Маммография или узи что информативнее

Какой метод информативнее: маммография или УЗИ молочных желез?

Для исследования женской груди применяются различные диагностические методы. Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез. Каждая процедура имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор остается за профессионалом – лечащим доктором.

Подробное описание маммографии и УЗИ молочных желез

Практически каждую женщину интересует вопрос, чем отличается маммограмма от УЗИ молочных желез. Ведь хочется выбрать более информативный и безопасный метод обследования. Однако все не однозначно.

Ультразвуковое исследование

Довольно часто для исследования груди применяется УЗИ – неинвазивная безопасная методика, которая позволяет визуализировать внутреннюю структуру тканей. При этом плотные новообразования значительно выделяются на фоне здоровых клеток. Это позволяет определять злокачественные новообразования, кисту, различные опухоли. Допплерография (разновидность обследования молочной железы УЗИ-методом) позволяет оценить особенности кровотока в районе лимфоузлов.

Основными преимуществами ультразвука являются:

хорошая информативность благодаря возможности исследования под разными углами (новообразования выявляются на самой ранней стадии, можно судить об их доброкачественности);
метод считается безвредным, допускается многократное применение даже у беременных и кормящих женщин;
есть возможность исследовать прилегающие узлы, ткани, кровоток, что гарантирует более обширную диагностику груди.

УЗИ позволяет обнаружить образования от 0,1 см в диаметре и верифицировать их природу (фиброма, киста, фиброаденома). При этом четко определяется локализация новообразования, возможно параллельное проведение пункционной биопсии. Однако речь идет о новых, качественных аппаратах УЗИ, а не об устаревших моделях, которые используются в большинстве государственных клиник. Старые аппараты «замечают» проблему величиной лишь от 0,5 см в диаметре.

Рекомендуем прочесть статью о липоме, одном из наиболее частых образований в молочной железе. По каким причинам может появится жировик в тканях груди, как его диагностировать и лечить вы сможете подробнее узнать из этой статьи.

Рентгенологическое исследование груди (МРТ)

Весь процесс занимает порядка 20 минут. Этот метод диагностики позволяет получить несколько снимков в разных проекциях для более качественного изучения железы.

Что же показывает маммограмма в отличие от УЗИ молочных желез? Основным преимуществом метода является высокая детализация. Маммография позволяет детально исследовать малейшие изменения в тканях. Отличная визуализация мелких элементов дает возможность полноценно их оценить. Однако имеются у маммографии и недостатки:

пациентка получает дозу рентгеновского облучения (часто проводить данное исследование не рекомендуется);
во время процедуры женщина ощущает дискомфорт из-за сдавливания молочной железы;
метод позволяет выявить новообразования только на ранней стадии;
не всегда можно судить о природе новообразования, поэтому достоверность не является высокой (ошибки составляют 0,35%).

При маммографии ложноположительный результат бывает в таких случаях:

у женщины повышенная плотность тканей;
небольшое новообразование скрыто в толще тканей.

Цифровая маммография отличается меньшей лучевой нагрузкой и позволяет добиться лучшей визуализации. Результаты сохраняются на электронном носителе.

Какому методу отдать предпочтение

Итак, что информативнее: УЗИ или маммография? На первый взгляд, ультразвуковое исследование является более приоритетным. Однако в отдельных случаях требуется также проведение маммографии.

Каждому исследованию – своя ниша

Какой из методов: УЗИ или маммография даст более точные результаты, решается индивидуально

УЗИ молочных желез маммолог обычно назначает молодым девушкам, а рентген – женщинам после 40 лет. Дело в том, что ионизирующая радиация способна активизировать мутагенные процессы в клетках. Если пациентка имеет генетическую предрасположенность к раковой опухоли, обследование может стать толчком к ее развитию. Однако многочисленные статистические исследования подтвердили, что такой риск существует лишь для молодых пациенток.

У женщин старше 40 лет ткани груди становятся более плотными. Поэтому УЗИ является не очень информативным. Опухоль может визуально слиться с окружающими тканями, из-за чего диагностировать ее довольно сложно. Данная возрастная группа женщин должна ежегодно проходить рентгенологическое исследование грудной железы. Между маммографиями все же желательно делать промежуточное УЗИ, чтобы отслеживать изменения в груди. Ведь за год новообразование может разрастись и не визуализироваться на снимках.

