Главная » Статьи » Кт костей таза

Кт костей таза


КТ костей таза

КТ костей таза – это метод лучевой диагностики, применяющийся для изучения структуры костей таза. При проведении исследования визуализируются парные тазовые кости, состоящие из подвздошной, лобковой и седалищной частей, крестец, копчик, головки и шейки бедренных костей и связочно-суставной аппарат. КТ костей таза позволяет диагностировать травматические повреждения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития, остеопоротические изменения, патологии крестцово-подвздошных сочленений, в меньшей мере – тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев КТ костей таза проводится нативно и не требует специфической подготовки пациента. Реже данная процедура усиливается внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов.

КТ костей таза – это метод лучевой диагностики, применяющийся для изучения структуры костей таза. При проведении исследования визуализируются парные тазовые кости, состоящие из подвздошной, лобковой и седалищной частей, крестец, копчик, головки и шейки бедренных костей и связочно-суставной аппарат. КТ костей таза позволяет диагностировать травматические повреждения, доброкачественные и злокачественные новообразования, врожденные аномалии развития, остеопоротические изменения, патологии крестцово-подвздошных сочленений, в меньшей мере – тазобедренного сустава. В подавляющем большинстве случаев КТ костей таза проводится нативно и не требует специфической подготовки пациента. Реже данная процедура усиливается внутривенным введением рентгеноконтрастных препаратов.

КТ костей таза, как и рентгенография, реализуется за счет использования рентгеновского излучения. Все ткани организма человека в зависимости от своей плотности и состава в большей или меньшей степени поглощают рентгеновские лучи. При этом мягкие ткани на КТ костей таза отображаются плохо, поскольку являются рентгенонегативными, то есть почти полностью пропускают излучение через себя. Томограф фиксирует количество прошедших и поглощенных лучей, а затем на основе этих данных формирует изображение анатомических структур определенной зоны. Отличие компьютерной томографии от рентгенографии – возможность получения послойных изображений (срезов) исследуемой области. В практической медицине исследование используется с 80-х годов прошлого века. На данный момент КТ костей таза в Москве и регионах страны считается относительно дорогостоящим, но распространенным исследованием.

Основные области медицинской деятельности, в которых применяется КТ костей таза, это травматология и ортопедия, онкология, ревматология. Альтернативными методами исследования костей таза являются рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Рентгенография – распространенный метод визуализации костной ткани с низкой детализацией и высокой дозой облучения пациента. МСКТ является модификацией обычной компьютерной томографии. Она позволяет формировать качественную трехмерную модель и детально изучать костные патологии в различных ракурсах. При этом цена КТ костей таза в Москве и других городах существенно ниже по сравнению с МСКТ.

Показания

Показаниями к КТ костей таза служат любые проявления, указывающие на поражение костных структур, при низкой диагностической ценности рентгенографии. Сюда относятся травматические повреждения области таза, которые сопровождаются сильной болью в состоянии покоя и при нагрузке, отеком, образованием гематом, патологической подвижностью и костной крепитацией, ограничением подвижности в тазобедренном суставе и относительным укорочением нижней конечности, нарушением мочеиспускания и дефекации.

Также КТ костей таза применятся при подозрении на опухоли или отдаленные метастазы, множественную миелому, гематомы и абсцессы. Данное исследование используется для определения тактики хирургического лечения с последующей оценкой его результатов или мониторинга состояния пациента на фоне фармакотерапии. Некоторые патологические формы и аномалии развития тазового скелета (плоскорахитический, инфантильный таз и т. д.) потенциально могут препятствовать рождению ребенка через естественные родовые пути, поэтому при планировании беременности КТ костей таза может назначаться для оценки формы и размеров тазовой полости и принятия решения о тактике родоразрешения. КТ костей таза, усиленное введением рентгеноконтрастных веществ, выполняется для детальной визуализации регионарных сосудов и их повреждений. Как правило, это необходимо при подозрении на тромбоз, эмболию, разрывы с формированием гематом.

