Как собрать кал у грудничка на анализ дисбактериоз

Как собрать кал на дисбактериоз у грудничка

Инструкция

Как собрать мочу на анализ у грудничка, который еще не умеет ходить и говорить? Некоторые родители выжимают марлевый подгузник или пеленку, другие подставляют емкость для сбора мочи и терпеливо ждут. В действительности нет ничего сложного в том, чтобы собрать мочу на анализ у грудничка. Для этого необходим специальный детский мочеприемник.

Для того чтобы анализ был корректным и в мочу не попали посторонние примеси, перед сбором мочи необходимо подмыть и вытереть ребенка. Присыпками, маслам и кремами пользоваться не нужно, так как они могут помешать закрепить на коже клеевой слой мочесборника, с которого предварительно необходимо снять защитную пленку. На чистую и сухую кожу, согласно инструкции, приклеивается стерильный мочеприемник. Клеевая поверхность крепится между ножек так, чтобы мочеиспускательное отверстие находилось внутри емкости.

Не нужно приклеивать мочеприемник под памперс, так как в результате трения мочеприемник отклеится, материал для анализа пропадет. Пользоваться приспособлением для сбора мочи необходимо, предварительно раздев ребенка. Если в помещении прохладно, можно накрыть ножки ребенка одеялом.

Если нужно собрать мочу у новорожденного малыша, он может лежать в кроватке или у мамы на руках. Дети, которые уже могут сидеть, во время сбора мочи должны стоять, так как в сидячем положении мочеприемник может с легкостью отклеиться и сместиться, что приведет к протеканию.

Процедуру сбора мочи лучше всего проводить рано утром, так как для анализов требуется утренний материал. Для того чтобы ускорить процесс сбора, можно покормить ребенка грудью. Мочеиспускание у грудных малышей практически всегда совпадает с кормлением.

Не нужно дожидаться, пока мочеприемник наполнится до конца. Даже если некоторое количество мочи вытечет наружу, оставшегося количества будет достаточно для анализа. Мочу из мочеприемника необходимо перелить в стерильный контейнер для биоматериалов, который можно купить в любой аптеке.

Гораздо проще собирать мочу на анализ у ребенка постарше, который уже научился пользоваться горшком. В этом случае необходимо предварительно вымыть горшок с детским мылом и ошпарить кипятком, чтобы не допустить попадания посторонних примесей в биоматериал. После того как ребенок сходит в туалет, необходимо просто собрать необходимое количество жидкости и перелить в стерильный контейнер.

Видео по теме

Сдача анализа кала на дисбактериоз у грудничка, правила сбора материала и хранения

В наше время детский дисбактеориоз встречается все чаще. Для этого есть несколько важных причин: неправильное применение антибиотиков, погрешности в питании, химические добавки в продуктах, неблагоприятные условия экологии.

Анализ кала на дисбактериоз назначается детям с самых первых дней. Однако, чтобы показатели исследования получились достоверными, следует правильно собрать биоматериал и доставить на исследование в клиническую лабораторию.

Анализы

Показания к назначению анализа

Анализ на кишечные бактерии принято назначать в случае:

Долговременных и часто повторяющейся диареи или запоров у грудных детей, чередовании проблем со стулом;
Патологий системы пищеварения: панкреатит, дуоденит, гастрит;
Пищевой аллергии;
Инфицирования кишечника;
Болей в полости живота и вздутия;
Лечения антибиотиками;
Непереносимости конкретных продуктов.

Данное исследование имеет большое значение для малышей, у которых велики риски развития заболеваний кишечника. Анализы на бактерии рекомендованы детям, которые болеют очень часто, к примеру, простудными и вирусными болезнями.

Показания

Как правильно собрать?

Биоматериал – кал лучше всего собрать, когда ребенок справит свою малую нужду – помочится. Такая мера позволяет предотвратить попадание в образец мочи. Перед тем как забрать каловую массу, малыша нужно подмыть.

Продукты дефекации собирают на анализ в стерильную посуду. Понадобится как минимум 10 миллиграмм утреней порции кала. Привезти собранный образец в клинику нужно на протяжении четырех часов после забора. Если доставить свежий кал по некоторым причинам не получается, то можно емкость с биоматериалом оставить в холодильнике до 8 часов.

