Кт тонкого кишечника

Кт тонкого кишечника с контрастом

КТ кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Это рентгенологический метод диагностики, в основе которого лежит послойное изображение изучаемого органа, которое обусловлено различным по силе излучением от разных по плотности тканей.

С помощью компьютерной томографии кишечника возможно проведение виртуального исследования без проникновения в прямую кишку. Машина делает настолько тонкие срезы стенок кишки, сосудов, лимфатических узлов, что такая виртуальная процедура может составить альтернативу осмотра глазами. Возможно даже осмотреть соседние органы, лимфатические узлы на предмет метастазов. В целом, КТ кишечника — хороший способ ранней диагностики опухолей.

Цели применения

Компьютерная томография кишечника применяется в нескольких аспектах:

• как метод скрининга;
• при подозрении на острый живот, требующий срочной операции;
• комплексная диагностика новообразований;
• контроль результатов лечения;
• Для проведения различных лечебных и диагностических манипуляций.

Поскольку при этом методе исследования присутствует лучевая нагрузка, показания к его проведению должны быть четко сформулированы.

Кому и когда назначается

Томографы способны выводить на экран очень четкое послойное (до 128 слоев) изображение тканей, что позволяет обнаружить мельчайший патологический процесс в тканях.

• КТ рекомендуется людям, которые по тем или иным причинам не могут пройти процедуру колоноскопии.
• Компьютерная томография желудка и кишечника разрешена тем пациентам, у которых поставлен кардиостимулятор или металлические импланты.
• К КТ желудка и кишечника иногда обращаются в педиатрии и для диагностики очень пожилых пациентов, поскольку длится оно всего несколько минут.
• Под рентгенологическим контролем проводятся операции, пункции, лечится хронический болевой синдром.
• Исследование назначается в качестве комплексного обследования различных заболеваний кишечника.
• КТ назначается при болезни Крона.
• Онкологическое сообщество рекомендует мужчинам и женщинам с 50 лет иметь онкологическую настороженность и делать КТ кишечника каждые 5 лет. Это безболезненный способ раннего скрининга онкологических заболеваний толстой кишки.
• Людям с отягощенным семейным анамнезом — случаи онкологии ЖКТ у близких родственников — обследование показано раньше. Нередки случаи рака кишечника и в 35 лет, поэтому с 35 лет каждые 3 года нужно проверять кишечник.
• Также данный метод показан при предрасположенности к заболеваниям кишечника, частых запорах, кровотечениях, анемии.

Что показывает

Патологии, которые можно выявить при КТ-диагностике:

• воспаления тонкого и толстого кишечника;
• полипы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• эрозии и язвы;
• риск развития перфорации.

Противопоказания

Нельзя делать КТ желудка и кишечника без контрастирования в случаях:

• при беременности;
• если вес человека больше, чем может выдержать прибор. Для таких случаев были разработаны томографы с повышенной прочностью;
• диагноза «эпилепсия», судорожной готовности.

Чаще компьютерная томография кишечника делается вместе с контрастированием . В этом случае противопоказания расширяются:

• Индивидуальная аллергическая реакция на контрастный препарат.
• Хроническая и острая почечная недостаточность.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет инсулинозависимый вне ремиссии. Поскольку большинство диабетиков принимают метформин, применение КТ с контрастом для них ограничено. Если же ее необходимо провести, рекомендуется прекратить прием препарата за 2 дня до процедуры. В противном случае, йодсодержащий препарат замедлит выведение метформина, это вызовет побочные эффекты.
• Беременность на любом сроке из-за тератогенного эффекта.
• Гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезнь Хашимото, другие заболевания щитовидной железы. Контрастный препарат нарушает метаболизм йодсодержащих гормонов.
• Миеломная болезнь.

Как готовиться

Сохраните ссылку, это важно!

Чтобы не пришлось повторять исследование и снимки были четкими, необходимо тщательно готовиться к КТ кишечника. Подготовка к этой процедуре должна учитывать следующие правила:

• Томографию, как правило, делают натощак из тех соображений, что перистальтика кишечника при переваривании пищи повлияет на качество снимков.
• В течение 3 дней до даты проведения обследования нужно исключить продукты питания, которые способствуют образованию газов.
• Утром в день процедуры кишечник очищают клизмой.
• Во избежание ложного результата временно отменяются некоторые препараты. Например, лекарства против анемии и сорбенты (активированный уголь).

Как проходит процедура

Исследование кишечника выполняется в кабинете лучевой терапии. Кабинет состоит из двух частей, разделенных стеклянной перегородкой. В одной части стоит сам томограф, в другой находятся компьютеры и врачи. Врач вас будет видеть и разговаривать с вами через микрофон. На экране монитора компьютера врачам видно, что происходит внутри брюшной полости в данном срезе.

Рекомендуем не брать с собой часы и другие украшения, потому что их попросят снять. Пациент раздевается (в некоторых клиниках предложат одноразовую рубашку), ложится на стол томографа. Медсестра посоветует, как нужно лечь.

Перед обследованием пациент выпивает раствор Урографина — это и есть контрастирование. Если исследование проводится без контраста — Урографин пить не нужно.

Чтобы кишечные складки и изгибы расправить, в прямую кишку вводят небольшую трубочку и нагнетают в нее газ. Это не больно, но ощутимо и немного дискомфортно. Ощущение давления в кишках может вызвать ложные позывы к дефекации. Но все же газ необходим для того, чтобы доктор не проглядел в складке опухоль.

После раздувания кишечника пациент заезжает в томограф в определенной позе, пару секунд происходит сканирование, затем следует смена позы. Это необходимо, чтобы получить срезы с разных сторон. Очень важно не делать никаких движений в заданной позе, иначе снимки получатся с артефактами, и придется повторять процедуру.

Рекомендации

Для того чтобы манипуляция прошла удачно, нужно соблюдать общие рекомендации для соблюдения КТ:

• Тщательная подготовка — диета, очищение кишечника, голод за несколько часов до исследования.
• Тщательно собранный анамнез.
• Положительный настрой.
• Возьмите с собой старые снимки, заключения, выписки.
• Неукоснительно следовать тому, что говорит врач во время выполнения процедуры.

Что лучше — КТ, МРТ или колоноскопия

Назначая то или иное диагностическое исследование, врач руководствуется особенностью состояния организма, течением болезни, финансовыми возможностями клиники и пациента.

Нельзя отрицать необходимость учитывать финансовый фактор при принятии решения о виде диагностики.

• Стоимость колоноскопии без наркоза начинается от 3000 рублей, с наркозом от 7000 рублей.
• КТ кишечника обойдется вам примерно в 5000-7000 рублей.
• Магнитно-резонансная томография самая дорогая. Средняя цена — 12000 рублей.

Отличительные особенности

Для МРТ кишечника характерен комфорт и безопасность проведения. Во время этого метода диагностики не происходит облучение пациента. Дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за шума, издаваемого машиной и нахождения в замкнутом помещении. При КТ человек подвергается влиянию рентгеновского излучения, хотя в современных центрах оно минимальное.

Цель для проведения КТ кишечника и колоноскопии одна — обнаружить опухолевый очаг и метастазы в толстой кишке. Это два взаимосвязанных исследования. Компьютерная томография показывает метастазы, диффузные изменения в органах брюшной полости и даже таза, а колоноскопия «бьет» по намеченной цели — делается прицельная биопсия и отправляется материал гистологам. А гистологи смотрят ткань и описывают ее изменения. Поэтому если при КТ кишечника обнаружится патологическое образование, придется прибегнуть к колоноскопии. Только во время этой процедуры возможно удаление полипов и сбор материала для биопсии.

Колоноскопия имеет свои особенности. Во время этой процедуры в толстую кишку через анус нагнетается газ и вводится специальная трубка для осмотра тканей. В зависимости от диагноза, состояния кишки, эта процедура может быть и болезненной и неприятной. Таким образом, диагностируется аутоиммунные и воспалительные заболевания кишечника. При таких заболеваниях как болезнь Крона, любое вмешательство вызывает сильную боль и дискомфорт, поэтому показан кратковременный наркоз.

КТ и МРТ — нетравматичные методы исследования, не вызывающие особого дискомфорта, в отличие от колоноскопии, при которой возможны механические повреждения кишечника.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда врач предполагает злокачественный процесс и наличие метастазов. И КТ и МРТ без труда найдет метастазы в других органах. Но в определенных случаях без колоноскопии не обойтись. Например, если поставлен диагноз полип толстой кишки, его необходимо удалить, чтобы не было перерождения в опухоль. Сделать можно это только во время колоноскопии.

КТ и МРТ — это своего рода фотография кишечника. Эти диагностические методики не позволяют разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки слизистой кишки, нельзя взять кусочек ткани на анализ. При наличии металла в организме во избежание травм противопоказана магнитно-резонансная томография. При наличии поливалентной аллергии высока вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество при проведении компьютерной томографии.

Отзывы пациентов о компьютерной томографии

Не следует бояться делать КТ кишечника или любые другие виды диагностики заболеваний внутренних органов. Современные методы делают процедуры практически безболезненными, но весьма информативными.

КТ кишечника – это современный, высокотехнологичный, неинвазивный метод обследования желудка, тонкого, толстого кишечника, лимфатических узлов, сосудов, который позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии и функционировании желудочно-кишечного тракта, выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Компьютерная томография кишечника позволяет получить послойные черно-белые снимки исследуемой области. Таких снимков может быть выполнено около 100 штук. Толщина срезов тканей исследуемой области может составлять от 1 мм. Все это позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования и заметить патологические изменения в тканях на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ кишечника

На снимках, полученных во время выполнения компьютерной томографии, можно обнаружить:

1. новообразования: в желудке это раковая опухоль, в кишечнике доброкачественные (полипы) и злокачественные образования;
2. непроходимость кишечника;
3. изменения в сосудах брыжейки кишечника (тромбоз сосудов);
4. инородные тела желудка и кишечника;
5. воспаление (болезнь Крона и проч.).

