Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 что это значит


Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 что это значит

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» — одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотить 20-30 угрожающих здоровью человека бактерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение — абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

  • Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
  • Юные — могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
  • Палочки: их немного – 1-5%;
  • Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние  имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и до 14-15-летнего возраста.

Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

  1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит  между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
  2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» — моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

От рождения до зрелости

Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние — готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при  тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить  молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

  • Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
  • Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
  • Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
  • Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
  • Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).
Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

  1. Сытный обед;
  2. Интенсивный труд;
  3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
  4. Предменструальный период;
  5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
  6. Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

  • Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
  • Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
  • Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
  • Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
  • Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

  1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
  2. Заболевания крови (апластическая анемия);
  3. Большая необходимость в нейтрофилах при тяжелых инфекционных процессах (брюшной тиф, бруцеллез);
  4. Инфекция при подавленной продукции зернистых лейкоцитов в костном мозге (у ослабленных больных или страдающих алкоголизмом);
  5. Лечение цитостатиками, применение лучевой терапии;
  6. Лекарственная нейтропения (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, некоторые диуретики, антидепрессанты и др.)
  7. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  8. Сенсибилизация лейкоцитарными антигенами (высокий титр лейкоцитарных антител);
  9. Виремия (корь, краснуха, грипп);
  10. Вирусный гепатит, ВИЧ;
  11. Генерализованная инфекция (сепсис) – нейтропения указывает на тяжелое течение и неблагоприятный прогноз;
  12. Реакция гиперчувствительности (коллапс, гемолиз);
  13. Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  14. Повышенный радиационный фон;
  15. Влияние токсических химических веществ.

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются  грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

  • Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
  • Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
  • Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили  экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке — токсическая зернистость);
  • Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
  • Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
  • Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

gipertoniya-prichina.ru

Причины повышенного и пониженного уровня нейтрофилов

Одним из самых распространённых и информативных методов диагностики является общий анализ крови. Изучая бланк анализа, можно заметить такой показатель, как количество в крови нейтрофилов, что же он сможет поведать интересного доктору?

Функции

Нейтрофилами называется самая многочисленная часть лейкоцитов, чьей задачей является защита человеческого организма от самых разных инфекций. Образуются они в костном мозге.

Как только в организм попадают враждебные, патогенные микроорганизмы, с ними тут же вступают во взаимодействие нейтрофилы: они их поглощают и переваривают, вследствие чего погибают и сами (эта способность называется фагоцитозом).

Роль нейтрофилов в борьбе с различными инфекциями (особенно грибковыми и бактериальными) трудно переоценить. Первым ответом на болезнь и становится повышенное образование нейтрофилов и их скопление в месте развития инфекции.

Виды:

  1. Палочкоядерные нейтрофилы. Это юные нейтрофилы, их ядро является сплошным и палочкообразным, на данном этапе они ещё функционально незрелы. В крови таких нейтрофилов обычно от 1 до 5% от общего количества лейкоцитов.
  2. Сегментоядерные зрелые нейтрофилы. Именно они и обладают способностью к фагоцитозу и являются основным видом лейкоцитов, их кол-во в крови человека колеблется в пределах 47 -72% от общего кол-ва лейкоцитов.

Нормы содержания в крови

Содержание нейтрофилов в крови у здоровых людей напрямую зависит от таких факторов как возраст и пол.

  • У детей до года количество сегментоядерных нейтрофилов составляет 15 — 45%, а палочкоядерных — 0,5 -4% от общего кол-ва лейкоцитов.
  • Дети от года до шести лет имеют показатели: сегментоядерных — 25-60%, палочкоядерных — 0,5-5%.
  • С семи до двенадцати лет нормой будет сегментоядерных — 35-65%, палочкоядерных — 0,5-5%.
  • У подростков с тринадцати до пятнадцати лет сегментоядерных — 40-65%, а палочкоядерных — 0,5-6%.
  • У взрослых мужчин в крови обнаруживается сегментоядерных — 47-72%, палочкоядерных — 1-6%.
  • А у взрослых женщин палочкоядерных — 1-6%, сегментоядерных — 47-72%.

