Кетоновые тела в моче норма

Норма и причины появления кетоновых тел в моче у взрослых и детей

Кетоновые тела в моче — это промежуточные продукты обмена веществ. Производит их печеночный орган. Кетоны в моче образуются в результате нарушенного процесса расщепления жиров, а, точнее, когда высвобождается энергия. При обнаружении кетоновых тел в моче доктор ставит диагноз кетонурия.

Этиология заболевания

Кетоновые тела в моче подразделяются на:

ацетон;
ацетоуксусная кислота;
бета-гидроксимасляная кислота.

Моча не должна содержать кетоны, в норме считается, что они должны ежедневно выводиться из организма. По содержанию в моче норма приравнивается к нулевой отметке. Если человек здоровый, то кетоновые тела в моче у ребенка или взрослого обнаружены быть не должны. Если тела обнаружены — это значит, что развилась кетонурия.

Повышение кетонов в моче причины имеет очень разные. Повыситься уровень кетоновых тел может, если человек долго обходился без еды, либо в результате переохлаждения.

Кетоны могут повышаться из-за сильных физических перегрузок, поднятия тяжестей. Спровоцировать появление кетонов в моче могут серьезные болезни:

грипп;
анемия;
сахарный диабет;
онкология.

Большое потребление белковой пищи также приводит к появлению кетонов в составе мочи. Часто обнаружить кетоны можно в моче женщины, которая вынашивает ребенка. Когда кетоны появились в моче из-за развития сахарного диабета, то надо срочно скорректировать меню, необходимо соблюдение строгой диеты, которую назначит доктор.

Очень важно, чтобы питание было сбалансированным, так как кетоновые тела образуются в результате сбоя обменных процессов. Когда моча принимает аромат плодов — это первый звонок о переизбытке в ее составе глюкозы, и, соответственно, о наличии у человека сахарного диабета. Если в урине обнаружены кетоновые тела, а человек болен диабетом, то это сигнал о том, что болезнь приняла тяжелую форму и надо срочно обратиться к доктору, в противном случае человек может впасть в коматозное состояние. Определение наличия кетоновых тел в моче проводится с применением методов лабораторных исследований. Например, в определении уровня кетонов помогают пробы, расшифровка анализа ведется при использовании проб:

Ацетон в моче у ребенка

Когда родитель заметил, что урина ребенка имеет запах ацетона — это повод срочно обратиться к врачу. Запах ацетона — это признак сахарного диабета. Но это далеко не единственная причина. В случае детей это может быть ацетонемический криз. С сожалением можно констатировать тот факт, что в наши дни кризы диагностируются все чаще. Причины развития патологического состояния следующие:

плохая экология;
вирусная инфекция;
снижение иммунитета.

Запах ацетона может выделяться вместе с мочой в результате нездорового питания, пережитого стресса. В результате употребления большого количества еды, после насыщения организма. У малышей до года запах может появиться из-за приема сильных антибактериальных медикаментов. Все это негативно сказывается на иммунной системе ребенка, и печеночный орган не может справиться с выведением из детского организма кетоновых тел. К симптомам, которые сообщают родителю о развитии криза, относятся следующие:

ребенка рвет после питья или еды;
не хочет ни есть, ни пить, его все время тошнит;
жалуется на развитие болевых ощущений в животе, боли имеют характер спазмов;
бледнеет, на лице появляется нездоровый румянец, а кожные покровы становятся излишне сухими;
обложен язык, он становится вялым и неэмоциональным;
повышается температура;
можно обнаружить увеличение печени при пальпации;
моча и рвота пахнут ацетоном и изо рта пахнет ацетоном.

Кризы обычно пропадают, когда ребенок созреет. Группу риска составляют дети от года до 12 лет. Если моча малыша пахнет ацетоном, надо срочно обратиться в поликлинику. Доктор направит ребенка на анализы и только после этого сможет либо подтвердить, либо опровергнуть опасения. Кстати, сегодня тестирование на ацетон можно проводить дома. В любой аптеке можно купить тесты на ацетон. Признак ацетонурии — это фиолетовый оттенок на тест-полоске. В таком случае надо срочно вызвать доктора.

Если ребенок потерял сознание и у него конвульсии, надо срочно вызвать скорую помощь. Если ситуация не настолько критическая, то можно попробовать помочь ребенку самостоятельно.

Важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, ее можно вводить внутривенно. Можно использовать противорвотные инъекции, такие как Церукал. Как только рвота пройдет, опять же надо настоять на том, чтобы ребенок много пил. Жидкость выводит токсины. Пить ребенок должен каждые 5 минут и в дневное и в ночное время. Поить ребенка можно:

отваром ромашки;
компотом из сушеных фруктов;
негазированной минеральной водой.

Доктора настаивают, что в каждой домашней аптечке должен присутствовать Регидрон — препарат, восстанавливающий гидробаланс в организме. Пить ребенок должен каждые 5 минут, хотя бы по одной ложке жидкости. Доктора рекомендуют применять в лечении абсорбирующие препараты. К примеру, Белый уголь. Для облегчения состояния показана клизма. Снять лихорадку и вывести ацетон поможет клизма со следующим раствором: 1 ст. л. соли на 1 л воды. В период криза обязательно должна соблюдаться диета. Пользу принесут первые блюда, разные нежирные супы. Нежирное мясо надо обязательно тушить или отваривать. Рыба должна быть нежирных сортов. Не запрещается пить морсы соки, кушать каши. А вот исключить из меню следует:

наваристые бульоны;
чипсы;
сладкое;
йогурты;
консервацию;
копченое;
пряное;
бананы;
цитрусовые.

Пользу принесет айва в любом виде.

Симптомы и лечение кетонурии

Как уже говорилось, обнаружение кетоновых тел в урине определяется в медицине как кетонурия. Нормой считается нулевой уровень кетонов в моче. Урина здорового человека кетоновые тела не содержит. Причины кетонурии могут быть следующими:

продолжительный отказ от пищи;
долгое пребывание на холоде.
физическое перенапряжение;
вынашивание ребенка;
употребление пищи с высоким содержанием белка;
грипп;
раковая опухоль;
серьезные патологии.

После операции кетонурия может развиться из-за распада белков, в результате хирургической раны. Кроме того, что в урине накапливаются кетоны, наблюдается повышение кетогенеза в тканях организма и увеличение уровня ацетона и уксусной кислоты в крови. Этот процесс и определяется как кетонурия. Диагностировать кетонурию можно в условиях стационара и в домашних условиях. Дома можно применить тесты:

Кетостикс;
Кутур-тест;
Ацетон-тест.

Важно понимать, что точность определения в домашних условиях может не соответствовать реальности. Ложный результат может получиться из-за того, например, если человек принимает Каптоприл, медикаменты с фталеином. Определить наличие кетоновых тел в урине, можно капнув в емкость с мочой несколько капель нашатыря. Если кетоны присутствуют, то моча приобретет насыщенный красный цвет. Медицина определяет еще и такую разновидность кетонурии как лейциноз. Это заболевание врожденное и развивается благодаря наследственному фактору. Встречается лейциноз не так часто. Лейциноз очень тяжело протекает и обычно заканчивается летальным исходом. Такие пациенты параллельно имеют следующие симптомы:

отставание в развитии.
нарушение работы ЦНС.
низкий уровень глюкозы в крови.
низкий мышечный тонус.
летаргия.

Моча пациентов с диагнозом лейциноз пахнет клиновым сиропом. Лечение кетонурии предусматривает устранение самой причины, по которой повысился уровень кетонов в моче. Терапия назначается врачом после того, как диагноз будет подтвержден, после комплексного обследования.

Меню строгой диеты при ацетонемическом кризе

В период криза доктора рекомендуют соблюдать строжайшую диету:

В первые сутки рекомендуется только питье в больших количествах. Если тошнить не будет, то допускается съесть один небольшой сухарик.
На вторые сутки все также необходимо очень много пить. Кроме того надо скушать яблоко, запеченное в духовом шкафу и выпить рисовый отвар.
На третий день можно опять же запеченное яблоко, рисовый отвар и питье. Добавить в рацион разрешается рисовую, не густую кашу.
На четвертый день можно добавить галеты и овощной суп с 1 ст. л. растительного масла.
Начиная с пятых суток, можно постепенно добавлять не запрещенные продукты. Добавлять продукты надо потихоньку, не перенасыщать организм.

