Как сдать энтеробиоз для садика

Нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад: справка для садика

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

Соскоб в садик как сдавать

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

• раздражительность;
• зуд в области ануса;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Зуд в области ануса

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат. Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.

Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный — в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

Содержание статьи: Анализ (соскоб) на энтеробиоз или перианальный соскоб, соскоб на яйца глист или остриц — это один из самых требуемых анализов у детей, без справки на энтеробиоз вас не примут в группу детского сада, школу, бассейн, лагерь и т. д. Давайте рассмотрим этот анализ более подробно.

Анализ на энтеробиоз — что это такое

Энтеробиоз – заразное заболевание передающееся контактно-бытовым путем, нередко встречающиеся как у детей, так и у взрослого населения. Это гельминтоз, относящийся к группе нематодозы, возбудителем которого является острица, откладывающая и прикрепляющая яйца в складках анального отверстия. Острицы, которые живут в толстом кишечнике, выползают ночью из анального отверстия и откладывают яйца в перианальные складки. Яйца вызывают зуд и жжение, в результате чего маленькие дети или взрослые начинают чесать зону анального отверстия руками, а затем тянуть грязные руки в рот (повторное самозарожение) и дотрагиваться до предметов обихода, оставляя яйца остриц на них. Более подробно о энтеробиозе у детей читайте в статье на нашем сайте.

Анализ на энтеробиоз означает взятие материала (соскоба) на наличие в организме ребенка яиц гельминтов (остриц) на липкую ленту или тампон из ваты со складок кожи вокруг ануса, куда острицы откладывают свои яйца и рассмотрение полученного мазка под микроскопом. По сравнению с другими, анализ на энтеробиоз у детей проводится довольно часто, он является обязательным при посещение учебных заведений и при назначение оздоровительно-лечебных процедур.

Показания для анализа на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз является обязательным, его проводят один раз в год. Первый раз соскоб на энтеробиоз берут в возрасте одного года. Дети старше по возрасту также обследуются ежегодно:

— посещающие детский сад и школу – непосредственно в образовательных учреждениях;

— «домашние» дети – в детской поликлинике, к которой они прикреплены.

Помимо планового обследования проводят соскоб по требованию, для оформления ребенка в такие учреждения, как:

— детский сад;

— школа;

— бассейн;

— оздоровительный или спортивный лагерь;

— санаторий;

— стационарное отделение больницы.

Во взрослой категории анализ на гельминтоз сдают работники:

— детских садов и школ;

— сферы общественного питания.

Также проходят обследование люди, составляющие окружение больного энтеробиозом и имеющие подозрение на его наличие.

По окончании курса лечения врач назначает контрольный анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому.

Как сдают анализ на энтеробиоз

Подготовка ребенка к сдаче анализа на энтеробиоз

Для получения достоверного результата соскоба на энтеробиоз родители должны знать, что перед его проведением недопустимо вечернее и утреннее подмывание малыша. В противном случае яйца остриц могут быть не обнаружены даже если они есть, так как подмывание может их смыть.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Время сдачи соскоба – утро. Проводится он следующим образом: на анальные складки наносят полоску скотча, которую мгновенно снимают и наклеивают на предметное стекло. Процедура безболезненная, негативных ощущений не приносит. Также могут взять мазок с перианальных складок при помощи палочки с ватой или специальной кисточки, а затем поместить ее в стерильную колбу. Исследуют соскоб с помощью микроскопа.

Манипуляцию выполняет специально обученный медицинский работник. Проводят ее в стерильных одноразовых перчатках в отведенном для этих целей процедурном кабинете.

Цель анализа на энтеробиоз

Основная функция данного анализа – обнаружение или исключение в нем яиц остриц.

Когда можно получить результат анализа на энтеробиоз

Справка выдается на следующий день после прохождения анализа в поликлинике по месту жительства. Теоретически результат можно узнать сразу после сдачи анализа на энтеробиоз, если лаборант посмотрит под микроскопом. Если яйца остриц не обнаружены, то в медицинском заключении пишут, что соскоб на энтеробиоз является отрицательным. При обнаружение яиц остриц пишут, что анализ на энтеробиоз положительный.

Период действия справки на энтеробиоз

У каждой справки, выданной в медицинском учреждении, имеется свой срок действия. Так, справка с результатами анализа соскоба на энтеробиоз действительна десять дней со дня ее выдачи.

Важно правильно запланировать дату сдачи соскоба, чтобы выданный документ с его результатами не потерял актуальности. Поэтому, данную манипуляцию лучше выполнить за десять дней до планируемого действия (поступление в детский сад, школу, справку в бассейн, отъезд в санаторий или детский лагерь).

Справка на энтеробиоз

Как сдавать трехкратный соскоб на энтеробиоз

В некоторых ситуациях требуется неоднократная сдача соскоба на энтеробиоз. Если после первого обследования яйца остриц не выявлены, а симптомы заболевания «говорят» об обратном, то анализ проводят еще два раза, с интервалов в два-три дня. В 90% случаев энтеробиоз подтверждается.

Способ взятия соскоба с перианальных складок позволяет точно определить наличие или отсутствие заболевания. Других методов выявления энтеробиоза не существует. В крови нельзя обнаружить наличие остриц в организме ребенка или взрослого.

Исследование кала на наличие гельминтов

Наличие иных глистных инвазий определяют по анализу кала, который также необходимо сдать при устройстве ребенка в общеобразовательные учреждения и оформлении его в стационар, лагерь или на лечебно-курортное лечение.

Проведение исследования кала дает возможность выявить такие заболевания, как:

— энтеробиоз;

— аскаридоз;

— лямблий неподвижной формы (цисты).

Сбор кала для анализа

После утреннего туалета ребенка небольшую часть кала собрать в подготовленную емкость, это может быть:

— пузырек из стекла, закрывающийся крышкой;

— контейнер из пластмассы (продается в аптеке).

Если ребенок сходил в туалет вечером, а не утром, необходимо взятый на анализ кал поместить в закупоренном контейнере на нижнюю полку холодильника. Срок хранения не должен превышать 24 часов. Подробнее о том,как сдавать анализ кала на яйца гельминтов читайте в другой статье.

Период действия справки на анализ кала на яйца глист

При отсутствии яиц глист в исследуемом кале выдается отрицательный результат анализа. Справка с результатом анализа действительна в течение десяти дней, так же как и мазок на яйца глист.

Справка кал на я/г

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

• раздражительность;
• зуд в области ануса;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Зуд в области ануса

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат. Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.

Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный — в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Вопросом о том, как сдавать анализ на энтеробиоз, зачастую задаются родители детей детсадовского возраста. Для поступления в сад и ежегодно для контроля за состоянием здоровья ребенка у него берут мазок на энтеробиоз. Что это за анализ, какие правила важно соблюдать при его сдаче, чтобы обеспечить достоверный результат исследования, расскажет статья.