Особенности подготовки

За трое суток до сдачи анализа кала младенца нужно перестать давать ему слабительные лекарства и использовать свечи ректального типа. За двенадцать часов до взятия образца следует прекратить прием антибиотиков, если они использовались ранее. Это правило касается и гормональных лекарств. Если проводилось рентгенографическое обследование кишки с использованием специальной контрастной жидкости, то следует подождать, пока она полностью покинет организм.

Правила: как нужно сдавать кал?

Пробу кала собирают у малыша, который уже сходил по-маленькому. Важно, чтобы частицы мочи не оказались в емкости для анализа. Желательно тщательно вымыть попу ребенка до сбора материала.

На анализ нужно взять хотя бы 10 миллиграмм кала – он отправляется в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Рекомендуется брать частички кала из различных частей отложения. Если обнаруживаются некие примеси, их тоже рекомендуется обязательно отправить в емкость, чтобы узнать о составе этих частиц во время анализа и убедиться в их безопасности.

Если применяется домашняя баночка для кала, то она должна пройти стерилизацию – достаточно просто прокалить тару в духовке. Отправив туда кал, нужно плотно закрыть баночку крышкой, чтобы никакие внешние бактерии не оказались внутри.

Баночки для кала

Что делать, если понос?

Если у ребенка диарея, и нужно срочно отправить анализ на кишечные бактерии, то не стоит беспокоиться. Для обследования подойдет не только нормальный, но и жидкий кал. У детей в грудном возрасте образцы жидкого кала разрешено соскребать из подгузника.

Как правильно вызвать опорожнение у малыша?

Кал для лабораторного анализа должен выйти естественным путем. В случае запора клизмы и свечи нежелательны, так как результаты могут существенно исказиться и не совпасть с реальной микрофлорой кишечника ребенка. А если делать клизмы слишком часто, природные позывы к опорожнению становятся все менее яркими, отчего нарушается правильное образование рефлекса.

Время от времени в случае запора у грудничков можно прибегнуть к клизме, но только с учетом всех советов педиатра. Емкость клизмы во время запоров у новорожденных, которым еще не исполнилось 5 недель, составляет 30 мг, а для детей от 1 до 3 месяцев – 40 мг, до полугода – 90 мг, а деткам до года – 120 мг.

Клизма грудничку

Следует запомнить, что в клизме вода должна иметь среднюю температуру – комнатную. Если вода будет теплой, то токсины, скопившиеся в кишечнике, быстро растворятся и всосутся в кровь. Если сразу весь кишечник не освободился, не стоит переживать, через некоторое время случится самостоятельный стул – из него и нужно взять анализ.

В случае любого вида запора у ребенка важно, чтобы он получал достаточный объем жидкости. Помогает вызвать стул легкий массаж живота – круговые поглаживания по часовой стрелке, укладывание на живот, легонькое раздражение прямой кишки тактильными прикосновениями.

Важно! Иногда, чтобы побороть запор, оправдано используются ректальные глицериновые свечи для быстрой дефекации. Но после применения мыла, свечей, масла в кишку, кал не подойдет для анализа.

Показатели анализа

Суть анализа фекалий на дисбактериоз состоит в том, чтобы оценить содержание и количество полезных бактерий (лакто- и бифидных бактерий, кишечных палочек), условно-опасных организмов (энтеробактер, клебсиелл, стафилококков, грибковых бактерий и клостридий), которые присутствуют в микрофлоре кишечника.

Результаты бактериологического анализа ждут около недели. Кал располагают путем посева на специальной питательной среде, где бактерии начинают расти. Когда этот срок проходит, лаборант подсчитывает число бактерий, которые выросли. Исследует их с помощью специального оборудования и подсчитывает число микроскопических организмов в единице веса кала. Это число в ответах указывают в колониеобразующих единицах КОЕ на один грамм.

Кал может исследоваться и биохимическим способом. Он показывает те же данные, что и анализ на бактерии, однако занимает меньше времени.

Полезные бактерии в кишечнике

Бифидобактерии занимают до 95 процентов от общей массы кишечных бактерий. Они участвуют во многих жизнедеятельных процессах: производят витамины, расщепляют еду и помогают ей усвоиться;
Лактобактерии – эти бактерии занимают второе место. Их количество составляет не более 5 процентов всех кишечных бактерий. Они поддерживают оптимальную кислотность кишечной среды, борются с вредоносными микробами и приводят в действие кишечные ферменты;
Эшерихии – палочки, не имеющие патогенной опасности. Они усиливают иммунитет и борются с вредными бактериями, помогают пище перевариться;
Бактероиды – принимают участие в переработке жиров, появляются у детей старше полугода.