Причины пониженного содержания

Нейтропения — это снижение кол-ва нейтрофилов в крови. Подобное состояние говорит о том, что в костном мозге происходит органическое или функциональное угнетение кроветворения, также этот процесс может свидетельствовать о массовом разрушении нейтрофилов из-за возникновения в организме антител к лейкоцитам, интоксикации или снижении иммунитета.

Итак, какими же могут быть причины возникновения нейтропении?

  • Нейтропения Костманна – это наследственное ауто-рецессивное заболевание, признаки его проявляются у ребёнка в течение первых недель жизни.
  • Циклическое понижение нейтрофилов – это болезнь, при которой с периодичностью раз в три месяца у человека снижается уровень нейтрофилов. Заметить это можно, только сделав анализ во время приступа.
  • Бактериальные инфекции, такие как паратиф, тиф, бруцеллёз, бактериальный эндокардит и другие.
  • Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
  • Последствие ионизирующего излучения.
  • Химические агенты (анилин, бензол и пр.).
  • Апластическая анемия.
  • Химиотерапия.
  • Острый лейкоз.
  • Иммунный агранулоцитоз.
  • Анафилактический шок.
  • Последствия приёма лекарств, таких как цитостатики и иммунодепрессанты, которые используются при лечении аутоиммунных заболеваний и злокачественных опухолей.

Как повысить

Чтобы добиться повышение нейтрофилов в крови, необходимо вылечить болезнь, послужившую причиной их уменьшения. В зависимости от тяжести состояния больного лечение может быть осуществлено как в стационаре, так и дома. Основным направлением терапии выступает принятие средств, укрепляющих иммунную систему, кроме этого назначаются антибиотики и витамины.

Если уменьшение нейтрофилов явилось следствием употребления определённых лекарственных препаратов, то после их отмены показатели крови приходят в норму – это лёгкая форма болезни, не требующая лечения.

Тяжёлая форма нейтропении часто служит причиной различных тяжёлых инфекций, в подобном случае лечение возможно только в стационаре и начинается с приёма больным самых сильных антибактериальных препаратов. В такой ситуации может возникнуть необходимость содержания больного в стерильном помещении.

Если снижение нейтрофилов было вызвано аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, показано применение кортикостероидных средств.

Если причиной стало увеличение селезёнки, решение только оперативное – удаление или пересадка.

Чтобы избежать осложнений при нейтропении, необходимо избегать массовых скоплений людей, заблаговременно сделать прививки, в первую очередь, от гриппа, как можно чаще мыть руки и не употреблять в пищу морепродукты и сырые яйца.

Основные причины повышенного содержания нейтрофилов

Повышение в крови количества нейтрофилов называется нейтрофилезом. В большинстве случаев это связано с различными воспалительными заболеваниями, особенно гнойными, поэтому по тому, насколько увеличились показатели, можно сделать вывод о степени интенсивности воспаления и месте его локализации. Какие же заболевания могут послужить причиной нейтрофилеза?

  • Острая геморрагия.
  • Острые бактериальные инфекции, как локализованные (ангина, острый отит, аппендицит, туберкулёз, гнойный менингит, различные виды абсцессов, пиелонефрит, остеомиелит, тромбофлебит и другие), так и генерализованные (плевра, перитонит, холера и другие).
  • Экзогенные интоксикации различными веществами, такими как свинец, змеиный яд, бактериальные токсины, вакцинация.
  • Эндогенные интоксикации, то есть синдром Кушинга, эклампсия, подагра, уремия, диабетический ацидоз.
  • Общий воспалительный процесс и некроз, явившийся следствием таких факторов, как ожоги большой части тела, наличие злокачественных опухолей, гангрены, острой ревматической лихорадке и инфаркте.
  • Некоторые из лекарственных препаратов.
  • Миелопролиферативные заболевания — эритремии, хронический миеорлейкоз.