КТ желудка и кишечника с контрастированием

Для обследования органов желудочно-кишечного тракта применяется два способа контрастирования:

1. использование рентгеноконтрастных препаратов на основе йода;
2. пневмосканирование: для расправления стенок желудка и кишечника используются воздух помещения или другой инертный газ.

Рентгеноконтрастные препараты могут вводиться в организм пациента двумя путями:

Препарат для приема внутрь разводится в воде и выпивается перед обследованием. Такие препараты как Омнипак или Ультравист разводятся в 0,5 л кипяченой воды. Выпить раствор необходимо за 3 часа до обследования. А за час до процедуры необходимо принять еще 0,5 литра чистой негазированной воды.

В зависимости от вида патологии, наличие которой подозревают у пациента, препараты для внутривенного введения могут вводиться:

1. однократно струйно непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования после того, как будет выполнена серия нативных снимков (без контраста);
2. болюсно: препарат вводится в кровь в течение всего обследования при помощи специального аппарата — инжектора.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать приливы тепла или жара в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

1. отек лица;
2. першение в горле;
3. тошнота и рвота;
4. зуд кожи, сыпь;
5. бронхоспазм;
6. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

КТ кишечника с контрастом может проводиться с применением сочетания внутривенного и перорального введения рентгеноконтрастных препаратов. Однако такое сочетание применяется не всегда и требует от врача, проводящего обследование, высокого уровня профессионализма, так как одновременное применение двух видов контраста может привести к гипердиагностике (обнаружении несуществующей патологии).

Показания для проведения обследования

Объем обследования зависит от того, наличие какой патологии нужно подтвердить или исключить у пациента.

КТ желудка и кишечника одновременно выполняется редко в связи с тем, что большой объем обследования предполагает получение пациентом большой дозы облучения. Для назначения диагностики состояния всего желудочно-кишечного тракта нужны очень серьезные показания.

КТ желудка применяется для:

1. обнаружения раковой опухоли стенок желудка;
2. определения локализации, размеров новообразования, распространения его на соседние органы;
3. выявления язвы слизистой;
4. поиска очагов кровотечения.

Получить у врача направление на КТ тонкого кишечника:

1. новообразования (лимфомы, рак);
2. воспаление (колит);
3. язвы слизистой;
4. кровотечение;
5. повреждение стенок тонкого кишечника при целиакии;
6. очаги некроза (омертвения) при тромбозе сосудов брыжейки кишечника.

КТ толстого кишечника выполняется по следующим показаниям:

1. подозрение на наличие полипов и других доброкачественных новообразований;
2. рак толстой кишки;
3. кровь в стуле, боли в области прямой кишки;
4. профилактическое обследование пациента при обнаружении рака кишечника у кровных родственников;
5. наличие «малых признаков» онкологического заболевания: чередование поносов с запорами, беспричинная потеря веса, недомогание, утомляемость и проч.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ желудка и кишечника в ледующихслучаях:

1. беременность;
2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

1. беременность и лактация;
2. почечная и печеночная недостаточность;
3. сахарный диабет;
4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

Наличие пищи в желудке, кишечного содержимого и газов в кишечнике, активная перистальтика может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими.

Перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку для того, чтобы сделать обследование максимально информативным:

1. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
2. для полного удаления содержимого из кишечника необходимо принимать «Фортранс» или другой препарат со сходным действием;
3. очистительная клизма вечером накануне обследования проводится при наличии показаний.

Схема приема «Фортранс» не сложная. Для подготовки к КТ кишечника необходимо будет использовать 3-4 пакета препарата. Содержимое одного пакета растворяется в одном литре воды. Начать принимать препарат необходимо вечером накануне проведения обследования примерно с 18.00. Каждые 15 минут необходимо выпивать по 1 стакану раствора.

Как проходит обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды и ремня могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары лучше снять.

Для проведения обследования пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Также может использоваться положение лежа на спине или на боку.

КТ колоноскопия кишечника предполагает расширение петель кишки газом. Для этого пациенту, который лежит в положении на боку, вводят в задний проход специальную тонкую трубку, по которой при помощи ручной груши или компрессора подается воздух в просвет кишечника. Процедура сама по себе дискомфортная. Если боли при введении газа в кишку стали интенсивными, то необходимо сказать о них медперсоналу. Для снятия спазмов кишечника врач назначит введение спазмолитика.

Контрастный препарат для внутривенного применения может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. Если планируется болюсное введение препарата, то в вену пациенту вводят специальный катетер, к которому подключают тонкую трубку от инжектора.

Лежать неподвижно придется в течение 15-30 минут, поэтому тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней.

Подготовленного пациента вместе со столом томографа помещают в аппарат. Врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд для того, чтобы исключить смещение органов при дыхании и получить более четкие и информативные снимки.

Когда обследование закончено, врач проверяет качество полученных снимков. Если все изображения получились четкими и детальными, то стол вместе с пациентом выдвигают из капсулы томографа, и пациенту разрешают встать.

Расшифровка полученных данных

Врач во время обследования получает ряд снимков, которые представляют собой черно-белые изображения срезов органов исследуемой области. Под расшифровкой понимают определение того, какие области снимков каким органам и тканям соответствуют, какие есть изменения в строении органов и тканей, для каких видов патологии эти изменения характерны. Занимается описанием снимков врач-рентгенолог или врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует быть готовым к тому, что присутствующие на изображениях образования врач не сможет распознать. Так бывает поэтому, что во время проведения компьютерной томографии нельзя взять биопсию «подозрительного» участка ткани. В связи с этим после выполнения КТ желудка и кишечника в заключении врача может значиться рекомендация продолжить обследование при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) или колоноскопии с проведением обязательной биопсии.

Как часто можно делать КТ желудка и кишечника

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, напрямую зависит от объема обследования. Так, например, доза облучения, которую получает пациент во время выполнения КТ желудка намного меньше той, которую можно получить при выполнении компьютерной томографии желудка и кишечника. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет. Но следует учитывать тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Оптимальная кратность проведения КТ составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела, что в первый раз или другая. При наличии серьезных показаний можно выполнить повторную процедуру не ранее, чем через 6 месяцев после первой.

• 1. Компьютерная томография кишечника
  • 1.1. Показания и противопоказания
• 2. Как подготовиться к процедуре обследования
• 3. Этапы проведения томографии кишечника
• 4. Томография кишечника со специальными средствами
• 5. Три способа исследования кишечника
• 6. Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Как получить самую точную картину состояния кишечника? Современные методы обследования не ограничиваются колоноскопией или МРТ. Компьютерная томография позволяет не инвазивным путем прояснить состояние слизистой оболочки, выявить очаги воспалений, наличие новообразований, размер просвета кишечного протока.

Компьютерная томография кишечника

КТ кишечника – результат рентгеновского сканирования этого органа при помощи множества датчиков трубки томографа. Полученные снимки мгновенно преобразуются специальной программой в объемную виртуальную модель. Этим КТ отличается от плоскостного изображения органа, получаемого на обычном рентгеновском аппарате. Картина получается четкой, детализированной, как если бы доктор обследовал кишечник при помощи колоноскопии. Но колоноскопия не всем показана, иногда может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, томография представляет собой болезненную процедуру, которая требует реабилитации.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, подтвердить или отвергнуть подозрения на опухоли и полипы, язвы и эрозии, выявить места их локализации, степень изъязвления кишечных стенок. Незамеченными могут остаться лишь самые мелкие, не более 1мм, образования. На полученных снимках отчетливо будет видна кровеносная сеть, что даст возможность определить степень прорастания новообразований и полипов сквозь кишечные стенки.

Подозрения, нуждающиеся в уточнении диагноза, могут вызвать следующие симптомы в различных сочетаниях:

• Частые запоры или поносы;
• Газообразование, вздутие живота;
• Снижение веса;
• Кровяные выделения из ЖКТ;
• Боли в нижней части живота, в прямой кишке.

Эти признаки, указывающие на возможное наличие полипов и новообразований в толстой кишке, влекут за собой необходимость обследования с помощью компьютерной томографии.

Направление на КТ выписывают, когда есть подозрения на:

• Болезнь Крона (плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание);
• Язвенный колит;
• Анемия неустановленного происхождения;
• Возможность кишечных аномалий.

С целью профилактики онкозаболеваний также направляют на КТ. Нельзя подвергать исследованию детей до 14 лет, беременных женщин и кормящих матерей. К противопоказаниям относятся также:

• Сахарный диабет в тяжелой форме;
• Острая сердечная и почечная недостаточность;
• Злокачественные болезни крови;
• Аллергия на йод и барий, которые используются при проведении исследования.

Как подготовиться к процедуре обследования

Кишечник должен быть максимально очищен от каловых и пищевых масс, необходимо избавиться от газообразования. Поэтому подготовка предполагает диетическое питание за два – три дня до процедуры. Необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, некоторые виды овощей и фруктов (капуста, виноград и т.п.), ржаной хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты, молоко, сладости. Не принимать пищу с закрепляющим, или, напротив, с послабляющим эффектом.

Совет! В день перед проведением обследования рекомендуется перейти на жидкую пищу: слабые бульоны, отвары, соки.