Проявления во время беременности

Кетоновые тела в моче женщины, вынашивающей ребенка, — это не всегда патология. Однако оставлять это состояние без обследования нельзя, так как это может быть симптом других патологий, таких как сахарный диабет или гестоз. Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены при:

включении в рацион большого количества пищи, богатой кетогенными компонентами;
питании пищей, богатой углеводами, и исключением белков и жиров из меню;
отравлении спиртными напитками;
включении в меню слабощелочной еды;
отравлении свинцом;
гриппе, туберкулезе, скарлатине;
при стрессовых ситуациях и перенапряжении ЦНС;
повышении температуры тела.

Чтобы убрать кетоновые тела из организма, надо нормализовать питание, больше отдыхать и вести здоровый образ жизни. Если произошло отравление медикаментами, металлами, алкоголем, следует обратиться за помощью. Выводить токсические вещества надо только в стационаре под присмотром медиков. Если кетоны повысились на фоне лихорадки или инфекционной патологии, то надо устранять причину болезни, искать причину повышения температуры и назначать терапию, тогда и уровень кетонов нормализуется. Однако не так все безоблачно.

Кетонурия может быть крайне опасной для женщины, вынашивающей малыша. В период беременности у женщины может развиться специфический диабет. Этого и опасаются доктора. Специфика этого заболевания состоит в том, что обычно после того как женщина родит ребенка, диабет проходит. Но есть одно печальное обстоятельство. Диабет беременной может отрицательно сказаться на здоровье малыша. Поэтому настолько важно пройти обследование и сдать все необходимые анализы, анализ на определение уровня глюкозы в крови. Для того чтобы либо подтвердить сахарный диабет, либо полностью его исключить, беременной назначают не только анализ крови, но и анализ мочи.

Моча сдается для определения уровня глюкозы. Естественно, если глюкоза в моче и крови отсутствует, то сахарный диабет исключается, если присутствует, то женщине назначается щадящее лечение, которое не скажется негативно на состоянии ребенка. Помимо сахарного диабета, кетонурия может сообщать женщине, ожидающей ребенка, о возникновении раннего или позднего гестоза. В данном случае анализ не будет иметь никакой диагностической ценности. Токсикоз на первых месяцах беременности пройдет сам, поэтому опасности нет никакой. А вот при развитии позднего токсикоза следует лечить сам гестоз. Важно понимать, что при любых изменениях в состоянии организма надо обращаться в поликлинику. Только доктор после обследования может решить проблему, назначив правильную и эффективную терапию.

Кетоновые тела в моче: что это такое, патогенетические механизмы возникновения, клиническая картина

Кетоновые тела — собирательное понятие, объединяющее несколько химических веществ — ацетон, ацетоуксусная кислота и β-оксимасляная кислота. В норме они являются лишь промежуточным звеном метаболических процессов, и после образования быстро расщепляются в тканях на более простые соединения и выводятся из организма.

Поэтому когда появляются кетоновые тела в моче, это в любом случае свидетельствует о нарушениях углеводного и жирового метаболизма. Подобное состояние требует немедленной коррекции, так как прогрессирующее увеличение концентрации данных веществ в кровотоке может привести к серьезным осложнениям.

Основной синтез кетоновых тел происходит в клетках печени при обмене и расщеплении глюкозы, метаболизме ряда аминокислот. После образования, эти соединения поступают в системный кровоток и оттуда — ко всем органам и тканям.

Они «включаются» в дальнейшие процессы жизнедеятельности и энергообеспечения клеток, принимают участие в синтезе холестерина, некоторых аминокислот, фосфолипидов.

В конечном итоге метаболизм кетоновых тел заканчивается их расщеплением до воды и углекислоты, которые выделяются с мочой и в меньшем количестве — в составе секрета потовых желез и выдыхаемого воздуха.

Постоянным источником энергии для любого человека является глюкоза. Извне она поступает с богатыми углеводами продуктами питания, кроме того она синтезируется в печени. Избыток данного соединение откладывается в виде гликогена. Когда циркулирующей в крови глюкозы (в норме этот показатель составляет 3,3 — 5,1 ммоль/л для взрослого человека и в меньшем количестве у детей) недостаточно для покрытия энергетических нужд организма, происходит расщепление гликогена и дополнительный выброс глюкозы в кровоток.

