Как сдавать кортизол

Методы исследования и расшифровка показателей анализа на кортизол

Все физиологические процессы в организме протекают под влиянием гормонов. Гормон роста отвечает за рост человека. Гормон любви — верный спутник влюбленных. Но существуют и другие гормоны, например, гормоны стресса. Самым сильным из них является кортизол (гидрокортизон), регулирующий углеводный обмен, и принимающий участие в развитии стрессовых реакций. Нарушение его выработки указывает на различные патологии. Выявить их позволяет анализ на кортизол.

Описание гормона

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Уровень вырабатываемого гормона находится под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ – гормон гипофиза).

Резкий выброс в кровь гормона кортизола повышает стрессоустойчивость, улучшает регенерацию тканей, подавляет чувствительность медиаторов воспаления.

Какие методы применяются для определения уровня кортизола

Для анализа на кортизол в большинстве случаев берут венозную кровь. Поводом для проведения лабораторного исследования являются следующие состояния:

болезнь Иценко-Кушинга (избыточная секреция АКТГ клетками гипофиза вследствие опухолевых процессов);
болезнь Аддисона (редкое заболевание, выражающееся в хронической надпочечниковой недостаточности);
стойкое повышение артериального давления в молодом возрасте;
остеопороз;
нарушение менструального цикла и репродуктивной функции у женщин;
миастения;
рост волос у женщин по мужскому типу;
ранее половое созревание;
угревая сыпь у взрослых.

Кортизол – это главный гормон стресса. Даже небольшое волнение способно значительно исказить результаты. Поэтому нередко в качестве материала для исследования используют мочу, которая в течение суток собирается в 3-х литровую банку. По окончании сбора от общего количества отбирается 100 мл мочи. Исследование мочи позволяет определить уровень свободного кортизола.

Проведение анализа на кортизол может потребоваться и детям. Но так как малышам трудно объяснить необходимость сбора материала, у них исследуется слюна. В слюне содержится определенная концентрация кортизола, позволяющая установить различные отклонения.

Признаки повышенного уровня кортизола

Гидрокортизон регулирует углеводный обмен. Поэтому постоянно повышенная концентрация гормона в крови неизменно оказывает влияние на внешность человека. В первую очередь повышенный уровень кортизола вызывает абдоминальное ожирение. В данном случае жир откладывается преимущественно в верхней части тела. Из-за этого конечности кажутся непропорционально тонкими.

К другим признакам относятся:

истончение кожных покровов;
появление на коже растяжек;
мышечная слабость и повышенная утомляемость;
снижение регенеративных свойств кожи;
низкая сопротивляемость организма инфекционным возбудителям;
гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу);
нарушения менструального цикла, бесплодие;
потеря чувствительности клеток к глюкозе и, как следствие, сахарный диабет;
нарушение психоэмоционального состояния.

Повышенный уровень кортизола в крови или моче может указывать на следующие патологии:

Повышенный уровень кортизола в крови

опухолевое заболевание гипофиза или гипоталамуса, нарушающее выработку АКТГ;
гормонозависимая опухоль надпочечников, бесконтрольно продуцирующая гидрокортизон;
новообразования, локализующиеся в других органах (поджелудочной железе, легких и пр.);
множественные кисты яичников;
ВИЧ-инфекция;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
хронический стресс;
алкоголизм;
цирроз печени.

При отсутствии каких-либо патологий причиной повышения концентрации гормона может стать прием кортикостероидов. Поэтому, прежде чем сдавать анализ, необходимо сказать врачу о проводимом курсе лечения.

Признаки пониженного уровня кортизола

Концентрация гормона ниже нормы оказывает негативное влияние на самочувствие человека. Низкий уровень кортизола определяется следующими симптомами:

повышением концентрации калия и кальция в крови;
низким уровнем сахара в крови;
понижением аппетита;
снижением массы тела, анорексией;
мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

Данные проявления могут стать последствием следующих патологий:

болезни Аддисона;
синдрома Уотерхауса-Фридерексена (кровоизлияние в кору надпочечников);
хронической недостаточностью надпочечников (опухоль, лучевая болезнь и пр.);
гипопитуитаризма (снижение функций гипофиза);
гипотиреоза.

Исказить результаты анализа способен прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, Преднизолона.

Нормы содержания гормона

При правильной подготовке к анализу на кортизол уровень гормона в крови может колебаться в пределах 140-600 нмоль/л. Для мочи этот показатель соответствует 28,6-212,7 мкг/сут. Широкий диапазон объясняется тем, что в разное время суток железы внутренней секреции секретируют гормон неодинаково.

Самая большая концентрация гидрокортизона наблюдается в утренние часы, после пробуждения. Поэтому анализ рекомендуется сдавать с 7 до 9 часов утра. К вечеру, когда организм готовится ко сну, гормона в крови и моче практически не остается.

У женщин концентрация биологически активного вещества зависит от фазы менструального цикла. В период беременности уровень гормона повышается в 4-5 раз, что соответствует норме.

Как сдают анализ на кортизол

Определение концентрации гормона стресса требуется для оценки состояния надпочечников и гипофиза. Особая подготовка к анализу на кортизол требуется женщинам. Сдавать кровь необходимо в определенную фазу менструального цикла. Точную дату способен определить только врач. Мужчины могут сдавать анализ в любой день.

Для диагностики гипекортицизма пациенту назначается проведение дексаметазоновой пробы. Забор крови осуществляется два раза:

первый раз утром, для определения исходного уровня гормона;
в 11 часов вечера пациенту необходимо выпить 2 таблетки Дексаметазона;
второй раз утром следующего дня.

Об отсутствии патологий свидетельствует результат, при котором уровень гормона кортизола снижается вдвое. Если значительного снижения не произошло, значит, врач назначает другие методы исследования. В ходе их проведения удается установить патологические очаги продукции кортизола.

Для диагностики болезни Иценко-Кушинга применяется большая дексаметазоновая проба. Для проведения анализа пациент принимает не 2, а 8 таблеток Дексаметазона. Сокращение концентрации гормона вдвое свидетельствует о наличии болезни. Сохранение исходных показателей указывает на синдром Иценко-Кушинга.

Особенности подготовки к анализу

Подготовка к анализу на кортизол требует выполнения стандартного перечня действий, применимых для исследования уровня любых гормонов. К ним относятся:

отказ от алкоголя, употребления жирных, соленых и копченых блюд за сутки до сдачи анализа;
отказ от чрезмерных физических нагрузок и сексуальных контактов в течение 3-х суток до проведения исследования;
прекращение приема гормональных препаратов (по согласованию с врачом).

