Главная » Статьи » Как снизить показатели алт и аст в крови

Как снизить показатели алт и аст в крови


АЛТ и АСТ: норма, причины нарушения показателей

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в несколько раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Что такое аминотрасферазы?

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят. Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой. Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты. Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.

Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент. Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот. Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

Строение печени и ее функции

Болезни печени считаются достаточно частыми недугами. Более того, они очень опасны, т. к. не имеют ярко выраженных симптомов. Зачастую врачи могут определить, что началась какая-либо болезнь печени только по косвенным симптомам. Поэтому необходимо проведение биохимического анализа крови, норма показателей из биохимического анализа зависит именно от работы печени. Главные печеночные показатели — это АЛТ и АСТ. Эти показатели определяются, когда проводится анализ крови. Их норма зависит от работы печени.

Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.

Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая. Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику. По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную). В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.

Они выполняют разнообразные функции:

  1. Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
  2. Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
  3. Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
  4. Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
  5. Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.

Симптомы нарушения работы печени

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?

Когда сделана расшифровка, нормой показателей АЛТ считаются цифры 27-191 нмоль/(с л) и 0,10-0,69 мкмоль/(мл ч).

Для показателя АСТ нормой будет 278 — 126 нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.

В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.

Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.

Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.

У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).

Причины повышения АЛТ

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя. Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

Причины снижения АЛТ

После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени. К таким заболеваниям относят инфекционное заражение мочеполовой системы, опухолевые новообразования в различных местах тела человека, гепатит (алкогольный), недостаток В 6 вследствие неправильного рациона или слишком частого употребления алкогольных напитков.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Источники: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/normy-alt-i-ast.html

Анализ крови на АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются ферментами, принимающими роль в обмене аминокислот. АЛТ и АСТ обеспечивают нормальное функционирование сердца, печени, селезенки и поджелудочной железы. Нормы свидетельствуют о правильной работе организма. Показатель зависит от возраста и пола человека.

АЛТ и АСТ – что это такое?

Задача ферментов – катализ внутриклеточных реакций трансаминирования. Концентрацию АЛТ и АСТ устанавливает расшифровка анализов крови. Ферменты необходимы для доставки атомов между аминокислотами. АСТ обеспечивает перенос аспаргиновой аминокислоты. АЛТ трансаминаза переносит аланиновую аминокислоту.

АЛТ играет большую роль в работе печени и почек, других внутренних органов и тканей. АСТ фермент – важная составляющая скелетных мышц и многих тканей организма.

Для оценки состояния организма проводится комплексный анализ показателей ферментов. АЛТ и АСТ являются одним из пунктов биохимического исследования крови. Повышенный уровень ферментов в организме ведет к поражению внутренних органов, некрозу тканей.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Показатели нормы АЛТ и АСТ отличаются для мужчин и женщин, также зависят от возраста. Для исследования отбирается капиллярная кровь или кровь из вены. Для измерения количества ферментов могут быть использованы: ммоль/л, мкмоль/л, нмоль/л, а также единицы на литр. Нормальные значения для каждой категории пациентов представлены в таблице (ед/л).

Пациент Коэффициент нормы АСТ Коэффициент нормы АЛТ
Мужчина до 47 до 45
Женщина до 31 до 31
Женщина в период беременности до 30 до 32
Ребенок возрастом до 6 дней до 105 до 49
Ребенок возрастом до 6 месяцев до 83 до 60
Ребенок возрастом от 6 до 12 месяцев до 59 до 55
Ребенок возрастом от 1 до 3 лет до 34 до 34
Ребенок возрастом от 3 до 6 лет до 38 до 29-32
Ребенок возрастом от 6 до 15 лет до 39 до 39

Причины повышения АЛТ

При нарушениях в работе сердца и печени повышается общий уровень АЛТ в крови. Изменения показателя могут быть выявлены при беременности. К высокому значению фермента АЛТ могут привести:

  • миокардит, миопатия, инфаркт;
  • гепатит, абсцесс, цирроз, жировой гепатоз и рак печени.

АЛТ может быть повышен из-за нарушения целостности костей и мышц, ожогов. Причиной изменения концентрации фермента может быть побочный эффект лекарственных средств, токсичное отравление. Снижение АЛТ до стандарта происходит после избавления от первопричины нарушения.

Причины снижения АЛТ

Пониженный фермент АЛТ может быть выявлен из-за причин, которые напрямую не связаны с нарушением работы печени. Понизить аланинаминотрансферазу способны инфекционные заражения мочеполовой системы, гепатит, вредные привычки и развитие опухолей в организме.

Болезни, при которых повышается уровень АЛТ и АСТ в крови

Повышение АЛТ может быть вызвано следующими причинами:

  • поражения печени при алкоголизме;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • цирроз печени;
  • вирусные гепатиты B и C (хронические и острые);
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм;
  • ожоги III и IV степеней;
  • метастазы в печени, злокачественные образования печени и желчевыводящих путей.

