согласно статистике, в последние десятилетия количество самопроизвольных выкидышей у женщин увеличилось до 16% от числа всех планируемых беременностей. Как правило, причиной выкидыша является нехватка гормона прогестерона в организме беременной. Иммунологические нарушения в период вынашивания плода могут спровоцировать ранний самопроизвольный выкидыш.

Угроза выкидыша на раннем сроке особенно высока, если пренебрегать собственной безопасностью. Согласно статистике, выкидыш на столь раннем сроке в большинстве случаев происходит из-за пороков развития и генетических отклонений. Самая распространенная причина выкидыша на этом позднем сроке — сильное повреждение детородных органов (от ударов, падений). Как правило, нарушения в развитии плода не являются причиной позднего выкидыша.

После выкидыша обязательно следует пройти необходимые обследования и сдать нужные анализы. Прочла всю тему, похожего случая не нашла! Там все девочки пишут что просто вышел сгусток крови и планируют новую беременность. Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, т.е. эндометрия. Как М закончатся идите к врачу…чтобы исключить всякую бяку..и узи на всяких пожарный. Это не страшно, и в след цикле может все пройти, а если пустить все на самотек, то он может перейти в хронический.

В следующий раз буду умнее… Еще вопросик к тем, кто с этим сталкивался… Я когда лежала в больнице с яичниками, насмотрелась на девочек, которых после чистки привозили… Есть еще множество причин, которые обязывают нас — врачей и пациенток — к ультразвуковому исследованию при начальных симптомах беременности раннего срока — до 8 недель.

Для преобразования эмбриологического возраста в акушерский срок беременности достаточно прибавить к первому 2 — 2,5 недели. Плодное яйцо выглядит как однородная жидкость, эмбрион и внезародышевые органы имеют еще микроскопическое строение и не видны при помощи ультразвука.

Встречаются и другие локализации плодного яйца, например низкое, ближе к перешейку — выходу из матки. Это не является патологическим признаком и не говорит о неблагоприятном прогнозе беременности. Эмбрион на 5-недельном сроке различим в виде продолговатого объекта длиной в несколько миллиметров, к внутренней поверхности плодного яйца идет амниотическая ножка — будущая пуповина. Бывают, но сначала определимся с тем, что такое выкидыш и как он происходит.

Обнаружение в полости матки рядом с плодным яйцом небольшого количества излившейся крови — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). А бывает ли самопроизвольный выкидыш без болей и гипертонуса? Речь в этом случае идет о несостоявшемся выкидыше (более известном под названиями «анэмбриония», «неразвивающаяся», или «замершая» беременность).

При истинной анэмбрионии плодное яйцо может расти (что объясняется накоплением жидкости в нем), но изображения эмбриона получить по-прежнему не удастся. Особый случай анэмбрионии — анэмбриония одного из плодных яиц при двойне. Нормальный же эмбриончик достигает размеров 7-8 мм при 5-недельной беременности, 12-13 мм — при 6-недельной и 18-19 мм — при 7-недельной беременности.

Внутренние органы еще формируются и будут различимы после 8-й недели беременности. На этом сроке на узи установили начилие одного плодного яйца и двух равных желтых тел в нем (в разных «концах» яйца), но сердечный ритм только один — 165 ударов.

Если во время беременности в женском организме происходит дисбаланс гормонального фона ,то может случится отторжение плода на ранних сроках. Если эту проблему удается обнаружить вовремя, то угрозу выкидыша можно предотвратить лечением специальными препаратами с прогестероном. Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать отторжение плода на ранних сроках.

Старайтесь бережно относиться к своей безопасности, так как вы отвечаете не только за свое здоровье в период беременности. По статистике риск самопроизвольного прерывания беременности на поздних сроках существенно снижается, если плод имел возможность успешно развиваться первые 13 недель беременности. Любые отклонения, происходящие во время менструального цикла после выкидыша, должны служить поводом обращения за консультацией к гинекологу.

Если все в порядке, врач выписывает кровоостанавливающие препараты, помогающие матке активнее сокращаться и восстанавливаться после выскабливания. Женщина должна восстановить эмоциональное и физическое равновесие в организме.

Но я так никому и не показала это. Теперь очень жалею. А я ПРОСТО ПОНЯТЬ хочу что со мной было такое. Думаю, что это он и был. В любом случае прежде чем забеременеть нужно сдать анализы, что бы больше такого не было. Удачи тебе и не плакай больше. Я просто не планировала эту беременность… А если не пойду,а в домашнних условиях …там витаминки попью…

Раз в год ходить маловато.. 20, но если я с таким никогда не сталкивалась… Вы же не знаете в каком состоянии у вас матка в домашних условиях?? Все в женском организме хрупко и уникально. Спасибо, я понла, что это серьезно… Между тем в подавляющем большинстве случаев отсчет срока беременности врачи ведут от первого дня последней менструации (акушерский срок), что иногда является источником путаницы.

Это наиболее неблагоприятный признак угрожающего и начавшегося выкидыша. С этого момента она называется плодным яйцом и выглядит как округлое или каплевидное образование, окруженное тонкой оболочкой, 4-5 мм в диаметре. На последнем Узи в 10,6 недель обнаружили, что развивается только одно плодное яйцо. Пожалуйста, скажите, почему могло такое произойти? Вот я приду к врачу, и что он будет делать? На более поздних сроках беременности выкидыш,как правило,выходит с фрагментами оболочки.

Роды с двойней на каком сроке

Как родить двойню?

Известие о том, что в животе растет не один малыш, а сразу двое, многих приводит в изумление и даже шок. Постепенно этот состояние переходит в радость от сознания того, что ваши малыши станут настоящими дружными детками, которым так весело будет вместе играть, расти и познавать мир!

Конечно, вам и вашей семье достанется вдвойне – больше времени, больше внимания и больше ухода. Но мало кто ставит эти хлопоты выше счастья от воспитания сразу двух карапузов.

Однако перед тем как говорить о воспитании, дети должны появиться на свет. И вот с этим у всех будущих мамочек связаны наибольшие опасения. Возникает множество вопросов. – Как проходят роды двойни? Обязательно ли при двойне плановое кесарево или возможны естественные роды? На каком сроке рождаются двойнята? Как родить двойню без осложнений?

Роды двойни (близнецов)

Спешим успокоить – в наше время современная медицина позволяет вполне успешно родить двойню естественным путем. На сегодня такая ситуация является далеко не редкостью. Главное, чтобы у женщины не было особых проблем со здоровьем, чтобы ее беременность протекала без серьезных осложнений и чтобы во время родов не возникло никаких сбоев.

И, тем не менее, врач, который принимает двойню, должен тщательно следить за процессом родов. Это связано с тем, что нередко роды двойни сопряжены с некоторыми трудностями. Акушеру-гинекологу нужно своевременно их обнаружить и предпринять меры.

Но даже при отсутствии каких-либо явных причин к необходимости проведения кесарево при двойне женщину предупреждают и готовят к тому, что во время родов могут возникнуть изменения, которые повлекут за собой необходимость проводить оперативное вмешательство.

Беременность и планирование родов двойни

Для того чтобы все прошло успешно, и вы самостоятельно родили своих малышей, необходимо заранее составить план развития событий. То есть, еще на 34 неделе беременности врач, который будет принимать роды, должен изучить анамнез беременной.

