Как сдавать д димер

Причины повышения Д-димера при беременности

01/12/2014

Одним из основных и немаловажных исследований, которое проходит каждая беременная женщина, является анализ на Д-димер. Благодаря полученным результатам, лечащий врач может предупредить риск тромбообразования у будущей матери.

Волнение у врачей не вызывают показатели равные норме или те, что указывают на низкий уровень гормона. В случае если у женщины он увеличен, следует знать, каковы причины повышения д-димера при беременности.

Показатели Д-димера при беременности

Так как Д-димер – это гормон распада фибрина, его норма у мужчин и женщин должна соответствовать показателю не выше 500 нг/мл. У беременных же результаты анализа д-димера зависят от сроков.

I триместр - хотя его показатели увеличиваются в 1,5 раза, он не должен быть выше 750 нг/мл.

II триместр – с момента зачатия его показатели увеличиваются в 2 раза, но не выше 1000 нг/мл.

III триместр – количество гормона возрастает в 3 раза до 1500 нг/мл.

Частота обследования зависит от случая и каждой пациентки. Когда показатели не превышают норму, врачи руководствуются данными анализов на коагулограмму и Д-димер. Если же уровень гормона с высокими показателями или слишком заниженными, к проведению обследования подключается гематолог.

Повышение показателей гормона происходит с целью подготовки организма будущей матери к родам, тем самым защищая ее от возможных кровопотерь. Но если уровень Д-димера завышен, это может говорить о ряде проблем, с которыми столкнулась беременная.

Д-димер повышен – причины

наличие травм, инфекции;
проблемы с работой сердца;
ревматические заболевания;
болезнь печени;
многоплодная беременность;
увеличение показателей липидов;
риск онкообразований;
развитие сахарного диабета;
воспаление почек.

Как сдавать анализ на д-димер

Биоматерилом, используемым для исследования, является кровь из вены. При обследовании важно придерживаться рекомендаций врача, поэтому следует помнить о том, как правильно сдавать анализ на д-димер.

Кровь сдается натощак, разрешается пить только воду.
Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов.
За сутки исключить жирную и жареную продукцию из рациона, не принимать алкоголь.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения за 30 минут до исследования.
Не курить как минимум 30 минут.
Если применяются лекарственные препараты, следует исключить их употребление и пройти обследование через 2 недели. Когда их отмена невозможна, в направлении на анализ указывается категория лекарств и их объем.

Правильная подготовка к анализу д-димер сможет помочь Вам избежать неточностей в результатах.

Если после обследования в крови был установлен показатель гормона выше нормы, беременная женщина быть под постоянным контролем лечащего врача. Потому что его повышенный уровень может быть причиной ранних родов, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольных выкидышей.

Низкий уровень д-димера в крови указывает на возможные кровотечения в период родов из-за того, что кровь не в состоянии быстро сворачиваться. Поэтому врачи обращают внимание на его недостаток только потому, что он может стать причиной летального исхода будущей матери.

Научный центр ДНКОМ dnk-diagnostika.ru оказывает услуги по сдаче анализа д-димер как у Вас на дому, так и в стенах центра. Наличие современной лаборатории и новейшего оборудования дает возможность высококвалифицированным специалистам в кротчайшие сроки исключить вероятность развития тромбоза в организме беременной женщины.

Похожие новости:

В Чехии врачи требуют повышения зарплат

Появилась информация, что порядка 25 процентов медицинских специалистов, работающих в чешских больницах, приняли решение уволиться. Данное решение связано с протестом против низкой заработной платы. ...

Голодовка петербургских врачей помогла им добиться повышения зарплаты

Сотрудники клиники при СЗГМУ им. Мечникова в Санкт-Петербурге, голодавшие с 24 по 26 марта, добились повышения заработной платы. По словам представителя межрегионального профсоюза медработников «Дейст...

Повышения обязательных медицинских страховых взносов в 2011 году не будет

Пресс-служба Минздрава России сообщила, что в 2011 году на бесплатную медицинскую помощь будет выделено 7,6 тысяч рублей на одного пациента....

Препараты для повышения потенции

На сегодняшний день существует очень большое количество факторов, влияющих на мужскую потенцию. Это, в свою очередь, довольно-таки сильно сказывается на психике. С появлением первых признаков этого та...

Препараты для повышения потенции - Эрекции.нет

В том случае, когда человек заинтересован в приобретении препаратов, которые бы позволили исправить недостатки половой жизни, ему имеет смысл уделить внимание предложению со стороны сайта erekcii.net....

Подготовка к анализу д димер

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://www.apreka.ru/?a=analiz_krovi_na_d-dimer

Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности

Среди многочисленных разновидностей анализа крови есть анализ под названием D-димер, который служит показателем нормального или же аномального процесса тромбообразования и фибринолиза в организме. Его точность достаточно высока. Высокий показатель может говорить о различных нарушениях, но нормальный уровень всегда точно показывает отсутствие каких-либо нарушений, связанных с образованием и разрушением тромбов.

D -димер: описание

Значение и роль D-димера в системе гемостаза

Сдавать кровь для такого анализа приходилось многим, особенно рожавшим женщинам. Это делается как в качестве профилактики, например, при беременности, так и для уточнения диагноза, проверки эффективности лечения. Однако мало кто знает, для чего нужен D-димер, что это, какова его роль и норма в крови человека.

D-димер – это небольшой фрагмент белка, образующийся в крови в процессе фибринолиза. В крови человека есть белок под названием фибрин. Под воздействием фермента тромбина, вырабатываемого в случае необходимости (например, травмы, кровотечения), этот белок образует сгустки, называемые тромбами. Таким образом организм защищается от кровопотери. Это важный защитный механизм. Однако при излишнем количестве фибрина может возникнуть тромбоз и закупорка сосудов, что приведет к нарушению кровотока. Чтобы тромбы рассасывались, организм запускает следующий защитный механизм – белок плазмин. Он разрушает фибрин, способствуя уничтожению тромбов и очищению сосудов.

При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.

Его уровень в крови показывает нормальную работу сразу обоих процессов: и тромбообразования, и фибринолиза. Между процессом образования тромбов и их разрушением должно соблюдаться равновесие. Как только оно нарушается, что и показывает D-димер, в организме происходят опасные для жизни сбои. Активное образование тромбов может привести к закупорке сосудов и даже крупных вен, а слишком низкая свертываемость крови увеличивает риск большой кровопотери при травмах.

Анализ на D-димер появился относительно недавно, в 1990-х годах. С тех пор он активно используется для проверки состояния здоровья людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, и более информативного и недорогого метода исследования этих нарушений пока не придумано.

Назначение на анализ

D-димер — показание к исследованию

Анализ на D-димер может назначаться в целях проверки, для того, чтобы исключить заболевания, связанные с тромбообразованием, а также для выявления эффективности лечения этих заболеваний, если они имеются, а также по время беременности для исключения осложнений.

Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.

При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:

Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.

Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.

Подготовка и процедура, D-димер при беременности

Диагностика свертываемости крови и значение анализа при беременности

Анализ на D-димер ничем не отличается от любого другого анализа крови. Сдавать нужно кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить и принимать лекарства накануне сдачи анализа не рекомендуется.

Особенной подготовки и диет не требуется. Однако если предполагается целый комплекс анализов, желательно за 1-2 дня до сдачи крови отказаться от жареного, жирного, острого, фастфуда и большого количества приправ, а также от газированных напитков и алкоголя.

Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа. О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.

Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.

Во время вынашивания ребенка уровень D-димера может меняться. При нормальной течении беременности он растет с каждым триместром, но в границах нормы.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.

При обнаружении повышенного показателя необходим дополнительный контроль за беременной. Врач может назначить дополнительно УЗИ, а также сдавать кровь на D-димер придется чаще, чтобы следить за его уровнем. Помимо этого проводятся другие анализы и тесты, которые позволяют выявить у беременной такие заболевания, как сахарный диабет, гестоз, почечные заболевания, нарушения работы печени, инфекции, которые могут привести к нарушению процесса свертываемости крови. При хронически повышенном уровне D-димера пациентку направляют в больницу для постоянного наблюдения, так как подобное состояние может привести к серьезным последствиям: преждевременным родам, выкидышу, смерти матери и ребенка.

Расшифровка исследования

Анализ D-димер: норма показателей и возможные заболевания

Расшифровкой анализа на D-димер занимается врач. Норма этого показателя достаточно широка: от 0 до 500 нг/мл. Цифры, как и обозначение анализа могут разниться в зависимости от лаборатории.

