Лейкоцитарная формула крови расшифровка у взрослых

Подробная расшифровка лейкоцитарной формулы крови

Универсальные свойства крови заключаются в том, что при ее исследовании можно ответить на множество вопросов, касающихся здоровья. Кровяная жидкость, что течет в организме каждого человека, уникальна. У детей значения лейкоцитарной формулы одни, у взрослых – другие. То есть, абсолютно одинаковых показателей не бывает. Норма крови у всех индивидуальна, поэтому врачи, опираясь на общепринятые константы должны уметь читать полученные результаты и интерпретировать их относительно состояния здоровья человека. Например, расшифровка лейкоцитарной формулы крови может сказать о многом. И задача медицинского специалиста выявить возможное наличие патологий.

Несколько слов о белых клетках

Лейкоциты, как и другие кровяные тельца, обязаны своим рождением и функциями, прежде всего эволюции. В кровяном русле, по сравнению с количеством эритроцитов, их течет гораздо меньше, почему, собственно, кровь и имеет красный цвет. На 1000 эритроцитов присутствует всего одна клетка лейкоцит. Однако, несмотря на такую «несправедливость», их значение в организме трудно переоценить. Лейкоциты еще называют белыми клетками, белыми кровяными тельцами.

В основном они имеют форму шарика и непрерывно путешествуют по кровотоку. Главная их миссия – поддерживать здоровье человека, участвовать в формировании иммунитета, уничтожать любые патогенные микроорганизмы. С помощью специальных ферментов они «переваривают» чужие микроорганизмы, расщепляют патогенные вещества. Также некоторые из видов вырабатывают антитела для борьбы и инфекциями. Рождение лейкоцитов происходит в красном костном мозге – пористой структуре. Он есть в трубчатых и губчатых костях человека. Доказано, что лейкоциты не сразу попадают в кровь. Они развиваются, созревают и только потом, в зрелом состоянии осуществляют свою благородную деятельность.

Разновидностей лейкоцитов много, но для врачей особый интерес представляют лишь несколько видов.

Нейтрофилы. Самая многочисленная колония белых кровяных телец. Их количество может достигать до 80%. Имеют фиолетовое ядро и голубую цитоплазму.
Моноциты. Эти белые клетки с большим фиолетовым ядром могут передвигаться с помощью выростов цитоплазмы. Их процентное соотношение от всех лейкоцитов приблизительно 4-8.

Базофилы. Клетки голубого цвета с S-образным ядром. Базофилы среди всех лейкоцитов занимают общую долю 0,5-1,5%.
Лимфоциты. Они, с численностью до 40% выполняют основную миссию – принимают активное участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
Эозинофилы. Процентное содержание в крови составляет 1-4%. При клиническом исследовании их можно распознать по розово-оранжевому цвету.

Лейкоциты, в той или иной степени участвуют в различных функциях иммунной системы.

Как проводится исследование

Когда норма белых кровяных телец в организме пациента превышена, у врача сразу должно возникнуть подозрение на развитие какой-либо патологии. Если расшифровка показала снижение их числа, можно говорить об ослабленном иммунитете. Также увеличенное их значение, например, в мазке из влагалища или в моче, укажет на возможные заболевания половых органов, почек или мочевого пузыря. То есть, переоценить значение лейкоцитов фактически невозможно.

Это касается здоровья не только подрастающего поколения, но и взрослых. Общеклинический анализ крови позволяет определить их значение. В крови здорового человека содержится 4,0-9,0х109/л белых клеток. У детей их число зависит от возраста. У беременных, процентное соотношение возрастает до значений 15,0х109/л. Происходит это потому, что подслизистая оболочка матки содержит их большое количество. Накопление лейкоцитов стимулирует сократительную функцию матки, а также препятствует возникновению инфекций.

Рассматривая полезные функции лейкоцитов, уместно рассказать об их процентном соотношении. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой берется за основу для составления содержания каждого вида белых кровяных телец. Исследование проводится в лаборатории, под микроскопом.

Обращают внимание на окрашенные мазки капиллярной крови. Обычно, за основу берется сто клеток, за исключением выраженных лейкопений – снижение количества белых клеток. Далее высчитывают процент отдельных видов лейкоцитов. Для наглядности – у ребенка 26% лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Это значит, что на 100 лейкоцитов оказалось 26 лимфоцитов. Для детей, норма показаний белых клеток особенно важна, так как их организм непрерывно развивается. Также есть смысл сказать, что они находятся и в лимфе.