Таблица со значениями

Условно-патогенная флора кишечника

Энтеробактер в кале у ребенка обитает в толстом кишечнике, а если эти бактерии попадают в другие пищеварительные органы, то они воспаляются. Их число меняется во время лечения антибиотическими препаратами, при поражении организма инфекциями, при ферментных патологиях и избытке углеводного питания;
Стафилококки – могут быть и безвредными, и опасными. Болезнетворные бактерии приводят к пищевым отравлениям. Нередко микробы попадают в организм извне, а при нормальных показателях флоры они не вредят организму ребенка;
Гибки Кандида попадают в кал снаружи. Если микрофлора в норме, они не повредят малышу, однако при бурном размножении могут привести к брожению, диспепсии и кандидозу;
Лактозонегативная палочка в кишечнике приводит к различным болезням ЖКТ и половой системы, может передаваться оральным путем.

Расшифровка

Если количество лакто- и бифидобактерий низкое, а концентрации патогенных микробов завышены, то это говорит о дисбактериозе. Нужно повысить значения полезных бактерий. Такие же данные характерны для кишечной инфекции или ферментного заболевания.

На кишечную микрофлору влияет качество и режим питания малыша. Если в рационе много жиров, меняется число бактероидов, а если избыток углеводной еды, то меняется число энтерококков (энтеробактерий) и пептидных стрептококков.

Если наблюдается пролиферация в анализе на дисбактериоз – повышается значение кишечной палочки, то это показывает начало развития дисбактериоза. А при повышении числа грибков можно судить о кандидозе у ребенка.

Стоит помнить, что терапия дисбактериоза у ребенка не может продвигаться с нерегулярным стулом и без правильно организованного питания и режима дня. Рекомендуется приучить малыша к регулярным дефекациям приблизительно в одно и то же время суток. Детям нужно давать пить как можно больше воды и не давать слишком много сладкого – тогда проблем с кишечником не будет.

Рекомендации, как собрать кал на анализ дисбактериоза у грудничка при жидком стуле

Сбор материала для анализов превращается для родителей грудничков в сущий кошмар. Младенец не будет писать и какать по заказу. И если с анализом мочи еще можно справиться, благо малыши писают часто и в каждой аптеке можно купить полиэтиленовый мочесборник, то с анализом кала проблема может стать неразрешимой.

Если нужен всего лишь плановый общий анализ кала, то собрать его у здорового ребенка несложно.

Но когда у ребенка подозрение на дисбактериоз, когда малыш страдает поносом, когда у младенца запор – родители хватаются за голову, ведь помимо самого факта сбора нужно чтобы кал был свежим.

Как собрать как у грудничка если жидкий стул (при поносе)

Этот случай самый сложный для родителей, потому что жидкий стул тут же впитывается в подгузник. Поэтому первый совет напрашивается сам собой – нужно временно отказаться от одноразовых подгузников.

Придется надевать малышу тканевые (но не марлевые!) подгузники, в ткань жидкий стул впитывается более медленно, чем в абсорбирующий слой одноразового подгузника или в многослойную «пористую» марлю. Конечно же, нужно постоянно находиться рядом с ребенком, постоянно караулить его стул, и попытаться собрать его как можно скорее.

Если позволяет температура в помещении, малыша можно оставить лежать на клеенке, уж с нее-то жидкий стул легко собрать в контейнер. Но это не лучший вариант – во-первых, ребенку может быть холодно, а во-вторых он может получить раздражение на коже.

Если вы все-таки решились на клеенку, то оденьте малыша в кофточку и носочки, спящего можно прикрыть пеленкой сверху. И берите только клеенку, одноразовая пеленка не годится, она впитывает влагу как подгузник.

Еще один вариант собрать жидкий стул – это купить мочеборник и прикрепить его к попе младенца. Желательно делать это спящему ребенку, чтобы он поменьше сучил ножками и не сорвал мочеприемник в первые минуты. Когда пакетик прикреплен, можно надеть подгузник (любой – одноразовый или тканевый) и закрепить его достаточно свободно. С подгузником меньше вероятность, что мочесборник отклеится и малышу спокойнее.