Любой анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Исказить результат анализа на кортизол, для которого собирается моча, могут следующие факторы:

повышенный уровень сахара в крови;
недавно перенесенная операция под наркозом;
стрессовые ситуации;
прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе диуретиков, и наркотических веществ;

употребление грейпфрутового сока.

Интерпретировать анализ может только врач, так как его результат зависит от принимающей лаборатории и установленного в ней оборудования.

Видео по теме: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение

Правильно сдать мочу кортизол. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Кортизол – это гормон, за выработку которого в организме человека отвечает кора надпочечников. Кортизол принадлежит к ряду активных гормонов, которые играют не последнюю роль в формировании психологического и физического состояния каждого отдельно взятого человека. Изменение показателей этого гормона может привести к негативным последствиям.

Сказать об этом без анализов на кортизол довольно сложно, и чтобы обнаружить наличие или отсутствие такого нарушения необходимо обратиться за помощью к специалисту. Прежде чем сдать анализ на кортизол, нужно проконсультироваться с доктором и заранее подготовиться.

Изменение привычной нормы кортизола приводит к тому, что нарушаются обменные процессы в организме человека. Результатом такого отклонения, даже при суточном потреблении необходимых белков, жиров и углеводов, становится то, что организм отказывается их усваивать, а это в свою очередь сказывается на физическом состоянии.

Первые симптомы, указывающие на подобное отклонение – это упадок сил и отсутствие энергии. Но не только низкий уровень гормона негативно влияет на организм, слишком высокие показатели кортизола также неприемлемы. Повышенный уровень гормона способствует тому, что человек даже при потреблении суточной нормы калорий, начинает быстро набирать лишние килограммы.

Сдача крови на анализ

Анализ крови на кортизол проводится чаще всего для того, чтобы оценить состояние надпочечников и гипофиза. При малейшем отклонении от нормы должно последовать немедленное лечение, в противном случае могут возникнуть необратимые последствия. Помните, любое изменение, и отклонение от нормы уровня кортизола в крови может указывать на наличие или же развитие тех или иных довольно серьезных заболеваний.

Известно, что кортизол является гормоном стресса. выработка которого увеличивается во время какой-либо стрессовой ситуации. Постоянно повышенный уровень гормона становится причиной, по которой начинает разрушаться мышечная ткань, а пресловутая депрессия постепенно перерастает в хроническое состояние.

Повышенный уровень кортизола может указывать на наличие достаточно серьезных болезней, таких как:

Аденома надпочечников или гипофиза.
Поликистоз яичников.
Гипотиреоз.
Быстрый набор лишних килограммов.
Затянувшееся депрессивное состояние.
СПИД.
Цирроз печени.
Сахарный диабет.

Помимо вышеуказанных болезней, повышенный уровень кортизола может наблюдаться и при приеме некоторых медикаментов таких, как атропин, пероральные контрацептивы, а также синтетические глюкокортикоиды. При появлении соответствующих симптомов и возникновении подозрений о том, что уровень гормона повышен, есть смысл сдать кровь на анализ.На прохождение анализа требуется специальное направление, которое может выписать только специалист, кроме того, сдать кровь можно только в специализированной лаборатории.

Что касается пониженного уровня кортизола, то чаще всего с ним связаны такие заболевания, как недостаточность гипофиза и коры надпочечников. гепатит, быстрое уменьшение массы тела, переходящее в анорексию, а также прием некоторых медикаментов.

Если уровень кортизола понижен, и даже при наличии имеющихся симптомов пациент чувствует себя в норме, сдачу анализов не стоит откладывать.

Чтобы правильно сдать анализ на кортизол необходимо пройти определенную подготовку. На самом деле ничего сложного в этом нет, и никакие дополнительные знания пациенту не понадобятся, достаточно следовать всем правилам. Итак, основные правила, которые помогают пациентам правильно сдавать анализы и узнавать уровень кортизола в крови:

На результат оказывает влияние и прием некоторых медикаментов, поэтому перед тем, как сдавать кровь из вены, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача. Вполне возможно, что доктор примет решение о кратковременном прекращении приема тех или иных препаратов.
Перед сдачей анализа старайтесь не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они напрямую оказывают влияние на уровень гормона, что соответственно может исказить результаты, тогда придется повторно сдавать кровь.
Занятия спортом придется отложить на пару дней.
За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения.
Кровь сдается преимущественно в утренние часы, так как уровень кортизола именно в этом периоде времени находится на максимальной отметке.
На достоверность результатов может повлиять и то, на голодный или сытый желудок была сдана кровь. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь только натощак. Иногда разрешается выпивать с утра стакан чистой, но негазированной, об этом лучше всего уточнить у доктора.

Если вы не знаете, где и когда сдавать кровь на анализ, не беспокойтесь, об этом подробно расскажет ваш лечащий врач. После того как все необходимые рекомендации соблюдены и кровь сдана на анализ, остается только ждать результатов, которые, как правило, бывают готовы уже на следующий день, все зависит от той или иной лаборатории.

Получив листок с непонятными для вас записями, не пытайтесь их расшифровать, оставьте это дело квалифицированному доктору. Без медицинского образования вам останется только гадать понижен или повышен у вас уровень гормона.

Расшифровка результатов

Получив на руки результаты лабораторного исследования крови пациента, специалист сможет увидеть ясную картину того, понижен, повышен или же в норме находится уровень кортизола. При обнаружении какого-либо отклонения последует незамедлительное лечение. В норме кортизол в крови составляет от 83 до 580 нмоль/л у детей, еще не достигших шестнадцати лет, а у подростков старше шестнадцати – от 138 до 635 нмоль/л.

Бывают ситуации, когда повышенный уровень гормона считается нормой – речь идет о периоде вынашивания ребенка. Однако стоит отметить, что с ростом срока беременности увеличивается и уровень гормона, и в каждом триместре у него будут совершенно разные показатели. Как правило, у будущих мам уровень гормона увеличивается примерно в пять раз, во всех остальных случаях такие показатели являются признаком серьезных заболеваний.