Причинами повышенного содержания D-димера в крови могут быть следующие заболевания:

Тромбоэмболия. Это опасное состояние, при котором образовавшийся тромб отрывается, попадает в кровоток и вызывает закупорку сосуда. При попадании в сердце может возникнуть инфаркт. Это заболевание может привести к летальному исходу. При тромбоэмболии у больного наблюдается острая боль в месте отрыва тромба, замедляется или исчезает пульс, кожа сильно бледнеет. Лечение проводится только в условиях больницы.
ДВС синдром. При этом заболевании нарушается процесс тромбообразования, в результате чего множественные мелкие сосуды закупориваются. Это приводит к повреждению и нарушению работы многих внутренних органов. Чаще всего ДВС синдром возникает как осложнение уже имеющегося заболевания. При этом заболевании наблюдается синюшность кожи, нарушение дыхания и пищеварения, нарушение функций почек, кровь в моче.
Онкология. При злокачественных опухолях могут нарушаться процесс образования тромбов в крови, сосуды повреждаются и разрушаются.
Болезни сердца. Повышенный уровень D-димера в крови наблюдается и при различных сердечных заболеваниях, например, ишемической болезни сердца. Артерии сердца сужаются, их просвет уменьшается, в результате чего нормальное кровоснабжение нарушается, возникает повышенный риск закупорки артерии тромбом.

После 80 лет уровень D-димера значительно повышается в связи с изнашиваемостью сосудов. О понижении нормы, как правило, не говорят. Однако при наличии заболевания, связанного с нарушением тромбообразования, резкое снижение уровня D-димера в крови должно вызвать подозрение. Это может говорить об ошибке при лабораторном исследовании, об уменьшении размера тромба или же неправильном хранении образцов крови.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/analiz-d-dimer-chto-eto.html

Причины, подготовка и процедура проведения анализа крови на D-димер

Анализ крови на D-димер проводится для предупреждения опасности тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, ДВС-синдрома и других состояний, связанных с активацией процесса коагуляции (свертывания) крови (например, беременность).

D-димер – это фрагмент белка, остающийся в крови только после распада фибрина. Его можно обнаружить после разрушения кровяного сгустка – тромба, уничтожение которого происходит под действием фермента, известного как плазмин.

Тромбы имеют очень сложное молекулярное строение. Они образуются под действием тромбина и фибриногена. Эти ферменты создают фибриновое волокно – основу тромба – закрывающее ранку в месте повреждения кожного покрова. Затем эта основа, под действием различных факторов свертывания, превращается в тромб, который и останавливает кровотечение. Когда он разбивается плазмином, в крови остается только D-димер.

Причина проведения анализа

Исследование на Д-димер проводится при проверке на тромбоз. Что еще более важно, он также может указывать на опасность легочной эмболии и ДВС–синдром.

Эмболия – это движение твердых фрагментов (тромбов) по кровотоку из одной части тела в другую. Это опасно закупоркой сосудов. Так, если кровяной сгусток достигнет легких, может произойти легочная эмболия. Она может закончиться смертью.

При образовании тромбов возрастает концентрация D-димера. Если его уровень высок, вероятность эмболии также повышается.

Подготовка к анализу

Сообщите врачу о приеме лекарств, особенно, разжижающих кровь. Также на период от 8 до 14 часов до анализа откажитесь от пищи. Воду пить можно.

Процедура теста

Анализ на Д-димер проводится с помощью различных методов, включая такой, как ИФА (иммуноферментный анализ или ELISA). При его проведении у пациента берут образец крови, который и проверяют на этот фрагмент белка.

Нормальный уровень D-димера – любое значение ниже 248 нг/мл. Все, что выше – опасно для здоровья и жизни.

Чаще всего лечение начинается с приема антикоагулянтов, таких как гепарин и варфарин. Последний опасен для беременных. Он может вызвать у ребенка различные серьезные врожденные дефекты.

Источник: http://doctor-test.ru/analiz-krovi-na-d-dimer

Причины повышения Д-димера при беременности

Показатели Д-димера при беременности

I триместр — хотя его показатели увеличиваются в 1,5 раза, он не должен быть выше 750 нг/мл.

II триместр – с момента зачатия его показатели увеличиваются в 2 раза, но не выше 1000 нг/мл.

III триместр – количество гормона возрастает в 3 раза до 1500 нг/мл.

Д-димер повышен – причины

наличие травм, инфекции;

проблемы с работой сердца;

увеличение показателей липидов;

развитие сахарного диабета;

Как сдавать анализ на д-димер

Кровь сдается натощак, разрешается пить только воду.

Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов.

За сутки исключить жирную и жареную продукцию из рациона, не принимать алкоголь.

Избегать физического и эмоционального перенапряжения за 30 минут до исследования.

Не курить как минимум 30 минут.

Если применяются лекарственные препараты, следует исключить их употребление и пройти обследование через 2 недели. Когда их отмена невозможна, в направлении на анализ указывается категория лекарств и их объем.

Правильная подготовка к анализу д-димер сможет помочь Вам избежать неточностей в результатах.

Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.

Источник: http://doctor54.ru/read-9170.html

D-димер, кровь

D-димер (Д-димер) — показатель активации свертывающей системы и последующего фибринолиза.

Процесс образования тромбина начинается с того, что фибриноген под влиянием тромбина преобразуется в фибрин, из которого образуется основной каркас кровяного сгустка. Фибрин — это конечный продукт процесса свертывания крови, он также является субстратом для основного фермента фибринолиза плазмина. В первую очередь фибринолитическая система человека приспособлена к растворению фибрина, а также фибрин-мономерных комплексов, однако при избыточной активации процесса фибринолиза возможно растворение и фибриногена. Плазмин воздействует на фибриноген и фибрин, вызывая последовательное асимметричное расщепление их на все более мелкие фрагменты, которые можно обозначить как продукты деградации фибриногена и фибрина. Фибриноген расщепляется на мелкие отдельные фрагменты D и E, а при расщеплении волокон фибрина получаются более крупные фрагменты: D-димеры и тримеры D- Е- D.

D-димер при беременности

Отмечено увеличение уровня D-димера в крови беременных, которое происходит постепенно от умеренного 1,5-кратного увеличения в 1 триместре беременности к 3-4-х кратному увеличению уровня D-димера к 3 триместру беременности.

Более того, у некоторых беременных отмечены ещё более высокие уровни этого показателя, что ранее считалось признаком угрозы течения беременности в результате нарушения свертывающей системы крови. Но данные последних исследований показали отсутствие четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности. Поэтому важно проводить оценку D-димера при беременности только в комплексе с данными коагулограммы и клинической картины состояния.

Увеличение содержания фрагмента фибриногена D-димера отражает процессы как образования фибрина в исследуемой крови, так и его распада, и потому является одним из основных маркеров активации системы гемостаза.

Метод

Для определения D-димера используются:

— методы латексной агглютинации;

— методы, основанные на агглютинации эритроцитов в цельной крови.

Одной из латексных методик определения D-димера является так называемый метод микролатексной агглютинации или иммунотурбидиметрический метод. Суть метода заключается в том, что при добавлении плазмы пациента, содержащей D-димер, к реагенту происходит увеличение оптической плотности реагента, представляющего собой взвесь микролатексных частиц, покрытых моноклональными антителами против D-димера. При этом наблюдается увеличение оптической плотности пропорционально концентрации D-димера в исследуемом образце.

Референсные значения — норма

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма: меньше 500 нг/мл (мкг/л).

Показания

Повышение значений (положительный результат)

Причины повышенного уровня D-димера

Тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен.

К повышению уровня D-димера могут привести:

тромболитическая терапия;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
активные воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
онкологические заболевания;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
заболевания печени;
обширные гематомы;
беременность;
возраст старше 80 лет.

Понижение значений (отрицательный результат)

Причины отрицательных результатов теста на D-димер при тромбозе

В редких случаях (менее 2%) у больных тромбозом уровень D-димера в плазме не превышает пороговое значение,. В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

ложноположительными результатами инструментального исследования;
поздним исследованием;
малым размером тромба;
ошибками на доаналитическом этапе (например, хранением образцов плазмы более шести часов);
снижением фибринолитической активности при дефиците тканевого активатора плазминогена (tPA) или же при высоком уровне ингибитора активатора плазминогена PAI-I)

Источник: http://www.analizmarket.ru/tests/id/3334

Д димер. Что это в анализе крови и что показывает

Д димер отрицательный – если так записано в результатах вашего анализа крови, то вроде беспокоиться не нужно, но понимать, что вообще такое этот димер все же стоит. Это важный диагностический показатель, который стал активно применяться совсем уж недавно.