Касательно опасности облучения во время проведения маммографии переживать не стоит. Однократная диагностика в год не навредит здоровью, как и флюорография.

Теперь рассмотрим, что точнее: маммография или УЗИ? Если необходимо произвести пункцию и биопсию (забор тканей новообразования на исследование), лучше это осуществлять под контролем УЗИ. Маммографический снимок позволяет лишь примерно определить локализацию новообразования, поэтому чаще случаются ошибки.

С другой стороны, МРТ позволяет более качественно изучить состояние протоков посредством проведения дуктографии. Протоки заполняются контрастным веществом, что позволяет на снимке увидеть имеющиеся папилломы.

Также успешно применяется цистография: киста наполняется воздухом через шприц, затем делают снимки. При этом хорошо визуализируется стенка пузырька, все его содержимое. Такой подход позволяет выявить перерождение папилломы внутри кисты. Поэтому не стоит однозначно оценивать, что лучше: маммограмма или УЗИ молочных желез. Все зависит от конкретной ситуации.

Краткое сравнение методов

Итак, УЗИ показано в таких случаях:

возраст до 39 лет;
беременность, лактация;
имеется риск развития рака.

Маммографию необходимо проходить женщинам:

в возрасте старше 40 лет;
при высокой физиологической плотности тканей;
для выявления ранней стадии рака груди.

Что лучше (УЗИ или маммография), должен решать врач, который проводил осмотр пациентки.

Итак, теперь вы знаете, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Если один из методов исследования не дал полную картину, доктор может назначить альтернативный метод диагностики.

По рентгеновскому снимку результаты оцениваются по пятибалльной шкале:

норма (1);
доброкачественное образование (2);
неокончательно сформированная злокачественность (3);
подозрение на опухоль (4);
опухоль (5).

В результате УЗИ доктор оценивает толщину млечных протоков, плотность тканей и железистых образований. Определяются размеры «шишек», плотность стенок, структура тканей. Расшифровка является более сложной, чем по снимкам, и требует специальных знаний и опыта.

Довольно сложно сказать, что лучше: маммография или УЗИ молочных желез? Каждый метод имеет свои противопоказания и показания, отличаются и возможности диагностики. Поэтому лучше довериться доктору и выполнять его рекомендации.

Что лучше - УЗИ или маммография?

В современной медицине для обследования молочных желез сегодня используют четыре взаимодополняющих метода - такие, как магнитно-резонансная томография (МРТ), термография, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммография, при этом два последних метода получили особенную популярность. Впервые собираясь на исследование молочных желез, у каждой женщины резонно возникает вопрос, что из этих методов лучше - УЗИ груди или маммография?

УЗИ и маммография - схожесть и отличие

Для полной ясности и понимания этих двух процедур, относящихся к сфере медицинской диагностики, можно просто обратиться к их названиям, чтобы сразу же определить, в чем заключается каждая из них, а также в чем их схожесть и отличие.

Так, исследование ультразвуком (УЗИ) представляет собой неинвазивный метод исследования человеческого организма при помощи ультразвуковых волн. Маммография, что с греческого языка означает «описание груди» - это тоже неинвазивный метод исследования молочной железы, но только при помощи ионизирующего излучения. Маммография является ничем иным, как рентгенографией молочной железы без использования контрастных веществ.

Маммография или УЗИ - что лучше?

Метод УЗИ у многих пациентов ассоциируется с безвредной, безболезненной и комфортной процедурой, тогда как маммография воспринимается с предельной осторожностью из-за возможного вреда рентгеновского облучения.

И совершенно напрасно, поскольку маммография представляет собой один из альтернативных методов установления патологии молочной железы. Это безвредное рентгеновское исследование, или как его ещё называют скрининговый метод, который выполняется в нескольких проекциях (как правило, делается 4 снимка).