Роль лейкоцитов в организме

Лимфоциты (что находятся в лимфе) формируют активные антитела «E», «M», «A», «G». Эти белки-иммуноглобулины борются с токсинами и прочими чужеродными инфекциями. Одни угнетают различные возбудители, другие борются против конкретных вредоносных микроорганизмов. У детей после рождения, как правило, вырабатывается стойкий иммунитет, который передается от матери, почему собственно в начальные полгода жизни ребенок фактически не подвержен патологиям вирусных инфекций.

С течением времени его организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, способные противостоять чужеродной среде. Если антитела у детей сохраняются – это повышает сопротивляемость организма. Анализ крови с лейкоцитарной формулой не может быть одинаковым на протяжении всей жизни. Например, число лимфоцитов в медицинской формулировке постоянно меняется и, прежде всего, у детей. У них это связано с взрослением и другими внешними факторами.

Можно рассмотреть подробней, какую функцию несут основные лейкоциты в организме детей.

Эозинофилы. Влияют на аллергические реакции.
Моноциты. Поглощают инородные частицы и возбудители различных заболеваний.
Базофилы. Проникают в ткани, где и выполняют свою функцию.
Нейтрофилы. Подразделяются на группы, каждая из которых имеет свое название. Их роль в организме – уничтожать бактерии, вирусы и их токсины. Также они укрепляют организм детей.

Практикующему врачу-педиатру необходимо правильно уметь читать клинический анализ крови. Это касается и расшифровки лейкоцитарной формулы, так как с ее помощью можно диагностировать начало развития серьезной патологии.

Содержание лейкоцитов в юном возрасте

Когда ребенок появляется на свет, в его кровяной жидкости содержится 25-30% лимфоцитов и до 65% нейтрофилов. Постепенно, начиная со вторых суток жизни младенца, число нейтрофилов неуклонно снижается, зато процентное соотношение лимфоцитов возрастает. Спустя несколько дней с момента родов, у малыша наблюдается паритет, когда лимфоциты и нейтрофилы по своим процентным значениям выравниваются. Каждая разновидность белых клеток может достичь до 45%.

Спустя 30 дней жизни ребенка в лейкоцитарной формуле наблюдаются изменения: лимфоциты увеличиваются до 65 процентов, а численность нейтрофилов снижается до отметки 30 процентов. Данная тенденция будет пролонгирована до начала второго года жизни ребенка. Затем число нейтрофилов возрастет, а содержание лимфоцитов убавится. Во второй раз паритет наступает между четырьмя и пятью годами жизни ребенка. В этом возрасте количество нейтрофилов и лимфоцитов снова будет равно. Далее лимфоциты начнут снижаться до 20-40 процентов, а количество нейтрофилов постепенно возрастет до значения 60-70 процентов. Такой процесс должен отражаться в цифрах лейкоцитарной формулы.

У детей от года до трех лет расшифровка лейкоцитарной формулы будет выглядеть следующим образом:

лимфоциты 38-58;
эозинофилы 1-4;
нейтрофилы (сегментоядерные)32-50;
моноциты 10-12;
базофилы 0-1;
нейтрофилы (палочкоядерные) 0-1.

У детей 4-6 лет норма такая: лимфоциты 33-50, эозинофилы 1-4, сегментоядерные 36-52, моноциты 10-12, базофилы 0-1, палочкоядерные 0-1. После семи лет данные лейкограммы становятся приближенными к значениям, как у взрослых. Для проведения исследования (забора крови), чтобы расшифровка оказалась достоверной, пациенту, в данном случае ребенку, нельзя давать есть с утра, так как клинический анализ назначается в утренние часы. Разрешается только теплая вода. Между процедурой и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов. Желательно не нервировать младенца, ребенка. От психоэмоционального настроя малыша будут зависеть некоторые показатели.

Как обстоят дела у взрослых

Мужчины и женщины также проходят медицинскую процедуру для получения лейкоцитарной формулы. Порядок сдачи крови такой же за исключением нескольких нюансов. Взрослым, накануне, запрещено пить алкоголь, есть жирную пищу и курить за пару часов до посещения кабинета, где будет взята кровь. Когда расшифровка анализа ляжет на стол врача, он должен обратить внимание на следующие значения: содержание лимфоцитов – норма 19-37%, моноцитов – норма 3-11%, эозинофилов – норма 0,5-5%, нейтрофилов (сегментоядерных) – 47-72%, палочкоядерных – 1-6%. Также обращают внимание на концентрацию базофилов. Их норма должна колебаться от 0 до 1 процента. Если лимфоциты превышены – это говорит о том, что в организме возможно развитие следующих патологий: туберкулеза, анемии, сифилиса, кори, лимфомы, краснухи, ветрянки.