Не важно, низкий или высокий у пациента уровень гормона в крови. лечиться в любом случае нужно и пускать такое состояние на самотек крайне неосмотрительно. К сожалению, большинство людей привыкли именно так относиться к своему здоровью и зачастую обращения ко специалисту происходят слишком поздно. Когда все же пациент обращается за помощью, то последствия уже необратимы, поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

Виды суточного анализа мочи и правила сбора

Суточный анализ мочи (анализ по Аддису – Каковскому) – это исследование, в ходе которого выявляется общий объем выделения этого вида экскрементов за 24 часа, а также содержание в моче определенных веществ. По результатам анализов делаются выводы о возможности наличия или отсутствия какого-либо заболевания.

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Исследование назначается после обнаружения белка в общем анализе мочи. Нормальный показатель белка: концентрация – 0,0-0,14 грамм/литр, выделение – 0,15 грамм/сутки.

Превышение нормы белка может указывать на следующие заболевания:

первичная почечная патология;
патологии почек, развивающиеся при общих болезнях (гипертония, амилоидная дистрофия, сахарный диабет, злокачественные заболевания);
поражения почек при лечении нефротоксическими лекарственными препаратами;
миелома;
инфекционный эндокардит;
почечно-клеточная карцинома;
сердечная недостаточность;
непроходимость кишечника;
расстройства ЦНС.

Еще один показатель – лейкоциты. Норма до 2 миллионов. Если лейкоцитов больше допустимого, можно говорить о лейкоцитурии, состоянии, характерном для воспалительных процессов мочевой системы.

Также моча исследуется на наличие цилиндров – белковых клеток соответствующей формы. Существуют зернистые, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные цилиндры. Наличие множества цилиндров (цилиндрурия) говорит о возможности поражения почек органического характера, инфекционного заболевания, ацидоза, застойной почки. Норма по анализу Аддиса – Каковского – до 20000.

Глюкоза

Суточный анализ мочи на глюкозу необходим для контроля эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом, а также для диагностики некоторых заболеваний. Норма: менее 1,6 миллимоль/сутки.

Превышение показателя характерно для таких болезней:

Глюкоза может быть повышена и в результате приема кортикостероидов, и во время беременности.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 микромоль/сутки, у мужчин – 228-683 микромоль/сутки.

Высокий уровень оксалатов может указывать на следующие заболевания:

остеопороз;
воспаление кишечника;
пиелонефрит;
цирроз;
сахарный диабет;
эндокринные нарушения;
саркоидоз;
мочекаменная болезнь;
миелома;
недостаток витамина B6.

Низкий уровень оксалатов – симптом таких заболеваний:

недостаток витамина D;
функциональные почечные нарушения;
остеомаляция;
рахит;
гипотиреоз или гипопаратиреоз;
неудовлетворительное всасывание кальция кишечником.

Метанефрины

Нормальный показатель метанефрина – примерно 55% от уровня адреналинового обмена. Если превышение метанефрина находится в границах от 2 до 10 раз, можно говорить о подозрении на инфаркт миокарда, нейроциркуляторную дистонию, гипертонию или почечную гипертензию. Превышение нормы более чем в 10 раз, указывает на вероятность феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы.

Кортизол

Суточный анализ мочи на кортизол используется по причине отсутствия четкого временного ритма экскреции этого элемента.

Рекомендуем статьи по теме:

Норма: хемилюминисцентный – 100-379 наномоль/сутки, ЭХЛА – 60-413 наномоль/сутки.

Превышение кортизола может говорить о следующих болезнях:

болезнь Иценко – Кушинга разнообразного происхождения;
функциональный гиперкортицизм.

Показатели ниже нормы указывают на такие заболевания:

болезнь Аддисона;
надпочечниковую недостаточность (вторичную или ятрогенную);
адреногенитальный синдром.

На повышение уровня кортизола могут повлиять: беременность, нервное напряжение, лишний вес, эфирный наркоз, гипертиреоз, излишняя жидкость в организме, пероральные контрацептивы.

Понизить уровень кортизола способны: хронический и алкогольный гепатит, гипотереоз, цирроз.

Проба Реберга

В данном анализе определяется уровень креатинина в моче. При поражении почек уровень креатинина падает. Суточный анализ мочи применяется для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, патологий почек, болезней эндокринной системы.

Для проведения анализа требуются 100 мл суточной мочи. Показатель в рамках 5,3-17 миллимоль/сутки – соответствует норме.

Мочевая кислота

При нарушенной работе почек часть азотных соединений, содержащаяся в мочевой кислоте, задерживается в крови. При этом кислота кристаллизуется в суставах и других тканях и органах.

Цель исследования: выявление причин образования камней, диагностика гепатоцеребральной дистрофии, подагры.

Для анализа необходимы 100 мл суточной мочи. Нормальные результаты: 1,48-4,43 миллимоль/сутки.

Как правильно сдать суточный анализ

Перед анализом следует провести гигиенический уход за гениталиями с помощью мыльного или фурацилинового раствора.
За 24 часа до начала сбора нужно отказаться от приема ряда продуктов питания (жирное, острое, сладкое, консервированное, копченое, красящие мочу овощи и фрукты), употребления определенных лекарств (мочегонных средств, ацетилсалициловой кислоты, витаминов группы B). В течение суток необходимо воздержаться от алкоголя и курения, а также не подвергать организм стрессам и интенсивным физическим нагрузкам.
Женщинам не рекомендовано сдавать анализ мочи в период менструальной фазы.
Для сдачи суточного анализа понадобится большая емкость (к примеру, 3-литровая банка). До начала использования банка тщательно моется и сушится.
На бумажке нужно записать данные о себе (ФИО, дату рождения), а также указать время начала и прекращения сбора анализа.
Собирать мочу нужно на протяжении суток. Но иногда (например, при сахарном диабете) доктор назначает сбор мочи в конкретные временные промежутки.
Емкость с мочой правильно хранить в холодильнике при температуре 5-8 градусов выше нуля. Крышку банки нужно герметично закрывать.
Первая порция мочи не собирается. Однако время первого мочеиспускания нужно отметить.
Последний раз нужно помочиться спустя сутки после первого мочеиспускания.
Собранная в течение суток моча перемешивается, из банки отбирается 100 мл для передачи в лабораторию.

В конкретных случаях правила сдачи суточного анализа мочи могут отличаться. Поэтому за точными указаниями следует обращаться к доктору.

Как проводится и расшифровывается анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол позволяет провести оценку работы надпочечников и при отклонении от физиологической нормы определиться с характером дальнейшего обследования и предположительным диагнозом.