Как собрать у грудничка кал на дисбактериоз

Подозрение на дисбактериоз кишечника могут вызвать сильные колики, частые срыгивания, жидкий стул с зелеными, кровяными или слизистыми прожилками, высыпания на теле. Первое, что нужно сделать при таких подозрениях – это сдать кал на анализ.

Исследование кала на дисбактериоз выявляет, какое соотношение в микрофлоре полезных бактерий, условно-патогенных и патогенных. Если полезных бактерий нет или их совсем мало, можно говорить о дисбактериозе. Также этот анализ может выявить наличие грибка кандида или стафилококка.

Особенность анализа кала на дисбактериоз, которая является основной проблемой – это то, что кал должен быть максимально свежим.

От сбора до начала исследования должно пройти не более 6 часов. То есть если лаборатория открывается в 8 часов утра и прием материала длится два часа, значит раньше 10 исследование не начнется. Кал в таком случае должен быть собран не ранее 4 часов утра.

Помимо советов, которые озвучены в предыдущем разделе, есть еще один важный совет, который может стать неоценимым. Приготовьте газоотводную трубочку. Если нет трубочки, можно взять обычную пипетку, снять резиновую часть, саму пипетку продезинфицировать.

Можно помочь малышу покакать в нужное время с трубочкой или пипеткой. Ребенка нужно положить на бок, ножки подогнуть к животу, пипетку или трубочку аккуратно ввести в попу на 0,5-1см и осторожно прокрутить по часовой стрелке. Стул гарантирован. Главное — не забыть подстелить клеенку, чтобы сразу собрать с нее материал для анализа.

Когда кал собирается для анализа на дисбактериоз, обязательно нужно положить в контейнер прожилки крови, слизи или зелени, если они есть.

Кал для анализа у девочки и у мальчика

При сборе кала нет особенностей по полу ребенка. Разные подходы для мальчиков и девочек только при сборе мочи – нужны разные мочеприемники, с разной формой крепления.

Собирать кал для анализа нужно без оглядки на пол. И для девочек, и для мальчиков кал должен быть свежим и без примесей. И девочкам, и мальчикам можно помогать газоотводной трубочкой, надевать тканевые подгузники или собирать кал с клеенки.

Лучшая варианты тары для сбора кала на анализ для ребенка – одноразовые контейнеры, которые можно купить в любой аптеке. Это небольшая пластиковая емкость с лопаткой внутри. Эти контейнеры одинаковы для мальчиков и девочек, более того – они одинаковы для детей и взрослых.

Желательно собирать анализ кала именно в такие контейнеры. Они удобны и стерильны, нет риска, что в кал для анализа попадут посторонние вещества из недостаточно хорошо вымытой тары.

Что нельзя делать при сборе анализа кала

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
Нельзя замораживать кал в морозилке.
Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Заключение

Кал у грудничка собрать трудно, но реально. Просто нужно приложить некоторые усилия. В интересах родителей побеспокоиться о том, чтобы кал поступил на исследование свежим и без посторонних примесей. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность назначить и сразу же начать правильное лечение.

загрузка...

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания и правила сбора

Сегодня диагноз «дисбактериоз» у детей стал достаточно частым явлением. Причин этому много – нерациональное использование антибиотиков, плохая экология, обилие в питании детей пищевой «химии» и изначально неважное состояние здоровья. Анализ на дисбактериоз сегодня часто назначают малышам, начиная с грудного возраста. Но чтобы анализ анализ на дисбактериоз у грудничка получился относительно достоверным, необходим его правильный сбор и доставка в лабораторию.

Микробиологическое исследование кала, как точнее называется анализ, позволяет определить количество нормальных и условно патогенных микроорганизмов кала и соотношение, позволяющее поставить диагноз определенных расстройств и оценить качественное разнообразие микробов.

При выявлении определенных патогенных микробов анализ кала также дополнительно дает возможность для определения их чувствительности к антибиотикам, что в дальнейшем поможет в выборе схемы лечения и подборе конкретных препаратов.

Что покажет анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз у грудничка оценивает концентрации и соотношение полезных микробов, таких как бифидо-и лактобактерии, кишечные палочки, а также условно патогенных микробов – стафилококков, клебсиелл, протеев, энтеробактерий, клостридий и грибов. Кроме того, в анализе кала на дисбактериоз можно выявить и патогенные микробы – сальмонеллы и шигеллы.

