Главная » Статьи » Лютеотропин что это

Лютеотропин что это


Лютеотропин - это... Что такое Лютеотропин?

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кД. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32.). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляции

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состояния

Относительное повышение

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

  • преждевременная менопауза;
  • дизгенезия гонад, синдром Тернера;
  • кастрация;
  • синдром Суайра;
  • некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников;
  • гипофункция яичек.

Недостаточная активность ЛГ

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ФСГ могут протекать такие состояния как:

  • гипоталамические опухоли, травмы;
  • наследственные заболевания:
    • синдром Кальманна,
    • синдром Прадера — Вилли и др.
  • гипопитуитаризм
  • функциональные нарушения
    • расстройства питания
    • гиперпролактинемия
    • аменорея спортсменок
  • гонадосупрессивная терапия
    • антагонистами гонадолиберина,
    • агонистами гонадолиберина (отрицательная регуляция).

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®)[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Ссылки

  1. ↑ Информация о Люверисе (англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Лютеинизирующий гормон: его функции и содержание в норме

Женские половые гормоны

04.02.2018

739

495

5 мин.

При возникновении проблем в репродуктивной системе человека врачи в первую очередь обращают внимание на выработку и функционирование ЛГ. Исследование синтеза и функционирования гормона осуществляется путем лабораторного анализа ЛГ. Для лучшего понимания работы лютеотропина в организме необходимо понимать его происхождение, отличия от других гормонов половой системы и закономерности синтеза у мужчин и женщин.

Лютеинизириющий гормон вырабатывается в передней доле гипофиза - небольшой эндокринной железе на нижней поверхности головного мозга. Его синтезируют специализированные гонадотропные клетки передней доли (аденогипофиза). Наряду с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеотропин отвечает за правильное функционирование репродуктивной системы как женщин, так и мужчин. По своему строению ЛГ схож с другими гормонами: тиреотропным, фолликулостимулирующим, хорионическим. Молекула лютропина построена из двух субъединиц: альфы и беты. Физиологическое действие гормона на специфические рецепторы определяется его бета-субъединицей.

Расположение гипофиза

Лютеинизирующий гормон координирует работу репродуктивной системы. Механизмы действия ЛГ в мужском и женском организмах принципиально отличаются.

Секреция яичниками эстрогена и начало овуляции напрямую зависят от концентрации ЛГ в крови. Важно отметить, что высвобождение гипофизом лютеинизирующего гормона инициируется другим гонадотропным гормоном - фолликулостимулирующим (ФСГ). Вследствие каскада сложных физиологических процессов лютропин начинает овуляцию. Под его действием не только высвобождается яйцеклетка, но и запускается процесс лютеинизации (образование желтого тела из гранулезных клеток фолликула яичника). ЛГ поддерживает функционирование желтого тела на протяжении 14 дней. На этом роль лютеотропина в организме женщины не заканчивается. ЛГ влияет на синтез андрогенов и предшественников эстрадиола в яичниках.

Не менее важен лютеинизирующий гормон и для мужчин. Клетки Лейдига, расположенные в семенниках, вырабатывают главный мужской гормон тестостерон и подобные вещества под влиянием ЛГ. Таким образом, в организме мужчин ЛГ регулирует активность сперматогенеза на всех его этапах.

Лютеотропин циркулирует в кровяном русле в активном состоянии на протяжении часа. Такая продолжительность обусловлена невысоким содержанием сиаловой кислоты в молекуле лютропина.

Концентрация ЛГ в крови является индикатором скрытых проблем, связанных с нарушениями репродуктивной системы. Определение уровня лютеотропина осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа.

Назначить анализ на ЛГ может эндокринолог или гинеколог при нарушении менструации и овуляции, при гипофизарной недостаточности и нарушении полового развития у детей и подростков. Женщины сдают кровь на 3-8 и 9-21 день менструального цикла. Нормальные показатели концентрации ЛГ для представительниц слабого пола отличаются в зависимости от возраста и периода менструального цикла.

График показывает уровень ЛГ и ФСГ в разных фазах менструального цикла. В первой и последней фазах концентрация гормона приблизительно одинакова.

Нормальные показатели ЛГ у женщин в разные периоды:

Период

Значение, мЕд/мл

Дорепродуктивный

0,01-6,5

Беременность

0,01-2

Постменопауза

16-54

1-6 день цикла

2-13,5

3-14 день цикла

2-13,5

13-15 день цикла

9-80

Начало менструации

0,5-17

Соотношение ЛГ и ФСГ

Направить на анализ ЛГ в случае проблем с половой системой у мужчин может эндокринолог или уролог. Сдать кровь на анализ можно в любой день.

