Главная » Статьи » Метронидазол показания к применению в гинекологии

Метронидазол показания к применению в гинекологии


Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

  • стрептококки (в том числе золотистый);
  • протеус вульгарис;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

  1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
    • метилцеллюлоза;
    • крахмал;
    • стеариновая кислота;
    • молочный сахар.
  2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
    • метронидазол (5 г); 
    • динатриевая соль;
    • вода для инъекций.
  3. Суппозитории вагинальные:
    • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
    • борная кислота;
    • жир твёрдый.
  4. Гель вагинальный — прозрачный с желтоватым оттенком:
    • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
    • динатрий эдетат;
    • гипромеллоза;
    • глицерол;
    • макрогол;
    • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

Гель Метронидазол Раствор для инъекций Метронидазол Суппозитории Метронидазол Таблетированная форма Метронидазола

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

  • эндометрита;
  • инфекций свода влагалища;
  • абсцесса фаллопиевых труб;
  • инфекций яичников;
  • трихомониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • бактериального вагинита;
  • уретрита;
  • абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

  • поражения ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • чувствительность к действующему веществу;
  • болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • глоссит;
  • ощущение сухости во рту;
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • привкус металла во рту;
  • боль или отёчность в месте инъекции;
  • нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
  • лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

  1. Со стороны органов ЖКТ:
    • диарея;
    • диспепсия;
    • тошнота;
    • жажда;
    • кишечная колика.
  2. Со стороны ЦНС:
    • депрессивное состояние;
    • спутанность сознания;
    • нарушения движений;
    • головокружение;
    • повышенная возбудимость;
    • галлюцинации;
    • бессонница;
    • судороги.
  3. Со стороны мочевыделительной системы:
    • нарушение мочеиспускания;
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • жжение при мочеиспускании;
    • окрашивание мочи в красный цвет.
  4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
  5. Боли в мышцах и суставах.
  6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
  2. При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
  3. Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
  4. Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
  5. Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
  6. Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.

    Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению

  7. Одновременное использование с Карбамазепином повышает риск развития токсического отравления из-за увеличения концентрации последнего в плазме крови.
  8. При взаимодействии с лития карбонатом есть риск развития интоксикации.
  9. Метронидазол и Преднизолон ускоряют метаболизм в печени, уменьшая эффективность действия лекарств.
  10. Фенобарбитал и Рифампицин ускоряют вывод вещества из организма.
  11. Вероятно появление дистонии после приёма Хлорохина на фоне систематического использования препарата.
  12. Случайное использование лекарства с Дисульфирамом способно вызвать острый психоз и нарушение сознания.
  13. Циметидин способен замедлить вывод Метронидазола из печени, повысив концентрацию его в плазме крови.

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

  1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
  2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
  3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации. 

  1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
  2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
  3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола — таблица 

Аналоги препарата — галерея

Наружный гель Метрогил Вагинальный крем Розенкс Крем Розамет Крем Кловейт Вагинальные суппозитории Метромикон Таблетки Флексид Вагинальные свечи Клион-Д Таблетки Трихопол  Суппозитории вагинальные Микожинакс

Отзывы о Метронидазоле

Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.

Для многих пациентов достоинствами препарата стали:

  • эффективность и быстродействие;
  • невысокая цена лекарства;
  • простота использования;
  • доступность.

С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный. 

Ольга

http://otzovik.com/review_966050.html?

Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.

Оксана

http://otzovik.com/review_1040524.html

Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».

Алиса

http://otzovik.com/review_528940.html?

Метронидазол — препарат широкого спектра действия, используемый для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако бесконтрольный приём препарата может привести к появлению побочных эффектов, поэтому перед использованием лекарственного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!

  • Автор: Евгения Яблокова
  • Распечатать

Применение Метронидазола в гинекологической практике

Метронидазол губительно влияет на различные микробы и бактерии, а также обладает обширным спектром воздействия. Данный медикамент активно применяется в гинекологии и показал себя с хорошей стороны. Помимо этого, он эффективно борется с воспалительными процессами и опухолями, а в комплексном лечении довольно-таки неплохо борется с аэробными микроорганизмами.

С помощью Метронидазола можно бороться как с паразитами, так и различными гинекологическими заболеваниями

Форма выпуска и состав препарата

Данный гинекологический препарат изготавливается в различных видах, а также обладает разным составом:

  1. Таблетки имеют белый цвет и содержат в себе 250 либо 500 мг вещества. Помимо этого, в их составе имеются такие компоненты как стеариновая кислота, молочный сахар, метилцеллюлоза и крахмал.
  2. Растворы для инфузий. Жидкость с зеленоватым оттенком, в своем составе имеет 5 г активного компонента, а также динатриевую соль и стерильную воду для приготовления инъекций.
  3. Вагинальные свечи. В каждой свече содержится по 0,5 г Метронидазола. Также свечи имеют борную кислоту и твердый жир. Популярно сочетание Метронидазола и Миконазола. Препарат выпускается в видео раствора
  4. Гель вагинальный. Изготавливается в виде прозрачного с желтым оттенком крема. На 1 г средства приходится 0,01 г Метронидазола. Также в его состав входит динатрий эдетат, гипромеллоза, глицерол, макрогол и фильтрованная вода. Метронидазол такого вида применяется вагинально.
  5. Гель для наружного использования. Помимо главного компонента в количестве 0,01 г на 1 г средства, в его состав входит цетиловый спирт, фильтрованная жидкость, синтетический ольброт, глицерол, стеариновая кислота и натрий лаурилсульфат.

Показания и противопоказания к использованию

В гинекологической сфере его применяют как противобактериальное средство для борьбы с различными инфекционными заболеваниями. Показания к применению в гинекологии следующие: эндометрит, болезни влагалищного свода, вызванные инфекциями, уретрит, абсцессы фаллопиевых труб, воспалении придатков, трихомониаз и трихомонадный вагинит.

Препарат назначается при воспалении эндометрия

Запрещается употребление данного медикамента, если есть поражения ЦНС, при почечной или печеночной недостаточности, гиперчувствительности к главному компоненту, заболевания крови.

Помимо этого, Метронидазол во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании применяется исключительно по рекомендациям врача.

Метронидазол при беременности

Ученые доказали, что лечится данным препаратом в период вынашивания малыша безопасно. Свечи, гель, таблетки и прочие формы выпуска Метронидазола можно использовать во время второго и третьего триместра беременности.

Использование препарата беременными не вызовет осложнений

В основном его назначают беременным женщинам при вагините и уретрите, которые спровоцированы трихомонадами, бактериальном вагинозе и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, развитие которых произошло из-за анаэробных микробов.

Но прием препарата не всегда назначается при бактериальном вагинозе, часто вполне достаточным считается местное орошение лактобактерином.