Значение кортизола для организма

Кортизол, или так называемый гормон стресса, относится к стероидным глюкокортикоидным гормонам и вырабатывается корой надпочечников во время стрессовой ситуации. Выработка этого гормона приводит к учащению сердечных сокращений и повышению концентрации внимания. Преимущественное количество гормонального вещества в крови (около 90% от общего количества) находится в связи с белками. Остальная часть, так называемый свободный кортизол, не связана и выводится с мочой.

Несмотря на малое количество выделяемого гормона, этот показатель очень важен в диагностике различных заболеваний. Адренокортикотропный гормон, продуцируемый в гипофизе, регулирует выведение кортизола из организма человека, поэтому его количество находится в обратной зависимости от количества кортизола. Это также используется при дифференциальной диагностике заболеваний.

Количество кортизола в моче #8212; величина постоянная и изменяется только если есть какой-либо патологический процесс. Высокий уровень гормона бывает при сахарном диабете, причем чаще всего в стадии субкомпенсации и декомпенсации. При поражении яичников, циррозе печени, гипотиреозе, аденоме гипофиза и надпочечников, при наличии повышенного веса и аутоиммунных изменений (СПИД) тоже наблюдается повышение уровня этого гормона.

Стоит учитывать, что повышение уровня этого гормона отмечается при приеме препаратов, содержащих барбитуровую кислоту. Кроме того, он повышен у беременных, правда, это считается физиологической нормой. Наличие стрессовой ситуации или прием алкоголя значительно повышают уровень кортизола.

Снижение уровня может свидетельствовать о недостаточности коры надпочечников или гипофиза, появляться при резком снижении веса тела человека и продукции гормонов.

Кортизол принимает участие в регуляции артериального давления, оказывает влияние на уровень гликемии и процесс расщепления белков, кроме того, обладает противовоспалительным свойством.

Норма кортизола в моче

При оценке уровня кортизола нужно брать не одномоментный результат, а суточный, так как его выделение не имеет определенного ритма. Но отмечено, что минимальное количество гормона в крови наблюдается в вечернее время, а максимальное #8212; утром. Причем выявлена и зависимость концентрации кортизола от возраста.

Количественная норма в крови в зависимости от времени суток:

от 7 до 9 часов утра #8212; 260-720 нмоль/л;
от 16 до 18 часов вечера #8212; 50-280 нмоль/л.

В зависимости от возраста:

до 16 лет #8212; 83-580 нмоль/л;
после 16 лет #8212; 138-635 нмоль/л.

Отдельной строкой идет содержание гормона в моче в период беременности, причем определенного среднего значения концентрации нет, но известно, что его количество может увеличиваться в 4-5 раз от нормы.

Подготовка к сдаче анализа

Для анализа на кортизол требуется собрать всю суточную мочу, за исключением первой утренней порции. Нужно заранее подготовить подходящую тару (емкостью до 3 л) либо приобрести сосуд в аптеке.

В саму емкость перед сбором необходимо добавить 1 г борной кислоты, она выступает в качестве консерванта. В течение суток, пока собирается моча, емкость хранится при температуре от 4 до 8°С тепла. Соблюдение температурного режима хранения необходимо для исключения погрешности за счет изменения уровня глюкозы. Собранный материал перемешивается, и часть мочи, около 100 мл, собирается в отдельную тару, при этом учитывается общий объем. Материал доставляют к месту сдачи анализов в кратчайшие сроки.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется переедать, особенно жареную, соленую, острую пищу. Обязательно следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Стоит отменить прием лекарственных препаратов или же, если это невозможно, сообщить о принимаемых средствах своему врачу, так как ряд препаратов оказывает влияние на полученные результаты.

Показания для анализа мочи на кортизол

Причинами для назначения анализа мочи на кортизол могут служить:

исключение болезней Иценко #8212; Кушинга и Аддисона;
слабость в мышцах;
изменение цвета кожи, пигментация;
раннее половое развитие;
артериальная гипертензия;
остеопороз;
появление вторичных мужских половых признаков у женщин;
онкопатология центральной нервной системы;
исключение врожденных пороков развития.

О чем свидетельствуют завышенные и заниженные показатели?

Повышенная концентрация кортизола говорит в пользу изменений, характерных для:

новообразования гипофиза;
новообразований яичников, яичек;
новообразований бронхов;
новообразования надпочечника;
гиперплазии коры надпочечников;
опухолей других органов, которые продуцируют кортизол;
ожирения;
гиперфункции щитовидной железы.

Пониженная концентрация подразумевает наличие:

заболевания Аддисона;
патологии коры надпочечника врожденной природы;
опухоли головного мозга;
пониженной функции щитовидной железы;
продолжительного приема гормональных препаратов.

наличие стрессовых ситуаций;
перенесенный наркоз с применением эфира;
снижение сахара в крови;
повышенный вес;
применение препаратов контрацепции;
прием большого количества воды в день сбора анализа;
беременность;
гипертиреоз.

Факторы, занижающие результат:

цирроз печени;
гепатиты;
поражение печени алкогольного генеза;
гипотиреоз.

Выполняется анализ в течение 3-5 дней.

Назначают и оценивают результат лечения врач общей практики, терапевт и эндокринолог.

Своевременная сдача анализа позволяет выявить патологические процессы на ранних стадиях и вовремя начать лечебный процесс.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Источники: http://ogormonah.ru/diagnostika/sdacha-analiza-na-kortizol.html, http://aurolog.ru/mocha/analiz-mochi-i-pravila-sbora.html, http://101analiz.ru/mocha/bioximiya/kak-provoditsya-i-rasshifrovyvaetsya-analiz-mochi-na-kortizol.html

Комментариев пока нет!

Как правильно сдать анализ на кортизол женщине. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Кортизол – один из важнейших стероидов человеческого тела, влияющий на массу метаболических процессов и обеспечивающий активную адаптацию к внезапным стрессовым факторам. Тем не менее, мало кто задумывается об этом, пока его количество находится в пределах нормы, однако может наступить момент, когда сдавать кортизол станет неприятной необходимостью, связанной с тем, что действие этого вещества обернулось против собственного организма.

Производством этого гормона занимается корковый слой надпочечников, которые расположены на верхних полюсах почек, о чем в принципе нетрудно догадаться по их названию. Руководят выработкой необходимого на данный момент количества кортизола (он же гидрокортизон или гормон стресса) сразу два органа: гипоталамус и гипофиз.

Гипоталамус при помощи специфических статина и либерина посылает информацию о потребностях организма гипофизу. Именно он вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который способен напрямую стимулировать надпочечники, заставляя их работать в разы активнее. Если нарушается какое-либо из звеньев этой цепочки, то развивается синдром гиперкортицизма либо надпочечниковая недостаточность. И для того, чтобы выявить этот недуг приходится сдавать анализ на кортизол. При этом существуют различные методики проведения анализа. Сдавать можно кровь, мочу и даже слюну.

