Как называется рентген легких


Рентген легких взрослым и детям: женщинам при беременности

Легкие человека являются важным органом, от работы которого зависит многое. Для заботы о собственном здоровье используются множества методов диагностики. Они позволяют выявить патологию на ранних стадиях развития и предотвратить усугубления болезни. Одним из методов диагностирования болезней в легких считается рентген.

Легкие человека являются важным органом, от работы которого зависит многое

Что такое рентген легких

С прошлого века для диагностики состояния легких стали использовать рентгенографию. Благодаря этому виду обследования было спасено множество людей.

Рентгеновские снимки легких получаются благодаря тому, что на обследуемою область пациента направляются лучи рентгена, которые, проходя через ткани органов, отпечатываются на специальной пленке.

Несмотря на то, что рентгеновские лучи не совсем полезны в своем воздействии на организм и считаются облучающими и вредными, такой способ исследования имеет высокую популярность даже сегодня, благодаря своей информативности и эффективности. Пациенты, которые до того, как пройти процедуру рентгенографии легких, считали этот метод опасным, опровергают свое мнение, так как на самом деле рентгенография не несет угрозу жизни и здоровью человека.

С прошлого века для диагностики состояния легких стали использовать рентгенографию

Рентгенография является способом обследования легочных тканей, наиболее показательным из многих, доступных каждому человеку. На рентгеновском снимке гораздо легче различить структуру патологии и при этом иметь о ней не общее представление, а более развернутое.

Современный рентген отличается тем, что обследование с ним требует гораздо меньше времени благодаря отсутствию необходимости в проявлении пленки. Изображение загружается на носитель, и его можно сразу отправить к врачу для получения заключения.

Показания к рентгену легких

Любой вид медицинского обследования требует определенных показаний к проведению. Рентгенография легких не является исключением.

Основными показаниями, для того чтобы пройти данную процедуру, являются отклонения в работе дыхательной системы. Например, кашель неясной этиологии, который продолжается на протяжении длительного периода времени, а также пневмония, плеврит. Для назначения рентгенографии дыхательной системы важными показаниями являются наличие злокачественных опухолей, туберкулеза или бронхита.

Современный рентген отличается тем, что обследование с ним требует гораздо меньше времени благодаря отсутствию необходимости в проявлении пленки

Прежде всего, врач принимает во внимание такие симптомы у пациента как: кашель, одышка, охриплость в грудной клетке при осмотре, а также частые или постоянные болезненные ощущения в груди.

Работники роддомов, состоящие на службе, контактирующие или больные туберкулезом, а также люди, пребывавшие в местах заключения, обязаны проходить рентген раз в полгода. В этот же список можно добавить пациентов с ВИЧ.

Ежегодное обследование необходимо людям, имеющим заболевания, такие как астма и диабет.

Если процедура требуется для профилактики, то проходить ее нужно не реже раза в 24 месяца.

Рентген легких при пневмонии является процедурой обязательной, так как именно рентгеновское излучение позволяет выявить пневмонию, а также размер очага воспаления, что может помочь врачу назначить качественное лечение своему пациенту.

Важно! Принудительно заставить проходить данный вид исследования никто не может, поэтому при отсутствии веских причин можно оставить письменный отказ от прохождения обследования, но в этом случае нужно учитывать всю ответственность, которую пациент берет на себя за свое здоровье.

Противопоказания к исследованию

Так как рентгенография легких является процедурой, во время которой пациент получает дозу радиации, то не всем разрешено проходить такой вид обследования. Прежде всего, противопоказанием к процедуре является возраст пациента, не достигшего 15 лет. Этот пункт прописан в законодательстве, и его можно нарушить только в случае угрозы для жизни. Также запрещено проходить обследование такого типа беременным и кормящим мамам, чтобы избежать негативных последствий для ребенка.

Важно помнить, что пациентам с тяжелыми психическими заболеваниями и наличием клапана на сердце процедуру проходить не стоит. Но этот запрет является относительным, и нужна консультация врача.