Содержание:

• Что такое энтеробиоз
• Пути заражения
• Анализ на энтеробиоз: особенности проведения
• Кому необходимо сдавать анализ
• Подготовка к анализу
• Способы забора материала для исследования
• Получение результатов

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, возникающее при поражении кишечника человека паразитами – острицами. Основной симптом болезни – сильный зуд в районе анального отверстия. Также для заболевания характерна аллергизация организма.

Энтеробиоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний на территории России. Сильнее ему подвержены дети в возрасте младшего школьного и дошкольного возраста, однако и взрослые могут заболеть энтеробиозом.

Острица – возбудитель болезни – это круглый червь бело-молочного цвета, имеющий заостренный конец тела, чем и объясняется его название. На теле паразита имеется присоска, благодаря чему он удерживается в кишечнике организма хозяина. Размер взрослой особи паразита достигает одного сантиметра. Основную опасность для человека представляют самки остриц, так как они откладывают яйца. Самцы паразитов после оплодотворения выводятся из кишечника с калом.

Особенности заражения

Заражение болезнью происходит при проглатывании зрелых яиц паразитов. Произойти это может при употреблении грязных овощей и фруктов, зараженной воды, несоблюдении правил личной гигиены, вдыхании пыли, в которой присутствуют яйца глистов.

Важно! Энтеробиоз относят к «заболеваниям грязных рук». Чтобы защитить ребенка от заражения, родители должны обучать его правилам личной гигиены с раннего детства. После посещения улицы, общественных мест, туалета, игры с домашними питомцами нужно обязательно мыть руки с мылом.

При попадании в организм человека под действием пищеварительных ферментов оболочки яиц разрушаются и из них выходят личинки. Продвигаясь по ЖКТ, личинки проходят несколько линек и превращаются во взрослых особей.

После процесса оплодотворения самцы погибают, а самки остаются паразитировать в кишечнике. Здесь они питаются кишечным содержимым. После оплодотворения в матке самки острицы происходит процесс созревания яиц. Но для того чтобы сделать кладку яиц, гельминт должен попасть в кислородную среду – выйти из организма хозяина. Объясняется это тем, что вагина самки острицы имеет мышечный жом, который находится в сомкнутом состоянии в условиях бескислородной среды кишечника человека.

Советуем узнать, что из продуктов любит поджелудочная железа.

Читайте: в чем причины овечьего кала у человека.

Попадая в среду, содержащую кислород, половые пути острицы расслабляются и из них выходят яйца. Зачастую острицы выползают из прямой кишки ночью, так как во время ночного сна мышцы ануса расслаблены. После того как паразит выползает из организма хозяина, он погибает.

В течение нескольких часов отложенные в области ануса яйца созревают. Ползание гельминтов и выделение ими особого липкого вещества во время кладки яиц становится причиной сильного зуда. Расчесывая кожу вокруг анального отверстия, человек переносит яйца глистов на руки. После этого они могут попадать на предметы обихода, постельное белье, продукты питания и непосредственно в рот, после чего происходит повторное заражение.

Анализ на энтеробиоз: особенности проведения

В связи с тем, что самки остриц способны откладывать яйца только вне организма хозяина, кал на энтеробиоз не берут. Это исследование будет неинформативным. Для того чтобы обнаружить яйца гельминтов, из анальной зоны берут соскоб. Забор материала может осуществляться несколькими способами. В связи с тем, что в ночное время и утренние часы гельминты особенно активны, допускается забор материала в домашних условиях и его доставка в лабораторию.

Кто должен сдавать анализ?

Исследование на энтеробиоз является важным анализом, проводимым не только среди детей, но и у взрослых, особенно тех, кто работает в сфере общественного питания (в столовых, ресторанах, отделах кулинарии в супермаркетах), детских садах и школах. У детей первый анализ делается в возрасте 1 года, и дальше – ежегодно. Кроме того, результаты анализа могут потребоваться при поступлении ребенка в дошкольное учреждение, школу, бассейн, санаторий, лагерь.

Родители могут по собственной инициативе сделать ребенку анализ на энтеробиоз, если у него присутствуют симптомы заболевания: боли в животе, дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота, учащение стула (без диареи), зуд в области заднего прохода (он может появляться не только ночью, но и днем). В муниципальной поликлинике для этого следует обратиться к педиатру, который выдаст направление на анализ. В частных лабораториях исследование проводится на платной основе, для этого не нужно направление врача.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако важно знать, что перед тем как берут соскоб на энтеробиоз область вокруг ануса не очищают, чтобы не удалить с кожи яйца глистов при их наличии. Соответственно, утром перед сдачей анализа не подмываются, необходимо также воздержаться от мочеиспускания и дефекации до сбора материала.

Читайте: какие антибиотики назначают при панкреатите.

Узнайте основные причины болей в кишечнике.

Советуем узнать, что такое алиментарная дистрофия.

Забор материала

Существует несколько способов того, как берут анализ на энтеробиоз. Чаще всего используется два:

• с помощью стерильной пробирки и ватной палочки;
• с помощью скотча и предметного стекла.

Способ 1

Если забор материала производится утром дома самостоятельно, необходимо взять ватную палочку, провести ей по коже вокруг анального отверстия, поместить ее в пробирку, закрыть крышку. Пробирку доставляют в лабораторию сразу же после взятия мазка. Если такой возможности нет, пробирку в течение нескольких часов (не более 5) можно хранить в холодильнике.

Способ 2

При использовании нестерильного стекла (если его выдают в поликлинике), его предварительно нужно протереть спиртом. Ягодицы раздвигают левой рукой, а правой – клеят на кожу около ануса кусочек скотча. Затем через 2 секунды скотч отклеивают с кожи и переклеивают на лабораторное стекло. После этого стекло помещают в пакет и отвозят в лабораторию. До момента транспортировки стеклышка в лабораторию его хранят в холодильнике.

Важно! Если при взятии мазка были обнаружены взрослые особи паразитов, острицу помещают в специальный контейнер для анализа или небольшую стеклянную емкость и доставляют в лабораторию.

Получение результатов

Результаты исследования, как правило, приходится ждать одни сутки. Ответ может быть положительным, что означает наличие энтеробиоза, или отрицательным, что говорит о том, что яйца гельминтов не были обнаружены.

Важно! Отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии отсутствия заболевания. Он может быть обусловлен погрешностями при взятии мазка, отсутствием кладки яиц самкой гельминта в день забора материала. При наличии симптомов заболевания и получении отрицательного результата, анализ проводится повторно.

При обнаружении энтеробиоза у одного из членов семьи, анализ проводят и всем остальным ее представителям, так как вероятность их заражения высока.

Часто возникающий вопрос: сколько действителен анализ на энтеробиоз? Результаты анализа актуальны в течение 10 дней, столько же действует и справка о его проведении. По истечению этого времени результаты могут измениться в связи с возможностью заражения паразитами. Чтобы защититься от глистов, важно регулярно проходить обследование, особенно категориям людей, находящимся в группе риска.