Если газы продолжают беспокоить, следует обратиться к медикаментозным средствам: принять Эспумизан, Энтерогель, активированный уголь. Накануне, если процедура назначена на утро, не позднее 18 часов, проводят прием осмотического слабительного, вызывающего быстрое опорожнение кишечника.

Фортранс принимают по следующей схеме: 1 пакетик порошка разводят в 1 литре воды и выпивают в течение часа. Повторяют два или три раза в зависимости от рекомендаций врача. Раствор иногда вызывает тошноту, поэтому обычный совет по его употреблению – выпить дозу быстро и заесть ломтиком лимона. Лавакол и Осмоголь растворяют в иной пропорции: 1 пакет на 200 мл воды, но общий объем должен быть не меньше 3 литров. Действие средства наступает уже через 1 – 2 часа.

Этапы проведения томографии кишечника

Перед началом процедуры надо освободиться от всех металлических предметов: украшений, часов, гаджетов. Больного укладывают в нужное положение (набок, на спину, на живот) на диагностическом подвижном столе.

В анальное отверстие вводится через трубку воздух или газ. Таким способом обеспечивается расправление стенок кишки, которые в обычном положении изогнуты, скручены. «Раздувание» позволит полностью рассмотреть поверхность стенок. Затем стол задвигается в аппарат, который начинает вращаться вокруг стола. Причем вращение происходит по спирали, одновременно с прямолинейным движением стола. Поэтому этот вид диагностики называют также спиральной компьютерной томографией.

Происходит процесс сканирования и получения послойных снимков, которые можно рассматривать в любой плоскости, благодаря большому количеству датчиков – детекторов. При этом врач-специалист имеет возможность по необходимости настроить толщину срезов (до 10 миллиметров). Часть снимков производится при задержке дыхания.

Процедура длится 15 минут, значит пациент получает дозу облучения рентгеновскими лучами в несколько раз больше, чем при обычном исследовании рентгенологом. Поэтому не рекомендуется проводить КТ кишечника слишком часто. Даже один раз в год проведенное обследование для некоторых больных представляет риск.

Пациент должен быть готов к дискомфорту, чувству распирания, вызванному нагнетанием воздуха или газа в кишечник. По мере того, как стенки кишечника привыкают к давлению, беспокойство снижается. Боль при этом возникает в очень редких случаях.

Врач рентгенолог составит детальное описание результата анализа, передав его лечащему доктору для определения диагноза.

Томография кишечника со специальными средствами

КТ тонкого или толстого кишечника с контрастом позволит провести диагностику с максимальной точностью. Для этого контрастный препарат – обычно это бариевая взвесь – придется принять натощак за 45 – 60 минут до начала процедуры. При подозрении на повреждение кишки используют гастрографин. В любом случает придется заглотнуть литр жидкости.

Что дает контрастирование? Ведь кишечник отличается сложной структурой, к тому же расположен он в небольшом замкнутом объеме. Петли кишечника будут четко выделяться на фоне других органов, сходных по силуэту, если их заполнит контрастное вещество.

Особенно показано применение контрастных веществ при подозрении на новообразования. Будут точно зафиксированы их границы, выявлена стадия развития заболевания, обозначены метастазы и их размеры.

После такой процедуры может возникнуть вздутие живота, метеоризм, но эти явления пройдут довольно быстро сами по себе.

Три способа исследования кишечника

Магнитно-резонансное исследование, как и КТ, является бесконтактным и безболезненным. Оно также является надежным способом обнаружения опасных патологий кишечника. Если КТ исследует органы с помощью рентгеновского излучения, то снимки МРТ, также послойные срезы, получают, используя магнитное поле и радиоволны.

Больного готовят к проведению МРТ немного проще, чем в случае исследования на КТ. Важно очистить кишечник, перед началом МРТ пациент выпивает 1,5 литра воды, в которой разведен сорбитол или маннитол. Эти средства помогут задержать воду в кишечнике, чтобы получить более четкие и детализированные снимки. Наиболее полное представление о состоянии органа получается с использованием контраста или просто воды.

Категорически запрещается процедура при наличии в теле пациента металлических протезов: кардиостимуляторов, зубных протезов, искусственных суставов и костей. Мощное магнитное поле вызовет нагрев металла и исследование обернется нежелательными осложнениями. Продолжительность магнитно-резонансного исследования значительно дольше – от 40 минут. Но вследствие ее безвредности пациента можно часто подвергать процедуре, не нанося ущерба здоровью.

Какой из двух способов исследования предпочтительнее, зависит от предварительного диагноза, а также от того, какой орган подлежит проверке. От его строения и плотности тканей также будет зависеть выбор аппарата и технологии исследования.

Медики считают, что для получения информации о состоянии кишечника оптимальным является КТ.

Но во время обследования с помощью КТ и МРТ невозможно одновременно провести лечебные процедуры, взять для анализа образцы слизистой оболочки. Все это позволяет осуществить колоноскопия, в ходе проведения которой можно удалить полипы, во избежание их перерождения в злокачественные опухоли.

Ноу-хау в диагнозировании заболеваний кишечника

Самая современная и точная – мультиспиральная компьютерная томография или мультисрезовая. Специалисты утверждают, что метод МСКТ является наиболее информативным для мониторинга онкологических процессов.

Какими преимуществами обладает МСКТ по сравнению с обычной компьютерной томографией? Этот способ позволяет создать более контрастные снимки за счет уменьшения помех, вызванных движениями внутренних сред: спазмами, метеоризмом и т.п. Улучшает представление об исследуемом органе или отдельном его участке, так как толщина срезов намного уменьшена – до одного миллиметра.

Так обеспечивается создание сложных, в формате 3D и мультипланарных (многоплоскостных) моделей органов и очагов патологий. Эти многообещающие качества сочетаются с факторами, облегчающими положение обследуемого пациента. МСКТ уменьшает лучевую нагрузку почти на треть и одновременно снижает необходимое количество контрастного вещества. Эта инновационная технология становится надежным инструментом в лечении самых тяжелых заболеваний.

Источники: http://gastrox.ru/diag/kt-kishechnika.html, http://mrt-gid.ru/kt/kt-kishechnika/, http://net-doktor.org/metody-diagnostiki/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника – процедура, заменяющая колоноскопию

Многие люди, попав на прием к проктологу, всегда пугаются, когда им назначают колоноскопию, ведь это длительный и дискомфортный процесс, который оставляет болезненные ощущения и неприятные воспоминания. К счастью, современная медицина шагнула вперед, и появились новые методики обследований. КТ кишечника – это современный метод диагностирования внутренних органов, который не только помогает точно и качественно оценить процессы, происходящие в кишечнике, но и облегчает учесть пациентов. Данный метод диагностики не подразумевает введения инородных тел в организм, а значит, не приносит болевых ощущений.

КТ кишечника – это целый комплекс диагностических операций, которой объединяет в себе рентгеновский подход снятия изображения и компьютерную обработку полученных данных. При такой процедуре врач без вмешательств в организм может получить достоверные сведения, рассмотреть стенки и полость кишечника.

Уникальное несхожесть данной методики с рентгеном или колоноскопией в том, что в результате осмотра врач получает серию объемных снимков с разной проекцией, которые он может сразу обработать и поставить диагноз. Среди всех раковых заболеваний опухоли кишечника занимают третье место. Поэтому очень важно своевременно проходить обследование. Преимущества проведения данного сканирования:

• качественные снимки с отчетливым изображением;
• возможность получения изображения отдельного участка;
• отсутствует риск повреждения стенок кишечника;
• эффективен даже при наличие крупной опухоли, которая бы помешала введению эндоскопа;
• таким образом можно провести диагностику всего кишечника, что не удается при альтернативных методах;
• подходит как для пожилых людей, так и детей, и инвалидов;
• не требует приема обезболивающих и успокоительных средств.

Показания к осуществлению КТ

КТ кишечника не требует приема обезболивающих и успокоительных средств.

Врачи всего мира рекомендуют проводить КТ кишечника лицам старше 50 лет каждые 5 лет. Основные показания для обращения к специалисту:

• наличие полипов. Это доброкачественные новообразования, которые могут со временем превратиться в раковые опухоли. С целью предотвращения такого процесса рекомендуется не только их своевременное выявление, но и удаление;
• подозрение на онкологию толстой кишки;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование;
• проблемы со стулом;
• различные боли в области пупка и заднем проходе.

Лицам, имеющим на генетическом уровне проблемы с появлением полипов и раковых заболеваний, обследование рекомендуется проходить не только чаще, но и начиная с 35 лет. При наличии кровотечений в кишечнике и воспалительных процессов томография поможет установить причину их появления, место локализации и объем. КТ тонкого кишечника выполняется с целью наблюдения результатов лечения при различных заболеваниях.

Особенности проведения

КТ кишечника выполняют после предварительной подготовки, которая по большому счету не отличается от подготовки в колоноскопии. Пациенту необходимо полностью очистить кишечник, для этого врачи советуют принять специальное средство, помогающее освобождению организма, также стоит сделать клизму.

Читайте также:  Для чего нужно проведение МРТ-обследования желчного пузыря?

Примерно за три дня до даты обследования пациенту рекомендуют придерживаться диеты:

• не употреблять в пищу продукты, способные вызывать газы: молоко, фрукты, бобовые, сладости и газированные напитки;
• отказаться от продуктов, вызывающих запоры;
• не есть пищу, которая имеет слабительный эффект.

Накануне обследования желательно употребление только жидких продуктов: вода, бульоны, чай. За час до процедуры выпивается пол-литра воды. На приеме пациент раздевается до пояса, снимает украшения, часы, очки и убирает посторонние предметы, которые могут помешать проведению сканирования, ложится на бок на специальный томографический стол.