Дело в том, что современные двойняшки часто являются следствием успешного лечения бесплодия при помощи гормональных препаратов, которые стимулируют яичники. Следовательно, у таких женщин имеются проблемы с репродуктивным здоровьем. И часто нарушения, которые прежде мешали женщине зачать ребенка, сказываются на беременности и родах.

Например, женщина в период беременности неоднократно сталкивается с угрозой выкидыша. малым весом детей, гипоксией и прочими неприятностями. И некоторые из них так и не удается исправить за время беременности. Именно с этим связано такое большое количество случаев (70%), когда двойняшки появляются при помощи операции.

Во сколько недель рожают двойню?

Если все благополучно, роды двойни начинаются в 36-38 недель. На этом сроке шейка матки раскрывается, вскрывается плодный пузырь и рождается первый малыш. За этим следует небольшая пауза в 5-15 минут, после чего матка вновь начинает усиленно сокращаться и выталкивать второго малыша. Вскрывается второй плодный пузырь и рождается второй близнец. По окончании, из полости матки выходит два последа – плаценты и плодные оболочки.

Начало родов двойни на 32 неделе считается преждевременными родами. В этом случае врачи предпринимают усилия для продления нормальной беременности, поскольку малыши еще не вполне готовы к встрече с внешним миром.

Когда необходимо кесарево сечение при двойне?

Поводом для проведения операции становится преждевременное рождение детей. слабые схватки и слабая родовая деятельность, неправильное предлежание одного из двойнят, преждеременная отслойка одной из плацент. В таких случаях врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Обязательно ли делается кесарево сечение при двойне?

Статья расскажет, какие особенности в отношении родоразрешения имеет беременность двойней. Вы узнаете, обязательно ли кесарево сечение при двойне.

Женщины, которые вынашивают двойню, знают, что это не легкий процесс. Поэтому часто интересующий вопрос о том, можно ли родить самой, или без кесарева сечения здесь не обойтись.

Зачастую, чтобы избежать повышенного риска при родах двойни врачи делают кесарево сечение. Если у детей и матери все в порядке со здоровьем, и нет никаких отклонений, то можно попробовать родить самостоятельно. Но такие роды несут в себе определенный риск. Могут начаться преждевременные роды, которые часто бывают в случаи с двойней. Так же преждевременное излитие околоплодных вод встречается в 60 процентах.

Беременность двойней может проходить так, что детки примут неправильное положение, что так же влечет осложнение при естественных родах. Если будет обвитие пуповины, то здесь роды возможны только путем оперативного вмешательства. Срок беременности двойней варьируется от 35 до 37 недель. Бывает такое, что женский организм еще не подготовлен к родам, а срок уже прошел, то врачи делают кесарево, так как перенашивать двойню нельзя.

Большое значение имеет вес двойни. Если он превышает шесть килограмм, то здесь возможно только кесарево сечение. Наоборот, в случае если дети недоношены и у них маленький вес, родовой процесс будет тяжелым, то опять же требуется оперативное вмешательство. Бывают случаи, что один ребенок рождается сам, а второй с помощью кесарева сечения.

Кесарево сечение при двойне. Когда планировать?

Плановое кесарево делают при тяжелом течении гистоза, когда естественные роды просто не возможны. Другой случай, когда необходимо оперативное вмешательство, это если первый ребенок имеет тазовое положение. При достаточно крупных детях, когда матка полностью растянута, так же является показанием к кесареву сечению. Если женщина вынашивает двойню, она находиться под строгим наблюдением врача, поэтому все вышеперечисленные факторы заранее отслеживаются.

Если беременная в отличном физиологическом состоянии и дети то же, то можно рожать естественным путем. В любом случае появление двойни – это двойная радость, и не стоит заранее переживать зря.

Роды двойни

Двойная ответственность, двойные хлопоты и двойная радость – так говорят о рождении сразу двух малышей. Но многоплодная беременность ох как нелегка! Поэтому будущей маме стоит пройти небольшой ликбез и познакомиться с особенностями и нюансами двойной беременности .

Близнецы и двойняшки

Эти два термина путают часто. Близнецами являются дети одного пола, точные копии друг друга. У них идентичный набор генов и появляются на свет они из одного плодного яйца. Их называют однояйцовыми близнецами .

Среди всех многоплодных беременностей однояйцовых близнецов насчитывается около трети. Остальные — разнояйцовые близнецы, двойняшки. По своей сути это обычные братья или сёстры, родившиеся вместе. Они, как правило, не очень похожи друг на друга, могут быть разнополыми. Разнояйцовые близнецы появляются на свет каждый из своей яйцеклетки.

Рекомендуем прочесть:  Панкреатин при беременности можно

Готовимся заранее

Большинство беременностей двойнями является серьезной нагрузкой на организм женщины и детишек. Это повышенный риск токсикозов — ранних и поздних в виде гестоза, кровотечений и отслойки плаценты. Такой мамочке необходим и более тщательный врачебный контроль, и больше самоответственности за беременность. Мамы будущих двойнят чаще посещают врача и сдают анализы, им чаще назначают УЗИ, они раньше уходят в декрет.

Беременные женщины, уже знающие, что носят под сердцем две жизни, часто задаются вопросами: как же появляются на свет близнецы, будут ли роды естественными или только кесаревым сечением?

Да, сегодня уровень медицины позволяет рожать двух детей самостоятельно. Но это возможно только при нормальном течении беременности и под строгим контролем врача или бригады. Хорошее здоровье мамы, отсутствие хронических патологий и осложнений в процессе вынашивания детей, правильное положение малышей в матке перед родами — это предпосылки к самостоятельному родоразрешению двойней.

Но даже в этом случае ответственный врач должен предупредить женщину о возможности кесарева сечения при возникшей в том необходимости. Бояться этого не стоит, ведь медики делают такую операцию во благо вас и ваших детей. Во время таких родов врачи принимают дополнительные меры для успешного родоразрешения и сведения всех рисков к минимуму.

Роды двух детей всегда планируются заранее. Ведь, как правило, они могут начаться с 33-34 недель беременности. Лечащий врач тщательно осматривает беременную, изучает ее обменную карту. учитывает все прошлые проблемы со стороны репродуктивной системы. Ведь самые мелкие детали могут повлиять на сам ход родов.

Обычно близнецы рождаются в тех семьях, где они были в роду или у женщины после 30 лет. Нередкие случаи рождения двух малышей у пар, которые долгое время лечились от бесплодия. Вот такое своеобразное вознаграждение за терпение.

В каждом индивидуальном случае роды будут проходить по-разному. Но обычно мамочкам с грузом болезней и рисков безопаснее сделать кесарево сечение.

Особенности родов двойней

В большинстве случаев двойной беременности дети перед родами располагаются головками вниз. Это самое удачное положение для естественного родоразрешения. Если малыши находятся один в головном, другой в тазовом предлежании, то естественные роды тоже возможны. Но если малыши находятся в другом предлежании, то кесарева сечения не избежать.

Процесс таких родов, как и обычных, начинается с раскрытия шейки матки. Потом врач вскрывает плодный пузырь первого ребёнка. Он появляется на свет. Затем мамочке дают отдохнуть минут 20 минут. При возобновлении схваток и сокращении стенки матки вскрывается второй плодный пузырь — и рождается второй малыш. После небольшого отдыха женщины выходят на свет оболочки плодов и плацента. Роженицу тщательным образом осматривают врачи, чтобы предотвратить возможные проблемы с сокращением матки, кровотечением.