Девочки, на одном сайте сегодня бурно проходили обсуждения о том «Что я никогла не сделаю при следующем ремонте». Тема оказалась такая актуальная и интересная, что я решила поднять ее здесь. Давайте поделимся своими ошибками и удачами в ремонте и обстановке наших гнездышек. Начну с себя.

В жизни каждого из нас однажды происходят те события, которые сильно меняют нашу жизнь. И я не исключение. Вот об этом я и хочу поведать другим. На дворе тогда был 2006 год. Мне было 27 лет. Я уже 3 года была замужем, но деток у нас пока не было. Работала я в одной крупной компании бухгалтером. Считала зарплату на всю фирму. И наступил момент, когда на меня взвалили очень большой объем работы.

Решила написать, как у меня ведётся этот самый семейный бюджет. Знаете, я сама не семи пядей во лбу и путём проб и ошибок научилась-таки вести домашнюю бухгалтерию. Для себя я нашла «золотую середину» и вычислила «золотое правило».

Еще полгода назад мало кто знал о существовании подобных сайтов, но сейчас почти каждый знает, что выгодную покупку можно сделать через инет, приложив к этому минимум усилий и в конечном итоге радоваться хорошему результату и дешевым ценам. Мы с мужем засели туда в ноябре прошлого года. Так как мой муж работает в сфере компьютерной техники и оборудования, начали именно с этого.

Анализ на энтеробиоз как сдавать ребенку в садик

Содержание статьи: Анализ (соскоб) на энтеробиоз или перианальный соскоб, соскоб на яйца глист или остриц — это один из самых требуемых анализов у детей, без справки на энтеробиоз вас не примут в группу детского сада, школу, бассейн, лагерь и т. д. Давайте рассмотрим этот анализ более подробно.

Анализ на энтеробиоз — что это такое

Энтеробиоз – заразное заболевание передающееся контактно-бытовым путем, нередко встречающиеся как у детей, так и у взрослого населения. Это гельминтоз, относящийся к группе нематодозы, возбудителем которого является острица, откладывающая и прикрепляющая яйца в складках анального отверстия. Острицы, которые живут в толстом кишечнике, выползают ночью из анального отверстия и откладывают яйца в перианальные складки. Яйца вызывают зуд и жжение, в результате чего маленькие дети или взрослые начинают чесать зону анального отверстия руками, а затем тянуть грязные руки в рот (повторное самозарожение) и дотрагиваться до предметов обихода, оставляя яйца остриц на них. Более подробно о энтеробиозе у детей читайте в статье на нашем сайте.

Анализ на энтеробиоз означает взятие материала (соскоба) на наличие в организме ребенка яиц гельминтов (остриц) на липкую ленту или тампон из ваты со складок кожи вокруг ануса, куда острицы откладывают свои яйца и рассмотрение полученного мазка под микроскопом. По сравнению с другими, анализ на энтеробиоз у детей проводится довольно часто, он является обязательным при посещение учебных заведений и при назначение оздоровительно-лечебных процедур.

Показания для анализа на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз является обязательным, его проводят один раз в год. Первый раз соскоб на энтеробиоз берут в возрасте одного года. Дети старше по возрасту также обследуются ежегодно:

— посещающие детский сад и школу – непосредственно в образовательных учреждениях;

— «домашние» дети – в детской поликлинике, к которой они прикреплены.

Помимо планового обследования проводят соскоб по требованию, для оформления ребенка в такие учреждения, как:

— детский сад;

— школа;

— бассейн;

— оздоровительный или спортивный лагерь;

— санаторий;

— стационарное отделение больницы.

Во взрослой категории анализ на гельминтоз сдают работники:

— детских садов и школ;

— сферы общественного питания.

Также проходят обследование люди, составляющие окружение больного энтеробиозом и имеющие подозрение на его наличие.

По окончании курса лечения врач назначает контрольный анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому.

Как сдают анализ на энтеробиоз

Подготовка ребенка к сдаче анализа на энтеробиоз

Для получения достоверного результата соскоба на энтеробиоз родители должны знать, что перед его проведением недопустимо вечернее и утреннее подмывание малыша. В противном случае яйца остриц могут быть не обнаружены даже если они есть, так как подмывание может их смыть.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Время сдачи соскоба – утро. Проводится он следующим образом: на анальные складки наносят полоску скотча, которую мгновенно снимают и наклеивают на предметное стекло. Процедура безболезненная, негативных ощущений не приносит. Также могут взять мазок с перианальных складок при помощи палочки с ватой или специальной кисточки, а затем поместить ее в стерильную колбу. Исследуют соскоб с помощью микроскопа.

Манипуляцию выполняет специально обученный медицинский работник. Проводят ее в стерильных одноразовых перчатках в отведенном для этих целей процедурном кабинете.

Цель анализа на энтеробиоз

Основная функция данного анализа – обнаружение или исключение в нем яиц остриц.

Когда можно получить результат анализа на энтеробиоз

Справка выдается на следующий день после прохождения анализа в поликлинике по месту жительства. Теоретически результат можно узнать сразу после сдачи анализа на энтеробиоз, если лаборант посмотрит под микроскопом. Если яйца остриц не обнаружены, то в медицинском заключении пишут, что соскоб на энтеробиоз является отрицательным. При обнаружение яиц остриц пишут, что анализ на энтеробиоз положительный.

Период действия справки на энтеробиоз

У каждой справки, выданной в медицинском учреждении, имеется свой срок действия. Так, справка с результатами анализа соскоба на энтеробиоз действительна десять дней со дня ее выдачи.

Важно правильно запланировать дату сдачи соскоба, чтобы выданный документ с его результатами не потерял актуальности. Поэтому, данную манипуляцию лучше выполнить за десять дней до планируемого действия (поступление в детский сад, школу, справку в бассейн, отъезд в санаторий или детский лагерь).

Справка на энтеробиоз

Как сдавать трехкратный соскоб на энтеробиоз

В некоторых ситуациях требуется неоднократная сдача соскоба на энтеробиоз. Если после первого обследования яйца остриц не выявлены, а симптомы заболевания «говорят» об обратном, то анализ проводят еще два раза, с интервалов в два-три дня. В 90% случаев энтеробиоз подтверждается.

Способ взятия соскоба с перианальных складок позволяет точно определить наличие или отсутствие заболевания. Других методов выявления энтеробиоза не существует. В крови нельзя обнаружить наличие остриц в организме ребенка или взрослого.

Исследование кала на наличие гельминтов

Наличие иных глистных инвазий определяют по анализу кала, который также необходимо сдать при устройстве ребенка в общеобразовательные учреждения и оформлении его в стационар, лагерь или на лечебно-курортное лечение.

