Диагностическая лаборатория в Уфе
Кт пищевода и желудка
КТ желудка и пищевода
Еще несколько лет назад единственными способами обследования желудка были рентген и эндоскопическая диагностика. Современная медицина предлагает использование МРТ — метода, который является наиболее эффективным, однако и дорогостоящим.
Лучшей диагностикой все же считается компьютерная томография, которая является высокоинформативной, позволяет увидеть орган в серии тончайших срезов, благодаря чему специалисты легко определяют толщину его стенок, их эластичность и состояние. Томография желудка чаще всего проводится для выявления в нем опухолей, а также оценки вредной «жизнедеятельности» этих образований.
Обратить внимание на здоровье
Снимок КТ пищевода
Стандартными симптомами проблем с желудком, заставляющими среднестатистического человека обращаться за врачебной помощью, являются:- боль в животе;
- изжога;
- неприятный привкус во рту;
- нарушение аппетита;
- кровь в моче, кале;
- проблемы с регулярностью стула;
- сбои в пищеварении.
Врачи подозревают у пациентов с такими симптомами внутренние кровотечения или опухолевые образования, а для подтверждения диагноза отправляют их на КТ. Обычно исследование показывает наличие или отсутствие:
- патологий и аномалий органа;
- гастрита (острую и хроническую форму);
- язвенной болезни;
- рака желудка.
Именно компьютерная томография с ее точностью в изображении желудка в виде послойных срезов способна в деталях показать различия между следами повреждения слизистой оболочки по вине гастритов, язв и онкологических опухолей.
Патология желудка
Чаще всего КТ желудка назначается специалистами для подтверждения обнаружения опухолевых образований
Специалисты ставят диагноз о том или ином заболевании желудка, основываясь на получаемых в ходе томографии снимках. Исследуется все:- бугристость стенок органа;
- утолщение подслизистого слоя;
- увеличение толщины слизистой оболочки;
- патологическая складчатость желудочных стенок.
Если на изображениях видно серьезное утолщение тканей желудочной стенки в локальной области, обнаруживается рак. В случае выявления более обширного диффузного утолщения стенки врач определяет онкологические заболевания лимфому, лейомиому или лейомиосаркому. Перфорацией, через которую в желудочную полость поступают газы, проявляет себя язвенная болезнь или рак желудка в язвенной форме.
Чаще всего КТ для желудка назначается специалистами для подтверждения обнаружения опухолевых образований. Этот метод диагностики способен визуализировать опухоли так подробно, чтобы рентгенологи могли рассмотреть и оценить их характер, локализацию, размеры и степень развития. Также с помощью КТ определяется то, насколько велик объем поражения в целом, вместе с метастазами-прорастаниями в расположенные рядом ткани и органы, и насколько рак поразил регионарные лимфатические узлы.
Патология пищевода
Часто обследование желудка проводится со сканированием пищевода, так как оба этих отдела составляют единый пищеварительный тракт
Часто обследование желудка проводится совместно со сканированием пищевода, так как оба этих отдела составляют единый пищеварительный тракт, что означает также взаимосвязь в плане некоторых болезней. Так, например, негативные последствия для желудка и всего тракта имеют следующие проблемы пищевода:- эзофагоспазм — нарушения перистальтики со спазматическими сокращениями, из-за которых нижний сфинктер, разделяющий пищевод с желудком, испытывает повышенное давление;
- грыжа пищеводного отверстия, возникшая в результате травмы, через которую органы брюшины могут аномально переместить в грудную полость;
- рак – онкология, с которой шансы на жизнь имеют не более 5-10% больных.
Исследование желудка и пищевода методом КТ позволяет выявить все эти проблемы на ранних стадиях, когда еще есть шанс на избавление от болезней с минимальными потерями. Быстрое и точное диагностирование, возможное благодаря современным высокотехнологичным томографам, дает вовремя обратившимся за помощью пациентам эту уникальную возможность.