Что выявляет рентгенография легких

Рентгенография легких позволяет диагностировать туберкулезное поражение дыхательной системы, воспаления, травмы грудной клетки, а также наличие опухолей или жидкости. Может также выявить паразитарные болезни, наличие инородных тел в легких, пневмоторакс или пневмокониоз. Благодаря этому виду исследования, можно определить степень заболевания и подобрать подходящее индивидуальное лечение.

Многие заболевания выявляются еще на ранних стадиях, поэтому вылечить их гораздо легче. Во время прохождения обследования выявляются патологии, которые могли быть не замечены ранее во время других исследований.

Также рентгенография легких позволяет выявить пневмонию или небольшие воспаления, которые нельзя обнаружить на снимках флюорографии. Если на снимке видно, что легочный рисунок не имеет деформаций, значит, серьезных патологий у пациента нет, и он может быть спокойным.

Рентгенография легких позволяет диагностировать туберкулезное поражение дыхательной системы, воспаления, травмы грудной клетки, а также наличие опухолей или жидкости

Подготовка к исследованию

Так как никакого внешнего вмешательства в организм пациента проводиться не будет, никакой подготовки исследование не требует. Достаточно получить рекомендации и направление у своего врача, перед самой процедурой лучше снять металлические украшения с шеи, выключить или оставить мобильный телефон подальше от аппарата рентгенографии.

Как проходит процедура

Само исследование требует буквально нескольких минут. Пациенту нужно лечь или встать в необходимой проекции. В это время специалист в зависимости от целей обследования подбирает мощность излучения и выбирает пленку. Снимок делается в течение пары секунд на вдохе по команде врача.

Для того чтобы обезопасить остальные органы пациента от облучения, ему выдается свинцовая защита. Свинец является металлом, который способен отразить лучи рентгена.

Так как никакого внешнего вмешательства в организм пациента проводиться не будет, никакой подготовки исследование не требует

Важный момент заключается в том, чтобы во время снимка не двигаться и не дышать, так как если снимок получится смазанным, или у врача возникнут вопросы, процедуру придётся пройти заново, а это не добавит пользы организму человека. Поэтому лучше сделать снимки с первой попытки.

Отличия рентгена от флюорографии

На первый взгляд, создается впечатление, что это одинаковые методы исследования. Но на самом деле они имеют определённые отличия между собой.

Прежде всего, флюорография является устаревшим методом исследования, несмотря на свою дешевизну, рентгену отдают предпочтение в большей мере, чем флюорографии.

Основной принцип у них одинаковый, но рентген позволяет увидеть патологию с меньшим развитием, то есть, рентгенография легких является более информативной.

В основном флюорографию используют в качестве профилактики заболеваний, но врачи рекомендуют проходить рентгенографию, так как она является наиболее показательной, и в то же время дешевым аналогом компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования. Рентгеновские снимки получаются более четкими, а это означает, что выявить патологию гораздо легче, чем в случае с использованием флюорографии.

Частота обследования рентгеном

Многих интересует — как часто можно делать рентген легких. Дело в том, что для каждого человека частота необходимости прохождения рентгенографии легких является индивидуальной. Тем пациентам, которые попадают в группу риска возникновения различных заболеваний дыхательных органов, требуется проходить обследование раз в 6 месяцев. В такую группу риска входят люди с туберкулезом в любой форме, а также люди, плотно контактирующие с пациентами, больными туберкулезом. В эту же группу входят заключенные и люди, контактирующие с детьми: работники школ, детсадов, роддомов или же люди, имеющие служебный пост.

Для работающих на заводах, шахтах и других промышленных организаций рекомендуется проходить рентгенографию легких раз в 12 месяцев. Для желающих обследоваться в профилактических целях будет достаточно одного раза в полтора или два года. При этом важно учитывать, что перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом.