Проведение исследования кала дает возможность выявить такие заболевания, как:

— энтеробиоз;

— аскаридоз;

— лямблий неподвижной формы (цисты).

Сбор кала для анализа

После утреннего туалета ребенка небольшую часть кала собрать в подготовленную емкость, это может быть:

— пузырек из стекла, закрывающийся крышкой;

— контейнер из пластмассы (продается в аптеке).

Если ребенок сходил в туалет вечером, а не утром, необходимо взятый на анализ кал поместить в закупоренном контейнере на нижнюю полку холодильника. Срок хранения не должен превышать 24 часов. Подробнее о том,как сдавать анализ кала на яйца гельминтов читайте в другой статье.

Период действия справки на анализ кала на яйца глист

При отсутствии яиц глист в исследуемом кале выдается отрицательный результат анализа. Справка с результатом анализа действительна в течение десяти дней, так же как и мазок на яйца глист.

Справка кал на я/г

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания. Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике. Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает. А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей. Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

• раздражительность;
• зуд в области ануса;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Зуд в области ануса

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей. Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение. В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат. Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.

Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Если соскоб на энтеробиоз у детей выполняется в поликлинике, то необходимо направление на проведение анализа от лечащего врача или от педиатра. Алгоритм действий анализа идентичен взятию мазка на энтеробиоз у ребенка в домашних условиях, только все манипуляции проводит сотрудник медицинского учреждения, который должен быть в маске и перчатках.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.

Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный — в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия. Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм. Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Иногда пациенты прибегают к процедуре ПЦР диагностирования. Такой метод позволяет выяснить наличие паразитов с 100% гарантией, но он не пользуется популярностью в силу своей дороговизны.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Вопросом о том, как сдавать анализ на энтеробиоз, зачастую задаются родители детей детсадовского возраста. Для поступления в сад и ежегодно для контроля за состоянием здоровья ребенка у него берут мазок на энтеробиоз. Что это за анализ, какие правила важно соблюдать при его сдаче, чтобы обеспечить достоверный результат исследования, расскажет статья.

Содержание:

• Что такое энтеробиоз
• Пути заражения
• Анализ на энтеробиоз: особенности проведения
• Кому необходимо сдавать анализ
• Подготовка к анализу
• Способы забора материала для исследования
• Получение результатов

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, возникающее при поражении кишечника человека паразитами – острицами. Основной симптом болезни – сильный зуд в районе анального отверстия. Также для заболевания характерна аллергизация организма.

Энтеробиоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний на территории России. Сильнее ему подвержены дети в возрасте младшего школьного и дошкольного возраста, однако и взрослые могут заболеть энтеробиозом.

Острица – возбудитель болезни – это круглый червь бело-молочного цвета, имеющий заостренный конец тела, чем и объясняется его название. На теле паразита имеется присоска, благодаря чему он удерживается в кишечнике организма хозяина. Размер взрослой особи паразита достигает одного сантиметра. Основную опасность для человека представляют самки остриц, так как они откладывают яйца. Самцы паразитов после оплодотворения выводятся из кишечника с калом.

Особенности заражения

Заражение болезнью происходит при проглатывании зрелых яиц паразитов. Произойти это может при употреблении грязных овощей и фруктов, зараженной воды, несоблюдении правил личной гигиены, вдыхании пыли, в которой присутствуют яйца глистов.

Важно! Энтеробиоз относят к «заболеваниям грязных рук». Чтобы защитить ребенка от заражения, родители должны обучать его правилам личной гигиены с раннего детства. После посещения улицы, общественных мест, туалета, игры с домашними питомцами нужно обязательно мыть руки с мылом.

При попадании в организм человека под действием пищеварительных ферментов оболочки яиц разрушаются и из них выходят личинки. Продвигаясь по ЖКТ, личинки проходят несколько линек и превращаются во взрослых особей.

После процесса оплодотворения самцы погибают, а самки остаются паразитировать в кишечнике. Здесь они питаются кишечным содержимым. После оплодотворения в матке самки острицы происходит процесс созревания яиц. Но для того чтобы сделать кладку яиц, гельминт должен попасть в кислородную среду – выйти из организма хозяина. Объясняется это тем, что вагина самки острицы имеет мышечный жом, который находится в сомкнутом состоянии в условиях бескислородной среды кишечника человека.

Советуем узнать, что из продуктов любит поджелудочная железа.

Читайте: в чем причины овечьего кала у человека.

Попадая в среду, содержащую кислород, половые пути острицы расслабляются и из них выходят яйца. Зачастую острицы выползают из прямой кишки ночью, так как во время ночного сна мышцы ануса расслаблены. После того как паразит выползает из организма хозяина, он погибает.

В течение нескольких часов отложенные в области ануса яйца созревают. Ползание гельминтов и выделение ими особого липкого вещества во время кладки яиц становится причиной сильного зуда. Расчесывая кожу вокруг анального отверстия, человек переносит яйца глистов на руки. После этого они могут попадать на предметы обихода, постельное белье, продукты питания и непосредственно в рот, после чего происходит повторное заражение.

Анализ на энтеробиоз: особенности проведения

В связи с тем, что самки остриц способны откладывать яйца только вне организма хозяина, кал на энтеробиоз не берут. Это исследование будет неинформативным. Для того чтобы обнаружить яйца гельминтов, из анальной зоны берут соскоб. Забор материала может осуществляться несколькими способами. В связи с тем, что в ночное время и утренние часы гельминты особенно активны, допускается забор материала в домашних условиях и его доставка в лабораторию.

Кто должен сдавать анализ?

Исследование на энтеробиоз является важным анализом, проводимым не только среди детей, но и у взрослых, особенно тех, кто работает в сфере общественного питания (в столовых, ресторанах, отделах кулинарии в супермаркетах), детских садах и школах. У детей первый анализ делается в возрасте 1 года, и дальше – ежегодно. Кроме того, результаты анализа могут потребоваться при поступлении ребенка в дошкольное учреждение, школу, бассейн, санаторий, лагерь.

Родители могут по собственной инициативе сделать ребенку анализ на энтеробиоз, если у него присутствуют симптомы заболевания: боли в животе, дискомфорт в кишечнике по утрам, тошнота, учащение стула (без диареи), зуд в области заднего прохода (он может появляться не только ночью, но и днем). В муниципальной поликлинике для этого следует обратиться к педиатру, который выдаст направление на анализ. В частных лабораториях исследование проводится на платной основе, для этого не нужно направление врача.

Подготовка к анализу

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако важно знать, что перед тем как берут соскоб на энтеробиоз область вокруг ануса не очищают, чтобы не удалить с кожи яйца глистов при их наличии. Соответственно, утром перед сдачей анализа не подмываются, необходимо также воздержаться от мочеиспускания и дефекации до сбора материала.

Читайте: какие антибиотики назначают при панкреатите.

Узнайте основные причины болей в кишечнике.

Советуем узнать, что такое алиментарная дистрофия.