Подготовка и проведение сканирования
Процедура КТ-сканирования желудка проста, не требует сложной подготовки и не имеет практически никаких противопоказаний. Исследование требует проведения натощак, пациент должен отказаться от приемов пищи, по меньшей мере, за 6 часов до сканирования. Непосредственно перед томографией ему придется выпить специальный контрастный препарат (вещество на основе бария или йода), который улучшит визуализацию путем накопления и окрашивания исследуемых участков.
После того как контраст распространится, пациент укладывается на стол, который «въезжает» в пространство томографа
После того как контраст распространится, пациент укладывается на стол, который «въезжает» в пространство томографа. Аппарат производит кратковременное облучение желудка, датчики в то же время делают серию снимков-срезов, которые затем специалисты «соберут» в визуальную копию желудка и рассмотрят во всех подробностях. После процедуры для полноценного выведения контрастного вещества пациенту придется выпить до 6 стаканов теплой жидкости.Противопоказания к сканированию желудка стандартны: беременность, кормление грудью, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость контраста.
Цена процедуры
Несколько лет назад исследовать желудок можно было рентгеном или эндоскопией, крайне неприятным методом диагностики, заставляющим глотать зонд-эндоскоп. В современном мире популярность постепенно завоевывает МРТ, известная своей безопасностью и неивазивностью, однако отличающаяся высокой ценой. Однако именно благодаря КТ сканирование желудка и выявление заболеваний даже на самых ранних стадиях стало легким и удобным. Тем и ценна компьютерная томография – она позволяет проходить обследование даже тем людям, которые боятся врачей и врачебных процедур. Тем более что и цены на такую диагностику не слишком высоки – 3.000-4.800 рублей (плюс 2.000-2.500 рублей с контрастом).
КТ пищевода: показания к процедуре, расшифровка ее результатов и стоимость
Гастроэнтерологические заболевания получили широкое распространение в наши дни. Поэтому для их выявления необходимы самые современные методы диагностики, к которым относится кт пищевода.
Процедура представляет собой сканирование тканей органа с послойным анализом их состояния. Такое тщательное обследование позволяет обнаруживать болезни на самой ранней стадии развития, дающей возможность провести полноценное лечение.
КТ пищевода
Компьютерная томография обычно назначается пациенту лечащим врачом по особым показаниям. Как правило, она применяется тогда, когда гастроскопия, рентгенография или ультразвуковое сканирование не способны предоставить специалисту достаточное количество информации или имеют большое число противопоказаний.
Когда осуществляется кт пищевода, то, что показывает прибор, полностью фиксируется. Отображение тканей на мониторе томографа отличается высочайшим качеством. В ходе проведения исследования врач делает большое количество снимков, позволяющих изучать протекание патологии в динамике или контролировать ход лечения.
Особенности процедуры
КТ пищевода и гортани может проводиться практически на любом пораженном заболеванием участке. Исследование является высокоинформативным, потому что использует короткий шаг движения аппарата для получения более тонких послойных изображений. Рентгеновские лучи, которые просвечивают тело пациента, проходят через любые барьеры, тщательно фиксируя каждый миллиметр поверхности.
Нередко для лучшего обзора применяется контрастное вещество, обычно на основе бария или йода. Оно вводится, заполняя собой просвет пищеводной трубки.
Обычно компьютерная томография продолжается не более тридцати минут в зависимости от зоны расположения патологического очага.
Методика исследования позволяет получить фото, демонстрирующее самые мельчайшие детали состояния внутренних тканей.
Пищевод, его функции и заболевания
Эта часть ЖКТ является одной из важнейших и соединяет глотку с желудком. Через нее пища поступает в нижележащие отделы пищеварительного тракта.
Нужно подробно остановиться на анатомии пищевода. Он представляет собой полую трубку примерно тридцати сантиметров в длину и двух в ширину, довольно свободно растягивающуюся при прохождении пережеванных продуктов.
Структура органа включает отделы:
- Брюшной.
- Грудной.
- Шейный.
Они не равны по длине и ширине. Позади пищевода расположена трахея, а нижним концом он примыкает к желудку.