Уровень АСТ в крови может быть повышен при следующих заболеваниях:

  • нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • острый ревмокардит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • травмы скелетной мускулатуры;
  • миопатии;
  • болезни печени;
  • миодистрофия, миозит.

Имеются симптомы, которые могут свидетельствовать о ранней стадии нарушений АЛТ и АСТ. К ним относят: снижение массы тела, регулярное чувство слабости и повышенную утомляемость, нервозность и кожный зуд.

Свидетельствовать о поздней стадии нарушений уровня АЛТ и АСТ могут серьезные проблемы со здоровьем, которые заметны при визуальном осмотре. К ним относят: изменение цвета кожных покровов (желтизна), отеки конечностей, нарастание симптомов интоксикации (тошнота, слабость, колебания температуры тела), изменение цвета мочи.

Какие лекарства повышают уровень АЛТ и АСТ в крови?

Часть лекарственных средств и бадов, которые принимались без предварительной консультации с врачом, вызывают нарушения в организме и провоцируют токсический гепатит. Изменить соотношение АЛТ и АСТ при длительном приеме могут:

  • средства для снижения уровня сахара в крови;
  • статины;
  • противосудорожные средства;
  • противогрибковые средства;
  • антибиотики;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • гепарин.

Перед приемом любого препарата из перечисленной группы необходимо уточнить со специалистом точную дозировку и определить фиксированный курс лечения. Если длительный прием обязателен, необходимо регулярно определять уровень ферментов по результатам анализа крови. Он может быть повышен после выздоровления от инфекционного заболевания.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Нормализация показателей возможна только после лечения болезни, спровоцировавшей изменение уровня АЛТ и АСТ. Медикаментозная терапия должна быть увязана с диетой и комплексом мероприятий. Способы нормализации ферментов предлагает народная медицина, но обращение к ней должно быть обговорено с лечащим врачом и сопровождаться его строгим контролем. Врач может включить в терапию прием препаратов, которые понижают ферменты в кровеносной системе (Хофитол, Гептрал, Дюфалак).

При соблюдении диеты необходимо исключить из рациона газированные напитки, фаст-фуд, острые, жареные, жирные и копченые блюда, маринады и соления. Необходимо включить в рацион как можно больше овощей и фруктов, ягод в свежем виде, куриный яйца, мясо постных сортов и обезжиренные кисломолочные продукты. Допускается прием рыбы, молочных и растительных жиров. Требуется полный отказ от вредных привычек, нельзя переутомлять организм физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Рекомендуется соблюдать дробность в питании, оптимальное количество приемов пищи в течение суток – 5. Составленное меню не должно сводить к минимуму белковую пищу, включать в себя свежеприготовленную еду. При питании необходимо тщательно пережевывать блюда. Количество принимаемой воды в сутки должно быть не менее 2-х литров. Между последним приемом пищи и сном необходимо соблюдать интервал не менее 2-х часов.

В медикаментозную терапию включаются гепатопротекторы на растительной основе. Они направлены на защиту гепатоцитов от действия агрессивных факторов. Рекомендуется увеличить прием продуктов, которые имеют в своем составе витамин В6 (бананы, грецкие орехи, шпинат, авокадо и т.д.). Среди наиболее популярных гепатопротекторов выделяют:

  • Гепабене. Эффект обеспечивается совместным действием плодов расторопши и лекарственной дымянки. Преимуществом препарата является усиление оттока желчи. Может быть использован беременными.
  • Галстена. Защищает печень, предотвращает развитие камней в желчном пузыре. Капли убирают отечность и спазмы.
  • Карсил. Главный компонент состава – экстракт расторопши. Отличается высокой эффективностью и большим количеством противопоказаний.
  • Эссенциале. Препарат способен регенерировать поврежденные клетки печени. Эффективен даже при поздних стадиях поражения.

После завершения курсового лечения врач назначает дополнительный анализ крови, который определяет результаты. Нормальный уровень ферментов АЛТ и АСТ фиксируется после следования всем рекомендациям специалиста. Совместно с биохимическим анализом крови может быть назначена биопсия печени и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Как правильно сдать кровь на АЛТ и АСТ?

Для того, чтобы проба выявила объективную картину, необходимо придерживаться следующих требований:

  • Анализ необходимо сдавать натощак. Требуется соблюсти интервал после приема пищи не менее 8 часов и не более 14. Лучше всего отказаться от алкогольной продукции за 7 дней до предполагаемого анализа. Прием воды перед анализом допускается.
  • За 3 дня до анализа необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, жирной, копченой и жареной пищи.
  • Процедура забора крови должна проводиться с 07:00 до 11:00.
  • Рекомендуется отказаться от приема лекарств за 3 дня до анализа. Итоговое решение должно быть согласовано с лечащим врачом.
  • Рекомендуется сдавать все анализы крови в одной лаборатории. После получения результатов необходимо обратиться к врачу для расшифровки показателей.