Забор материала

Существует несколько способов того, как берут анализ на энтеробиоз. Чаще всего используется два:

• с помощью стерильной пробирки и ватной палочки;
• с помощью скотча и предметного стекла.

Способ 1

Если забор материала производится утром дома самостоятельно, необходимо взять ватную палочку, провести ей по коже вокруг анального отверстия, поместить ее в пробирку, закрыть крышку. Пробирку доставляют в лабораторию сразу же после взятия мазка. Если такой возможности нет, пробирку в течение нескольких часов (не более 5) можно хранить в холодильнике.

Способ 2

При использовании нестерильного стекла (если его выдают в поликлинике), его предварительно нужно протереть спиртом. Ягодицы раздвигают левой рукой, а правой – клеят на кожу около ануса кусочек скотча. Затем через 2 секунды скотч отклеивают с кожи и переклеивают на лабораторное стекло. После этого стекло помещают в пакет и отвозят в лабораторию. До момента транспортировки стеклышка в лабораторию его хранят в холодильнике.

Важно! Если при взятии мазка были обнаружены взрослые особи паразитов, острицу помещают в специальный контейнер для анализа или небольшую стеклянную емкость и доставляют в лабораторию.

Получение результатов

Результаты исследования, как правило, приходится ждать одни сутки. Ответ может быть положительным, что означает наличие энтеробиоза, или отрицательным, что говорит о том, что яйца гельминтов не были обнаружены.

Важно! Отрицательный результат не дает стопроцентной гарантии отсутствия заболевания. Он может быть обусловлен погрешностями при взятии мазка, отсутствием кладки яиц самкой гельминта в день забора материала. При наличии симптомов заболевания и получении отрицательного результата, анализ проводится повторно.

При обнаружении энтеробиоза у одного из членов семьи, анализ проводят и всем остальным ее представителям, так как вероятность их заражения высока.

Часто возникающий вопрос: сколько действителен анализ на энтеробиоз? Результаты анализа актуальны в течение 10 дней, столько же действует и справка о его проведении. По истечению этого времени результаты могут измениться в связи с возможностью заражения паразитами. Чтобы защититься от глистов, важно регулярно проходить обследование, особенно категориям людей, находящимся в группе риска.

Когда после лечения энтеробиоза ребенка можно вести в детский сад

Опубликовано: 26 мая 2016 в 11:46

Родители хотят, чтобы их чада никогда не болели, к сожалению, невозможно полностью оградить их от различных, даже не серьезных недугов. С раннего возраста, малыши отправляются в детские сады, и существует вероятность, что они заразятся гельминтозом.

Бывают случаи, когда в саду ребенок заражается энтеробиозом. Конечно, это бывает в редких случаях, так как посещающих него проверяют каждые 3 месяца, тем не менее, с проблемой может столкнуться каждый.

Энтеробиоз в детском саду

Отправляя своего малыша в детский сад, родители обязаны отвести его в поликлинику, для сдачи анализов на наличие остриц. Если у ребенка обнаружены паразиты, его отправляют на лечение. В дошкольное учреждение разрешается идти, только после того, как в организме не останется паразитов и их яиц.

Так как дети постоянно играют в песке и с домашними, а порой и бездомными животными, они могут заразиться гельминтозом. На энтеробиоз в ДОУ проверяют раз в 3 месяца. За этот временной интервал, ребенок может заразиться острицами. При контакте с больными, могут заразиться даже здоровые малыши.

Заметив у своего малыша первые симптомы гельминтоза, следует немедленно обратиться в поликлинику или к медсестре, работающей в детском саду. Если диагноз энтеробиоза подтвердится, малышу запретят посещать ДОУ. При этом нужно будет проинформировать о проблеме воспитателя и медсестру.

Воспитатель обязан:

• Отправить малышей на сдачу анализов;
• Предупредить других родителей;
• Произвести тщательную уборку помещения.

Если у ребенка в детском саду обнаружен энтеробиоз, карантин можно не объявлять. После приема лекарственных медикаментов, на следующий день, малыш уже не заразен.

Энтеробиоз в школе и ДОУ

На первый взгляд может показаться, что глистная инвазия является неопасным заболеванием. Все совершенно не так. Если своевременно не избавиться от паразита, могут появиться серьезные осложнения. К тому же, существует вероятность, что будут заражены другие дети.

Когда у ребенка в садике обнаружен энтеробиоз, его отправляют домой. Курс лечения при глистной инвазии составляет около 3 недель. Родителям, следует запомнить, что при подобном недуге врачами не открывается больничный лист, а просто дается справка, что ребенок находился на лечении.

Детям, посещающим ДОУ, врачи чаще всего назначают:

• Вермокс;
• Мебендазол;
• Вормин;
• Другие препараты содержащие мебендазол.

Подобное лечение назначается при энтеробиозе в школе. Чтобы снизить вероятность заражения энтеробиозом, следует отказаться от следующих вредных привычек:

• Грызть ногти;
• Облизывать пальцы или игрушки;
• Использование совместно посуды, даже членом одной семьи, категорически не рекомендуется;
• После туалета, многие дети не моют руки;
• Ребенок трогает пальцами свои молочные зубы.

Чаще всего заражаются те малыши, которые посещают детские сады, школы, ясли и другие учреждения. Также вероятность заразиться гельминтозом возрастает при частом нахождении ребенка в общественных местах.

Профилактика энтеробиоза в саду

Несмотря на то, что профилактика полностью не может исключить возможность заражения недугом, не следует пренебрегать простыми правилами. Один раз в год, дети посещающие школу или ДОУ, а также их родители должны посещать врача, который возьмет анализы.

Родителям следует выполнять следующие действия, способные снизить вероятность появления энтеробиоза у малышей, посещающих сад или школу:

• Необходимо научить детей мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• Лучше всего своевременно состригать ногти;
• Нательное белье малыша должно быть чистым, поэтому его следует менять каждый день;
• Ребенок, посещающий школу или садик должен питаться морковью, грецкими орехами, гранатом и земляникой;
• У малышей, как и у взрослых, должно быть свое личное полотенце.

Энтеробиоз — это глистная инвазия, которую вызывают острицы, небольшие круглые черви длиной 5-10 мм, самки крупнее самцов. Энтеробиоз симптомы: ночью или утром самки выползают наружу через задний проход человека и прикрепляют к кожным складкам свои яйца. Далее человек расчесывает места раздражения кожи, острицы попадают ему под ногти, а затем на окружающие предметы и в рот, а затем в кишечник. Острицы питаются кишечным содержимым. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, затем они растут и снова откладывают яйца. Весь цикл развития паразита занимает 2-4 недели.

Энтеробиоз — самая частая глистная инвазия у человека. Заразиться можно только от других людей, от животных заражение невозможно. Острицы попадают в организм через рот. Чаще всего болеют дети, посещающие ясли и детские сады. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук.