Синдром гиперкортицизма – совокупность симптомов и патологических изменений, возникающих в человеческом организме под воздействием избыточного количества кортизола в крови.

Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) – острое или хроническое патологическое состояние организма.

Какие заболевания характеризуются изменениями уровня кортизола?

К повышению уровня кортизола обычно приводят объемные образования различного генеза и локализации: доброкачественные аденомы и злокачественные карциномы надпочечников, питуитарной железы, метастазы рака других органов (легкие, щитовидная железа, кишечник и др.). Также возможно ятрогенное повышение этого стероида после длительного употребления некоторых групп препаратов, например, аналогов кортизола или оральных контрацептивов.

Повышение циркулирующего в крови кортизола в норме наблюдается у беременных женщин. Гиперкортицизм может наблюдаться и у пациентов неэндокринологического профиля: у больных с ожирением, психическими расстройствами, заболеваниями печени и некоторыми другими заболеваниями внутренних органов.

Снижение уровня гидрокортизона (другое название кортизола) может развиваться остро или иметь затяжное, хроническое течение. В любом случае существует целый ряд заболеваний, приводящих к такому патологическому состоянию: аутоиммунное или туберкулезное поражение питуитарной железы, редкие генетические аномалии, а также инфекционно-асоциированное поражение надпочечников. Стоит отметить, что гипокортицизм, как ни странно, также может быть результатом опухолевого процесса, последствием двусторонней адреналэктомии или развиваться после приема некоторых лекарственных средств.

Какие анализы нужно сдавать?

Когда возникает необходимость сдавать анализы на кортизол, следует отнестись к этой процедуре как можно внимательнее. Данный гормон очень быстро реагирует на любое даже незначительное психоэмоциональное или физическое напряжение. Так утренняя пробежка за маршруткой или даже сама процедура забора материала на анализ, если пациент, к примеру, боится вида крови, может привести к повышению концентрации кортизола в циркулирующей крови. Поэтому довольно важно чтобы перед тем, как сдавать анализ на кортизол человек чувствовал себя комфортно и был спокоен.

Кортизол имеет определенную ритмику выработки: так в утренние часы его продуцируется значительно большее количество, чем вечернее время.

Именно из-за высокой лабильности этого гормона точность анализа крови на кортизол в определенной степени ограничена, что привело к стремительному развитию альтернативных методик выявления концентрации этого вещества. Более точный данные дает анализ, выявляющий свободный кортизол в суточной моче (как вы понимаете при этом исследовании сдавать нужно мочу).

За счет усреднения показателя, с моментального при анализе крови до среднесуточного при анализе мочи, нивелируется влияние сиюминутных стрессов, на количество исследуемого вещества, циркулирующего в крови.

Чтобы сдать анализ на кортизол в моче, следует найти подходящий сосуд объемом около двух-трех литров, в который в течение суток будет собираться материал на анализ. Первую утреннюю порцию в день сбора анализа на кортизол в моче использовать не следует, а вот все последующие сливаются в подготовленный сосуд. На следующий день после добавления последней порции мочи (утренняя, после сна) содержимое посуды перемешивается и отбирается около 90-120 мл для анализа в специальный контейнер, который затем следует доставить в течение 2 часов в лабораторию.

Некоторые лаборатории рекомендуют добавлять в посуду для сбора материала борную кислоту в качестве консерванта, однако этот момент следует уточнять у лаборантов, так как многие тест-системы в этом не нуждаются.

Еще более информативным анализом, чем определение кортизола в моче является исследование слюны. Кортизол в слюне определяется двумя методиками и является наиболее точным вариантом определения концентрации данного гормона. Специфической подготовки не требуется, еще один плюс в том, что такой анализ на кортизол в слюне проще провести детям, так как он вызовет у них меньше негативных эмоций, чем, скажем, забор крови. Ведь сдавать слюну значительно проще и, самое главное, безболезненно.

Перед проведением этого анализа необходимо удостовериться, что на слизистой полости рта и десен нет кровоточащих ранок, так как это может повлиять на достоверность полученных результатов.

Любой анализ на кортизол, независимо от того какой биологический материал возьмет лаборатория, является важной частью постановки диагноза. Поэтому если пациент принимает какие-либо медикаменты, то ему настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможном влиянии этих медикаментов на результаты анализов.

Нормальные показатели

Нормы кортизола в зависимости от используемого биологического материала могут существенно изменяться в зависимости от тест-систем, которые применяются в каждой конкретной лаборатории. В данной таблице предоставлены усредненные показатели.

Уровень кортизола при анализе различных биоматериалов

Исследуемый биологический материал

Гормоны, как и когда сдавать, подготовка к исследованию.

Прогестерон – этот гормон сдается на 19-21 день цикла ,натощак.

Тестостерон - этот гормон можно проверить в любой день.

Эстрадиол - накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

ЛГ - за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови - курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак, сидя или лежа. Анализ делается на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 - 18 днями перед предполагаемой менструацией.

ФСГ - накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на (2-5) день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Пролактин - за 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приемной, успокоиться.

Кортизол - накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Т 3 общий - за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача - эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.

Т4-обший - за 2 - 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов и, за 1 мес - тиреоидных гормонов, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Взятие крови должно проводиться до проведения исследований, с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь берется натощак.

ТТГ - уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

АТ ТТГ - Специфической подготовки к исследованию не требуется. Сдается в любой день менструального цикла.

ДЭА-сульфат - Подготовка к исследованию не требуется

17-ОН прогестерон - у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 - 5 день цикла).

СТГ. за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки - исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

опухоли ЦНС,
гирсутизм,
остеопороз,
артериальная гипертензия,
мышечная слабость и так далее.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Уровень кортизола, нмоль/л

Если считать норму для пробы, то:

утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Что это

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

появляется слабость во всем теле,
возможны болезненные ощущения в области живота,
артериальное давление значительно понижается,
начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

повышается вес,
на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
повышается артериальное давление,
возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

сдавать кровь следует утром натощак,
когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

беременности,
употреблении алкоголя,
курении,
стрессах,
использовании презервативов,
после хирургических вмешательств,
после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

беременность,
стресс,
повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

алкогольный гепатит,
цирроз печени,
хронический гепатит,
гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

На какой день сдавать пролактин?