Рентген и пневмония

Так как именно пневмония считается одной из самых коварных патологий легких, ее диагностика является важной для многих пациентов. Особенно, если пневмония выявляется на ранних стадиях, так как благодаря рентгенографии можно начать лечение как можно раньше. В отличие от флюорографии, на снимках рентгена пневмония показана очень четко. Основным признаком являются отсутствие или снижение прозрачности тканей легких. Признаком пневмонии является наличие затемнений разной степени в области легких. Могут четко различаться мелкие детали, которых быть не должно, или уменьшен размер тени.

Вред и польза рентгена

Рентгеновский луч определенно имеет свои негативные качества, но в той концентрации, в которой он попадает на человека во время исследования, луч несет минимальную угрозу здоровью пациента. Есть определенный минимальный риск развития мутации генов, но этот риск очень мал и является серьезным лишь при частом облучении. Если следовать всем необходимым предписаниям врача, то мутация может просто не проявиться никогда.

Само по себе излучение не является полезным для остальных органов, именно поэтому во время процедуры нужно защитить органы, не требующие диагностики, свинцовыми пластинами.

Полезными свойствами можно назвать определение заболеваний легких на ранних стадиях с минимальным риском для здоровья. Если есть минимальное воспаление в легочной ткани, на рентгеновском снимке его можно будет увидеть без труда.

Нельзя с точностью сказать, насколько безопасна такая процедура, но стоит принять во внимание тот факт, что при проведении исследования врач старается максимально обезопасить пациента от вредного воздействия излучения посредством защиты экранами и определенными рекомендациями.

Еще одним положительным качеством является скорость получения результата диагностики.

Каждый человек имеет право выбирать для себя вид исследования для диагностики своего организма. Но при выборе способа обследования стоит прислушиваться к советам врача. Также стоит помнить, что регулярная проверка состояния своего здоровья не повредит никому и позволит избежать многих заболеваний еще до того, как они перейдут в опасную форму. Определить необходимость обследования может только квалифицированный специалист, самолечением заниматься нельзя. Если врач рекомендует пройти такое исследование — отказываться от него не стоит.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Рентгенография легких

Рентгенография легких – исследование легких с помощью рентгеновского излучения.

Флюорография – это разновидность рентгеновского исследования легких, отличающееся техникой выполнения, сравнительно низкой разрешающей способностью, дозой облучения, малой стоимостью и быстротой. Флюорографию обычно используют в качестве скрининга – первичной диагностики заболеваний легких. В случаях, когда требуется более подробное изучение структуры легких, назначается рентгенография грудной клетки.

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью и по-разному поглощаются тканями в зависимости от их плотности. Пройдя сквозь грудную клетку, рентгеновское излучение определенным образом засвечивает специальную кассету с рентгеновской пленкой (наподобие фотографии), которую помещают за спиной или перед грудью обследуемого. После проявления пленки врач-рентгенолог описывает снимок. В зависимости от показаний рентгеновский снимок легких может выполняться в разных проекциях (под разным углом к источнику облучения).

Кроме аналоговой (пленочной) рентгенографии широко используют цифровую, когда вместо пленки изображение формируется на специальном экране аппарата, который передает «картинку» на компьютер или выдает на печать. Такое обследование экономит время и уменьшает дозу облучения.

При проведении рентгена легких обращают внимание на строение костной части грудной клетки, состояние легочных полей, выраженность легочного рисунка, размеры и структурность корней легких, наличие или отсутствие затемнение в легких, форму диафрагмы и состояние синусов плевральной полости, очертания тени средостения (сердца и главных сосудов).

В каких случаях назначается рентгенография легких

  • ежегодное плановое обследование (скрининг) органов грудной клетки (в декретированных группах населения два раза в год);
  • диагностика пневмонии, плеврита, туберкулеза, опухолей легких, пневмоторакса, ателектаза легких, сердечно-легочной недостаточности, травматических повреждений грудной клетки и других заболеваний;
  • контроль эффективности лечения при воспалительных заболеваниях легких.

Подготовка к рентгеновскому обследованию легких

Специальной подготовки не требуется. При проведении обследования необходимо раздеться по пояс, снять с шеи украшения, подколоть вверх волосы (для женщин). Обследование, как правило, проводится при задержке дыхания на вдохе. Это необходимо для расправления легочных полей и получения удовлетворительного снимка. Во время работы аппарата нужно стоять неподвижно.

Нормальные показатели рентгенограммы легких

В норме легочная ткань практически не задерживает рентгеновских лучей. На снимке легкие должны выглядеть как поля с однородной структурой, без затемнений. Легочный рисунок, образованный кровеносными сосудами и бронхами, должен иметь вид сетки в центре рентгенограммы (флюорограммы) – у корней легких и уменьшаться к периферии. В центральной части рентгенограммы виднеется тень сердца, характерной формы.

Рентген легких: интерпретация результатов

Заключение врача-рентгенолога является описанием снимка, но не диагнозом. Лечащий врач (терапевт, пульмонолог, фтизиатр и другие) интерпретирует заключение рентгенолога в зависимости от анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и дополнительных обследований.

Патологические изменения в легких могут наблюдаться:

  • у курильщиков;
  • у людей, чей труд связан с профессиональными вредностями (вдыхание пыли, сажи, токсичных паров и пр.);
  • у тех, кто ранее перенес заболевание легких (пневмония, плеврит, туберкулез, травмы легкого);
  • у страдающих хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема и прочее), хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, сердечная недостаточность), диффузными заболеваниями соединительной ткани;
  • у пожилых людей (проявления атеросклероза, эмфиземы).

Тревожным признаком является появление затемнения в легочных полях. В зависимости от расположения и структуры, это может свидетельствовать о развитии пневмонии, туберкулеза, опухоли легкого, ателектаза легкого и прочего. При выявлении затемнения на флюорограмме обычно требуется проведение рентгеновского обследования легких в течение трех дней после получения результатов.

Иногда рентгенография легких дает ложноотрицательный или ложноположительный результат. Это связано с наслоением тканей с патологической плотностью на нормальные, слишком малыми размерами очагов, аномалиями анатомического строения, браке на пленке (особенно часто при флюорографическом обследовании) и так далее. В спорных случаях назначается повторное рентгенологическое обследование или компьютерная томография.

Флюорография у беременных

Рентгеновское обследование легких у беременных проводится только по специальным показаниям. Беременные освобождаются от проведения ежегодной флюорографии.

Как называется рентген легких

Рентгенологические исследования легких — это исследования, во время которых легкие пациента обследуются с помощью рентгеновского аппарата, при необходимости делаются снимки. Использование рентгеновского излучения позволяет точно оценить состояние легких и диагностировать заболевание.

Оглавление:

В дальнейшем, в зависимости от результатов рентгенологических исследований, могут быть проведены дополнительные исследования.

Как проводятся рентгенологические исследования?

Обычно делаются две рентгенограммы легких. При выполнении так называемой передней рентгенограммы грудной клетки пациент спиной прилегает к источнику рентгеновских лучей, а за его грудной клеткой помещают кассету с рентгеновской пленкой, которая подвергается воздействию рентгеновских лучей. Пациент разводит руки в стороны. Второй снимок — боковой. При его выполнении пациент поворачивается боком к источнику излучения. Руку, находящуюся рядом с рентгеновской пленкой, он поднимает вверх, а другую — помещает за спину. Если одни ткани перекрывают другие, и дать точную оценку невозможно, то тогда делают так называемый поперечный снимок. Пациент поворачивается к источнику лучей на 45 градусов. Если врач хочет точно оценить верхушки легких, то для выполнения снимка пациент должен наклониться к источнику рентгеновских лучей, выгнув при этом туловище. При выполнении снимка, пока легкие подвергаются воздействию лучей, пациент должен сделать глубокий вдох и задержать дыхание (на 1 секунду). Во время выдоха легкие исследуются рентгеновскими лучами только при подозрении на определенные легочные заболевания.

Рентгеноскопия

Это специфическая форма рентгенологических исследований. В этом случае, используя рентгеновские лучи, получают не снимок легких, а их изображение на экране. Однако после проведения исследования не остается никакого документа, характеризующего состояние легких больного, поэтому все зависит от квалификации и внимательности рентгенолога.

В связи с тем, что бронхи и легочные альвеолы обычно наполнены воздухом, то легкие на рентгенограмме хорошо видны. Иногда изменения можно увидеть невооруженным глазом. Для получения более точных результатов используются специальные рентгеноконтрастные вещества.

Бронхография

Для получения рентгеновского снимка более мелких ветвей бронхов (т.е. для проведения бронхографии) пациенту через трахею в бронхи с помощью катетера вводят рентгеноконтрастное вещество, в состав которого входит йод, только после этого делается рентгеновский снимок. Сегодня бронхографию проводят сравнительно редко, так как разветвления бронхов можно рассмотреть с помощью другого метода исследования, который называется бронхоскопия.

Ангиография

В этом случае контраст вводят в главную легочную артерию или в крупные вены. Затем выполняется рентгенограмма, цель которой — точная диагностика нарушений кровообращения и выявление закупорки кровеносных сосудов.

Флюорография

Основная задача флюорографии легких — своевременное выявление туберкулеза и онкологических поражений легочной ткани. С целью профилактики туберкулеза флюорографию рекомендуется проходить ежегодно.

Что показывает рентгенограмма?

На рентгеновском снимке можно четко увидеть ателектаз легкого, его доли или сегмента. Причиной ателектаза может быть опухоль, инородное тело или неполное расправление сети сосудов легкого. Кроме того, исследования позволяют проанализировать потемнения, которые характерны и для других заболеваний легких, таких, как воспаление легких, туберкулез, грибковые заболевания, опухоли, эдема и др. Анализ снимка предоставляет опытному врачу очень много информации о возможной причине потемнения.

При выполнении рентгеновских снимков легких маленькие дети находятся в лежачем положении. Врач, оценивая рентгенограмму должен учесть измененные пропорции и тот факт, что когда человек лежит на спине, кровообращение легких изменяется.

Рентгенография легких и флюорография: суть, подготовка, описание

Обзорная рентгенография легких – рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет врачам составить представление об анатомической топографии структур, изучить состояние органов дыхания, сердца, реберно-диафрагмальных синусов.

После обзорной рентгенографии врач-рентгенолог принимает решение о необходимости назначения снимков в других проекциях (боковой, прицельной, латерографии) или применения дополнительных рентгеновских методов обследования: томографии, бронхоскопии, бронхографии, сцинтиграфии.

Рентгенография легких и флюорография: в чем отличие

Флюорография – аналог обзорной рентгенографии органов грудной клетки. В народе данный метод называется «флюшка». Тем не менее представление у людей, в чем отличие между этими вариантами рентгенодиагностики, не соответствует действительности.

Проекции при флюорографии (а и б). Рентгенография грудной клетки (в)

В чем отличие флюорографии от рентгенографии:

  • техника выполнения;
  • низкая разрешающая способность;
  • незначительная радиационная нагрузка на пациента.

Из-за незначительного лучевого воздействия на человека при исследовании (0,015 мЗв) флюорография используется для скрининговой диагностики туберкулеза и рака. Каждый человек согласно приказу Министерства здравоохранения должен раз в год проходить флюорографическое обследование. Такое решение принято для выявления ранних форм туберкулеза и предотвращения распространения инфекции среди населения.

В чем суть рентгенографического обследования органов грудной клетки

Суть рентгенографического исследования органов грудной клетки заключается в засвечивании фотографической пленки рентгеновскими лучами после прохождения их через анатомические структуры. Изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей и отображается в виде белых, темных и серых пятен.

Схема: суть формирования рентгеновского снимка

Современные медицинские клиники оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые обладают высоким разрешением и позволяют исключить из процесса этап проявки рентгеновской пленки. На них изображение формируется на специальном приемнике с электронным чипом, а результат передается на монитор компьютера.