Противопоказания

КТ костей таза запрещено выполнять женщинам на любых сроках беременности (рентгеновское излучение обладает тератогенным эффектом), больным в нестабильном состоянии и с выраженными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (сканирование делает невозможным непрерывный контроль, введение препаратов и немедленное проведение реанимационных мероприятий). Исследование не назначают маленьким детям, людям с психическими расстройствами и ярко выраженной клаустрофобией, сильными болями, так как эти категории пациентов не могут сохранять неподвижное положение, необходимое для исследования. Выраженное ожирение также может исключать проведение диагностической процедуры, поскольку большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-140 кг.

Из-за высокого риска развития отека Квинке и анафилактического шока контрастирование при КТ костей таза противопоказана пациентам с непереносимостью йода или аллергическими реакциями на рентгеноконтрастные препараты в анамнезе. Методику не применяют при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, поскольку эти органы метаболизируют и выводят контрастные вещества, а также при множественной миеломе, сахарном диабете, тиреотоксикозе и других заболеваниях щитовидной железы из-за риска развития метаболических нарушений, декомпенсации или усугубления патологии. В период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание на 24-48 часов после контрастного сканирования.

Подготовка к КТ

Направление на прохождение КТ костей таза могут оформлять травматолог, ортопед, ревматолог, хирург, онколог. При нативном сканировании подготовка не проводится. Необходимость контрастного усиления КТ костей таза в обязательном порядке требует выполнения аллергопробы с вводимым рентгеноконтрастным веществом, оценки функций печени и почек (анализ на уровень печеночных трансаминаз, билирубина и его фракций, определение креатинина и мочевины, подсчет СКФ). Также за 4-6 часов до исследования с внутривенным контрастированием необходимо отказаться от приема пищи.

Методика проведения

Перед началом КТ костей таза пациент общается с врачом лучевой диагностики и получает от него краткий инструктаж. Специалист уточняет следующие аспекты: предварительный диагноз, ранее перенесенные оперативные вмешательства, результаты прошлых исследований, наличие в теле металлоконструкций – пластин, спиц и т. д. После этого больного проводят в раздевалку, где необходимо снять с себя все металлические предметы, которые могут искажать изображения, и переодеться в больничный халат. Далее пациент проходит в помещение с компьютерным томографом. Большинство аппаратов, используемых для КТ костей таза, представляют собой массивное кольцо или короткий тоннель с горизонтальной кушеткой внутри. Больной ложится на кушетку, после чего врач-рентгенолог выставляет настройки, перемещает исследуемого внутрь томографа и уходит в соседний кабинет, откуда проводит сканирование.

Общая длительность КТ костей таза может составлять от 5 до 15 минут. На протяжении этого времени необходимо лежать неподвижно. Большинство компьютерных томографов при исследовании издают щелки или клацанье. Нативная КТ таза не сопровождается физическими ощущениями или дискомфортом. Введение контраста может вызывать легкое недомогание, тошноту или головокружение. Иногда данные явления могут сохраняться некоторое время после исследования. По окончании процедуры пациент может идти домой, соблюдения каких-либо ограничений жизнедеятельности не требуется. Осложнений или побочных реакций КТ костей таза, как правило, не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов КТ костей таза в зависимости от медицинского учреждения может занимать от нескольких часов до 1 дня. После прохождения исследования пациент получает пленку со снимками, компакт-диск с записью всех результатов, распечатанное или написанное от руки заключение врача-рентгенолога, которое содержит описание выявленных патологических изменений. Также копии результатов могут высылаться на адрес электронной почты.

Данные КТ костей таза могут указывать на следующие патологии: переломы костей (нарушение целостности, наличие костных осколков и их смещение), доброкачественные и злокачественные неоплазии (образования различной структуры с неоваскуляризацией или без нее), аномалии развития (деформации костей, нарушение их соотношения или размеров таза, деформация суставных поверхностей). Кроме того, в ходе исследования можно выявить возрастные изменения, деструктивные и аутоиммунные заболевания (остеопороз, асептический некроз, деформацию крестцово-подвздошных сочленений и пр.). Также могут определяться инородные тела, скопления крови (гематомы) и гноя (абсцессы). КТ костей таза, усиленное контрастными веществами, позволяет подтвердить наличие тромбозов и эмболий регионарных артерий, атеросклеротические бляшки, на что указывают деформации стенок сосудов или резкий «обрыв» сосудистого русла.