Норма АЛТ и АСТ в крови и причины повышения показателей

  ● Для диагностики заболеваний печени современная медицина использует специальные маркеры – АЛТ и АСТ.

Особые ферменты (белки) АЛТ и АСТ содержатся внутри клеток организма, которые участвуют в обмене аминокислот.

Как правило, эти белки содержатся в клетках внутренних органов, а в кровь могут попасть только при травмах (повреждениях) или разрушении клеток, которое имеет место при различных заболеваниях.

Приветствую тебя, уважаемый читатель, на страничке медицинского блога «Рецепты народной медицины»!

● Повышение показателей АЛТ и АСТ извещает врача о наличии какого-то заболевания, чаще всего, это гепатит, инфаркт миокарда или панкреатит.

Симптомы у больного с повышенным уровнем  содержания в крови АЛТ и АСТ

● Хронические болезни печени долгое время могут проявлять себя только такими симптомами, как неприятный привкус во рту, дискомфорт в животе после употребления жареной или жирной пищи, диарейный синдром, нарушение пищеварения, запор, общая слабость и утомляемость.

● При отсутствии надлежащего лечения и соблюдения диеты начинается разрушение мембран клеток, сопровождающееся повышением показателей АЛТ (аланинаминотрансферазы), которая содержится в основном в клетках печени, почек, поджелудочной железы и мышцы сердца.

Когда по тем или иным причинам повреждаются эти органы, из разрушенных клеток выходит большое количество АЛТ, что выражается повышением показателей ферментов в крови.

● Позднее возрастает другой фермент – АСТ – аспартатаминотрансфераза. При заболеваниях печени его активность возрастает значительно медленнее, чем уровень АЛТ.

Большое количество АСТ отмечается при циррозе печени и заболеваниях сердца – миокардите и инфаркте миокарда.

Причины болезней с повышенными показателями АЛТ и АСТ

● Причины развития недуга бывают разные – побочные действия некоторых лекарственных средств, отравления токсичными веществами (алкоголем, грибами, красками и т. п.), состояния после перенесённых вирусных гепатитов, врожденные аномалии органов.

Они проявляются, как правило, при неправильном назначении и сочетании фармацевтических препаратов, превышении допустимых доз или при наличии серьезных противопоказании.

● Помимо этого, нарушение функции печени провоцируют  постоянное неправильное питание с добавлением в суточный рацион большого количества жирной и/или жареной продукции, алкоголя и недостатком витаминов и растительной пищи.

● Перед назначением соответствующего лечения врач устанавливает причину изменений по результатам анализов крови на не гепатиты A, B, C.

Большую помощь в диагностике оказывают показатели биохимического анализа крови: общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, гаммаглутамилтрансфераза.

Консервативное лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ

● Лечение начинается с назначения строгой диеты. Из суточного рациона питания полностью и надолго исключают алкоголь, кофе, явный жир в рыбе, птице и мясе, сало, острые и жареные блюда. Снижают потребление молока и молочной продукции.

♦ Разрешается кушать куриные яйца – 2-3 штуки в неделю, нежирный творог – 50 грамм в сутки, кефир пониженной жирности – 100 мл в сутки; сметану и сливочное масло лучше полностью исключить»

● Из лекарственных средств лечащий врач назначает средства первого ряда, к которым относятся препараты растительного происхождения, оказывающие желчегонное, противовоспалительное и восстановительное действие.

Одним из лучших препаратов является расторопша. Ее принимают в виде капсул, таблеток, масла, отваров и шрота – побочного продукта маслоэкстракционного производства, получаемого после извлечения жира из семян расторопши.

● У некоторых пациентов из-за увеличения количества вырабатываемой и отходящей желчи расторопша может вызвать болевой синдром. Это считается положительным эффектом, однако при продолжении болевого синдроме более двух дней, следует прекратить прием препарата.

В таких случаях лечение продолжают препаратом гептрал 400 мг.

● Под контролем врача гептрал принимают два раза в день в первой половине дня между приемами пищи. Длительность лечения составляет три недели. Для постоянного контроля уровня АЛТ и АСТ в крови повторяют биохимический анализ крови:

» с целью получения достоверных результатов анализа врач рекомендует сдавать кровь из вены натощак, в утренние часы (перед сдачей крови не желательно есть минимум восемь часов.

● Курс лечения прекращают при получении нормальных показателей АЛТ и АСТ. Однако приведенные выше ограничения в диете следует соблюдать и в дальнейшем.

При  длительном сохранении положительных анализов консервативную терапию усиливают путем увеличения дозировки гептрала или добавления других лекарственных препаратов на растительной основе.

В таком случае необходимо точно определить и воздействовать активно на первопричину заболевания. Правильную терапию больному назначает врач-гепатолог или гастроэнтеролог.

Вам известен народный целитель академик Базылкан Дюсупов? Подробности о том, как он лечит проблемы с печенью, читайте на этом сайте.

Возможно вам будет интересно прочитать статью «диета при гепатите с«.

Будьте здоровы, храни вас Бог!

Смотрите также