Роды двойняшек или близнецов длятся дольше обычных, и в них чаще происходит слабость родовой деятельности. Маточные сокращения в процессе могут ослабевать, паузы — удлиняться. Если роды затягиваются, вполне вероятно, что понадобится их стимуляция с применением окситоцина. В худшем случае принимается решение о проведении кесарева сечения.

Самыми частыми осложнения родов двойни врачи называют неправильное предлежание плодов, преждевременный отход околоплодных вод, поздний разрыв плодного пузыря 2-го ребёнка, слабость родовой деятельности, гипоксию плодов, асфиксию одного или двух детей, преждевременную отслойку плаценты 2-го ребёнка.

Существует поверье, что первый ребёнок из двойни будет сильнее и удачливей по жизни. Этому якобы сопутствует первенство его появления на свет. А ещё подмечено, что среди двойняшек сильнее девочки, и если есть угроза выживания одного из двойнят, то это будет представительница слабого пола.

Если вы собираетесь стать мамой двойни, то сделайте всё от вас зависящее для того, чтобы детки родились здоровыми!

Плодное яйцо без эмбриона. Может ли плодное яйцо быть без эмбриона?

Безусловно, одним из самых прекрасных жизненных отрезков женщины является вынашивание ребеночка и ожидание его рождения. Однако не всегда все бывает гладко.

В последнее время представительницам слабого пола все чаще приходится сталкиваться с различными проблемами, связанными с репродуктивной системой. Одна из ужаснейших ситуаций, с которой женщина может столкнуться в период беременности – это плодное яйцо без эмбриона. Данная патология, как и любое другое заболевание, имеет свои причины, симптомы и различные методы проведения диагностики. Такой дефект обязательно должен подвергаться медицинской коррекции, так как к рождению ребенка он не приведет, а разложение неразвивающегося плодного яйца в полости матки может привести к серьезным осложнениям и длительному лечению впоследствии.

С чего все начинается

Когда женщина планирует беременность, она и представить себе не может плодное яйцо без эмбриона. Однако нередко представительницам слабого пола приходится сталкиваться с этой проблемой.

В момент овуляции женская клетка покидает фолликул – место своего развития. Направляясь к маточной мышце по фаллопиевым трубам, она встречается с половой клеткой мужчины. В этот момент происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой, вследствие чего образуется зигота. Непрерывно делясь и приумножаясь, клетки движутся в сторону матки, где прочно крепятся к стенкам на все последующие месяцы беременности. При нормальном развитии и правильном росте эмбриона счастливая пара увидит своего малыша спустя сорок недель беременности.

Прикрепление плодного яйца может произойти как к передней стенке матки, так и к задней. На ход беременности и рождение малыша это никак не повлияет.

Возможные патологии

Во время беременности могут возникнуть различные ситуации, когда состояние эмбриона оказывается несовместимо с жизнью. Рассмотрим самые частые из них.

Например, если произошло прикрепление плодного яйца вне полости матки, то это называется внематочной беременностью. Это состояние может вызвать угрозу жизни женщины, поэтому должно быть как можно раньше диагностировано и откорректировано.

Также у женщины может произойти произвольный выкидыш по тем или иным причинам. В этом случае даме также необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Еще одна патология – это плодное яйцо без эмбриона. Такое состояние возникает в последнее время довольно часто. Из тысячи беременных женщин сто не имеют эмбриона.

Анэмбриония

Такой диагноз может быть поставлен женщине, когда плодное яйцо по неделям развивается и растет, а эмбриона не имеет.

Под влиянием тех или иных факторов происходит остановка в делении клеток на определенном уровне, и эмбрион прекращает свой рост. В этом случае его размер настолько мал, что даже аппарат ультразвука не имеет возможности его зафиксировать. Тогда доктор и оглашает женщине этот страшный диагноз: плодное яйцо без эмбриона.

Также бывают случаи, когда эмбрион не просто прекратил свое развитие на самых начальных этапах, а вовсе отсутствовал. Тогда беременной также ставится диагноз анэмбриония. При таком виде патологии плодное яйцо по неделям может не соответствовать сроку либо развиваться и увеличиваться без содержимого.

Плодное яйцо без эмбриона: почему так происходит?

Причины развития анэмбрионии до сих пор не изучены до конца. Однако существует несколько предпосылок, которые могут спровоцировать гибель эмбриона на ранних сроках его роста.

К этому пункту можно отнести никотиновую зависимость, чрезмерное употребление алкогольной продукции, наркоманию и токсикоманию. Вредные губительные вещества попадают через кровь будущей матери к плоду и оказывают на него необратимое влияние, в результате чего прекращается развитие.

Плодное яйцо без эмбриона может быть из-за начальных нарушений в делении клеток после оплодотворения. В этом случае женщина не в силах повлиять на ситуацию и как-то предостеречь себя от такой патологии. Также возможно развитие подобного дефекта, если оплодотворение произошло клетками кровного родственника.

При остановке развития беременности размеры плодного яйца обычно не соответствуют сроку. Причиной этому может быть недостаток или избыток тех или иных гормонов в женском организме. Выносить ребенка может только та представительница прекрасного пола, в организме которой выработка гормонов находится в полном порядке.

Плодное яйцо без эмбриона: признаки патологии

На начальном этапе развития патологии женщина не испытывает никакого дискомфорта. При развитии и росте плодного яйца у беременной вырабатывается определенный гормон. Под его влиянием женщина испытывает все «прелести» беременности. Ее могут мучить утренняя тошнота, непереносимость некоторых запахов, желание съесть что-нибудь «эдакое». Отсутствие эмбриона в яйце никак не влияет на эти признаки. Поэтому женщина может до последнего не подозревать об анэмбрионии.

У некоторых представительниц прекрасного пола все происходит наоборот. Организм, понимая, что состояние эмбриона не совместимо с жизнью, начинает отторгать плодное яйцо. В этот момент беременная может ощущать боли в нижнем сегменте живота, а также наблюдать красные или коричневые выделения из половых органов.

Диагностика патологии

Если женщину не беспокоят никакие симптомы, то об анэмбрионии она узнает на очередном осмотре при помощи ультразвукового датчика. Доктор обнаруживает, что размеры плодного яйца не соответствуют сроку.

Если же появились признаки начавшегося прерывания беременности, то обычно женщина сама обращается к специалисту. Для начала врач акушер-гинеколог проводит физический осмотр на гинекологическом кресле и отмечает размер матки и состояние ее шейки. После этого пациентке назначается исследование ультразвуком. Доктор фиксирует на экране плодное яйцо — как выглядит оно, какие размеры имеет — и отмечает отсутствие эмбриона.

Если женщина сомневается в компетентности врача, то может пройти повторное обследование через несколько дней. При этом необходимо учитывать интенсивность выделений и исключить кровотечение. Если и повторная диагностика показывает плодное яйцо без эмбриона — фото пустого кольца при этом видно на экране — то сомнения в предположении анэмбрионии нет.

После поставленного диагноза женщине обязательно необходима медицинская коррекция.

Лечение анэмбрионии

Существует два способа коррекции такой патологии.

Если срок беременности не достиг шести недель, то пациентке может быть предложен медикаментозный аборт. В этом случае женщина выпивает необходимое лекарство под присмотром врача и ждет, когда начнутся схваткообразные боли. Содержимое матки отторгается и выходит наружу.

Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.

В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.

Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.

После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.