Но если компенсации этих затрат не происходит, активизируются процессы липолиза (распада жира). Таким образом организм направляет все доступные ресурсы для обеспечения тканей необходимых для их нормального функционирования энергией. В результате в кровь поступает большое количество жирных кислот, которые утилизируются в печени с образованием кетоновых тел.

Но из-за расстройств углеводного обмена, распад кетоновых тел нарушается, и они в неизмененном виде циркулируют в кровотоке. Данные соединения токсичны для всех без исключения клеток. В первую очередь страдают обильно снабжаемые кровью органы — головной мозг, сердце, пищеварительный тракт. Часть данных соединений выводится и через почки, что становится причиной наличия кетоновых тел в моче. В медицине такое состояние именуют кетонурией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три степени тяжести подобного синдрома.

На начальном этапе следует обратить внимание на:

едва уловимый запах ацетона изо рта;
постоянную жажду;
боль в эпигастральной области;
частое мочеиспускание;
общее ухудшение самочувствия;
чрезмерная сухость эпидермального покрова.

По мере повышения концентрации кетоновых тел состояние пациента ухудшается. Это сопровождается:

снижение артериального давления;
ухудшение мыслительной активности;
слабость и заторможенность;
рвота;
расстройства стула;
тахикардия, одышка;
усиливающие боли в животе (это происходит из-за раздражения слизистой пищеварительного тракта);
усиливающийся специфический запах изо рта;
снижение объема выделяемой мочи.

Если не предпринять соответствующих терапевтических мер, развивается максимально тяжелая, третья степень кетонурии.

Симптомами подобного состояния служат:

дизурические расстройства;
нарушения дыхательной активности;
потеря сознания вплоть до коматозного состояния;
отсутствие реакции на свет, уколы и другие раздражители;
выраженный запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Известный педиатр Е.О. Комаровский на своем форуме и в книгах подчеркивает, что повышение количества кетоновых тел особенно опасно для ребенка. В раннем возрасте запасы гликогена невелики, что служит причиной быстрого и стремительного прогрессирования симптомов кетонурии. Сейчас вполне доступны тесты для анализа на кетоновые тела в домашних условиях. Это поможет выявить нарушения на ранних стадиях и вовремя предотвратить осложнения.

Кетоны в моче норма у взрослых и детей, возможные причины синдрома кетонурии

Основной причиной появления подобных соединений в моче служит истощение запасов гликогена в организме.

Это может возникнуть на фоне:

погрешностей в питании, особенно при низко- или безуглеводной диете, голодании или наоборот, избыточном потреблении в пищу белка, жиров;
слишком интенсивные физические нагрузки;
тяжелые системные инфекционные заболевания, сопровождающиеся продолжительной лихорадкой;
интоксикация организма;
частая и обильная рвота, понос (например, при дизентерии);
тяжелые травмы головы;
патологии щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;
сильный стресс, особенно на фоне недостаточности питания, малого времени ночного отдыха;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
осложнения течения беременности.

Норма кетонов в моче как у взрослого человека, так и у ребенка составляет десятые доли мг (0,1 — 0,3). Стандартными лабораторными методами столь низкую концентрацию определить чрезвычайно трудно, так как на нее не реагирует большинство используемых реактивов. Поэтому при отрицательном результате в бланке с расшифровкой данных анализа мочи попросту ставят прочерк.

Но если содержание данных соединений в моче превышает должную концентрацию, их точное количество обычно также не фиксируют. Степень тяжести синдрома обозначают знаком «+» (от одного до трех). Чем их больше — тем хуже состояние пациента. И если при одном плюсе советуют записаться на консультацию к врачу, то при трех «плюсах» необходимо срочно вызывать скорую для ургентной госпитализации.

Кетонурия: методы диагностики, особенности течения у детей и взрослых

Определение уровня кетоновых тел в моче можно провести в любой лаборатории. Но многие пациенты предпочитают пользоваться удобными диагностическими тест — полосками. Они продаются в любой аптеке, стоят относительно недорого, кроме того, их можно приобрести поштучно. Проводить подобную пробу просто — необходимо собрать порцию мочи (при удовлетворительном состоянии больного человека первую утреннюю, в критической ситуации — любую) в специальный стаканчик.