Энтеробиоз Симптомы

1. Главный симптом энтеробиоза — кожный зуд. Ребенок расчесывает область вокруг заднего прохода, ягодицы, бедра, промежность. Чаще всего родители обращают внимание на расчесы у ребенка. Зуд усиливается в ночное время, ребенок становится беспокойным, капризным, нарушается сон, снижается аппетит.
2. Могут появиться боли в животе, жидкий стул.
3. У девочек возможно развитие вульвовагинита (воспаления входа  во влагалище).
4. Острицы обладают аллергизующим действием на организм, возможно появление аллергической сыпи.

Энтеробиоз может протекать безсимптомно или малосимптомно и обнаруживаться случайно при плановом обследовании или при обследовании контактных.

Диагностика

Родители могут обнаружить взрослых остриц в кале у ребенка.

Размеры яиц остриц измеряются в микрометрах, невооруженным взглядом они не видны. Увидеть их можно только под микроскопом. В анализе кала обнаружить яйца остриц возможно, но это происходит очень редко.

Самый надежный метод диагностики энтеробиоза — перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз).

Натолкнуть доктора на мысли о глистной инвазии у ребенка может повышенное количество эозинофилов (это разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Если обследование дает отрицательные результаты при явных симптомах заболевания — проводится профилактическое лечение энтеробиоза.

Лечение Энтеробиоз Симптомы

Лечение энтеробиоза всегда проводится амбулаторно одним из противогельминтных препаратов: мебендазол, пирантел, пиперазин.

Мебендазол (вермокс). У детей старше 10 лет в дозе 100мг, детям от 2 до 10 лет 25-50мг однократно (у детей до 2 лет не применяется), вечером после или во время еды. Через 2-3 недели прием препарата повторить.

Пирантел. Применяется у детей с 6 месяцев, бывает в виде таблеток или суспензии (гельминтокс). До 2х лет детям дают 125мг (1/2 таб), детям 2-6лет — 250мг (1 таб), от 6 лет до 12 — 500мг (2 таб), старше 12лет — 75мг( 3 таб). Принимают вечером во время или после еды. Таблетку рекомендуется разжевать. Через 2-3 недели прием препарата рекомендуется повторить.

Эти препараты действуют на зрелые особи, и не влияют на яйца и личинки в стадии миграции. Поэтому через 2-3 недели из яиц и личинок, которые могли попасть в организм до начала лечения вырастут взрослые особи, чтобы их уничтожить  требуется повторный прием  этих препаратов.

Пиперазин.  Лечение этим препаратом менее удобно, т.к. требует приема лекарства  в течение 5 дней, с интервалом 7 дней, проводится 2-3 курса.

Лечение энтеробиоза подразумевает соблюдение правил гигиены

1. Ежедневное подмывание с мылом утром и вечером.
2. Регулярное мытье рук с мылом.
3. Ежедневная смена нижнего и постельного белья, с его стиркой, кипячением в течение 30 минут, обязательном проглаживании.

Т.к. для развития остриц обязательным моментом является отложение яиц на коже, после чего самка погибает, а гигиенические мероприятия приводят к уничтожению яиц, и повторное заражение становится невозможным — примерно за 1 месяц можно избавиться от остриц только строго соблюдая гигиену (без лечения). Практически это осуществить очень тяжело, особенно с ребенком (кожный зуд бывает очень сильным, нестерпимым).

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Для контактных с больным взрослых, чья работа не связана с детьми и пищей, и для старших школьников возможно проведение профилактического лечения без обследования (по их желанию).

Контрольное обследование

Через 6-7 дней после окончания лечения энтеробиоза проводится контрольное обследование: трехкратно с интервалом 1-2 дня у больного берется перианальный соскоб. В случае трех отрицательных результатов анализов — человек считается излеченным от энтеробиоза.

Отстранение от работы и учебы Допуск в коллектив

При положительном результате перианального соскоба ребенок дошкольного возраста всегда выводится из коллектива на период лечения и контрольного обследования.

Школьники отстраняются от учебы, если зараженность энтеробиозом в классе менее 20%. Если оказывается, что в классе заболело более 20% детей, от учебы они не отстраняются. Проводится профилактическое лечение всему классу и учителям.

Взрослые, больные энтеробиозом, временно переводятся на другую работу, не связанную с детьми или продуктами, если это невозможно, отстраняются от работы на период лечения и контрольного обследования.

Обратите внимание, что больничный при энтеробиозе не выдается (ни при заболевании взрослого, ни по уходу за ребенком). А срок отстранения от работы или учебы составляет 2-3 недели (время лечения и контрольного обследования). Вместо больничного выдается справка о проведенном лечении.

В течение 2-3 недель ребенка не допустят в лагерь, санаторий, детский сад или школу.

Вывод: гораздо выгоднее заниматься профилактикой энтеробиоза, тем более, что она очень проста и сводится к соблюдению вышеперечисленных правил гигиены.

Источник: Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317-03»

Это всё про энтеробиоз симптомы. Желаю Вам здоровья!

Профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз – глистное заболевание, возбудителем которого является острица. По статистике оно относится к одному из самых распространенных по всему миру. Инвазия паразитами возможна во всех возрастных категориях. Источником заражения приходится больной человек. В целях исключения заражения должна обязательно проводиться профилактика энтеробиоза, так как он способен вызвать массу проблем относительно здоровья человека.

• Чем опасен «Энтеробиоз»
• Как не допустить возникновение Энтеробиоза
• Какие профилактические меры необходимо предпринять в домашних условиях?
• Какие профилактические меры обязаны предпринимать санитарно-эпидемиологические службы?

Вывод

Глупо думать, что энтеробиоз безобидная болезнь, от которой можно быстро и просто избавиться — это заблуждение, которое необходимо развеять. Заразиться энтеробиозом труда не составит, а вот вылечить, не всегда легко. Поэтому его проще предупредить, чем потом на протяжении длительного времени принимать медикаментозные препараты.

Чем опасен «Энтеробиоз»

Острица выделяет токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм. У человека начинает ухудшаться общее самочувствие, пропадает аппетит и наблюдается потеря в весе. У детей возникают проблемы с успеваемостью в школе, они становятся капризными и рассеянными. В тяжелых случаях отмечены головокружения и судороги. Стоит выделить самые важные моменты — энтеробиоз способствует развитию соматической патологии, в особенности под удар поставлены следующие органы и системы:

1. Органы дыхания, кроветворения и пищеварения.
2. Эндокринная и мочевыделительная системы.

Нередко наблюдаются и аллергические реакции, так как острицы вызывают нестерпимый зуд в момент выхода самки наружу для откладки яиц. Человек не может нормально спать по ночам, он ворочается, расчёсывает зудящие места и скрипит зубами, а также неоднократно просыпается для похода в туалет.