Синдром Иценко-Кушинга

Источники: http://vashigormony.ru/analiz-na-kortizol/, http://www.besplodia.net/gormony-kak-i-kogda-sdavat-podgotovka-k-issledovaniyu, http://gormonoff.com/gormony/kogda-i-kak-sdavat-analiz-na-kortizol

Комментариев пока нет!

В какой день цикла сдавать кортизол женщине

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача.

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Когда лучше сдавать кровь на гормоны

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярномдневном цикле — надень).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон — ТТГ

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются вч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
снижение функции гипофиза
лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

Причины снижения Т4 свободного:

гипотиреоз
3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.

Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрастелет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

недостаточность функции половых желез
синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
опухоль гипофиза
стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
генетические синдромы (синдром Кальмана)
нервная анорексия

Пролактин

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.

Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

беременность
синдром галактореи-аменореи
опухоль гипофиза
патология гипоталамуса
гипотиреоз
почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

эстроген-продуцирующие опухоли
гипертиреоз
цирроз печени
прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

недостаточность функции половых желез

Прогестерон

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течениенедель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет черездней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
киста желтого тела
беременность
пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

отсутствие овуляции
недостаточность желтого тела
угрожающий аборт

Тестостерон

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

преждевременное половое созревание (у мальчиков)
гиперплазия коры надпочечников
опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

синдром Дауна
почечная, печеночная недостаточность
недостаточность развития половых желез

Кортизол

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола черезмин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

недостаточность коры надпочечников
адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
недостаточность гипофиза

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды (17-КС) в моче

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. Послелет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

пузырный занос, хорионкарцинома
многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

угрожающий аборт
внематочная беременность
плацентарная недостаточность

Полезные ссылки по теме «Гормональное обследование»

Увеличение содержания мужских половых гормонов у женщин. Лечение гиперандрогении.

Источник: http://www.7ya.ru/chavo/planning.aspx?id=263

Как правильно сдать анализ на кортизол женщине

Как выявить кортизол без стресса или все об анализе на этот гормон

Какие заболевания характеризуются изменениями уровня кортизола?

Повышение циркулирующего в крови кортизола в норме наблюдается у беременных женщин.

Гиперкортицизм может наблюдаться и у пациентов неэндокринологического профиля: у больных с ожирением, психическими расстройствами, заболеваниями печени и некоторыми другими заболеваниями внутренних органов.

Какие анализы нужно сдавать?

Чтобы сдать анализ на кортизол в моче, следует найти подходящий сосуд объемом около двух-трех литров, в который в течение суток будет собираться материал на анализ. Первую утреннюю порцию в день сбора анализа на кортизол в моче использовать не следует, а вот все последующие сливаются в подготовленный сосуд. На следующий день после добавления последней порции мочи (утренняя, после сна) содержимое посуды перемешивается и отбирается околомл для анализа в специальный контейнер, который затем следует доставить в течение 2 часов в лабораторию.

Нормальные показатели

Уровень кортизола при анализе различных биоматериалов

Исследуемый биологический материал

Гормоны, как и когда сдавать, подготовка к исследованию.

Прогестерон – этот гормон сдается надень цикла ,натощак.

Тестостерон — этот гормон можно проверить в любой день.

Эстрадиол — накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

ЛГ — за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак, сидя или лежа. Анализ делается на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период междуднями перед предполагаемой менструацией.

ФСГ — накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно слет и до наступления климактерического периода) анализ производится на (2-5) день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Пролактин — за 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнутьминут в приемной, успокоиться.

Кортизол — накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Т 3 общий — за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача — эндокринолога. Задня до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.

Т4-обший — задня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов и, за 1 мес — тиреоидных гормонов, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Взятие крови должно проводиться до проведения исследований, с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь берется натощак.

ТТГ — уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

АТ ТТГ — Специфической подготовки к исследованию не требуется. Сдается в любой день менструального цикла.

ДЭА-сульфат — Подготовка к исследованию не требуется

17-ОН прогестерон — у женщин обычно кровь для исследования берут надень цикла).

СТГ. за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки — исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Показания для исследования:

опухоли ЦНС,
гирсутизм,
остеопороз,
артериальная гипертензия,
мышечная слабость и так далее.

Норма

Уровень кортизола, нмоль/л

Если считать норму для пробы, то:

утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Что это

появляется слабость во всем теле,
возможны болезненные ощущения в области живота,
артериальное давление значительно понижается,
начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

повышается вес,
на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
повышается артериальное давление,
возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

сдавать кровь следует утром натощак,
когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

беременности,
употреблении алкоголя,
курении,
стрессах,
использовании презервативов,
после хирургических вмешательств,
после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА –нмоль/сут, хемилюминисцентный –нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

беременность,
стресс,
повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

Источник: http://kak-sdelatpravilno.ru/kak-pravilno-sdat/kak-pravilno-sdat-analiz-na-kortizol-zhenshhine.html

Что это такое анализ крови на гормон кортизол?

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, активный глюкокортикоид. Считается гормоном стресса, производится корой надпочечников. Продуцирование его контролируется АКТГ – гормон гипофиза. Между ними существует обратный тип связи. Прямое предназначение гидрокортизона в том, что этот гормон является протектором организма от последствий, вызванных адреналином. Синтезируются оба одновременно. Любые колебания гормона – симптом нездоровья и требуют тщательного исследования и последующего лечения.

Функции кортизола

Адреналин повышает АД, усиливает и учащает работу сердечной мышцы, сужает сосуды, мобилизует организм. Кортизол противостоит действию адреналина, не давая сбиться балансу в гормональной системе.

Основные функции гормона:

оберегает человека от стресса; когда его мало, человек не реагирует правильно на опасность;
участвует в выработке глюкозы из поступающей пищи; нормализует гликемию;
снижает работу медиаторов воспаления и этим проявляет противовоспалительный эффект;
регулирует АД;
принимает участие в метаболизме БЖУ, электролитном обменах;
помогает выводить жир из организма и разрушает его; при ожирении кортизола всегда не хватает;
отвечает за работу всех мышц – скелетных, гладких мышц миокарда;
снижает действие гистамина при аллергии;
подавляет инфекцию, этим поддерживая иммунитет.

Когда кортизол выбрасывается в кровь, он может существовать в 2 формах: связанной и несвязанной. Связанный – неактивен, используется только при необходимости – это резерв.