При помощи мышечного слоя, пища эвакуируется в желудок, где подвергается перевариванию. Такая деятельность органа обознается как моторная и становится его основной функцией. Прохождению комка способствует слизь, вырабатываемая особыми железами внутренней секреции, расположенными внутри трубки на всем ее протяжении.
Другой задачей является препятствие поступлению желудочного содержимого обратно в ротовую полость. То есть благодаря пищеводу надежно обеспечивается процесс переваривания пищи. Из-за активной деятельности орган подвержен самым различным болезням.
Наиболее часто встречающиеся патологии пищевода относятся к разряду:
-
воспалений; - грыж;
- дивертикул;
- кардиоспазма;
- рефлюкса;
- новообразований;
- опухолей;
- травм;
- эрозий;
- рака;
- склерозирования тканей.
Без срочной диагностики и лечения они могут приводить к тяжелейшим последствиям.
При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ
Показаниями к осуществлению компьютерной томографии являются различные нарушения его функций, выраженная отрыжка, развитие опухолей доброкачественной природы, попадание посторонних предметов, любые патологии желудка или пищевода.
Как правило, КТ пищевода проводится при симптомах болезней ЖКТ, к которым относится боль, жжение, затруднения при заглатывании пищи, изжога, чувство, что внутри что-то мешает, тошнота и т.д.
Подобная клиническая картина нередко сопровождает воспалительные или инфекционные болезни, а также различные новообразования, доброкачественные (аденомы, липомы или папилломы, встречаются у каждого двадцатого пациента) или злокачественные (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, составляющие большую часть патологий пищевода).
Противопоказания для КТ
Кт пищевода и желудка не рекомендуется проводить при наличии следующих ограничений:
-
вынашивание ребенка; - наличие крупных металлических имплантатов;
- ношение кардиостимулятора;
- проведенное кардиологическое шунтирование или замена клапана;
- инсулиновый насос;
- необходимость использования внутреннего слухового аппарата;
- стимулятор нервно-мышечной проводимости;
- сделанные на основе металлического красителя татуировки;
- установка кровоостанавливающих клипс;
- психическая неуравновешенность;
- тяжелые заболевания сердца.
Подготовка и проведение КТ
Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, к процедуре компьютерного томографии пищевода нужно тщательно подготовиться.
Аппарат даст возможность оценить состояние органа с трех проекций. Поэтому к специалисту следует прийти строго натощак, причем период полного голодания не должен составлять менее пяти часов.
За несколько суток до исследования требуется исключить из рациона ливер, молочную или мясную продукцию, овощи, сдобу, фрукты, кофе, лимонад, чай. Предпочтение лучше отдать бесшлаковой диете.
Необходимо заранее принять Активированный уголь, а также ферменты.
При наличии сильной нервозности нужно выпить седативные средства, потому что проведение процедуры предусматривает полную неподвижность пациента. На приеме следует снять с себя ювелирные изделия, часы, предметы из железа или других металлов. Если кт пищевода проводится с контрастом, то подготовка должна включать аллергопробы на применяемое вещество.
Исследование осуществляется при помощи специального аппарата под названием компьютерный томограф.
- Пациент размещается в лежачем положении на специальном столе, который вдвигается на несколько секунд в основную камеру, где производятся фото изучаемого органа.
- Осуществляется сканирование пищевода посредством рентгеновского оборудования. Пучок лучей оборачивается вокруг пациента и фиксирует все патологические изменения.
- Он улавливается круговыми датчиками, которые преобразуют их в электрическую энергию, передающуюся на компьютер.
- Сигналы усиливаются, а затем записываются в его память при помощи цифровой информации. При недостатке данных производится команда изменить проекцию, после чего процедура повторяется снова.
- Излучатель останавливается при получении достаточного количества данных примерно через три секунды.
Полезное видео
Важная информация об высокоэффективном методе обследования приведена в этом видео.
Что показывает КТ пищевода: расшифровка результатов
Протокол исследования указывает на:
- месторасположения патологического очага;
- его природу;
- вид;
- различные уплотнения;
- объем опухоли;
- угрозу озлокачествления;
- риск прободения внутренней стенки;
- состояние соседних органов;
- степень запущенности болезни;
- структуру тканей;
- язвенный процесс;
- наличие метастазов;
- их число.