Анализ д димер непосредственно связан с подозрениями на возможную легочную эмболию (ТЭЛА) или же тромбоз глубоких вен (ТГВ). Исходя из этой направленности можно сделать вывод о том, что Д димеры относятся к системе свертывания крови.

Важно то, что достаточно простой по исполнению и менее инвазивный тест на d-димеры позволяет избежать сложностей диагностики при подозрении на ТГВ и ТЭЛА, выступая в качестве первичного исследования.

Более того, существует возможность путем расчетов с применением данных анализа Д димера определить возможную клиническую вероятность заболевания ТЭЛА и ТГВ.

Что такое Д димер в анализе крови

свёртывающую систему, обеспечивающую процесс тромбообразования;
противосвёртывающую, отвечающую за блокаду процесса образования тромба;
фибринолитическую, реализующую лизис фибрина, входящего в состав тромба.

Все эти процессы направлены на обеспечение нормальной циркуляции крови (поддержание оптимальных реологических свойств), а также предотвращение или уменьшение кровопотери.

Д-димер — это фрагменты белка фибриногена, образующиеся при лизисе кровяного сгустка под действием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Название “димер” показывает, что в соединение вошли два D фрагмента.

Д-димеры в анализе крови появляются только в случае, если начинаются процессы внутрисосудистого образования и разрушения фибрина.

Как появляется

Система свёртывания крови активируется при повреждении сосудистой стенки. Этот процесс сопровождается созданием кровяных сгустков, состоящих из фибрина и тромбоцитов. Далее запускается процесс лизирования тромбов, сопровождающийся образованием Д-димеров.

В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются. Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы.

Как подготовиться к сдаче крови

Фрагменты расщепления фибрина (Д-димеры) изучаются методом иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Особенной подготовки сдача анализа не требует. Все рекомендации являются стандартными и общими для любого забора крови. То есть:

анализ сдаётся натощак;
за день до забора материала исключается курение, приём жирной пищи, крепкого чая и кофе, также необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения;
за два дня необходимо исключить приём спиртных напитков;
лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых медикаментах (особенно это касается антикоагулянтов).

Д димер, как лабораторный тест

Благодаря этому, содержание d-димера в плазме крови определяется с целью исключения или подтверждения тромбозов, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома), преэклампсии и эклампсии у беременных, легочной тромбоэмболии (ТЭЛА).

В норме, d-димер находится в пределах от 250 до 500 нг/миллилитр.

Норма д димера для людей старше 50-ти лет рассчитывается по формуле n*10 (где n= возраст). Полученное значение является верхней границей нормы.

Основная диагностическая роль d-димера, как анализа – это его высокая отрицательная прогностическая значимость. То есть, нормальные показатели (менее 500 нг/миллилитр или 0.5 мкг/литр) позволяют исключить развитие тромбозов глубоких вен, ТЭЛА и т.д.

Преимущество теста и когда назначается анализ

Благодаря этому, исследование служит эффективным и быстро выполняемым тестом именно на наличие реактивного фибринолиза, сопровождающего ряд жизнеугрожающих заболеваний.

Показаниями к назначению анализа на повышенный д димер, служат подозрение на:

Анализ д димер назначается больным с жалобами на:

острые, усиливающиеся при ходьбе боли в ногах,
боль за грудиной,
отечность и резкую «мраморную» бледность конечности,
кровохарканье,
одышку,
сильные боли в мышцах,
боли в животе неясной этиологии и т.д.

В качестве дополнительных методов исследования выполняют расширенную коагулограмму , УЗИ вен нижних конечностей ( допплерографию ) и рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.

Также, д димер, может использоваться в качестве мониторинга эффективности, проводимой при инсульте, ТЭЛА и т.д. тромболитической терапии.

Показатели д-димера могут также использоваться при расчете риска повторного тромбоза у лиц, окончивших терапию антикоагулянтами более месяца назад.

Причины ложноотрицательных результатов

D-димер в плазме крови зависит от таких факторов как:

размер образовавшегося тромба;
время забора анализа;
количества времени, прошедшего от появления клинической симптоматики до начала антикоагулянтной терапии (под ёё действием уровень д -димера уменьшается).

Д димер способен долго циркулировать в плазме крови. Период его полувыведения — более суток. А увеличенные показатели d-димеров, у пациентов с острым тромбозом, могут отмечаться в течение нескольких недель.

То есть, к ложноотрицательному результату могут привести малые размеры тромба, слишком ранний или поздний забор крови, а также взятие первых анализов на фоне уже назначенной антикоагулянтной терапии.

Также, d-димер может не выявляться при уменьшении фибринолитической активности, из-за дефицитов tPA (тканевого активатора плазминогенеза).

Необходимо понимать, что д димер повышается на фоне назначенной тромболитической терапии. Также, ложноположительные показатели могут быть связанны с:

патологиями печени,
увеличенным ревматоидным фактором ,
тяжелым воспалением,
злокачественными новообразованиями,
травмами,
беременностью,
недавно перенесенным оперативным вмешательством.

Уровень Д-димера повышен: что это значит

Основными причинами подобных изменений в анализах являются развитие:

тромбозов глубоких вен;
ТЭЛА;
ДВС;
тяжёлой сердечной недостаточности;
ИБС;
фибрилляции предсердий ;
остром ИМ (инфаркт миокарда);
желудочно-кишечных кровотечениях;
гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса;
онкологии;
преэклампсии и эклампсии (у беременных);
тяжёлых патологий печени.

Также, d димер повышается при массивных повреждениях органных и тканевых структур, крупных гематомах, у пациентов старше восьмидесяти лет (наблюдается выраженное повышение уровня).

D-димер при беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, д-димер повышен при нормальном ее течении. Увеличение роста d-димера в анализе прямо пропорционально сроку беременности.

До 13-ти недели беременности нормальными считаются уровни, не превышающие 550 нг/л или 0.55 мкг/л.

С 13-й по 21-б неделю нормой считают д-димер от 200 до 1400 нг/л.

С 21-ть по 29-ю неделю – от 300 до 1700 нг/л.

С 29-й до 35-й недели от 300 до 3000 нг/л.

И, с тридцать пятой недели, нормой считаются значения д-димера от 400 до 3100 нг/л.

То есть, в норме при беременности данный показатель может увеличиваться до 3-4 раз от нормы.

Однако, выраженное увеличение д-димера, может наблюдаться при тяжёлых гестозах при беременности (преэклампсии и эклампсии), а также при наиболее грозном и тяжелом осложнении – диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.

выраженные быстро нарастающие отеки,
повышение давления,
резкая головная боль,
нарушение зрения,
тремор конечностей и судороги.

При отслойке плаценты возникают кровотечение, резкая боль в животе, ощущение «твердого и напряжённого живота».

Описанные осложнения представляют высокую опасность, как для жизни будущего малыша, так и для жизни матери, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение

Если фибриноген повышен, что это значит для организма

Проблемы повышения тромбоцитов в крови

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/d-dimer.html

Д-димер при беременности

Тем не менее, анализ на Д-димеры во время беременности нужно сдавать обязательно.

Что такое Д-димер и его уровень?

Подготовка к анализу

Д-димер норма при беременности

В первом триместре Д-димер увеличивается приблизительно в 1,5 раза по сравнению с составом до зачатия и составляет максимум 750 нг/мл.
Во втором триместре показатель повышается в 2 раза и не превышает 1000 нг/мл.
Третий триместр характеризуется повышением Д-димера в три раза – примерено 1500 нг/мл.

Слишком высокий уровень д-димер при беременности

Если он все-таки повышен, это опасно: значит, у беременной есть серьезные проблемы со сворачиваемостью крови и, как правило, говорит о том, что женщина предрасположена к тромбофлебии.

Почему повышается уровень Д-димера при беременности

сахарный диабет;
проблемы с почками;
поздний токсикоз (гестоз);
инфекции и заболевания, связанные с ними;
печеночные болезни.

Необходимость обследования

Лечение

Фраксипарин, который является антикоагулянтом прямого действия. Его подкожно вводят в живот в районе пупка или в бедро. Это продолжается в течение 7 дней. Изменения в анализах регулярно контролируются.
Реополиглюкин вводится внутривенно посредством капельниц. Для улучшения кровотока в плаценте допустимо введение растворов Актовегина или Курантила.

Материалы по теме:

Разделы статей

Что делать при повышенном или пониженном Д-димере у беременных — рекомендации доктора

Когда происходит кровотечение, активизируются процессы защиты организма. Фибрин взаимодействует с тромбином, появляются сгустки, что приводит к свертыванию крови.