При различных заболеваниях и патологиях кишечника в микробном пейзаже кишечника могут пропадать полезные формы бактерий и появляются грибки рода Кандида, протей, синегнойные палочки или стафилококки.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания

Основными показаниями для назначения подобного анализа являются склонность к запорам или поносам либо неустойчивый стул с чередованием поноса и запора.

Показан анализ при дискомфорте и болях в животе, при вздутии живота и метеоризме, непереносимости определенных продуктов, высыпаниях на коже или аллергических реакциях со стороны кишечника, при кишечных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, лечении антибиотиками.

Анализ на дисбактериоз назначается новорожденным группы риска по развитию кишечных инфекций и часто и длительно болеющим детям.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: подготовка

Ребенок за трое суток до сдачи анализа кала не должен получать новой пищи, только привычную смесь или грудное молоко, ему не вводят новых прикормов, лекарств и витаминов, все они могут повлиять на результаты.

Не стоит давать даже плантекс или препараты симетикона, смекту и активированный уголь. Запрещено использование ректальных свечей и слабительных средств. Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать антибиотики и противомикробные препараты.

Как нужно собирать кал на анализ

Сдается только утренний кал, который необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через час с момента забора. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, и важно следить за тем, чтобы в образец стула не попадала детская моча.

Для анализа необходимо не менее 10 мл кала. До лаборатории кал хранят в прохладном месте в плотно закрытой баночке. Анализ проводится в будние дни, по выходным кал на дисбактериоз не принимается.

shutterstock.com

При проведении исследования в кале могут быть обнаружены три группы микробов – это нормальные микробы, условно патогенные и патогенные. Последних в норме быть не должно, а для первых двух групп есть границы нормальных значений.

Нормами для грудничков являются:

количество бифидобактерий — 1010-1011 КОЕ
количество лактобактерий — 106-107 КОЕ
количество эшерихий — 106-107 КОЕ
количество бактероидов — 107-108 КОЕ
количество пептострептококков — 103-105 КОЕ
количество энтерококков — 105-107 КОЕ
количество сапрофитных стафилококков — до 104 КОЕ
количество патогенных стафилококков – не должно быть
количество клостридий – до 103 КОЕ
количество грибков Кандида – до 103 КОЕ
количество патогенных энтеробактерий – не должно быть

Как трактовать результаты анализа

Бифидобактерии составляют до 95% всех микробов кишечника. Они принимают важное участие в жизнедеятельности организма – синтезе витаминов, расщеплении и усвоении пищи. Они же вытесняют условно патогенные микробы из кишечника, сдерживая их рост и развитие.

У грудничков причинами нарушения количества бактерий являются нерациональное вскармливание, ранний прикорм и кишечные инфекции, патологии ферментов и стрессы.

Лактобактерии — вторые по значению микробы после бифидобактерий – их до 6% от всех микробов кишки. Они помогают поддержанию рН кишечника, уничтожают патогенную флору и активизируют ферменты кишки. Изменение их количества у грудничков имеет те же причины.

Эшерихии, или непатогенные кишечные палочки, помогают усилению иммунитета, борьбе с патогенными микробами и перевариванию пищи. Снижение количества эшерихий происходит при гельминтозах, лечении антибиотиками, кишечных инфекциях или нерациональном вскармливании.

Бактероиды участвуют в расщеплении жиров, до полугода не обнаруживаются, выявляются у детей старше 6-9 месяцев. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях и избытке жиров в пище.

Энтерококки и пептострептококи живут в толстой кишке, при попадании их в другие отделы пищеварительной системы вызывают воспаление. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях, патологиях ферментов и избытке углеводов в пище.

Стафилококки кишечника делятся на патогенных и непатогенных. Патогенные вызывают пищевые токсикоинфекции, непатогенные микрофлоре вреда не наносят. Могут попадать из внешней среды и при нормальной микрофлоре вреда ребенку не наносят. Опасно только повышение их количества выше норм на фоне снижения количества нормальной микрофлоры.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в кале, попадая туда из внешней среды. При условиях нормальной микрофлоры вреда не наносят, но при активном размножении могут стать причиной бродильной диспепсии и кандидоза слизистых. Увеличение количества грибков может быть в результате антибиотикотерапии, употребления избытка углеводов, стресса, нерационального введения прикорма, иммунодефицита и недоношенности.