При этом всем женщинам, переступившим 40-летний возраст, рекомендуется в качестве профилактики ежегодно проходить обследование с помощью маммографии, в то время как по отношению к более молодым пациенткам (от 30 до 39 лет) применяют обычно ультразвуковое исследование.

Если говорить, что точнее - УЗИ или маммография, то однозначного ответа на этот вопрос получить невозможно, поскольку в случае возникновения каких-либо подозрений специалист прибегает также к альтернативному методу. С целью добиться как можно более точных выводов о существовании или отсутствии заболевания груди.

Точность ультразвукового исследования во многом зависит ещё и от того, насколько современна модель УЗИ-аппарата, чтобы можно было различить очаги болезни небольшого размера (величиной менее 0,5 см в диаметре).

Что информативнее - УЗИ или маммография?

Метод маммографии отличается от ультразвукового исследования возможностью получения исчерпывающей информации о скоплениях солей кальция (микрокальцинатах), тогда как обследование с помощью УЗИ позволяет легче отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Этот метод считается по сравнению с маммографией наиболее информативным, поскольку позволяет обнаружить в молочной железе даже такие маленькие образования, как опухоли размером 0,1 см в диаметре, к тому же, с их четкой локализацией и возможностью пункционной биопсии.

Что эффективнее - УЗИ или маммография?

Результаты последних исследований, проведенные американскими учеными, показали, что обычное УЗИ-сканирование, с применением безвредных для человека ультразвуковых волн, в процентном соотношении 95,7% к 60,9% оказалось эффективнее маммографии в деле обнаружения злокачественных опухолей молочной железы - и особенно для женщин от 30 до 39 лет.

При этом отмечается, что обследование УЗИ безвредно и для беременных женщин - на всех стадиях её беременности, а также для кормящих матерей.

Статьи по теме:

Когда лучше делать маммографию?

Маммография является одним из важнейших обследований для каждой женщины, начиная с определенного возраста оно становится обязательным. Как и когда лучше делать маммографию - узнаем о показаниях к этой процедуре.

Пункция молочной железы - последствия

Самый точный метод обследования молочных желез - биопсия. Как проводят пункцию груди, как подготовиться к этой неприятной процедуре и какие могут быть последствия после исследования - разбираемся в тонкостях биопсии.

Дополнительные молочные железы под мышкой

Молоко, вытекающее из-под мышки? Как ни странно, но такое явление встречается у женщин не так уж и редко. Дополнительные молочные железы под мышками - это аномалия, которая не опасна для здоровья. Можно прожить всю жизнь и так и не узнать о ее существовании.

Жжение в молочных железах - причины

Женская грудь в норме не должна болеть и доставлять неприятные ощущения. Если все же в молочных железах возникает чувство жжения, лучше обратиться к врачу и сделать маммографию, чтобы исключить мастопатию и еще более серьезные болезни.

Что лучше УЗИ молочных желез или маммография

Основными медицинскими источниками информации о состоянии здоровья женской груди являются маммография и ультразвуковое исследование. Данные диагностические методики принципиально разные по техническим характеристикам, влиянию на организм, и способу проведения.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, зависит от нескольких аспектов:

симптоматика пациентки (появление уплотнений в груди, выделение неясной субстанции из сосков, болевые ощущения);
предполагаемый диагноз;
возраст женщины;
присутствие патологий грудных желез в анамнезе родственников;
состояние здоровья (наличие противопоказаний).

Оба метода имеют свои прерогативы и недостатки. Поэтому решение о назначении обследования всегда остается за врачом. В некоторых случаях, для объективной картины, целесообразным считается провести две процедуры.

Особенности маммографии

Обследование молочных желез посредством маммографии – это тот же рентген с минимально допустимой дозой ионизирующего облучения, проводимый на специальном аппарате (маммографе). Большого урона организму рентгеновские лучи не наносят, но злоупотреблять процедурой медики не рекомендуют. Систематическое облучение обладает накопительным эффектом с определенным пределом.

Обследование неинвазивное (без проникновения), проводится амбулаторно, и не требует специальной предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо уведомить медицинского специалиста о сроках менструации, и возможной беременности. Для получения объективных результатов, маммографию следует делать в фолликулярной (первой) фазе менструального цикла, когда проходит отечность желез.