Когда число лейкоцитов недостаточное – у врача есть все основания подозревать развитие в организме красной волчанки или другого инфекционного заболевания. Также он может предположить нарушение функций почек, дефицит витаминов, прием кортикостероидов. Большое число эозинофилов укажет на опасность заболеваний кожи, скарлатины, лейкозов, аллергий. Понижение эозинофилов просигнализирует об активности адренокортикостероидов или развитии брюшного тифа.

Высокое содержание моноцитов в крови может быть началом развития инфекций, гемобластозов, артрита. Низкий их процент укажет на туберкулез легких. Если выявлено много нейтрофилов, это может означать: развитие бактериальной среды, кровотечения, концентрацию токсичных элементов в кровяной жидкости. Пониженное их значение будет являться признаком воздействия ионизирующей радиации, заболеваний аутоиммунного типа, инфекций, непереносимости отдельных медикаментозных средств.

Лейкограмма – ключ к определению заболеваний

Более конкретные данные о значениях в лейкоцитарной формуле занесены в онлайн таблице, расположенной ниже. Показатели относятся к взрослым пациентам.

Белые клетки	Процентное соотношение	Количество клеток х109/л
Эозинофилы	0,5-5	0,02-0,3
Базофилы	0,1-	0-0,065
Сегментоядерные	47-72	2-5,5
Палочкоядерные	1-6	0,04-0,3
Моноциты	3-11	0,09-0,6
Лимфоциты	19-37	1,2-3

Как можно понять, эта таблица отражает нормальное количество лейкоцитов в крови. Если их значения превышены, к названию клеток добавляют соответствующее окончание – моноцитоз, лимфоцитоз и т.д. При пониженном значении также употребляют свойственное окончание – лейкопения, нейтропения и так далее. При интерпретации лейкограммы в расчет берут ядерные сдвиги – изменения числа незрелых и зрелых нейтрофилов. Соотношения в лейкоцитарной формуле указывают слева направо, то есть, начиная от молодых к зрелым клеткам. Сдвиги бывают трех типов: влево, вправо и влево с омоложением. Смещение оценивается при помощи индекса. Он определяется при помощи количества молодых нейтрофилов к зрелым клеткам — сегментоядерным.

В целом, лейкограмма дает врачу ключ к пониманию возможного зарождения или течения различных патологических процессов в организме. Лейкоцитарная формула вовремя укажет на сложное заболевание, поможет выявить его на ранней стадии, а значит, эффективность будущего лечения значительно возрастет.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови и ее показатели

Главная → Домашнее лечение → Организм → Кровь

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови, обеспечивающие защиту всего организма от чужеродных микроорганизмов. Роль этих белых кровяных телец сложно переоценить. Наблюдая за их изменениями, можно изучить воспалительный процесс, диагностировать заболевание. Для этого вычисляется лейкоцитарная формула крови. Расшифровка анализа называется лейкограмма, она помогает установить причину многих патологических отклонений.

Содержание:

Лейкоцитарная формула крови – что это
Расшифровка анализа у взрослых
Нормальные показатели
Норма СОЭ
Отклонения
Лейкограмма у детей

Статьи по теме:

Лейкоцитарная формула крови – что это

Анализ крови с лейкоформулой позволяет определить процентное соотношение всех видов лейкоцитов, находящихся в плазме. Формула крови включает в себя четыре основных компонента, одним из которых являются лейкоциты. Они бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

Каждая из них делится на подгруппы, состоящие из нескольких элементов, отвечающих за свои процессы. Гранулоциты делятся на:

эозинофилы;
базофилы;
нейтрофилы.

Агранулоциты делятся на две подгруппы:

Сдача крови с формулой вычисления количества разных видов может назначаться для:

выяснения фактора, спровоцировавшего появление заболевания;
определения степени тяжести уже обнаруженной болезни;

оценки осложнений;
контроля лечения болезни, эффективности назначенной терапии;
выявления патологий у женщин, мужчин при планировании парой беременности.