Компьютерная томография пищевода проводится во многих медицинских учреждениях Москвы или других городов, располагающих современным оборудованием.
Ее осуществляют по полису ОМС в государственных больницах или за определенную стоимость в частных клиниках. Цена процедуры начинается от суммы в три тысячи рублей.
КТ пищевода: что показывает
Содержание
Процедура КТ пищевода позволяет своевременно выявить локализацию патологического процесса, после чего определяются пути устранения этого опасного состояния. Проблемы в системе пищеварения знакомы почти каждому. В течение жизни человеку хоть раз, да приходилось испытывать подобные неприятные симптомы на себе. Причиной этому могут послужить самые различные факторы: неправильное питание, некачественная пища, стрессы, вредные привычки.
Заболевания, характерные для пищевода
Пищевод – эластичная спиральная трубка до тридцати сантиметров длиной, которая при необходимости способна растягиваться в ширину. Его основное назначение заключается в обеспечении прохождения пищи из ротовой полости через гортань в желудок. При помощи рефлекторной подвижности стенок пищевода пища беспрепятственно достигает желудка, где подвергается дальнейшим пищеварительным процессам.
При появлении некоторых симптомов в виде изжоги, боли в области груди и за грудиной, ощущения комка в горле, мешающего глотанию, можно предполагать не только проблемы с пищеводом, подобные проявления характерны для самых различных патологий.
Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезней в более тяжелые стадии и оказать своевременную, а главное, направленную помощь, важно определить причину патологического процесса.
Заболеваниями, чаще всего поражающими пищевод, являются:- Хронический воспалительный процесс в виде эзофагита.
- Структурные изменения, происходящие в эпителии, покрывающем стенки пищевода, именуемое – пищевод Баррета. Заболевание считается угрожающим, так как способно к перерождению в злокачественное состояние.
- Развитие доброкачественных новообразований в виде полипов, аденом, гемангиом.
- Новообразования злокачественного характера, чаще всего онкология или аденокарцинома.
- Патологические изменения в виде карманов, которые задерживают проглатываемую пищу.
- Дивертикулы пищевода в виде мешковидных выпячиваний его стенок.
- Изменение анатомии в состоянии пищевода со смещением его нижней части и части желудка в полость грудной клетки с образованием диафрагменной грыжи.
- Нанесение травм инородными предметами или в результате получения химического ожога.
При появлении одного из этих патологических изменений в состоянии пищевода, пациент будет ощущать характерные признаки заболевания. Это является серьезным поводом для проведения диагностики.
Новообразования
Своеобразное расположение пищевода ограничивает применение многих диагностических способов, позволяющих устанавливать безошибочный диагноз. Нередко именно компьютерная томография становится одним из основных методов, позволяющих сделать это.
Наиболее частыми патологиями, поражающими пищевод, являются опухолевые процессы, имеющие различный характер:
- Образование доброкачественных опухолей, несмотря на то что они не несут непосредственной угрозы, тем не менее способны препятствовать продвижению пищи. Они занимают около 5% от всех видов новообразований, включая папиллому, лейомиому, аденому и липому.
- Оставшиеся 95% занимают злокачественные опухоли, чаще всего в виде аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
Развитие начальной стадии опухолевого процесса сложно обнаружить при помощи УЗИ. Причем получаемое при этом изображение может быть нечетким, его видит только специалист, делающий заключение на основании своих наблюдений.
Компьютерная томография позволяет сканировать изображение в различных плоскостях и запечатлеть все это на пленке, что дает возможность подробного изучения изменений несколькими специалистами.
Хотя этот способ диагностики имеет более высокую цену, чем УЗИ, но именно он нередко спасает жизнь пациента.
Химические ожоги и механические повреждения
Поражение пищевода действием концентрированной кислоты или щелочи происходит довольно часто. Да и с механическими повреждениями пищевода пациентов к врачам доставляют с повторяющейся периодичностью.