Д-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяных сгустков. Белки поврежденных сосудов постепенно начинают переходить в активную фазу, связываясь фибрином, который расщепляет их частицы с образованием маркера.

Что такое Д-димер и чем он важен для беременных

Присутствие высоких показателей вещества показывает, что имеется чересчур активный процесс фибринолиза, появившийся из-за свертывания крови и излишнего накопления нерастворимого фибрина на прошлых стадиях.

Во время беременности вам обязательно придется сдать анализ, чтобы выявить отклонения от нормы и контролировать состояние организма. Чаще всего у будущих мам уровень белковых фрагментов растет, при этом он не превышает допустимых значений. Исследуя плазму пациентки, врач, обнаруживая увеличенную концентрацию Д-димера, делает заключение о нарушении системы гемостаза. Значительное повышение маркера влияет на риск формирования тромбов.

Основными причинами увеличения содержания Д-димера у будущей мамы во время беременности врачи считают:

болезни почек, печени;
сахарный диабет;
появление позднего гестоза;
нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
многоплодная беременность;
инфекционные болезни;
обострение геморроя;
преждевременная отслойка плаценты;
травмы или оперативные вмешательства.

В каких случаях назначают исследование

Зачем же врачи направляют беременную на определение маркера и нужно ли это?

Рассмотрим показания по порядку:

Возникновение тромбоза глубоких вен ног. Проявляется резкой, сильной болью в нижних конечностях с усилением при ходьбе, невозможностью нормального передвижения. Появляется отечность, побледнение участков кожи на ногах.
Патология сосудов легких. Боли в грудной клетке, сопровождающиеся резким, частым кровавым кашлем и одышкой, могут быть признаками легочных заболеваний.
Множественный тромбоз сосудов. Симптомами опасного состояния становятся кровоточивость десен, приобретение синеватого оттенка кожи, скудное мочеиспускание, появление тошноты, рвоты, одышки и болей в области живота, сердца.
Поздний гестоз. Характеризуется возникновением при беременности отеков, сильных головных болей, тошноты, рвоты, повышенного артериального давления и обнаружением белка в моче.
Отслойка плаценты. Беременная жалуется на боль внизу живота, кровотечение из половых путей, «жесткий» живот. Одновременно появляются симптомы гипоксии у ребенка.

Важными периодами для контроля дедимера считаются 12, 22, 32 недели. Цена на определение маркера составляет около 1200 рублей.

Как сдается анализ на Д-димер

Для теста берут венозную кровь. Исследование проводится утром на голодный желудок, причем последний прием пищи не должен быть позже, чем за 8 часов до предполагаемой сдачи теста. Постарайтесь воздержаться от употребления жирной, жареной, острой еды, газированных или алкогольных напитков.

Не рекомендуется курить или хотя бы нужно воздержаться от вредной привычки за 60 мин до теста. Не стоит принимать лекарства накануне исследования: это может повлиять на свертывание крови. Перед тем как сдавать анализ на Д-димер, постарайтесь не нервничать, исключите физическое напряжение.

Какие показатели считаются нормой

Во время беременности повышенный уровень маркера отвечает за предрасположенность будущей мамы к патологии свертывания крови – тромбофилии. Низкие значения Д-димера редко встречаются, но при выраженном снижении белковых фракций нарушаются коагулогические свойства крови, возникает угроза развития массивного кровотечения при родах или после них.

В зависимости от лаборатории, где проводится тест, единицы измерения могут быть представлены, как мкг/мл, мг/л, нг/л. Чаще всего предпочтение отдается последнему обозначению.

Для контроля показаний маркера будущая мама может воспользоваться специальной таблицей:

Обратите внимание, что при двойне концентрация маркера повышена по сравнению с одноплодной беременностью.

Первый триместр

На ранних сроках будущей маме определяют Д-димер вместе с гемостазиограммой – комплексным анализом крови на свертываемость, чтобы врач сделал прогноз беременности.

У женщин в положении уровень вещества повышается на первых неделях гестации. Четких границ нормы нет, так как у разных беременных концентрация разлличается. Низкое содержание Д-димера довольно редко встречается у будущих мам. Если его значение упало, стоит проконсультироваться с гематологом. Гораздо больше доктора привлекает уровень d-димера выше нормы.

При выраженном превышении показателей специалист проводит тщательное обследование, поскольку большинство беременностей происходит с патологическим течением. Нормальными значениями белковых фрагментов считаются показатели, увеличенные в 1,5 раза по сравнению с их концентрацией вне гестации. Уровень Д-димера не должен превышать отметки 750 нг/мл.

Второй триместр

Показатели маркера продолжают нарастать, превышая норму до гестации в 2 раза. Его верхний порог не должен быть больше 1000 нг/мл. Тогда доктор смело заключает, что у будущей мамы нет риска формирования тромбоза.

Если Д-димер значительно завышен, выходя за указанную отметку, врач назначает женщине ангикоагуляционную терапию.

Третий триместр

С наступлением 3 триместра концентрация Д-димера должна постепенно увеличиваться, но показатели не превышают 1500 нг/мл. Не волнуйтесь: это абсолютно нормально. Иногда у будущих мам маркер растет до нг/мл или даже достигает отметки 6000 нг/мл.

Если уровень белковых фракций существенно превышает указанные значения, выполняется анализ на РФМК – параметр коагулограммы, отражающий появление в циркулирующей крови избыточного количества тромбов. Показатель свидетельствует о развитии ДВС-синдрома, что является весьма опасным состоянием для жизни ребенка и будущей мамы.

Бывает, что в начале гестации значения маркера находились в пределах нормы, а в конце начинают повышаться. Любой организм будущей мамы индивидуален, биохимические процессы происходят по «своему расписанию». Система свертывания крови активизируется в любой период вынашивания плода. Насколько это опасно, может судить исключительно специалист.

Что делать при повышенном или пониженном Д-димере — советует врач

Когда врач диагностирует у женщины превышение нормальных значений d-димера, но общее самочувствие нисколько не страдает, лечение осуществляется амбулаторно с посещением дневного стационара. Если будущая мама предъявляет жалобы на отечность, болезненность в ногах или у нее выявляют повышенное давление, белок в моче, назначается терапия в условиях стационара.

Для контроля тромбообразования используются препараты:

Низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Клексан. Антикоагулянт выпускается в виде раствора для инъекции и обладает свойством разжижать кровь. Укол ставится в околопупочную область, не вызывая сильной боли: на месте инъекции может быть слабое жжение или покалывание, проходящие черезминут после процедуры.
Лекарства для увеличения объема циркулирующей крови – Реополиглюкин. Врач назначает средство при проявлениях тромбоза или склонности к тромбоэмболии. Оно помогает рассасывать кровяные сгустки, способствуя обеспечению свободной циркуляции крови по сосудам. Беременной ставят капельницы с раствором.
Медикаменты, улучшающие маточный кровоток – Актовегин, Курантил.

Помимо лекарственной терапии вам придется выпивать много жидкости, чтобы произошло естественное разжижение крови и предупредить образование тромбов. Что касается народных методов, врачи рекомендуют их использовать вместе с медикаментозным лечением и только после консультации с доктором.

Если уровень D-димера снизился, специалисты могут не придать особого внимания такому значению. Незначительное уменьшение маркера при беременности не требует проведения дополнительного обследования и лечения. Если у будущей мамы белковые фракции ниже 500 нг/мл, появляется угроза проблем во время родов либо послеродовый период. Тогда специалист назначает консультацию врача-гематолога и осуществляет тщательное обследование с лечением.

Меры профилактики

Во время беременности врачи рекомендуют будущим мамам с повышенным Д-димером соблюдать список правил, благодаря которому можно понизить риск появления отрицательных последствий.

Правила просты, но эффективны:

Употребление большого объема жидкости: для естественного разжижения крови и профилактики тромбообразования.
Выполнение лечебной физкультуры, разработанной специально для беременных, или занятия йогой, аквааэробикой.
Прогулки на свежем воздухе.
Правильное распределение труда с отдыхом.
Снижение потребления жирной еды, выпечки и сладостей.
Добавление в рацион необходимого количества овощей и фруктов.
Здоровый ночной сон не менее 8 часов в день.
Регулярное посещение лечащего врача с прохождением необходимых анализов и обследований.

На этапе планирования беременности потребуется консультация врача-генетика, если у женщины имеются близкие родственники с отклонениями функционирования системы гемостаза или были предыдущие замершие беременности на раннем сроке (8-9 недель гестации). У таких будущих мам возрастает риск тромбоза. Ранняя диагностика высоких значений маркера позволит устранить угрозу осложнений во время или после родов.