Забор крови выполняется натощак, это условие важно соблюдать для получения точных результатов. За двое суток до исследования, после консультации с врачом, необходимо остановить прием стероидных и тиреоидных гормонов. Курящим людям стоит воздержаться от табака в течение 3 часов до сдачи крови. Важно избегать физических и эмоциональных перенапряжений за сутки перед сдачей анализов.

Для мужчин нормальные значения ЛГ составляют 0,8- 7,6 мЕд/мл. В ряде случаев врач решает направить пациента на анализ после инъекции гонадотропного рилизинг-фактора. Измерение концентрации ЛГ после инъекции этого гормона позволяет понять, где именно находится проблема.

Причины повышенного содержания лютеинизирующего гормона в плазме крови можно разделить на две группы: физиологические и патологические. К первой относят менопаузу и овуляторный пик, длящийся около 48 часов.

Повышенный уровень лютеинизирующего гормона характерен для нарушения механизмов его выработки и выделения. Это важный признак ряда патологических состояний, таких как:

  • Гипофункция яичников.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Синдром Суайра.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Преждевременная менопауза.

Проявления синдрома Шерешевского- Тернера

Относительное повышение (в рамках нормы) лютеинизирующего гормона у женщин в репродуктивном периоде жизни возникает при поликистозе яичников.

У мужчин повышенный уровень лютропина может быть признаком первичного тестикулярного нарушения. Причины этого состояния:

  • Хромосомные мутации, такие как синдром Клайнфельтера.
  • Нарушение развития гонад.
  • Перенесенные инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит).
  • Радиоактивное воздействие.
  • Применение хемотерапевтических препаратов.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Герминогенная опухоль (происходящая из зародышевых клеток).

Проявления одного из первичных тестикулярных нарушений- синдрома Клайнфельтера.

Вторичные тестикулярные нарушения могут возникать по причине сбоев в работе гипоталамуса. Если же исследование было проведено после инъекции гонадотропного рилизинг–фактора и показатели ЛГ оказались пониженными, то есть высокая вероятность нарушений на уровне гипофиза.

У детей повышенный уровень лютеинизирующего гормона провоцирует раннее половое созревание. Согласно данным Американской ассоциации клинической химии это состояние чаще возникает у девочек. Причины могут быть самыми разнообразными:

  • Опухоль в ЦНС.
  • Травма головного мозга.
  • Перенесенный менингит или энцефалит.
  • Операции на головном мозге.
  • Облучение головного мозга.

В случае низкого содержания лютеинизирующего гормона также выделяют физиологические и патологические причины. Физиологическое снижение уровня ЛГ характерно для подросткового возраста.

Сниженный уровень лютеотропина характерен для:

  • Опухолей, травм гипофиза.
  • Синдрома Кальманна.
  • Синдрома Праддера-Вилли.
  • Гипопитуитаризма.
  • Расстройств питания.
  • Гиперпролактинемии.
  • Аменореи у спортсменок.

Снижение концентрации ЛГ приводит к гипогонадизму, при этом у мужчин нарушается сперматогенез, а у женщин наблюдается аменорея.

При гонадосупрессивной терапии тоже наблюдается низкий уровень ЛГ из-за применения средств, изменяющих эффект гонадолиберина. На концентрацию лютеотропина оказывают влияние и другие препараты:

  • Антиконвульсанты.
  • Кломифен.
  • Дигоксин.
  • Противозачаточные средства.

Знания о происхождении, особенностях и функциях лютеинизирующего гормона помогут избежать многих ошибок в образе жизни. Имея представление о нормальных показателях анализов и причинах отклонений от нормы, человек может контролировать состояние своего организма и поддерживать здоровье половой системы.

Важно помнить, что грамотно трактовать результаты анализов может только врач. Не стоит делать преждевременные выводы, если полученные значения не соответствуют норме.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин, лютропин), кровь

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

В соответствии с указаниями лечащего врача. Женщинам при сохраненном менструальном цикле исследование обычно проводят на 6–7-й день цикла. Обязательно следует указать день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов могут оказывать острый стресс; исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 ч до взятия крови не курить. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8–18-м днями перед предполагаемой менструацией.

Исследуемый материал: Взятие крови

Гликопротеидный гонадотропный гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза под влиянием гонадотропин-рилизинг-гормона(люлиберина) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Секреция лютеинизирующего гормона в течение суток имеет импульсный характер.