Когда человек сдает общий анализ крови, он включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы. В результате присутствует как общий показатель количества лейкоцитов, так и лейкограмма. Лейкоциты в небольшом количестве находятся также в моче, кале, желудочном соке, спинномозговой жидкости. Поэтому при необходимости, если лейкоцитарной формулы при общеклиническом анализе недостаточно, назначаются дополнительные исследования.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

Важно! В некоторых клиниках лейкоцитарная формула крови человека до сих пор рассчитывается лаборантом вручную при изучении крови под микроскопом. Такой метод более эффективен, но требует больше времени и затрат.

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

дефицит жизненно важного витамина В12;
лучевая болезнь;
некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Важно! Повлиять на соотношение зрелых и молодых нейтрофилов могут внешние факторы: сдача крови сразу после физической нагрузки, приема некоторых медикаментов, поэтому анализ крови включает в себя подготовку, рекомендованную врачом.

Нормальные показатели

Расшифровка лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека. У взрослого она выглядит следующим образом:

Вид лейкоцитов	Процентное содержание
Эозинофилы	0,5–5
Базофилы	0–1
Нейтрофилы зрелые	47–72
Нейтрофилы молодые	1–6
Моноциты	3–11
Лимфоциты	19–37

Значительную долю занимают нейтрофилы, поэтому исследовать их соотношение между зрелыми и молодыми (определение сдвига вправо/влево) очень важно. В таблице также указаны интервалы допустимых значений. Это показывает, что большую роль в формировании состава крови играют индивидуальные особенности человека, его образ жизни.

Норма СОЭ

Часто врач назначает клинический анализ крови для выяснения не только подсчета лейкоцитарной формулы, но и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Зачем это делается? Чаще всего такое комплексное обследование требуется в случаях, когда кровь сдается при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами. Исследование скорости оседания эритроцитов сужает круг возможных причин появления патологий.

Суть определения СОЭ заключается в том, что плотность эритроцитов, больше, чем плазмы. По естественным законам физики они оседают на дно, при этом не сворачиваясь. Когда в организме происходят процессы образования опухолей, появление инфекции, аутоиммунных заболеваний, увеличивается количество воспалительных белков, клетки оседают быстрее, что превышает норму. Специалист, занимающийся расшифровкой анализа крови, делает заключение с описанием обоих исследований. Затем лечащий врач сравнивает их показатели, если есть возможность – сразу диагностирует заболевание.

Важно! Несмотря на то, что оба анализа часто назначаются вместе, в некоторых случаях может исследоваться только развернутая лейкоцитарная формула, в других –только СОЭ.

Отклонения

Возможны два варианта отклонений результата от нормы: повышение и снижение показателей при их сравнении с таблицей допустимых значений. Изменение каждого из них свидетельствует об определенных патологиях:

Нейтрофилов. Чаще всего увеличение количества этих элементов крови наблюдается при инфекционных заболеваниях, особенно бактериальных. Также это происходит при гнойном воспалении. Иногда причины могут быть особенно серьезными – например, наличие опухолей, в том числе раковых. Часто после этого назначается биопсия образования с гистологическим исследованием. Уменьшение их числа часто говорит об острой вирусной инфекции, апластической анемии.
Эозинофилов. В большинстве случаев увеличение количество этих кровяных телец означает наступление аллергической реакции или паразитарной инвазии. Иногда оказывается, что аллергия возникает не на поступление в организм чужеродного тела, а на прием лекарственных препаратов. Уменьшается число эозинофилов после попадания инфекции, особенно гнойной.
Базофилов. Чаще всего увеличение числа базофилов провоцируют грипп, туберкулез, ветряная оспа. Это явление показывает усиление воспалительного процесса. Их уменьшение чаще встречается у женщин. Оно связано с гормональным фоном, зависит от наступления беременности, овуляции.
Моноцитов. Увеличение количества моноцитов характерно для людей, имеющих аутоиммунные заболевания, опухоли злокачественного характера, инфекционные вирусные болезни. Снижение числа этих элементов связано с пиогенными инфекциями, некоторыми видами анемии.
Лимфоцитов. Чаще всего увеличение является признаком вирусного инфекционного заболевания. Иногда оно возникает из-за неправильного приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение их количества свидетельствует об иммунодефицитных состояниях.

После определения специалистом особенностей отклонения в анализе назначается дополнительная диагностика для подтверждения предполагаемого диагноза.