Специалисты утверждают, что лучшая профилактика проблем при беременности — её грамотное планирование. Врачи рекомендуют заранее пропить растительный комплекс на основе алтайских трав для легкого зачатия и успешного вынашивания — Сбор Серафимы . Средство имеет минимум противопоказаний, мягко подготавливает организм к изменению статуса, вылечивает застарелые хронические инфекции.

Об анализах во время беременности рассуждает доктор Березовская:

Заключение

Основная функция крови — перенос кислорода, питательных веществ и гормонов в органы, поэтому при любых нарушениях должно проводиться ее исследование, особенно во время гестации.

Один из важнейших показателей — Д-димер, который может не соответствовать нормальным значениям во время вынашивания. Не паникуйте: такое бывает и не всегда выступает угрозой для здоровья ребенка и течения беременности. При выраженном повышении маркера появляется чрезмерная склонность к тромбообразованию, что вынуждает врача назначить препараты, благодаря которым снижается активность свертывания крови.

Мне по наследству по женской линии достался варикоз. А врач никаких дополнительных анализов не назначила. Так вот, наверное, надо пойти и сдать самой на всякий случай.

Если даже и выявлено, что ваш маркер при беременности отклоняется от нормы. Помните главное условие не волноваться, а прислушаться к себе, к своему организму ну и к рекомендациям доктора.Если ничего не беспокоит, необходимо просто пересмотреть ваше питание добавить побольше фруктов и овощей, не перетруждаться, почаще гулять и быть на позитиве. Мне помогала любимая книга.

Спасибо за статью, все понятно расписано. Жаль что врачи (даже платно) толком ничего не хотят объяснять, но в целом мне теперь понятно. Я 6 месяцев своей беременности сидела на фраксипарине, диагноз ставили тромбофилия, постоянно сдавала гемостазиограмму, в том числе D-димер. Показатели по началу реально зашкаливали, делала плазмофорез 2 раза, и колола фраксипарин. Отеки были бы наверное сильные, но покупала и постоянно носила чулки специальные. И можно сказать вела лежачий образ жизни, вставала только покушать и минут 30 прогуляться на улице. Конечно, многие думают ерунда какая подумаешь там кровь гуще. Девочки могу сказать на своем опыте — этот анализ очень важен. Пока я о нем не знала 10 лет пыталась забеременеть, в итоге 3 выкидыша. Эта же беременность закончилась родами, моей дочери уже почти 4 года. Хочу еще одного ребенка, вот теперь сразу читаю все статьи, что могут помочь, ведь в жизни все меняется, в том числе и медицина двигается вперед. А такие статьи помогают не только физически подготовится к будущим трудностям, но и позитивно настраивают на конечный результат.

Благодарю вас за прекрасную, интересную, полезную статью. Я также считаю, что обязательно надо сдавать анализы, прописанные вашим гинекологом, терапевтом. При выявлении тромбофлебита, необходимо в обязательном порядке предпринять действия по устранению этой проблемы. Принимать лекарства по назначению врача, изменить образ жизни, делать физические упражнения.

Источник: http://azbukarodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/d-dimer

D-димер (D-dimer)

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: иммунотурбодиметрический

D-димеры — специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба; образуются в процессе лизиса сгустка крови. Определение D-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков.

D-димер — тест с обратной предсказательной значимостью: если результат не выходит за пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях D-димера требуется дальнейшее обследование.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Диагностика системы свёртывания крови;
Диагностика тромбозов, ДВС-синдрома;
Тромбоэмболия легочной артерии;
Беременность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Мужчины и небеременные женщины:

Когда нужно сдавать д-димер

Инструкция

D-димеры, как правило, не присутствуют в плазме и появляются только в том случае, если происходит активация свертывающей системы крови человека. Анализ на определение D-димера проводится при подозрении на тромбоз сосудов нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром и гестоз беременных.

Если у человека есть клинические признаки острого тромбоза вен нижних конечностей (боль в ноге, чувство распирания, выраженный отек, покраснение конечности т. п.), перед проведением ультразвукового исследования сосудов целесообразно сдать анализ на D-димер. Если результат теста окажется отрицательным, это позволит полностью исключить острый тромбоз. При положительном результате анализа тромбоз сосудов очень вероятен и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий (например, УЗИ сосудов).

Исключение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – еще одно показание для определения D-димера. ТЭЛА - опасное и жизнеугрожающее состояние, когда тромб закупоривает крупный сосуд легких. Симптомами заболевания могут быть боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, при закупорке крупного сосуда наступает мгновенная смерть. Отрицательный результат теста позволяет полностью отвергнуть диагноз тромбоэмболии, а положительный – требует проведения дальнейшего обследования.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) - тяжелая патология, которая возникает из-за шока, массивной кровопотери, сепсиса. В самом начале возникновения синдрома происходит тотальный внутрисосудистый тромбоз, соответственно анализ на D-димер будет положительный.

У беременных положительный анализ на D-димер может говорить о развитии гестоза. Всем будущим мамам целесообразно сдавать этот анализ во второй половине беременности.

Ложноположительный результат теста на D-димер может быть при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.), болезнях печени, воспалительном процессе, после хирургического вмешательства, а также если у человека есть онкологическое заболевание. Постоянное присутствие D-димера в плазме крови отмечается после 80 лет.

Ложноотрицательный результат теста может быть в том случае, если анализ крови взят очень быстро после формирования тромба или, наоборот, через несколько дней после тромбоза. Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), тоже дает ложноотрицательный результат.

Как правильно сдавать д димер

D -димер: описание

При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.

Назначение на анализ

Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.

При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:

Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.
Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.

Подготовка и процедура, D-димер при беременности

Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа.О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.

Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.

Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.

diagnozlab.com

Норма д-димера при беременности

Для не беременной здоровой женщины уровень д-димеров должен составлять около 400-500 нг/мг. Это позволяет крови успешно сворачиваться, но не образовывать тромбы непосредственно в кровеносных сосудах. В зависимости от срока беременности показатели д-димеров имеют следующую динамику:

в первом триместре повышаются до 750 нг/мл;
во втором увеличиваются до 900-1000 нг/мл;
в третьем возрастают до 1500 нг/мл.

Эти нормы являются приблизительными, однако сильно пониженные или повышенные значения могут свидетельствовать о патологических процессах, которые создают угрозу здоровью мамы и малыша. Повышение д-димеров может быть спровоцировано:

актуальной травмой у беременной, для заживления которой организму требуется создавать много тромбов;
острым инфекционным заболеванием;
болезнями сердца и сосудов;
преждевременной отслойкой плаценты;
нарушениями в работе печени;
гестозом;
сахарным диабетом;
онкологическими заболеваниями;
недавно перенесенными хирургическими операциями.

Часто при многоплодной беременности показатели д-димеров растут гораздо быстрее, чем при одноплодной. Если после сдачи анализов возникают какие-либо вопросы, следует обратиться к гинекологу, ведущему беременность, за соответствующими разъяснениями.

В некоторых случаях требуется корректировать свертываемость крови, для полной клинической картины проводится гемостазиограмма.

В первом триместре, особенно у женщин, рожающих впервые, колебания показаний могут значительно отличаться от среднестатистических. Затем, во втором и третьем триместрах, д-димеры самостоятельно приходят в норму. Однако уже во время первого триместра женщин со значительно сниженными или завышенными д-димерами направляют на осмотр к гематологу. Профилактическое отслеживание результатов коагулограммы и анализов на д-димеры позволяет сохранять контроль над ситуацией и вовремя принять меры. Повышенный д-димер поддается коррекции при помощи антикоагулянтов, то есть веществ, блокирующих свертывание крови и предотвращающих образование лишних кровяных сгустков. Самыми серьезными осложнениями при превышении нормативов во время беременности являются:

ранняя отслойка плаценты;
прерывание беременности из-за проблем с питанием и снабжением плода;
тромбоз;
нарушение работы сердца женщины;
массивная кровопотеря при родах.

Прежде чем применять антикоагулянты, беременная проходит всестороннее обследование. Последствия от неправильного применения этих препаратов сказываются на всем течении беременности. Если применяется ЭКО, нужно уделить особое внимание отслеживанию уровня д-димеров, анализ следует сдавать непосредственно после внедрения эмбриона и несколько раз в течение периода вынашивания.

Как правильно сдать анализ на д-димер при беременности?