На слизистой кишечника появляются точечные кровоизлияния, вследствие чего, он воспаляется. Заболеванию также сопутствуют схваткообразные болевые ощущения в животе, частые позывы к опорожнению и примеси слизи в кале. У девочек острицы вызывают воспаление половых органов. Это происходит из-за того, что паразиты заносят бактерии из кишечника на слизистые оболочки. Во избежание всех этих неприятных моментов необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы защитить себя и свою семью от нашествия этих паразитов.

Как не допустить возникновение Энтеробиоза

Профилактические мероприятия, которые смогут предотвратить инфицирование энтеробиозом должны осуществляться как в домашних условиях, так и силами санитарно-эпидемиологических станций (комплексных учреждений, осуществляющих санитарный надзор и ведущих борьбу и профилактику заболеваний среди населения обслуживаемой территории).

Какие профилактические меры необходимо предпринять в домашних условиях?

Энтеробиоз обычно развивается из-за несоблюдения человеком гигиенических норм. Для предупреждения заболевания в первую очередь необходимо строго следовать всем правилам личной гигиены. Для этого нужно выполнять следующие требования:

• Своевременно остригать и обрабатывать ногти, оставить привычку их грызть.
• Тщательно с мылом мыть руки перед едой, после улицы и туалета.
• Ежедневно принимать душ и менять бельё.
• Постельные принадлежности после стирки проглаживать утюгом (стирать при температуре 60 Со).
• Ежедневно при занятии уборкой вытряхивать подушки, одеяла, покрывала на балконе или улице.
• Следить за порядком в квартире, пылесосить ковры и часто проводить влажную уборку с использованием мыльного раствора.
• Детские игрушки обязательно обмывать водой.
• Следить за тем, чтобы дети не тянули в рот пальцы, игрушки и посторонние предметы, особенно во время прогулок на улице.
• Тщательно обрабатывать перед употреблением в пищу овощи, фрукты и зелень.

Помимо этого необходимо чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие очищению кишечника от гельминтов – это чаи из зверобоя, чеснок, грецкие орехи, гранатовый сок, земляника и морковь. Главным действием также является прохождение обследования на наличие остриц в специализированных учреждениях.

Какие профилактические меры обязаны предпринимать санитарно-эпидемиологические службы?

Острицы легко переходят от больного к здоровому человеку. Это может произойти в любом месте: в семье, детском коллективе (школе, садике), а также в местах посещения различных кружков, бассейнов и иных заведений. Заражение происходит в результате непосредственного контактирования с носителем остриц и через загрязнённые предметы обихода, на которые попали их яйца.

Санитарно — эпидемиологические станции в профилактических целях массового заражения должны контролировать санитарное состояние детских учреждений. Для этого уполномоченные органы осуществляют ряд профилактических мероприятий, в которые входят:

1. Своевременное выявление больных энтеробиозом – обследование населения, относящегося к декретированному контингенту (граждан требующих особого внимания: детей, беременных женщин, инвалидов и т. д.).
2. Изолирование от общественных коллективов паразитоносителей на время прохождения курса терапии.
3. Контроль над объектами внешней среды в их числа входят: питьевая вода, песок в песочницах, воды в бассейнах и предметы обихода.
4. Регулярное обследование на энтеробиоз, лиц, которые находятся в группах с риском повышенного заражения.
5. Гигиеническое воспитание населения.

Выявление больных энтеробиозом часто осуществляется в процессе профилактических плановых мероприятиях: при трудоустройстве, оформлении в детский сад и т. д. Также производятся периодические обследования в соответствии с кратностью и порядком, определёнными нормативными документами. К таким обследованиям подлежат:

• Дети и работники дошкольных учреждений.
• Ученики младших классов с 1 по 4.
• Подростки при профилактических обследованиях и диспансеризации.
• Декретированный контингент.
• Лица, часто болеющие инфекционно-кишечными заболеваниями.
• Дети из неблагополучных семей, проживающие в антисанитарных условиях.
• Дети, оформляющиеся на курортно-оздоровительное лечение, в школы-интернаты, детские дома и иные образовательные учреждения.
• Стационарные и амбулаторные пациенты больниц и поликлиник.
• Лица, которые входили в контакт с носителями болезни.
• Люди, получающее разрешение для посещения общественных бассейнов.

Эти все профилактические действия проводятся для своевременного обнаружения и лечения энтеробиоза, чтобы предупредить заражения окружающего населения.

Вывод

Если обобщить всю вышеизложенную информацию, то можно прийти к выводу, что уровень заболеваемости людей энтеробиозом рассматривается как основной показатель о санитарном состоянии окружающей среды и информационном просвещении населения в области гигиенических мероприятий.

Что касается детей, то они должны с раннего возраста приучаться к аккуратности и осваивать навыки чистоплотности. Главным примером для них должны быть родители. Также необходимо чтобы регулярно осуществлялись  санитарно-просветительные работы с детьми, которые обязан проводить рабочий персонал дошкольных и школьных учреждений, так как большую часть своего времени дети проводят в школах и садах и именно в этих учреждениях они питаются, спят, играют с общественными игрушками и т. д.

источник

Осмотра на педикулез и чесотку

Вовремя обнаружить и локализовать больного на педикулез или чесотку, поможет проведение регулярных плановых осмотров. Необходимы такие профилактические осмотры в учреждениях, где учится либо работает большое скопление людей. Регулярно необходимы осмотры в детских садах, интернатах, школах и училищах. Также перед поступлением в стационар, пациента обязаны осмотреть на паразитов, вызывающих чесотку.

Что такое чесотка и как выглядит болезнь?

Чесотка — кожное заболевание, вызванное попаданием в подкожный слой клеща Sarcoptes scabiei. Чаще инвазионные личинки внедряются через волосяной фолликул, но проникают и через поврежденные кожные покровы в любом месте. Самки размером до 0,5 миллиметров проникают в подкожный слой на протяжении часа, а личинки — за несколько минут. Срок жизни самки в пределах человеческого тела — 1,5 месяца, а в окружающей среде паразит и личинки погибают за сутки, а при высокой температуре (выше +60) и на морозе — мгновенно. Размножается паразит на поверхности кожи, а под кожу попадают в основном самки клеща, создающие чесоточные ходы. Активизируются паразиты в вечернее и ночное время.

Человек заражается напрямую от больного при непродолжительном контакте либо через общие предметы пользования — одежду, постельное белье. Чесотка носит очаговый характер, поражая в равной степени взрослых и детей. Дети чаще заражаются от взрослых. Клинические симптомы проявляются в течение часа, в редких случаях инкубационный период длится неделю. Появление чесоточных ходов, сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Помимо ходов, появляются пузырьки и папулы, покрытые корочкой. Локализуется клещ в любом месте, но наиболее часто встречается:

• между пальцами;
• на боковой части туловища и на ягодицах;
• на локтевых и коленных суставах;
• на молочных железах и внешних половых органах.

Показания к осмотру

Профилактический осмотр даст возможность раньше определить наличие кожных и подкожных паразитов.