Важно понимать, что лечение Метронидазолом до 12 недели вынашивания ребенка строго запрещено, потому как препарат способен спровоцировать серьезные нарушения в развитии плода.

Схема лечения Метронидазолом

Метронидазол применяют как в гинекологии, так и в остальных отраслях медицины, инструкция по применению гласит, что при назначении длительности курса и дозировок, нужно брать во внимание стадию заболевания.

Препарат Метронидазол помогает при лечении кист
  • Если человек пытается вылечить трихомониаз Метронидазолом, то ему следует употреблять по 2 капсулы средства дважды в сутки, на протяжении 10 суток. Также при трихомониазе рекомендуется использовать вагинальные свечи, проводить процедуру нужно два раза в сутки, сразу после пробуждения и перед сном. При этом начинать лечение данного заболевания нужно во время месячных, лучше, когда только начинается менструальный цикл. Если возникает необходимость, прием лекарства разрешается повторить через 30 дней.
  • Чтобы вылечить лямблиоз, таблетки Метронидазол пьются на протяжении недели, 2 раза в день, в количестве 2 штук за один прием.
  • При обнаружении кисты, таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в сутки в течение недели.
  • Если человек болен хроническим амебиазом, то нужно пить по 1,5 г Метронидазола в сутки. Лечение должно длиться 5 – 10 дней.
При воспалении мочевого пузыря также можно использовать Метронидазол
  • При абсцессе печени лечение проводится комплексно с другими группами лекарств. Принимается по 2,5 г Метронидазола в сутки, на протяжении 3 – 5 дней.
  • Препарат с успехом используется от цистита. Принимать его нужно строго по назначению специалиста и исключительно в дозе, которую он посчитает целесообразной. Прописывается Метронидазол при цистите в соответствии с тяжестью протекания заболевания. Если человек страдает избыточной массой тела или у него присутствуют другие недуги, то дозировка средства может варьироваться в меньшую или в большую сторону. Иногда Метронидазол сочетается с Миконазолом.

Если у пациента сильно выражены нарушения в функционировании почек, то суточную дозировку сокращают вдвое. При отсутствии возможности пить таблетки, Метронидазол вводят внутривенно. В основном одноразовая дозировка составляет 500 мг, но не больше 4 г в сутки. Когда наступает облегчение состояния, переходят на пероральный прием средства.

Дозировка препарата корректирует при проблемах с почками

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем приступать к лечению какого-либо заболевания, нужно четко знать, с какими лекарствами допустимо сочетать препарат, а с какими категорически запрещено.

  • взаимодействие данного медикамента с Амоксициллином недопустимо в том случае, когда пациенту не исполнилось 16 лет;
  • если параллельно с Метронидазолом использовать антацидные средства, в которых содержится гидроксид алюминия, то эффективность лечения уменьшится;
  • на период лечения, чтобы избежать побочных эффектов, стоит отказаться от спиртных напитков, так как этанол окисляется данным препаратом, вследствие чего возникает тошнота, рвота, головные боли и неврологические отклонения;
  • при совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, их воздействие возрастает;
Одновременный прием Метронидазола с Амоксициллином при лечении детей может вызвать побочные реакции
  • если лечиться Метронидазолом и Лансопразолом одновременно, то может возникнуть стоматит, глоссит, а также язык приобретет темный окрас;
  • нельзя данный медикамент применять вместе с Карбамазепином, так как лечение способно закончиться токсическим отравлением;
  • совместное лечение с лития карбонатом приведет к развитию интоксикации;
  • взаимодействие Метронидазола с Преднизолоном повышают метаболизм в органах, тем самым снижая результативность лечения;
  • может развиться дистония, если лечение проводить совместно с хлорамином;
  • запрещено во время лечения Метронидазолом принимать Дисульфирам, потому что может возникнуть острый психоз.
Во избежание отравления не следует использовать Метронидазол вместе с Карбамазепином

Если у пациента были обнаружены венерические либо мочеполовые заболевания, то обязательно требуется лечение обоих половых партнеров. Во время терапии следует отказаться от половых контактов.

Особенности приема Метронидазола

Для того чтобы добиться ожидаемого эффекта от лечения препаратом, нужно придерживаться некоторых правил:

  1. Запрещается использование препарата при простудных ОРВИ и гриппе, поэтому если параллельно развилось заболевание, которое лечится Метронидазолом, то его заменяют на другое, более подходящее средство.
  2. Применяемый препарат способен существенно навредить будущему ребенку во время первого триместра беременности, поэтому лечение Метронидазолом исключено в этот период.
  3. Также не могут лечиться данным препаратом дети, не достигшие шестилетнего возраста.
  4. Если средство назначается в момент грудного вскармливания, то его следует прервать на период лечения, а после него нужно выждать 2 недели и затем возобновить ГВ. Людям с простудными заболеваниями прием Метронидазола противопоказан
  5. Чтобы уменьшить воздействие компонентов препарата на ЖКТ, пить таблетки рекомендуется во время приема пищи, при этом их нужно запивать достаточным количеством воды или молока.
  6. Принятый внутрь Метронидазол плохо взаимодействует со многими лекарственными препаратами, в связи с этим нужно обязательно сообщать лечащему доктору о применяемых лекарствах.
  7. Менструация не является противопоказанием к лечению Метронидазолом, наоборот, при некоторых заболеваниях использование препарата лучше начинать в начале менструального цикла.

Метронидазол – это мощный антибиотик, применение которого должно иметь весомые основания, например заболевания, протекающие в тяжелой форме. Также он не предназначен для профилактических целей, потому что способен спровоцировать привыкание организма к составляющим медикамента, и в результате последующее лечение будет не столь эффективными.

Дополнительно о Метронидазоле расскажет врач в видео:

Метронидазол показания к применению в гинекологии

Препарат Метронидазол лекарственное средство широкого спектра действия, он хорошо справляется с патогенными микроорганизмами. Медики назначают лекарство для лечения ряда гинекологических заболеваний, воспалительных процессов и новообразований в том числе. Метронидазол будет эффективен в комплексной терапии болезней, вызванных анаэробными паразитами.

Медикамент уничтожает микроорганизмы: лямблии, стрептококк, трихомонада, гарднерелла, протеус вульгарис, но не способен оказывать действия на стафилококк, стрептококк и других аэробных паразитов. Если его применяют с Амоксициллином, он действенно уничтожает паразита хеликобактер пилори.

Поскольку средство не считается универсальным против всех инвазий и инфекций, оно всегда дает стойкий результат в короткие сроки, что и способствовало созданию всевозможных аналогов, как отечественного, так и импортного производства.