Как понизить

Если анализ крови показал, что палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы повышены, то нужно добиваться не снижения их количества, а заняться устранением причины, которая вызвала их рост. В зависимости от заболевания лечение может длиться как несколько дней, так и несколько месяцев.

При общем воспалительном процессе нейтрофилы увеличиваются примерно в два раза, если же их стало больше в десять раз и более – это показатель острого сепсиса и лечение возможно только в условиях стационара. При физических тренировках и беременности возможно незначительное повышение нейтрофилов, не требующее лечения.

Показатель содержания нейтрофилов в крови пациента является крайне информативным и помогает врачу в правильной постановке диагноза и, соответственно, в последующем адекватном лечении.

Поделиться:

med-analyzes.ru

Почему палочкоядерные нейтрофилы повышены при беременности и у ребенка – какие причины этому способствуют

Нейтрофилы могут быть, как повышены, так и понижены в зависимости от состояния иммунной системы человека. Эти клетки крови не имеют постоянного значения уровня физиологической нормы!

К нейтрофилам относят некоторые виды лейкоцитов, которые отличаются зернистой структурой. Именно присутствие в нейтрофилах гранул с содержанием в них лизоцимов, лактоферинов, катионных белков, миелопероксидазы, аминопептидазы, гидролазы с кислой или нейтральной реакций объясняется их бактерицидная способность. Все эти вещества в нужный момент высвобождаются и агрессивно воздействуют на чужеродные белки, яды, бактерии, вирусы и токсины — такие причины и способствуют увеличению количества этих клеток крови. За продукцию этих форм лейкоцитов отвечает костный мозг человеческого организма. Увеличение этих элементов у детей провоцирует ослабленный иммунитет.

Чаще всего палочкоядерные нейтрофилы бывают повышены при инфекционных заболеваниях, когда процесс их продукции идет практически непрерывно. При снижении защитной функции иммунной системы снижается уровень этих клеток крови.

Норма и отклонения от неё

В норме процентное соотношение нейтрофилов должно быть в пределах 1 процента от общего объема плазмы крови. При даже незначительном увеличении количества этих клеток устанавливается лабораторный диагноз нейтрофилеза. Это состояние, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены. При снижении их количества устанавливается диагноз нейтропения. Обычно это свидетельствует о том, что иммунная система истощена и количество нейтрофильных элементов резко снижено, прежде всего, в их естественных резервуарах. В физиологическом состоянии далеко не все нейтрофилы сразу после выработки выбрасываются в кровяное русло. Примерно 60 процентов от выработанных клеток откладывается в костном мозге, где они ожидают «своего часа», когда организму срочно потребуется нейтрализация чужеродных агентов.

Увеличение количества этих клеток крови наблюдается при:

  1. острых инфекционных заболеваниях;
  2. тяжелых формах вирусных респираторных заболеваний;
  3. пневмонии, ангине, тонзиллите и ревматизме;
  4. недостаточности функции мочевыделительной системы и нефропатии;
  5. резком повышении уровня сахара в крови и состоянии, предшествующем развитию диабетической комы;
  6. некротические поражения наружных эпителиальных покровов и внутренних тканей в брюшной и грудной полостях;
  7. глистной инвазии;
  8. аллергических заболеваниях;
  9. кандидозах и дисбактериозах кишечника.

Резкое снижение количества ПН в крови человека может говорить о том, что организм долго и упорно борется с какой-либо формой инфекции. Это состояние также характерно для больных, перенесших радиационную или химическую терапию в ходе лечения онкологических заболеваний. Аналогичным образом может проявляться апластическая анемия и вторичный агранулоцитоз. Часто изменение лейкоцитарной формулы наблюдается у пациентов с диагнозом ВИЧ/СПИД — вот почему следует проводить более расширенные анализы.