Затем следует опустить полоску стороной с нанесенным реактивом в урину на несколько минут. Степень кетонурии определяют по окраске теста. Цвет сравнивают со шкалой, на коробке, где указано соответствие полученного цвета с концентрацией кетоновых тел. Обычно желтый или бежевый оттенок означает негативный результат, а другая окраска свидетельствует о превышении нормы (от 0,5 до 10—15 ммоль/л либо указано количество «+»).

Для оценки состояния пациента и эффективности проводимой терапии необходимо повторить тест несколько раз с интервалом в 3—4 часа.

Кетонурия крайне опасна в раннем возрасте. Она может развиться на фоне банальной вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с высокой температурой тела, отравления с диареей и рвотой, несбалансированном питании, обезвоживания, переутомления. Даже сильный стресс может вызвать у ребенка кетонурию. Нередко такое явление отмечают и при паразитарной инвазии. Именно поэтому очень важно обеспечить должный питьевой режим и адекватное потребление пищи.

Подобное состояние в раннем возрасте развивается очень быстро и приводит к сильному ухудшению самочувствия. У ребенка первым признаком повышения кетоновых тел служит запах ацетона изо рта, вялость и слабость. Поэтому педиатры рекомендуют заранее запастись тест — полосками и при первых признаках патологии контролировать показатели мочи.

У взрослых кетонурия часто отмечается при сахарном диабете, особенно при нарушении дозировки назначенных препаратов либо пропуске приема пищи. Ухудшение состояния на фоне недостаточного питания, голода, физического истощения встречается довольно редко. Взрослый человек способен самостоятельно корректировать диету, объем потребляемой пищи при первых симптомах ухудшения состояния.

Кетоны в моче: проявления во время беременности, методы терапии и профилактики

Процесс вынашивания ребенка влияет на все виды метаболизма. Поэтому незначительное повышение кетоновых тел в моче является вариантом нормы. Однако при этом уровень кетонурии не должен превышать 0,4 г. Зачастую подобное состояние носит обратимый характер и проявляется во время токсикоза на раннем сроке.

Но в некоторых случаях наличие подобных соединений в урине может быть первым признаком позднего гестоза, или, что не менее опасно, гестационного сахарного диабета. Токсическое влияние кетоновых тел на плаценту может привести к серьезным, иногда некупируемым порокам развития плода, негативно сказаться на состоянии женщины.

Факторами риска возникновения кетонурии на фоне беременности служат:

погрешности в питании, особенно когда женщина стремиться снизить вес, убирая из рациона углеводы, заменяя их белковой пищей;
патологии печени;
отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
сопутствующие беременности патологии эндокринной системы;
тяжелое течение токсикоза с обильной рвотой и обезвоживанием;
перенесенные вирусные и бактериальные патологии.

При положительном результате теста на кетонурию следует незамедлительно предпринимать терапевтические меры.

Если тест показал только один «+», необходимо:

максимально ограничить количество животного и растительного жира в рационе питания;
давать обильное щелочное питье (в аптеках можно приобрести соответствующие минеральные воды), ребенку давать «Регидрон» и другие подобные препараты, предназначенные для разведения в воде;
длительный курс растительных и синтетических гепатопротекторов (Карсил, Легалон, Эссенциале Форте, Гептрал, Силимар и другие);
введение адекватных доз инсулина (если кетонурия спровоцирована сахарным диабетом);
щелочные клизмы;
ускоряющие выведение токсинов сорбенты (Атоксил, Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель).

Кетоны в моче требуют всесторонней диагностики и обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить серьезные патологии нервной, эндокринной, пищеварительной системы. При предрасположенности к кетонурии нужно постоянно контролировать концентрацию этих веществ в моче, придерживаться диетического питания, потреблять достаточный объем жидкости.

Кетоновые тела в моче: норма, причины повышения

Кетонурия - это состояние, при котором в общем анализе мочи обнаруживают кетоновые тела. Оно развивается вследствие влияния следующих факторов:

длительное голодание;
значительное переохлаждение организма;
физические нагрузки;
анемия;
инфекционные заболевания, в том числе грипп;
сахарный диабет;
онкологические поражения крови;
опухоли мозга;
первичное раковое поражение желудка или тонкого кишечника;
отравление солями тяжелых металлов;
тиреотоксикоз;
прием отдельных препаратов (например, атропина);
сотрясение мозга;
хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению паренхимы печени.