Инструкция по применению препарата

Купить препарат можно без рецепта от врача, средняя цена по России составит:

  • раствор 0,5% (100 мл) – 26 рублей;
  • таблетки 250 мг (20 штук) – 28 рублей;
  • таблетки 500 мг (20 штук) – 70 рублей;
  • вагинальные свечи 500 мг (10 штук) – 75 рублей.

Стоимость может отличаться в зависимости от региона, торговой наценки и текущего курса валют.

Мнение о том, что препарат является антибиотиком, ошибочно. Метронидазол – это противомикробное средство, полученное синтетически. Существует сразу несколько других лекарств, в основе которых действующее вещество метронидазол.

Метронидазол производится сразу в нескольких лекарственных формах, это могут быть: таблетки, вагинальный гель, свечи, инфузионный раствор.

Раствор для инфузий можно приобрести в контейнерах по 100 мл, в каждом мл средства содержится 5 мг действующего вещества. Вагинальный гель выпускают в тубах по 30 г, свечи Метронидазол содержат 0,1 г действующего вещества. Таблетки реализуются упаковками (в каждой 20 таблеток), в одной таблетке находится 250 мг вещества метронидазол.

Метронидазол в гинекологии применяют в качестве антибактериального препарата для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными паразитами, медики назначают таблетки в таких случаях:

  1. абсцесс фаллопиевых труб;
  2. эндометрит;
  3. инфекции свода влагалища;
  4. уретрит;
  5. трихомонадный и бактериальный вагинит;
  6. абсцесс яичников.

Помимо этого, целесообразно применять лекарство в целях профилактики воспалительных процессов после проведения хирургического вмешательства. Многолетний врачебный опыт доказал высокую эффективность Метронидазола в лечении септических заболеваний в акушерстве и гинекологии.

Применять препарат необходимо строго по назначению доктора, дозировка и длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке. Когда есть показания к применению в гинекологии, стандартная доза составит:

  • таблетки (в зависимости от степени тяжести болезни) принимают внутрь 3-4 раза в день;
  • вагинальный гель и свечи назначают однократно в сутки перед сном;
  • инфузионный раствор вводят каждые 8-12 часов.

Если при гинекологических заболеваниях, вызванных паразитами, нет возможности применять препарат в таблетках, требуется прибегнуть к внутривенному введению средства.

Максимальная длительность терапии определяется степенью тяжести поражения организма, но обычно гинекологические заболевания лечат не более 10 дней. Отзывы пациентов утверждают, что уже после первой дозы лекарства наступает существенное улучшение самочувствия.

Для лечения трихомониаза доктор рекомендует принимать по 2 таблетки средства дважды в день (курс 10 дней). Дополнительно на время лечения таблетками следует применять еще и суппозитории Метронидазола (по 2 штуки в сутки).

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарство относится к препаратам категории В, это ограничивает его использование во время беременности и грудного вскармливания. Активное вещество способно проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках беременности несет особо серьезную угрозу плоду.

Если игнорировать данный факт, происходят необратимые повреждения плода, особенно сильно поражается головной мозг. Практически всегда ребенка признают нежизнеспособным.

Если есть жизненная необходимость пройти курс лечения именно Метронидазолом, врач принимает решение о необходимости прерывать беременность.

Что касается других противопоказаний, лекарственное средство нельзя назначать пациентам с гиперчувствительностью, органическими поражениями центральной нервной системы, печеночной недостаточностью.

Некоторые пациенты оставляют отзывы о том, что во время лечения от паразитов наблюдаются побочные реакции организма, от чего у пациентки случаются:

  1. временная потеря слуха;
  2. нарушение периферической чувствительности;
  3. мигрени, головокружения;
  4. нарушение сна и беспокойство.

В ряде случаев имеет место снижение аппетита, изменение привкуса, спазмы кишечника, рвотные позывы и тошнота. Иногда случается снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов крови, появляется неприятный запах из ротовой полости.

В инструкции по применению описаны случаи, когда Метронидазол независимо от лекарственной формы становился причиной аллергических реакций: кожные высыпания, зуд, крапивница.

В основной массе случаев женщины остаются довольны лечением, из побочных реакций у них отмечается только окрашивание мочи в коричневый цвет.

Нежелательные реакции организма обычно бывают только при передозировке препаратом или параллельном применении с определенными медикаментами.

Как правильно применять

Каждая свеча Метронидазола содержит 500 мг активного вещества, эта форма препарата лучше всего помогает справляться с паразитами, которые провоцируют такие гинекологические заболевания:

  • урогенитальный трихомониаз;
  • уретрит;
  • вагинит.

Суппозитории необходимо вводить в полость влагалища перед сном. Гинеколог может назначить разовую дозу 2 г средства, также часто используют свечи по 500 мг, их вводят дважды в день. Длительность такого лечения 10 суток, в этот период женщина должна отказаться от половых контактов.

Метронидазол в форме геля наносят на пораженные слизистые оболочки половых органов дважды в сутки. Терапевтический эффект необходимо ожидать примерно через 7 дней, несмотря на это противопаразитарное средство требуется продолжать применять еще в течение нескольких месяцев.

Раствор для инфузий – это прозрачная жидкость, без помутнений. Такую форму лекарства врач рекомендует при тяжелом течении паразитарного заболевания.

Раствор вводят три раза в сутки внутривенно, общая дозировка составит 100 мл, причем первая инфузия должна содержать двойную суточную дозу (200 мл). Процедуру проводят в течение 30 минут, препарат разводят глюкозой или хлоридом натрия.

При длительном лечении есть необходимость контролировать показатели крови пациентки.

Лекарственное взаимодействие

Если пациентка моложе 16 лет, рекомендовано избегать комбинации Метронидазола с Амоксициллином.

При одновременном применении с антацидными средствами, в состав которых входит гидроксид алюминия, снижается эффективность Метронидазола.

Во время лечения гинекологических заболеваний, вызванных паразитами, важно отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку вещество метронидазол окисляет этанол, провоцирует:

  1. развитие неврологических отклонений;
  2. тошноту, рвоту;
  3. головные боли.

Медикамент усилит воздействие непрямых антикоагулянтов, при совместном приеме с Лансопразолом есть вероятность стоматита, глоссита, изменения цвета языка.

Одновременное лечение с Карбамазепином повысит риск токсического отравления, поскольку увеличивается концентрация данного вещества в крови. Интоксикация также может произойти при взаимодействии с лития карбонатом.

Применение средства в комплексе с Дисульфирамом может спровоцировать нарушение сознания, развитие острого психоза.

Аналоги Метронидазола и зачем они нужны

Аналоги – это лекарства с различными активными веществами, но схожим воздействием на организм, при этом разнятся показания и противопоказания к применению. Аналоги необходимы в том случае, если у пациентки имеются аллергические реакции на определенные компоненты препарата.