Для установления точного количества клеток в лейкоцитарной формуле крови необходимы повторные исследования поскольку процентное соотношение может меняться на протяжении суток неоднократно. В зависимости от состояния организма иммунная система может переходить в спящий режим и не выдавать в кровь клетки лейкоцитарной формулы. При попадании любого триггера в организм может резко увеличиваться количество этих элементов и затем также быстро идти на убыль. Установить точный диагноз и определить показатели нормы и отклонения от неё по одному результату общего анализа крови невозможно

 Возраст человека  Процентная норма  Допустимые колебания
 1 — 12 месяцев  От 30 до 45 %  1 — 9
 2 — 7 лет  От 35 до 50 %  2 — 6
 8-12 лет  От 40 до 60%  2,5 — 7
 Дети от 13 лет и взрослые люди  От 40 до 70%  1 — 7

Почему повышаются при беременности?

Появление нейтрофилии во время беременности – это нормальное явление. Необходимо понимать, что по генетическому коду растущий в полости матки ребенок является чужеродным организмом по отношению к иммунной системе женщины. Поэтому в кровь попадает огромное количество различных форм лейкоцитов для того, чтобы нейтрализовать действие поступающих токсинов. Регулирует эту деятельность женский гормон – пролактин.

По мере роста плода увеличивается количество отходов его жизнедеятельности, которые попадают непосредственно в кровь матери. Это провоцирует выброс еще большего количества лейкоцитов. Поэтому с первых недель беременности по общему анализу крови определяется изменение лейкоцитарной формулы с первоначальным увеличением численности всех базовых клеток, в том числе при беременности повышаются и палочкоядерные нейтрофилы.

Необходимо постоянно контролировать показатели крови. Резкое повышение уровня нейтрофилов может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Это связано с тем, что при высоком уровне выделения токсинов в кровь будущей матери может произойти гормональный сдвиг и организм самостоятельно попытается избавиться от угрозы для здоровья женщины. А спровоцирует этот процесс иммунная система, которая не понимает важность вынашивания и рождения здорового малыша.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

  • глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
  • хроническими тонзиллитами и аденоидами;
  • полипами в носовой полости;
  • периодом прорезывания зубов;
  • вакцинацией;
  • острыми кишечными заболеваниями;
  • пневмонией;
  • лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

bigmun.ru

Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов, причины и методы восстановления

Анализ крови считается важнейшим методом исследования. Он может показать содержание разных кровяных клеток, играющих ту или иную роль в деятельности организма. Одни из них – палочкоядерные нейтрофилы. Их уровень в крови у ребенка и взрослого всегда должен быть в норме. Если же он повышен, то это может говорить о развитии патологического процесса.

Функции клеток

Что такое палочкоядерные нейтрофилы? Нейтрофилы относятся к группе лейкоцитов. Их главное предназначение – защита организма человека от негативного воздействия патогенной микрофлоры. Выполняют эту функцию клетки путем поглощения вредных микроорганизмов. После этого нейтрофилы гибнут, а вместо них появляются новые клетки.

Перед тем как нейтрофилы становятся самостоятельными лейкоцитами, которые способны в полной мере защитить организм, они проходят несколько важнейших стадий развития. На последнем этапе появляется сегментоядерная клетка, которая и считается полноценной. Она обладает ядром из нескольких сегментов, может свободно перемещаться по крови.

Перед тем как возникнет такая клетка, образуется палочкоядерный нейтрофил, который еще не готов быть самостоятельным элементом. Он выходит в кровяное русло только в том случае, когда организму угрожает опасность в виде инфекционного заражения. Поэтому и обозначение в анализе разбивается на две группы – палочкоядерные и сегментноядерные клетки.

Роль палочкоядерных нейтрофилов велика. Они выполняют такие функции:

  • Защищают организм от воздействия болезнетворных микроорганизмов путем их поглощения. В процессе этого клетки производят определенные ферменты, которые растворяют вредные вещества.
  • Помогают пораженным тканям быстрее восстановиться.
  • Способны выбрасывать в кровь вещества, направленные на нейтрализацию воздействия токсинов.
  • Принимают участие в фибринолизе – рассасывании тромбов и сгустков крови.
Нейтрофилы

Из-за чего происходит повышение уровня клеток?