Стоимость КТ костей таза в Москве

Сканирование таза  является рутинным исследованием, осуществляется во многих диагностических и лечебно-диагностических учреждениях столицы. Наиболее значимым фактором, определяющим стоимость процедуры, считается необходимость использования контрастного препарата. При введении контраста цены на КТ костей таза в Москве повышаются примерно в два раза, объем вводимого препарата рассчитывается на килограмм веса больного. Кроме того, на ценообразование влияет форма собственности клиники (частная или государственная), квалификация врача лучевой диагностики, порядок прохождения исследования (планово или ургентно) и наличие дополнительного сервиса.

Источник

КТ костей таза

Компьютерная томография (КТ) костей таза представляет собой послойное рентгенологическое исследование. Полученная серия послойных снимков обрабатывается компьютерной программой, что дает возможность изучить строение тазовых костей, выявить врожденные аномалии и приобретенные изменения, диагностировать различные новообразования в костях таза и мягких тканях. Самое информативное исследование при травмах костей таза.

Преимущества

  • Быстрое (за несколько минут) и точное обследование.
  • Безопасность — лучевая нагрузка, с учетом применения итеративных реконструкций, снижается до 80%.
  • Доступная и не инвазивная диагностика.

Для чего нужна КТ костей таза

КТ тазовых костей дает возможность получить на экране монитора объемную модель костей таза и распознать патологические изменения, которые не всегда возможно обнаружить при рентгенологическом исследовании.

Исследование рекомендуется:

  • при жалобах на ограничения объема движений тазобедренных суставов;
  • при болях в области крестца;
  • для подтверждения ранее поставленных диагнозов;
  • для выявления точной локализации и распространенности патологического процесса.

На полученных снимках хорошо видны подвздошные, седалищные и лобковые кости, крестец и копчик, крестцово-подвздошные сочленения, частично визуализируются тазобедренные суставы и мягкие ткани.

Показания к КТ костей таза

  • Травматические повреждения таза: переломы и трещины, травмы смежных суставов;
  • опухоли тазовых костей и мягких тканей с прорастанием их в тазовые кости;
  • метастазы;
  • аномалии развития тазовых костей;
  • возрастные изменения, артроз;
  • подготовка к оперативному лечению, контроль после операции;
  • деструктивные изменения костей таза вследствие туберкулеза, сифилиса, сепсиса и прочих инфекций и заболеваний.

Противопоказания

КТ противопоказана беременным и кормящим женщинам, проводится только по жизненным показаниям.

КТ с контрастом противопоказано:

  • аллергикам (на йод);
  • декомпенсированным больным с почечной недостаточностью и эндокринной патологией.

Как проводится исследование

Особой подготовки не требуется. При планировании исследования с контрастированием рекомендуется не есть 6 часов до обследования. В некоторых случаях врач может порекомендовать соблюдение диеты в течение 2–3 дней (исключить продукты, повышающие газообразование).

Процедура длится 5 минут, с контрастированием до 30 минут.

Пациента укладывают на стол томографа, во время сканирования он лежит на спине.

Снимки пациент получает сразу после исследования. При желании снимки могут быть записаны на флэш-карту или диск.

Заключение предоставляют опытные рентгенологи после обследования и обработки результатов. При выявлении какой-либо патологии рентгенолог рекомендует больному консультацию специалиста.

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты могут пройти процедуру в удобное для них время и без очередей, на оборудовании экспертного класса.

Цена

  • Стоимость услуг
  • КТ костей таза 6 700 руб.

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

КТ костей таза

КТ костей таза — это распространенный метод аппаратной диагностики, основанный на послойной визуализации структуры исследуемого участка рентгеновскими лучами, неинвазивный и безболезненный. Позволяет четко диагностировать различные нарушения и заболевания костей таза.

Содержание статьи:

Благодаря специальной программе обработки полученного изображения, врач на снимках отчетливо видит разновидность патологии: аномалия развития, нарушение целостности, отклонение от норм анатомического строения, травмированные участки, врожденные или приобретенные заболевания костных структур.

Зачастую причиной для назначения обследования костей таза являются полученные пациентом травмы различной степени тяжести и заболевания суставов исследуемого участка. Если человек почувствовал болезненные ощущения в области ног или движения стали резко ограниченными, без КТ костей таза не обойтись.