У женщин лютеинизирующий гормон стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Концентрация лютеинизирующего гормона изменяется в течение менструального цикла с предовуляторным пиком концентрации в середине его (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ). Массированный выброс лютеинизирующего гормона в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона. В течение фолликулярной и лютеиновой фазы эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку лютеинизирующего гормона (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ).

Во время беременности концентрация лютеинизирующего гормона снижается в результате роста концентрации эстрогенов. После менопаузы снижение тормозящего обратного влияния стероидов яичников вызывает повышение уровня ЛГ. В мужском организме ЛГ, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона. Обратное отрицательное влияние тестостерона блокирует синтез и высвобождение в гипоталамусе люлиберина, а в гипофизе — ЛГ. Уровень ЛГ увеличивается у мужчин к 60–65 годам.

При гонадальной причине бесплодия наблюдается увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов. Низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза. В некоторых диагностических ситуациях важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1, после года менархе — от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

1. Бесплодие.

2. Невынашивание беременности.

3. Олигоменорея и аменорея.

4. Преждевременное половое развитие и задержка полового развития.

5. Задержка роста.

6.Половой инфантилизм.

7. Дисфункциональные маточные кровотечения.

8. Синдром поликистозных яичников.

9. Эндометриоз.

10. Гирсутизм.

11. Контроль эффективности гормонотерапии.

12. Снижение либидо и потенции.

13. Определение времени вероятной овуляции.

14. Исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением(ЭКО).

15. Дифференциальная диагностика гипери гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.

1. Первичная дисфункция половых желез.

2. Синдром поликистоза яичников (если ЛГ повышен и ФСГ нормален или снижен, отношение ЛГ/ФСГ ненормально высокое примерно в 60% случаев).

3. Постменопауза.

4. Аденома гипофиза (редко).

5. Гипергонадотропный гипогонадизм.

6. Прием таких препаратов, как бомбезин, бромокриптин, финастерид, гозерелин (в первый месяц лечения), кетоконазол, местранол, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, спиронолактон, тамоксифен, тролеандомицин.

1. Вторичная (гипоталамическая) аменорея.

2. Гиперпролактинемия.

3. Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма).

4. Гипофизарный нанизм.

5. Синдром Шихана.

6. БолезньСиммондса.

7. Синдром Денни–Морфана.

8. Синдром поликистозных яичников (атипичная форма).

9. Недостаточность лютеиновой фазы.

10. Ожирение.

11. Хирургические вмешательства, стресс, тяжелые заболевания.

12. Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, антиконвульсанты, конъюгированные эстрогены, ципротерон, даназол, диэтилстиль-бестрол, дигоксин, допамин, гозерелин, мегестрол, метандростенолон, норэтиндрон, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазид, фенитоин, тимозид, правастатин, прогестерон, станозолол, тамоксифен, тиоридазин, торимефен, вальпроевая кислота.

Лютропин - это... Что такое Лютропин?

Лютеинизи́рующий гормо́н (ЛГ, лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемый гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.

Строение

Лютеинизирующий гормон является сложным белком — гликопротеином. По строению он похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кД. Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки. Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92 аминокислотных остатков. Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121 аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно отличаются своими углеводными компонентами. Различная структура олигосахаридных фрагментов влияет на биологическую активность и скорость разрушения гормонов. Период полураспада ЛГ составляет 20 минут, что короче, чем у ФСГ (3—4 часа) и ХЧГ (24 часа).

Гены

Ген, кодирующий α-субъединицу локализован в длинном плече шестой хромосомы (6q12.21). Ген, кодирующий структуру β-субъединицы локализован в скоплении генов LHB/CGB длинного плеча 19-й хромосомы (19q13.32.). В отличие от альфа-гена экспрессия гена бета-субъединицы ограничена гонадотропными клетками гипофиза. Активность гена регулируется гипоталамическим гонадотропин-рилизинг-гормоном. Ингибин, активин и половые стероиды не оказывают влияния на активность генов, ответственных за образование β-субъединицы.

Активность

Как у мужчин, так и у женщин ЛГ необходим для репродукции. У женщин в процессе менструального цикла ФСГ стимулирует рост фолликулов и вызывает дифференцировку и пролиферацию клеток зернистого слоя.