Нормальный показатель таких лейкоцитов не превышает 6%. Если палочкоядерные нейтрофилы повышены у взрослого человека, то возможно развитие в организме одной из следующих болезней:

  • Поражение лимфатической системы. Сюда относят такие тяжелые патологии как столбняк, ботулизм, тиф. Все они приводят к нарушению деятельности лимфатических узлов. В крови у пациента палочкоядерные повышены. Общий анализ крови показывает такой результат даже на первой стадии патологии, когда человека еще не беспокоят никакие проявления.
  • Отравления и кишечные инфекции. Повышенный уровень этих лейкоцитарных клеток возможен при сальмонелле, ротавирусной инфекции, холере или дизентерии. Даже обычное отравление пищевыми продуктами может вызвать такой показатель и высокую температуру.
  • Злокачественные новообразования. Данные патологии способны долго не тревожить больного проявлениями, но активно развиваться в организме. Уже на ранней стадии может наблюдаться отмечаться нейтрофилов в анализе крови. При этом еще человек чувствует слабость, у него наблюдается субфебрильная температура, потеря веса, проблемы с аппетитом и работой некоторых внутренних органов.
  • Воспалительные процессы, заражение крови.Иммунитет сразу же реагирует, если начался сепсис. Он активно производит нейтрофильные клетки-спасатели. Чуть меньшую реакцию повышения можно заметить при развитии хронического воспаления.
  • Сбой в деятельности иммунной системы. Если у человека плохо работает иммунитет, то организм старается восполнить дефицит необходимых кровяных телец за счет нейтрофилов палочкоядерных. Часто такое наблюдается при заражении ВИЧ-инфекцией, лучевой болезнью, патологиях костного мозга.
Слабый иммунитет приводит к повышению нейтрофилов

Есть еще несколько факторов, которые могут вызвать повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, но не являются опасными для здоровья человека. К ним относятся:

  • Оперативное вмешательство. Чем больший объем тела затрагивается при операции, тем выше уровень нейтрофилов в крови. Так они пытаются избавиться от воспалительного процесса и избежать сепсиса.
  • Низкие или высокие температуры внешней среды. Сильная жара или холод негативно отражается на состоянии организма, при этом наблюдаются повышенные палочкоядерные клетки в крови.
  • Прием лекарственных препаратов. Существуют средства, которые иммунитет воспринимает как вредные, выпуская клетки-спасители для предотвращения интоксикации.
  • Потеря крови. Это явление считается сильным стрессом для организма, поэтому он вырабатывает большое количество палочкоядерных нейтрофилов.
  • Вынашивание ребёнка.
  • Чрезмерная физическая активность, сильное переутомление.
  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональное перевозбуждение, страх, гнев и прочие негативные чувства.
  • Проникновение вредных веществ в организм. Чаще всего такое встречается у людей, деятельность которых связана с землей и борьбой с вредными насекомыми.

Особенности исследования у детей

Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей разная и зависит от возраста. Взрослые значения устанавливаются лишь к 14 годам. До этого времени норма у детей следующая:

  • От рождения до 3 месяцев — 7-15%.
  • От 3 до 6 месяцев – 3-8%.
  • От полугода до года — 2-7%.
  • От 3 до 6 лет – 1-6%.
  • От 6 до 14 лет – 1-5%.

У детей еще не окрепшая иммунная система, поэтому, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, изменения более ощутимы, нежели у взрослого человека.

Уровень этих клеток может повышаться при наличии у малыша следующих нарушений в организме:

  • заболеваний пищеварительных органов;
  • заражения паразитами;
  • патологий уха, горла, носа.

Результат анализа крови может показать, что палочкоядерные нейтрофилы равны 0 или же понижены у ребенка. Это тоже может говорить о развитии какой-либо патологии. В первую очередь подобный результат означает, что иммунная система ребенка работает плохо, поэтому не справляется с проникновением инфекции в организм. Родители могут даже внешне заметить это по тому, как кроха становится апатичным, быстро устает.