Несвязанный (свободный кортизол) – напрямую участвует в регуляции звеньев цепочки гипоталамус-гипофиз-надпочечники; наличие свободного кортизола снижает синтез ГКС. Изменения его в любую сторону от нормы вызывают сбой всей эндокринной системы.

Всплеск кортизола только в 2 случаях считается нормой – стресс и беременность. Например, при беременности он увеличивается в 5 раз и такое повышение считается нормой. Более того, с каждым триместром показатели повышаются. После стрессов уровень его должен снижаться до нормы.

Признаки снижения

Первым из них является общая слабость и вялость круглосуточно, также возможны:

болезненность в животе;
заметно снижается АД;
человек худеет даже при отменном питании.

Все эти проявления связаны с тем, что обмен веществ глубоко нарушен и питание, которое обеспечило бы норму физического состояния, не усваивается. Из-за низкого кортизола при сильных эмоциях возможно развитие адреналинового стресса.

Повышение кортизола

Признаки этого следующие:

быстрая прибавка веса даже при голодании;
фиолетовые стрии на животе и бедрах;
повышается АД;
развивается гипергликемия.

Показания к проведению анализа

При анализе на гормон выявляется нарушение равновесия в системе 3 главных желез – гипоталамус-гипофиз-надпочечники, при некоторых заболеваниях кортизол повышается и вызывается атрофия мышц, может развиться депрессия. Также показанием к проведению становится:

нарушение МЦ (олигоменорея);
проверка и контроль протекания беременности;
раннее половое развитие у девочек, гирсутизм;
остеопороз;
повышение пигментации на открытых участках кожи и в складках;
бронзовый оттенок, что отмечается при болезни Аддисона;
длительная мышечная слабость;
акне у взрослых;
колебания веса тела в любую сторону;
повышение АД без патологий со стороны ССС;
опухоли яичников; анорексии; новообразования эндокринных желез;
гипофункция ЩЖ;
слабый иммунитет;
необратимые патологии печени.

Как сдавать анализ

Особая специальная подготовка при сдаче крови на гормон не требуется. Биоматериалом для проверки становится венозная кровь. Сдавать анализ на кортизол, чтобы он был достоверным, обязательно следует сообщить врачу о принимаемых вами ЛС. Они могут искажать картину. Врач может отменить ваши препараты за 6-7 дней до сдачи анализа или провести его через 1-2 недели после окончания всего курса лечения.

Как сдавать анализ? Желательно не допустить перед сдачей анализа любые волнения и стрессы; полностью следует отказаться за 3 дня до анализа также от интенсивных спортивных нагрузок и выполнения физических работ; за 3-4 часа до сдачи не курить.

Как правильно сдавать анализ? За сутки до проведения процедуры не употреблять копчености, жиры, спиртное и жареное. Кроме того, анализ крови на кортизол всегда проводится первым, еще до проведения других исследований: УЗИ; МРТ; рентгенография.исключается также физиотерапия.

Максимум точной информации получается при сдаче анализа крови в утренние часы, когда имеются пиковые значения кортизола; с 18 до 23 часов уровень кортизола минимален.

Кровь, конечно, сдается натощак. При сильной жажде можно выпить негазированную воду.

Кортизол: а когда сдавать кровь женщинам и на какой день цикла? Женщины репродуктивного возраста должны знать, что сдавать кровь надо на 3-7 день после менструации. Анализ на кортизол готов уже через сутки. Чтение анализов проводится ВОП или терапевтом. Диагностировать у себя патологию на основании полученного анализа и дальше проводить самолечение нельзя – это не простуда.

Интерпретация результата

При толковании анализа учитываются возраст и пол больного. Анализ и результат кортизола в крови: результаты в разных лабораториях нередко отличаются единицами измерения. Это обусловлено оснащением лабораторий. Поэтому обращайте внимание на референсные цифры на бланке. Разработана таблица норм усредненного содержания кортизола по возрастам, которую врачи четко придерживаются при диагностировании:

у детей до 10 лет – уровень кортизола в крови составляетнмоль/л;
10-14 лет —нмоль/л;
у подростковлет —нмоль/л;
старше 16 лет —нмоль/л.

Утром кортизол минимум имеет показатели 170 нмоль/мл, максимум – 536 нмоль/л. А вечером – только 65 минимальный и 327 максимальный. У мужчин уровень колеблется от 362 нмоль/л до 773; кортизол у женщин от 312 нмоль/л до 607. Чтобы информация была совсем уж достоверной, параллельно сдается кровь на АКТГ.

Дексаметазоновые пробы

Надо сказать, что простая сдача крови на кортизол определяет только его основной уровень и малоинформативна для постановки диагноза. Важнее считается проведение пробы с дексаметазоном. Выделяют 2 ее вида – малая и большая проба. Они носят функциональный характер. Они могут помочь выявить наличие излишней выработки кортизола и причину этого. Для проведения пробы нужно соблюдение некоторых условий.

Малая дексаметазоновая проба

Проба называется малой из-за дачи больному малой дозы Дексаметазона. Она проводится при подозрении на гиперкортицизм – кушингоидный тип ожирения. Фигура при этом похожа на яблоко с утолщением в середине и тонкими конечностями. Помимо этого, отмечается наличие багровых стрий; круглое бесформенное лицо; АГ; наличие бесплодия у женщин; нарушения МЦ.

Процедура проведения

Тест можно проводить амбулаторно или в стационаре. Особой подготовки не нужно. Особенность теста в том, что проводить его можно в любые дни менструального цикла. За сутки до проведения полностью отменяют: снотворные и антисудорожные; рифампицин. КОКи отменяют за 1,5 месяца до анализа. В 11 часов вечера пациент выпивает 1 мг Дексаметазона (2 таблетки). В 8:00 утра у него проводят забор крови для выявления содержания кортизола.

Что показывает такой анализ? Дексаметазон должен снизить выработку АКТГ. В норме после теста утренний кортизол не должен быть выше 50 нмоль/л и АКТГ тоже. Это считается положительным результатом. Цифры выше этого – результат отрицателен и указывает на гиперкортицизм. А вот для установления его природы требуется большая проба. При ней доза Дексаметазона составляет 8 мг (16 таблеток). При ней должен снизиться АКТГ, и кортизол. Но при аденоме гипофиза и автономном производстве кортизола этого не происходит. Это дифференциальная диагностика аденомы гипофиза от прочих органических патологий. Проверенный пробой результат интерпретируется только эндокринологом.

Когда кортизол повышен?

