Какие гормоны сдают на щитовидку

Какие гормоны сдают на щитовидку для женщин - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Оставленные без внимания заболевания щитовидной железы приводят к тяжелым болезням, особенно это касается женщин. Бесплодие, невынашивание, дети с отклонениями – это небольшой список проблем, которые могут быть вызваны дисфункцией эндокринной железы.

Распознать нарушение синтеза необходимых веществ поможет анализ на гормоны. Для теста лаборанты набирают кровь из вены, это быстрая и безболезненная процедура.

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

ТТГ
Т3 и Т4
Подготовка и сдача анализов
Как и какие анализы необходимы беременным

Что необходимо знать женщинам о симптомах поражения эндокринной системы

Минимум знаний о том, как гормоны влияют на организм, и какие симптомы свидетельствуют о нарушении их синтеза, нужны каждой женщине.

Какие симптомы эндокринных проблем щитовидной железы могут беспокоить женщин:

Проблемы с менструальным циклом, болезненность, нерегулярность, сильно проявленный ПМС.
Нарушения сна, бессонница, слабость.
Постоянные головные боли.
Нежелательное оволосение.
Бесплодие, отсутствие либидо, постоянные срывы беременности.

Какие гормоны особо значимы для женского здоровья, читайте ниже.

Тиреотропный гормон щитовидной железы или ТТГ вырабатывается в гипофизе. С потоком крови вещество попадает в ткани щитовидной железы. При этом железа начинает синтезировать Т3 и Т4. В перечне необходимых анализов на диагностику щитовидной железы ТТГ присутствует всегда.

Т3 и Т4

Синтезируемые щитовидной железой Т3 и Т4 осуществляют энергетический обмен. Тироксин Т4 – основной гормон обменных процессов, в его молекулу включены четыре атома йода. Практический весь полученный щитовидной железой йод отправляется на выработку этого гормона.

Гормон Т3 или трийодонин – это тот же тироксин без одной молекулы йода, в процессе синтеза Т4 теряет одну молекулу и трансформируется в Т3, нормальный уровень его концентрации в крови очень важен для правильного белкового обмена.

Норма гормонов в сыворотке крови:

уровень ТТГ не должен превышать 4,0 мЕд на один литр;
Т3 до 5,5 пмоль на один литр;
Т4 до 21 пмоль на один литр.

Дополнительно пациенткам могут назначать тест на антитела.

Подготовка и сдача анализов

Как правило, стандартное исследование включает четыре анализа крови на гормоны щитовидки. Такой анализ обоснован, если у пациентки подозревают развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза и присутствуют такие симптомы:

жар или непереносимость холода;
потливость;
увеличение щитовидной железы;
лишний вес или похудение;
тремор рук и ног;
офтальмопатия.

Какие тесты сдают после диагностирования узлов? При обнаружении узлов щитовидной железы пациенток отправляют сдавать такие анализы:

теста на антитела к тиреопероксидазе;
Т3;
Т4;
Кальцитонин;
ТТГ.

К сдаче основных анализов нужно готовиться заранее. За сутки до забора крови в лаборатории необходимо исключить занятия спортом, посещение саун и бань, сигареты и спиртные напитки. Анализы надо сдавать на пустой желудок, так как именно в это время анализ на функциональность щитовидной железы наиболее информативен.

Принимая медикаментозную терапию и препараты с йодом необходимо посоветоваться с эндокринологом по поводу их временной отмены.

Какие лекарства надо отменить перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы:

контрацептивы;
витаминные препараты с йодом;
лекарства, влияющие на поджелудочную железу;
синтетические гормоны.

Женщинам перед сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы нужно просчитать свой менструальный цикл, так как от дня цикла зависит концентрация гормонов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы не сдается при любых острых состояниях, вирусных и инфекционных заболеваниях.

Как и какие анализы необходимы беременным

Анализ на гормоны щитовидки предлагают сдавать не всем женщинам, манипуляцию назначают тем пациенткам, у которых отмечают симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, а также тем, кто до беременности страдал от заболеваний щитовидной железы.

В период вынашивания ребенка у женщин чаще всего отмечается гипотиреоз, повышенная функция щитовидной железы встречается редко. Гипотиреоз может спровоцировать выкидыш, высокое давление, отеки, белок в моче, пороки развития плода.

Для определения степени опасности пациенткам надо сдать такие анализы:

Кровь на ТТГ, норма для беременных до 2 мЕд/л.
Свободный тироксин, его норма в период вынашивания ребенка до 21 пмоль/л.
Вещество трийодтиронин, его концентрация в крови не должна превышать 5,5 пмоль/л.

При некоторых заболеваниях щитовидки эндокринологи предлагают сдать анализ на антитела к белку тиреопероксидаза.

Организм беременной вырабатывает лактоген, гормон плаценты, концентрация которого увеличивается по мере развития плода, вплоть до 34 недели. Низкий уровень лактогена свидетельствует о возможном выкидыше или гибели плода. В норме лактоген составляет до 12 мг на последних неделях беременности.

Анализ на лактоген предлагают сдавать женщинам, у которых ранее наблюдались выкидыши.

Многоплодная беременность, диабет и резус-факторный конфликт провоцируют чрезмерно высокий уровень плацентарного вещества.

Один из основных гормонов беременности – прогестерон, синтезируемый яичниками. Содержание гормона постепенно повышается и достигает своего пика на 38 неделе. Анализ крови на прогестерон надо сдать при постановке на учет в женской консультации.

Состояния, связанные с изменением уровня прогестерона:

заболевания плаценты;
угроза потери плода;
перенашивание ребенка;
аномалии и пороки в развитии новорожденных.

Повышенный уровень прогестерона у женщин свидетельствует о наступившей беременности. Избыток прогестерона у небеременных женщин приводит к состоянию щитовидки, называемому гипертиреозом, недостаток синтеза необходимых веществ приводит к развитию зоба и гипотиреозу. Такие состояния требуют адекватной лекарственной терапии.

Какие исследования помогают выявить патологию щитовидной железы

Неправильное функционирование щитовидной железы приводит к патологическим изменениям, негативно отражающимся на здоровье человека. Любые изменения в структурном строении органа могут стать причиной развития заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе иммунной системы и даже психических расстройств. По этой причине каждому человеку, независимо от состояния его здоровья, надо ежегодно проходить медицинский осмотр, включая врача-эндокринолога.

Визуальный осмотр щитовидной железы необходим для того, чтобы решить, какой комплекс диагностических исследований позволит в полной мере оценить картину заболевания. Далее делается ультразвуковое исследование органа, позволяющее определить наличие отклонений. Если же присутствуют внешние признаки заболевания, доктор может направить пациента сдавать анализ на гормоны щитовидной железы. Поэтому нелишне знать, какие гормоны выделяет щитовидная железа, какая норма концентрации гормонов считаются оптимальной, и о каких патологиях органа могут свидетельствовать результаты, не вписывающиеся в рамки нормы.

В каких случаях назначается исследование

Направление на сдачу анализа крови на гормоны щитовидной железы может выдать не только врач-эндокринолог. Ведь признаки заболевания щитовидки зачастую идентичны с другими болезнями. К примеру, депрессия может свидетельствовать о психологических расстройствах, железодефицитная анемия может быть признаком проблем с пищеварительной системой, а за нарушениями репродуктивной функции у женщин могут стоять гинекологические проблемы.

Зачастую люди, обращающиеся к врачу с тахикардией или брадикардией, аритмией или повышенным артериальным давлением и не подозревают, что виновником проблем с сердечно-сосудистой системой является гормональный сбой. И в данном случае им ничего не остается, как проверить щитовидную железу, предварительно выяснив, сколько стоит такой анализ.

Проверка анализов для щитовидной железы практикуется врачами самых разных специализаций. К основным показаниям, требующим проведения данного исследования, относятся следующие признаки.

Учащение сердечных сокращений, их неритмичность, существенная разница между верхним систолическим давлением и нижним диастолическим являются признаками тиреотоксикоза. Эта же патология сопровождается необоснованной потерей веса, дрожанием рук и общей раздражительностью.
Уменьшение частоты сердечных сокращений, необоснованный набор веса, снижение памяти и внимания, замедленная речь, проблемы с кожей могут являться проявлениями гипотиреоза.
Увеличение размеров щитовидной железы за счет разрастания диффузной ткани, ощущаемое при пальпации, и подтвержденное результатами УЗИ.
Узловые образования в щитовидной железе, подтвержденные диагностическим комплексом мероприятий.
Сбои менструального цикла у женщин, привычное невынашивание беременности и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.
Повышение уровня холестерина и показателя, отражающего степень развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническая железодефицитная анемия.
Выделения из сосков, если они не связаны с кормлением ребенка.
Умственная и физическая отсталость у детей.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается пациентам, находящимся под врачебным наблюдением после медикаментозного или оперативного лечения.

Какие показатели входят в перечень обследования

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания, необходимо определить не только уровень основных гормонов щитовидной железы, но и показатели концентрации других веществ, которые тем или иным образом воздействуют на орган.

Тироксин (Т4) – это йодсодержащий гормон, вырабатываемый щитовидкой. Данное вещество составляют большую часть всех вырабатываемых ей веществ.
Трийодтиронин (Т3) – это второй йодсодержащий гормон. Его основной особенностью является высокая химическая активность, превышающая Т3 в тысячу раз. Данный фактор объясняется тем, что в его составе содержится только три атома йода, а не четыре, как у тироксина. Именно поэтому Т3 – главный гормон, а Т4 – сырье для его производства.

Тиреотропный гормон обозначается аббревиатурой ТТГ. А вырабатывает его гипофиз. Однако исследование щитовидной железы не может быть информативным без его определения. Это вещество влияет на эндокринный орган путем воздействия на рецепторы тиреоцитов – клеток, захватывающих из крови анионы йода, и присоединяющих их к тирозину. ТТГ усиливает выработку йодсодержащих гормонов, а также способствует разрастанию диффузной ткани щитовидной железы. Это обязательный анализ, который делается новорожденным детям.
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ферменту, принимающему активное участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если норма данного вещества превышена, нарушается работа тиреоцитов, что способно привести к развитию гипотиреоза. Определение ТПО назначается в случае подозрения на Базедову болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Повышение в крови ТГ может свидетельствовать о наличии раковых клеток. Данный анализ назначается лишь людям с удаленным эндокринным органом. С его помощью контролируют послеоперационный процесс, отслеживая динамику патологического разрастания опухоли. Во всех остальных случаях его не назначают.
Антитела к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Данный показатель может требоваться от пациентов, прошедших комплексное обследование щитовидной железы, подтвердившее наличие заболевания. Его назначают после медикаментозного лечения. Если норма рТТГ снижается, значит, лечение оказалось продуктивным. Если же медицинские препараты не способны снизить этот показатель, пациенту назначается хирургическая операция.

Какие анализы сдаются

Сдача анализов при заболеваниях щитовидной железы производится платно. Стоимость анализа варьируется в пределах 350-550 рублей за каждый показатель. Нередко врач-эндокринолог рекомендует пациенту данное исследование, не уточнив, какие именно показатели требуется определить. Чтобы сэкономить деньги и время, нужно четко понимать, какие анализы сдаются на гормоны щитовидной железы в самых разных ситуациях.

При первичном обращении к эндокринологу достаточно определения следующих веществ:

Этих показателей достаточно, чтобы проверить общее состояние щитовидки.

При наличии признаков болезни уровень гормонов щитовидной железы исследуется по следующим показателям:

ТТГ;
Т3;
Т4;
антитела к ТПО;
антитела к рТТГ.

Повышение антител к рецепторам тиреотропного гормона может свидетельствовать о чрезмерной активности тканей эндокринного органа.

Если больной проходит гормонозаместительную терапию, оценить ее эффективность позволяет сдача анализов на гормоны щитовидной железы с определением следующих показателей:

В этом случае определение других показателей не имеет практического смысла, так как их значения практически не меняются.

Если в исследуемом органе присутствуют диффузные узлы, то в анализ для щитовидной железы включаются дополнительные показатели:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Т3;
Т4;
ТТГ;
антитела к ТПО;
содержание кальцитонина – гормона, вырабатываемого щитовидкой, и являющегося онкомаркером.

Определение уровня кальцитонина позволяет с высокой точностью определить раковые заболевания щитовидки на ранних стадиях.

В некоторых случаях сдача крови на гормоны щитовидной железы требуется женщинам, находящимся в ожидании ребенка. Для оценки состояния органа будущих мам достаточно следующих показателей:

Т3 (свободная форма);
Т4 (свободная форма);
тиреотропин;
антитела к ТПО.

Если пациенту удалялось новообразование, как фолликулярное, так и папиллярное, врачу необходимо убедиться в отсутствии рецидивов. Для этого применяется следующий метод исследования щитовидной железы:

Т4 (свободная форма);
тиреотропин;
тиреоглобулин.

Если пациенту удалялась медуллярная опухоль, то должны делаться следующие анализы крови:

Т4 (свободная форма);
ТТГ;
содержание кальцитонина;
РЭА – белок, выделяемый при формировании пищеварительного тракта плода, и присутствующий в слизистой оболочке взрослых людей.

Памятка для сдающих

Для успешного исхода дела необходим информативный результат. Поэтому нужно знать, как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы, и требуется ли специальная подготовка к анализу, чтобы не пришлось проводить повторное исследование. Правила сдачи крови заключаются в следующем.

Сдавать анализы можно как до, так и после приема пищи. Режим питания никоим образом не может отразиться на уровне йодсодержащих гормонов, и других веществ, оказывающих влияние на их выработку. Поэтому если не удалось сделать этого натощак, ничего не останется, как сдать кровь на сытый желудок.
Дневные и ночные колебания гормонов настолько малы, что не могут отразиться на результатах анализа крови на гормоны. Сдавать кровь на гормоны можно в любое время.
Перед тем как сдавать кровь, следует избегать приема гормональных препаратов. При этом йодсодержащие препараты отменять не нужно.
Концентрация йодсодержащих и других сопутствующих гормонов в крови у женщин не зависит от менструального цикла. Их нужно сдавать в любой день цикла.

Отсюда следует, что никакая специальная подготовка к сдаче крови не нужна.

Нормативы содержания гормонов и интерпретация отклонений

Норма йодсодержащих гормонов для всех одинакова и составляет 2,6-5,7 пмоль/л для Т3 и 9-22 для Т4. Остальные показатели можно увидеть в таблице.

	ТТГ, мЕд на 1 л
Новорожденные дети	1,3-16
Дети в возрасте 1 месяца	0,9-7,7
Школьники	0,4-4
Женщины	0,4-4,9
Мужчины

ТГ	больше 50 нг на 1 мл
Антитела к ТПО	больше 30 мЕд на 1 мл
Антитела к ТГ	больше 100 мЕд на 1 л

Расшифровывается анализ на гормоны щитовидной железы следующим образом.

Показатель тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд может указывать на повышение активности щитовидки. А увеличенная норма до 4-10 мЕд свидетельствует о гипотиреозе.
Значение Т3 ниже нормы указывает на гипотиреоз, а превышение нормы – на гипертиреоз.
Снижение уровня Т4 может являться причиной гипотиреоза. Если же гормона будет производиться больше нормы, это может свидетельствовать о гипертиреозе.
Значение тиреоглобулина повышается вследствие рецидива онкологии после операции. Кроме этого, данный показатель повышается в случае подострого тиреоидита и доброкачественного новообразования в щитовидке.
Если сданный анализ показал повышение соотношения антител к ТПО, данный фактор может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидки.
Повышение соотношения антител к ТГ является свидетельством рецидива заболевания после операции.

Важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и правильно их расшифровать. В настоящее время не существует каких-либо нормативов. Норма того или иного гормона в разных лабораториях своя, и различается в зависимости от применяемого оборудования, химических реактивов и методик исследования.

Сдав кровь на гормоны щитовидной железы, не следует даже пытаться расшифровать их самостоятельно. Эту процедуру необходимо доверить квалифицированному специалисту.

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.

При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

тиреотропный;
тироксинсвязывающий белок;
тиреоглобулин;
либерин;
антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:

нарушение синтеза активных гормональных веществ;
изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.

В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.

Показания к сдаче анализов

При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:

увеличение объема железы;
развитие аменореи;
снижение влечения у мужчин;
бесплодие;
повышенная слабость;
раздражительность;
депрессия;

учащение пульса;
резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
отсутствие влечения у женщин;
резкое увеличение массы тела;
запоры.

Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.

В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.

На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.

Интерпретация результатов

Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.

Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.

Результаты анализов при различных патологиях

Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.

Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.

Анализ на ТТГ

Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.

Этиология увеличения количества ТТГ:

новообразования аденогипофиза;
отравление тяжелыми металлами;
патология надпочечников;
снижение активности эндокринного органа;
зоб Хашимото;
шизофрения;
гемодиализ;
прием бета-адреноблокаторов;
повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

токсический или эндемический зоб;
голодание;
гипертиреоз;
прием глюкокортикостериодов;
травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

диффузный токсический зоб;
острый тиреодит;
хронический гепатит;
гиперэстрогения;

избыточный вес;
поражение почек в виде гломерулонефрита;
миеломная болезнь;
порфирия;
после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

снижение функции надпочечников;
гипотиреоз;
патологии психики;
диета со сниженным количеством белка;
лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

избыток веса;
вич-инфекция;
диффузные изменения органа;
тиреодит;
нефрит;
порфирия;
гепатит;
прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

эндемический зоб;
аутоиммунное заболевание железы;
ЧМТ;
синдром Шахина;
поражения гипофиза;
лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.

Тироксинсвязывающий белок

Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:

снижение активности железы;
прием контрацептивов;
порфирии;
вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

стресс;
цирроз печени;
соматическое заболевание с тяжелым течением;
нефрит;
перенесенные операции;
тиреотоксикоз.

Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:

выпивают радиоактивное соединение с меткой;
йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:

синдром Дауна;
синдром Шершевского-Тернера;
тиреодит;
болезнь Грейвса;
Хашимото;
при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
сдавать кровь можно в любое время;
не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
снизить физическую активность;
избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.

При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.

Симптомы нарушения работы эндокринной железы

Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.

Симптомы снижения функции:

быстрый набор лишнего веса;
повышенная утомляемость;
развитие аменореи;
бесплодие;
избыточная сухость кожи;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
сниженное давления длительное время;
снижение памяти.

Повышение активности эндокринного органа:

снижение массы тела при нормальном питании;
повышение давления в течение длительного времени;
гипертермия;
нарушение работы половых желез;
раздражительность.

Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.

Виды анализов в различных ситуациях

При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:

определения уровня тиреотропного гормона;
свободного тетрайодтиронина;
свободного трийодтиранина;
антитела к пероксидазе.

Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.

В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:

ТТГ;
свободный T4;
свободный T3;
антитела к пероксидазе;
АТ рецептура тиреотропного гормона.

Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.

После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:

тиреотроное соединение аденогипофиза;
тетрайодтиронин;
антитела к тиреоглобулину;
содержание тиреоглобулина;
кальцитонин;
специфический антиген раковых клеток.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.

Изменения уровня вещества в пожилом возрасте

Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.

Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.

Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.

Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.

Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Функции гормона АТПО

Как делается пункция щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Какие гормоны нужно сдать на щитовидную железу - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если у человека щитовидная железа сопровождается узлами крупного размера, имеют место опухоли злокачественного характера или имеется гипертериоз, тогда лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Когда осуществляется такая операция, то больной орган удаляется полностью или частично, после этого, человек остается в стационаре ещё на пару дней, потом при отсутствии осложнений, уходит домой. Большое количество человек задаются вопросом, почему нужно удалять щитовидку и какие изменения начнутся в жизни после проведения подобной операции. О том, в каких случаях есть показания к операции для удаления щитовидной железы, рассказать надо подробно.

Показания к удалению щитовидной железы

Итак, почему удаляют щитовидную железу, что способствует принятию такого радикального решения:

есть веские основания подозревать заболевания онкологического характера;
опухоль имеет доброкачественный характер, однако она очень крупная по своим размерам, так что создаются определенные проблемы, когда человек глотает и дышит;
киста после удаления наполняется жидкостью и начинает рецидивировать;
у человека имеется гипотериоз, который в настолько тяжелой форме, что лечить его лекарственными средствами не представляется возможным, также неэффективным оказывается радиоактивный йод;
речь идет о женщине в состоянии беременности, в таком состоянии прием гормональных препаратов не допустим, остается только операция.

При этом, несомненно, для удаления щитовидной железы нужны всегда веские основания.

Именно такие показания имеются для операции на щитовидной железе. Сама операция подразумевает несколько вариантов:

Проведение тиреоидэктомии (то есть удалении железы), причем она может носить полный характер при удалении всего органа, а также частичный. Что касается масштаба хирургического процесса, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова стадия болезни. После того, как подобная процедура проведена, надо принимать гормональные препараты и радиоактивный йод.
Проведение лобэктомии (когда удаляется определенная доля органа или иссекается перемычка), когда узлы находятся с одной стороны. При этом доктора прилагают все усилия для того, чтобы большая часть органа была сохранена. Те части, которые были удалены, должны быть исследованы посредством микроскопа, чтоб выявить раковые клетки. Если имеет место Базедова болезнь, то полностью удаляется одна доля железы, перемычка и определенная часть другой доли.

Не редко используется метод эндоскопии, при которой выполняется ряд маленьких разрезов. Если говорить об успешности такого лечения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, на какой стадии оно началось. При наличии раковых метастаз, лечение необходим продолжать. Проведение такой операции в большинстве случаев опасности не представляет. Однако, любое хирургическое вмешательство не может пройти бесследным образом, удаление щитовидки не является исключением. Последствия могут быть следующими:

нервы подвергаются повреждениям, которые контролируют голосовые связки. То есть, после проведения операции, человек может говорить хриплым голосом, который может быть изменен до неузнаваемости. Впрочем, если была проведена лобэктомия, то это наблюдается не часто;
если были ошибочно повреждены паращитовидные железы, то возникает риск возникновения гипопаратиреоза;
на том месте, где находится шов, могут возникнуть отеки, впрочем, это носит временный характер;
могут выпадать волосы, однако, это также временно. К таким показаниям может добавляться и плохое самочувствие.

Каким образом удаляются узлы

Одним из оснований для проведения операции является наличие образований узелкового типа. Такой радикальный метод применяется, если не помогла лекарственная терапия. При этом имеются определенные показания для удаления таких узлов:

новообразования отличаются большими размерами (как минимум 30 мм);
имеется крупный зоб, когда удаляют щитовидку, то можно избежать тяжелых последствий;
при проведении биопсии были выявлены клетки патологического характера;
имеются опухоли, которые растут очень быстро, если есть вкрапление клеток злокачественного типа, то совсем плохо.
не редко операция осуществляется по эстетическим соображениям, чаще всего пациентками являются представительницы прекрасного пола, которые желают избавиться от некрасивых узлов в области шеи.

При такой операции узлы вырезаются вместе с частью щитовидки, если узлы имеются на обеих долях, то и части удаляются с обеих долей. Если наблюдается большое количество узлов, то необходимо проведение тиреоидэктомии. Причем, современная медицина имеет на вооружение не один эффективный способ проведения таких операций, так что в подавляющем большинстве случаев, все проходит без осложнений и человек через несколько дней идет домой.

Надо понимать, что если удалена часть такого жизненного важного органа, то его функции серьезно слабеют, а значит надо потом всю жизнь принимать гормональные препараты. Если же речь идет об узлах с наличием раковых клеток, то потом нужно будет серьезное лечение противоонкологического характера, после того, как пришлось удалить орган.

Если человек после такой процедуры не испытывает проблем с самочувствием, то он может покинуть стационар уже через пару дней. Если речь идет о людях пожилого возраста, то у них послеоперационные швы могут сопровождаться кровотечением, особенно это касается тех людей, которые подвержены гипертонии. А что касается отечности и болезненных ощущений, то они могут иметь место несколько недель после операции.

Очень важно потом правильно питаться:

мясо и рыба, однако, их нужно предварительно протирать;
кашу, только жидкую.

Что касается кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов то их пока кушать нельзя. Потом можно добавлять в меню суп (только не густой), пюре, паровые омлеты. В течение месяца после проведения операции надо соблюдать размеренный образ жизни. Никаких нервных стрессов, тяжелой работы, сильных физических усилий, потребления алкогольных напитков допускать нельзя. Можно заниматься не сложными домашними делами. Настоятельно рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, питаться таким образом, чтобы организм получал достаточное количество железа и витаминов.

Надо понимать, что могут в первое время быть проблемы со сном, чтобы их можно было избежать, надо придерживаться четкого распорядка дня.

Рекомендуется делать инъекции специального назначения, которые содержат тироидные гормоны, это отличные профилактические меры. Очень важно держать под контроле здоровье, та часть железы, которая осталась, должна регулярно обследоваться, в этом плане часто используется рентген. Нужны анализы крови на тиреоглубин, если регенерация шва носит затянувшийся характер, то необходимо проанализировать оставшиеся удаленные ткани и узлы. Если выявлены клетки атипичной формы, то назначается радиойодотерапия.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы

Не стоит думать, что после такой операции, жизнь человека становится неполноценной, методы современной медицины таковы, что можно вести полноценную жизнь. Однако, для этого нужно придерживаться определенных правил, благодаря которым можно поддерживать хорошее самочувствие. Причем, главным правилом является ежедневное потребление гормона синтетического типа.

Если у человека удалена часть щитовидки или она уделена полностью, то организм больше не получает тех функций, которые могли быть обеспечены только этим органом. Гормональная доза рассчитывается в индивидуальном порядке каждому больному, очень важно не допускать пропуска потребления таблеток. Такие гормональные препараты необходимы для полноценной работы человеческого организма:

поддерживается в нормальном состоянии вес человека;
человека остается психически уравновешенным;
кожа и ногти находятся в нормальном состоянии;
волосы продолжают расти;
кровь находится в нормальном состоянии;
не нарушено половое влечение.

Когда врач определяет дозу, он принимает во внимание такие факторы, как общее состояние здоровья человека, физиологические особенности организма, половую принадлежность, возрастную категорию, наличие сопутствующих диагнозов.

Ни в коем случае нельзя ничего добавлять или прекращать! Причем, таблетки надо пить по утрам, до приема пищи, в такое время организм лучше всего усваивает гормоны.

Очень важно после проведения операции консультироваться у опытного эндокринолога. Только такой специалист максимально точно может рассчитать гормональную дозу, что не приводит к возникновению побочных эффектов. А это могут быть проблемы с весом (он быстро набирается или падает), волосы выпадают, повреждается кожный покров. Если человек ощущает следующие симптомы, то это является основанием для обращения к врачу:

человек быстро устает, причем, на это нет никаких оснований;
появляется повышенная нервозность;
сильно выделяется пот;
наблюдается учащенное сердцебиение и иные негативные симптомы.

И не стоит думать, что в этом виноваты непосредственно таблетки, всему виной из неправильная дозировка.

Каковы особенности жизни после удаления щитовидки

Большинство пациентов, перенесших подобную операцию, ведут полноценный образ жизни, не испытывая никаких проблем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. То есть, человек может разнообразно питаться, путешествовать, заниматься спортом, рожать детей. Если соблюдать все рекомендации, то не возникает проблем с весом, активностью, психическим состоянием. Что касается внешности, то тонкие шрамы на шее достаточно быстро заживают, так что с этим также нет никаких проблем. Что касается спорта, то здесь, конечно, есть ограничения — не стоит заниматься тяжелыми видами спорта, при которых осуществляется большая нагрузка на сердце. То есть не стоит заниматься тяжелой атлетикой, футболом и теннисом. Но есть масса других физических упражнений, заниматься которыми не только можно, но и нужно:

бег (особенно по утрам и вечерам);
плавание;
езда на велосипеде;
умеренные занятия аэробикой;
игра в настольный теннис.

Что касается питания, то по истечении послеоперационного периода не возбраняется кушать почти все то, что кушают обычные люди. Надо есть много свежих овощей и фруктов, также налегать на рыбу и морепродукты. Причем, лучше отдавать предпочтение красной рыбе, и регулярно кушать морскую капусту. Важно не только, что кушать, но и каким образом все это готовить. Лучше всего отдавать предпочтение таким способам готовки, как тушение, варка, запекание, а вот от жареной лучше отказаться или, по крайней мере, потреблять её как можно реже, так как она и здоровым людям вредна. Также стоит ограничить потребление бобовых, сладкого и мучного. Дело в том, что такая еда сильно нагружает печень, а это приводит к гормональному дисбалансу.

Надо кушать небольшими порциями, но почаще. Что касается потребления жидкости, то нужно пить побольше, особенно при физической активности, лучше всего пить простую воду без газа. Можно пить кофе и чай, только они не должны быть крепкими. Так что, после удаления щитовидной железы ограничения конечно есть, но не такие серьезные, так что, если есть серьезные основания стоит щитовидку удалить, причем если нужно, то и полностью. Многие спрашивают, можно ли потом потреблять алкогольные напитки. Можно, только нужно соблюдать меры, в редких случаях и по не много.

Теперь, когда стало понятно зачем удалять часть органа или целый орган ЩЖ, необходимо понимать, что современная хирургия имеет в своем арсенале множество эффективных средств для максимальной эффективной и безопасной операции. Однако, для достижения полной безопасности, человек должен сам придерживаться определенных правил.

Что касается женщин, которые хотят ребенка — как правило, нет никаких оснований откладывать планирование беременности. Однако, перед этим необходимо сдать определенные анализы и постоянно обследоваться у специалиста. Можно и даже нужно путешествовать, причем, не возбраняются и длительные вояжи, только нужно не забывать с собой брать нужные лекарства в необходимом количестве.

Проблемы с нарушением уровня гормонов в щитовидной железе известны многие века. Так, например, еще в древнем Китае население знало, чтоб не допустить увеличение железы, следует насыщать организм морской капустой. В наше время это нарушение стало настолько распространённым, что для их изучения была выделена специальная дисциплина — тиреоидология. Особенно участились сбои в результате развития технологической деятельности человечества, а также возникновению техногенных катастроф, например, как Чернобыльская авария, после которой стали наблюдаться большое количество различных патологий, в том числе эндокринных.

Один из лучших способов диагностирования щитовидки – это анализы на гормоны щитовидной железы. По их результатам можно определить болезни на ранних стадиях, проверить уровень работы эндокринной системы. Обязательными условиями, перед сдачей анализов, являются отказ от употребления алкогольных напитков, гормональных препаратов.

Пациентов волнуют несколько вопросов:

Какие показания к сдаче крови на гормоны?
Сколько и какие анализы нужно сдавать?
Как самостоятельно расшифровать результаты?

Анализы на гормоны щитовидной железы берутся из вены. Увеличение их – это гипертиреоз, уменьшение – гипотиреоз.

Показания к сдаче анализов ↑

Проходить данную процедуру можно не только по показаниям, а и в качестве профилактики. К этому стоит прислушиваться особенно беременным женщинам или только планирующим ребёнка. Щитовидная железа влияет на весь организм в целом и её отклонения могут привести к сбоям в половой, нервной, сердечно сосудистой, иммунной и других системах. Так, что не стоит удивляться, если анализ крови на уровень гормонов в щитовидной железе вам назначит не эндокринолог, а гинеколог, кардиолог или терапевт.

За своим здоровьем необходимо следить и при малейших сбоях обращаться в кабинет врача. Тревожными симптомами могут быть:

облысение, выпадение волос;
импотенция, пониженное либидо, бесплодие;
задержка развития речи или полового созревания у ребёнка;
обильные выделения пота;
дрожь в конечностях;
отсутствие месячных;
образование зоба.

В общем, анализы на гормоны щитовидной железы важны всем, и сдавать их для профилактики необходимо хотя бы раз в год. Эта процедура поможет предотвратить развитие серьёзных заболеваний и их последствия в дальнейшем. Многие патологии начинаются бессимптомно, что не позволяет выявить их без лабораторных исследований крови на раннем этапе. Так, например, с гипотиреозом, лёгкая его форма начинается незаметно, и диагностировать его сразу крайне сложно, особенно у пожилых людей, так как возможные клинические проявления зачастую схожи с возрастными изменениями. Исследования крови способны определить:

уровень гормонов;
маркеров болезней железы;
регулирующих гормонов гипофиза.

На основании полученных данных, если они не соответствуют норме, только врач может дать адекватную оценку происходящего в щитовидной железе, установить диагноз и назначить верный комплекс лечения.

Сдача крови позволит выявить различные патологии, среди которых первичный и вторичный гипотиреоз, подострый и аутоиммунный тиреоидит и др.

Гормоны воздействуют в целом на весь организм человека, их сбалансированное количество способствует:

активации и синтезу белка для регенерации новых клеток;
они отвечают за рост и созревания организма;
на них ответственность за образования эритроцитов;
без них не возможно половое созревание и выработка половых гормонов;
определяют правильное развитие ЦНС;
повышают выработку тепла организмом и много другое.

Зачастую, всё начинается с малого и остаётся незамеченным. Любую болезнь можно легко вылечить на ранней стадии. Лишний поход к врачу никогда не помешает.

Как расшифровать анализы на гормоны? ↑

И вот вы сдали кровь и на руках результат. Как обычному человеку расшифровать сложные цифры на бумажке? На самом деле, всё очень просто. Результат представлен в виде таблицы, в которой вписаны показатели, единицы их измерения, норма и ваш результат.

ТТГ – это анализ на тиреотропный гормон. Проще говоря, регулирующий работу головного мозга, вырабатывающийся в гипофизе. Это обязательный тест на кровь, его врач назначает самым первым. В случае, если ТТГ не соответствует норме, то это говорит о существующей скрытой угрозе. Норма 0,4-4,0 мЕд/л.
Т3 – это общее исследование на трийодтиронин. Его назначают для выявления гипертроза. Его повышение может наблюдаться на ранних сроках беременности, если имеет место йододефицитный зоб. Понижение говорит о нарушениях в обменной и иммунной системах. Норма 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Важно!!! У людей пожилого возраста, норма значительно отличается, чем у молодых. Для них вывели отдельные показатели.

Т4 – свободный тироксин. Исследование показывает общее функционирование щитовидной железы. Правильный результат зависит от несколько факторов – это отказ перед анализами от приёма противозачаточных или оральных контрацептивов, отсутствие стрессов. Повышенный уровень гормонов наблюдается при токсическом зобе, териотоксикозе, териодите острой формы. Понижение свидетельствует о гипотиреозе. Норма 9,0 — 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ — выявление антител йодированному белку, предшественнику тироидных гормонов (синтез Т3 и Т4). Это важный показатель в подтверждении отсутствия и начальной стадии развития болезни Хашимото, токсического и эндокринного зоба. Норма 0 — 18 Ед/мл.
АТ-ТПО – исследование с целью выявления антител специфических ферментов в тканях щитовидной железы. По его результатам можно предупредить аутоиммунного заболевания щитовидки.

Зачем это нужно? ↑

Налаженная работа щитовидной железы – это основа здорового механизма всего организма. Допустим щитовидка – это «кочегар», работающий в подвале одной из клиник. Его не видно, но благодаря его работе врачи и пациенты в тепле и комфорте. Если кочегар, переусердствует и вкинет в топку через, чур угля, то в больнице будет жарко, а люди будут, мучатся. То же самое, если он вкинет меньше угля, чем надо. Тогда все замёрзнут. Так и щитовидная железа. Стоит ей отклониться от нормы выработки, как страдает весь организм.

Пониженный уровень гормонов в крови проявляется в общей слабости, раздражительности, бессоннице, тревожности. У женщин могут наблюдаться сбои менструального цикла или проблемы с протеканием беременности. Тиреотропный гормон входит в число обязательных анализов у женщин и детей.

Избыток гормонов, приводит к тиреотоксикозу. В этом состоянии наблюдается повышенная температура, жар, дрожат руки, обильная потливость, нарушение ритма сердца. Это способствует повышенному выделению Т3 и Т4 и пониженному ТТГ. Иногда можно обойтись просто таблетками, но зачастую требуется операция или курс йодной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как подготовится к анализам? ↑

Для того, что бы получить точные анализы на щитовидную железу, медики советуют соблюдать некоторые правила:

За несколько недель перед сдачей крови, необходимо прекратить употребление гормональных препаратов;
Если вы употребляете йодированные витамины, то необходимо поставить врача в известность;
Исключить физически и спортивные нагрузки;
Нельзя принимать пищу за 1 час до сдачи крови.

Сдавать анализы крови на гормоны следует натощак, запрещена даже вода. Проводить процедуру лучше до десяти утра, кровь для этого берут с вены. Важно исключить стрессовые ситуации за несколько дней до прохождения анализа, а во время исследования быть в абсолютно спокойном состоянии, так как напряжение может сказаться на полученных результатах.

Автор: Елена Филатова

Какие исследования помогают выявить патологию щитовидной железы

В каких случаях назначается исследование

Учащение сердечных сокращений, их неритмичность, существенная разница между верхним систолическим давлением и нижним диастолическим являются признаками тиреотоксикоза. Эта же патология сопровождается необоснованной потерей веса, дрожанием рук и общей раздражительностью.
Уменьшение частоты сердечных сокращений, необоснованный набор веса, снижение памяти и внимания, замедленная речь, проблемы с кожей могут являться проявлениями гипотиреоза.
Увеличение размеров щитовидной железы за счет разрастания диффузной ткани, ощущаемое при пальпации, и подтвержденное результатами УЗИ.
Узловые образования в щитовидной железе, подтвержденные диагностическим комплексом мероприятий.
Сбои менструального цикла у женщин, привычное невынашивание беременности и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.
Повышение уровня холестерина и показателя, отражающего степень развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Хроническая железодефицитная анемия.
Выделения из сосков, если они не связаны с кормлением ребенка.
Умственная и физическая отсталость у детей.

Какие показатели входят в перечень обследования

Тироксин (Т4) – это йодсодержащий гормон, вырабатываемый щитовидкой. Данное вещество составляют большую часть всех вырабатываемых ей веществ.
Трийодтиронин (Т3) – это второй йодсодержащий гормон. Его основной особенностью является высокая химическая активность, превышающая Т3 в тысячу раз. Данный фактор объясняется тем, что в его составе содержится только три атома йода, а не четыре, как у тироксина. Именно поэтому Т3 – главный гормон, а Т4 – сырье для его производства.

Тиреотропный гормон обозначается аббревиатурой ТТГ. А вырабатывает его гипофиз. Однако исследование щитовидной железы не может быть информативным без его определения. Это вещество влияет на эндокринный орган путем воздействия на рецепторы тиреоцитов – клеток, захватывающих из крови анионы йода, и присоединяющих их к тирозину. ТТГ усиливает выработку йодсодержащих гормонов, а также способствует разрастанию диффузной ткани щитовидной железы. Это обязательный анализ, который делается новорожденным детям.
Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ферменту, принимающему активное участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если норма данного вещества превышена, нарушается работа тиреоцитов, что способно привести к развитию гипотиреоза. Определение ТПО назначается в случае подозрения на Базедову болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Повышение в крови ТГ может свидетельствовать о наличии раковых клеток. Данный анализ назначается лишь людям с удаленным эндокринным органом. С его помощью контролируют послеоперационный процесс, отслеживая динамику патологического разрастания опухоли. Во всех остальных случаях его не назначают.
Антитела к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Данный показатель может требоваться от пациентов, прошедших комплексное обследование щитовидной железы, подтвердившее наличие заболевания. Его назначают после медикаментозного лечения. Если норма рТТГ снижается, значит, лечение оказалось продуктивным. Если же медицинские препараты не способны снизить этот показатель, пациенту назначается хирургическая операция.

Какие анализы сдаются

При первичном обращении к эндокринологу достаточно определения следующих веществ:

Этих показателей достаточно, чтобы проверить общее состояние щитовидки.

При наличии признаков болезни уровень гормонов щитовидной железы исследуется по следующим показателям:

ТТГ;
Т3;
Т4;
антитела к ТПО;
антитела к рТТГ.

Т3;
Т4;
ТТГ;
антитела к ТПО;
содержание кальцитонина – гормона, вырабатываемого щитовидкой, и являющегося онкомаркером.

Т3 (свободная форма);
Т4 (свободная форма);
тиреотропин;
антитела к ТПО.

Т4 (свободная форма);
тиреотропин;
тиреоглобулин.

Если пациенту удалялась медуллярная опухоль, то должны делаться следующие анализы крови:

Т4 (свободная форма);
ТТГ;
содержание кальцитонина;
РЭА – белок, выделяемый при формировании пищеварительного тракта плода, и присутствующий в слизистой оболочке взрослых людей.

Памятка для сдающих

Сдавать анализы можно как до, так и после приема пищи. Режим питания никоим образом не может отразиться на уровне йодсодержащих гормонов, и других веществ, оказывающих влияние на их выработку. Поэтому если не удалось сделать этого натощак, ничего не останется, как сдать кровь на сытый желудок.
Дневные и ночные колебания гормонов настолько малы, что не могут отразиться на результатах анализа крови на гормоны. Сдавать кровь на гормоны можно в любое время.
Перед тем как сдавать кровь, следует избегать приема гормональных препаратов. При этом йодсодержащие препараты отменять не нужно.
Концентрация йодсодержащих и других сопутствующих гормонов в крови у женщин не зависит от менструального цикла. Их нужно сдавать в любой день цикла.

Отсюда следует, что никакая специальная подготовка к сдаче крови не нужна.

Нормативы содержания гормонов и интерпретация отклонений

	ТТГ, мЕд на 1 л
Новорожденные дети	1,3-16
Дети в возрасте 1 месяца	0,9-7,7
Школьники	0,4-4
Женщины	0,4-4,9
Мужчины

ТГ	больше 50 нг на 1 мл
Антитела к ТПО	больше 30 мЕд на 1 мл
Антитела к ТГ	больше 100 мЕд на 1 л

Расшифровывается анализ на гормоны щитовидной железы следующим образом.

Показатель тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд может указывать на повышение активности щитовидки. А увеличенная норма до 4-10 мЕд свидетельствует о гипотиреозе.
Значение Т3 ниже нормы указывает на гипотиреоз, а превышение нормы – на гипертиреоз.
Снижение уровня Т4 может являться причиной гипотиреоза. Если же гормона будет производиться больше нормы, это может свидетельствовать о гипертиреозе.
Значение тиреоглобулина повышается вследствие рецидива онкологии после операции. Кроме этого, данный показатель повышается в случае подострого тиреоидита и доброкачественного новообразования в щитовидке.
Если сданный анализ показал повышение соотношения антител к ТПО, данный фактор может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидки.
Повышение соотношения антител к ТГ является свидетельством рецидива заболевания после операции.

Проверить щитовидку какие гормоны сдать - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как известно, гормоны щитовидки играют огромную роль в организме. Поэтому следует знать, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, чтобы проверить их уровень, ведь от этого зависит функционирование всего организма.

Зачем проходят обследования

Данный анализ проводится по разным причинам, к примеру, когда на щитовидке развивается воспалительный процесс, который приводит к аутоиммунному тиреоидиту. Эта болезнь встречается нечасто, но все же ей страдает около 1% населения планеты. А вот такая проблема, как узловое изменение щитовидки, знакома почти половине жителей земли. При этом подобная патология может себя не выдавать длительное время, и болезнь будет протекать бессимптомно. Увидеть изменения в щитовидной железе можно лишь при проведении специального анализа. Поэтому следует обратиться в медицинское учреждение, где сдать все необходимые анализы для проверки уровня гормонов.

Часто при проблемах с этим важным органом могут возникать сдвиги в гормональном фоне пациента. В результате может сформироваться гипертиреоз, то есть повышенная секреция гормонов, либо гипотиреоз, характеризующийся их пониженной выработкой. Для определения их уровня в крови человека проводятся специальные анализы.

Показания к проведению исследования

Нередко люди приходят в медицинские учреждения, чтобы проверить уровень гормонов в крови. Они сдают кровь на анализ по собственной инициативе с целью определить, имеются ли какие-либо отклонения в работе организма. Однако чаще всего анализ на исследование гормонального уровня назначается специалистом после обследования пациента, который обратился с определенными жалобами.

Если врач обнаружит у больного увеличение щитовидки, это должно быть сигналом о том, что пациенту срочно нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Кроме того, специалист может обнаружить узлы на железе при осмотре человека методом пальпации. Если подобные признаки недуга будут сопровождаться жалобами больного на ухудшение состояния здоровья, то необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. Для подтверждения диагноза может понадобиться и УЗИ щитовидки.

Основанием для проведения анализов на гормоны щитовидной железы может быть один или несколько признаков гипертиреоза либо гипотиреоза. К первым можно отнести следующие:

чрезмерную потливость;
повышенное сердцебиение;
дрожь в теле.

Признаки недостаточной выработки гормонов следующие:

повышенная масса тела;
слабый темп сердечного ритма;
замедленная речь.

При этом визуальные признаки развития недуга могут отсутствовать.

Анализ на уровень гормона щитовидной железы назначают тем людям, у которых уже диагностировано то или иное расстройство, с ней связанное. В этом случае надо периодически сдавать анализы, что поможет отслеживать динамику выздоровления пациента.

В некоторых случаях анализ на уровень гормонов щитовидки назначают для детей школьного возраста. Показанием к исследованию крови может быть явный признак умственной либо физической отсталости. Эти симптомы могут быть связаны с различными патологиями, в том числе и с имеющими отношение к щитовидной железе.

При любом подозрительном симптоме надо обратиться за помощью к профессионалу. Лучше вовремя пройти обследование и выявить заболевание на ранней стадии, чем допустить развитие осложнений, которые не дадут быстро вылечить недуг. Обращаться к эндокринологу стоит даже при единичных проявлениях болезни щитовидной железы. К ним можно отнести повышенную потливость, импотенцию и даже облысение. Все эти неприятности могут быть вызваны ненормальной выработкой гормонов щитовидной железой. На самом деле признаков патологии значительно больше. При появлении любого подозрительного симптома стоит обратиться за помощью к специалисту, который расскажет, как проверить щитовидную железу, проведет необходимое обследование и назначит подходящее лечение.

Процесс подготовки к диагностике

Сдача материала, то есть крови либо мочи, для исследования является важным процессом. От того, как человек будет вести себя за несколько дней перед тем, как сдавать кровь, зависит результат анализа.

Если пациент хочет, чтобы лабораторное исследование показало предельно точную картину происходящего в организме, необходимо придерживаться правильного питания, избегать стресса и сдавать анализы натощак.

Это главные условия получения достоверных результатов.

Помимо этого, перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо в обязательном порядке прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут оказать влияние на результат. В большинстве случаев анализы на исследование гормонального уровня назначают через месяц после того, как пациент перестанет употреблять лекарственные препараты.

Если отказаться от приема лекарств нельзя по причине серьезного заболевания, анализ проводят, но в результатах делают поправку на воздействие посторонних факторов. В любом случае в данной ситуации необходимо предупредить врача о таблетках и их дозировке.

К лекарственным средствам, которые могут повлиять на результаты исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы, можно отнести даже некоторые витаминные комплексы. Речь идет о тех препаратах, в которых содержится йод. Об этих средствах стоит забыть минимум на неделю, если в ближайшее время планируется сдача анализа крови.

В день проведения процедуры надо отказаться от жирной и острой пищи, а также от напитков с содержанием алкоголя. Забор крови для исследования осуществляется исключительно натощак, поэтому его чаще всего назначают на утро. Кроме того, в этот день не рекомендуется курить.

Пациентам, у которых на ближайшее время запланировано обследование с использованием контрастного материала, надо в первую очередь сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Все дело в том, что в качестве контраста может быть использована жидкость с содержанием йода, что в результате скажется на данных исследования.

Расшифровка результатов

Человеку, далекому от медицины, может быть очень сложно понять, о каких проблемах говорит набор цифр и букв в бланке результатов анализа. Чтобы разобраться в этом, необходимо хотя бы примерно понимать, какие продукты были исследованы и как в целом функционирует щитовидная железа.

Бланк исследования крови на гормоны щитовидной железы должен содержать 5 следующих обозначений:

АТТГ;
ТТГ;
АТТПО;
Т3;
Т4.

Это аббревиатуры названий гормонов, которые выделяются щитовидной железой. Т3 (трийодтиронин) управляет окислительными, восстановительными процессами организма и отвечает за некоторые виды обмена веществ. Т4 тоже вырабатывается щитовидкой. Его задача незначительно отличается от Т3. Разница лишь в виде обменных процессов, в которых участвует каждый гормон.

Тетрайодтиронин, то есть Т4, проявляет в 10 раз большую активность, чем Т3. Важность этих элементов трудно переоценить. При нарушении функций щитовидки и чрезмерной либо недостаточной выработке гормонов происходит серьезный сбой в работе организма. В результате появляется повышенная потливость, снижение либо увеличение веса и ненормальный сердечный ритм.

Другие показатели служат для того, чтобы расширить возможности исследования. Уровень АТТПО является информацией об антителах к ферментам клеток щитовидной железы. Знать количество данного вещества необходимо по причине того, что оно принимает участие в образовании Т3 и Т4. Если показатель в норме, значит, препятствий для выработки важных гормонов нет. При появлении аутоиммунных заболеваний, которые связаны с нарушением функций иммунной системы человека, могут появиться нарушения, а именно выработка антител к тиреопероксидазе, то есть АТТПО.

АТТГ считается показателем наличия антител к тиреоглобулину, который является белком, необходимым для выработки Т3 и Т4. Эти цифры тоже важны для диагностики аутоиммунного недуга.

Одним из важнейших веществ также является ТТГ (тиреотропный гормон). Выработка данного элемента происходит не в щитовидке, а в гипофизе. Однако при подозрениях на неполадки с работой железы гормон играет огромную роль, так как в его задачу входит управление данным органом. При нормальном уровне ТТГ в организме человека соблюдается оптимальный баланс гормонов. Если бы не тиреотропный гормон, щитовидка могла бы вырабатывать гормоны в бесчисленном количестве при поступлении в организм йода и полностью отключалась от работы при его отсутствии. Задачей ТТГ является своевременное сдерживание либо стимуляция работы железы, то есть обеспечение стабильности.

Нормальными показателями считаются ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л, Т3 2,6-5,7 пмоль/л, Т4 9,0-22,0 пмоль/л, АТТГ 0-18 Ед/мл, АТТПО более 5,6 Ед/мл. Стоит заметить, что разные лаборатории могут давать различные результаты. По этой причине, если цифры в бланке не совпадают с нормальными данными, не стоит паниковать. Нужно доверить расшифровку результатов анализа гормонов щитовидной железы профессионалу, ведь то, как правильно поставить диагноз, знает только он. Эндокринолог должен разобраться в значениях и донести информацию до пациента.

Возможные патологии

Самостоятельно расшифровывать данные результатов исследования крови и ставить диагноз не стоит. Этим должен заниматься опытный врач. На основании полученной информации эндокринолог сможет определить наличие либо отсутствие того или иного недуга.

При повышенном уровне Т3, Т4, а также при недостаточности ТТГ у больного диагностируют гипертиреоз. При этом количество антител к ферментам щитовидной железы будет в норме. В данном случае в организме происходит активная выработка гормонов щитовидки по причине нарушений в ее работе. При этом мозг пытается затормозить процесс, что приводит к снижению ТТГ.

В отличие от гипертиреоза, гипотиреоз может быть 2 типов, то есть первичным и вторичным. Если речь идет о заболевании первого типа, то есть причина недуга кроется непосредственно в щитовидной железе, будет отмечаться снижение уровня Т3 и Т4, но ТТГ покажет повышенное значение. Если у пациента обнаружен вторичный гипотиреоз, то есть заболевание произошло по причине неправильной работы гипофиза, все показатели будут снижены.

Кроме того, тест на уровень гормонов щитовидки может рассказать об аутоиммунном тиреоидите либо его подострой форме. В данном случае показатели Т3, Т4 и ТТГ могут быть абсолютно разными, то есть недуг может сопровождаться гипертиреозом и гипотиреозом. Однако, в отличие от всех предыдущих случаев, при аутоиммунном тиреоидите всегда отмечаются высокие значения количества антител, то есть АТТГ и АТТПО. При таком заболевании иммунная система человека начинает выработку антител к некоторым компонентам щитовидки. При этом железа может по-разному реагировать на этот процесс: повышать либо снижать свою функцию. Все зависит от того, насколько прогрессирует недуг. На первых стадиях будет повышенная выработка гормонов, а после этого их уровень резко сократится и покажет отрицательный результат.

Человек, который получил бланк с результатом своих анализов на гормоны щитовидной железы, может попытаться расшифровать их самостоятельно, но все же лучше специалиста с этой задачей никто не справится. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Тем более что, помимо исследования крови, могут быть назначены и дополнительные обследования, к примеру УЗИ.

Если же врач выявил наличие патологии щитовидной железы, не стоит отчаиваться. Большинство подобных недугов успешно лечится как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Какие анализы нужно сдать при гипотиреозе?

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то возникает вопрос, а какие сдают анализы при гипотиреозе. Эта статья расскажет, что необходимо знать при сдаче анализов, а также осветит главные моменты этого заболевания.

Необходимо сдать кровь на анализ при гипотиреозе, чтобы установить в ней количественное содержание гормонов щитовидки (Т3 и Т4), ТТГ, ТРГ и антител к тиреоидной пероксидазе.

Анализы при гипотиреозе могут ответить на три главных вопроса:

Есть ли у человека гипотиреоз?
Какая степень тяжести гипотиреоза?
Что повинно в гипотиреозе: щитовидная железа, гипофиз, гипоталамус или иммунная система?

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

О чем говорят ТТГ и ТРГ

Но даже нормальные во всех анализах уровни щитовидных гормонов вовсе не гарантируют, что у человека нет гипотиреоза! Для ранней диагностики или выявления субклинического гипотиреоза необходимо сдать анализ на ТТГ. Этот гормон, называемый также тиреотропным, продуцирует гипофиз для стимуляции гормональной активности щитовидки. Если ТТГ повышен, значит организму не хватает щитовидных гормонов. В этом случае даже нормальная по анализам концентрация Т3 и Т4 не удовлетворяет потребностям организма. Такой гипотиреоз еще называют скрытым.

Для именно субклинической, скрытой формы гипотиреоза ТТГ в анализе должен быть в диапазоне от 4,5 до 10 мМЕ/л. Если ТТГ больше, то это тоже гипотиреоз, но уже более тяжелый. К слову, норма до 4 мМЕ/л – старая, а в новых рекомендациях по гипотиреозу для врачей ее снизили до 2 мМЕ/л.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Чтобы он это делал, гипоталамус стимулирует его посредством ТРГ. Врачи используют этот факт, чтобы доказать/исключить болезни гипофиза как причину гипотиреоза. Вводят человеку с низким ТТГ препарат ТРГ и наблюдают изменения в анализах. Если гипофиз отвечает на команду ТРГ повысить концентрацию тиреотропного гормона и делает это вовремя, значит причина гипотиреоза не в нем. Если же на ввод ТРГ реакции по анализам нет, значит следует искать причину неработоспособности гипофиза – назначают, как правило, МРТ.

Косвенно на болезнь гипофиза указывает недостаточная концентрация других его гормонов, анализы на которые можно сдать дополнительно.

Уровень ТРГ, или тиреолиберина, указывает на активность гипоталамуса.

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
Повышается креатинин.
Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают?

Практически все знают, хотя бы приблизительно, что такое щитовидная железа и что для ее нормального функционирования необходим йод. Однако довольно полезно подробнее разбираться в данном вопросе, чтобы всегда контролировать ситуацию. Гормоны щитовидки слишком важны, чтобы не быть знакомым с ними.

Роль щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и их функции можно проследить по всему организму. «Кооперируясь» вместе с нервной и иммунной системой, щж осуществляет обеспечение работы практически всех систем, которые можно обнаружить в теле человека. Ее гормоны регулируют деятельность каждого, даже самого потаенного органа и уголочка нашего тела. Можно смело утверждать, что роль и значение щитовидки в этом слаженном механизме — главенствующая. Участие гормонов нужно каждой клеточке тела, как бы далеко она не находилась от самой железы.

Щитовидная железа, ее гормоны и функции настолько значительны, что для их изучения выделена даже отдельная ветвь науки. Если вы услышите такое слово как тиреоидология, знайте, что это та отрасль, которая направила свое внимание на щитовидку. После знаменитых катастроф ХХ века, Чернобыля и Фукусимы, значение данной науки многократно возросло.

Как бы странно это не звучало, на гормоны щитовидки обратили внимание уже несколько веков назад. Еще в древнем Риме наблюдательные доктора заметили, что во время отрочества и вынашивания ребенка щитовиная железа становится значительно больше по размерам. А в Китае еще до наступления нашей эры для предотвращения появления зоба была показана морская капуста.

Но не всегда боролись с подобными явлениями. Эпоха Возрождения воспевала шею с увеличенной железой как признак женственности и красоты. Ван Дейк, Дюрер и Рембрандт в своих картинах превозносили подобную патологию. Сейчас мы знаем, что нервность и возбудимость возникает, когда избыточна выработка тиреоидных гормонов. А мода Испании XVII века очень ценила подобные характеры. А в Швейцарии аристократы, напротив, находили истинным признаком высокородности спокойствие и медлительность, а ведь это чаще всего было признаком нехватки молекул йода у потенциального пациента.

Устройство щитовидной железы

Щитовидной железой называется тот орган, который вы можете обнаружить спереди на шее, немножко пониже, чем адамово яблоко. Еще в Древнем Риме доктор с именем Гален причислил железу к самостоятельным единицам. Но называть ее сегодняшним именем стали гораздо позже, уже в XVII веке и благодаря своей форме, напоминающей щит. В международной классификации этот орган фигурирует под названием тиреоидной железы. У большинства людей этот бабочкообразный орган представлен двумя долями и перешейком. Однако результаты исследований показали, что каждый третий человек становится обладателем еще одной, долечки, которая получила название пирамидальной.

Диагностика одной и той же персоны, даже без жалоб на состояние здоровья, различные периоды может показать, что железа у нее не отличается постоянством размеров. Все находится в зависимости от того, насколько активно орган вырабатывает свои продукты для нужд всего нашего тела целиком. Уровень гормонов щитовидной железы зависим от того, какого пола и возрастной категории испытуемый, в каком климате он живет, чем питается и должен ли он пить регулярно какие-нибудь препараты. Поскольку железка хорошо сцеплена с гортанью, она может оказаться выше или ниже обычного положения, когда человек глотает, а если он повернет голову, железа смещается правее или левее. Для того, чтобы это обнаружить, не нужно брать анализы крови, это видно обычным глазом.

Щитовидной железе характерно довольно интересное устройство. Диагностика при помощи многократного увеличения позволила обнаружить, что щж построена из своего рода пузырьков, называемые учеными «фолликулы». На периферии они защищены тироцитами, а содержимое их — так называемый коллоид. Это такая жидкость, водянистая, хотя и довольно густая. Именно на тироцитах лежит такая обязанность — вырабатывать гормоны щитовидной железы, а в коллоидном растворе они хранятся, откуда затем выбрасываются в кровяное русло, когда в этом назревает надобность.

Гормон щитовидной железы кальцитонин «берут» из так называемых парафоликулярных клеток. Они более крупного размера и искать их нужно либо в стенках фолликулов, либо между ними. Этот гормон помогает отрегулировать кальциевый обмен и «обращение» фосфора. Именно благодаря ему кальций держится в нашей костной ткани и не мигрирует в кровь, вымываясь из организма. Ведь в этом случае кости приобретут чрезвычайную ломкость.

Гормоны щитовидной железы

Немаловажно знать, какие гормоны щитовидной железы можно считать основными. Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы чаще всего приходится именно по этим показателям. Это трийодтиронин с тремя молекулками йода в своем составе, и тетрайодтиронин, в котором, соответственно, таких молекул четыре. Второй гормон может также называться тироксином. Вы не всегда увидите эти обозначения, когда вам назначена их проверка, для проверки их «шифруют» как Т3 и Т4. Правда, после попадания в ткани человека Т4 все равно постепенно переходит в трийодтиронин, значение которого очень велико, это самый главный гормон человека. Именно при его непосредственном участии происходит большая часть жизненно важных процессов тела человека.

Внутри коллоида можно обнаружить белок специфического характера тиреоглобулин. В нем запасается значительное количества продуктов тиреоидной железы. Когда есть необходимость, чтобы получились собственно сами гормоны, необходимо постоянная и в нужных количествах доставка внутрь составных частей гормонов. Это, конечно же, и йод, и тиронин, эта незаменимая аминокислота. Если нужно, чтобы на выходе образовалась частица гормона Т3, железе нужно затратить три частицы йода, а для того, чтобы возникла Т4 — целых четыре. Непременно нужно обеспечить щитовидку запасом йода вместе с продуктами питания, в противном случае наша железа просто не сможет ничего сделать. Можно сказать, что в ее заводике будут наблюдаться простои. И тогда анализ гормонов щитовидной железы покажет совсем неутешительные результаты.

Тирозин также поступает к нам в организм во время приема пищи, содержащей его. Причем после он может преобразоваться не только в основные гормоны щитовидной железы, но и в адреналин, меланин и дофамин. Поэтому не задерживайтесь со снабжением щитовидки «запчастями», и обследование не станет для вас неприятным сюрпризом.

Стадии синтеза гормонов щитовидной железы

Мы уже разобрались, какой гормон вырабатывает щитовидная железа. Теперь стоит обратить внимание на то, как это происходит. Процесс довольно прост в описании, но поражает своей важностью для человека.

Щитовидная железа поглощает йод. Результаты анализов на содержание его показывают, что в железе элемента в 30-40 раз больше, чем в крови того же человека.
Далее железой начинается работа по активации йода. Именно в таком состоянии он сможет соединиться с тирозином, аминокислотой-предшественником.
Образовавшиеся гормоны конденсируются в составе тиреоглобулина и попадают в коллоид.
ТТГ своим воздействием помогает гормонам выплеснуться в кровь. Чтобы почки сразу же не вывели Т3 и Т4 из организма, природой предусмотрено соединение их с транспортными белками. Это необходимо из-за чрезвычайно маленьких размеров гормонов.

Действие гормонов щитовидной железы

Гормонально щитовидная железа помогает всему организму целиком. Это значит, что ее гормоны не предназначаются какому-то конкретному органу или системе, а действуют везде и всюду. Гормону нужно проникнуть внутрь клетки, а точнее, в ее ядро. Там функции гормонов щитовидной железы проявляются в полной мере. Они связываются с конкретными участками хромосом и приводят к катализации определенных реакций в организме. Если говорить конкретнее, благодаря им начинают происходить окисление и восстановление веществ.

Анализы гормонов щитовидной железы, их расшифровка не так важны, как то действие, которое они оказывают, когда все в норме. Можно показать их роль наглядно:

Благодаря Т3 и Т4 организм начинает активно вырабатывать тепло.
Активируется образование тех белков, которые затем используются нами для выстраивания новых клеточек.
Особую важность для всех, не достигших совершеннолетия имеет то, что синтез гормонов щитовидной железы происходит для максимально правильного развития и выстраивания центральной нервной системы, а особенно сильно это сказывается на головном мозге.
Помогают усилить засасывание веществ, которые находятся уже в кишечнике.
При их участии происходит процесс превращения белков и жиров в глюкозы, тем самым поднимается ее уровень в крови.
Анализа на гормоны щитовидной железы должны быть «удостоены» те, кто тщетно пытается похудеть. Именно Т3 и Т4 помогают в деле расщепления жиров из жировых депо.
Ребенок может с их помощью подготовиться к взрослой жизни: он вырастет, созреет, его кости дифференцируются. По-научному это называют анаболическим эффектом.
На фоне действия Т3 и Т4 происходит выработка эритроцитов.
Правила предписывают гормонам щитовидной железы позаботиться о развитии половых органов человека и о выработке у него половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы

Всем понятно, что знать, какой гормон выделяет щитовидная железа недостаточно. Нужно знать показатели гормонов щитовидной железы. И периодически, для того, чтобы оценить, насколько хорошо работает щитовидная железа, анализы на гормоны, которые она вырабатывает, сдавать просто необходимо. Лучше всего определяет гормоны щитовидной железы анализ радиоиммунный. Однако проверить щитовидку таким образом оказывается весьма сложным делом, ведь к анализам привлекаются радиоактивные изотопы.

Именно поэтому анализы на гормоны щитовидной железы лаборатории чаще всего проводят методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, ИФА. Этот метод дает несколько меньшую точность, однако значительно более доступен и прост в исполнении.

Что показывает анализ, во многом зависит от следующих факторов:

Насколько интенсивно мозг подает сигналы к выработке щитовидкой ее гормонов.
Большое значение имеет то, сколько клеток, способных к выработке этих самых продуктов, необходимых всему человеку, «осталось в живых» у пациента.
Есть ли в теле человека достаточно того самого йода в тех количествах, чтобы обеспечить им все вырабатываемые молекулы гормонов.

Анализы для щитовидной железы назначаются по следующим показателям: Т3 и Т4 общие, свободные Т3 и Т4, тиреотропный гормон и тиреоглобулин. Чтобы проверить щитовидку до конца, оценивают также содержание антител. Если иммунный ответ организма существует в теле с какой-то ошибкой, эти самые антитела выбрасываются в кровь применительно не только к чужеродным для организма клеткам, но и к своим. Порой они приводят к ухудшениям также и в деятельности тиреоидной железы.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Если после сдачи крови расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы показала недостаточное содержание и, то это состояние называют гипотиреозом. Как проверить щитовидную железу, как сдавать кровь, когда сдавать и какая подготовка к анализу должна быть — все это и многое другое вам сможет объяснить врач, а точнее эндокринолог, для которого расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы — пара пустяков.

Если гипотериоз проявляется в детском возрасте, то, вполне вероятно, ребенку не миновать таких проблем, как затруднения в психическом развитии, задержка роста либо же непропорциональный рост. В особо тяжелых случаях все может закончиться кретинизмом. В тех же случаях, когда это заболевание имеет место у взрослых, доктора называют его микседемой.

Сданные анализы на гормоны щитовидной железы, расшифровка их помогает вовремя принять меры и минимизировать проявление гипотиреоза. Со временем можно распрощаться даже с памятью о проблеме такого рода. Но иногда сдавать гормоны и принимать корректирующие препараты приходится всю оставшуюся жизнь. Недостаток Т3 и Т4 может проявлять себя следующим образом:

Увеличивается вес, и для его снижения не помогает ни одна диета и изматывающие тренировки. Чаще всего эта задача не дает покоя слабому полу. Сдавать женщине кровь на гормоны щитовидной железы желательное действие в преддверии любой диеты, дабы сберечь время и нервы. Ведь в тех случаях, когда содержания выходят за границы нормы, перед диетой нужно привести их в порядок.
Сдать анализ на гормоны щитовидной железы необходимо и тогда, когда вас преследует вечное чувство, что вы устали, вы быстро утомляетесь и ощущаете слабость. Более того, показанием является и угнетенное состояние психики, а также плохое запоминание и замедление быстроты реагирования. Стоит ли говорить, что за руль, например, в таком состоянии лучше не садиться.
Хотите спросить, какие анализы сдают при сбоях менструального цикла и после постановки предварительного диагноза «бесплодие»? Совершенно верно, анализ крови на гормоны щитовидной железы.
В тех случаях, когда температура вашего тела постоянно опускается ниже 36,3˚С без особой на то причины. Такому человеку порой бывает сложно согреться даже в самом жарком помещении.
Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы вам понадобится узнать, если у вас проблемы с кожей, в том числе и на голове, а также с ногтями. Не пытайтесь терпеть сухость и отекание кожи, перхоть и измененные ногтевые пластины.
Идите к врачу, и он объяснит вам, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, и что их недостаток способен влиять и на постоянные запоры.
Не расслабляйтесь и в том случае, когда у вас постоянно отекают ноги и ступни, а также становится одутловатым лицо.
Ну и, наконец, не проходите мимо болей в области суставов и мышц.

Повышенное содержание гормонов щитовидной железы

Если у вас вызвала подозрения ваша щитовидка, анализы могут также показать содержание исследуемых гормонов в количествах больших, чем нормативные. В таком случае говорят о гипертиреозе. Внешне можно обратить внимание на такого человека, что врачи чаще всего и делают. Доктор порекомендует проверить щитовидную железу, какие анализы пропишет и как правильно сдавать объяснит. Это будет касаться тех пациентов, у которых железа увеличена и несколько выпучены глаза.

Если у вас высоко содержание Т3 и Т4 в крови вы ощутите следующие симптомы:

Вы постоянно едите, много жирного и большими порциями, но при этом постоянно теряете вес. Это предмет зависти многих худеющих, но для вас это повод для похода к врачу.
Вы часто ощущаете себя слабым и быстро устаете. Потом вдруг настроение и состояние меняется и вы внезапно чувствуете возбужденное состояние. Память ухудшается, вместе со скоростью реагирования.
У вас нарушен менструальный цикл и врач написал в вашей истории болезни диагноз «бесплодие». Не волнуйтесь, предварительные и временные диагнозы часто легко снимаются.
У вас часто наблюдается температура выше, чем общепринятые для здорового человека показатели. Определенные периоды суток показывают измерения 36,9-37,5’С. Кроме того, таким людям везде жарко. Если увидите осенью кого-то, обутого в босоножки, можно заподозрить у него гипертиреоз.
Кожные покровы начинают раздражать своей сухостью и дряблостью.
Сердце бьется часто, а давление имеет тенденцию к повышению.

Для того, чтобы определиться, есть ли у вас проблемы со щитовидкой, отправляйтесь к врачу. Он выпишет вам направление на анализы гормонов и антител, а также отправит сделать УЗИ. Чтобы не допустить плохих результатов, в вашей еде должно содержаться достаточное количество составных частей гормонов: йода и тирозина. Внимательно изучите, какие продукты помогут вам никогда не стать пациентом эндокринологов, приходя к ним только с профилактическими целями.

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

тиреотропный;
тироксинсвязывающий белок;
тиреоглобулин;
либерин;
антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

нарушение синтеза активных гормональных веществ;
изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Показания к сдаче анализов

увеличение объема железы;
развитие аменореи;
снижение влечения у мужчин;
бесплодие;
повышенная слабость;
раздражительность;
депрессия;

учащение пульса;
резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
отсутствие влечения у женщин;
резкое увеличение массы тела;
запоры.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

Интерпретация результатов

Результаты анализов при различных патологиях

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Анализ на ТТГ

Этиология увеличения количества ТТГ:

новообразования аденогипофиза;
отравление тяжелыми металлами;
патология надпочечников;
снижение активности эндокринного органа;
зоб Хашимото;
шизофрения;
гемодиализ;
прием бета-адреноблокаторов;
повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

токсический или эндемический зоб;
голодание;
гипертиреоз;
прием глюкокортикостериодов;
травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

диффузный токсический зоб;
острый тиреодит;
хронический гепатит;
гиперэстрогения;

избыточный вес;
поражение почек в виде гломерулонефрита;
миеломная болезнь;
порфирия;
после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

снижение функции надпочечников;
гипотиреоз;
патологии психики;
диета со сниженным количеством белка;
лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

избыток веса;
вич-инфекция;
диффузные изменения органа;
тиреодит;
нефрит;
порфирия;
гепатит;
прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

эндемический зоб;
аутоиммунное заболевание железы;
ЧМТ;
синдром Шахина;
поражения гипофиза;
лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Тироксинсвязывающий белок

снижение активности железы;
прием контрацептивов;
порфирии;
вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

стресс;
цирроз печени;
соматическое заболевание с тяжелым течением;
нефрит;
перенесенные операции;
тиреотоксикоз.

выпивают радиоактивное соединение с меткой;
йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

синдром Дауна;
синдром Шершевского-Тернера;
тиреодит;
болезнь Грейвса;
Хашимото;
при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
сдавать кровь можно в любое время;
не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
снизить физическую активность;
избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.