В процессе диагностики визуализируются такие кости, как: подвздошная, седалищная и лобковая, а также мягкие ткани, суставы и сочленения. Однако при необходимости точной детализации состояния мягких тканей информативнее будет МРТ.

Медицинские показания к назначению сканирования

КТ тазовых костей назначают пациентам при следующих жалобах:

  • человек получил травму в области таза (падение, удар, ушиб и прочее);
  • на обследуемом участке чувствуется сильный дискомфорт или болевые признаки различной степени, этиология которых осталась невыясненной;
  • случается произвольное мочеиспускание и дефекация;
  • существует вероятность присутствия инородных предметов.

Среди абсолютных показаний к КТ костей таза врачи выделяют следующие:

  • тяжелые травмы в области таза, когда вероятность перелома, надкола и повреждения внутренних органов максимально высокая;
  • онкологические образования первичного характера и метастазы, локализующиеся в костных структурах и близлежащих мягких тканях;
  • отклонения от анатомически правильного строения костей таза;
  • необходимость проведения хирургического вмешательства;
  • для осуществления динамического контроля процесса выздоровления пациента после операций;
  • при необходимости уточнения первичного диагноза.

В некоторых ситуациях компьютерная томография может указывать на то, что кости таза абсолютно здоровы и не имеют каких-либо повреждений. В этом случае следует найти альтернативный метод диагностики.

Противопоказания к назначению обследования

Хоть компьютерная томография и считается щадящим методом диагностики, противопоказания к назначению все же имеются. Категорически не рекомендуется проходить обследование женщинам на любом сроке беременности.

Если требуется обследование пациентов детского возраста или тех, кто находится в тяжелом физическом состоянии, рекомендуется найти клинику, которая выполняет диагностику на рентгеновском аппарате со спиральной трубкой, что обеспечит минимальный уровень облучения.

При назначении контрастной томографии противопоказанием выступает дисфункция почек и печени, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод, бронхиальная астма.

Подготовка к диагностике

Особых подготовительных мероприятий перед КТ таза выполнять не нужно.

Во избежание возникновения метеоризма врачи рекомендуют воздержаться от приема таких продуктов, как бобовые, хлебобулочные изделия, фрукты и овощи, каши.

При сложностях с самостоятельным опорожнением кишечника пациентам следует накануне обследования принять слабительное и сделать очищение клизмой.

Отмена назначенных врачом медикаментов не требуется.

Ход выполнения процедуры КТ таза

Если больной испытывает трудности с передвижением, то при назначении КТ таза ему помогут занять правильное и удобное положение на подвижной части томографа. Для получения максимально точных результатов и четких снимков в ходе сканирования необходимо соблюдать неподвижность.

Когда стол с пациентом входит в кольцо аппарата, начинается сканирование, в ходе которого выполняется серия высокоскоростных снимков. Благодаря вращению кольца изображение фиксируется в нескольких проекциях и срезах.

Длительность процедуры 10–30 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества.

Когда КТ диагностика таза завершена, пациент может забрать результаты и предоставить их лечащему врачу.

КТ костей таза

Адреса медицинских центров и клиник в Москве, где можно сделать КТ костей таза.

Компьютерная томография костей таза — неинвазивный метод послойного рентгенографического исследования, наиболее информативный способ рентгенологической диагностики патологии костей таза. Обработанная специальной компьютерной программой серия послойных рентгеновских снимков позволяет изучить строение тазовых костей, выявить врожденные и приобретенные вследствие травм и болезней костной системы дефекты и аномалии.

Результаты исследования представляют на экране монитора модель костной системы таза, позволяют распознать патологические изменения, которые нельзя обнаружить другими методами рентгенлучевой диагностики. Компьютерная томография костной ткани используется в травматологии, гнойной хирургии, ортопедии и онкологии.

Компьютерное исследование костей таза может выполняться в качестве уточняющей процедуры — для подтверждения ранее выдвинутых диагностических предположений, дифференциальной диагностики заболеваний, установления точной локализации и распространенности патологического процесса в области таза.

Для компьютерной томографии костей таза используют компьютерные томографы трех видов: односрезовый спиральный, многослойный и с двумя рентгеновскими трубками. Каждый вид томографов имеет специфические особенности: различная лучевая нагрузка на пациента, площадь исследования. Конфигурация многослойных компьютерных томографов предусматривает получение от 2 до 250 срезов. Для исследования костей таза обычно используют спиральные томографы.