Ожог химическими веществами сужает просвет пищевода, нередко требующего восстановления проходимости. Степень сужения (стриктуру) в этих случаях способна установить КТ, с помощью этого исследования определяют возможность операции и тактику дальнейшего лечения.
Нанесение механической травмы способно затрагивать не только слизистую оболочку, выстилающую пищевод изнутри, но и приводить к разрывам более глубоких тканей органа. В этом случае применение компьютерной томографии для осмотра пищевода служит единственным методом, позволяющим изучить весь участок поражения.
Без проведения данной диагностики не обойтись, если со стороны пациента поступают жалобы, характерные именно для патологических процессов в этом органе.
К ним относят следующие состояния организма:- симптомы дисфагии с затруднение глотания;
- ощущение присутствия инородного тела в расположении пищевода;
- повторяющиеся приступы изжоги;
- болезненность с различной интенсивностью;
- приступы тошноты и позывы рвоты.
Компьютерную томографию пищеводной трубки проводят в том случае, когда остальные диагностические методы в виде рентгена или УЗИ не способны быть достаточно информативными или не могут применяться из-за особенностей развития заболевания.
Подготовка к процедуре
Проведение исследования может происходить с использованием контрастного вещества или без него. Пациент должен быть заранее осведомлен об этом, так как в первом случае потребуется следовать некоторым ограничениям в еде, а перед самим сканированием, не менее чем за четыре часа, вообще не принимать никакой пищи.
Во время обследования пациент находится лежа на платформе томографа, а вокруг него будет медленно продвигаться рентгенологическое кольцо. Врач также должен предупредить больного об этом.
При использовании контрастного средства обследуемый должен быть готов к ощущению неприятного вкуса во рту, тошноты, прилива жара и крови к лицу. Этого не стоит пугаться, так как подобное является нормальной реакцией организма на препараты с содержанием йода.
Перед проведением процедуры нужно снять с тела все украшения с использованием металла, а также съемные зубные протезы и часы.
В чем заключаются особенности процедуры
Благодаря уникальной аппаратуре изображения, получаемые в результате КТ, позволяют с высокой точностью оценить степь произошедших изменений и правильным образом интерпретировать полученную информацию. Это способствует своевременной и правильной установке диагноза, а также имеет большое значение при выборе дальнейшего курса терапии.
Длина сканированного участка зависит от участка образования поражения. Точность полученных результатов увеличивается, когда в протоколе исследования учитывается предельно короткий шаг с получением более тонких срезов.
Особенности процедуры заключаются в беспрепятственном прохождении лучей рентгена сквозь плотную толщу тканей на исследуемом участке, при этом сканируется слой за слоем.
Использование контраста
После проведения простого или нативного исследования пациента сканируют с применением контрастного вещества, являющего безвредным соединением с содержанием йода. Этот способ позволяет получить более точные снимки с изображением на них мельчайших деталей. Продолжительность процедуры занимает не более получаса и зависит от расположения предполагаемого участка поражения.
Контрастное вещество используется для получения наиболее четких изображений просвета пищевода, для чего перорально принимается паста с содержанием бария. Однако такой способ не позволяет проводить одновременно внутривенное введение контрастного средства. Так как благодаря своей вязкости паста распределяется по слизистой оболочке пищевода, но не допускает рассасывания контраста, вводимого болюсным способом.
Поэтому при проведении КТ используют внутривенное введение, что позволяет также оценить степень отличий сосудистых тканей от мягкотканых. С помощью инъекций стало возможным выявление перенасыщения кровью слизистой оболочки, выстилающий пищевод или образованной опухоли.
Преимущества МРТ-исследований
Магнитно-резонансное исследование является современным методом диагностики, имеющим немало преимуществ по сравнению с ранее существующими способами обследования организма.
Его использование позволяет:- провести точную диагностику безболезненно и без ущерба для организма;
- использовать небольшие затраты времени на процедуру;
- легко подготовиться к процедуре, достаточно кратковременного воздержания от приема пищи;
- показывать трехмерное изображение, позволяющее поставить правильный диагноз.
Методика с использованием КТ выявляет симптомы опасных патологий пищевода, нередко угрожающих тяжелыми осложнениями и являющимися угрозой жизни.
Обнаружение патологий на ранних стадиях с помощью сканирования, способно определить их природу и предпринять действенные меры для их приостановления и дальнейшего устранения.
Место компьютерной томографии в диагностике болезней пищевода
Самый посещаемый врач в поликлинике – гастроэнтеролог. Проблемы пищеварительной системы случаются чаще, чем у каждого второго жителя планеты. Причиной становятся разные факторы: переедание, употребление некачественных продуктов, любовь к кофе и алкоголю, курение, стрессы, инфекции и др. К этому специалисту пациенты приходят с жалобами на изжогу, отрыжку, ощущение кома в горле, боль в эпигастральной области и за грудиной. Эти симптомы характерны для проблем пищевода, и могут свидетельствовать о различных его заболеваниях. Иногда похожие симптомы возникают и при локализации патологии в других органах: позвоночнике, сердце и щитовидной железе.
Одно из проявлений болезней пищевода В связи с анатомическими особенностями расположения этого органа, в арсенале медиков не так много диагностических методов, способных установить правильный диагноз. В некоторых ситуациях невозможно обойтись без выполнения компьютерной томографии (КТ).
Пищевод и его функции
По форме — это эластичная трубка, способная растягиваться по ширине. Длина у взрослого человека около 30 см, ширина до 2 см. Она является продолжением ротоглотки и, вертикально проходя через грудную клетку впереди трахеи, выходит в брюшную полость, где соединяется с желудком.
Функция отражена в названии – проталкивать комок пережеванной пищи в желудок.
Заболевания пищевода
- Эзофагит – хроническое воспаление.
- Пищевод Барретта – изменение (кишечная трансформация) структуры выстилающего эпителия. Опасно прогрессированием, с перерождением в злокачественные опухоли.
- Доброкачественные новообразования – аденомы, полипы, гемангиомы.
- Злокачественные новообразования – рак и аденокарцинома.
- Дивертикулез – образование «карманов» в которых задерживается проглатываемая пища.
- Диафрагмальная грыжа – смещение части желудка и нижней трети пищевода в грудную полость.
- Острые травмы: химические (ожог кислотами и щелочами) и механические повреждения инородными предметами.
Дисфагия (затруднение или боль при глотании) — ещё одно проявление заболеваний пищевода Методы диагностики
Из-за анатомического расположения, в арсенале медиков не много способов диагностики этих болезней. Как правило, используются четыре инструментальных метода:
- Эзофагогастродуаденоскопия (ЭГДС). Проводится эндоскопическим аппаратом, который вводится внутрь трубки и, снимая картину на камеру, проецирует на экран монитора.
- Рентгенография с контрастированием (Rg). Пациент принимает внутрь контрастирующее вещество, которое впитываясь, выделяет контуры органа на рентгеновском снимке.
- Ультра звуковое исследование (УЗИ). Обследование выполняется с помощью специального датчика, который испускает ультразвуковые волны, осмотр проходит через кожу.
- Компьютерная томография (КТ). Метод диагностики, основанный на применении рентгеновского излучения. Рентгеновский луч проникает в организм по спирали, огибая тело человека внутри аппарата. Таким способом изображение получают в виде тонких поперечных срезов.
Способы обследований пищевода Таблица 1. Сравнительная характеристика диагностических процедур.
| Осмотр слизистой оболочки | Выявляет любую патологию | Выявляет только грубую патологию | Выявляет только грубую патологию | Выявляет только грубую патологию |
| Вовлеченность соседних систем и органов | Не информативен | Малоинформативен | Высокоинформативен | Высокоинформативен |
| Регионарные лимфоузлы | Не информативен | Не информативен | Высокоинформативен | Высокоинформативен |
| Забор образца ткани для микроскопического анализа | Возможен | Невозможен | Невозможен | Невозможен |
| Неприятные или болевые ощущения во время выполнения | Выраженные, частая причина для отказа от процедуры | Возникают из-за приема бария | Нет | Нет |
При каких заболеваниях пищевода важны данные КТ
Новообразования
В пищеводе встречаются два вида онкологических процессов:
- Доброкачественные опухоли выявляются редко – не более 5% от общего числа новообразований. К ним относятся папилломы, липомы, аденомы.
- Злокачественные образования – плоскоклеточный рак и аденокарцинома, составляют остальные 95%.
Для диагностики и оценки стадии онкологического процесса, КТ является самым достоверным методом!
Это связано с тем, что все виды новообразований могут расти в просвет пищевода, распространяться внутри стенки или расти наружу (в грудную полость). Одна и та же опухоль может расти сразу в нескольких направлениях. Злокачественные новообразования способны прорастать в другие органы и лимфатические узлы — метастазировать.
КТ, выполнив послойное сканирование органов грудной клетки, позволит определить:
- Степень и протяженность участка сужения просвета пищевода
- Вовлеченность соседних систем, соединительной ткани средостения и лимфоузлов
- Наличие сдавления сосудов и нервных пучков
Ответить на эти вопросы не может ЭГДС и рентгенография. Информативным станет УЗИ, но его явный недостаток — видит патологический процесс только специалист, выполняющий исследование. При диагностике и составлении плана последующего лечения онкологических заболеваний, как правило, требуется консилиум нескольких специалистов, каждый из них должен видеть картину, происходящую внутри организма. Такую возможность предоставляют только снимки, выполненные компьютерным томографом. Кроме того, диагностическая ценность УЗИ находится в прямой зависимости от квалификации врача, его проводившего.
Дивертикулез
Дивертикулы возникают по двум причинам: врожденная слабость мышечной стенки или вследствие хронических агрессивных воздействий (пищи, регургитации желудочного содержимого, кислоты). Они бывают единичными и множественными. Увидеть дивертикул может специалист, выполняющий ЭГДС, виден он и на рентгене и УЗИ. Дивертикулез может никак не проявлять себя, но бывают случаи нагноения и даже перфорации (нарушении целостности стенки). Перфорация может быть одной из причин развития медиастинита (воспаления средостения) – серьезного жизнеугрожающего осложнения. Если есть подозрение на перфорацию дивертикула, то проведение рентгена противопоказано, так как барий через дефект ткани попадет в грудную полость. ЭГДС увидит только вход в карман, просвет узок для прохождения гастроскопа. И только выполнение КТ позволит дать целостную картину дивертикула и окружающих тканей.
Химические ожоги и механические повреждения
Воздействие сильных кислот и щелочей приводит к ожогу пищевода и сужению (стриктуре) его просвета. Проведение ЭГДС и рентгена в таких условиях противопоказано. Если планируется операция бужирования (восстановления проходимости), главным диагностическим методом становится КТ, она позволит определить степень стриктуры и определит возможность и тактику выполнения операции.
Механические травмы, затрагивающие не только слизистый слой, могут сопровождаться разрывом органа. В таком случае КТ единственный способ увидеть масштаб катастрофы.
Грыжа диафрагмального отверстия
Часто имеет бессимптомное течение и становится находкой при проведении КТ грудной клетки. Но грыжи большого размера или ущемленные будут иметь проявления и требовать хирургического лечения. Увидеть их можно не только на КТ, но и на УЗИ и рентгеновском снимке, но определить тактику дальнейшего лечения доктор сможет, только при наличии снимков КТ.
Заключение
Развитие частной медицины позволяет выполнить КТ без направления врача. Однако, перед тем как принять такое решение, стоит вспомнить, что это сопровождается высокой дозой облучения, в несколько раз превышающей дозу, получаемую при рентгене. Многие симптомы очень неспецифичны, поэтому первым делом стоит обратиться к гастроэнтерологу и, может быть, потребуются результаты других исследований.
Однако, если врач назначил томографию, не стоит пугаться, при однократной нагрузке, рентгеновские лучи не принесут вреда.