Под действием ФСГ созревающие фолликулы секретируют всё возрастающие количества эстрогенов, среди которых наибольшее значение имеет эстрадиол, а также на их клетках экспрессируются и рецепторы к ЛГ. В результате к моменту созревания фолликула повышение уровня эстрадиола становится настолько высоким, что это приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и интенсивному высвобождению ЛГ и ФСГ гипофизом. Этот всплеск уровня ЛГ запускает овуляцию, при этом не только высвобождается яйцеклетка, но и инициируется процесс лютеинизации — превращения остаточного фолликула в жёлтое тело, которое в свою очередь начинает вырабатывать прогестерон для подготовки эндометрия к возможной имплантации. ЛГ необходим для поддержания существования жёлтого тела примерно в течение 14 дней. В случае наступления беременности лютеиновая функция будет поддерживаться действием гормона трофобласта — хорионического гонадотропина. ЛГ также стимулирует клетки теки в яичниках, которые обеспечивают продукцию андрогенов и предшественников эстрадиола.

У мужчин ЛГ оказывает влияние на клетки Лейдига яичек и отвечает за выработку тестостерона, который оказывает влияние на сперматогенез и является главным «мужским» гормоном.

Выделение ЛГ находится под контролем ритмичных выбросов гипоталамусом гонадолиберина, частота которых по принципу обратной связи находится в зависимости от выделения гонадами эстрогенов.

Концентрация в плазме

В норме отмечаются низкие уровни ЛГ в детском возрасте и высокие у женщин в менопаузе. В течение всего репродуктивного возраста средние уровни ЛГ колеблются в районе 5—20 мЕд/мл. Физиологическое повышение уровня ЛГ отмечаются во время овуляторного пика, длящегося, как правило, около 48 часов.

Более точные значения (источник: лист лабораторного анализа)

Женщины: I фаза 1,1-11,6; II фаза 0-14,7; овуляторный пик 17-77;постменопауза 11,3-40; девочки 1,6-9 лет 0,7-1,3.

Мужчины: 0,8-7,6.

Тесты на определение овуляции

Определение всплеска концентрации ЛГ лежит в основе методики определения момента наступления овуляции. В течение нескольких дней перед предполагаемой овуляцией с помощью специализированной тест-системы проводится ежедневное определение уровня ЛГ в моче. Получение положительного результата теста свидетельствует о том, что овуляция произойдёт в ближайшие 24—48 часов. Пары, планирующие зачатие, могут соответственно оценить благоприятное время для проведения полового акта. Поскольку в среде женского организма сперматозоиды остаются жизнеспособными в течение нескольких дней, подобные тесты не рекомендуется применять для нужд контрацепции.

Связанные патологические состояния

Относительное повышение

У детей с преждевременным половым созреванием гипофизарного или центрального генеза уровни ЛГ и ФСГ могут находиться в репродуктивном диапазоне, а не на характерном для их возраста низком уровне.

В репродуктивном возрасте относительное повышение ЛГ (точнее, нарушение нормального соотношения ЛГ/ФСГ) часто наблюдается у пациенток с синдромом поликистоза яичников, однако при этом уровень гормона редко выходит за пределы нормального репродуктивного диапазона.

Высокий уровень ЛГ

Упорно высокие уровни ЛГ свидетельствуют о ситуации, когда происходит нарушение нормальной отрицательной обратной связи между гонадами и гипоталамусом, ведущее к растормаживанию гипофизарной продукции ЛГ и ФСГ. Такое нормально во время менопаузы, но является отклонением от нормы во время репродуктивного периода. Это может свидетельствовать о таких состояниях как:

  • преждевременная менопауза;
  • дизгенезия гонад, синдром Тернера;
  • кастрация;
  • синдром Суайра;
  • некоторые формы врождённой гиперплазии надпочечников;
  • гипофункция яичек.

Недостаточная активность ЛГ

Пониженная секреция ЛГ может приводить к гипогонадизму, который у мужчин обычно проявляется снижением количества сперматозоидов. У женщин, как правило, наблюдается аменорея. С низким уровнем ФСГ могут протекать такие состояния как:

  • гипоталамические опухоли, травмы;
  • наследственные заболевания:
    • синдром Кальманна,
    • синдром Прадера — Вилли и др.
  • гипопитуитаризм
  • функциональные нарушения
    • расстройства питания
    • гиперпролактинемия
    • аменорея спортсменок
  • гонадосупрессивная терапия
    • антагонистами гонадолиберина,
    • агонистами гонадолиберина (отрицательная регуляция).

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов. Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris®)[1]. Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Ссылки

  1. ↑ Информация о Люверисе (англ.)

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотрите также