Как передается болезнь волчанка
Системная красная волчанка передается по наследству
Такая болезнь, как волчанка опасна для человека, так как является аутоиммунным заболеванием, особенностью которой является поражение соединительной дермы. В то время, когда антитела, принадлежащие организму, начинают поражать здоровые ДНК, начинается опасный процесс заражения клеток всего организма и как следствие, все это приводит к тяжелому заболеванию, именуемому волчанкой. Если ребенку объяснять, что такое волчанка, то можно сказать, что это болезнь, которая похожа на аллергию, при этом она сама выступает в роли заразы всех здоровых клеток организма.
Причины заболевания такой болезнью, волчанкой, неизвестны. Чаще всего отводится место под утверждение, что волчанка заразна. Есть разные мнения о том, как передается болезнь волчанка другому человеку. Она является родственником обычной аллергической реакции и поэтому возникает, как реакция организма на лекарственные препараты. Причем, лекарства должны быть необходимы для лечения сердечнососудистой системы, а не те, которые вы можете употреблять в течение дня. Основных же источников заболевания пока не выяснено. Мнений много, доказательств мало. Теории, которые стали разрабатываться в последнее время, стали проверяться путем исследований. Лабораторных опытов и экспериментов. Однако и их все равно не достаточно. Поэтому вопрос о приобретении такой болезни, как волчанка, остается открытым.
Известно, что в зону риска попадают люди, которым исполнилось от 15 до 30-35 лет. Но как им понять, что их болезнь именно волчанка, если не существует точного ответа на вопрос, что становится ее причиной появления. Все дело в том, что проявляется волчанка точно так же, как и другие болезни, например, усталость, головная боль, сухость во рту, повышение температуры и заметное кожное изменение. Такими симптомами может характеризоваться и бронхит, появление беременности, ангина, проблемы с сердцем и почками и много чего еще. Только общий анализ крови, мочи, проведенное УЗИ и ряд других необходимых анализов, способны установить точную болезнь и сразу определить в каком нужно идти направлении, чтобы в максимально короткие сроки избавить человека от этой болезни. Следует радоваться тому, что эта болезнь все-таки редкая и поэтому в обществе встречается не часто. Если на теле собеседника вы заметили участки кожи странного цвета, и вам показалось, что это волчанка, то не стоит напрямую об этом говорить, ведь вы можете напугать своего собеседника мнимыми догадками. Быть может, это всего-навсего следы от чересчур сдавившего шею воротника, а не волчанка, аутоиммунное заболевание.
Симптомами волчанки часто являются: красного цвета сыпь, по форме напоминающая бабочку, которая располагается в области носа и скул. В крови можно заметить наличие антител, свидетельствующих об этом заболевании. Своей формой, кстати, эта сыпь может напоминать волчий укус, именно поэтому ее назвали волчанка. Волчанка - это хроническое заболевание и думать о прогнозе больного следует только исходя из выводов полученных анализов. Если человек поддерживает свое лечение на протяжении жизни и не старается замкнуться в себе, то методы, использованные им для улучшения своего состояния, смогут продлить время жизни. Болезнь волчанка может передаваться другому человеку, при этом, делая его жизнь более ценной для него, так как в большинстве случаев приходится верить в надежду. Из-за болезни почек, печени и инфекционных заболеваний, жизнь может сократиться и тогда уже не стоит надеяться даже на лучшего врача. Болезнь волчанка передается половым путем, и это отмечается в разных научных статьях. Специалисты доказали также, что волчанка может передаваться по наследству другому человеку и от этого, большинство женщин, которые находятся в положении, делают аборты, чтобы не портить жизнь ни себе, ни своему будущего малышу.
Многие не желают контактировать с больными волчанкой, стараются избегать прямого общения и прикасаться к их телу. Меры предосторожности нужно соблюдать, ведь действительно пока что остается неизвестным, как точно передается волчанка другому человеку и каковы ее особенности, как хронической болезни. Одни считают, что раз она носит характер, синонимичный аллергии, то и передаваться она может только по наследству, путем приобретения, но никак не по воздуху, телесному контакту. Другие же видят в ней смертельное заболевание и поэтому, относят волчанку к такому заболеванию, как СПИД. Хочется верить, что вскоре ученые все-таки определятся с тем, какова же волчанка на самом деле, изобретут универсальное лекарство от этой болезни, которое поможет тем, кто болен этой болезнью, родить здорового малыша, и сделать так, что эта болезнь не передавалась другому человеку. Если у вас в окружении есть знакомый, страдающий таким заболеванием, то он должен непременно понять, что вы обеспокоены не только им, но и собой, ведь если заражение произойдет, в первую очередь, вина будет принадлежать тому, кто стал контактировать с больным. Игры с огнем не привели ни к чему хорошему, а только к массовым пожарам и дальнейшим разрушениям. Если вовремя не распознать болезнь и не обратить должного внимания, а также не обезопасить себя и своих детей от общения с теми, кто уже находится в зоне заражения, то беда неминуема.
Защитите свою семью и близких от лишнего контакта с тем, кто уже болен этой болезнью. Для того чтобы не возникло спорных моментов, вы можете объяснить родным, что они на вашем месте поступили бы точно так же. Если же вы считаете, что это будет не красиво по отношению к ним, то попробуйте оказать помочь, предоставив необходимые продукты питания, снабдите необходимыми лекарственными средствами и помогите родственнику быстро избавиться от болезни при помощи опытного врача.
Что собой представляет красная волчанка
Волчанка – опасная и очень неприятная болезнь, которая чаще всего встречается в регионах с влажным климатом. Большинство пациентов – женщины 20-40 лет. Официальная медицина все еще не может точно назвать причины заболевания, но имеет место вирусное происхождение патологии. Волчанка не передается от человека к человеку.
Формы болезни
Провоцирующими заболевание факторами являются: инфицирование стрептококками, регулярное переохлаждение, аутоаллергия. Возможно, что своеобразными катализаторами выступают инсоляция (длительное пребывание под открытым солнцем) и некоторые лекарственные препараты.
Заболевание является диффузным, поэтому в первую очередь влияет на соединительные мягкие ткани. Выделяют две основных формы патологии, которые отличаются выраженностью и интенсивностью симптомов, методами лечения, прогнозами и общей клинической картиной.
Системная красная волчанка, которая затрагивает внутренние органы, встречается чаще, нежели интегументная (только кожная). Формы Капоши-Ирганга и Биетта – очень редки. В группу риска входят женщины детородного возраста, но важную роль играет генетика.
Например, если родители ребенка имели такую проблему, то при воздействии вышеперечисленных факторов у малыша может развиться хронический недуг. Эта форма требует правильного ухода и лечения, в особенности в период обострения, и терапия может сильно затянуться.
Дискоидная красная волчанка, или хроническая, на первый взгляд кажется безобидным заболеванием. Главным симптомом являются красноватые пятна на коже. Вначале они не вызывают дискомфорт и не зудят, поэтому больные редко обращаются к врачам на этой стадии болезни.
Затем пятна сливаются между собой и увеличиваются в размерах. Их нельзя полностью устранить даже с помощью косметологических операций, однако эта форма не несет опасности для внутренних органов.
Как передается и распространяется красная волчанка
Эскудативная эритема («бабочка») – самый распространенный и известный симптом. Сыпь выглядит непривлекательно и пугающе, но контакт с больными не опасен. Так как болезнь имеет вирусное происхождение, то заражения иными путями можно не бояться. Не передается через касание.
В научных кругах среди иммунологов все еще ведутся споры заразная или нет дискоидная и системная красная волчанка, но стоит отметить, что еще не было подтвержденных случаев передачи заболевания. Так что нет оснований ограничивать контакты с больными людьми. Но так как точные причины развития патологии еще не выяснены, то имеет смысл проявить предусмотрительность.
Симптомы
Основные и второстепенные признаки отличаются в зависимости от стадии заболевания, его формы. Внешние проявления – часть общей картины.
Факторы, провоцирующие развитие недуга, в большинстве определяют интенсивность и выраженность симптомов. Однако подтверждено, что высыпания ярко и остро проявляется после родов, абортов и излишней инсоляции.
Основными симптомами являются атрофии, эритема и гиперкератоз. К второстепенным относят инфильтрацию и разнообразные пигментации.
Недуг имеет несколько этапов развития, каждый из которых имеет разные симптомы:
Зачастую сыпь имеет вид бабочки, о которой уже упоминалось выше, и сопровождается поражениями на ушах, шее, плечах и груди. Могут быть затронуты губы и кожа под волосами. Ротовая полость страдает очень редко.
Симптомы обостряются чаще всего весной и летом. Дискомфорт, вызванный пятнами, невозможно полностью устранить.
Что касается лекарственной формы, то ее признаки не отличаются от других. Клинические и лабораторные исследования дают основания предположить, что абсолютно все формы заболевания вызваны теми же причинами и факторами.
Первичная диагностика немного затрудняется, так как имеется схожесть с дерматитом и псориазом, поэтому проводят более глубокие анализы.
Красная волчанка: течение заболевания, общие симптомы и лечение
Общие признаки поражения схожи с большинством патологий. Нарастание выраженности симптомов свидетельствует о переходе в более тяжелую стадию. Сначала возникает общая слабость, иногда повышается температура, человек резко худеет. Затем появляются боли, ломота в мышцах и суставах, спазмы.
Туберкулезная волчанка характеризуется появлением на лице люпом – бугорков и рубцов, которые могут сливаться между собой. Высыпания сопровождаются увеличением лимфоузлов, поэтому диагностировать эту форму значительно легче.
Все симптомы патологии обостряются от длительного пребывания под открытыми солнечными лучами. Если не прекратить инсоляцию, то могу поредеть и выпадать волосы. Изменения наблюдаются и в перикарде, возникает тяжесть в груди, иногда трудно дышать.
Подострая волчанка характеризуется многочисленными поражениями кожных покровов и внутренних органов.
Люпусом может быть затронута и ЦНС. В таком случае возникают судороги, онемение конечностей, нервные расстройства и изменение психики.
Большую угрозу патология представляет для почек. Их поражение можно обнаружить только после лабораторного исследования мочи.
Когда воспаляются оболочки мозга, наблюдаются изменения психики. Человек испытывает постоянные головные боли, усталость и слабость. На этом фоне возникают депрессии.
Внешний вид больных также со временем изменяется, так как меняется состав крови, падает количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Бледность кожи провоцируется анемией.
Красная волчанка во время беременности
При поражении болезнью организм вырабатывает антифосфолипидные антитела, которые могут спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности. Если женщина заболела, то врачи рекомендуют сохранить ребенка, только когда нет поражения почек и сердечно-сосудистой системы.
В иных случаях советуют прервать процесс. Однако статистика гласит, что опасность выкидышей, преждевременных родов и гибели плода возникает только у ¼ женщин.
При планировании беременности возникают трудности, связанные с непрерывным и хроническим течением заболевания. Зачать ребенка лучше всего в период спокойного протекания болезни. Постоянное наблюдение врачей и комплексные меры позволяют почти полностью исключить риски.
Особое внимание обращают на иммунологические маркеры, давление и состав крови. Стоит отметить, что некоторые препараты, использующиеся для лечения волчанки, могут негативно сказаться на ребенке, например, это касается аспирина и кортикостероидных средств.
Системная красная волчанка у детей может возникнуть уже в раннем возрасте. В особенности это касается тех малышей чьи родители имеют такую проблему. Необходимо отметить, что генетическая предрасположенность к заболеванию отмечаются у небольшого числа малышей, но и при этом развитие заболевания зависит от стечения целого комплекса обстоятельств.
Диагностика и лечение
В первую очередь необходимо обратиться к иммунологу. Первичный диагноз может быть поставлен на основании: высыпаний на лице, ушах, шее, под волосами язв во рту судорог проблем с почками. В обязательном порядке назначается полный анализ крови.
Лечение заключается в продлении периода ремиссии. Для этого используют глюкокортикоиды и комплекс процедур, но вылечить заболевание полностью нельзя. Гормональные средства принимаются постоянно в минимальных дозах. В тяжелых случаях показан плазмаферез.
Пациент должен постоянно принимать назначенные врачом препараты в установленных дозах, использовать кортикостероидные мази, избегать переохлаждений и перегрева, сократить время пребывания на солнце, периодически посещать ревматолога и дерматолога, а также принимать лекарства для профилактики в период возможных обострений.
Посещать специалиста необходимо даже при незначительных изменениях состояния. Возникшие симптомы могут свидетельствовать об обострении, которое при своевременной профилактике можно предотвратить.
Передается ли красная волчанка
Толчком, запустившим развитие красной волчанки, могут быть различные факторы. Чтобы их выявить, необходимо проанализировать анамнез больного и провести некоторые обследования. А ответ на вопрос: заразна ли красная волчанка — однозначен. Это аутоиммунное заболевание, как и дискоидная волчанка и от человека к человеку оно не передается. Есть лишь малая доля вероятности, что от матери или отца по наследству ребенку достанется предрасположенность к его развитию.
Заболевание заразно или нет?
Важно! Системная красная волчанка является хроническим заболеванием воспалительного характера, поражающим преимущественно соединительную ткань. А так как эта ткань присутствует во многих органах и системах, то заболевание может поразить любую часть организма.
Волчанка не является заразным заболеванием.
Долго на вопрос, как передается волчанка, и заразна ли она, не могли дать однозначного ответа. Предполагалось, что она передается половым путем, по воздуху, контактно. Но все эти предположения отвергли. Уже доказано, что системная красная волчанка — заболевание, которое может поражать практически все системы и органы — не заразна. У нее вообще нет возбудителя.
Считается, что увеличить вероятность развития волчанки могут следующие факторы:
Но все эти причины развития волчанки лишь вторичны.
Механизм развития болезни
Помните! Эта болезнь обусловлена генетически. То есть от родителей ребенок может получить только предрасположенность к ее развитию.
По определенным причинам иммунная система организма начинает воспринимать собственные белки, как чужеродные и атакует их. В результате может произойти поражение кожи, любых внутренних органов и систем, мышц и суставов.
Ткани и клетки в результате атаки собственными антителами, разрушаются. Образуются рубцы. В результате органы теряют свою функциональность. Сделать прогноз для каждого больного системной красной волчанкой, какой орган будет поражен первым, вторым, третьим, невозможно.
Важно! Развитие и течение болезни — непредсказуемо.
В качестве лечения применяют терапию кортикостероидами. Лечение должен назначать квалифицированный врач, который будет контролировать состояние больного в процессе терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Полностью вылечить болезнь невозможно. Терапия направлена лишь на приостановление развития заболевания и купирование симптомов. А это тоже немаловажно, учитывая, что исход заболевания может быть летальным, если поражена сердечно-сосудистая или кровеносная система.
Недуг и беременность
Известно, что женщины болеют волчанкой чаще мужчин примерно в 10 раз, девочки чаще мальчиков — в 3 раза.
Беременность может активизировать это заболевания.
Наиболее логичное объяснение этому — влияние на развитие болезни меняющегося гормонального состояния организма девочки, девушки и женщины в течение всей жизни. Беременность, возрастные гормональные перестройки и применение гормональных контрацептивов, может повысить риск активизации болезни, если хоть у одного члена семьи она проявлялась.
Вот почему женщинам, которые обладают возможной предрасположенностью к развитию красной волчанки, врачи рекомендуют внимательно и осторожно подходить к вопросам планирования семьи. Более подробно, о том какие могут быть последствия волчанки при беременности, вы можете почитать тут .
Итак, системная красная волчанка — это не заразное заболевание. Как бы неприятно не выглядели ее проявления, причин для отказа от общения с людьми, страдающими эти недугом, нет.
Системная красная волчанка в вопросах и ответах
(Средняя оценка: 4 )
Системная красная волчанка - очень тяжёлая и не такая уж редкая болезнь. Лечение её - занятие трудоемкое, больные подолгу лежат в больнице и получают достаточно агрессивную терапию. Что же такое красная волчанка? Отчего она возникает и поддаётся ли излечению? На эти и другие вопросы отвечает данная статья.
Вопрос №1. Почему системная красная волчанка так называется? Из-за чего она возникает?
Название связано с тем, что первоначально, в 1872 году, было описано кожное заболевание, которое было названо красной волчанкой - обильная ярко-красная сыпь разъедала кожу, особенно на лице, что напоминало волчьи укусы (волчанка может быть, кстати, не только красная, но и туберкулезная, при туберкулезе кожи).
В последующем выяснилось, что при красной волчанке наряду с кожей часто поражаются суставы, сердце, почки, центральная нервная система и другие органы, в связи с чем и появилось название системная красная волчанка, или СКВ.
Что касается причин этого заболевания, то единой причины нет. В развитии болезни главная роль принадлежит нарушениям иммунной системы. В норме иммунные реакции направлены на разрушение чуждых для организма агентов - бактерий, вирусов, а также собственных клеток - состарившихся, поврежденных или мутировавших, то есть изменивших под воздействием каких-либо причин свои свойства. Одни клетки иммунной системы вырабатывают белки, которые распознают и захватывают врага, другие этого связанного врага окружают и поедают.
Но в некоторых случая иммунная система начинает воспринимать как врага собственные ткани организма - кожу, слизистые оболочки, лимфатические узлы, сосуды, почки и т.д. Пусковым механизмом этого сбоя могут быть такие факторы, как солнечное излучение, охлаждение, стресс, травмы, бактериальные и вирусные инфекции, вакцинация, воздействие некоторых химических веществ и лекарственных препаратов.
Большую, хотя до сих пор не вполне выясненную роль, играет высокий уровень женских половых гормонов, поэтому значительно чаще СКВ болеют женщины детородного возраста, заболевание нередко впервые проявляется (это не значит, что именно тогда оно и возникает) после родов и абортов.
В части случаев пусковой механизм остается неизвестным, но упомянутые выше нарушения иммунной системы, раз возникнув, продолжают оказывать свое разрушительное действие.
Вопрос №2. Передается ли СКВ по наследству? Болеют ли ею дети?
СКВ не является наследственным заболеванием, однако генетические факторы играют в её развитии важную роль. Достаточно сказать, что у 5% больных с СКВ имеются родственники, также страдающие этим заболеванием, а однояйцевые близнецы заболевают в 24% случаев. Вместе с тем, ответственным за предрасположенность к этому заболеванию является не один конкретный ген, но множество различных генов, поэтому вероятность наследования невелика.
Заболевание может развиться в детском возрасте, но это бывает достаточно редко, чаще всего, как мы уже упоминали, волчанкой заболевают молодые женщины.
Вопрос №3. Зачем нужно сдавать так много сложных анализов и обязательно ли делать биопсию почки?
Каждое заболевание имеет свои характерные признаки, свое лицо, называемое у медиков клинической картиной. При СКВ таких признаков множество - это типичные кожные изменения, боли в суставах, длительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, поражение почек, центральной нервной системы, изменения со стороны крови и т.д. Эти симптомы могут встречаться в различных сочетаниях. Но хорошо известно, что аналогичные симптомы могут наблюдаться и при некоторых других заболеваниях - онкологических, гематологических, инфекционных. Это - так называемые маски болезни.
Для того чтобы с уверенностью установить диагноз СКВ и исключить иные причины необходимо провести лабораторное обследование. Сочетание характерных симптомов с положительными данными лабораторных тестов позволяет поставить диагноз с точностью до 99%. Исследуют кровь на наличие аутоантител, то есть специфических белков, образующих комплексы с собственными тканями организма и повреждающих эти ткани.
Наибольшей диагностической ценностью обладают антитела к ДНК и антинуклеарный фактор (АНФ). Кроме того, важным лабораторным признаком является так называемый LE-феномен, определяемый по специфическому склеиванию клеток крови. Название происходит от латинского наименования заболевания Luрus Erythematosus. Помимо этих специальных лабораторных исследований больным с СКВ выполняется множество обычных анализов крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы правильно оценить ситуацию на различных этапах лечения.
Что касается биопсии почки, то она необходима не столько для диагностики (хотя в некоторых случаях диагноз СКВ ставится именно по данным биопсии почки), сколько для определения тактики лечения. Дело в том, что более чем у 80% больных с СКВ имеется поражение почек. Тяжесть этого поражения очень различна, а точно узнать, насколько сильно повреждена ткань почек, можно только рассмотрев эту ткань под микроскопом, то есть - выполнив биопсию.
Между тем, именно волчаночный нефрит (поражение почек) является одним из наиболее серьезных проявлений СКВ и требует наиболее агрессивного лечения. Поэтому биопсия почки помогает определить дозы лекарственных препаратов, режим их введения и длительность основного курса терапии.
Вопрос №4. Нельзя ли обойтись без гормонов и химиотерапии? И почему лекарства надо принимать так долго?
В тех случаях, когда речь идет не о кожной форме, а именно о системной красной волчанке, когда имеется поражение почек, центральной нервной системы, сердца, легких - обойтись без иммуносупрессивной, то есть подавляющей иммунные реакции, терапии, нельзя. СКВ относится к разряду заболеваний, при которых лечение проводить обязательно.
Вплоть до середины двадцатого века, до внедрения в клиническую практику кортикостероидов (гормонов, одним из которых является преднизолон), СКВ относили к категории болезней с безнадежным прогнозом. Преднизолон подавляет иммунные реакции и тем самым снижает до минимума активность заболевания. Его применение позволило спасти жизнь многих тысяч больных СКВ.
Лечение преднизолоном начинают сразу же после установления диагноза и проводят очень длительно. Причем дозы препарата должна быть высокими. Если доза или длительность лечения будут недостаточными, то либо улучшение не наступит совсем, либо после периода улучшения (это называется ремиссией) разовьется обострение.
Но одного преднизолона недостаточно. Для успешного лечения требуется применение препаратов, называемых цитостатиками. Дословно это название переводится как останавливающие клетки. Применительно к СКВ речь идет о воздействии на клетки иммунной системы. Цитостатики стали использовать с 70-х годов XX века, в результате чего выживаемость больных СКВ повысилась до 90%.
Кроме того, применение цитостатиков позволяет уменьшить дозы преднизолона, а значит и его побочные эффекты. Какой именно цитостатик и в какой форме назначить - решает врач-специалист на основании комплексного обследования, в том числе и данных биопсии почки.
Вопрос №5. Что делать, чтобы не прибавлять в весе, принимая преднизолон? Можно ли со временем совсем отменить этот препарат?
Преднизолон - это гормон, аналогичный природному кортизолу. Кортизол вырабатывается надпочечниками и обладает широким спектром действия. Он участвует в регуляции водно-солевого, углеводного, белкового и жирового обмена, обеспечивает поддержание артериального давления, обладает противовоспалительным, противоалергическим и иммуносупрессивным (то есть подавляющим иммунные реакции) действием.
При СКВ, так же как и при целом ряде других заболеваний, таких как бронхиальная астма, ревматоидный артрит, хронический гломерулонефрит, лечебный эффект достигается за счет иммуносупрессивного, противовоспалительного и антиаллергического действия преднизолона.
Воздействие на обмен веществ, также как и раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, являются побочными эффектами. Избежать их полностью невозможно, ведь лечебные дозы преднизолона существенно превышают естественный уровень кортизола в организме, но при соблюдении необходимых мер предосторожности можно свести побочные эффекты к минимуму.
Прежде всего, больной получающий преднизолон, должен периодически проходить обследование желудка - гастроскопию. Для защиты слизистой желудка назначаются обволакивающие препараты, такие как альмагель, а также препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (ранитидин, фамотидин и др.).
Для профилактики нарушений водно-солевого обмена, особенно больным с поражением почек, необходимо жестко соблюдать бессолевую диету. В противном случае преднизолон будет задерживать в организме натрий (а поваренная соль, как мы с вами должны помнить из школьного курса химии, - это хлористый натрий), а следом за ней и воду. Из-за этого, особенно на начальных этапах лечения, когда противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект еще не наступил, могут возникать отеки и повышаться артериальное давление.
Бессолевая диета подразумевает полное исключение подсаливания пищи в процессе приготовления, а это означает, что необходимо отказаться от мясных, рыбных и овощных консервов, соусов, маринадов, солений, копчений, минеральной воды, а также от колбасных изделий и сыра. Приготовленная дома пища не солится совсем.
Для профилактики ожирения и развития сахарного диабета необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, шоколад, выпечку, макаронные изделия) и животные жиры (сливочное масло, жирное мясо).
Немедленно возникает вопрос - а что же тогда есть? Фрукты, овощи, творог и кисломолочные продукты, крупы, нежирное мясо, морскую рыбу. Кстати, их потребление защитит костно-мышечную систему от воздействия преднизолона на обмен калия и кальция.
Что же касается отмены преднизолона, то стремиться следует не к этому. Дело в том, что СКВ является не столько болезнью, сколько пожизненным состоянием. Имеется в виду состояние иммунной системы, которая, будучи в начале заболевания настроена против собственных тканей организма, сохраняет эту настроенность многие годы и десятилетия, даже если все это время сохраняется клиническая и лабораторная ремиссия.
Поэтому после основного курса лечения необходимо постоянно проводить так называемую поддерживающую терапию, в противном случае многократно возрастает вероятность обострения. Поддерживающая терапия включает в себя преднизолон в малых дозах (0,5-2 таблетки в день) и, в части случаев, цитостатики, также в небольших дозах.
Поддерживающая терапия обладает минимальными побочными эффектами, но, разумеется, должна проводиться под наблюдением специалистов. Таким образом, больным СКВ следует наблюдаться у ревматолога или нефролога пожизненно. Самостоятельное прекращение лечения недопустимо.
Вопрос №6. Можно ли продолжать работать, учиться? Обязательна ли инвалидность при СКВ?
В период активности заболевания, когда проводится основной курс лечения, занимающий не менее полугода, а чаще всего 10-12 месяцев, необходимо длительное пребывание в стационаре, неоднократные повторные госпитализации. Современная иммуносупрессивная терапия требует строгого врачебного контроля.
Кроме того, иммуносупрессия подавляет не только патологические иммунные реакции, но и нормальный иммунитет, поэтому пациенты, получающие преднизолон и цитостатики в лечебных дозах, становятся восприимчивы к любым вирусным и бактериальным инфекциям. А это означает, что для профилактики осложнений необходимо свести к минимуму поездки в транспорте, пребывание в местах скопления людей.
Стало быть, на время основного курса лечения работу и учебу необходимо прервать - как минимум на год. Обычно при этом оформляется II группа инвалидности. Впоследствии, при достижении ремиссии заболевания и переходе на поддерживающее лечение, трудоспособность восстанавливается (разумеется, тяжелый физический труд и занятия, связанные с профессиональными вредностями, исключаются).
Вопрос №7. Можно ли рожать больным с СКВ?
Беременность и роды при СКВ увеличивают риск обострения болезни. Некоторые формы этого заболевания сами по себе приводят к выкидышам и невынашиванию беременности. Кроме того, прием некоторых цитостатиков может вызвать развитие врожденной патологии плода. Поэтому беременность для больных СКВ нежелательна.
Тем не менее, в случаях длительной устойчивой ремиссии, на фоне приема малых доз преднизолона и препаратов, предотвращающих связанные с заболеванием выкидыши, под постоянным наблюдением специалистов, вынашивание беременности возможно. В частности мы в течение многих лет наблюдаем нескольких пациенток, благополучно родивших здоровых детей и остающихся в ремиссии.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что СКВ относится к категории заболеваний, при которых своевременное правильно подобранное лечение радикально меняет судьбу больных и позволяет продлевать полноценную жизнь на десятилетия. Разумеется, под регулярным врачебным наблюдением и при условии строгого соблюдения всех рекомендаций.
По материалам статьи Е.В. Захаровой Системная красная волчанка.
Источники:www.vashaibolit.ru, mjusli.ru, dermalatlas.ru, www.medkrug.ru
Следующие консультации:
Комментариев пока нет!Интересное:
Заразна ли волчанка
Волчанкой называют красноватую сыпь, которая внешне по расположению и рисунку похожа на множество волчьих укусов.
Важно понимать, как передается это заболевание, и можно ли вообще заразиться волчанкой при контакте с больным. Тогда его лечение и профилактика будут более эффективными.
Красная волчанка: заразна ли
Системная красная волчанка представляет собой специфическое заболевание, являющееся результатом сбоя в работе иммунной системы человека. Организм начинает разрушаться изнутри по ряду причин, которые достоверно не известны медицинским работникам. Иммунитет на способен выполнять защитные функции и, как следствие, организм вырабатывает большое количество антител, повреждающих здоровые клетки мягких тканей и органов.
То есть, человек оказывается в такой ситуации, когда его клетки начинают поедать друг друга. Это способствует развитию воспалительных процессов на коже, сухожилиях, в суставах, а также на органах человека. Болезнь нередко имеет слабовыраженный характер: высыпания проявляются лишь в половине случаев, еще половина пациентов не сразу понимают, что больны.
В прежние годы заболевание считали заразным. Здоровые люди отстранялись от больных, дабы не заразиться инфекционной волчанкой.
Сегодня установлено, что она имеет аутоиммунное происхождение: СКВ нельзя заразиться при контакте с больными. Волчанка не передается ни воздушно-капельным, ни воздушно-пылевым путями. Она передается наследственно детям от родителей вместе с генами.
Не стоит утверждать, что волчанкой заболеют абсолютно все поколения, появившиеся на свет от больного родителя. Наследственным путем передастся только предрасположенность иммунитета к продуцированию клеток волчанки, а не само заболевание. К примеру, дети могут не заболеть, а вот у внуков волчанку диагностируют.
Для такого заболевания не существует какого-то определенного возбудителя или на 100% провоцирующего фактора. У разных пациентов она проявляется по-разному, что усложняет диагностику болезни.
Как болезнь развивается в организме человека
Системная волчанка развивается в организме на фоне резкого снижения иммунитета и воздействия ряда иных факторов. Это хроническое заболевание аутоиммунного характера, которое сложно диагностировать на раннем этапе развития. Пораженные клетки противодействуют собственным клеткам ДНК человека, разрушают соединительную ткань многих систем и органов.
На данный момент основные причины развития системной волчанки в организме человека не определены наукой. Поэтому медицина не может четко объяснить, почему организм человека начинает продуцировать волчаночные антитела в большом объеме. Клинические исследования позволили выделить факторы, способствующие развитию СКВ:
- гормональный дисбаланс;
- вирусные инфекции;
- продолжительное пребывание под воздействием ультрафиолетовых лучей;
- длительный прием медикаментозных препаратов противосудорожного характера;
- стрессы, эмоциональные перегрузки.
Многие люди интересуются, можно ли избежать заражения или нет, если кто-то из родителей болел СВК. Людям из категории риска стоит периодически сдавать анализы крови на наличие в ней волчаночных антител, стараться избегать воздействия перечисленных факторов, повышающих риски заболеть волчанкой.
Основным способом оградить себя от подобных болезней является поддержание иммунитета на высоком уровне, для чего важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, много времени проводить на открытом воздухе, питаться своевременно и сбалансировано. Ограничьте потребление алкоголя, табака, иных веществ, способны повлиять на состояние здоровья человека негативным образом.
Организмы пациентов способны вырабатывать разные антитела, потому СКВ имеет широкое разнообразие проявлений. Болезнь коварна и требует своевременной диагностики и адекватного лечения.
Волчанка на фоне беременности
Часто фактором, провоцирующим появление аутоиммунного воспалительного процесса в виде сыпи, является беременность. Этот период в жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, снижением иммунитета. Болезнь может диагностироваться у новорожденного, если его матери была характерна предрасположенность к СКВ.
Передаче волчаночного заболевания новорожденному ребенку от матери способствует длительный прием гормонов, которые были необходимы для поддержания нормального развития беременности.
Сложность ситуации состоит в том, что при проявлении системной красной волчанки в младенчестве велики риски поражения ЦНС ребенка, задержки его психотропного развития и появления ряда иных заболеваний.
Об опасности красной волчанки при беременности вы можете прочитать в данной статье.
Лечить СВК нужно комплексно, только тогда можно ожидать скорого выздоровления. На видео, представленном ниже, описаны основные способы борьбы с болезнью.
Итоги
Системная красная волчанка проявляется в виде сыпи на кожных покровах тела человека. Это аутоиммунная болезнь, проявление которой может быть совершенно разным, поэтому диагностировать СВК крайне сложно. Она может передаваться только по наследству от родителей к детям или внукам, но не воздушно-капельным или воздушно-пылевым способами.
Передается ли красная волчанка
Толчком, запустившим развитие красной волчанки, могут быть различные факторы. Чтобы их выявить, необходимо проанализировать анамнез больного и провести некоторые обследования. А ответ на вопрос: заразна ли красная волчанка — однозначен. Это аутоиммунное заболевание, как и дискоидная волчанка и от человека к человеку оно не передается. Есть лишь малая доля вероятности, что от матери или отца по наследству ребенку достанется предрасположенность к его развитию.
Заболевание заразно или нет?
Важно! Системная красная волчанка является хроническим заболеванием воспалительного характера, поражающим преимущественно соединительную ткань. А так как эта ткань присутствует во многих органах и системах, то заболевание может поразить любую часть организма. Волчанка не является заразным заболеванием.Долго на вопрос, как передается волчанка, и заразна ли она, не могли дать однозначного ответа. Предполагалось, что она передается половым путем, по воздуху, контактно. Но все эти предположения отвергли. Уже доказано, что системная красная волчанка — заболевание, которое может поражать практически все системы и органы — не заразна. У нее вообще нет возбудителя.
Считается, что увеличить вероятность развития волчанки могут следующие факторы:
- стресс, как эмоциональный, так и физический;
- вирусные заболевания;
- стрептококковая инфекция;
- беременность;
- гормональный дисбаланс;
- негативное влияние УФ-лучей;
- некоторые группы лекарственных препаратов.
Но все эти причины развития волчанки лишь вторичны.
Механизм развития болезни
Помните! Эта болезнь обусловлена генетически. То есть от родителей ребенок может получить только предрасположенность к ее развитию.По определенным причинам иммунная система организма начинает воспринимать собственные белки, как чужеродные и атакует их. В результате может произойти поражение кожи, любых внутренних органов и систем, мышц и суставов.
Ткани и клетки в результате атаки собственными антителами, разрушаются. Образуются рубцы. В результате органы теряют свою функциональность. Сделать прогноз для каждого больного системной красной волчанкой, какой орган будет поражен первым, вторым, третьим, невозможно. Важно! Развитие и течение болезни — непредсказуемо.
В качестве лечения применяют терапию кортикостероидами. Лечение должен назначать квалифицированный врач, который будет контролировать состояние больного в процессе терапии и реакцию организма на проводимое лечение. Полностью вылечить болезнь невозможно. Терапия направлена лишь на приостановление развития заболевания и купирование симптомов. А это тоже немаловажно, учитывая, что исход заболевания может быть летальным, если поражена сердечно-сосудистая или кровеносная система.
Недуг и беременность
Известно, что женщины болеют волчанкой чаще мужчин примерно в 10 раз, девочки чаще мальчиков — в 3 раза.
Беременность может активизировать это заболевания.Наиболее логичное объяснение этому — влияние на развитие болезни меняющегося гормонального состояния организма девочки, девушки и женщины в течение всей жизни. Беременность, возрастные гормональные перестройки и применение гормональных контрацептивов, может повысить риск активизации болезни, если хоть у одного члена семьи она проявлялась.
Вот почему женщинам, которые обладают возможной предрасположенностью к развитию красной волчанки, врачи рекомендуют внимательно и осторожно подходить к вопросам планирования семьи. Более подробно, о том какие могут быть последствия волчанки при беременности, вы можете почитать тут.
Итак, системная красная волчанка — это не заразное заболевание. Как бы неприятно не выглядели ее проявления, причин для отказа от общения с людьми, страдающими эти недугом, нет.
Заразна ли системная красная волчанка
СКВ (системная красная волчанка) – это аутоиммунное заболевание, поражающее ряд органов. Слово «хроническое» характеризует длительное течение болезни. «Аутоиммунное», в свою очередь, говорит о расстройстве иммунной системы, атакующей собственные ткани вместо защиты организма от патогенов.
Название СКВ происходит из начала ХХ века. Слово «системная» означает поражение многих органов. «Волчанка» (лат:. lupus = волк) указывает на характерную сыпь на лице больного человека в форме бабочки, напоминающую белые пятна на лице волка. Термин «красная» (лат.: – erythematosus) характеризует цвет кожной сыпи при этом заболевании. Ввиду серьезности заболевания, возникает вопрос относительно инфекционности волчанки – заразна или нет эта болезнь? Возможно ли заражение от больного человека? Существует ли наследственный фактор красной волчанки (передается ли по наследству)?
Распространенность
СКВ распространена по всему миру. Наиболее часто болезнь встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев, азиатов и коренных американцев. В Европе от заболевания страдает 1 человек из 2500, около 15% случаев диагностируются до 18 лет. Начало болезни до 5-летнего возраста встречается редко, как и до пубертатного периода.
Наиболее часто болеют женщины в фертильном возрасте (15-45 лет). В этой возрастной группе соотношение больных женщин и мужчин составляет 9:1.
До пубертатного периода процент мальчиков более высокий (1 из 5 больных детей – мужского пола).
Причины
СКВ не инфекционное заболевание. Этот факт является ответом на рассматриваемый вопрос – красная волчанка заразна или нет. Болезнью нельзя заразиться, она не передается капельным или другим путем, типичным для бактериальной или вирусной инфекции.
Это аутоиммунное расстройство, вызывающее потерю способности иммунной системы различать собственные ткани и постороннее вещество. Она образует аутоантитела, распознающие свои клетки как чужие, так и повреждающие их.
В теле возникает воспаление, пораженная область становится горячей, покрасневшей, опухшей, иногда болезненной. В случае продолжительности воспаления (характерного для волчанки), происходит нарушение тканей, нормальной функции органов. Поэтому лечение СКВ нацелено на облегчение воспаления.
При аутоиммунных заболеваниях (таких как ревматоидный артрит и СКВ) организм вырабатывает антитела против своих клеток, тканей. Причины этого процесса пока не выяснены.
Возможностей, как передается болезнь красная волчанка, есть много. Но ни одна из них не связана с инфекционностью. Следовательно, при рассмотрении проблемы, волчанка заразна или нет необходимости опасаться заражения, принимается во внимание 2-й вариант – вы не заразитесь болезнью при обыкновенном контакте с больным человеком, аналогично тому, как не «подхватите» ревматоидный артрит, рассеянный склероз или другие аутоиммунные расстройства.
Генетика
Как передается волчанка по наследству? Ребенок наследует некоторые, пока неизвестные, генетические факторы от родителей, способные вызвать восприимчивость к СКВ. Дети не заболеют в обязательном порядке, но они будут иметь предпосылки для развития заболевания. Например, у одного близнеца есть 50% вероятность развития СКВ, если болезнь диагностируется у второго. Риск красной волчанки не диагностируется в ходе генетических или предродовых обследований.
На сегодняшний день не было показано, что родители могут передавать волчанку детям с одним единственным геном. Изучается связь между болезнью и HLA-генами.
Окружающая среда
На вспышку заболевания могут влиять некоторые внешние факторы:
- УФ-лучи от солнечного света;
- УФ-флуоресцентные люминесцентные лампы.
Лекарства
Применение определенных лекарственных препаратов способно вызвать проявление волчанки у предрасположенных людей. Эти медикаменты включают:
- сульфонамиды;
- диуретики;
- Тетрациклин;
- Миноциклин.
Гормоны
Гормоны регулируют многие функции. Наибольшую роль в проявлении СКВ играют половые гормоны – эстрогены. Эстрогены производятся в организмах, как женщин, так и мужчин (у первых больше).
У женщин часто первые проявления связаны с менструацией, беременностью, родами – в эти периоды организм вырабатывает эстроген в большей степени.
Стресс
Стресс – следующий рисковый фактор волчанки – могут вызывать различные ситуации и состояния:
- инфекции;
- простуда, вирусные заболевания;
- обширная травма;
- эмоциональный стресс;
- все факторы, вызывающие физиологический стресс организма (беременность, хирургия, роды, психические травмы).
Возможна ли профилактика?
Появления СКВ избежать невозможно. Однако человеку (как ребенку, так и взрослому), у которого уже диагностировано заболевание, следует избегать определенных ситуаций, способных вызвать ухудшение состояния (пребывание на солнце без защиты, вирусные заболевания, стресс, гормоны, определенные лекарства).
Несмотря на то, что волчанка не заразная, т.е. не может передаваться между людьми, следует избегать факторов риска, особенно, предрасположенным лицам.
Клиническая картина
Заболевание обычно начинается медленно, симптомы возникают на протяжении недель, месяцев, иногда – лет. Самый частый начальный признак, особенно, у детей – усталость, слабость. Многие люди имеют чередующуюся или постоянную лихорадку, страдают потерей аппетита, теряют вес тела.
Клинические признаки хронической формы:
- чаще поражаются лицо, уши, бюст, декольте (т.е. части тела, подверженные воздействию солнца);
- во флоридной стадии возникают красные инфильтрационные очаги;
- прочные чешуйки на пораженных участках кожи;
- фолликулярный гиперкератоз;
- после заживления болезненного очага остаются депигментированные рубцы;
- реактивная гиперпигментация в окрестностях очага поражения.
Клинические признаки острой формы:
- острые (и подострые) формы более серьезные, они затрагивают другие органы (особенно, почки);
- преимущественно, поражаются лицо, кости, пальцы;
- светочувствительность;
- макулопапулярная обобщенная экзантема;
- бабочка-экзантема на щеках;
- проявления дискоидной волчанки, изъязвления во рту;
- диффузная, рубцевая алопеция;
- васкулитовые и гиперкератотические проявления на пальцах, феномен Рейно;
- пурпура, крапивница, паникулит, язвы, изменения пигмента.
Клинические признаки подострой формы:
- затрагиваются части, подверженные воздействию солнца;
- симметричная экзантема на разгибательных частях конечностей;
- аномальные, многообразные или папулосвамозные красные высыпания;
- сильная светочувствительность;
- легкие системные симптомы (ЦНС, суставы, почки).
Острая красная волчанка новорожденных:
- затрагивает новорожденных (обычно девочек), у матерей которых есть антитела Ro/SSA;
- сразу после родов проявления отсутствуют, они развиваются постепенно, в течение первых нескольких недель жизни;
- поражения редкие;
- волчанка передается по наследству примерно от 1% матерей с болезнью;
- затрагивается кожа, почки, печень;
- поражения кожи постепенно исчезают, но изменения сердца могут привести к фатальным аритмиям, постоянному повреждению системы переноса.
Системная красная волчанка у матери может проявиться позже.
Лечение
Терапия – симптоматическая. Лечебные методы включают:
- солнцезащитные кремы для защиты от UVA и UVB-лучей;
- подходящая одежда;
- противомалярийные пероральные лекарства с противовоспалительным эффектом (гидроксихлорохин, хлорохин);
- при хронической кожной волчанке (дискоидной) – кортикостероидные кремы или мази;
- при острой волчанке – системная терапия (Преднизон).
Перспективы
Системная красная волчанка – хроническое заболевание с необходимостью регулярного мониторинга. Тем не менее, прогноз пациентов с СКВ за последние 20 лет значительно улучшился. Это обусловлено современными диагностическими и терапевтическими возможностями. Сегодня проводятся дополнительные клинические исследования для поиска оптимальных методов лечения.
Заразна ли системная красная волчанка Ссылка на основную публикацию