На свертываемость крови оказывает влияние много факторов, поэтому для исключения постороннего воздействия анализ на д-димер при беременности сдается натощак. Разжижение крови не способствует получению стабильных результатов, поэтому за 12 часов до сдачи крови нужно ограничить потребление чистой питьевой воды до комфортного показателя. Нельзя пить чай, особенно сладкий, кофе и другие тонизирующие напитки. Забор крови осуществляется из вены. Норма д-димера при беременности — это наиболее желательные, но не обязательные показатели. Течение каждой беременности индивидуально, и возможности организма женщины позволяют постепенно привести свертываемость крови к оптимальным показателям.

Если во время исследования данные внушают тревогу лечащему врачу, ради сохранения беременности нужно пойти на прием медикаментозных средств. В противном случае существует серьезная угроза выкидыша.

Препараты для коррекции д-димеров

Чаще всего терапия проводится в условиях стационара для того, чтобы можно было круглосуточно отслеживать состояние женщины. Применяются следующие антикоагулянты:

«Фраксипарин» подкожно, курс — 7 дней;
«Реополиглюкин» внутривенно;
«Актовегин»;
«Курантил».

Одновременное применение препаратов различного действия позволяет не только нормализовать показатели д-димеров, но и стимулировать кровоснабжение плаценты, что благотворно сказывается на состоянии плода. Хорошее кровоснабжение дает возможность с помощью питательных веществ поддерживать рост и развитие ребенка, обеспечивая его всем необходимым. Женщины,применявшие препараты, свидетельствуют о том, что успешно выносить ребенка при наличии проблем с составом крови можно только при постоянной медикаментозной поддержке. Без этого фактора беременность срывается на любом сроке, начинается отслойка плаценты, и спасти плод не представляется возможным.

Необходимая профилактика

Подготовка к беременности обязательно должна включать в себя анализ на наследственные заболевания. Если по линии женщины есть страдающие тромбофилией, беременная находится в группе риска по нарушениям свертываемости крови. В некоторых случаях проблемы возникают без отягощенного семейного анамнеза. В начале беременности естественным образом увеличивается скорость сворачивания крови, а в сочетании с тромбофилией это приводит к высокой вероятности образования тромбов. Для плода первоочередную опасность представляют тромбы, возникающие в сосудах, от которых питается плацента. У последней нет собственных капилляров, через нее проходит артериальная кровь женщины, направляясь к пуповине. Если проходимость плаценты снижается из-за тромбов, плод испытывает кислородное голодание. Другие наиболее опасные осложнения тромбоза плаценты:

фетоплацентарная недостаточность;
патологии развития эмбриона;
замершая беременность;
быстрое старение и отслойка плаценты;
преждевременная родовая деятельность.

Наиболее высока опасность появления тромбофилии во время третьего триместра, на завершающем этапе беременности. При гестозе в большинстве случаев наблюдается изменение нормального свертывания крови, которое отображается в показателях д-димеров. Помимо медикаментов, можно помочь организму нормализовать состояние с помощью диеты, содержащей продукты, полезные для кровеносной системы. Высокий д-димер при беременности не является обязательным признаком плохого финала. Если выбрать грамотного акушера, хорошую клинику и запастись оптимизмом, все что угодно можно обратить на пользу себе и малышу. Если у беременной нет аллергических реакций, полезно употреблять:

морепродукты, богатые йодом;
морскую рыбу, мидии, водоросли, креветки, лобстеров, крабов и кальмаров;
сухофрукты, курагу;
имбирь.

Для поддержания кровеносных сосудов в тонусе обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для беременных. Она поможет предохранить малыша от гипоксии. Положительный эффект дает регулярная ходьба пешком. Такие прогулки под спокойную музыку улучшают кровоток и тренируют сердце. Если есть возможность, можно заниматься плаванием или йогой для беременных. Все анализы нужно проводить вовремя, чтобы если результат на д-димер при беременности резко изменился, врач быстро скорректировать курс медикаментов.

По статистике, если в третьем триместре д-димер значительно повышен, роды могут начаться раньше, с 37 недели.

В настоящее время рождение ребенка на этом сроке не представляет никакой проблемы: дети рождаются с недовесом, однако здоровыми и жизнеспособными.

vseproberemennost.ru

Главные сведения о Д-димере

Д-димер – это вещество, образующееся при распаде фибрина. Фибрин отвечает за свертываемость, благодаря ему образуются «пробки», закупоривающие раны, например, при порезах. Но, когда фибрина в крови много, он может участвовать в образовании тромбов, закрывающих просвет сосудов, что ведет к гипоксии и ишемии органов.

Это состояние особо опасно во время беременности для плода, так как питание малыша и его дыхание напрямую зависят от состояния кровеносной системы мамы. Д-димер получил название из-за того, что состоит из двух Д фрагментов белка фибриногена. Чтобы определить его уровень, нужно сдать анализ крови на Д-димер.

Уровень Д-димера

Показатель Д-димера должен держаться под строгим контролем в течение всех 9 месяцев беременности, особенно важно учитывать концентрацию Д-димера в 3 триместре, так как именно в это время наиболее опасно для плода развитие гипоксии. Подробнее о гипоксии плода→

Д-димер-тест представляет собой сдачу крови. Кровь на Д-димер берется из вены. При этом будущая мама должна воздержаться от приема пищи и воды на 12 часов до теста, так как питательные вещества, поступающие с продуктами, могут искажать результаты.

Цена Д-димер анализа зависит от города и лаборатории, но, как правило, находится в пределах 1500 рублей.

Рефератные значения

В организме каждого человека содержится то или иное количеств Д-димера. У мужской половины населения и небеременной женской, концентрация его не должна превышать 500нг/мл. Показатель Д-димера важен для определения риска развития инфарктов и инсультов.

Определение Д-димера у беременных должно проводиться в каждом триместре, при этом норма будет разной на каждом этапе.

В целом, отмечается тенденция к физиологическому увеличению концентрации Д-димера во время беременности:

в первые три месяца уровень содержания Д-димера должен быть в полтора раза выше нормы, то есть 750нг/мл;
в течение следующих трех месяцев показатели увеличиваются в два раза – 1000 нг/мл;
последние три месяца характеризуются повышением уровня в три раза – 1500 нг/мл.

Повышение показателя

Повышение Д-димера во время беременности – состояние довольно опасное, говорящее о серьезных нарушениях со стороны свертывающей системы крови.

Возможные причины повышения Д-димера в крови:

сахарный диабет;
заболевания почек и всей мочевыделительной системы;
гестоз;
болезни инфекционной природы;
болезни печени;
преждевременная отслойка плаценты. Подробнее об отслойке плаценты→

Необходимые диагностические процедуры

Какого-то общепринятого алгоритма обследования в случае обнаружения высокого Д-димера нет. Все диагностические процедуры назначаются индивидуально для каждой пациентки, исходя из анамнеза и общего состояния.

В большинстве случаев достаточно проводить анализ коагулограммы, Д-димера и РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс). В более серьезных случаях, может быть необходима консультация гематолога, эндокринолога.

Возможные осложнения

Если Д-димер повышен при беременности, необходимо быть предельно внимательными к здоровью будущей мамы. Такое состояние может приводить к серьезным осложнениям:

преждевременному отслаиванию плаценты;
самопроизвольному аборту или преждевременным родам (в зависимости от срока);
серьезной гипоксии плода.

Именно поэтому так важно вести строгое наблюдение и мониторинг состояния будущей мамы.

Терапия

Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Для терапии высокого уровня Д-димера в крови должны использоваться антикоагулянты (препараты, направленные на предотвращение образования тромбов), которые могут быть прямого или опосредованного действия.

Фраксипарин – относится к антикоагулянтам прямого действия. Инъекции осуществляются подкожно в область живота или бедра, курс длится 7 дней под строгим контролем лабораторных исследований крови.
Реополиглюкин – препарат вводится внутривенно. Помимо антикоагулянтного действия обладает дезинтоксикационным свойством.
Для улучшения кровотока целесообразно вводить растворы Актовегина или Курантила.

Снижение показателя

Ничуть не менее опасно и снижение концентрации Д-димера в крови беременной женщины. Опасность усугубляется тем, что в медицине до сих пор идут споры о нормативных показателях содержания Д-димера:

Одни авторы утверждают, что в норме содержание Д-димера не превышает 500 нгмл. Увеличение концентрации при беременности – процесс исключительно физиологический и индивидуальный, поэтому концентрация Д-димера может и не увеличиваться или увеличиваться не значительно. Тогда сниженная концентрация Д-димера — совсем не патология.
Вторая группа авторов все-таки считает, что отклонение показателя концентрации Д-димера от общепринятых, должно рассматриваться как патологическое состояние.

Тем не менее, незначительно сниженный уровень Д-димера в крови привлекает меньше внимания специалистов, чем повышенный его уровень, так как опасность такого состояния в разы меньше. Поэтому не требует дополнительного обследования и специфического лечения.