Уточнение причины патологии

Полученный после проведенной чистки материал всегда отправляется доктором на гистологическое исследование. Именно там и выясняют, был ли вообще эмбрион, на каком сроке он прекратил свое развитие, и что послужило этому причиной.

Восстановление

После проведенного лечения пациентке всегда назначается прием противовоспалительных, а также антибактериальных лекарств. При наличии гормональных проблем может быть рекомендован прием восстановительных препаратов.

Также доктор рекомендует курс приема успокоительных средств, так как потеря ребенка даже на таком раннем сроке всегда является для женщины сильнейшим стрессом.

Повторное планирование беременности рекомендуется не ранее чем через полгода, однако перед этим необходимо выяснить и устранить причины, которые заставили остановить развитие эмбриона.

Заключение

Во время беременности необходимо особо внимательно относиться к своему самочувствию. Узнайте, что такое плодное яйцо, как выглядит и для чего оно необходимо.

При любых симптомах отсутствия эмбриона в плодном яйце обращайтесь к доктору за консультацией. Берегите свое здоровье!

На каком сроке уже видно, что двойня?

более того, у детей сердца бились в унисон, поэтому при прослушивании живота гинеколог не определил двойню

о том, что у неё двойня она и врачи узнали только непосредственно во время родов

близнецы не однояйцевые

Кароч — в 5-6 недель видно разнояйцевую двойню, к 10 окончательно становится понятно по однояйцевой. Это я про УЗИ конечноСообщение было изменено пользователем 17-07-2006 в 17:49

мама мужа говорила

а разве когда мама мужа рожала дочь, было узи? моей сестре 19, и тогда узи еще не было..

Выявление беременности двойней, при которой отмечается полный пузырный занос одного плодного яйца в сочетании с развивающимся плодом в другом плодном яйце, характеризуется высокой вероятностью возникновения злокачественного течения тро-фобластической болезни, поэтому это состояние необходимо отличать от частичной формы простого пузырного заноса.

Тремя частыми формами спонтанной потери плодов при многоплодной гестации являются: 1) самопроизвольная редукция, которая наблюдается в первом триместре; 2) «бумажный» плод, который формируется во втором триместре; 3) мертворожденный, если гибель плода наступает в третьем триместре.

Самопроизвольная редукция является формой потери одного из плодов при многоплодной беременности, которая характерна для первого триместра гестации. По опубликованным данным частота возникновения двоен составляет 3,29%, из которых в 21,2% возникает самопроизвольная редукция одного плода. Редуцированное плодное яйцо обычно практически полностью резорбируется.

При ультразвуковом исследовании размеры одного плодного яйца будут значительно меньше нормы, и развитие этого плода будет отставать от другого, кроме того, у него не будет определяться сердечная деятельность. Спектр наблюдаемых признаков может варьировать от пустого плодного яйца в форме полумесяца, прилежащего к нормально развивающемуся плодному яйцу (в сроки 10-14 нед), до уже сформированного, но погибшего плода (который становится «бумажным» во втором триместре).

Рекомендуем прочесть:  Утрожестан как принимать свечи

Эхографическую картину при редукции плодного яйца следует дифференцировать от скопления крови в полости матки вследствие кровотечения при имплантации. При этом вокруг гематомы не будет обнаруживаться трофобластической ткани в виде характерного кольца. Эхо графическое обследование при жалобах на кровяные выделения в течение ранних сроков беременности часто приводит к установлению диагноза самопроизвольной редукции, и по-видимому, кровотечение является единственным осложнением, связанным с исчезновением одного плода из двойни на этих сроках. Подвергшийся редукции плод не оказывает неблагоприятного воздействия на развитие сопутствующей одноплодной беременности.

В связи с этим проведение точной дифференциальной диагностики между гематомой вследствие имплантационного кровотечения и редуцирующимся плодным яйцом может представлять особый интерес только с научной точки зрения.

Дифференциальный диагноз включает в себя: имплантационные кровотечения на ранних сроках беременности; особенности ультразвуковой картины, обусловленные артефактами; несовершенность техники сканирования; низкий технический уровень используемого ультразвукового оборудования, а также кисты плаценты (во втором триместре беременности). J. Tomko и О. Baltarowich отметили, что внутриматочные синехии также могут создавать впечатление наличия редуцирующегося плодного яйца в полости матки.

Нередко формируется «бумажный» плод (возникающий в результате мацерации после гибели), который рождается вместе со здоровым плодом из двойни и обычно располагается между плодными оболочками.

Оглавление темы «Патологические формы многоплодной беременности»:

Базальная температура от А до Я

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Может ли в одном плодном яйце развиваться двойня?

Возник такой вопрос, ни с того, ни с сего))) Может ли в одном плодном яйце развиваться двойня? Мне на узи в 5—6 акушерских недель ставили 3—4 недели, одно плодное яйцо и один желточный мешок. Может ли у меня быть двойня? Сейчас ровно 11 недель, 10-го идем с мужем на узи))) А до него еще так далеко..

Читать комментарии 26:

Однояйцевые близнецы вроде это так называется)))

Юшаня,

Запросто может! Зато сюрприз будет!

А желточный мешок один или два когда двойня?

Http://twinsy.ru/twins-tipe.html там доступно и с рисунками

Конечно может. Тогда детки, как 2 капли воды похожы друг на друга 🙂

Девочки, а желточный мешок один или 2 должно быть?

Может еще как. Я сама из таких 🙂

Лена, я, как мама двойни рассказываю, что В одном плодном яйце двойни быть не может, ИЗ одного плодного яйца, которое делиться по непонятнвм врачам причинам, может случиться абсолютно идентичная двойня-близнецы. И тогда на узи видят два плодных яйца. Такое деление происходит до 10 недель примерно. А если подробнее, то отличная тема здесь есть про двойню и близнецов.

Лена2509, вряд ли у тебя двойня. У меня близнецы и могу сказать что на 5—6 акушерских неделях у меня уже видно было 2 плодных яйца.

У меня сестрёнки из таких. В то время УЗИ не было и сердечки в одно бились. Вот родителям был сюрприз

Маришка, а у меня в первую Б на 6 неделях видели одно плодное, а в 10 уже два малыша было… но не удалось сохранить их…

Может может! называется монохориальная двойня)если один желточный мешок то моноамниотическая получается.. хотя реально не слышала ни у кого из знакомых моноамниотической…

Еще как может. Мне на первом узи показали горошинку в 3мм и сказали, что одно плодное яйцо. Это было 6 акушерских недель. А уже на узи в 10 недель мне показали, что их двое! Причем яйцеклетка поделилась таким образом, что у каждого своя плацента, свой плодный пузырь, в общем, очень удачно. Это называется биамниотическая бихориальная двойня. Родились два мальчика, не похожи друг на друга внешне, и характера тоже очень разные у них!)))

Многоплодная беременность

Сразу две улыбки маме,

Две заботы жизнь дала,

Две судьбы, двойной экзамен,

Две надежды, два крыла

Новость о беременности является одним из запоминающихся событий в жизни каждой женщины. А представьте себе реакцию женщины, которая узнает о том, что беременна двойней? Казалось бы, женщина должна испытывать радость в двойном размере. Однако, зачастую, родители испытывают абсолютно противоположные чувства: смятение, страх, обескураженность.