Главная цель профилактического осмотра — поиск взрослых особей на- и подкожных паразитов. Признак педикулеза — взрослые вши, присутствующие в волосах. Для поиска вшей и гнид применяют специальный гребень с частыми зубьями. Главный признак при чесотке — присутствие чесоточных ходов, так как самого паразита рассмотреть невооруженным взглядом практически невозможно. Показания для осмотра:

• быстро рассеивающаяся по телу папулезная сыпь, напоминающая извивающуюся ленту;
• нарушение кожных покровов, вследствие расчесов;
• отслаивание кожи и геморрагические корочки;
• кожный зуд, нарастающий в вечернее и ночное время;
• появление гнойников на коже;
• покраснение эпидермиса.

Плановые осмотры на чесотку и педикулез

Профилактические осмотры проводят, чтобы избежать массового заражения паразитами, ведь чесотка и педикулез передаются даже при коротких бытовых контактах. Вовремя проведенный осмотр помогает выявить и изолировать зараженного человека, остановив распространение болезни. В заведениях, где организован сон, кроме людей, проверяют и постельные принадлежности. Плановые осмотры проводятся в таких категориях людей:

• Дети младшего возраста, посещающие детские дошкольные учреждения.
• Ученики из школ-интернатов — каждый месяц.
• Учащиеся общеобразовательных школ и профессиональных училищ. Проверяют раз в квартал.
• Обслуживающий персонал и воспитанники детских домов, интернатов и домов ребенка. Осматривают раз в месяц.
• Лица, выезжающие в оздоровительные учреждения. Проверяют перед оформлением и повторяют проверку раз в неделю.
• Пациенты, пребывающие в стационар на лечение.
• Больные в стационаре — раз в неделю.
• Лица, работающие в организациях социального обеспечения — раз в 2 недели.
• Люди, пребывающие в местах ограничения свободы и обслуживающий персонал — 2 раза в месяц.

Алгоритм осмотра

1. Визуальный осмотр пациента и одежды.
2. Осмотр волосяных покровов.
3. Прочесывание волос специальным гребнем (перед следующим осмотром, гребень обрабатывают спиртовым раствором).
4. Для выявления чесотки, осматривают кожу рук и туловища на присутствие чесоточных ходов.
5. Если обнаружены чесоточные ходы либо вши, больного изолируют.
6. После окончания осмотра персонал, участвовавший в процедуре, обязательно моет руки и проводит обработку одежды (при необходимости, сдает одежду на дезинфекцию).
7. Помещение, в котором проводилась медицинская проверка, проветривают.
8. При поступлении в стационар человека с чесоткой необходимо сделать специальную отметку в амбулаторной карте.

Внимательный осмотр, при хорошем освещении, покровов человека помогает выявить вовремя проблему.

Первостепенный способ диагностики чесотки — внимательный осмотр кожных и волосяных покровов человека. Проверка помогает выявить проблему в местах совместной учебы либо работы в плотном коллективе. Алгоритм проведения осмотра на чесотку и педикулез, зависит от места, условий проведения и действующего законодательства. Осмотры делятся на плановые и внеплановые. Плановая проверка проводится регулярно через определенный промежуток времени, внеплановая — проводится при обнаружении в коллективе симптомов заражения. Обязательно проводить проверку в хорошо освещенном помещении.

Что делают при обнаружении чесотки?

Людей с подозрением на чесотку изолируют и не разрешают посещение коллектива. Возобновляется посещение только после предъявления медицинской справки об отсутствии паразитов. Люди, контактировавшие с больным человеком, подлежат наблюдению и осмотрам в течение месяца. При появлении клинических симптомов заболевания обязательно обращение к врачу.

При подтверждении диагноза, в помещении проводятся мероприятия по дезинфекции. Одежда больного, постельное белье и предметы пользования проходят обработку инсектицидом. В зимнее время достаточно на сутки вынести предметы на улицу, при условии минусовых температур. Предметы, которые возможно, постирать при температуре выше 60 градусов. Алгоритм мероприятий при чесотке:

1. Учащиеся, у которых выявлены паразиты, освобождаются от посещения учебного заведения и на период лечения отправляются на учет в медучреждение по месту жительства.
2. Неотложному обследованию на чесотку подлежат лица, контактировавшие либо живущие вместе с больным. Даже при отсутствии симптомов людям, контактировавшим с больным, назначается профилактическая обработка противочесоточным препаратом.
3. Если подтвердилось более 3-х случаев заболевания, лечение назначается всему коллективу.
4. В случае отказа от профилактического лечения, осмотры коллектива повторяются раз в неделю на протяжении месяца.
5. Лечение и мероприятия по обработке пациентов в очаге заболевания, проводятся одновременно.
6. Помещение коллектива обрабатывается дезинфицирующими средствами.
7. Для предотвращения повторов заболевания обрабатываются помещения, в которых пребывал больной после заражения.
8. Проверке подлежат люди, проводившие осмотр и дезинфекцию;
9. После обработки помещения, карантин не назначается.

Профилактика

• Не игнорировать проведение профилактических осмотров.
• В учреждениях с организацией сна, закреплять спальное место за определенным человеком.
• Не ставить кровати вплотную друг к другу.
• Стирать белье при высоких температурах и проглаживать перед тем, как стелить.
• Делать влажные уборки поверхностей в помещении 2 раза в неделю.
• При выявлении больного, известить СЭС по месту постоянного пребывания больного.
• Дезинфицировать помещение, в котором присутствовал больной человек.
• Для профилактики использовать противоклещевое средство у людей, которые были в очаге заболевания.
• Если был обнаружен больной, на протяжении месяца назначать дополнительные проверки коллектива.

Заражение чесоткой происходит через зараженного человека при прямом телесном контакте либо при половых контактах. Реже инвазия случается при использовании чужого постельного белья либо одежды. В тесных коллективах заболевание быстро распространяется, особенно если не делать профилактические проверки либо неправильно диагностировать патологию. К примеру, у детей младшего возраста, чесотку путают с крапивницей и кожной аллергией. Важно помнить, что при чесотке активизация зуда случается в вечернее время и ночью, нарушая сон больного. Время проникновения клеща под кожу — 30 минут, поэтому, если имел место телесный контакт с подозрительными людьми, в течение этого времени важно принять душ с дезинфицирующим средством (к мылу клещ невосприимчив).

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

---

Смотрите также

• 
  На узи печень крупнозернистая
• 
  Что такое болюсное контрастирование
• 
  Ошибка на узи пола ребенка
• 
  Диплококки внутриклеточно в мазке что это такое
• 
  Рентгеновский компьютерный томограф
• 
  Брахицефалическая форма головы у плода
• 
  Ацетабулярный индекс норма
• 
  Нужно узи мочевого пузыря
• 
  Высокий протромбин причины
• 
  Мрт где можно сделать
• 
  Гистамины что это