Но, если Д-димер понижен значительно (ниже 500нгмл), то такое состояние говорит о нарушении свертывающей системы крови. Нужно обязательно пройти полное диагностическое обследование у гематолога с целью выявления причин и лечения.

Сам факт уменьшения показателя Д-димера не несет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша. Это говорит о серьезной патологии свертывающей системы крови, или крови в целом. Она просто не способна быстро сворачиваться, что может быть причиной обширных кровотечений, угрожающих жизни беременной женщины, особенно, во время родов. Поэтому необходимо обращать внимание не только на увеличение показателя, но и на его снижение.

Автор: Зурета Хапсирокова, специально для Mama66.ru

mama66.ru

Анализ крови на Д-димер

При повреждении сосудов или капилляров, например при порезах, фибриновые волокна прочно переплетаются между собой, удерживая тромбоциты и прочие форменные элементы. В итоге образуется тромб, который надежно закупоривает срез сосуда, и тогда кровотечение останавливается. Спустя непродолжительное время тромб, образовавшийся для прекращения кровопотери, распадается при соединении с другим белком — плазминогеном. Фибриновые волокна расплетаются и образуются более мелкие белковые фрагменты, среди которых присутствует и Д-димер. Таким образом возникает соотношение: чем выше показатель Д-димера в крови, тем большее количество тромбов было образовано и распалось.

Под воздействием увеличенного количества эстрогенов в крови беременной женщины функция гомеостаза активизирует повышенную готовность всех органов блокировать воздействие неблагоприятных факторов. Гомеостатические процессы обеспечивают постоянство органических реакций и слаженную работу всех систем организма, чтобы исключить негативные последствия. Относительно системы свертывания крови при повреждении кровеносных сосудов срабатывает этот же фактор повышенного уровня готовности под влиянием изменившегося гормонального фона.

Данное явление напрямую отображается на самочувствии беременной, поэтому доктор должен направить ее на коагулограмму, чтобы убедиться, соответствует ли норма Д-димера при беременности стандартной величине. Анализ, выявляющий норму Д-димера, определяет концентрацию продуктов распада фибриногена в крови и возможность образования тромбов. Буквально через 10-15 мин становятся известны результаты, поэтому данное исследование можно отнести к разряду экспресс-тестов и использовать его при реанимационных мероприятиях.

Анализ на Д-димер должен быть обязательно включен в список лабораторных исследований, проводимых при беременности, чтобы исключить возможное развитие тромбоза. Исследование крови на Д-димер назначается в комплексе с другими анализами свертывания крови: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и МНО (международное нормализованное отношение). Данные анализы проводятся в таких случаях:

беременность у женщины со склонностью к тромбообразованию;
выявление тромбоза глубоких вен;
подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

Значение Д-димера у небеременных женщин колеблется в пределах 400-500 нг/мл и может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. Показатель, превышающий 500 нг/мл, говорит о возможном развитии патологии. При наступлении беременности Д-димер норма по неделям изменяется каждый триместр. В течение первого триместра этот показатель увеличивается примерно в 1,5 раза и может показывать значение, близкое к 750 нг/мл. Далее, с увеличением срока, данное значение продолжает увеличиваться: во втором триместре до 1000 нг/мл, а с приближением родов возрастает в 3 раза по сравнению с нормой — до 1500 нг/мл.

Причины возникновения тромбоза

В случае, когда значение Д-димера превышает названные пределы, можно предполагать возникшую предрасположенность к тромбозу — чрезмерному свертыванию крови внутри сосудов. Помимо беременности, можно выделить и такие причины повышения уровня Д-димера в крови:

перенесенные травмы;
недавнее хирургическое вмешательство;
злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
хронические патологии печени;
застойная сердечная недостаточность в коронарной артерии;
системные аутоиммунные заболевания (артрит, склероз, полимиозит);
системные инфекции (бактериальные, грибковые и вирусные).

Все названные обстоятельства утяжеляют протекание беременности и должны находиться под пристальным наблюдением специалистов.

Значение Д-димера при ЭКО

В основе методики проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) находится осуществление суперовуляции, последствием чего становится повышенное содержание эстрогенов в крови.

В этой ситуации также следует предусмотреть возможность развития тромбоза при беременности, норма фибриногена в крови у женщины должна соответствовать общим параметрам. Обычно после завершенной процедуры ЭКО отмечают незначительное превышение нормы Д-димера.

Однако не следует особо беспокоиться, поскольку эти значения вполне можно сопоставить с теми, которые наблюдаются в анализах женщин, сумевших забеременеть естественным путем.

В этой же группе под особым наблюдением должны находиться женщины, принимавшие оральные контрацептивы до зачатия ребенка.

Вмешательство в гормональную систему может повлечь за собой серьезные последствия:

эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
плацентарная недостаточность (нарушенное кровообращение между матерью и плодом);
преждевременная отслойка плаценты (отделение плаценты от маточной стенки);
различные пороки развития плода (гипоксия, задержка психомоторного развития);
угроза преждевременного родоразрешения.

Самостоятельное лечение с помощью лекарственных средств, в числе которых препараты для «разжижения» крови и укрепления сосудов, крайне опрометчиво и недопустимо, поскольку может вызвать головокружение, слабость и интенсивное кровотечение.

Вопреки распространенному убеждению, такие препараты, как Курантил и Тромбоасс, не обладают доказанной эффективностью. Чаще всего врачи назначают Клексан, Фраксипарин и Реополиглюкин, которые используют в профилактических целях для предотвращения тромбообразования и улучшения показателей анализов. Для поддержания организма при нагрузках, возникших во время беременности, рекомендуется принимать увеличенную дозу витаминов группы B с добавлением минералов, антиоксидантов, фолиевой кислоты.

moepuziko.ru

Что такое Д-димер

В случае возникновения кровотечения, наш организм пытается защититься. Для этих целей белок фибрин вступает во взаимодействие с ферментом тромбином, образуя сгустки. Происходит свертывание крови, и она перестает течь. Но иногда образовывается чрезмерное количество сгустков, вследствие чего может возникнуть закупорка сосудов. В этом случае запускается процесс фибринолиза, для чего активно выделяется белок плазмин.

Так что такое Д-димер? Это фрагмент белка, который показывает на равновесие между процессом тромбообразования и очищения крови. Если он нарушается, то это говорит, что в организме произошли сбои, ценой которых может стать жизнь. Для людей, у которых существуют проблемы свертываемости крови, гемотест является приемлемым анализом для контроля состояния здоровья.

Д-димер – норма

Каждая лаборатория имеет свои показатели для определения уровня. Для обозначения используются димер-эквивалентные единицы или фиброген-эквивалентные единицы. Норма Д-димера в крови равна 0,25 мг/л (для ФЭЕ – 0,5 мг/л). Эти нормы разработаны только для взрослых, поскольку считается, что у детей риск возникновения тромбообразования ничтожно мал.

На показатель влияет несколько факторов:

размер тромба;
возрастные характеристики;
прием антикоагулянтов и тромболитиков;
наличие заболеваний и травм.

D-димер при беременности

При вынашивании ребенка беременная сдает этот анализ в обязательном порядке, поскольку он может выявить риски образования тромбов. D-димер при беременности имеет разные значения и зависит от количества недель. Его уровень может быть пониженным или повышенным. Любые отклонения от нормы сигнализируют об опасных процессах, происходящих в организме будущей матери.

Первый триместр	До 0,75 г/мл
Второй триместр	До 1 г/мл
Третий триместр	До 1,5 /мл

Высокий

Каждый триместр показатель растет, но он не должен быть чрезмерно повышенным от допустимого значения. Если же повышен Д-димер при беременности, то это может говорить о проблемах свертываемости крови у женщины. Кроме этого, показатель может указывать на заболевание почек или печени, преждевременной отслойки плаценты, наличия инфекционных заболеваний, сахарного диабета или позднего гестоза. Анализ проводят каждую неделю для постоянного контроля, потому что возникает угроза выкидыша или преждевременных родов.

Низкий

Иногда выявляется, что Д-димер понижен. В таком случае не проявляют сильной тревоги, но если он сильно снизился, то это может свидетельствовать о проблемах со свертываемостью крови. Женщина направляется сдавать коагулограмму и к гематологу для обнаружения, почему он понижен. Нарушение гемостаза может привести к сильным кровотечениям при родах, что способно вызвать летальный исход.