Этих чувств совершенно не стоит стесняться – это абсолютно нормальная реакция любого здравомыслящего человека об известии, что на него будет возложена двойная ответственность. Очень скоро вы свыкнетесь с данным фактом и примете его. После этого вы будете испытывать совершенно те же чувства, что и все родители, ожидающие рождения одного ребенка.

Однако беременность двойней имеет свои особенности, которыми и отличается от обычной беременности. В данной статье мы специально для вас описали беременность по неделям двойней, а также особенности беременности двойней и причины ее возникновения. Обладая подробной информацией о том, что происходит с ней и ее организмом на всех этапах беременности, будущая мама будет чувствовать себя гораздо увереннее и спокойнее.

Что такое многоплодная беременность?

Люди часто слышат слова «двойняшки» и «близнецы», однако мало кто знает, в чем различие между этими терминами. Первое, что необходимо сделать, это понять разницу. Как всем нам известно, из школьного курса биологии, формирование эмбриона происходит после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку.

В том случае, если у женщины произошло одновременное созревание двух яйцеклеток и обе они были оплодотворены двумя сперматозоидами, происходит зачатие и последующее развитие двойняшек. Еще раз обращаем ваше внимание – происходит оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя сперматозоидами. И яйцеклетки, и сперматозоиды имеют разный генетический код.

Именно поэтому двойняшки могут родиться совершенно не похожими друг на друга – иметь разный цвет глаз, разное телосложение, разный рост. Даже пол у детей может быть разный. Они похожи между собой не более, чем обычные братья или сестры. Подобная беременность носит название дизиготной.

В том же случае, если произошло созревание и оплодотворение только одной яйцеклетки одним сперматозоидом в обычных случаях приводит к рождению одного ребенка. Однако иногда в организме происходит сбой и яйцеклетка в процессе деления разделяется на две абсолютно идентичные половинки, которые продолжают развиваться абсолютно нормальным образом. Однако из-за того, что яйцеклетка и сперматозоид были одни, генетический код у детей также одинаков.

Таких деток называют близнецами. Близнецы всегда рождаются только однополые, очень похожие внешне, у них родимые пятна находятся на одних и тех же местах, склонность к одним и тем же заболеваниям. Даже характер у детей, как правило, очень похож. Подобная беременность носить название монозиготной. Как правило, врачи без труда определяют ди или монозиготных детишек.

Причины многоплодной беременности

Второе, о чем необходимо рассказать, это то, от чего зависит рождение близнецов. Несмотря на то, что современная наука и медицина находятся на очень высоком уровне развития, до сих пор нет точного ответа, почему происходит возникновение многоплодной беременности. Ниже описаны основные причины рождения близнецов, известные на сегодняшний день:

  • Главной причиной врачи до сих пор считают наследственность. Особенно сильно влияет на возможность возникновения многоплодной беременности наследственность по материнской линии. Хотя и наследственность отца также может послужить причиной возникновения многоплодной беременности. Чаще всего эта особенность передается через одно поколение, хотя исключения из этого правила не так уж и редки.
  • Лечение вторичного бесплодия также зачастую приводит к наступлению многоплодной беременности. Например, прием многих гормональных препаратов стимулирует созревание и выход сразу нескольких яйцеклеток. При благоприятном стечении обстоятельств они все оплодотворяются, в результате чего наступает многоплодная беременность.
  • Беременность двойней после эко встречается примерно в 60% всех случаев лечения бесплодия путем искусственного оплодотворения. Объясняется этот феномен очень просто – женщине в матку подсаживается несколько оплодотворенных клеток. Часть из них гибнет, а два – три эмбриона выживают и продолжают успешно развиваться. В некоторых случаях врачи могут удалить один – два эмбриона. Однако, в последнее время, для снижения числа многоплодных беременностей врачи начали практиковать перенос всего одного – двух эмбрионов.

Однако, несмотря на имеющиеся у врачей знания, спрогнозировать какова вероятность рождения близнецов, они пока еще не в состоянии.

Особенности течения многоплодной беременности

Календарь беременности двойней практически полностью совпадает с календарем беременности одним ребенком. Развитие детей происходит практически в одинаковые сроки. Однако, к сожалению, при многоплодной беременности осложнения возникают гораздо чаще, чем у иных беременных женщин. Наиболее часто встречаются такие проблемы, как:

  • Железодефицитные анемии. Так как малышей развивается двое, потребность в железе возрастает вдвойне. В том случае, если женщина не принимает дополнительно железосодержащие препараты, существует достаточно высокий риск развития железодефицитной анемии.
  • Гестозы, носящие также название токсикоз второй половины беременности. При гестозах в моче беременной женщины обнаруживается большое количество белка, артериальное давление поднимается до критических высоких отметок.
  • Предлежание плаценты. При таком осложнении, как предлежание плаценты, плацента расположена таким образом, что она перекрывает вход в матку.
  • Плацентарная недостаточность. При этом осложнении медики отмечают недостаточное кровообращение, в результате чего детки не получают достаточного количества питательных веществ.
  • Различные аномалии предлежания плода – тазовое, поперечное предлежание.
  • Задержка внутриутробного развития деток.
  • Диссоциированное развитие плода. При подобном типе развития один плод развивается нормально, а второй значительно отстает. Однако если вы столкнулись с подобной проблемой, не стоит отчаиваться и пугаться – при своевременно начатом адекватном лечении жизни и здоровью малыша ничто не будет угрожать.
  • У двойняшек немного выше, чем у других деток, риск развития внутриутробных пороков.
  • Кроме того, при многоплодной беременности гораздо более высокий риск преждевременных родов.

В первые 12 недель беременности (первый триместр) примерно в 20 % случаев у женщины наблюдается феномен, носящий название феномен отмирания плодного яйца. То плодное яйцо, которое отмирает, прекращает свое развитие и постепенно уменьшается в размерах. Полость матки плодное яйцо не покидает – остается там вплоть до самых родов. Это отмершее плодное яйцо не причиняет ребенку никакого вреда и не мешает нормально развиваться.

Как уже говорилось выше, во втором и третьем триместре угроза прерывание беременности и преждевременных родов при многоплодной беременности наиболее высока. Она встречается примерно в 75 % всех случаев.

Именно этим объясняется тот факт, что в случае, если женщина беременна двойней, практически на протяжении всей беременности врачи назначают женщине курсы препаратов, расслабляющих матку. Зачастую приема препаратов оказывается недостаточным. В таком случае женщину госпитализируют для лечения и сохранения беременности в родильные отделения, где она остается вплоть до родов, если срок уже большой, либо до улучшения состояния.

Также очень часто женщины, вынашивающие двух и более детей, жалуются на различные нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему увеличивается вдвое. А если беременность многоплодная – то втрое, а то и вчетверо. Разумеется, что в таких экстремальных условиях работы сердечно – сосудистая система может давать сбои. Любые нарушения в нормальной работе сердца и сосудов могут повлечь за собой негативные последствия для здоровья, как будущей мамы, так и малыша. При появлении первых же симптомов недомогания беременная женщина обязательно должна своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Малейшее промедление может стать непоправимой ошибкой и привести к непредсказуемым последствиям.

Как уже говорилось выше, многоплодная беременность в разы повышает риск развития железодефицитной анемии. В случае многоплодной беременности плацентарная ткань значительно увеличивает свою массу, соответственно, увеличивается количество содержащихся плацентарных факторов, которые также провоцируют развитие анемии. Кроме того, во время многоплодной беременности значительно увеличивается внутрисосудистый объем крови. Соответственно, уровень гемоглобина снижается.