Медицинская сестра вводит небольшую трубку в анальное отверстие на глубину не более 5 см для того, чтобы под незначительным давлением наполнить кишечник углекислым газом. Наполнение кишечника таким образом необходимо для раскрытия звеньев, распрямления стенок и лучшей визуализации слизистой оболочки. Только так можно разглядеть новообразования в скрытых участках. Затем стол заводится в томограф, где в течение нескольких минут проходит сканирование.

В отличие от МРТ здесь нет необходимости лежать неподвижно полчаса. Обследование проходит в двух положениях: на боку и на спине. В отличие от колоноскопии при данном методе диагностики пациент не испытывает колоссального дискомфорта и болевых ощущений. Все время диагностики пациент находится один, при этом врач, сидящий в соседнем кабинете, общается с пациентом при помощи микрофона. Поэтому бояться ничего не стоит, и при возникновении боли следует сразу сообщать врачу.

Применение контраста

Врачи всего мира рекомендуют проводить КТ кишечника лицам старше 50 лет каждые 5 лет.

Также, как и КТ пищевода, диагностика кишечника с контрастом применяется в случае необходимости проведения развернутого сканирования стенок сосудов с целью выявления в них наличия патологии. Данный метод особо применим при кишечной непроходимости. Компьютерная томография желудка и кишечника с контрастированием предполагает употребление раствора бария примерно за 20 минут до начала обследования. В отдельных случаях раствор вводят при помощи клизмы или внутривенно. Улучшенная визуализация достигается за счет наполнения кишечника специальным раствором.

Его распространение в толстом кишечнике позволяет создать контрастную среду. Так врач может обнаружить опухоль, присутствие которой не дает распространяться свету, определить ее границы и структурные особенности.Контрастирование – это хороший способ сделать КТ толстого кишечника при подозрении на онкологию точно, детально и безболезненно. Противопоказания для проведения процедуры с применением контраста:

• аллергическая реакция на компоненты вещества;
• период лактации;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет.

Результаты сканирования

Расшифровку снимков томографии проводит врач-рентгенолог. В своем заключении он подробно описывает полученное изображение, с точным определением отклонений от нормы, указанием участков с новообразованиями. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Что можно увидеть в результате КТ:

• на снимке хорошо прослеживается рельеф стенок кишечника, их толщина и структура;
• четкая визуализация воспалений, эрозий и новообразований;
• в каком месте присутствует непроходимость;
• тромбозы сосудов;
• присутствие инородных тел в кишечнике.

КТ энтерография

Иногда пациентам назначают энтерографию, и у них возникает соответствующий вопрос: «Что это такое?» КТ энтерография – подробный метод исследования тонкого кишечника, который при обычных условиях трудно визуализируется. За 30-40 минут до начала обследования пациент выпивает специальный раствор. В это же время через анальное отверстие кишечник наполняют специальным негативным контрастным веществом, как правило, это газы: воздух, кислород, углекислый газ.

Этот метод показывает четкую структуру тонкой кишки и позволяет врачу в полной мере диагностировать ее состояние: выявить воспалительные процессы, онкологию, локализировать участок непроходимости.

Недостатки, противопоказания

В среднем томография одного органа обходится пациенту не более 6 тысяч.

Любой вид томографии, будь то КТ желудка и кишечника или любого другого органа, имеет не только достоинства, но и свои недостатки. К ним можно отнести:

• нет возможности визуализировать изменения на слизистой нормального цвета;
• невозможно определить новообразования на ранней стадии, когда их размер не превышает 1 см;
• таким методом невозможно провести одновременно биопсию обнаруженных патологий;
• получение незначительной дозы облучения в следствии использования рентгеновских лучей;
• ощущение дискомфорта из-за введения трубки для подачи газа;
• процедура не выполняется для беременных и людей с избыточной массой тела;
• с особой осторожностью проводят для детей в возрасте до 12 лет, кормящих матерей, пациентов с почечной недостаточностью.

Читайте также:  Гидро МРТ в диагностике заболеваний кишечника

Стоимость процедуры

КТ кишечника также, как и компьютерная томография желудка, не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. Поэтому вопрос о стоимости всегда стоит на первом плане. Есть несколько аспектов, которые влияют на формирование цены:

• томограф: его марка, возраст, характеристики;
• необходимое количество проводимых срезов;
• применение контрастирования и количество вводимого вещества;
• специализация и рейтинг клиники;
• квалификация врача.

В среднем томография одного органа обходится пациенту не более 6 тысяч. Однако в частных клиниках при применении контраста стоимость может возрастать до 12000 и более. Поэтому, где лучше сделать процедуру, должен решать сам пациент, при этом стоит помнить, никто не может обязать идти в какую-либо конкретную клинику.

Итоги

В целом, процедура КТ кишечника – это хороший и современный метод диагностирования. Очень часто перед врачами встает вопрос, какую методику назначить пациенту: виртуальную колонографию или колоноскопию. Выбор всегда остается за врачом, при этом он должен правильно оценить эффективность обоих методов:

• при КТ невозможно определить характер новообразования, ведь для этого необходимо проведение биопсии, а, чтобы взять материал для анализа, в любом случае придется проводить колоноскопию;
• в случае обширного распространения воспаления или новообразования врачу не удастся ввести эндоскоп, в таком случае назначают КТ;
• при КТ хорошо визуализируются ткани других органов малого таза, поэтому врачи смогут сразу оценить их состояние;
• при КТ вырисовывается полная картина состояния слизистой кишечника, тогда как при колоноскопии обзор ограничен;
• при КТ оказывается минимальное воздействие как на организм в целом, так и на ткани кишечника (полностью исключён риск повреждения);
• КТ способна точно определить не только наличие патологии, но и установить ее локацию.

Назначая конкретную процедуру, врач также оценивает противопоказания к проведению. Однако при выборе одной методики, не стоит исключать последующее проведение другой.

Кт толстого кишечника

Главная » Кишечник » Кт толстого кишечника

Краткое содержание статьи:

• Показания и противопоказания
• Что показывает КТ кишечника
• Преимущества данного метода
• Как подготовиться к КТ кишечника
• Как проводится исследование кишечника
• Использование контрастирования
• Расшифровка и заключение врача
• Частые вопросы пациентов
• Где сделать КТ кишечника?

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.: +7 (499) 519-32-37

Желудочно-кишечный тракт считается одним из самых проблематичных в плане обследования. Визуально оценить его состояние невозможно. Тонкий кишечник еще можно исследовать с помощью инструментальный методов, а толстый кишечник диагностируется только высокотехнологичным оборудованием. Современная диагностика предлагает более совершенный и абсолютно безболезненный метод диагностирования ЖКТ – КТ кишечника. Диагностические клиники и исследовательские центры предлагают сделать компьютерное обследование кишечного тракта.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры: от 30 секунд до 3 минут, с контрастом – до 20 минут.

Применение контраста: необходимо практически всегда.

Предварительная подготовка: есть.

Противопоказания: есть.

Подготовка заключения: до 30 минут.

Диагностика детям: от 12 лет.

Показания и противопоказания

Полная компьютерная томография кишечника выполняется крайне редко. Это связано с тем, что в процессе диагностики будут исследоваться все органы, находящиеся в области брюшной полости, что чревато большой дозой облучения для пациента. Чаще всего ЖКТ исследуется поэтапно.

Показания к КТ желудка:

• Опухолевые образования на стенках желудка.
• Язвенные поражения желудочных стенок.
• Метастазы.
• Кровотечения.
• Полипы желудка.

Показания для того, чтобы сделать КТ тонкого кишечника:

• Колиты.
• Кровотечения.
• Рак кишечника, лимфомы.
• Язвенные поражения кишечных стенок.
• Повреждения кишечных стенок при целиакии.
• Наличие некротических очагов при тромбозе кровеносных сосудов брыжейки.

Показания к тому, чтобы сделать КТ толстого кишечника:

• Рак толстого кишечника.
• Наличие крови в стуле.
• Полипы и другие доброкачественные новообразования в толстой кишке.
• Болевые синдромы в области прямой кишки.
• Наличие начальных признаков онкологии (слабость, потеря веса, недомогание, чередование запоров и поноса).

Противопоказания:

• Абсолютные: беременность, масса пациента свыше 120 кг.
• Относительные: возраст пациента до 12 лет, почечная недостаточность, множественная миелома, клаустрофобия, психические заболевания.
• Некоторые виды диагностики с применением сернокислого бария, например, ирригоскопия кишечника, проведенные пациенту менее, чем за неделю до КТ-обследования.

Что показывает КТ кишечника

КТ желудка и кишечника выявляет:

• Раковую опухоль в желудке.

• Полипы в кишечнике.

• Метастазы в желудке и кишечнике.

• Непроходимость кишечника.
• Инородные тела в желудке и кишечнике.
• Язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Воспалительные патологии (болезнь Крона и пр.).
• Тромбоз сосудов брыжейки кишечника.

Преимущества данного метода

Компьютерное исследование желудка и кишечного тракта имеет ряд преимуществ:

• КТ-диагностика менее дискомфортна, чем традиционная колонография и колоноскопия.
• КТ является самым информативным методом обследования, способным дать ответы на многие вопросы.
• По снимкам компьютерного томографа врачи могут поставить диагноз практически со 100% точностью.
• Негативных последствий у пациентов после прохождения процедуры КТ не наблюдалось. Метод безопасен и не влияет на общее состояние здоровья обследуемого человека.

Как подготовиться к КТ кишечника

Подготовка к КТ кишечника выполняется в два этапа.