При ЭКО

Не всем удается забеременеть естественным способом, поэтому некоторые применяют способ ЭКО. Этой процедуре предшествует суперовуляция – искусственная стимуляция созревания нескольких яйцеклеток, для более успешного проведения оплодотворения. В организм вводится большое количество гормонов, однако это чревато возникновением тромбоза. По этой причине так необходим Д-димер при ЭКО. Анализы проводят и после завершения процедуры, поскольку остается риск овуляции новых яйцеклеток. Кроме этого, после переноса эмбриона в матку этот показатель может возрастать.

При планировании беременности

Собираясь стать матерью, многие женщины начинают планировать зачатие ребенка. На первом этапе будущая мать проходит комплексное исследование. Анализ на Д-димер при планировании беременности очень важен, поскольку по нему можно судить о вероятности угрозы выкидыша и определить риск бесплодия. Гемостазиограмма, проведенная на этом этапе позволит определить необходимость прохождения профилактической терапии, а своевременное лечение поможет снизить риски.

Анализ на Д-димер

Исследование крови – важный этап при выявлении заболеваний. Он может проводиться в качестве профилактических мер, а может назначаться в случае подозрения на какое-либо заболевание. Некоторые симптомы могут показать, что есть проблемы со свертываемостью крови:

Закупорка сосудов. Кожа приобретает синий оттенок, возникают боли в животе и одышка. Может возникать рвота и тошнота. Начинают кровоточить десны и слабеет мочеиспускание.
Проблемы в течение беременности. Возникают сильные отеки, появляется усталость и головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой.
Отслойка плаценты. Возникают боли в животе, появляется кровотечение.
Тромбоз. Появляется боли в ногах при ходьбе, отечность.
Заболевания легких. Возникает боль в груди, сопровождаемая кашлем с кровью и отдышкой.

Анализ крови на Д-димер предполагает такую же подготовку, как и любое другое обследование крови. Забор крови из вены происходит натощак. Для большей точности картины рекомендуется пару дней соблюдать диету: отказаться от жирного, жаренного, сладкого. Не рекомендуется курить. За две недели до исследования стоит прекратить принимать лекарственные препараты. Если же прием их неизбежен, то об этом следует сообщить врачу, ведь некоторые из них способны влиять на свертываемость крови.

Цена

Тест нельзя заказать или купить в интернет-магазине. Его делают в учреждениях системы здравоохранения по приемлемой цене. Помимо государственных клиник, анализы недорого делают частные медицинские центры, каталог которых можно отыскать в сети. Записаться на прием можно по телефону или через интернет. Цена на Д-димер при заказе на сайтах центров колеблется от 900 до 1540 рублей. Обратите внимание, что в цену может не включаться стоимость расходных материалов. Анализ можно сдать в экспресс-режиме, а результаты получить в течение 1-2 часов лично, на электронную почту или по СМС.

sovets.net

D-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свертывании крови. Он является маркером тромбообразования, так как при этом процессе вместе с возникновением тромбов запускается и их растворение с образованием D-димеров.

Синонимы русские

Фрагмент расщепления фибрина.

Синонимы английские

D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мкг FEU /мл (микрограмм фибриноген-эквивалентных единиц на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до анализа.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

D-димер – белковый фрагмент, который образуется в результате распада кровяного сгустка. При повреждении сосуда или ткани в организме запускается процесс свертывания крови – образования тромбов, в состав которых входит особый белок фибрин. Он «скрепляет» между собой компоненты тромба и удерживает тромб там, где он образовался.

Тромбы могут возникать не только в месте повреждения тканей или сосудов, но и внутри сосудов при наличии предрасполагающих к этому факторов: повреждение внутренней выстилки сосудов различными эндогенными и экзогенными веществами и антителами, нарушение локальной гемодинамики – застой крови, наличие турбулентных потоков. Тромбы в сосудах встречаются при целом ряде заболеваний: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний, осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Организм при тромбозе запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов, в ходе их работы фибрин начинает разрушаться плазминогеном и образуются D-димеры. Таким образом, количество D-димеров в крови указывает на активность процессов разрушения тромбов и косвенно позволяет оценить активность тромбообразования. Наиболее часто данный тест используют для диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), а также для мониторинга терапии тромбозов антикоагулянтами (например, гепарином).

Количество D-димеров может быть повышено при беременности, обычно оно постепенно нарастает к III триместру. До недавнего времени высокие показатели считались признаком угрозы развития тромботических осложнений при беременности, однако исследования последних лет показали, что четкой связи между уровнем D-димера и патологией беременности нет.

Анализ на D-димер в подавляющем большинстве случаев используется в качестве вспомогательного теста, и диагноз ставится с учетом клинической картины и результатов других исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики ДВС-синдрома.
Для диагностики тромбоза глубоких вен.
Для дополнительной оценки выраженности тромбообразования и мониторинга проводимой антикоагулянтной терапии при тромбоэмболии легочных артерий, инсульте.

Когда назначается исследование?

При симптомах тромбоза глубоких вен:
- выраженной боли в ногах (ноге),
- выраженных отеках ног (ноги),
- бледности кожи в зоне тромбоза.
При подозрении на тромбоэмболию сосудов легких:
- внезапно возникшей одышке,
- затруднении дыхания,
- кашле,
- кровохаркании (крови в мокроте),
- резкой боли в грудной клетке,
- учащении сердцебиения.
При ДВС, когда на фоне основного заболевания возникают следующие симптомы:
- одышка,
- синюшность кожных покровов,
- кровоточивость десен,
- тошнота, рвота,
- сильные боли в мышцах и животе,
- боль в области сердца,
- сниженное мочеотделение.
При контроле за терапией антикоагулянтами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,55 мкг FEU /мл.

Для беременных:

Неделя беременности	Референсные значения
До 13-й	0 — 0,55 мкг FEU /мл
13-21-я	0,2 — 1,4 мкг FEU /мл
21-29-я	0,3 — 1,7 мкг FEU /мл
29-35-я	0,3 — 3 мкг FEU /мл
Больше 35-й	0,4 — 3,1 мкг FEU /мл

Резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. При этом результаты исследования не позволяют установить локализацию тромбоза. Нормальный уровень D-димера означает, что, скорее всего, у пациента нет острой формы заболевания, вызывающего тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера часто наблюдается при:

недавно перенесенных хирургических операциях,
травмах (не обширных),
сердечно-сосудистых заболеваниях,
онкологических заболеваниях,
заболеваниях печени,
нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Важные замечания

Концентрация D-димера может быть повышенной у пожилых людей, а также у пациентов с высоким уровнем ревматоидного фактора при ревматоидном артрите.

Также рекомендуется

Тромбиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Фибриноген
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Кто назначает исследование?

Хирург, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, флеболог, терапевт, инфекционист.

helix.ru

Как сдавать д димер

Причины повышения Д-димера при беременности

Показатели Д-димера при беременности

Д-димер повышен – причины

Как сдавать анализ на д-димер

Подготовка к анализу д димер

Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности

D -димер: описание

Назначение на анализ

Подготовка и процедура, D-димер при беременности

Расшифровка исследования

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Причины, подготовка и процедура проведения анализа крови на D-димер

Причина проведения анализа

Подготовка к анализу

Процедура теста

Причины повышения Д-димера при беременности

Показатели Д-димера при беременности

Д-димер повышен – причины

Как сдавать анализ на д-димер

D-димер, кровь

D-димер при беременности

Метод

Референсные значения — норма

Показания

Повышение значений (положительный результат)

Понижение значений (отрицательный результат)

Д димер. Что это в анализе крови и что показывает

Что такое Д димер в анализе крови

Как появляется

Как подготовиться к сдаче крови

Д димер, как лабораторный тест

Преимущество теста и когда назначается анализ

Причины ложноотрицательных результатов

Уровень Д-димера повышен: что это значит

D-димер при беременности

Эти статьи могут быть тоже интересными

Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение

Если фибриноген повышен, что это значит для организма

Проблемы повышения тромбоцитов в крови

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Д-димер при беременности

Что такое Д-димер и его уровень?

Подготовка к анализу

Д-димер норма при беременности

Слишком высокий уровень д-димер при беременности

Почему повышается уровень Д-димера при беременности

Необходимость обследования

Лечение

Материалы по теме:

Разделы статей

Популярные статьи

Империя мам

Что делать при повышенном или пониженном Д-димере у беременных — рекомендации доктора

Что такое Д-димер и чем он важен для беременных

В каких случаях назначают исследование

Как сдается анализ на Д-димер

Какие показатели считаются нормой

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Что делать при повышенном или пониженном Д-димере — советует врач

Меры профилактики

Заключение

D-димер (D-dimer)

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Когда нужно сдавать д-димер

Цена