У женщин, которые вынашивают двоих и более деток, очень часто роды начинаются преждевременно. Врачи называют главной причиной этого осложнения тот факт, что мышечные волокна матки при многоплодной беременности значительно перерастягиваются. Женщинам, которые собираются стать мамами двух малышей, необходимо с особым трепетом и вниманием относится к своему здоровью. При малейших признаках недомогания необходимо обратиться к врачу.

Из-за того, что многоплодная беременность относится к категории беременности повышенного риска, врачи к таким женщинам относятся с особым, повышенным вниманием. Будущие мамы проходят гораздо больше количество всяческих обследований, они посещают женскую консультацию в два раза чаще остальных беременных. Ни в коем случае нельзя пытаться уклоняться от этого. Ведь здоровье ваших деток намного важнее, чем временные неудобства.

Диагностика многоплодной беременности

Вопрос, который интересует почти все женщин, узнавших о том, что они станут мамами, это –«беременность двойней, признаки». Особенно актуален этот вопрос в тех случаях, когда в роду у женщины уже были случаи рождения двойняшек или близнецов. Возможность рождения близнецов у них намного выше, чем остальных женщин.

Однако другого способа, как определить беременность двойней, кроме как посещение врача – гинеколога. Причем для этого не стоит ждать много времени – в наше время врачи – гинекологи могут установить беременность двойней уже при первом визите женщины в женскую консультацию. Начиная с четвертой акушерской недели беременности матка в своих размерах превышает размеры матки на таком же сроке, но при одноплодной беременности.

Некоторые женщины пытаются самостоятельно найти симптомы беременности двойней. Однако достоверных симптомов нет, и быть не может. Если до конца первого триместра о наличии многоплодной беременности можно предположить только по размерам матки, то уже в начале второго триместра, на первом ультразвуковом исследовании, врач может достоверно говорить о многоплодной беременности, визуализируя несколько плодных яиц.

Иногда встречаются случаи, когда на первом ультразвуковом исследовании врач визуализирует два плодных яйца, а затем одно из них отмирает. И в результате рождается всего один малыш. А в некоторых, гораздо более редких случаях, врач видит при исследовании только одно плодное яйцо, тогда как на самом деле их в полости матки два. Просто иногда одно плодное яйцо перекрывает второе, и его не видно. Но как только малыши немного подрастут, им уже не удастся спрятаться от врача.

Существует заблуждение, что факт многоплодной беременности можно установить, сделав исследование крови на значение тройного теста на альфа-фетопротеин, эстирол и хорионический гонадотропин. При обычной, одноплодной, беременности этот тест служит показателем нормального развития плода либо же, напротив, наличии у него пороков развития и хромосомных нарушений. Однако это исследование далеко не всегда позволяет выявить наличие многоплодной беременности.

Особенности течения многоплодной беременности и родов

Как уже говорилось ранее, при многоплодной беременности женщина вынуждена чаще, чем при обычной, посещать женскую консультацию. Если беременность протекает благополучно, без каких – либо видимых осложнений, будущая мама, начиная со второго триместра беременности, должна посещать женскую консультацию каждые десять дней. А в третьем триместре беременности визиты к гинекологу учащаются до одного раза в неделю.

Не менее пристальное внимание врачи уделяют такому показателю, как вес беременной двойней женщины. Если женщина ожидает рождение одного малыша, ее средняя прибавка в весе будет равна примерно 10 – 12 кг. В том же случае, если женщина беременна двойней, прибавка ее веса составит около 15 кг. Ни в коем случае нельзя допускать набора излишнего веса. Это может оказаться очень тяжелой нагрузкой на организм будущей мамы и привести к возникновению осложнений нормального течения беременности.

Во время многоплодной беременности женщина должна быть морально готовой лечь на лечение в стационар в любое время. Ведь во всех случаях даже малейшего ухудшения состояния беременной двойней женщины, врачи предпочитают не рисковать жизнью мамы и деток, а направлять ее в стационар. Перед родами маму также госпитализируют в стационар за две недели до предполагаемой даты родов. Разумным было бы приготовить все необходимые для госпитализации вещи, чтобы в том случае, если такая необходимость действительно будет, будущей маме не было нужно тратить свое время на сборы.

Ведение родов во время многоплодной беременности до сих пор вызывает массу дискуссий среди акушеров – гинекологов. Единая тактика ведения подобных родов не выработана до сих пор. Кроме того, в каждом конкретном случае врачи учитывают большое количество индивидуальных факторов, таких как:

  • Течение беременности.
  • Состояние здоровья женщины.
  • Состояние здоровья малышей.
  • Предлежание плодов.

Особенно пристальное внимание врачи обращают на предлежание и вес того малыша, который должен покинуть родовые пути первым. То есть очень рискованно вести роды естественным путем в том случае, если первый малыш находится в тазовом предлежании, а второй – в головном. В подобном случае малыши могут сцепиться головками, что значительно усложнит течение родового процесса, и даже может привести к гибели малышей. Конечно же, в подобном случае врачи предпочтут родоразрешение через кесарево сечение.

Очень часто при многоплодной беременности возникает такое осложнение, как аномалии родовой деятельности. Она может быть слабой, либо же наоборот, слишком бурной. В таких случаях врачи, чтобы избежать развития всевозможных осложнений, прибегают к медикаментозной коррекции родовой деятельности. Существуют препараты, которые замедляют, или же напротив, усиливают родовую деятельность.

Помимо лекарств используют также другие коррекционные методы. Например, если родовая деятельность довольно слабая, врачи после рождения первого малыша вскрывают второй плодный пузырь, что значительно сокращает интервал между рождением первого и второго плода. В том случае, если у детей наблюдаются признаки гипоксии, врачи могут принять меры об экстренном оперативном вмешательстве.

Как уже неоднократно говорилось выше, при многоплодных беременностях роды начинаются на две – три недели раньше, чем при одноплодной. Однако природа позаботилась об этой особенности – созревание легких у таких малышей происходит раньше, чем у ребенка при одноплодной беременности. Таким образом, преждевременные роды для двойняшек и близняшек представляют гораздо меньшую опасность, чем для других недоношенных детей.

Кроме того, ученые достоверно установили интересный факт. У однояйцовых близнецов адаптационный период после родов протекает не так, как у двуяйцовых. Однояйцовые близнецы гораздо хуже адаптируются к окружающей среде. У них гораздо чаще возникают хронические бронхиты, отечность и желтушный синдром.

Начало родов при многоплодной беременности, так же как и при одноплодной, чаще всего происходит с излития околоплодных вод. Околоплодных вод при многоплодной беременности больше, ем при обычной. Поэтому мышечные волокна значительно растягиваются, в результате чего у женщины возникает слабость родовой деятельности. Именно поэтому врачи предпочитают производить вскрытие плодного пузыря уже при небольшом раскрытии шейки матки. Учитывая, что роды при многоплодной беременности чаще обыкновенных сопровождаются различными осложнениями, врачи предпочитают даже естественные роды вести на фоне эпидуральной анестезии. Эта мера позволит в случае необходимости немедленно провести кесарево сечение или иные оперативные вмешательства в естественное течение родового процесса.

Также в большинстве случаев после того, как у женщины начались схватки, ей вводят внутривенный катетер. Это необходимо для того, чтобы у врачей в любой момент была возможность быстро ввести необходимые фармакологические препараты. Если женщина чувствует себя неважно, ослаблена, ей могут поставить капельницу с раствором глюкозы, для поддержания сил.