Аналогов у Метронидазола сразу несколько, наиболее популярный из них это средство Трихопол, его также достаточно часто применяют в гинекологии, особенно при урогенитальном трихомониазе. Трихопол заменит Метронидазол, если есть необходимость производить внутривенные инъекции.

Другой не менее эффективный аналог – это Фазижин, он показан для профилактики инфекций, вызванных анаэробными паразитами. Обычно такое лечение оправдано при гинекологических операциях, вагините, заболеваниях яичников, труб, эндометрите.

Некоторым пациентам доктор назначит Клион, это могут быть таблетки или раствор для инфузий. Основное преимущество препарата:

  • низкая цена;
  • быстрый терапевтический эффект.

Препарат широкого спектра действия, который заменяет применение Метронидазола в гинекологии, это Метрогил. Это может быть вагинальный гель, раствор для капельниц, таблетки.

Если требуется оказать экстренную помощь при уретрите, трихомониазе и других гинекологических заболеваниях, вызванных паразитами, ставят капельницы с препаратом Бацимекс. Также средство рекомендовано в качестве профилактического после проведения хирургических операций, и для быстрого устранения симптомов интоксикации. Бацимекс можно применять наружно, если при бактериальном вагинозе длительное время не заживают язвы.

В одну группу с Метронидазолом также вошли противопаразитарные лекарства:

  1. Дазолик;
  2. Орнидазол;
  3. Тиберал.

Отзывы о препарате

Многие медики утверждают, что Метронидазол и другие средства на его основе довольно распространены при терапии гинекологических заболеваний. Активное вещество быстро всасывается в кровь, болезнь отступает в короткие сроки, а симптоматика в первую очередь. Однако для получения хорошего стойкого результата нужно подобрать оптимальную дозировку лекарства.

Важное условие – курс лечения должен быть доведен до конца, даже после исчезновения видимых признаков паразитарной инвазии нельзя прекращать прием средства.

Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта от врача, его стоимость умеренная, доступна основной массе пациентов.

В видео в этой статье гинеколог продолжит тему о Метронидазоле и его применении в гинекологии.

parazity.com

Состав и форма выпуска препарата

Метронидазол является главным действующим веществом многих лекарств. Сюда можно отнести препараты «Трихопол», «Медазол», «Метрогил», «Нидазол», «Трихопекс», «Наксоджин», «Клион», «Розамет» и многие другие. Все они выпускаются разными производителями, однако имеют одно и то же влияние на организм человека.

Препарат, выпускаемый в таблетках для перорального использования, чаще всего имеет дозировку метронидазола 250 и 500 миллиграммов. Также вы можете встретить вагинальные свечи и капсулы. В них может содержаться от 100 до 300 миллиграммов действующего вещества. Помимо этого, есть производители, выпускающие лекарство в форме геля. Тут дозировка может быть абсолютно любой. Помимо действующего вещества, препараты содержат дополнительные составляющие.

Препарат «Метронидазол»: что лечит в гинекологии?

Данное средство является очень популярным противомикробным и антибактериальным лекарством. Его используют для лечения кожных болезней, коррекции инфекций дыхательных путей и так далее. Очень широкое применение получил препарат «Метронидазол» в гинекологии. Стоит отметить, что средство способно прекрасно бороться со многими патогенными микроорганизмами. Однако его применение будет совершенно бесполезно при лечении грибковых инфекций и болезней вирусного происхождения. Именно поэтому стоит сначала выяснить, что является возбудителем патологии. Показания к применению «Трихопола» или «Метронидазола» в гинекологии чаще всего следующие:

  • болезни матки (эндометрит, метрит, воспаление слизистой оболочки);
  • аднексит (воспаление яичников разного характера);
  • сальпингит (болезни фаллопиевых труб);
  • инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазма, трихомониаз и так далее);
  • цистит различной степени тяжести;
  • профилактическое использование перед и после хирургического вмешательства;
  • единоразовое введение после родов;
  • воспаления влагалища или нарушение его микрофлоры и так далее.

Стоит отметить, что в каждом случае выбирается отдельная дозировка и схема лечения. Никогда нельзя самостоятельно отходить от полученных назначений. В противном случае вы можете не только не получить положительного результата, но и вызвать осложнения.

В каких формах применяется препарат?

Метронидазол в гинекологии широко используется в виде таблеток и капсул для перорального приема. Такая форма достаточно эффективна и в большинстве случаев дает положительный результат лечения. Также терапия может включать использование вагинальных способов введения препарата.

«Метронидазол» в гинекологии (свечи) часто назначается для лечения будущих и кормящих мам. Такая форма препарата считается самой безопасной за счет того, что средство не попадает в кровоток. Стоит помнить, что лечение во время беременности допустимо только по завершении первого (в некоторых случаях и второго) триместра.

«Метронидазол» в гинекологии может назначаться в виде инъекций. При этом введение препарата может быть внутривенным, капельным или внутримышечным. Такая форма чаще всего рекомендуется после хирургических вмешательств или в случаях сильно запущенной болезни.

Есть ли какие-либо противопоказания для использования средства в гинекологии?

Применение «Метронидазола» в гинекологии недопустимо в первой трети беременности. В противном случае такая терапия может привести к необратимым повреждениям плода. Чаще всего страдает мозг малыша. В большинстве случаев ребенок признается нежизнеспособным. Во втором триместре беременности лечение может проводиться только с использованием вагинальных средств. Пероральный прием препарата стоит отложить на последние сроки. При этом обязательно нужно учитывать риск для ребенка и сопоставлять его с получаемой пользой.

Также абсолютным противопоказанием к приему данного препарата является лейкопения. Многие болезни центральной нервной системы несовместимы с подобной терапией, и есть смысл выбрать альтернативные средства. Эпилепсия в разных формах является поводом отказаться от лечения.

С особой осторожностью и только после консультации со специалистом стоит использовать лекарство при болезнях печени и почек.

Как принимать таблетированное средство?

Перед плановыми хирургическими вмешательствами препарат назначается в дозе 500 миллиграммов трижды в день. Курс профилактики составляет одни сутки. Далее, после операции, может быть увеличен срок терапии или выбрана другая форма препарата.

При лечении инфекций, которые передаются при половом контакте, прием средства должен осуществляться обоими партнерами. В противном случае терапия окажется неэффективной. Препарат чаще всего назначается по 1 грамму в день. Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. Одновременно используется дополнительная терапия.

Способ использования вагинальных суппозиториев

Капсулы для введения во влагалище имеют определенную дозировку. Чаще всего такой способ назначается для лечения инфекций мочевыводящих и половых путей. При этом курс коррекции составляет от одной недели до 10 дней.

Вводить препарат нужно глубоко во влагалище. Предварительно смочите капсулу под струей чистой воды в течение пяти секунд. Обязательно мойте руки перед использованием средства. Чаще всего инструкция по применению говорит о том, что средство вводится вечером, перед отходом ко сну.