• Предварительный. Начинается за 2 дня до процедуры. Пациенту нужно соблюдать особую диету, исключающую все дрожжевые продукты, газированные напитки, сырые овощи и фрукты.
• Заключительный. В день обследования непосредственно перед выходом из дома больной должен сделать очистительную клизму, а накануне принимать препараты, способствующие очищению кишечника. На момент сканирования в кишечном тракте пациента не должно быть каловых масс.

Если назначена КТ кишечника с контрастом, то за 15-20 минут пациенту рекомендуется сделать тест на аллергические реакции в отношении контрастирующего препарата. Если тест покажет наличие аллергии, то врач либо выберет другой маркер, либо проведет альтернативное исследование.

В диагностическом кабинете, перед тем, как лечь на подвижную кушетку аппарата, пациент должен снять с себя все украшения, часы, заколки и прочие металлические изделия, снять одежду, если на ней присутствуют металлические пуговицы и пряжки.

Как проводится исследование кишечника

Компьютерная диагностика проводится на специальном аппарате – томографе, оснащенным сканером, лучевой трубкой, датчиками и подвижным столом. Пациента укладывают на подвижный стол, который затем задвигают в аппарат. Перед этим больной должен снять с себя все металлические изделия и украшения. В момент проведения сканирования пациенту необходимо сохранять полную неподвижность.

Обследование длится несколько секунд. Во время процедуры сканер совершает вращательно-поступательные движения вокруг исследуемого участка и передает на компьютер изображения тончайших срезов. Компьютер обрабатывает полученную информацию и выдает послойные снимки с выделением проблемных областей.

КТ-колоноскопия кишечного тракта предусматривает расширение газом кишечных петель. Это улучшает визуализацию внутренних полостей. При наполнении кишечника газом пациента укладывают на бок и через задний проход с помощью специального оборудования в его кишечник подают воздух. Процедура относительно дискомфортная, но если появляются интенсивные боли, то диагност снимет спазмы кишечника введением спазмолитика.

Использование контрастирования

КТ кишечника с контрастированием назначается при детальном исследовании новообразований различного генезиса на начальных стадиях. Слабо радиоактивный маркер на основе йодистого соединения вводится пациенту внутривенно и потоком крови распределяется по всему организму. Накапливаясь в пораженных тканях, контраст делает проблемный участок четко видимым на послойных снимках.

Контрастирование применяется для определения:

• онкологических новообразований;
• степени злокачественности опухоли;
• динамики развития патологии;
• возможности метастазирования в другие органы;
• прорастания метастаз из опухоли, локализующейся в другом органе.

Диагностика тонкой кишки с применением контраста носит название энтерография тонкого кишечника и выявляет все структурные изменения стенок тонкой кишки, наличие в тонком кишечнике полипов, опухолей, язв и прочих патологий. Контраст при энтерографии помогает четко визуализировать границы пораженного участка.

Для диагностики рака желудочно-кишечного тракта на стадии начального формирования, когда размер опухолевого очага не превышает 3 мм, применяется ПЭТ КТ кишечника. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить опухолевый очаг на молекулярном уровне, установить точные его границы и степень злокачественности.

Расшифровка и заключение врача

Врач-диагност в процессе диагностики получает ряд рентгеновских снимков тончайших срезов желудочно-кишечного тракта. Расшифровка этих снимков служит основой врачебного заключения, который получает на руки больной, прошедший КТ.

Расшифровка по времени занимает от 15 до 30 минут. Это зависит от цели исследования и от квалификации врач-рентгенолога, составляющего заключение. Послойные снимки показывают наличие или отсутствие патологии на обследуемом участке, что способствует подтверждению или опровержению ранее поставленного диагноза.

Частые вопросы пациентов

• Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия?

– Это зависит от предварительного диагноза. Если есть подозрения на онкологию или язву, или наблюдаются кровотечения в кишечники невыясненной этиологии, то в этом случае лучше пройти компьютерную томографию. Если есть подозрения на образование полипов в кишечнике, то предпочтение стоит отдать колоноскопии. Колоноскоп может не только «увидеть» полипы, но и удалить их в ходе обследования.

• Ирригоскопия или КТ кишечника – что лучше?

– Ирригоскопия – это также рентгенологический метод исследования кишечника. Он достаточно информативен и часто применяется для выявления язвенных поражений ЖКТ. Однако ирригоскопия может обнаружить рак только на второй и третьей стадии развития. Ранняя диагностика онкологии доступна только КТ.

• Что лучше: КТ или МРТ кишечника?

– Оба эти метода применяются для исследования кишечного тракта и желудка. Обе эти томографии информативный и безболезненны. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к КТ пациенту может быть проведена магнитно-резонансная томография.

Где сделать КТ кишечника?

Ниже приведены координаты клиник и центров, в которых можно сделать КТ кишечника.

kt-inform.ru

КТ толстого кишечника

КТ толстого кишечника (виртуальная КТ-колонография) - получение изображений (послойных срезов) анатомических структур толстой кишки с помощью специального рентгеновского аппарата – компьютерного томографа. Является неинвазивной процедурой, позволяющей без эндоскопического исследования оценить состояние толстой кишки и обнаружить в ней объемные новообразования. Для лучшей визуализации в толстый кишечник предварительно подают немного воздуха. После сканирования послойные срезы подвергаются компьютерной обработке, что позволяет получить виртуальную трехмерную анатомическую модель толстого кишечника (так называемая, виртуальная колоноскопия).

КТ толстого кишечника (виртуальная КТ-колонография) - получение изображений (послойных срезов) анатомических структур толстой кишки с помощью специального рентгеновского аппарата – компьютерного томографа. Является неинвазивной процедурой, позволяющей без эндоскопического исследования оценить состояние толстой кишки и обнаружить в ней объемные новообразования. Для лучшей визуализации в толстый кишечник предварительно подают немного воздуха. После сканирования послойные срезы подвергаются компьютерной обработке, что позволяет получить виртуальную трехмерную анатомическую модель толстого кишечника (так называемая, виртуальная колоноскопия).

Виртуальная КТ-колонография назначается при кровянистых выделениях в кале, болях в области толстой кишки, беспричинной потере массы тела, повышенной слабости и утомляемости, а также неустойчивом стуле с чередованием диареи и запоров – перечисленные признаки могут быть первыми симптомами колоректального рака. Обследование требуется для уточнения данных, полученных в результате других диагностических манипуляций (ирригоскопии, колоноскопии), либо при наличии противопоказаний к полостному контрастированию и инвазивным методикам, например, в случае общего тяжелого состояния или выраженности воспалительного процесса. Методика используется в диагностике кишечной непроходимости для установления ее уровня и причин возникновения. С профилактической целью КТ показана лицам старше 45-50 лет и пациентам с отягощенной наследственностью по злокачественным новообразованиям толстого кишечника.

Противопоказания

Рентгенотомографическое исследование не назначается беременным женщинам и детям, а также не рекомендуется больным с гиперкинезами (движения во время исследования снижают качество снимков), хотя в последнем случае возможно проведение обследования под наркозом. Противопоказаниями к внутривенному контрастированию являются хроническая почечная недостаточность и тяжелые аллергические реакции на йод в анамнезе. КТ толстого кишечника не выполняется пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом и сердечной недостаточностью, не осуществляется при тяжелом течении бронхиальной астмы и гипертиреозе. Полостное контрастирование противопоказано в активной стадии воспалительных процессов.

Подготовка к КТ

Предварительное обследование может включать в себя лабораторные тесты, обзорную рентгенографию брюшной полости и другие диагностические процедуры. Перед томографией с контрастированием заблаговременно уточняется функция почек. Пациент начинает подготовку к процедуре за 2-3 дня. Из диеты исключаются продукты, повышающие газообразование (бобовые, черный хлеб, молочные продукты и др.). Очищение кишечника дополняется приемом специальных препаратов на основе макрогола. Накануне проводится очистительная клизма. Прием активированного угля и спазмолитиков обычно рекомендуется за 1-2 часа до КТ-колонографии. Обследование выполняется натощак. При необходимости предварительно устанавливается система для внутривенного введения контрастной жидкости, уточняется аллергологический анамнез, проводятся кожные аллергопробы.

Методика проведения

Виртуальная КТ-колонография выполняется в амбулаторных условиях или в процессе стационарного лечения. Рекомендуемое положение больного – лежа на спине, в ходе сканирования пациента могут попросить повернуться на живот и обратно для лучшей визуализации. В процессе исследования возможно введение газа (для расправления кишечной стенки) и контрастного препарата через задний проход. При необходимости оценить состояние сосудов контраст вводят внутривенно. Длительность исследования составляет 15-30 минут. Некоторые снимки выполняются на задержке дыхания, о чем радиолог заблаговременно сообщает по системе двусторонней связи.

В момент введения контрастной жидкости больной может ощущать головокружение, прилив жара, металлический привкус во рту. Осложнения развиваются у 1-3% обследуемых и включают тошноту, рвоту, першение в горле, кашель и др. Более тяжелые формы реакций на йодсодержащий контраст встречаются редко, для их купирования в кабинете имеются необходимые препараты. Результаты КТ готовятся в течение нескольких часов (до суток). Пациент получает распечатанные снимки с письменной интерпретацией. Дополнительно (по желанию или при необходимости) осуществляется запись данных на цифровой носитель.

Стоимость КТ толстого кишечника в Москве

Конечная цена процедуры складывается из нескольких факторов. Диагностика выполняется на аппаратах различной мощности, что сказывается и на точности обследования, и на его стоимости. В цену включается контрастное вещество с пересчетом необходимого объема на вес пациента. Все медицинские манипуляции и применяемые препараты также оказывают влияние на формирование цены виртуальной КТ-колонографии в Москве. В частных клиниках стоимость сканирования выше. Многие медицинские учреждения предоставляют скидки в ночное время, цена в вечерние часы может снижаться на 25-30%.