Палочкоядерные нейтрофилы не наблюдаются в анализе вообще или сильно снижены при таких патологиях:

  • вирусные заболевания, к примеру, корь, грипп, гепатит;
  • грибковые заболевания;
  • химическое отравление;
  • анемия.

Если анализ крови ребенка показывает, что палочкоядерные нейтрофилы понижены, а показатель лимфоцитов повышен, то это может означать  развитие воспаления. В этом случае необходимо оперативно принимать меры борьбы с ним.

Бывает и так, что нейтрофилы у детей отсутствуют или они снижены не из-за возникновения заболевания. Это возможно при недавнем приеме обезболивающего препарата. Еще врачи считают, что существует наследственный фактор понижения нейтрофилов у ребенка. В таких случаях кроха отлично себя чувствует, у него нет никаких патологических проявлений. Но все равно врач настоит на проведении обследования.

Анализ крови у ребенка

Диагностика беременных

Состояние беременных женщин проверяется особенно тщательно и регулярно. Анализ крови назначается несколько раз за весь период вынашивания ребенка. Это помогает своевременно выявить патологические изменения в организме, оценить работу иммунной системы. Увеличение нейтрофилов в крови у женщин, вынашивающих ребенка, тоже возникает по разным причинам, далеко не все они патологические, так что переживать не стоит.

Уровень палочкоядерных нейтрофилов в крови выше нормы у женщин чаще всего потому, что организм относится к зародышу, как к чужеродному объекту. В связи с этим иммунитет производит большое количество клеток палочкоядерных в крови, которые направлены на устранение вредного воздействие плода на организм.

При этом нужно знать, что с ростом малыша палочки в анализе крови тоже будут становиться все выше. Но анализ крови все равно нужно сдавать регулярно, чтобы была возможность контролировать этот показатель. Только врач знает, какова должна быть в крови норма палочкоядерных нейтрофилов у беременной женщины.

Правила проведения исследования

Лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови на палочкоядерные нейтрофилы, если он обратился к нему с жалобами на состояние здоровья. Но чтобы исследование показало верный результат, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. не употреблять спиртные напитки за 2-3 суток перед исследованием.
  2. не есть жирные и острые блюда за 2 дня до даты процедуры;
  3. не курить за 2 часа до анализа;
  4. избегать переохлаждения организма;
  5. уменьшить физические нагрузки в день перед исследованием.

Кровь берется из пальца. Результат готов уже на следующий день. Норма палочкоядерных клеток измеряется в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Обозначается показатель как NEU.

Результат анализа во многом зависит от подготовки к нему

Как восстановить уровень клеток?

Повышенный уровень этих лейкоцитарных клеток не является показателем, всегда означающим развитие патологии. Это считается всего лишь знаком, что в организме происходят какие-либо изменения. Поэтому пациенту необходимо пройти обследование, что выявить причину такого нарушения. Но сначала врач назначит повторную сдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку.

Если второй раз результат покажет превышающее норму значение, тогда уже проводится обследование организма. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещено. Только врач способен определить причину, почему повышены палочкоядерные нейтрофилы в крови, и назначить эффективное лечение.

Если обнаружены гнойные воспалительные процессы, бактериальные патологии, то терапия проводится с помощью антибиотиков. Только эти препараты способны уничтожить патогенные микроорганизмы, помочь человеку быстрее избавиться от болезни.

При заболеваниях вирусного характера у мужчин и женщин в качестве дополнения еще назначаются иммуностимуляторы. Они активизируют работу иммунной системы. При некоторых воспалительных процессах назначается прием кортикостероидов, которые подавляют патологический очаг и устраняют болевые ощущения.

Все указанные методы лечения подходят только взрослым людям. Детям и женщинам, вынашивающим ребенка, врач назначит особый план терапии, используя самые щадящие лекарственные средства. Если уровень палочкоядерных нейтрофилов близок к 0 у взрослого или же повышен, то не стоит откладывать терапию на потом. Ведь причиной этому может быть серьезное заболевание.

lechiserdce.ru


Смотрите также