Способ применения инъекций

Дозировка препарата в данном виде может составлять от 250 до 1000 миллиграммов за один прием. Чаще всего препарат вводится в разбавленном состоянии. Помните, что данный способ лечения должен применяться в стенах медицинского учреждения. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе внутримышечный укол и уж тем более ввести препарат внутривенно. Курс коррекции может составлять от трех до десяти дней.

Препарат «Метронидазол» в гинекологии: отзывы

Медики говорят о том, что данное средство является весьма эффективным и доступным для лечения различных патологий. Именно его чаще всего назначают будущим и кормящим матерям. Препарат быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже через несколько минут. Врачи утверждают, что эффект от лечения заметен практически сразу. Сначала исчезают все симптомы болезни. Однако не стоит расслабляться и прекращать прием средства. Курс должен быть завершен полностью. Только тогда вы сможете получить ожидаемый результат.

Пациенты говорят о том, что препарат очень удобен. Вы можете выбрать ту форму средства, которая подходит именно вам. Однако делать это нужно совместно с врачом. При этом всегда стоит учитывать дозировку лекарства.

Отзывы пациентов и медиков говорят о том, что средство может вызывать легкую тошноту. Именно поэтому его стоит употреблять после приема пищи совместно с большим количеством воды. Также нельзя принимать препарат одновременно с алкоголем. Это может вызвать сильные побочные реакции.

Вам теперь известно, как используется средство «Метронидазол» (таблетки) в гинекологии. Также вашему вниманию представлено описание приема других форм препарата. Выбирайте наиболее подходящий вам способ лечения и не болейте!

fb.ru

Описание Метронидазола

Метронидазол — антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. 

Действующее вещество препарата — метронидазол — влияет на ДНК патогенных клеток, блокирует процесс выработки нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизмов. Лекарственное средство эффективно в отношении протозойных и анаэробных инфекций, таких как:

  • лямблии;
  • трихомонады;
  • амёбы;
  • бактероиды;
  • пептококки;
  • фузобактерии.

Компоненты препарата действуют только на болезнетворные микробы и не оказывают неблагоприятного влияния на клетки человеческого организма.

Исследования показали, что приём Метронидазола повышает чувствительность злокачественных новообразований к химиотерапии.

Препарат хорошо всасывается слизистыми ЖКТ и кишечником. В кровь попадает до 90% действующего вещества, максимальная концентрация которого достигается уже через 1–2 часа. Около 60–80% выходит с мочой, остальная часть — через кишечник. Полностью выводится через 16–20 часов.

Формы выпуска и состав

Фармацевтические компании выпускают Метронидазол в нескольких формах:

  1. Таблетки для приёма внутрь. Помимо метронидазола (250–600 мг), в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:
    • крахмал кукурузный (картофельный);
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеариновая кислота;
    • гипромелоза.
  2. Крем 1% для наружного использования:
    • метронидазол (10 мг);
    • цетиловый спирт;
    • ольброт синтетический;
    • глицерол;
    • лаурилсульфат натрия;
    • пропилоксибензоат;
    • вода;
    • метил оксибензоат;
    • кислота стеариновая.
  3. Гель вагинальный:
    • метронидазол (1 мг);
    • гидроксид натрия;
    • динатрия эдетат;
    • пропиленгликоль;
    • вода очищенная;
    • пропилгидроксибензоат.
  4. Суппозитории вагинальные (свечи):
    • метронидазол (125, 250 или 500 мг);
    • полиэтиленоксид 400 и 1500.
  5. Раствор для внутривенного введения (в том числе капельниц):
    • метронидазол (5 мг);
    • безводный гидрофосфат натрия;
    • моногидрат лимонной кислоты;
    • вода для инъекций;
    • натрия хлорид.

Длительность приёма любого из препаратов, а также дозировку назначает только врач.

Все лекарственные формы, кроме геля и крема, отпускают в аптечной сети по рецепту.

 Формы выпуска — галерея

Показания к применению в гинекологии

Лекарственный препарат назначают женщинам при следующих гинекологических заболеваниях:

  • вагинит (воспаление влагалища);
  • болезни матки;
  • абсцесс яичников и фаллопиевых труб;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путём;
  • цистит (воспаление мочевого пузыря).

Метронидазол используют в качестве профилактического средства после перенесённых гинекологических операций.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лекарственное средство, Метронидазол имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат не рекомендуется использовать при:

  • чувствительности к отдельным компонентам;
  • расстройствах ЦНС: эпилепсии, других органических нарушениях;
  • почечной и печёночной недостаточности;
  • беременности в I триместре, поскольку возможны серьёзные повреждения плода. Во II и III триместрах назначается только в том случае, если польза для будущей матери превышает риски для ребёнка. Используют только вагинальные свечи;
  • лактации. Рекомендуется прекратить кормление малыша грудью на период лечения и после него ещё на 2 дня.

При приёме могут возникнуть побочные действия со стороны различных систем организма:

  • пищеварительной — появляется тошнота, рвота, снижается аппетит. Во рту чувствуется привкус металла, сухость, возможен стоматит;
  • нервной — нарушение координации движения, депрессия. У некоторых пациентов наблюдается сонливость, слабость. Женщины изредка жалуются на головокружение, бессонницу. При длительном применении или приёме больших доз могут появляться судороги, галлюцинации;
  • мочеполовой — недержание мочи и окрашивание её в коричневатый цвет, цистит (воспаление мочевого пузыря).

Кроме того, возможны аллергические реакции в виде:

  • крапивницы (красные высыпания на коже);
  • заложенности носа;
  • покраснения кожных покровов.

При использовании вагинальных средств могут отмечаться:

  • раздражение и зуд во влагалище;
  • учащённое мочеиспускание;
  • отёчность вульвы.

Внутривенные инъекции иногда вызывают тромбофлебит (болезненные ощущения, покраснение, припухлость в месте укола).

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол можно принимать с другими лекарственными средствами. Однако необходимо помнить, что некоторые препараты увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

Принимая Метронидазол, следует учитывать, что в комбинации с:

  • Дисульфирамом развиваются острые невротические расстройства. Интервал между приёмами должен быть не менее двух недель;
  • Терфенадином и Астемизолом появляется аритмия, возможна потеря сознания;
  • Цитемидином снижается обмен веществ (метаболизм) в печени. Это приводит к замедленному выведению Метронидазола из организма;
  • препаратами с солями лития развивается интоксикация организма и нарушается функция почек;
  • лекарствами с солями висмута (Викалин, Де — Нол, Викаир) повышается кислотность желудочного сока.

Важно! Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами.