В Москве КТ толстого кишечника стоит 8764р. (в среднем). процедуру можно пройти по 31 адресу. Цены в Москве начинаются от 3150р.

www.krasotaimedicina.ru

Компьютерная томография кишечника что это такое, как к ней подготовиться

Компьютерная томография считается одним из наиболее точных, информативных, и вместе с тем безопасных методов лучевой диагностики различных патологических состояний, даже способ, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса в некоторых случаях оказывается менее эффективен (впрочем, часто встречается и обратная ситуация).

Современные методы обработки полученных данных позволяют формировать детально изображение, а лучевая нагрузка в новых аппаратах существенно снижена. Существуют различные способы увеличения информативности. В первую очередь это использование различных методик контрастирования, которые позволяют максимально выделить интересующие элементы.

Однако не следует забывать, что даже такой современный и безопасный не инвазивный метод исследования организма как компьютерная томография все же имеет и противопоказания (в особенности это касается применения рентгеноконтрастных веществ).

Содержание:

Компьютерная томография – особенности метода

Данный лучевой метод исследования человеческого организма основывается, как и обычный рентген, на способности разных тканей тела в разной мере поглощать ионизирующее излучение.

Однако вместо фиксации на специальной пленке, лучи, покинувшие тело пациента фиксируются набором датчиков, а полученная информация обрабатывается с применением программного обеспечения, выполняющего достаточно громоздкие математические вычисления для построения изображения.

Исходя из особенностей поглощения рентгеновского излучения, была сформирована шкала Хаунсфилда, отображающая характерную степень ослабления лучей, прошедших через ту или иную ткань.

Компьютерная томография кишечника что это такое? Это исследование, позволяющее получить достаточно много данных касаемо состояния тонкого и толстого кишечника без использования гораздо более неприятных эндоскопических способов диагностики (хотя, впрочем, в ряде случаев выполнение той же колоноскопии все же необходимо).

Однако при исследовании подобных органов возникает проблема. Они неравномерно наполнены жидкостью, пищей на разных этапах переваривания, а также воздухом, что мешает получению информативной картины при помощи рентгеновского излучения.

С этой целью применяются различные способы контрастирования – заполнение кишечника газом, контрастным препаратом, или применение контрастных средств внутривенно.

Возможные показания к проведению подобной диагностики

При помощи данного метода можно обнаруживать достаточно большое количество патологических состояний, поэтому перечень ситуаций, когда показано это обследование достаточно большой:

• Подозрение на наличие в брюшной полости какого-либо объемного образования (доброкачественной или злокачественной опухоли, кисты или абсцесса).
• Компьютерная томография толстого кишечника позволяет обнаруживать метастазы опухолей в лимфатических узлах тонкой и толстой кишки.
• КТ может быть необходима и для окончательного решения по поводу целесообразности оперативного лечения злокачественных новообразований тонкой и толстой кишки и забрюшинного пространства.
• Информативен метод и для обнаружения (особенно с дополнительным контрастированием) поражений сосудов, в первую очередь брюшной аорты, к примеру, для выявления аневризмы этой артерии.
• Можно уточнить таким образом состояние кишечника и в случае политравмы, так как при подобных состояниях такого рода повреждения могут оставаться незамеченными.
• КТ применяют и для оценки состояния брюшных лимфатических узлов при гемобластозах.

Вместе с толстым и тонким кишечником обычно исследуются и паренхиматозные органы, такие как печень, поджелудочная железа, селезенка почки и забрюшинное пространство.

Абсолютные и относительные противопоказания к КТ диагностике

Ситуаций, когда компьютерная томография противопоказана для исследования толстого и тонкого кишечника, а также органов брюшной полости не так уж и много. Без использования контрастных веществ противопоказано исследование при беременности (однако в ряде случаев приходится делать исключение, хотя это и грозит различными нарушениями развития плоду), а также в том случае, когда масса тела пациента превосходит максимально допустимый показатель конкретного КТ аппарата.

В случае же, когда необходимо получение более информативной картины применяются контрастные вещества, но подобного рода исследование имеет некоторые противопоказания:

• В случае уже известной непереносимости рентгеноконтрастного препарата.
• В случае беременности, по той причине, что ионизирующее излучение имеет доказанный тератогенный эффект.
• В случае тяжелого течения сахарного диабета, а также при острой или хронической почечной недостаточности (контраст может дополнительно повредить почки).
• Миеломная болезнь, а также некоторые поражения щитовидной железы также являются противопоказанием для проведения компьютерной томографии с использованием контрастных веществ.

Не выполняют исследование и в случае общего тяжелого состояния больного.

Компьютерная томография кишечника, подготовка толстого и тонкого кишечника к процедуре

Такие полые органы как толстая и тонкая кишка обычно наполнены перевариваемой пищей, жидкостью и воздухом, что серьезно снижает информативность полученной картины.

Снизить влияние этих факторов можно путем правильной подготовки к исследованию.

В первую очередь за несколько дней до выполнения компьютерной томографии кишечника необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию (это, к примеру, капуста, яблоки, бобовые и многое другое), а также твердую пищу.

Жидкости и мягкая пища не ограничивается. Исследование проводится натощак, так как в противном случае наличие перистальтических волн может существенно снизить точность диагностики.

Также в ряде случаев бывает необходима и очистка кишечника с помощью клизмы. Однако такой способ подготовки вполне возможно заменить медикаментозным способом очистки кишечника.

Для этого используются средства вроде препарата «Фортранс», который в указанном в инструкции объеме растворяют в воде, и употребляют вечером перед исследованием.

Многие пациенты предпочитают именно этот способ подготовки как менее неприятный по сравнению с традиционным способом подготовки кишечника.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника в целом не вызывает особых трудностей, а само исследование, как правило, происходит с минимальным дискомфортом для пациента.

Факторы, влияющие на цену исследования

Цена компьютерной томографии кишечника может зависеть от ряда факторов. В первую очередь формируют стоимость данной диагностической процедуры:

• Тип аппарата, поколение, к которому принадлежит прибор. Чем новее и современнее устройство, тем дороже обойдется исследование.
• Объем исследования, количество срезов.
• Влияет на формирование стоимости исследования и квалификация специалиста, занимающегося интерпретацией полученных при компьютерной томографии данных.
• Также стоимость исследования возрастает при применении контрастных веществ, и непосредственно зависит от объема использованных препаратов. Стоит заметить, что цена контрастного вещества достаточно высокая.

Однако в ряде случаев компьютерной томографии оказывается недостаточно для точного установления всех особенностей патологического процесса. Эндоскопические методы диагностики могут понадобится в случае сравнительно небольших размеров дефектов слизистой оболочки кишки, как к примеру, может быть при болезни Крона или в случае с неспецифическим язвенным колитом.

Также колоноскопия может быть необходимостью и при подозрении на наличие доброкачественной, или злокачественной опухоли, растущей не в стенку, а в просвет кишки, что усложняет ее обнаружение лучевыми методами.

Компьютерная томография кишечника — это безопасное и информативное исследование, которое к тому же связано с минимальным дискомфортом для пациента. Однако нередко после его выполнения оказывается необходимым прохождение других дополнительных диагностических процедур.

Компьютерная томография является современным и безопасным методом лучевой диагностики. Исследование данным способом тонкого и толстого кишечника информативно, но в ряде случаев есть необходимость дополнительных обследований.

Подробнее о компьютерной томографии кишечника - на видео:

vekzhivu.com

Компьютерная томография кишечника

Для того чтобы обследовать кишечник и выявить его заболевания, можно воспользоваться возможностями многих исследований. Ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия – в любой больнице или клинике можно без проблем пройти любой из перечисленных видов диагностики. К сожалению, и врачи, и пациенты не всегда остаются довольны их результатами.

Врачам не нравится то, что ни один из них не показывает кишечник на всем протяжении. Пациентов не устраивает инвазивность исследований и неприятные ощущения, появлением которых они сопровождаются.

В некоторых случаях более предпочтительно сделать КТ кишечника – эта процедура не грозит пациентам физическими страданиями и дает специалистам надежные диагностические сведения.

Когда назначают КТ кишечника?

Сделать КТ кишечника можно при следующих проблемах:

• Подозрение на опухоль кишечника
• Полипы кишечника
• Болезнь Крона
• Неспецифический язвенный колит
• Необходимость подтвердить результаты других процедур, которые были проведены ранее
• Отказ пациента от инвазивных исследований.

Что показывает КТ кишечника?

КТ кишечника показывает состояние стенок пищеварительного канала, демонстрирует состояние просвета, дает информацию об окружающих структурах, сосудах. КТ толстого кишечника также называется виртуальной колоноскопией.

Исследование тонкого кишечника при помощи КТ возможно, но проводится достаточно редко. Дело в том, что метод компьютерной томографии достаточно чувствителен к движениям, а тонкий кишечник отличается активной перистальтикой. В связи с этим некоторые снимки получаются «смазанными» и дают недостаточно информации для точнейшей диагностики. Впрочем, полученных при КТ сведений все равно оказывается не меньше или даже больше, чем при проведении иных исследований.

Зачем используется контраст?

КТ кишечника с контрастом используется для дифференциальной диагностики объемных образований кишечника, а именно при исключении или подтверждении диагноза опухоли (полипов).