Очевидно, что постепенно пленочная рентгенография легких будет вытеснена цифровыми технологиями. Оборудование дорогостоящее, поэтому не доступно большинству государственных медицинских заведений.

Как проводится рентгенография легких

Показания к рентгенографическому обследованию легких;

  • ежегодный скрининг (флюорография);
  • рентгенодиагностика туберкулеза, пневмонии, плеврита, ателектаза, травматических повреждений грудной клетки;
  • контроль эффективности лечения заболеваний легочной паренхимы.

Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно снять металлические украшения и синтетическую одежду. Длинные волосы необходимо подколоть.

Процесс выполнения рентгенографии не представляет сложностей. Рентгенолаборант установит пациента на подставку. Затем он попросит глубоко вдохнуть и некоторое время не дышать.

После проявки снимок отправится на расшифровку к врачу-рентгенологу. Он сформирует протокол рентгенографического обследования органов грудной клетки (ОГК). В нем указываются следующие пункты:

  • вид рентгенографического исследования и проекции;
  • доза, полученная пациентом при экспозиции;
  • непосредственно описание с указанием рентгенологических синдромов;
  • заключение врача-рентгенолога.

Следует понимать, что рентгенолог формирует не диагноз, а заключение. Оно подразумевает логический вывод на основе визуализированных на снимке данных. Не всегда описание врача-рентгенолога соответствует диагнозу, так как рентген-картина не учитывает множества анатомических структур легочной ткани, через которые рентгеновские лучи проходят без отражения.

Встречаются случаи, когда рентгенография дает ложноположительный или отрицательный результат. Это связано с изменением плотности тканей или аномалиями анатомической структуры. В спорных случаях проводится рентгенологическое обследование легких или компьютерная томография.

Можно ли делать снимки ОГК при беременности

Снимки ОГК при беременности можно делать только при экстренных показаниях. От профилактической флюорографии беременные освобождаются. Такой подход связан с тем, что рентгеновское облучение негативно действует клетки, которые быстро делятся или растут. При активном развитии плода воздействие ионизирующего излучения с большой долей вероятности приведет к генетическим мутациям и аномалиям развития.

Не рекомендуется делать рентгенографию легких и при планировании беременности. Организм должен подготовиться к вынашиванию ребенка, а радиация будет способствовать лишь разрушению клеток.

Такое явление научно не подтверждено, но доказано практикой врачей-рентгенологов. В советское время был распространен метод рентгенотерапии воспалительных заболеваний нижних конечностей. С помощью рентгеновского излучения врачам удавалось излечивать пяточную шпору и воспалительные изменения в суставах.

Из-за негативного влияния рентгеновского облучения на здоровье детей даже скрининговая флюорография не рекомендуется до 17 лет.

Рентгенография легких с одной стороны является качественным и нужным методом диагностики заболеваний и отслеживания динамики лечения. С другой — ее неправильное применение приводит к патологическим изменениям в клетках.

Когда стоит паниковать: фото, чего не должно быть на рентгене здоровых легких

Лучевая диагностика — медицинская наука об использовании электромагнитных излучений для получения изображения внутренних органов человеческого организма.

На основе этих снимков врачи ставят диагнозы, оценив состояние органов и их функции,

Также с помощью рентгена можно обнаружить патологические образования.

Рентген легких: для чего проводится

Рентгенография — метод исследования внутренней структуры организма с помощью излучения, при котором полученное изображение объекта фиксируют на физическом носителе — рентгеновской пленке.

Справка! Для обследования легких рентгенография используется наиболее широко.

Врач назначает рентгенографию органов грудной клетки при возникновении подозрений на:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • легочнуюформу туберкулеза;
  • новообразования в области грудной клетки;
  • заболевания, связанные с особенностями профессий — пневмокониозы (пылевые болезни: силикозы, карбокониозы, металлокониозы, силикатозы и др.);
  • саркоидоз;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • порок сердца и другие кардиопатологии;
  • травму грудной области.