Показания

Компьютерная томография костей таза проводится в целях диагностики причин болей в области таза и исследования травматических и посттравматических деформаций тазовых костей.

К показаниям для КТ костей таза относят:

  • Выявление травм и дефектов костей таза;
  • Диагностика новообразований;
  • Патологические и аномальные изменения костной структуры;
  • Исследование при подготовке к оперативному лечению и динамическая оценка в послеоперационном периоде;

Противопоказания и влияние на человека

Как любое рентгенологическое обследование, влияние на человека оказывает излучение рентгеновской трубки, в случае спиральной компьютерной томографии лучевая нагрузка на пациента настолько минимальна, что проводить обследование разрешено детям и пациентам в тяжелом состоянии. Для детей это предпочтительный метод обследования.

Абсолютным противопоказанием для проведения компьютерной томографии служит беременность.

При исследовании с использование контрастного вещества противопоказания расширены: обследование не проводится женщинам в период лактации и грудного вскармливания, больным с тяжелыми и декомпенсированными заболеваниями почек, пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом – гиперергическими реакциями на введение йодсодержащих веществ, больным бронхиальной астмой.

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Рекомендуется в течение 2 дней не употреблять продукты, вызывающие газообразование: картофель, молоко, бобовые, каши, хлебобулочные изделия, фрукты, овощи.

Если у пациента склонность к запорам, рекомендуется вечером перед исследованием и утром в день исследования провести клизму или очистить кишечник с помощью слабительного средства, например, препаратом Фтортранс (макрогол 400).

У пациентов, страдающих энтероколитом или другим заболеванием кишечника, провоцирующее газообразование рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, другие средства снижающие метеоризм.

Отмены применяемых лекарственных препаратов не требуется.

Особенности процедуры

Пациенту рекомендуется иметь медицинскую документацию, в которой отражены перенесенные травмы, заболевания, проведенные оперативные вмешательства на костях таза и тазовых органах, результаты лабораторных, гистологических исследований, сведения предыдущих рентгенологических, ультразвуковых и лучевых исследований.

У пациента во время проведения обследования не должно быть металлических предметов и украшений, на одежде должны быть исключены металлическая фурнитура.

Компьютерная томография костей таза проводится натощак. Процедура безболезненна и продолжается не более 2 минут, исследование с использованием контрастного вещества продолжается 25-30 минут.

В зависимости от вида компьютерного томографа пациент располагается, лежа на спине на подвижном диагностическом столе. Стол с пациентом перемещается в тоннель прибора, где проводится обследование. Пациента просят сохранять неподвижность во время исследования.

В случае применения контрастного вещества, после контрольной серии снимков пациенту внутривенно вводят контрастное вещество и проводят очередную серию снимков.

Исследование закончено.

Использование контраста

Метод контрастной компьютерной томографии в диагностике костей таза проводится редко. Применяется в случае необходимости визуализировать и усилить исследуемые структуры для уточнения характера патологических изменений в костях и близлежащих тканях, дифференциальной диагностике объемных изменений.

В качестве контраста используют йодсодержащие вещества.

Контрастное вещество вводится внутривенно в присутствии и под контролем специалиста врача реаниматолога.

Заключение врача

Исследование и формирование медицинского заключения проводит квалифицированный врач – рентгенолог, прошедший специализированное обучение и имеющий сертификат специалиста. Медицинское заключение содержит интерпретацию видимых на томографических срезах изменений и нарушений, в заключении отражены объективные параметры исследования в виде размеров, индексов и коэффициентов, отражающих строение и функциональное состояние костей таза и расположенных рядом органов и тканей.

В случаях диагностирования опухолевых процессов в заключении указывается стадия и распространенность заболевания. Заключение может отражать рентгенологические признаки заболевания и содержать дополнительные рекомендации в дополнительном или динамическом обследовании пациента. В целях динамической оценки изменений, связанные с лечением, изображения проведенного исследования по желанию пациента могут быть скопированы на CD (компакт диск) или флеш-карту.

Цены

Стоимость медицинской услуги «Компьютерная томография костей таза» начинается от 2 500 рублей, средняя цена составляет 4 205 рублей.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

Смотрите также