Инструкция по применению

  1. Таблетки Метронидазол принимают до и после еды, запивая обычной водой или молоком.
  2. При лечении инфекционных болезней, которые передаются половым путём, препарат выписывают обоим партнёрам. Курс терапии составляет до 10 дней, лекарство принимают 2 раза в день. Если возникнет необходимость, курс повторяют через 3–4 недели.

    Во время лечения Метронидазолом следует воздержаться от половых связей.

  3. Для профилактики болезней, вызываемых анаэробными инфекциями (при хирургическом вмешательстве), раствор вводится капельно в вену перед или после операции.
  4. Средства для вагинального использования (таблетки, свечи, гель) используют однократно или курсом до 10 дней.
  5. Суппозитории перед применением слегка смачивают водой и вводят как можно глубже во влагалище. После процедуры следует прилечь на 30–40 минут.
  6. На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков.
  7. Если возникли неприятные симптомы в виде головокружения, тошноты или других проявлений, приём препарата прекращают.

Чем можно заменить Метронидазол

Несмотря на высокую эффективность, у Метронидазола имеются и побочные действия. Если женщина излишне чувствительна к основному или вспомогательному компоненту препарата, необходимо обратиться к гинекологу с вопросом о замене лекарственного средства.

Аналоги препарата — таблица

Аналоги Метронидазола — галерея

Отзывы

Вылечила хронический эндомерит с помощью таблеток Метронидазол. Пропила курс 10 дней. Были побочные эффекты в виде горечи во рту и тошноты. Нужен хороший доктор, который дополнительно выпишет препараты для поддержания печени и микрофлоры кишечника. Как только начала принимать поддерживающие средства, все неприятные симптомы ушли. К сожалению, это заболевание невозможно вылечить без сильных препаратов. Метронидазол помог на все 100%, при этом его цена небольшая.

ZenaZ

http://otzovik.com/review_1021027.html

После родов уже не один раз пришлось лечить молочницу и бактериальный вагинит. Врач выписала Метронидазол свечи и таблетки. Объяснила, что надо использовать сразу два лекарства для большего эффекта. Сначала исчез неприятный запах, потом выделения. Всё лечение было 10 дней. Потом пришлось ещё ставить свечи, чтобы нормализовать микрофлору влагалища.

Оленька

http://otzovik.com/review_966050.html

Врач назначил Метронидазол для лечения вагинита. Хотя препарат старого поколения, но решила пропить. Уже в первый же день приёма стали проявляться побочные эффекты: слабость, головная боль. Хотя лекарство мне помогло, но больше принимать его не хочу. 

Анка 777

http://otzovik.com/review_494435.html

sovdok.ru

Фармакологическое действие

Как показали многолетние научные исследования, Метронидазол обладает не только противомикробным действием. Среди его фармакологических эффектов также можно выделить:

  • Антибактериальный.
  • Противопротозойный (воздействует на простейшие – трихомонады, лямблии, лейшмании, амёбы и др.).
  • Противоязвенный.
  • Антиалкогольный.

Приняв внутрь, лекарственный препарат быстро поступает в организм через пищеварительную систему. Его биодоступность достигает 80 и более процентов. Максимальная концентрация Метронидазола в крови ожидается в течение 60–180 минут. Практически беспрепятственно проникает в ткани. Кроме того, обнаруживается в жидкостях организма (слюна, влагалищная слизь и т. д.) в достаточной концентрации, чтобы оказывать бактерицидное действие.

Как противоинфекционное средство Ментронидазол в гинекологии задействуется довольно-таки часто.

Показания

Благодаря своим фармакологическим эффектам, этот лекарственный препарат широко используется при различных патологических состояниях и заболеваниях. Согласно инструкции по применению, в гинекологии Метронидазол (таблетки, свечи) может назначаться в следующих ситуациях:

  • Различные инфекционные болезни органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, вагинит, уретрит и т. д.).
  • Урогенитальный трихомониаз. Воспаление влагалища, матки и мочеиспускательного канала, вызванное паразитическим простейшим под названием вагинальная трихомонада.
  • Неспецифические воспалительные процессы во влагалище.
  • Профилактика осложнений после гинекологических хирургических вмешательств.

Дозировку, продолжительность терапевтического курса и способ применения лекарственного препарата определяет лечащий доктор, учитывая характер и тяжесть патологии.

Противопоказания

Прежде чем начать принимать любое лекарство (таблетки, капсулы, мази, свечи), необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. В каких случаях следует отказаться от применения Метронидазола:

  • Аллергия на компоненты лекарственного средства.
  • Высокая чувствительность к производным химического вещества нитроимидазол.
  • Сниженный уровень лейкоцитов в крови (лейкопения).
  • Тяжёлые органические и функциональные поражения центральной нервной системы.
  • Серьёзные проблемы с работой печени.
  • Ранние сроки беременности (первый триместр).
  • Грудное вскармливание.

Если вы не сообщите своему лечащему врачу об имеющихся противопоказаниях, использование лекарств на основе производных нитроимидазола может закончиться серьёзными осложнениями.

Побочные эффекты

Во время курса терапии Метронидазолом необходимо быть предельно осторожным, поскольку его приём может вызвать немало побочных эффектов. Перечислим основные нежелательные реакции, с которыми иной раз сталкиваются пациенты, принимающие это лекарство:

  • Расстройства пищеварительной системы (проблемы с аппетитом, тошнота, рвота, ощущение сухости и воспаление слизистой ротовой полости, понос, панкреатит).
  • Нарушение функционирование нервной системы (головные боли, проблемы с координацией движений, помутнение сознания, повышенная раздражительность, депрессивные состояния, недомогание, расстройство сна, судорожные приступы и т. д.).
  • Аллергия (крапивница, высыпания на коже, ощущение заложенности носа, подъём температуры).
  • Дисфункция мочеполовой системой (различные виды нарушений мочеиспускания, воспалительные процессы в мочевом пузыре).
  • Изменение некоторых показателей крови (например, уменьшение количество нейтрофилов и/или лейкоцитов).

Большинство лекарственных препаратов, содержащих активный компонент Метронидазол, можно приобрести в аптечной сети без рецепта. Не устанем повторять о том, что принимать какие-либо лекарства, не получив рекомендацию от лечащего врача, категорически запрещается.

Беременность и грудное вскармливание

Как указано в инструкции по применению, Метронидазол в гинекологии не применяется, если женщина находится на раннем сроке беременности. Первый триместр является абсолютным противопоказанием. С крайней осторожностью и только после одобрения лечащего врача допускается использование Метронидазола (таблетки, свечи) во втором и третьем триместрах беременности. Следует отметить, что этот лекарственный препарат может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком матери.