Причины кетонурии также включают чрезмерное употребление пищевых продуктов, содержащих щелочные вещества, соблюдение безуглеводной диеты, лихорадку, заболевание Иценко-Кушинга, отравление, послеоперационные состояния, что объясняется повышенным распадом белков вследствие наличия операционной раны.

Причиной появления кетонов в общем анализе мочи также можно назвать чрезмерное злоупотребление животных белков и недостаточное поступление в организм жидкости. Высокая температура окружающей среды тоже может приводить к кетонурии.

Стоит отметить, что кетонурия может быть проявлением как временного нарушения обменных процессов в организме, так и признаком тяжелого заболевания, особенно если она сопровождается нарушением общего состояния организма и проявляется сбоем в работе внутренних органов.

Кетоны в моче ребенка

Как правило, кетоноурия в детском возрасте является следствием нарушения жирового обмена или проявлением неправильного усвоения углеводов. При избыточном выделении кетонов с мочой сопутствующими проявлениями может быть следующее:

боль в животе спастического характера;
головная боль;
общая слабость и вялость;
отсутствие аппетита, тошнота;
повышенная сонливость;
появление запаха ацетона изо рта;
увеличение печени;
гипертермия до 39°С;
рвота.

Если говорить о причинах такого состояния у детей, то наиболее часто оно развивается при переутомлении, длительных поездках, при воздействии стрессов и сильных эмоций. Кетоны повышены в моче у детей и при наличии простудных заболеваний или при нерациональном питании. У грудных детей кетонурия выявляется при недоедании.

При кишечных инфекциях, опухолях мозга, поражениях печени, сахарном диабете и тиреотоксикозе у детей может развиваться ацетонемический синдром, который сопровождается безудержной рвотой, что может привести к обезвоживанию, поэтому требует своевременной коррекции.

Кетонурия при беременности

Норма - это когда кетоны в моче беременной женщины отсутствуют. Их обнаруживают в основном во второй половине беременности, когда организм не успевает адаптироваться к серьезным изменениям. Причиной кетонурии в данном периоде, как правило, становится чрезмерное потребление белковой и жирной пищи с одновременным дефицитом углеводов. Если возникает любое вирусное или бактериальное заболевание, то оно также сопровождается появлением кетоновых тел в моче.

Если до беременности у женщины выявлен сахарный диабет, то вследствие изменения гормонального статуса также регистрируют кетонурию. При условии развития гестационного сахарного диабета, появление которого связано с дополнительной нагрузкой на организм женщины, появление кетонов в моче носит временный характер (после родов уровень глюкозы приходит в норму, соответственно исчезает и кетонурия).

Среди причин также следует отметить поражение печени у беременных женщин, гормональные нарушения, онкологические патологии и развитие гестоза, который сопровождается массивной рвотой (она при несвоевременном лечении становится причиной серьезного обезвоживания). Такое состояние может провоцировать выкидыши, преждевременные роды, кому или даже становиться причиной летального исхода. Именно поэтому важно при плохом самочувствии женщины провести дезинтоксикационную терапию в условиях стационара.

Для правильной диагностики и выяснения причин роста уровня кетоновых тел проводят лабораторные анализы крови, глюкозотолерантный тест, а также ультразвуковое обследование щитовидной железы и внутренних органов. Кроме этого, есть специальные индикаторные полоски, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях провести анализ мочи на кетоны.

Для этого достаточно утреннюю порцию мочи собрать в стерильную емкость и погрузить в нее тест-полоску, которая в соответствии с концентрацией кетонов будет менять свой цвет. Конечно, лабораторные анализы дают более четкие результаты, но подобные диагностические индикаторные полоски являются хорошей альтернативой для экспресс-диагностики.

Кетоновые тела в моче: расшифровка и что значит

Кетоновыми телами называют обобщающий термин, которые соединяет в себе определенные вещества – ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Данная группа веществ вырабатывается печенью в процессе полноценного обмена веществ. В медицинской практике такое явление могут называть по-другому – ацетон в моче, кетонурия.