Лейкограмма у детей

У детей норма лейкоцитов в крови иная, чем у взрослых, что сказывается на результате лейкограммы, полученной при подсчете формулы. Показателями нормы у ребенка являются такие данные, зависящие от возраста:

Возраст	Эозинофилы	Базофилы	Нейтрофилы зрелые	Нейтрофилы молодые	Моноциты	Лимфоциты
До месяца	1–5	0–1	17–30	1–5	5–12	45–60
До года	1–4	0–1	20–35	1–5	5–12	45–65
До 5 лет	1–4	0–1	35–55	1–4	4–6	35–55
До 10 лет	1–4	0–1	40–60	1–4	4–6	30–45
До 16 лет	1–4	0–1	40–60	1–4	3–7	30–45

У детей до года общий анализ крови, включающий подсчет лейкоцитарной формулы, проводится по необходимости (при заболеваниях, перед вакцинацией). Результаты обследования оценивает врач, наблюдающий за развитием малыша.

Лейкоцитарная формула подсчитывается при каждой сдаче общего анализа крови, также она может назначаться отдельно. Результат расшифровки включает в себя показатели разных видов лейкоцитов, оценивая которые врач может установить причину патологического процесса, происходящего в организме пациента. У детей показатели нормы отличаются от взрослых.

Что обозначает лейкоцитарная формула крови

Получая результаты анализа крови, обычный человек вряд ли сможет многое по ним сказать, даже если смутно помнит уроки анатомии в старших классах школы: кровь состоит из плазмы и различных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. И их поведение в сданной пробе о многом скажет врачу. Например, скорость оседания эритроцитов и, конечно, лейкоцитарная формула крови, один из важных показателей состояния пациента и его организма.

Иначе данный анализ называют лейкограммой: она показывает процентное соотношение видов кровяных белых клеток, то есть лейкоцитов. Суммарное число видов составляет абсолютное целое, вообразимые 100%, с учетом которого составляется формула: при повышении количества одних лейкоцитов соответственно происходит понижение других в том же количестве.

Виды

Лейкоцитарная формула крови отражает в процентах наличие пяти форм белых клеток, являющихся главными. Они различаются по выполняемым ими функциям, а по морфологии их делят на две группы: с гранулами, способствующими восприятию окраски, или без:

гранулоциты (базофилы; эозинофилы; нейтрофилы).
агранулоциты крови (В- и Т-лимфоциты, моноциты).

У взрослых людей лейкограмма будет содержать в норме разные лейкоциты примерно в следующих процентных значениях:

наибольшее количество 47-72% – сегментоядерные нейтрофилы;
затем 19-37% – лимфоциты;
3-11% содержится моноцитов;
вторая разновидность нейтрофилов — палочкоядерные (незрелые) – 1-6%;
от 0,5% до 5% – эозинофилы;
и наименьшее значение 0-1% базофилов.

При расшифровке анализа крови и диагностировании болезней у детей, важно помнить: лейкограмма меняется в зависимости от возраста пациента.

Известны и абсолютные величины для белых клеток, то есть сколько тех или иных приходится на единицу, в которой исчисляется объем крови. Эти данные необходимы для определения абсолютных изменений лейкограммы: в отличии от относительных, здесь учитываются данные и в процентах, и числовые.

Норма показателей лейкоцитарной формулы здорового человека

Составление лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови подсчитывается под микроскопом в лабораторных условиях исходя из количества (относительного и абсолютного) на 100 клеток взятого материала.

Также может быть использован анализатор – гематологический, который предоставляет более точный независимый от человеческого фактора результат, проверенный на большем количестве клеток крови, чем это позволяет микроскоп (2000 к 200).

Если при расшифровке лейкоцитарной формулы найдены какие-либо отклонения, то для уточнения результатов должно быть проведено дополнительное исследование – мазка, а также описание морфологии анализируемых клеток.

Чем важны белые клетки

У каждой разновидности лейкоцитов есть своя четкая функция в организме, и они должны правильно ее выполнять. Поэтому так важна формула лейкоцитов при обследовании человека: она покажет сбои и уточнит диагноз.

Состояние иммунитета, наличие инфекции, аллергии, лейкозы, вирусные, бактериальные заболевания, тяжесть патологии – всю эту информация врач может получить при расшифровке лейкограммы.