Кортизол будет повышен в следующих случаях:

опухоли надпочечников;
кисты и опухоли яичников;
гипофункция ЩЖ;
полнота;
психические аффективные нарушения;
ВИЧ;
постоянная гипергликемия;
цирроз печени;
гиперкортицизм и опухоли надпочечников;
болезнь Иценко-Кушинга;
нарушения со стороны гипофиза и малая продукция АКТГ.

Также прием некоторых лекарств способно повысить уровень гидрокортизона (о них будет сказано ниже).

Есть также непрямое или функциональное завышение кортизола. К таковому относится:

ЛС, увеличивающие кортизол:

Кортизол ниже нормы

Причиной может стать быстрое и резкое похудание; бронзовая болезнь, врожденные патологии надпочечников, заболевания гипофиза, отклонения в ЩЖ, адреногенитальный синдром, системные патологии, прием некоторых лекарств, онкология. Нарушения кортизола зависят также от рода работы человека: если он работает ночами, а днем отсыпается, баланс гормонов нарушается обязательно. Снижают результат анализа лекарства: магнезия; соединения лития, морфин, снотворные, дексаметазон, эфедрин, леводопа, триамцинолон, кетоконазол, окись азота.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/raznoe/analiz-na-kortizol-u-zhenshchin

кортизол на какой день цикла сдавать

Кортизол когда сдавать на какой день цикла

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос Кто сдавал анализ на гормоны(женщины), подскажите, что надо сдавать на гормоны и в какой срок месячных это нужно делать? заданный автором Ёаша Кинова лучший ответ это На 5-7 день цикла (1 день менструации – 1 день цикла) сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярномдневном цикле – надень). Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным))

Все гормоны по разному. Конкретно.

Нужно сдавать на 5-6 день менструального цикла.

Это зависит от того. какие гормоны и с какой целью Вы планируете сдавать

Источник: http://2oa.ru/kortizol-na-kakoi-den-tsikla-sdavat/

На какой день цикла лучше сдать анализ на кортизол?

Имя: Екатерина, СПб

Вопрос: Мне нужно сдать анализ на кортизол из-за прибавки в весе после приема антидепрессантов. На какой день цикла лучше сдать? Или в этом вопросе без разницы?

Кортизол – гормон, продуцируемый корой надпочечников.

Анализ на кортизол

Он имеет важные функции в организме: регулирует углеводный обмен, также его называют гормоном стресса.

Естественно, любое отклонение от нормы приводит к гормональному дисбалансу.

Анализ кортизола назначается при множествах заболеваний. Если у пациента имеется патология, связанная с нарушением синтеза кортизола, требуется периодическая оценка его уровня.

Цель исследования – это определить, как функционирует кора надпочечников и гипофиз.

Так как этот гормон является «гормоном стресса», перед сдачей крови, нужно обязательно расслабиться и отдохнуть полчаса, восстановить свое дыхание и сердцебиение.

Не рекомендуется сдавать анализ на кортизол, если вы находитесь в состоянии стресса и сильного душевного волнения.

Кровь на анализ берется из вены, утром (8-9 утра), обязательно натощак. Лучше не принимать пищу зачасов до сдачи анализа.

Уровень кортизола в лаборатории определяют как в плазме крови, так и в сыворотке.

Показатели анализов будут иметь погрешность при следующих ситуациях:

злоупотреблениях спиртными напитками и курении;
приеме гормональных препаратов;
в период стресса;
во время беременности;
при приеме оральных контрацептивов;
при неправильном сборе анализа.

Также для определения уровня кортизола производится забор мочи.

При сдаче этого материала есть свои правила, а также повлиять на уровень концентрации в крови кортизола могу и другие условия, например, опухоль в гипофизе.

Женщинам анализ мочи рекомендуется сдавать на 3-7 день менструального цикла .

В зависимости от ситуации, врач назначает нужный период для сбора анализа.

При заборе крови таких правил нет, вы можете сдать кровь на содержания кортизола в любой день цикла .

Норма для женщин половозрелого возраста составляет –н/моль.

Источник: http://endokrinnayasistema.ru/otvety-vracha/den-cikla-analiz-na-kortizol.html

Как сдавать кортизол

Методы исследования и расшифровка показателей анализа на кортизол

Описание гормона

Какие методы применяются для определения уровня кортизола

Признаки повышенного уровня кортизола

Признаки пониженного уровня кортизола

Нормы содержания гормона

Как сдают анализ на кортизол

Особенности подготовки к анализу

Видео по теме: Анализ на тестостерон, кортизол и ожирение

Правильно сдать мочу кортизол. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Сдача крови на анализ

Расшифровка результатов

Виды суточного анализа мочи и правила сбора

Разновидности анализов суточной мочи

Белок

Глюкоза

Оксалаты

Метанефрины

Кортизол

Проба Реберга

Мочевая кислота

Как правильно сдать суточный анализ

Как проводится и расшифровывается анализ мочи на кортизол

Значение кортизола для организма

Норма кортизола в моче

Подготовка к сдаче анализа

Показания для анализа мочи на кортизол

О чем свидетельствуют завышенные и заниженные показатели?

Как правильно сдать анализ на кортизол женщине. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Какие заболевания характеризуются изменениями уровня кортизола?

Какие анализы нужно сдавать?

Нормальные показатели

Гормоны, как и когда сдавать, подготовка к исследованию.

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Норма

Что это

Необходимость исследования

Как проводится анализ?

Анализ мочи

В какой день цикла сдавать кортизол женщине

Оглавление:

Когда лучше сдавать кровь на гормоны

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Тиреотропный гормон — ТТГ

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Лютеинизирующий гормон ЛГ

Пролактин

Эстрадиол

Прогестерон

Тестостерон

Кортизол

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

17-кетостероиды (17-КС) в моче

Полезные ссылки по теме «Гормональное обследование»

Как правильно сдать анализ на кортизол женщине

Как выявить кортизол без стресса или все об анализе на этот гормон

Какие заболевания характеризуются изменениями уровня кортизола?

Какие анализы нужно сдавать?

Нормальные показатели

Гормоны, как и когда сдавать, подготовка к исследованию.

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Норма

Что это

Необходимость исследования

Как проводится анализ?

Анализ мочи

Что это такое анализ крови на гормон кортизол?

Функции кортизола

Признаки снижения

Повышение кортизола

Показания к проведению анализа

Как сдавать анализ

Интерпретация результата

Дексаметазоновые пробы

Малая дексаметазоновая проба

Процедура проведения

Когда кортизол повышен?