Использование лекарств, содержащих производные нитроимидазола, на раннем сроке беременности грозит серьёзными последствиями для плода. Возможно появление тяжёлых аномалий и пороков развития у ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приёме Метронидазола и непрямых антикоагулянтов (Синкумар, Варфарин, Дикумарин, Фенилин) наблюдается усиление действие последних. Также повышают концентрацию в крови препаратов лития, что может спровоцировать клиническую картину интоксикации. Такие противоэпилектические средства, как Фенитоин и Фенобарбитал понижают активность Метронидазола. В то же время сульфаниламидные препараты потенцируют его противомикробный эффект. Кроме того, не советуют комбинировать с миорелаксантами, которые расслабляют мышцы (Веркуроний бромид, Норкурон). Категорически не рекомендуется сочетать с этанолом. Подобная комбинация заканчивается развитием антабусподобного синдрома (повышенной чувствительности), вызывающего отвращение к алкоголю.

Эффективность и безопасность должны быть определяющими составляющими при выборе оптимального лекарственного средства.

Передозировка

Если пациент принял большую дозу, чем была прописана лечащим врачом, могут возникнуть клинические симптомы передозировки. Как правило, будет отмечаться появление следующих нежелательных побочных эффектов:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головные боли.
  • Выраженные нарушения координации движения.
  • Ощущение покалывания и онемения в конечностях.
  • Судорожные приступы.

Первая помощь в таких случаях заключается в промывании желудка и приёме адсорбентов (измельчённого активированного угля). При ухудшении общего состояния или нарастании неврологических симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу. В условиях стационара обычно проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота (противоядие) не существует.

Показания к применению в гинекологии Метронидазола должны быть подтверждены клиническими, лабораторными и инструментальными методами исследований.

Особые указания

Во время лечения приём любых алкогольных напитков независимо от крепости строго противопоказан. Если вы проигнорируете эту рекомендацию, возможно появление интенсивного болевого синдрома в области живота, тошноты, рвоты, ощущение жара и прилива крови к верхней части тела. Комбинировать с амоксициллином можно только пациент, возраст которых старше 18 лет. При продолжительном терапевтическом курсе следует осуществлять контроль основных клинических показателей крови.

В случае возникновения выраженных проблем с координацией (атаксия) или других неврологических расстройств лечение необходимо немедленно прекратить. При терапии вагинита и/или уретрита, вызванного паразитирующими простейшими трихомонадами, следует воздерживаться от интимной близости. В обязательном порядке урогенитальный трихомониаз лечат у обоих половых партнёров. По завершении лечения проводят контрольные анализы на протяжении следующих трёх менструальных циклов.

Если женщине, недавно родившей малыша, не избежать терапии Метронидазолом, рекомендуется прекратить кормление грудью. При вождении автотранспортных средств надо быть достаточно осторожным в силу целого ряда побочных эффектов. Метронидазол приводит к иммобилизации возбудителя сифилиса трепонему, что может спровоцировать получение ложноположительного теста Нельсона. Не стоит волноваться, если вы заметили, что ваша моча стала красно-коричневой после начала терапии. Это вполне нормальное явление и обусловлено метаболизмом действующего вещества в организме.

Лекарственные препараты с Метронидазолом доступен без рецепта. Упаковка таблеток отечественного производства стоит примерно 15–25 рублей. Свечи вагинальные в количестве 10 штук можно купить за 170 рублей.

Синонимы Метронидазола

На сегодняшний день довольно-таки много фармакологических компаний выпускает Метронидазол. Перечислим наиболее популярные лекарства, имеющие одинаковое действующее вещество, но продаваемые под различными торговыми названиями:

  • Трихопол.
  • Флагил.
  • Метрогил.
  • Розамет.
  • Эфлоран.
  • Метровагин.
  • Трихоброл.
  • Метросептол.
  • Орвагил.
  • Метронидал.

Стоимость лекарственного препарата будет зависеть от фармакологической компании-производителя, формы выпуска и дозировки действующего вещества. Как правило, лекарства отечественного производства на порядок дороже зарубежных аналогов.

flovit.ru

Метронидазол: инструкция по применению в гинекологии и аналоги

Метронидазол — один из редких примеров фармацевтических препаратов, который изначально был разработан в качестве противопаразитарного средства, но впоследствии обнаруживший терапевтический эффект в отношении многих бактериальных анаэробных инфекций и опухолевых заболеваний.

Фармакологическое действие

Метронидазол активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов: простейших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardia lamblia, Balantidium coli и Helicobacter pylori.) и анаэробных бактерий, таких как грамотрицательные анаэробы (бактериоиды), анаэробные грамположительные кокки (пептококки, пептострептококки), анаэробные грамположительные палочки (клостридии, эубактерии).

Препарат был синтезирован на основе имидазола, его действующим компонентом является 2-метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол. Механизм повреждающего воздействия связан со способностью нитрогруппы молекулы антибиотика встраиваться в дыхательную цепь простейших и прерывать их дыхательный процесс. Восстановленная форма метронидазола образует ковалентные связи с ДНК бактериальных клеток, нарушает спиральную структуру нуклеиновых кислот, ингибируя их синтез, и прекращает жизнедеятельность бактерий.

Метронидазол хорошо усваивается. Таблетированная форма быстро всасывается из ЖКТ, распространяется практически во все ткани, появляется в спинномозговой жидкости, слюне и грудном молоке в концентрациях, подобных тем, которые наблюдаются в плазме.

Максимальная бактерицидная концентрация метронидазола (6—40 мкг/л) образуется в крови в течение 1—3 часов после приема таблеток. В то время как поддержание концентрации на уровне 2,5 мкг/л в течение суток провоцирует гибель 99% простейших. При поражениях анаэробными инфекциями необходимо увеличивать дозу препарата, с тем, чтобы концентрация в тканях составляла не менее 8,0 мкг/л.

Устранение метронидазола и его метаболитов из организма происходит посредством мочевыделения (60—80%) и фекальной экскреции (6—15%). Порядка 20% препарата удаляется из организма в неизмененном состоянии. Метаболиты, появляющиеся в моче, связаны с окислением боковой цепи. Как исходное соединение, так и гидроксильный метаболит обладает антимикробной активностью in vitro.

Выпускается в различных фармакологических формах:

  • таблетки по 250 и 500 мг;
  • ампулы 1,0 мл, 10,0 мл 0,5%;
  • суппозитории вагинальные 125, 250, 500 мг;
  • гель 0,75% для вагинального введения;
  • мазь 0,1%;
  • крем 0,1% в тубах по 25 г.