Техника проведения несложная: грудь зажимается между двумя пластинами, рентгеновский аппарат делает снимки, запись данных отражается на снимке или цифровом носителе. После этого, врач декодирует полученную информацию в реальные результаты, на основании которых ставиться диагноз.

Молочные железы обследуют поочередно, временной интервал проведения всего исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Дискомфортные ощущения могут испытывать женщины с небольшим объемом, поскольку маленькую грудь маммографу ухватить сложнее. Основная цель маммографии – выявление гиперплазивных (доброкачественных) или раковых изменений в молочных железах.

Процедуру назначают в профилактических и диагностических целях. Для профилактики новообразований в молочных железах, обязательному исследованию подлежат женщины возрастной категории 40+ при плановой диспансеризации, а также имеющие наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Направление на диагностику женщина получает в следующих случаях:

контроль терапии ранее выявленного фибрoзнo-кистoзного заболевания доброкачественной природы (мастопатии) или перенесенной операции на молочной железе;
предположение на наличие ракового или доброкачественного новообразования;
хронические болезни эндокринной системы;
онкологические заболевания половой сферы и репродуктивной системы.

Женщинам до сорокалетнего возраста без особых показаний маммографическое обследование молочных желез не назначается. Для профилактики или диагностики возможных отклонений, рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Стандартное обследование молочных желез на маммографе желательно проходить раз в год

Цифровая маммография или аналоговая – два вида обследования, которые применяются наиболее часто. Разница между ними состоит в способе записи данных на электронный носитель или пленку. Первый вариант более предпочтительный по нескольким причинам:

Как часто делают маммографию?

возможность сохранения данных, и при необходимости их передачи;
меньший процент влияния рентгеновского излучения;
высокая информативность, поскольку изображением можно управлять (приблизить, увеличить) для детального анализа результатов.

Более прогрессивной разновидностью процедуры является томосинтез. В ходе обследования получают множество снимков, сделанных под разным наклоном. Компьютерная программа преображает данные в трехмерную картинку. К достоинствам такого вида маммографии относится: 100% результат, не требующий дополнительных исследований. Недостатком является более высокая доза рентгена, чем при аналоговом варианте.

Маммография с дополнительным введением контрастного вещества (дуктография) больше ориентирована на оценку состояния протоков железы, выявления в них патологических образований. Аналоговое и цифровое исследование, а также томосинтез и дуктография, категорически противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка и лактационный период.

Электроимпедансная маммография производится посредством воздействия на орган переменным током. Методика абсолютно безвредная, но менее информативная. Если по результатам обыкновенной маммографии доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, то назначается МРТ молочных желез. Методика позволяет точнее оценить состояние ткани и мельчайшие отклонения от нормы. Процедура безопасная даже для беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям относятся:

наличие медицинских имплантатов (кардиостимулятор, протезы, кровоостанавливающие клипсы на сосудах);
психофобия замкнутого пространства;
высокая стоимость обследования.

УЗИ груди

Исследование молочных желез при помощи ультразвука – процедура безболезненная, безвредная для здоровья, и не требующая больших временных затрат на прохождение. УЗИ проводится амбулаторно, не требует подготовительных манипуляций, не доставляет пациентке дискомфортных ощущений. Результаты женщина получает после процедуры незамедлительно, занимающей не более 15-25 минут.

Временной диапазон проведения относительно менструального цикла женщины укладывается в фолликулярную фазу (сразу после окончания менструации).

Техническую сторону исследования представляют ультразвуковые волны, которые при прохождении через ткани железы отражаются, принимая на мониторе определенное изображение. Доктор имеет возможность передвигать датчик под любым углом по всей поверхности груди, чтобы хорошо осмотреть все участки, в том числе прилегающие лимфоузлы в подмышечных впадинах. По полученной картинке врач-узист определяет нормативные отклонения.

УЗИ позволяет:

установить наличие фиброзно-кистозных новообразований;
контролировать состояние груди во время беременности;
оценить масштаб повреждений при травме груди;
наблюдать особенности изменений при наличии грудных имплантатов.