Лимфоциты «Т-« стоят на пути одной из самых серьезных болезней современности – рака, уничтожая его клетки, а также другие чужеродные для тела человека микроорганизмы. В-лимфоциты при правильной работе вырабатывают антитела.
Моноциты в крови – непосредственные участники фагоцитоза (процесса захвата и удаления патогенов): они обезвреживают чужеродный материал, управляют ответом иммунной системы на него и восстановление поврежденных тканей.
Базофилы в крови важны тем, что управляют перемещением остальных лейкоцитов к месту воспаления, а также без них не обходится ни одна аллергия.
Нейтрофилы в крови отвечают за бактерицидные вещества, выделяемые в организме, поглощают тела, чуждые для организма.
Эозинофилы в крови, как и другие клетки, участвующие в фагоцитозе, контролируют высвобождение гистамина при воспалении и аллергии.

Причины изменений

Существует множество патологий, приводящих к количественному росту лимфоцитов в крови – лимфоцитоза.

К нему приводят инфекции:

Лейкоцитоз крови может указывать на наличие у пациента лимфомы, лимфолейкоза или лимфосаркомы. Повышение лимфоцитов может стать следствием гипотериоза, фолиеводефицитной и других анемий, нарушением в работе коры надпочечников.

Если уровень лимфоцитов понижен, значит, выявлена лимфоцитопения, то врач может заподозрить у больного острые патологии: лучевую болезнь, красную волчанку, инфекции. Также это указывает на возможные недостаточность в работе почек, лимфогранулематоз или иммунодефицит.

При кровотечениях, некрозах, назначении кортикостероидов, интоксикации и бактериальных патологиях, протекающих остро в лейкограмме отразится завышенное по сравнению с нормой число нейтрофилов – нейтрофилез.

Его антипод – нейтропения – сигнализирует о том, что у пациента может быть гепатит, краснуха, туляремия, брюшной тиф, бруцеллез, аутоиммунные патологии. Она также диагностируется при интоксикации лекарствами, гиперчувствительности к ним, при воздействии радиации. Существует и наследственная нейтропения, она является наследственной и не представляет угрозы.

Если в лейкоцитарной формуле наблюдается перевес в сторону моноцитов, говорят о моноцитозе. Помимо бактериальных инфекций, ее причиной могут стать аутоиммунные патологии, гемобластозы, паразитарные заражения.

При снижении числа моноцитов в анализе крови оценку проводят одновременно с анализом показателей числа лимфоцитов, поскольку они играют важную роль при определении легочного туберкулеза.

Заболевание эритремия, миелолейкоз (хронический) отражаются в лейкограмме сниженным уровнем базофилов в организме (врач диагностирует базофилию).

Когда в формуле повышается уровень эозинофилов, это может свидетельствовать о таких заболеваниях и патологиях как скарлатина, экзема, лейкоз, псориаз, эндокардит Леффлера, аллергические реакции. Число эозинофилов снижается при брюшном тифе и адренокортикостероидной активности.

Вирусные и бактериальные инфекции изменяют показатели лейкограммы

Расшифровка

При расшифровке изменений в лейкоцитарной формуле с учетом возрастной нормы говорят об ее сдвиге:

Абсолютные и относительные перемены в лейкоцитарной формуле

влево, когда при анализе выявлены метамиелоциты (юные), а также миелоциты.

Такие изменения сигнализируют о гнойных инфекциях, воспалительных процессах (орхит, пиелонефрит), кровотечениях в острой стадии, токсичных отравлениях, ацидозе или слишком высоких нагрузках на организм.

влево с омоложением (кроме форм, обнаруженных при простом сдвиге влево, здесь присутствуют эритро- и миелобласты, промиелоциты).

Подобный сдвиг в лейкограмме может указывать на метастазы, лейкоз крови, милофиброз или состояние комы.

вправо (на такой вывод наводят появившиеся в крови гиперсегментированные гранулоциты, незрелые нейтрофилы палочкоядерные присутствуют в меньшем количестве, а уровень зрелых, с 5-6 сегментами, нейтрофилов, наоборот, повышен).

Такая лейкограмма, возможно, свидетельствует о наличии у пациента анемии (фолиеводефицитной, мегалобластной), патологии почек, печени, лучевой болезни, может стать следствием недостатка витамина В12 или переливания крови.

Изменения в лейкограмме различаются также по степени развития при применении индекса, рассчитывающегося по формуле: общее число присутствующих в образце нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных, мета- и промиелоцитов юных) делится на число зрелых нейтрофилов (сегментоядерных). Для взрослого, организм которого не подвержен заболеваниям и патологиям, такое отношение в норме должно попадать в диапазон 0,05-0,1.