Период схваток аналогичен при любой беременности – как одноплодной, так и многоплодной. А во время потуг, сразу же, после рождения первого малыша, врачи вскрывают второй плодный пузырь, после чего вводят лекарственные средства, которые стимулируют сокращение матки.

Беременные женщины часто задают вопрос о том, сколько времени проходит между рождением первого и второго малыша. На самом деле, однозначно ответить на этот вопрос нельзя. То, сколько времени пройдет между рождением деток, зависит от того, насколько эффективны потуги. Как правило, старший малыш рождается на 20 – 30 минут раньше младшего, в том случае, если детки дизиготные. Если же речь идет о монозиготных малышах, разница составляет не более 10 минут.

Послеродовая реабилитация новоиспеченной мамочки двух и более малышей совершенно ничем не отличается от таковой же при обычной, одноплодной. И даже кормление грудью близнецов – не такое уж трудное дело. Пройдет совсем немного времени, и вы с легкостью будете справляться с этой задачей.

Очень многие родители, наслушавшиеся страшных рассказов о рождении близнецов, беспокоятся о том, что их малыши родятся с экстремально низким весом. Однако все эти рассказы – не более чем обычные байки. В том случае, если беременность протека нормально, а дети рождены не намного раньше срока, их масса тела не будет критически низкой. Вес близнецов при рождении меньше обычного в среднем на 300 – 400 грамм. Развитие малышей также соответствует средневозрастным нормам. Никаких отклонений от нормы у здоровых малышей не наблюдается.

Выплаты и пособия

Как известно, наше государство оказывает материальную поддержку при рождении ребенка. И если в случае рождения одного малыша никаких вопросов не возникает, то в случае с двойней зачастую встречаются различные недоразумения и недопонимания. Зачастую родители не знают всех своих прав, и даже работники бухгалтерии зачастую путаются в том, какие же выплаты положены сотруднику, у которого родилась двойня. Итак, что же на этот счет говорит закон?

В том случае, если в семье одновременно рождаются двое и больше детей, единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается на каждого из них, вне зависимости от их количества. Для получения пособия родителям необходимо представить соответствующие документы в местные органы социальной защиты, в том случае, если родители на момент рождения нигде официально не работают и могут документально подтвердить свой статус безработных.

Если же родители работают, выплата единовременного пособия по рождению близнецов производится в бухгалтерии того предприятия, где работает мама или папа детей. Какие именно для этого необходимы документы, вам необходимо уточнить по месту получения пособия. Единовременное пособие при рождении близнецов выплачивается только по месту работы одного из родителей. Если же родители являются студентами, выплаты производятся по месту учебы.

Также очень часто новоиспеченные мамочки задают вопрос о том, каким образом происходит выплата пособия по уходу за ребенком до полутора лет в случае рождения близнецов. Об этом в законе говорится следующее: в том случае, если женщина ухаживает за двумя и более детьми одновременно, размер выплачиваемого пособия увеличивается пропорционально количеству детей. Однако суммированный размер пособия по уходу за ребенком до полутора лет, не может превышать 100 % заработной платы мамы.

Также необходимо напомнить о том, что помимо государственных выплат существуют также региональные единовременные выплаты при рождении ребенка. Средства для этих выплат берутся из региональных бюджетов. Размеры этих выплат могут разниться в зависимости от региона. Для их получения также необходимо обращаться по месту работы или в органы социальной защиты населения. Начисление пособия должно производиться не более чем через десять дней с момента подачи заявления и всех необходимых документов. Примерный список документов приведен ниже:

  • Заявление о назначение необходимого пособия, написанное по установленному образцу.
  • Справки о рождении детей, которые вам выдадут в ЗАГСЕ вместе со свидетельством о рождении ваших крох.
  • Справку о том, что второй родитель не получал пособия по рождению у себя на работе.

Если родители не работают, как уже говорилось выше, необходимо обратиться в органы социальной защиты по месту своей прописки, где и будут произведены выплаты при рождении близнецов. Для этого необходимо подготовить следующие документы:

  • Заявление с просьбой о выплате единовременного пособия, в нем необходимо указать номер счета в банке, на который будет перечислено пособие.
  • Справки из ЗАГСа о рождении детей.
  • В обязательном порядке необходимо представить копию трудовой книжки или военного билета.
  • Ксерокопию паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность.
  • Ксерокопию личной сберегательной книжки.
  • Если женщина имеет статус матери – одиночки, ей необходимо представить документ, подтверждающий этот факт. Такую справку женщина всегда может получить в том ЗАГСЕ, в котором она регистрировала рождение своих малышей.

Как всем известно, семьи, у которых родился второй и третий ребенок, имеют право на получение материнского капитала. Материнский капитал при рождении близнецов выплачивается на второго ребенка. Для того чтобы его получить, семья должна обратиться а Пенсионный фонд по месту своей прописки. Вам необходимо представить следующие документы:

  • Заполненное по установленному образцу заявление на получение материнского капитала. Это заявление можно взять в пенсионном фонде или же скачать с официального сайта Пенсионного фонда российской федерации.
  • Ксерокопию и оригинал паспорта заявителя.
  • Копию и оригинал свидетельства об обязательном пенсионном страховании.
  • Копию и оригинал свидетельства о рождении детей.
  • Свидетельство о том, что ребенок имеет российское гражданство.

Никакие дополнительные льготы при рождении близнецов российским законодательством не предусмотрены. Однако если в семье есть другие дети, при рождении близнецов она автоматически становится многодетной и приобретает все льготы, которые положены в подобных случаях. Для получения льгот, положенных многодетным семьям, также необходимо обратиться в местные органы социальной защиты.

Очень скоро все волнения и тревогу улягутся, все бюрократические процедуры будут завершены. Жизнь вашей семьи войдет в привычное русло, ваши детки будут расти, и радовать вас все новыми и новыми успехами. А пока все это только впереди, наслаждайтесь своим новым положением и пусть дни ожидания появления ваших крох на свет не будут омрачены никакими неприятностями.

Срок маленький,просветили двойню(точнее два плодных яйца) .

Благодарю))) И вам всего наилучшего)

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Источники: http://labudnu.ru/chto-takoe-vykidysh-i-zamershaya-beremenn/http://beremennost40n.ru/data-rodov/rody-s-dvojnej-na-kakom-sroke.htmlhttp://fb.ru/article/158527/plodnoe-yaytso-bez-embriona-mojet-li-plodnoe-yaytso-byit-bez-embrionahttp://www.u-mama.ru/forum/kids/twins/9657/http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1474.htmlhttp://www.my-bt.ru/talk/post18748.htmlhttp://www.jlady.ru/pregnancy/beremennost-po-nedelyam-dvojnej.htmlhttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/srok_malenkij_prosvetili_dvojnju_tochnee_dva_plodnyh_jajca/?page=9

yaberem.ru

Развитие двух плодных яиц в матке

пятница, февраля 26, 2016 - 08:06

С одновременным рождением сразу двух или более детей издавна связано множество мифов и легенд практически у всех народов. И это происходило не случайно. Ведь многоплодность (двойня) часто сопровождалась различными осложнениями уже в процессе своего развития, а также послеродовыми проблемами. В настоящее время современная медицина прикладывает все усилия для того, чтобы максимально обезопасить эмбрионы и сохранить им жизнь. Однако каков бы ни был случай с двумя и более эмбрионами, ему потребуется внимание не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей.