Читайте также:  Эффективность препарата Ноопепт в таблетках

Показания к применению

Простейшие и анаэробные бактерии, общим признаком которых является жизнеспособность вне доступа кислорода, могут развиваться практически в любом месте человеческого организма. Поэтому помимо гинекологических заболеваний, лечению метронидазолом подлежит обширная группа инфицированных состояний других органов и систем:

  • Протозойные инфекции: амебиаз, балантидиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз.
  • Инфекции центральной нервной системы, в том числе менингит и абсцесс головного мозга.
  • Бактериальный эндокардит.
  • Инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс и эмпиема легких.
  • Костные и смешанные инфекции.
  • Заболевания кожи и мягких тканей, вызванные анаэробными бактериями.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Интраабдоминальные инфекции, включая перитонит и абсцесс печени.
  • Послеоперационные состояния, профилактика сепсиса.
  • Стоматологические заболевания: пародонтоз, периодонтит, воспалительные процессы челюстно-лицевой локализации.
  • Жирная себорея, розацеа.

Инструкция по использованию

Выбор фармацевтической формы, дозы и продолжительности лечения определяется врачом в зависимости от вида возбудителя, локализации и степени выраженности процесса, наличия сопутствующей патологии. Обычная пероральная доза для взрослых составляет 7,5 мг/кг каждые шесть часов (около 500 мг для взрослого человека весом 70 кг). Детям до 14 лет дозировка рассчитывается исходя из объёма в 35—50 мк/кг в течение 24 часов, разделенных на три приема.​

Режим лечения подбирается индивидуально. Обычный курс лечения составляет 7—10 дней, но в некоторых случаях применима однодневная схема, в соответствии с которой прием метронидазола назначается однократно в дозе 2 г. Одноразовая терапия помогает в тех ситуациях, когда отсутствует уверенность, что пациент продолжит принимать таблетки на протяжении недели. Предпочтительнее соблюсти продолжительный курс лечения, так как в этом случае легче минимизировать реинфекцию.

Терапия анаэробных инфекций нижних дыхательных путей, эндокардитов, септических состояний требует более продолжительного курса и применения метронидазола в виде внутривенных инъекций или капельниц.

Следует помнить, что действие препарата распространяется только на бактериальные и паразитарные инфекции, вирусные заболевания лечению метронидазолом не поддаются.

Необходимо следовать назначениям врача или рекомендациям на упаковке, соблюдая режим и сроки приема, даже в том случае, если улучшение состояния наступило на ранней стадии терапии. Пропуск дозы или досрочное завершение курса может снизить эффективность лечения и увеличит вероятность резистентности бактерий в будущем.

Читайте также:  Гидроцефалия: симптомы и лечение водянки у взрослых

Схемы лечения в гинекологии

Метронидазол признан гинекологами как один из лучших противовоспалительных препаратов в лечении инфекций женской репродуктивной системы и, прежде всего, вагинитов.

Трихомонадный вагинит — заболевание, передающееся половым путем, вызванное представителем класса простейших Trichomonas vaginalis. Основные клинические симптомы: явления уретрита, резкая боль при мочеиспускании, жжение, пенистые выделения желтоватого цвета.

Метронидазол в терапии трихомонозного поражения является препаратом выбора, при подтверждении диагноза соответствующими лабораторными процедурами (мокрый мазок или культура) назначается курсом на протяжении 7 дней, перорально по 0,5 г 2 раза в течение суток либо по 0,25 г 3 раза в течение суток.

В качестве аналога Метронидазола возможно применение Тинидазола, назначаемого внутрь однократно — 2 г, или орнидазола также однократно 2 г внутрь. Большинство инфицированных трихомониазом женщин и мужчин не имеют симптомов. С целью предотвращения повторного заражения половой партнер пациентки подлежит одновременному с ней лечению, независимо от наличия или отсутствия симптомов заражения.

Бактериальный вагиноз — самостоятельная нозологическая форма инфекционного вульвовагинита, вызванного анаэробными грамотрицательными бактериями и обусловленного нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Иногда сочетается с кандидозным кольпитом. Схема лечения метронидазолом предполагает 7-дневный курс, по 0,5 г внутрь каждые 12 часов. Возможен однократный прием в дозе 2,0 г, но такая схема менее эффективна в связи с возможностью рецидивирующего течения.

Применение свечей Метронидазол

Свечи с содержанием метронидазола изготавливаются фармацевтической промышленностью в трех весовых вариантах (125, 250, 500 мг) и предназначены для местного применения при лечении урогенитального трихомониаза и неспецифических вагинитов. Используются в качестве самостоятельного средства, или в комплексной терапии.

Препарат вводится глубоко внутрь влагалища по одному суппозиторию 500 мг два раза в течение суток на протяжении 10 дней либо однократно в дозе 2 г. Во время лечения следует придерживаться следующих правил:

  • необходимо воздерживаться от половых контактов;
  • отказаться от спринцевания и использования мыла для интимной гигиены;
  • не применять свечи во время менструации;
  • не употреблять алкоголь во избежание нежелательных осложнений.

Читайте также:  Свечи Релиф: состав и аналоги, показания к применению

Побочные эффекты

Метронидазол, применяемый в обычных терапевтических дозах, хорошо переносится. Наиболее частой побочной реакцией на препарат, принимаемый перорально, является тошнота, сопровождаемая иногда головной болью, анорексией, сухостью во рту и неприятным металлическим вкусом.

Другая группа побочных явлений представлена в виде дисфункциональных нарушений ЖКТ, включая рвоту, диарею или запоры, эпигастральный стресс, дискомфорт, вздутие и спазмы кишечника.

Серьезными побочными реакциями считаются случаи развития неврологических симптомов: энцефалопатии, судорог, головокружения, зрительной и периферической невропатии, сопровождающейся онемением и парестезией конечностей.

Пациенты, получающие продолжительный курс лечения, должны быть предупреждены о необходимости прекращения приема препарата в случае возникновения осложнений.

Противопоказания и меры предосторожности

Метронидазол легко преодолевает плацентарный барьер. Его влияние на органогенез плода человека недостаточно изучено, но достоверно известно о тератогенных свойствах препарата, изученных в лабораторном эксперименте на мышах. Поэтому беременность в 1 триместре, когда происходит формирование органов, считается противопоказанием для использования любых фармацевтических форм препарата. Учитывая, что препарат легко проникает в грудное молоко, вскармливание грудью во время лечения метронидазолом следует прекратить. Молоко нужно сцеживать и выбрасывать.

В уменьшенной дозировке и с осторожностью Метронидазол назначается пациентам с тяжелой хронической патологией печени и почек, лейкопенией. Больным, получающим кортикостероиды и склонным к отечности, дозу также уменьшают в связи с высоким содержанием хлорида натрия в инфузионном растворе.

Не рекомендуется принимать препарат в рабочее время лицам, чья профессия требует координации движений и предельной внимательности в связи с возможным развитием атаксии и заторможенности.

Метронидазол противопоказан также лицам с наличием гиперчувствительности к препарату или другим производным нитроимидазола. При острой необходимости подобная терапия может быть применена, но с условием соблюдения осторожной десенсибилизации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Смотрите также