Ацетон синтезируется в организме человека в небольшой концентрации, он быстро выводится, и его не обнаруживают различные анализы, и это норма. Но, когда анализ показывает наличие кетонов, то такое обстоятельство сигнализирует о функциональном сбое.

Кетоновые тела в моче появляются по разным причинам, как правило, их наличие свидетельствует о сахарном диабете или голодании более шести дней. При сахарном диабете ацетон в моче возникает периодами, и он не выступает симптомом данного заболевания.

Стоит рассмотреть такие аспекты, как кетоновые тела в урине человека, билирубин в крови и его нормальный показатель, сахар в крови и его норма. Помимо этого выяснить, о чем свидетельствует превышение нормальных показателей, и какое потребуется лечение в этой ситуации?

Причины кетонурии

В подавляющем большинстве ситуаций, основные причины кетонурии – это неправильное и несбалансированное питание, когда в рационе питания много белков и совсем мало углеводов, либо строгая диета.

Однако к такому состоянию могут привести и следующие причины:

Повышенный температурный режим тела.
Легкое обезвоживание организма.
Жаркий период года.
Тяжелые физические нагрузки.
Неправильная диета.
Недоразвитость функциональности поджелудочной железы у детей, не достигших 10-летнего возраста.

Ацетон в моче исчезает в течение пары суток, после того, как удается устранить причины такого состояния. Если же происходит обнаружение кетонов на протяжении пяти дней сдачи анализов, это значит, что в организме взрослого или ребенка протекает серьезный патологический процесс.

Выделяют следующие патологии, которые провоцируют повышение кетоновых тел:

При сахарном диабете.
Рак крови, тонкого кишечника, желудка.
Опухолевое новообразование в головном мозге.
Сильное сотрясение головного мозга.
Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
Токсикоз.
Интоксикация организма тяжелыми металлами.

Новая информация: За сколько часов нельзя есть перед сдачей крови на сахар?

Как показывает медицинская практика, если в течение определенного времени присутствует увеличение кетоновых тел, необходимо искать причины такого состояния как можно скорее, так как заболевание, спровоцировавшее такую патологию, стремительно прогрессирует.

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
Сонливость, апатия.
Головные боли.
Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
Потеря аппетита.
Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
Повышенный температурный режим тела.
Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

Хроническое переутомление.
Респираторная болезнь.
Неправильное питание.
Сильный стресс.
Повышенная гиперактивность.
Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
Достаточный уровень потребления глюкозы.
Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Новая информация: Какие анализы нужны для несахарного диабета?

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Кетоновые тела в моче и их норма

В первый раз ацетон в моче диагностируется исключительно в лабораторных условиях.

После сдавать анализ повторно не обязательно, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Концентрация кетоновых тел в лабораторных анализах определяется ммоль/л – это значит в миллимолях на один литр, и всегда обозначается знаком «+»:

Один плюс означает слабоположительную реакцию, следы наличия в анализе присутствуют.
Два или три плюса – положительная реакция, то есть в моче есть ацетон.
Четыре плюса – резкая положительная реакция, обозначает слишком высокое содержание.

Норма образования кетоновых тел в моче варьируется от 3 до 15 мг. Если измерять в миллимолях, то их количество варьируется от 0 до 0,05 ммоль/л. Когда анализ на кетоновые тела в урине является положительным, он в свою очередь подразделяется на следующие части:

Малое количество до 20 мг (в некоторых случаях, например, при сахарном диабете это норма).
Умеренное содержание – 30-40 мг.
Увеличенная концентрация до 80 мг.

Таким образом, можно заключить, что если кетоновые тела в моче не превышают количество в 10-15 мг, то это норма. Помимо этого, норма в ряде случаев бывает и до 20 мг. Тем не менее, при сахарном диабете умеренное или увеличенное содержание представляет серьезную опасность. Если не назначить адекватное лечение, то пациент может впасть в диабетическую кому.

После установления причины кетонурии, доктор рекомендует соответствующее лечение. Для восстановления организма, нужно выровнять кислотные нарушения в организме человека, пополнить запас жидкости и электролитов.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л. В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л. рекомендуем для общего ознакомления статью на нашем сайте, в которой норма сахара в крови по возрасту рассмотрена в виде таблиц.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию.