Диагностическая лаборатория в Уфе
Какие анализы на гормоны щитовидной железы надо сдать женщине
Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.
Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.
Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.
Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.
Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.
К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.
Гормоны связанные с белками
В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.
Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.
Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.
Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.
В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.
Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.
Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.
Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.
Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.
При обследовании назначают проверить антитела:
- к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
- к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
- к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).
Анализы помогут определить причину сбоя железы.
При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.
При низком уровне – диффузный токсический зоб.
Анализы на гормоны
В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:
При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:
Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:
Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:
Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.
Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.
Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.
При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:
Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:
Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.
Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:
В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:
Правила при сдаче анализа на гормоны
Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.
Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.
Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.
Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.
Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.
Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!
Когда сдавать анализ на прогестерон
История гормона беременности началась почти 100 лет назад, хотя о важности гормонов яичников и желтого тела ученые писали еще в самом начале XX века. Сегодня сдавать кровь на прогестерон обязательно при самых разных расстройствах женского репродуктивного здоровья, иногда – во время беременности. В отдельных случаях анализ на этот женский гормон требуется и мужчинам.
Нормы содержания гормона в организме
Прогестерон – это типичный женский гормон. Его выработкой занимаются надпочечники и желтое тело – временной эндокринной железой, которая образуется в женском организме каждый менструальный цикл. Во время беременности за выработку прогестерона также принимается плацента.
У мужчин основная роль в синтезе гормона беременности принадлежит надпочечникам, часть прогестерона «выдают» тестикулы.
Поэтому существуют различные нормы уровня прогестерона для пациентов обоих полов и с учетом разного состояния организма. В мужском организме эта величина постоянна, поскольку надпочечники и яички работают с одинаковой силой на протяжении практически всей жизни. У женщин тест на прогестерон показывает различные результаты неоднократно на протяжении каждого месяца. А во время вынашивания малыша этот показатель растет с невероятной скоростью.
В каждой лаборатории, где делаются анализы на гормоны, могут быть свои нормы. Это зависит от реагентов, тестов, единиц измерения. Обычно прогестероновый уровень рассчитывается в нмоль/л, пмоль/л, нг/мл. Как определить прогестерон в нмоль/л – в норме или есть отклонения, – поможет следующая табличка.
| Мужчины | 0,32-0,64 |
| Женщины репродуктивного возраста, небеременные | |
| Фолликулярная фаза | 0,32-2,23 |
| Овуляторная фаза | 0,48-9,41 |
| Лютеиновая фаза | 6,95-56,63 |
| Беременные женщины | |
| Первый триместр | 8,9-468,4 |
| Второй триместр | 71,5-303,1 |
| Третий триместр | 88,7-771,5 |
| Женщины в период менопаузы | более 0,64 |
Показания к сдаче
Результаты прогестерона для женщин нужны при ряде самых различных патологий – и при подготовке к беременности, и при вынашивании. Направление на сдачу крови может выдать не только гинеколог, а также терапевт, эндокринолог и репродуктолог.
Основные показания для определения концентрации прогестерона в крови – это:
- регулярные нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- диагностика бесплодия;
- подозрение на патологию яичников или надпочечников;
- возможное расстройство работы щитовидной железы;
- ожирение.
Иногда фиксировать уровень гормона беременности вместе с другими гормонами (ЛГ, эстрадиол) необходимо несколько раз в месяц для подтверждения овуляции. Такой анализ носит название гормонального мониторинга.
Сдавать прогестерон мужчинам необходимо при любых признаках феминизации (увеличение грудных желез, ожирение по женскому типу), а также при подозрении на патологию яичек или надпочечников.
Что показывает анализ
Уровень прогестерона у женщин находится в довольно широком диапазоне, но значительные отклонения от средних значений могут сигнализировать о серьезных проблемах.
Основная причина повышенного прогестерона естественная и очень приятная – это беременность. Но спровоцировать прогестероновый всплеск могут и различные заболевания:
- маточные кровотечения;
- нарушения менструального цикла (вплоть до отсутствия месячных);
- киста желтого тела;
- патологии плаценты;
- почечная недостаточность;
- расстройства в работе надпочечников;
- прием некоторых лекарств.
Низкий прогестерон у женщин – это следствие:
- того, что желтое тело (а позже плацента) плохо справляется со своей функцией;
- отсутствия овуляции;
- нарушений менструального цикла;
- задержки развития у плода;
- перенашивания беременности;
- угрозы выкидыша;
- бесплодия;
- хронических воспалений половых органов.
У мужчин повышенный уровень гормона беременности может появиться в первую очередь при гормональных расстройствах – опухолях яичек и надпочечников, пониженной функции щитовидной железы и др., а также сахарном диабете. Причиной прогестеронового всплеска становится также прием гормональных и противоопухолевых препаратов. Понижение гормонального уровня бывает вызвано разрастанием ткани простаты.
Как подготовиться к сдаче анализа
Различные сайты и даже официальные странички клиник и лабораторий дают разную информацию о необходимости подготовки к сдаче крови на гормон. Единственный пункт, по которому разногласий нет, — это на какой день прогестерон нужно сдавать.
- Отправляться сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок (в том числе во время беременности). Минимальный срок голодания – 8 часов, максимальный – 14.
- За неделю до анализа придется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, обязательно сообщить врачу о всех препаратах и дозировках.
- За день-два до процедуры нужно избегать любых физических нагрузок и секса. Важно исключить стрессы и нервные перегрузки.
Как проводится анализ
Независимо от показаний для анализа на прогестерон проводится процедура всегда одинаково – это сдача крови из вены.
Для гормонального анализа применяется специальный метод – иммунохемилюминесцентный (ИХЛА). Это лабораторный способ медицинской диагностики, основанный на иммунных реакциях антигена с антителом.
Эффективность метода – 90%, но если ИХЛА показывает отклонения прогестерона от нормы, процедуру сдачи крови рекомендуется повторить. И мужчинам, и женщинам. Оптимальное время – через 1-2 месяца.
Какие анализы на гормоны необходимо сдавать мужчинам
Читать далее…
Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.
Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Показания для сдачи крови на гормоны
Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:
- При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
- При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
- При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
- При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
- Снижение либидо.
- При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
- При снижении потенции.
- При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны, оказывающие основное влияние на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
- дигидротестостерон (ДГТ);
- тестостерон;
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин;
- эстрадиол;
- глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
- ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом.
У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
- стимулирует выработку тестостерона;
- регулирует выработку сперматозоидов;
- регулирует половое развитие;
- способствует развитию семенных канатиков.
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л.
Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
- опухоли гипофиза;
- почечная недостаточность;
- при приеме некоторых лекарств;
- орхит (воспалительный процесс в яичках);
- при лучевой терапии онкологических больных.
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
- при нарушении питания (голодании или ожирении);
- при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани;
- при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ.
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы.
Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
- формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие);
- формирование мышечной ткани;
- половое влечение;
- развитие и функционирование предстательной железы;
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл.
Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- при опухоли надпочечников и половых желез;
- при аденоме предстательной железы;
- при приеме медикаментов, содержащих тестостерон.
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- импотенция;
- облысение;
- снижение уровня 5- альфа-редуктазы;
- прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы.
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона.
Основное влияние его на мужской организм:
- отвечает за нормальное формирование скелета;
- отвечает за развитие мышечной массы;
- отвечает за половое и репродуктивное здоровье;
- отвечает за развитие сперматозоидов;
- стимулирует развитие вторичных половых признаков;
- влияет на эмоциональное состояние.
Нормы содержания этого андрогена в организме мужчины колеблются в пределах 350 – 1000 ЕД или 5,76 – 28,14 нмоль/л. Содержание его в крови изменяется в течение дня, максимально увеличиваясь в утренние часы. Поэтому и рекомендуется анализ крови сдавать утром.
Повышение уровня тестостерона отмечается:
- при приеме анаболических стероидов;
- является вариантом нормы – при сильной половой конституции.
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- аденома или рак предстательной железы;
- акне;
- облысение;
- заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности.
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
- нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов;
- возрастными изменениями в организме;
- последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных;
- болезнями гипофиза и гипоталамуса;
- ожирением организма;
- хромосомными нарушениями.
ads-pc-2]
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе.
Основные функции ЛГ:
- стимулирует синтез тестостерона;
- улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона.
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л.
Повышение уровня гормона в крови встречается:
- при заболевании гипофиза;
- при почечной недостаточности.
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
- при стрессах;
- при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении;
- при болезнях гипофиза.
Роль пролактина
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона.
Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л.
Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
- цирроз печени;
- гипотиреоз;
- почечная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания;
- прием некоторых препаратов (антигистаминных);
- болезни гипофиза.
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие.
Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Основные функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
- рост костной ткани;
- свертываемость крови;
- регулирует содержание холестерина в крови.
Эстрадиол считается женским гормоном, но в небольших количествах он содержится и у мужчин. Вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью. При ожирении тестостерон в жировой ткани превращается в эстрадиол.
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ожирении;
- при опухолях яичек;
- при заболеваниях печени;
- при приеме анаболических гормонов.
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь.
Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.
Уровень гормонов повышается при:
- заболеваниях печени;
- щитовидной железы (гипертиреозе);
- голодании.
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- ожирении;
- заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе);
- употреблении андрогенов.
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл.
Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
- опухоли герминального происхождения (рак яичек);
- рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта;
- при раке прямой и толстой.
Правила сдачи крови на гормоны
У мужчин анализ на гормоны берется утром натощак. Необходима венозная кровь. Процедура забора крови безболезненная и занимает несколько минут.
Для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких правил.
- Исследование проводится натощак.
- Запрещается курение в течение нескольких дней накануне исследования.
- Рекомендуется сократить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.
- Прием лекарственных препаратов при возможности отменить за пару дней до сдачи анализа.
- Избегать перегревания и переохлаждения организма накануне процедуры.
Действия при отклонении результатов анализов от нормы
Необходимо помнить, что каждая лаборатория может иметь свои единицы измерения, и поэтому нормы показателей могут отличаться.
Желательно при выявлении патологических анализов на половые гормоны исследование провести повторно. При выявлении нарушений необходимо показаться на прием к врачу-урологу или врачу-андрологу.
Таким образом, при необходимости сдать анализ крови на половые гормоны мужчине, следует придерживаться правил подготовки, проконсультироваться с лечащим врачом и не расшифровывать результаты самостоятельно.
Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?
Через сколько будут готовы результаты гормональных исследований?
В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?
За что отвечает хорионический гонадотропин человека?
Что такое ХГЧ и его норма при беременности
За что отвечает гомон эстрадиол?
Анализы, которые необходимо сдавать на гормоны щитовидки
Все мы знаем, что щитовидке в нашем организме отводиться особая роль. Ее основная функция — выработка гормонов, благодаря которым регулируется обмен веществ, происходит физическое и умственное развитие, налаживается работа сердечно – сосудистой, пищеварительной и половой системы. А при малейших нарушениях железы случается сбой всех жизненно важных функций. Поэтому, нужно во время обратиться к специалисту и провести специальные обследования, это называется — сдать анализы на гормоны. Зачастую очень многих больных интересует вопрос, какие же анализы следует сдать на гормоны щитовидной железы. Об этом и многом другом мы сейчас постараемся вас проинформировать.
Для чего необходимо сдавать анализ крови на гормоны?
Такое исследование уже достаточно давно стали использовать в медицинской практике, это наиболее распространенный способ диагностики эндокринных заболеваний. Анализы на гормоны стали сдавать практически все больные, в которых наблюдаются изменения щитовидки. Во — первых, данная проверка необходима для того чтобы обнаружить наличие болезни, оценить состояния органа, а также поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Во — вторых, сдать анализы на гормоны и провести должные проверки состояния железы нужно и беременным женщинам. Именно в этот период очень часто нарушается работа щитовидки, изменяется гормональный фон, количество гормон значительно увеличивается.
Показания к сдачи анализов
Помимо беременности, сдавать анализы следует при подозрении на гипо – и гипертиреоз, так как заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Нужно проводить проверку щитовидной железы и при наличии зоба, различных сердечных аритмиях, нарушении менструального цикла, при бесплодии, потенции. Сдать анализы на гормоны советуют и при некоторых сердечных недугах, которые невозможно вылечить традиционными методами. Также исследования показаны при наличии таких болезней как: ревматизм, дерматомиозит, склеродермия и некоторых других. Резкое снижение веса, задержка умственного развития, значительное уменьшение двигательной активности – все это также является показанием, чтобы пройти проверки на гормоны.
Как подготовиться к обследованию, на какие моменты обратить внимание
Прежде чем сдать кровь на гормоны, нужно провести определенную подготовку, ведь от этого во многом будет зависеть результативность и правильно поставленный диагноз. Перед данным обследованием не желательно пользоваться препаратами, которые воздействуют на щитовидку. Лучше всего их отменить за несколько недель, до забора крови. Если же это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача.
Помимо этого, полагается исключить прием йода и йодсодержащих продуктов, так как они значительно влияют на состояния железы. Многие специалисты рекомендуют за несколько дней перед тем, как сдавать анализы соблюдать диету, при этом не употреблять жирную пищу, сладости и алкоголь.
Всем известно, что физическая активность и психическое состояние влияют на работу щитовидки. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, нужно воздержаться от физических нагрузок, стрессов и перенапряжения, желательно не посещать баню и сауну, а также в день сдачи не курить. Еще врачи советуют перед сдачей отказаться от секса. В любом случае перед процедурой лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, получить необходимые инструкции и узнать какие анализы следует сдать.
Как проводиться анализ
В идеальном случае лечащий врач должен объяснить, что делать и какие анализы следует сдавать для обследования щитовидной железы. Но, все же, необходимо знать, что сдавать кровь положено в лабораторных условиях, где работают опытные и профессиональные медики. Кровь берут с вены, натощак. Непосредственно, перед тем, как ее сдать, около получаса, полагается находиться в состоянии покоя, и ни в коем случаи не нервничать. После окончания процедуры также можно немного отдохнуть.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Анализы на тиреоидные гормоны, которые вырабатывают клетки железы – это обязательная диагностика при болезнях щитовидки. Они могут находиться в связанном и свободном состоянии, на их количество влияет множество факторов. При помощи данных гормонов выявляют недуги иммунной системы. Без наличия этих веществ, человек не способен нормально и полноценно жить они помогают правильно работать всем функциям организма.
К анализам щитовидной железы относятся такие показатели:
- Гормон трийодотиронин (ТЗ) есть основным биологическим веществом, который руководит несколькими видами обмена веществ, а также помогает при окислительно — восстановительном процессе в организме.
- Наряду с остальными участвует в обмене веществ и гормон тироксин (Т4). Он очень важен для состояния больного и сохранения нормального гормонального уровня, обладает намного большей активностью, нежели Т3. Нарушение его нормы бывает при токсическом зобе, опухолях железы, воспалительных процессах.
- Обследование на тиреотропный гормон, он еще называется сокращенно (ТТГ) также неизбежно. Его повышение свидетельствует о гипотиреозе или вторичном тиреотоксикозе. Это вещество вырабатывается в основном в мозге человека и управляет его работой. Нормальный его показатель, говорит о гормональном балансе и правильному функционированию железы.
- Также для расширения анализа на болезни щитовидной железы, оценивают не только количество гормон, а и показатель антител. Для этого исследуют антитела к тиреоглобину и к тиреоидной пероксидазе. Их наличие есть важным показателем для выявления сбоя работы аутоиммунной системы. Они могут проявляться во время беременности и тиреоидите Хашимото.
Врачи утверждают, что самым главным, на что необходимо обращать внимание – уровень свободного Т4 и ТТГ. Помимо этого, гормональный фон зависит от большого количества факторов. Поэтому, если уровень гормон слишком высокий, исследование лучше повторить, и желательно в разных лабораториях.
С нашей статьи вы узнали, какие анализы нужно сдавать на гормоны при заболевании щитовидной железы. На основе данного обследования, вы сможете провести своевременное и правильное лечение, и сберечь свое здоровье. Нужно не забывать, что самолечением заниматься крайне опасно, и трактовать результаты самостоятельно также не стоит. Для этого следует обратиться к квалифицированным и опытным докторам.
Анализ на гормоны щитовидки: почему каждой женщине это нужно?
Анализы на гормоны щитовидной железы помогают узнать о функциональной активности органа.
Эта информация показывает наличие конкретных заболеваний и потенциальную вероятность нарушений.
Работа щитовидной железы согласована с работой гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, яичек или яичников.
По уровню гормонов врач может сделать выводы о состоянии эндокринной системы в целом и при необходимости дать направления на другие анализы.
Симптомы нарушения деятельности щитовидной железы трудно связать именно с этим органом, поскольку тиреоидные гормоны влияют на все процессы в организме.
Первые признаки болезни могут поступить вовсе не от щитовидной железы.
Сдавать кровь для анализа надо при обнаружении следующих симптомов:
| резкая смена настроения; | нарушения сна; |
| резкие изменения в весе; | общая слабость; |
| потливость; | дрожь в конечностях; |
| появление отеков; | эстетические дефекты спереди на шее; |
| хрупкость ногтей; | выпадение волос; |
| преждевременная седина волос; | истончение волос; |
| бесплодие; | отсутствие месячных (аменорея); |
| нерегулярность менструального цикла. |
Изменения темперамента трудно заметить самостоятельно. Перепады настроения многие женщины связывают с предменструальным синдромом.
Другие проявления трактуются как истощение организма после длительных стрессов, авитаминоза, дефицита микро- и макроэлементов. Самые распространенные поводы для визита к эндокринологу и сдачи анализов:
- Появление симптомов со стороны репродуктивной сферы.
Нарушения менструации обязательно требует исследования гормонального фона. Женщины обращаются за помощью к врачу-гинекологу и идут сдавать кровь для исследования половых гормонов, но в 75% случаев проблема кроется в неправильной работе щитовидной железы.
- Обращения при выпадении волос и деформации ногтей происходят реже, хотя аллопеция и ломкость ногтевых пластинок появляются сразу при дебюте тиреоидита и подобных болезней.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост волос. При их дефиците волос истончается, становится ломким и сухим.
Снижается секреция меланина, и появляется ранняя седина волос. И если при других видах облысения характерны очаги патологии, то при выпадении волос из-за щитовидки наблюдается распространенный по площади процесс.
- Облысение вызывает беспокойство у всех пациентов, без исключения.
Избыточная продукция гормонов также сопровождается изменениями волос: прическа становится густой и блестящей, а затем резко начинается алопеция.
Облысение и седина затрагивают не только волосистую часть головы – волос истончается и редеет по всему телу. Диффузный характер при выпадении волос является отличительным симптомом при нарушениях деятельности щитовидной железы.
При выпадении волос многие женщины прибегают к использованию косметических средств, но улучшений при этом не наблюдается. Обращение к врачу происходит только при тяжелых изменениях волосяного покрова, которые не компенсируются косметическими масками.
Не все знают, что нужно сдавать анализы для изучения функциональной активности щитовидной железы женщинам, которые планируют беременность.
На плод воздействуют гормоны матери, появляется риск рождения ребенка с врожденной аномалией щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на процесс зачатия.
Какой врач назначает исследование?
Лаборатории, которые проводят анализы на гормоны, находятся и в платных, и в бесплатных медицинских учреждениях. Врачи, которые подскажут, какой точно анализ нужен:
- эндокринолог;
- акушер-гинеколог;
- уролог-андролог;
- онколог;
- трихолог;
- терапевт общей практики;
- педиатр (для обследования детей).
Анализы должны отражать действительную ситуацию, поэтому нужно заранее узнать у врача, как правильно подготовиться к сдаче крови и следовать данным рекомендациям.
Подготовка к анализам
Достоверный результат исследования можно получить, если за 3 дня до забора крови исключить воздействие следующих факторов:
- стресс и психоэмоциональное напряжение;
- физические нагрузки;прием оральных контрацептивов;
- прием йодсодержащих препаратов;употребление алкогольной продукции;
- курение, если нет возможности исключить, то следует ограничить;
- употребление жирной пищи.
Если проводится заместительная терапия, надо прекратить прием гормональных препаратов за 30 дней до исследования. Исключение -когда отмена лекарств провоцирует ухудшение самочувствия (препарат следует принять последний раз за 24ч до исследования).
Ряд медикаментозных средств влияет на результат, поэтому при консультации с лечащим врачом нужно перечислить все используемые препараты.
Взятие крови проводится утром натощак, за 8-12ч до процедуры пациенту надо отказаться от приема пищи. Спокойное психоэмоциональное состояние за 30-60 минут до процедуры стабилизирует гормональный фон.
Если помимо анализа на гормоны проводятся другие исследования, сдают тест до процедур с использованием рентгеноконтрастных средств.
Какие показатели исследуют?
ИФА анализ дает данные о нескольких параметрах работы щитовидной железы:
- Т3 или свободный трийодтиронин (регулирует обменно-энергетические процессы в организме).
- Т4 или тироксин (отвечает за белковый обмен и катаболизм).
- ТТГ или тиреотропный гормон (из него синтезируются тиреоидные гормоны).
- АТ-ТГ или антитела к тиреоглобулину (регулирует иммунные процессы, связанные с щитовидной железой).
- АТ-ТПО или антитела к тиреоидной пероксидазе (антитела к ферментным клеткам щитовидки).
Нет необходимости сдавать кровь на развернутые анализы и исследовать все гормоны. Клиническая картина и субъективные жалобы пациентов помогают исключить ненужные и малоинформативные анализы.
Только врач определяет, какие анализы нужно сдавать для составления тактики лечения и её коррекции.
Интерпретация результатов
Нормальным ли является каждый показатель или имеются отклонения от нормы – результат зависит от ряда факторов. Анализы поводят на различном оборудовании, для каждого аппарата существуют свои технические особенности, отличаются реагенты, поэтому точно сказать, какие показатели являются нормой, не представляется возможным.
О состоянии щитовидной железы нельзя судить по одному показателю, обращают внимание на гормоны Т3, Т4, ТТГ.
Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО надо исследовать для определения природы заболевания, когда речь идет об аутоиммунном характере заболевания.
| снижен (норма) | снижен (норма) | повышен |
| понижен | понижен | повышен |
| повышен | повышен | понижен |
Показатели деятельности щитовидной железы соотносятся между собой. Снижение секреции тироксина сопровождается уменьшением концентрации трийодтиронина и повышением содержания в крови ТТГ, что позволяет судить о развитии гипотиреоза. Обратная зависимость также соблюдается.
Клиническая картина нарушений деятельности щитовидки полностью соответствует данным лабораторного исследования.
Проводить тест нужно: точное представление о функции железы позволяет определить, какие препараты подойдут для гормональной терапии.
Необходимо регулярно сдавать анализы для динамического наблюдения.
Для женщины важно сдавать анализы на гормоны щитовидки. От эффективной работы железы зависит собственное здоровье, возможность иметь детей, а также здоровье будущих потомков. Провести тест на тиреоидные гормоны никогда не будет лишним!
Какие анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать женщине
Нередко пациенты, которым назначен анализы на гормоны щитовидной железы, начинают искать информацию об этой диагностической процедуре в интернете. И нередко попадают на продающие статьи или рекламу, в названии которых фигурируют фразы «делаем анализы крови на все гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, ТПО». У специалиста рекламные призывы такого плана могут вызывать лишь смех, потому что здесь кроется грубейшая ошибка, которая показывает абсолютное незнание автором статьи или слогана эндокринной тематики.
Так какие из них гормоны щитовидной железы, а какие нет? Т3 и Т4 действительно вырабатываются щитовидной железой, то ТТГ, хоть и имеет непосредственное отношение к щитовидке, синтезируется гипофизом. ТПО же означает «тиреоидная пероксидаза», которая является даже не гормоном, а ферментом, и в случае необходимости сдается анализ на уровень антител к нему. Но обо всем по порядку.
Тиреоидные гормоны. Свое название эти гормоны берут от латинского названия щитовидной железы «glandula thyroidea». В их число входят два йодсодержащих гормона тетрайодтиронин (Т4), чаще называемый тироксином, и трийодтиронин (Т3). Эти активные вещества принимают непосредственное участие почти во всех обменных процессах, протекающих в человеческом организме, включая и энергетический. Как известно, данный процесс не прекращается даже если человек пребывает в состоянии абсолютного покоя. В этом случае, все равно тратится энергия на основные жизненно необходимые действия, такие как:
- сокращение сердечной мышцы;
- деятельность ЖКТ;
- потоотделение;
- деятельность ЦНС.
Интенсивность этих процессов лежит в плоскости работы тиреоидных гормонов. То есть выработка остальных гормонов органами эндокринной системы зависит от того, насколько эффективно поработают йодсодержащие.
Тетрайодтиронин (Т4)
Как указывалось выше, его более распространенное название тироксин. Это йодсодержащий гормон и цифра «4» в его названии указывает на то, сколько атомов йода содержится в молекуле этого активного вещества. Практически весь йод, получаемый организмом, перерабатывается щитовидной железой в процессе синтеза тиреоидных гормонов. По сути, кроме щитовидки, этот микроэлемент почти не используется никакими другими органами.
Второй из тиреоидных гормонов. Как видно из названия, его молекула содержит всего три атома йода. Однако активность трийодтиронина превышает его 4-х атомного «собрата» на 1000%. Причем щитовидкой синтезируется всего десятая часть циркулирующего в крови Т3. Остальное обуславливается переработкой многими органами организма тироксина, которая заключается в «изъятии» из него одного атома йода. Высвободившийся йод впоследствии опять попадает в щитовидку, чтоб принять участие в синтезе новых гормонов. Именно на «плечи» трийодтиронина в основном ложатся все функции тиреоидных активных веществ.
Нередко в направлении на анализы по щитовидной железе или в записях о клинической картине встречаются такие понятия, как «свободные Т3 и Т4» (в результатах анализов могут указываться как FТ3 или FТ4, от английского free – свободный). Это обуславливается тем, что по большей части в организме тиреоидные гормоны представлены в сцепленном с особыми белками состоянии. Это, так называемый, белок-перевозчик, в задачу которого входит транспортировка тиреоидных гормонов до места назначения, где они разъединяются и Т3 или Т4 снова становятся свободными. Именно в свободном состоянии они и выполняют свои функции, в связанном состоянии тиреоидные гормоны не активны. Именно поэтому при анализе большую информативность представляет свободная форма нужного йодсодержащего активного вещества. Чаще всего при направлении на исследование гормонов щитовидной железы нужно сдавать именно на свободные их вариации.
Кальцитонин
Кальцитонин — это тоже гормон щитовидной железы, но не относящийся к тиреоидным. В его основе лежит не йод, как в ситуации с йодсодержащими, а кальций, и структура этого активного вещества достаточно сложна. Вырабатывается он, так называемыми, С-клетками щитовидки, к слову, тироксин и трийодтиронин синтезируются А- и В-клетками. Этот гормон принимает непосредственное участие в процессах обработки и усвоения кальция с фосфором в человеческом организме. К тому же кальцитонин представляет собой один из самых важных онкомаркеров (то есть показатель развития злокачественных процессов). Его содержание обязательно определяют в случае обнаружения признаков медуллярной формы рака щитовидки, другое название которого С-клеточный рак. Опасность этой злокачественной патологии заключается в ее повышенной сопротивляемости к облучению и резистентностью к препаратам химиотерапии. Поэтому наиболее верным решением при обнаружении С-клеточной формы злокачественного новообразования щитовидной железы будет оперативное лечение — ее резекция. И оттого, насколько своевременно диагностировано это заболевание, настолько вероятен благоприятный прогноз после лечения.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Если разобрать название этого активного вещества, то получится «нужный для щитовидной железы». Основная задача ТТГ — это стимуляция гормонсинтезирующей функции щитовидки. Синтезируется и секретируется гормон гипофизом. Принцип его действия следующий: ТТГ воздействует на особого вида клетки, находящиеся на внешней части щитовидки и называемые «рецепторы к ТТГ», что приводит к усилению выработки тироксина и трийодтиронина, а также к наращиванию тканей щитовидной железы. То есть, если существует дефицит Т3 и Т4, информация об этом достигает гипофиза. Последний начинает усиленно секретировать в кровь ТТГ, который в свою очередь «требует» от щитовидки интенсивнее вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Таким образом, достигается гормональный баланс в организме. Анализ на концентрацию этого гормона сдается при любых исследованиях функций щитовидки.
Антитела
При диагностике различных заболеваний щитовидной железы важны не только показатели содержания гормонов. Часто для постановки верного диагноза нужно знать и состояние некоторых антител в организме. К патологиям щитовидки имеют отношения три вида таких веществ:
- АТ к ТПО;
- АТ к ТГ;
- АТ к рТТГ.
АТ к ТПО
ТПО это сокращение от тиреоидная пероксидаза. Данное вещество представляет собой особый фермент, принимающий непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина. Повышенное содержание антител к тиреоидной пероксидазе наблюдается примерно у 12% взрослого населения нашей планеты, причем у представительниц прекрасного пола это наблюдается почти вдвое чаще. Повышенный титр антител к ТПО не всегда означает дисфункцию щитовидной железы, но у людей с повышенной концентрацией этих веществ патологии щитовидки более распространены, примерно в 5 раз. Это обуславливает использование анализа на антитела к ТПО как дополнительное исследование на предмет наличия аутоиммунных процессов в тканях щитовидной железы, к которым относятся тиреоидит Хашимото и ДТЗ.
АТ к ТГ
Повышение уровня данного типа антител не столь распространено, как предыдущего. Этому явлению подвержены примерно 8% мужчин и женщин, и в этот раз прекрасный пол «лидирует» — в 1,5 раза. Вышеуказанные аутоиммунные заболевания щитовидки характеризуются повышением и этих антител, однако наибольшую полезность анализ на антитела к тиреоглобулину имеет при диагностировании и терапии некоторых видов рака щитовидной железы, а именно папиллярного и фолликулярного.
АТ к рТТГ
Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона наиболее востребован при подозрении на ДТЗ. Причем его уровень определяет эффективность лекарственной терапии и возможность излечения. Научно подтверждено, что повышенное содержание АТ к рТТГ указывает на то, что медикаментозное лечение будет иметь низкую эффективность и наоборот. Именно поэтому при высокой концентрации антител к рецепторам ТТГ — это причина назначения пациенту операции. Но оперативное лечение не назначается только по негативным результатам этого анализа, для такого серьезного шага оценивается вся клиническая картина в целом:
- концентрация тиреоидных гормонов;
- данные о размерах эндокринного органа;
- наличие или отсутствие узловых образований;
- динамика гормонсинтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.
Следует помнить: исследование уровня АТ к рТТГ показано исключительно пациентам с подозрением на ДТЗ, в иных случаях он бесполезен.
Какие анализы сдают в разных случаях
Итак, что необходимо помнить, если в направлении появляется надпись «сдать на гормоны щитовидной железы». При назначении лабораторных исследований на гормоны щитовидки, нужно знать, какие из них необходимы для постановки диагноза, а какие нет. Нередко в направлении по разным причинам могут присутствовать совершенно ненужные в данном конкретном случае позиции. Ниже представлены различные ситуации и сведения, какие исследования нужно произвести в этих случаях.
При первом обращении к врачу-эндокринологу по поводу обнаружения симптомов или просто при желании проверить щитовидную железу назначается первичное обследование. Оно заключается в сдаче крови на следующие позиции:
- ТТГ;
- свободный тироксин (FТ4);
- свободный трийодтиронин (FТ3);
- АТ к ТПО.
Если симптомы патологии щитовидки представлены нарушением сердечного ритма, повышенной температурой, повышенным потоотделением, тремором верхних конечностей, «базедовой болезнью», существует вероятность тиреотоксикозного состояния щитовидной железы. В этом случае используется список исследований первичного обследования и делается анализ на уровень АТ к рТТГ.
При использовании в качестве лечения гормонзаместительной терапии, периодически отслеживается динамика состояния щитовидной железы и ее функции. Для этих целей определяются два показателя: FТ4 и ТТГ. В большинстве случаев исследование на Т3 может не производиться. Это же относится и к титрам антител, но только если они сдавались ранее, так как показатели этих веществ, практически, неизменны — сданный раньше анализ будет также информативен. Нужно помнить, что в день сдачи анализов на свободный Т4 и тиреотропный гормон препарат, использующийся в терапии, не принимается — это условия достоверного результата. Если гормонзаместительная терапия применяется долгое время и коррекция дозы уже не нужна, для определения текущей клинической картины будет достаточным сдавать анализ исключительно на ТТГ, остальные исследования делаться не будут.
При подозрении на узловые образования в тканях щитовидной железы или отслеживания динамики их развития сдаются свободные Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Если необходимо определить состояние щитовидной железы при беременности, сдавать женщине надо те же анализы, что и на узлы, исключая кальцитонин. При вынашивании ребенка исследование исключительно концентрации ТТГ будет неинформативным — в состоянии беременности концентрация ТТГ снижена у подавляющего количества будущих мам.
Свою специфику имеет исследование на содержание гормонов и антител, в ситуации после полного или частичного удаления щитовидки. К такой радикальной мере прибегают при выявлении злокачественных процессов в тканях эндокринного органа. Если резекция была вызвана развитием папиллярного или фолликулярного рака, пациенту на регулярной основе будет требоваться сдавать анализы на:
- FT4;
- ТТГ;
- тиреоглобулин;
- АТ к ТГ.
Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:
- FT4;
- ТТГ;
- кальцитонин;
- гликопротеин.
Анализы на гормоны щитовидной железы назначаются в разных ситуациях: от профилактики до подозрения на онкологическое заболевание щитовидки. Результаты этих исследований дают важную информацию, благодаря которой порой можно предупредить развитие негативного сценария для здоровья. Поэтому при любых подозрениях на развивающееся патологическое состояние щитовидной железы или дискомфорте в области ее расположения необходимо проконсультироваться с опытным врачом-эндокринологом, который при необходимости направит на сдачу нужных анализов.
Поделиться:
Нет комментариев