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится ежегодно при наличии показаний

Разновидностью процедуры является допплерографическое обследование, направленное на изучение состояния сосудов молочной железы, процесса ее снабжения кровью.

Кратность обследований

Рак молочной железы – самая распространенная онкологическая патология во всем мире. В исходном периоде заболевания женщина не ощущает никакой симптоматики, и обращается за помощью слишком поздно. Поэтому медицинские специалисты настоятельно рекомендуют делать УЗИ ежегодно после достижения тридцатилетнего возраста, а начиная с 40 лет проходить маммографию каждый год. Обследоваться необходимо, даже если отсутствуют прямые показания. Предупредить онкологию гораздо легче, чем впоследствии ее ликвидировать.

Сравнительная характеристика диагностических методов

Характеристики	УЗИ	Маммография
воздействие на организм	не оказывает отрицательного влияния	безопасно только в допустимой дозе рентгеновских лучей
результативность	более 85% истинно верных диагнозов	ошибки диагностики – не более 5%
положительные аспекты	более широкая площадь исследования груди любого размера; отсутствие противопоказаний; безвредность; комфортность для пациентки; возможность проведения многократно	высокая точность в определении рака и стадии болезни (информативнее, чем при ультразвуке); возможность определения возрастных изменений в груди, не связанных с онкологией
изъяны методики	недостаточно глубокая оценка состояния молочных протоков; возможная необъективность результатов (зависимость от качества аппаратур и компетентности врача)	наличие ограничений (возраст до 40 лет, беременность, лактация); затруднения обследования при маленьком размере молочных желез; запрет на частое проведение из-за негативного влияния ионизирующего излучения; недоступность современных методик (цифровой вариант, томосинтез, МРТ) для периферии
цена	от 1200 до 1750 рублей без специального направления доктора	цифровой или аналоговый вариант проводится бесплатно или не дороже 750 рублей. Цена на другие виды маммографии может достигать 5000 рублей

Дополнительно

При выявлении опухоли, чаще всего, назначается дополнительная процедура – биопсия (забор биоматериала непосредственно из области новообразования для лабораторного анализа). Такое исследование определяет природу поражения молочной железы. Биопсия проводится под контролем ультразвука или маммографа.

Выбор методики зависит от разновидности биопсии. Трепан-биопсия и пункция эффективнее проходят совместно с ультразвуковой процедурой. Стереотаксическую кор-биопсию проводят под контролем МРТ или маммографа. Ультразвуковое и маммографическое исследование молочных желез не является взаимозаменяемым. На практике их сочетают для объективности результатов и постановки единственно правильного диагноза. Проведение обеих процедур допускается в один день с интервалом в несколько часов.

Маммография или УЗИ молочных желез?

Каждой женщине нужно следить за состоянием молочных желез. Причем это касается как периода во время кормления и вынашивания ребенка, так и в обычном состоянии. Регулярное обследование поможет вовремя диагностировать самое распространенное среди раковых заболеваний – злокачественную опухоль груди. Она, среди всех онкологических заболеваний, занимает первое место, ею болеют около 16% женского населения Земли. Но разные типы исследование груди помогают на ранних стадиях диагностировать эту опасное новообразование. Дилемму, что лучше маммография или УЗ исследование можно решить только после рассмотрения каждого из типов диагностики.

Маммография

Такого рода диагностика бывает следующих типов:

Пленочная маммография – это самый известный метод. Отличается высокой информативностью. В ходе его женщину исследуют при помощи рентгеновских лучей. Схема работы рентген аппарат сродни пленочному фотоаппарату. Изменения на снимках хорошо заметны, достоверность метода в пределах 90-92%.
Цифровая маммография – это своевременное решение, но для него также используют рентген лучи, но при нем удобней и легче хранить результаты. Их быстро найти и сберечь – это происходит в цифровом формате. При этом методе женщина получает меньшие дозы облучения, а информативность выше, чем у предыдущего метода.
Магнитно резонансная маммография. Основа ее – магнитные волны. Метод имеет минимальную погрешность, но по доступности очень дорогой. Относительно рентгенографии в несколько раз.

При использовании понятия маммография в общем виде подразумевается применение рентгеноскопического метода пленочного или цифрового в зависимости от оснащенности клиники.

Результаты

После проведения рентгенографии можно получить такую информацию:

На снимке виды раковые новообразования.
Отобразиться концентрация солей кальция. Причем крупные очаги не опасны, а вот не большие могут указывать на начальную стадию рака. Рентген уловит образования размером от 3 мм.
Киста, она считается доброкачественным новообразованием. Внутри ее жидкость.
Фиброаденомы – подвижные доброкачественные новообразования.

Если будет подозрение на присутствие патологий, которые не удалось определить при рентгене, может быть дано направление на дополнительные исследования.

УЗ исследование

Диагностика с использованием ультразвука не может быть заменой маммографии, хотя такое мнение и бытует. Такой метод дает достаточно много погрешностей, причем как ложноположительных, что не так страшно, так и ложноотрицательных.

Но, в то же время, полная безобидность ультразвука позволяет проводить такого рода диагностику у женщин в ожидании родов и кормящих. Таким категориям пациенток рентгенография противопоказана.

Оно не будет давать полную информацию для пациенток старше 50 лет, когда железистая ткань полностью замещена жировой. Ультразвук с такими структурами не взаимодействует.

Обойтись без УЗД не получиться в таких случаях:

Если нужно наблюдать за ростом новообразования: опухоли или кисты.
Контролировать динамку лечения.
В случае осуществления биопсии, УЗ диагностика даст возможность с точностью определить локацию новообразования.
Если развивается мастопатия у женщины, которая ждет ребенка.
Если есть подозрение на мастит.
Если обследование скрининговое и проводится для молодых женщин.
При предположении на болезнь яичников.
Если маммография дала нехарактерные результаты.

Как видно все случаи диагностики при помощи ультразвука основаны на том, что метод можно использовать многократно, и при этом вредное воздействие на организм женщины практически исключено.

В дополнение к стандартному аппарату УЗ используется допплерограф, он помогает оценить состояние сосудов и кровоток. В некоторых случаях этим методом удается отличить кисту от опухоли.

Как проводятся исследования?

Мамограмма проводится в рентген кабинете, а значит, последует определенная порция облучения. В ходе исследования делают снимки каждой груди в отдельности несколько раз. Причем в процессе, грудь помещают на специальную подставку, где она немного сжимается. Это дает возможность расправить мягкие складки, что способствует просматриваемости проток и сосудов. Определенный дискомфорт может присутствовать, но это длиться не более минуты. В ходе диагностики нужно будет несколько раз поменять позу. Подготовка к исследованию не нужна, длительность не более 15 минут.

Что касается УЗ исследования, то женщине нужно освободить от одежды молочные железы и снять украшения с шеи. Позиция – лежа на спине. Кожу врач смазывает специальным гелем и обследует каждую грудь. Неприятных ощущения от таких процедур нет. Длительность в пределах 20 минут, если проводится скрининг, если обнаружение кальцинатов до 1 часа. Подготовка не нужна.

Когда проводить?

И одно и второе исследование требует согласования по срокам проведения с менструальным циклом женщины. Самыми информативными считаются дни в первой фазе цикла, то есть до момента наступления овуляции.

Что лучше?

Сравнивать эти две процедуры нет смысла, так как они не взаимозаменяемы и для проведения каждой из них есть свои показания. В некоторых случаях оно могут быть взаимодополнимы.

Зачастую ультразвуковое обследование проводится для молодых женщин и в тех случаях, когда есть противопоказания к проведению маммографии. Сложно переоценить важность ультразвука при наблюдении за ростом и развитием новообразований.

Что касается варранта почти 100% выявления этих новообразований, то лучше маммограммы нет, ее результаты максимально точны.

Вывод. Методы действенны и результативны, если использовать их в соответствие с показаниями. Маммограмму нельзя проводить чаще, чем не чаще 1 раза за 2 года в возрасте до 40 лет и с регулярностью 2 раза в год после 40. Что касается УЗИ, то таких ограничений нет.