Грамотно и правильно расшифровать лейкоцитарную формулу может только квалифицированный специалист, который сможет по расшифровке лейкограммы определить направление дальнейших, уточняющих диагноз исследований и назначить правильную действенную терапию.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови онлайн, бесплатно, нормы, повышенные и пониженные показатели

Когда назначают анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Данный вид анализа крови используется:

• при подозрении заболеваний крови;

• при острых и хронических инфекционных заболеваниях;

• при аллергии и наличии паразитов;

• во время контроля терапевтического лечения;

• при оценке состояния здоровья.

В том случае, если показатели анализа крови с лейкоформулой не в норме, назначают также исследования:

• общий анализ крови;

• анализ на СОЭ;

• общий анализ мочи.

Какие бывают лейкоциты? Разновидности белых кровяных телец:

Нейтрофилы — кровяные тельца, защищающие организм от инфекций. Примерно 70% нейтрофилов – сегментоядерные, так называются из-за свойственного им строения ядра. Повышенное содержание таких нейтрофилов в крови указывает на инфекционные и воспалительные процессы, различные интоксикации и некрозы тканей. У незрелых, или юных, нейтрофилов – сплошное ядро, напоминающее по форме палочку, поэтому их называют палочкоядерными. Повышенное количество юных нейтрофилов выявляется при гнойно-воспалительных процессах. Пониженное содержание сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов говорит о серьезных вирусных и грибковых инфекциях и заболеваниях крови. При интерпретации данного показателя важно учитывать возраст человека, сдавшего анализ. Например, у детей палочкоядерные нейтрофилы в норме могут быть умеренно снижены.

Базофилы — это белые кровяные тельца с крупным ядром и большим количеством гранул в цитоплазме. Они активно участвуют в немедленных аллергических реакциях, воспалительных процессах и отвечают за нормальный кровоток в мелких сосудах. Их повышенное количество в крови указывает на аллергическую реакцию, гиперчувствительность или воспалительный процесс. Пониженное содержание базофилов в детской крови говорит о заболеваниях эндокринной системы и костного мозга. Для взрослого организма низкое количество базофилов не имеет значения.

Моноциты — «уборщики кровеносной системы» — пожирают чужеродные микроорганизмы. Повышенное содержание моноцитов в крови указывает на: туберкулез, мононуклеоз и другие серьезные инфекционные заболевания. Пониженный уровень моноцитов обычно наблюдается при заболеваниях брюшной полости, анемии (апластической), истощении организма, патологиях костного мозга, тяжелые гнойные заболеваниях, а также при химическом отравлении или воздействии ионизирующего излучения. После хирургической операции, тяжелых родов, пережитого стресса количество моноцитов, как правило, уменьшается. Очень важно следить за моноцитами во время беременности.

Лимфоциты — основные клетки иммунной системы. Если лимфоциты повышены по лейкоцитарной формуле, то это свидетельствует о наличии в организме вирусной инфекции, а также серьезных патологий кровеносной или лимфатической систем. В случае понижения уровня лимфоцитов, необходимо исключить туберкулез бронхиальных желез, милиарный туберкулез, лимфому, лимфосаркому, миелому, а также все формы лучевой болезни и апластических состояний. Также в крови могут обнаружиться другие виды лейкоцитов, которых в норме данный анализ показывать не должен:

• Бласты — самые недозрелые клетки костного мозга. В одной клетке находится 5 ядер. Их доля среди здоровых клеток костного мозга – примерно 1%. При острых лейкозах количество бластов вырастает до 100%. Их повышение наблюдается при острых гнойно-воспалительных процессах, тяжелых интоксикациях и острых кровоизлияниях.

• Миелобласты — это тоже незрелые клетки костного мозга, которые при созревании превращаются в нейтрофилы. Обычно они находятся в несосудистых пространствах костного мозга. Если их содержание в крови приближается к 20%, то это говорит о таких тяжелых заболеваниях, как бластный криз, хронический миелолейкоз и миелодис-пластический синдром.

• Промиелоциты, по сравнению с миелоцитами, более юные клетки, находящиеся в костном мозге. Если они обнаруживаются при анализе, это указывает на лейкемоидные реакции, хронический миелолейкоз и промиелоцитарный лейкоз, апластическую анемию, иммунный агранулоцитоз, воздействие ионизирующего излучения.