Процедура с контрастированием проводится следующим образом. Вначале пациенту вводят в кровь специальный препарат на основе йода. Средство распределяется в тканях и особенно значительно накапливается в очагах опухолей. В результате на полученных снимках становятся лучше видны «подозрительные» участки. Контрастирование помогает повысить надежность диагностики, точно определить границы очагов, получить данные о распространенности процесса в брюшной полости. Все это позволяет сделать заключение о перспективах лечения.

Процедура компьютерной томографии с контрастом также носит название КТ колонографии.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к КТ кишечника требует аккуратности и тщательности. Начинать ее нужно еще за 2-3 дня до процедуры. В это время из своего меню нужно исключить все продукты, которые способствуют появлению проблем с пищеварением у конкретного человека (запоров, диареи, метеоризма). В список запрещенных продуктов попадают выпечка, большое количество фруктов и овощей, сладости, газированные напитки, рис, манная каша, крепкие кофе и чай и др. На протяжении этого же времени проводится прием сорбентов: активированного угля или смекты.

За сутки до КТ проводится очищение кишечника при помощи специальных слабительных (фортранс). Несколько пакетов препарата разводятся в воде и выпиваются пациентом. Это вызывает известный эффект, и за несколько часов кишечник избавляется практически от всего содержимого.

В день исследования пациенту не следует есть и пить.

Возможно ли КТ кишечника у детей?

К счастью, у детей не так часто бывают заболевания, требующие КТ диагностики кишечника. Однако если ситуации, при которых необходимо это исследование, возникают, то на процедуру принимаются дети старше 14 лет.

Что будет в заключении врача?

При проведении виртуальной колоноскопии происходит изготовление послойных снимков, показывающих состояние кишечника. Однако сами по себе эти снимки малопонятны. Чтобы результаты стали «читаемы», специальные компьютерные программы томографа воспроизводят на их основе трехмерную реконструкцию. На ней виден «макет» кишечника и заметны все его патологические изменения.

Результаты колоноскопии обычно записываются на электронный носитель. В электронном или бумажном виде пациенту также предоставляется заключение врача – описание особенностей строения и патологических изменений кишечника пациента.

С результатами больной идет к своему доктору, который по снимкам и заключению ставит диагноз, а затем назначает лечение.

Сколько стоит КТ кишечника?

Цена на КТ кишечника в Москве составляет от 10 до 14 000 рублей. Это достаточно дорогостоящее обследование, однако не стоит забывать о большом количестве его достоинств и высоком уровне точности.

В некоторых случаях стоимость диагностики может быть уменьшена за счет скидок. Ряд клиник предоставляет скидки пациентам преклонного возраста, а также студентам и другим льготным категориям граждан. Иногда в диагностических центрах проводятся акции, снижающие стоимость компьютерной томографии. А если вы воспользуетесь нашей службой записи, Вы не только найдете лучший центр, где вам сделают виртуальную колоноскопию, но и, возможно, сможете воспользоваться эксклюзивными скидками на проведение исследования.

Какие есть альтернативные исследования?

У КТ-обследования кишечника есть несколько «конкурентов».

Альтернативы КТ толстого кишечника

Из них чаще всего используется ирригоскопия. Это рентгенологический метод, при котором вначале толстый кишечник пациента заполняют контрастным веществом и воздухом, а затем делают несколько рентгеновских снимков. Контраст распространяется по кишечнику и «окрашивает» его стенки, в связи с чем на полученных изображениях очень хорошо просматриваются детали строения этого отдела.

Недостатки ирригоскопии заключается в ее инвазивности: пациентам очень дискомфортно и непросто удерживать в кишечнике контраст и воздух, это вызывает вызвать сильные позывы на дефекацию и даже боль в животе. Кроме того, для получения хороших результатов требуется участие в осуществлении процедуры опытных специалистов: медсестер, технолога, врача-рентгенолога. Наконец, ирригоскопия предоставляет не всю информацию о толстом кишечнике. Это исследование дает основания судить лишь о состоянии просвета и качестве перистальтики толстой кишки.

Помимо ирригоскопии существует колоноскопия. При данном исследовании после тщательного очищения кишечника клизмами пациенту вводят через анальное отверстие воздух. Он вызывает раздувание петель кишечника, что облегчает осмотр. Далее пациент ложится в положение на бок, и ему в кишку вводится специальный зонд с расположенной на нем камерой. Продвигая зонд, врач осматривает слизистую оболочку по всей длине толстого кишечника.

По мнению многих пациентов колоноскопия еще более неприятна, чем ирригоскопия. Однако это исследование очень надежно, позволяет непосредственно осмотреть кишечник изнутри и определить наличие почти любой его патологии.

«Редуцированным» вариантом колоноскопии является ректороманоскопия. Это тоже эндоскопический метод, то есть кишку осматривают непосредственно изнутри. Разница заключается в том, что осмотр проводится не на всем протяжении кишечника, а лишь на уровне его конечных отделов (прямая, сигмовидная кишка). Кроме того, используется не гибкий зонд, а твердый тубус.

Альтернативы КТ тонкого кишечника

Компьютерная томография тонкого кишечника возможна, однако, как уже говорилось, она не дает сверхточных результатов. А являются ли другие исследования более надежными?

Для изучения тонкого кишечника очень ограниченно используют обычную рентгенографию. Она применяется при подозрении на тонкокишечную непроходимость и практически нигде больше не бывает полезной. «Плановая» рентгенография с целью выявления болезней нерациональна.

Также существует разновидность диагностики, называемая пассажем бария. При этом исследовании пациент выпивает бариевую взвесь, после чего специалисты «следят» за перемещениями контраста при помощи телерентгеноскопии. По мере продвижения по ЖКТ бариевый контраст окрашивает просвет кишки, и он становится заметен на снимках. К сожалению, обследованию можно подвергнуть лишь небольшую часть тонкого кишечника. Все несколько метров кишечника при этом исследовании изучить, увы, нельзя.

Начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка – виден при проведении фиброгастроскопии (исследование, которое в немедицинских кругах известно как «проглатывание лампочки»). Но это исследование также дает лишь небольшой объем информации, и на всем протяжении тонкий кишечник не «видит».

Таким образом, на сегодня практически нет методов исследования, которые бы представляли детальные сведения о состоянии тонкой кишки. Из этого факта следует, по крайней мере, один вывод: КТ тонкого кишечника ни в чем не уступает другим видам диагностики заболеваний этого органа.

КТ или МРТ кишечника?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это два взаимозаменяемых исследования… Так можно сказать во многих случаях, но только не тогда, когда речь о кишечнике. Можно однозначно сказать, что компьютерная томография гораздо лучше и точнее, а МРТ вообще не может быть использована для надежного обследования этой области тела.

Где можно пройти исследование?

Виртуальная колоноскопия – достаточно серьезное и сложное исследование, так что проводится оно не во всех центрах, где делают КТ. Это, с одной стороны, упрощает выбор (есть не так много вариантов), а с другой усложняет (нужно определить, какой из вариантов самый качественный и лучший).

Вам не придется думать о выборе, если вы обратитесь к нам. Мы подберем оптимально подходящий центр диагностики, где вы пройдете обследование очень качественно, в удобное время, быстро и по умеренной стоимости.

Спрашивайте о скидках – если в момент записи будет возможность сделать КТ по выгодным ценам или с экономией, мы обязательно вам об этом расскажем.

Даже если пока вы не собираетесь обследоваться, а только присматриваетесь и «прицениваетесь», обращайтесь к нам – мы оказываем бесплатную консультативную помощь, которой вы можете воспользоваться.

Как записаться на исследование?

Обращайтесь к нам. Мы предложим вам наилучшие варианты, а затем наш сотрудник запишет вас на исследование! Кроме того, мы подробно осветим для вас всю информацию о подготовке к исследованию и нюансах компьютерной томографии.

msk-mrt.ru

Особенности проведения КТ кишечника

В современной медицине при болезнях кишечника используются разнообразные способы диагностики, отличающиеся друг от друга по способу проведения, влиянию на организм, информативности. Самыми популярными являются КТ, колонография, МРТ. Компьютерная томография позволяет изучить состояние толстой кишки при помощи специального аппарата, испускающего рентген-лучи (томографа), и контрастного вещества, вводящегося в организм. Использование КТ для исследования кишечника сводит к минимуму возможные негативные последствия для здоровья.

Особенности процедуры

Медики прибегают к методике КТ пищевода и кишечника во многом благодаря тому, что она является многослойной, а это дает возможность получить трехмерное изображение органов ЖКТ. Обследование проходит с применением специального аппарата, использующего рентгеновские лучи, реакцию тканей тела на которые он фиксирует с помощью специальных чувствительных датчиков. Потом оборудование проводит анализ степени поглощения излучения, а на его основе создает изображение.

Особенности рассматриваемой процедуры заключаются в следующем.

1. От МРТ данный диагностический метод разнится не только качеством полученных изображений, но и технологией проведения. В этом случае эксплуатируются свойства рентгеновских лучей, а не электромагнитного поля.
2. От эндоскопии эту методику отличает отсутствие большого дискомфорта и болевых ощущений у диагностируемого, а также получение точных изображений. Часто это достигается благодаря болюсному контрастному усилению. Единственным недостатком может выступать невозможность забора биологического материала для дальнейшего исследования на предмет онкологии.

Медики утверждают, что виртуальная колоноскопия кишечника – метод, позволяющий точно показать состояние органа, выявить опухоли, язвы, эрозии, а также иные его изменения. Но под обозрение специалистов в этом случае не попадают новообразования незначительного размера и цвет слизистой оболочки. Поэтому чаще всего методику применяют для больных с небольшим онкологическим риском. Лечащий врач в каждом конкретном случае определяет, какой метод диагностики подходит для пациента.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография кишечника чаще всего проводится с целью выявления патологических новообразований доброкачественного или злокачественного характера в исследуемом органе. В некоторых случаях наблюдаются полипы, представляющие собой разрастание эпителия толстой кишки, который выступает в ее просвет и рискует переродиться в раковую опухоль. Рассматриваемая методика диагностирования помогает выявить подобные изменения на ранней стадии.

Наиболее частыми показаниями к проведению процедуры относят:

• воспаления толстой кишки, имеющие хронический характер;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• подозрения на наличие полипов или раковой опухоли;
• длительные нарушения пищеварения;
• возраст более пятидесяти лет с целью профилактического мониторинга;
• кишечные кровотечения;
• постоянная слабость, болевые ощущения в области живота.

В некоторых случаях виртуальную КТ проводят при резкой потере веса человека или обнаружении крови в каловых массах.

Главным противопоказанием для проведения КТ врачи считают беременность, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Помимо этого, имеются следующие противопоказания к проведению процедуры:

• повреждения или заболевания в острой стадии органов брюшной полости;
• вес диагностируемого человека более ста двадцати килограммов;
• жар, слабость;
• почечная или сердечная недостаточность, кишечные аномалии;
• возраст до двенадцати лет;
• сахарный диабет и язва желудка.

Также нельзя проводить исследование без предварительной подготовки.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

За семь дней до исследования пациент должен отказаться от приема лекарств, которые имеют в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Перед КТ тонкого кишечника человеческий организм должен быть полностью освобожден от каловых масс. Очищение кишечника чаще всего проводится с помощью диеты и употребления специального препарата, который назначает врач.

Перед тем, как делается компьютерная томография толстого кишечника, проводится беседа с лечащим врачом. В ходе ее необходимо сообщить о наличии хронических заболеваний и медикаментозных препаратах, которые постоянно употребляются. В некоторых случаях врач назначает перед процедурой рентгенографию органов брюшной полости на обычном рентгеновском аппарате.

Диета

Исследование должно проводиться при освобожденном от пищевых и каловых масс ЖКТ, поэтому за два или три дня до процедуры человек должен сесть на специальную диету. Если запланирована томография кишечника, полная подготовка к процедуре предполагает:

• исключение из рациона газообразующих и крепящих продуктов;
• отказ от пищи со слабительным эффектом и от еды, оказывающей раздражающее действие на органы ЖКТ;
• употребление большого количества жидкости.

За один день до томографии разрешается только пить, а перед самой процедурой употреблять ничего нельзя.

Очищение кишечника

Соблюдая особую диету, человек должен очистить кишечник. Для этого доктора рекомендуют использовать активированный уголь, слабительные препараты и ряд других медикаментов. Перед КТ кишечника рекомендуется следующая подготовка к процедуре:

• при помощи ветрогонных средств избавиться от газов в кишечнике;
• принять слабительное;
• сделать клизму;
• принять контрастные препараты йода по показаниям врача, чтобы дифференцировать остатки пищи на внутренних стенках кишечника.

Некоторые врачи рекомендуют за один час до исследования выпить пол-литра воды.

Как проходит обследование?

Как правило, КТ желудка и кишечника проводится в амбулаторных условиях. Длительность исследования не превышает двадцати минут, иногда (в частности, при использовании контраста) времени может потребоваться больше.

При диагностировании аппарат будет производить снимки под разными углами по мере движения сканирующего кольца. На таком рентгеновском аппарате лучи ловит специальный датчик, который передает их в компьютер, где и обрабатывается сигнал. В ходе одного оборота (или перемещения) вокруг (или вдоль) человека формируется «срез». Такой подход дает возможность получать изображения на нескольких срезах, генерируя их в 3Д-модель органов брюшины.

Обследование проходит по следующему алгоритму.

1. Пациент снимает с себя все посторонние предметы (часы, украшения и другие).
2. Человек ложится на кушетку животом вниз.
3. В анальное отверстие на глубину пяти сантиметров вводится трубка, через которую подают воздух в небольшом количестве для расправления стенок кишки. Это дает возможность лучше рассмотреть возможные образования в недоступных участках органа.
4. Стол задвигается внутрь томографа, больного просят задержать дыхание, а через время – перевернуться на спину.
5. По окончании исследования трубка удаляется, а человек встает с кушетки.

Время исследования составляет около пятнадцати минут. Болевых ощущений процедура не вызывает, возможен только небольшой дискомфорт от раздутия воздухом кишки. Когда происходит сканирование, пациент находится в помещении один, медработники сидят за прозрачной стеной, наблюдают за обследуемым и общаются с ним при помощи микрофона.

Использование контраста

При проведении компьютерной томографии кишечника нередко используется контраст, который представляет собой фармацевтическое вещество в форме раствора на основе йода. КТ кишечника с контрастом применяется для выделения отдельных тканей за счет повышения их контрастности, чтобы было удобнее выявлять травмы, патологии или заболевания органа. При проведении компьютерной томографии контрастное вещество подкрашивает определенные участки изображения.

За двое суток до того, как будет проводиться энтерография тонкого кишечника, диагностируемому необходимо принять препарат, имеющий в своем составе йод. Иногда производят внутривенную инъекцию этого вещества, но в этом случае человек не должен принимать никакие иные медикаменты.

Подготовка к КТ с контрастированием проходит так же, как и к обычной томографии. Но в этом случае есть несколько противопоказаний:

• наличие аллергии на йод и морепродукты;
• сахарный диабет, астма;
• заболевания почек, органов сердечно-сосудистой системы.

При проведении данного исследования необходимо заранее сдать общие анализы крови и мочи.

Что показывает КТ кишечника?

КТ толстого кишечника показывает состояние эпителия органа, величину просвета протоков и прочее. Главной целью проведения процедуры является выявление полипов, язв и эрозий, рубцов. Методика дает возможность определить их расположение и исключить вероятность перфорации стенок. Кроме того, КТ показывает, увеличены ли регионарные лимфоузлы кишечника.

При помощи компьютерной томографии ЖКТ можно диагностировать следующие патологии:

• новообразования, находящиеся на стенках органа и за ее пределами;
• эзофагит пищевода;
• наличие полипов;
• эрозии и язвы на эпителии органа.

Своевременное проведение КТ прямой кишки и других отделов кишечника дает возможность выявить новообразования, которые можно удалить при помощи несложной операции, предупредив, тем самым, риск развития раковых опухолей.

Результат исследования

Через полчаса или час после того, как была проведена КТ кишечника, пищевода и желудка, врач отдает готовые снимки и заключение. В некоторых случаях возможна запись исследования на диск, который выдается пациенту вместе со снимками. При точном и правильном соблюдении всех правил и рекомендаций по проведению томографии снимки получатся качественными, на них будут видны все изменения и патологические процессы в органе. Врач-рентгенолог выполняет подробное описание всех участков изображения, проводит расшифровку отклонений от нормы. По итогам диагностирования лечащий врач ставит окончательный диагноз. По этому диагнозу назначается лечение индивидуально для каждого пациента.

Преимущества и недостатки

В отличие от обычной колоноскопии, при КТ кишечника не возникает риска перфорирования кишки. Она хорошо переносится пациентами и подходит даже тем, кто имеет тяжелые нарушения здоровья. Данная методика оснащена специальными программами, которые позволяют осматривать и иные органы брюшины и малого таза. Стоимость томографии – значительно ниже, чем колоноскопии.

Следует выделить и некоторые недостатки данного диагностического метода:

• невысокий риск повреждения кишки при наполнении ее воздухом;
• противопоказания в использовании для беременных женщин и людей с выраженным ожирением.

Данная процедура является неинвазивной и позволяет выявить состояние органа, не нарушая его целостности.

Стоимость исследования

Исследование заболеваний кишечника при помощи КТ не входит в программу медицинского страхования, поэтому обследование полностью оплачивает пациент. Стоимость исследования зависит от вида используемого томографа, количества сделанных срезов, а также необходимости введения контраста и его объема, который зависит от массы тела диагностируемого.

В среднем, компьютерная томография желудка, кишечника и иных органов брюшины стоит от 3 500 рублей в государственных учреждениях и до 12 000 рублей в частных клиниках.

Альтернативы

До недавнего времени для диагностики заболеваний брюшной полости применялись, в основном, эндоскопические методы. С изобретением томографа вопрос о том, что лучше: КТ или колоноскопия, потерял свою актуальность, поскольку КТ, несмотря на неинвазивность, не уступает, а во многом, и превосходит традиционные методы по информативности.

Использование многослойной КТ кишечника сегодня достаточно распространено как в государственных, так и частных учреждениях. При наличии противопоказаний к КТ или МСКТ кишечника у пациента существуют альтернативы данному методу. Нередко назначается обычная колонография, при которой в кишечник вводится специальный аппарат – фиброколоноскоп. Также в некоторых случаях применяется ирригоскопия, которая дает возможность исследовать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) при помощи сернокислого бария, а также МРТ, основанная на использовании электромагнитных волн.

При исследовании органов ЖКТ в некоторых случаях прибегают к ПЭТ КТ кишечника (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) для диагностирования раковых опухолей.

---

Смотрите также

• 
  Когда хгч в крови появляется
• 
  Видно ли на узи пол ребенка в 12 недель
• 
  Норма глюкозы в моче у мужчин
• 
  В левом желудочке гиперэхогенный фокус
• 
  Как сдавать анализ на чувствительность к антибиотикам
• 
  Какие продукты повышают тестостерон у женщин
• 
  Узи почек ребенку подготовка к процедуре
• 
  Фото трипер у мужчин
• 
  Антиген что это
• 
  Как привести в норму билирубин
• 
  Питание при повышенном сахаре