Одна из самых частых разновидностей многоплодности — это зачатие и рождение двойни. Она развивается как результат одного из двух возможных процессов:

1) одновременное попадание разных сперматозоидов в две яйцеклетки и их оплодотворение. 2) развитие двух зигот из одного и того же яйца.

В первом случае результатом отдельного оплодотворения становятся две вполне самостоятельных зиготы, а тип такой беременности получил название «бизиготная». К такому типу относится около 65% от всех многоплодных случаев.

В случае отдельного развития эмбрионов двойню по характерным признакам можно назвать так:

  • Монозиготная (развивающаяся из одной и той же зиготы).
  • Бихоральная (имеет две плаценты).
  • Биамниотическая (имеет сразу два плодных пузыря).

Характеристики бизиготы

Бизиготная двойня подразделяется на 2 типа:

  • Множественная овуляция (когда оплодотворение происходит в рамках одного овуляционного цикла) — обусловлена некоторыми особенностями гормональной выработки. Эту особенность применяют для «зачатия из пробирки», или экстракорпорального метода оплодотворения. Причиной такой овуляции называют повышенную выработку фолликулин благодаря стимулирующему гормону (ФСГ).
  • Последовательное оплодотворение двух яиц (без торможения второго процесса). Интервал между поступающими в матку яйцами будет порядка 28 дней.

Несмотря на разницу в весе и степени зрелости, рождение таких детей будет происходить одновременно. На УЗИ 2 плодных яйца станут заметными спустя 28-35 дней после того, как будет обнаружена первая (одноплодная) беременность. Что касается пола будущих детей — бизиготная двойня может любого пола, или разнополой.

Степень вероятности образования бизиготы обусловлена наследственными факторами, чаще всего это передается пациенткам по линии матери.

Характеристики и типы монозиготы

Второй случай — одновременное развитие двух зигот, или монозиготная двойня — до сих пор остается загадкой для специалистов. Монозигота, у которой 2 плодных яйца, приносит самые большие сложности в процессе протекания такой беременности. По неизученным до сих пор причинам зигота, достигая определенного периода, образует две отдельных половинки, вполне пригодные к жизни. Один из таких эмбрионов будет как бы зеркальным отражением (клонированной копией) второго.

Разделение яйцеклетки и формирование монозиготной двойни происходит обычно со 2 по 16 день после того, как произошел процесс оплодотворения. При этом есть некоторые особенности, обусловленные днем разделения:

  • На 2-3 день — у каждой половинки будет полноценный потенциал, чтобы развиваться внутри утробы самостоятельно. Будут сформированы 2 плодных яйца в матке, каждое из них будет обладать своим собственным хорионом и амниотической полостью (плодным пузырем).
  • На 4-7 день — клеточная масса для развития хориона и плаценты будет отделена от клеток, которые служат основой для образования эмбрионального тела. Разделение коснется только отделившейся части клеток. Двойня будет иметь общую плаценту, но две отдельных амниотических полости, и будет называться монохориальная (одна плацента, но 2 разных пузыря).
  • На 8-12 день — процесс разделения коснется исключительно эмбрионов. При этом общими у них будут и плацента, и плодный пузырь, а называться она будет — монохориальная моноамниотическая.
  • На 13-15 день разделение будет незавершенным, поэтому в дальнейшем процессе развития будут наблюдаться пороки. Эмбрионы могут иметь срастание в любой части тела (например, «сиамские близнецы).

Даже случаи, когда эмбриональное разделение происходит на ранних сроках, нельзя причислить к нормальным процессам. Частота, с которой могут проявляться всевозможные пороки развития, будет намного выше, чем в случае одного плода.

У эмбрионов из монозиготной двойни может быть различной не только половая принадлежность, но и группа крови, а также набор хромосом. Причиной этому может быть:

  • Патология на генетическом уровне (хромосомная).
  • Дефекты закладки (обусловлены внешними факторами, оказавшими влияние в первый триместр — излучением, вирусами и др).

Чтобы снизить до минимума риски развития пороков и других дефектов, которые могут коснуться развития эмбрионов, потребуется не только постоянное наблюдение у квалифицированных специалистов, но и своевременное прохождение обследования.

Особенности проведения диагностики и наблюдения за многоплодной беременностью

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность выявления нескольких плодов уже в начале их развития. При этом используют один из двух видов обследования:

  • ТА-сканирование (трансабдоминальное) — сквозь переднюю стенку брюшины.
  • ТВ (трансвагинальное) — сканер вводится через влагалище.

Всего проводят троекратное обследование, на различных сроках:

  • на 10-14 неделю;
  • на 20-24 неделю;
  • на 30-34 неделю.

Трагнвагинальное ультразвуковое обследование позволяет выявить плодное яйцо 2 мм (максимум — 4 мм). Это происходит в случае задержки менструаций на срок от 3 до 6 дней, то есть гораздо раньше, чем в случае ТА-сканирования.

Как показывает практика, 2 плодных яйца становятся отчетливо заметными уже к пятой или шестой неделе. После этого постепенно формируются эмбриональные тела, и можно зафиксировать их сердечные сокращения. Со временем, когда срок беременности становится более значительным, можно установить точное число плацент, отсутствие или присутствие перегородок, разделяющих плодные пузыри, а также обозначить динамику развития всех плодов. Все эти данные помогают врачу определить синхронность плодного роста. При этом поискам патологических отклонений всегда уделяется наиболее пристальное внимание.

Если развитие обоих плодов протекает нормально, до срока в 30-32 недели они будут иметь схожие черты с развитием одного плода (при обычном типе беременности). Н6маловажное значение будет иметь плацентарное местоположение каждого из плодов. Самыми благоприятными считаются дно, а также передние и задние маточные стенки. Чем ниже будет расположена плацента, тем хуже будет качество ее питания. Это биологическая особенность с целью избежания центрального предлежания, когда плацента будет перекрывать канал, исключая возможность естественного выхода плода при родоразрешении.

После срока в 32 недели скорость развития плодов немного сокращается. На материнский организм, те не менее, будут приходиться значительные нагрузки. Кроме увеличения материнской массы тела (порядка 30%), происходит повышение объемов крови, циркулирующей внутри организма (около 10%), с прежним уровнем эритроцитов. Это объясняет проявление анемии.

Из-за ускоренного увеличения объемов матки срок родов в случае многоплодия часто наступает раньше положенного.

Общие требования к протеканию многоплодной беременности

По сравнению с развитием одного плода, вид многоплодной беременности требует к себе особенного внимания. Ее характерными отличиями будут такие:

  • повышенный уровень требований к материнскому организму;
  • особая внимательность на всем протяжении срока беременности (особенно при монохориальном типе) окружающего медперсонала;
  • в связи с повышением рисков развития недостаточности плаценты или развития гестоза необходимы специальные профилактические меры, которые начинают уже во втором триместре;
  • необходимость в полноценном белковом меню, назначение препаратов, включающих в состав железо, прием витаминных групп;
  • подбор перинатального центра (для родоразрешения) только высшей категории — вполне вероятно, что потребуется квалифицированная реанимация новорожденных.

Кесарево сечение, как вид оперативного родоразрешения, для многоплодного случая используется гораздо чаще, чем при ситуациях с одним плодом.

многоплодная беременность

www.probirka.org


Смотрите также