Как у человека выглядят здоровые легкие на рентгене

На рентгене в норме отражены следующие структуры:

Легочные поля. Легкие на рентгенограмме проецируются в виде легочных полей. Органы средостения имеют свои анатомические особенности, что обуславливает отличие этих полей: правое — короткое и широкое, левое — длиннее и уже, это нормальный случай.

У здорового человека эти участки прозрачны, так как заполнены воздухом, который не отображает излучение. Легочные поля пересекаются ровными и четкими полосами — реберными тенями, идущими наклонно.

Важно! Места фиксации ребер к грудине не отображены, так как это сочленение представлено хрящами, которые слабо отражают рентген-лучи.

Норма для других элементов

В верхнелатеральной части изображения с обеих сторон могут определяться (в основном у мужчин) треугольной формы неинтенсивные дополнительные тени грудных мышц.

У женщин в нижней области изображения различимы грудные железы. Также тени грудных желез могут быть видны у пожилых мужчин.

Справка! Корень легкого — это комплекс определенных анатомических структур, проходящий через ворота легкого и соединяющий легкое с органами, расположенными в средостении.

Эта совокупность содержит легочные артерию и вену, бронхи, лимфоузлы и сосуды, нервы, клетчатку и плевру. Главнейшим элементом в данном тенеобразовании является сосудисто-бронхиальная составляющая, другие же структуры перекрыты средостением.

Организованы тени корней ассиметрично: левый корень выше правого на одно ребро. Они неоднородны, их ширина не более 1,5 см.

Справка! Легочной рисунок — отображение кровеносных сосудов малого круга кровообращения. Выглядит он как переплетающиеся тонкие тяжи теней.

К периферической части легкого его видимость ослабляется, так как количество и диаметр сосудов уменьшается. Легочные поля снизу отграничены тенью обращенного вверх купола диафрагмы.

Под левым куполом можно увидеть 1-2 просветления — это газ на дне желудка.

С нижнелатеральных сторон между тенью диафрагмального купола и грудной стенкой находятся острые углы — сердечно-диафрагмальные синусы.

Патологии

На рентгене грудной клетки здорового человека нельзя увидеть:

  1. Дыхательные пути. На уровне VI позвонка гортань переходит в трахею, которая продолжается до IV или V грудных позвонков. Здесь она делится на главные бронхи: правый и левый.
  2. Трахею и бронхи. У здорового человека они не видны на рентгенограмме, поскольку их стенки слишком тонкие для отражения излучения. Они видны лишь при смещении трахеобронхиального дерева в пораженную сторону (при ателектазе — спадении легкого), плевральном выпоте, пневмотораксе (наличие воздуха в плевральной полости).
  3. Лимфатические узлы. Их можно обнаружить при воспалении в главных бронхах и при метастазировании рака в виде увеличенных округлых пятен с ровными контурами.
  4. Сочленения ребер и грудины. Обызвествление первого ребра происходит влет. Окостенение хрящевой части остальных ребер появляется после 50 лет при различных патологиях эндокринной системы.

Белые пятна

Белые пятна (очаговые затемнения) в легких могут быть признаком:

  • пневмонии (контуры нечеткие, размытые, интенсивность различная);
  • опухоли;
  • ателектаза (треугольной формы; конец направлен к корню, совпадает с размером сегмента);
  • туберкулеза (различные).

Фото 1. Приведен пример того, как не должен выглядеть рентген легких здорового человека: снимок с опухолью.

Полость

Полость указывает на:

Мелкие очаги

Мелкие рассеянные очаги могут фиксироваться при:

Высокое стояние конуса диафрагмы возможно при посттромбоэмболическом синдроме.

При эмфиземе легких диафрагма уплощается.

Деформация сердечной тени указывает на заболевания сердечно-сосудистой системы или патологию органов средостения.

От чего зависит качество рентгеновского снимка?

Рентгенография органов грудной клетки является одним из наиболее информативных методов диагностики дыхательной системы, если будет правильно сделана и верно расшифрована врачом. При этом необходимо соблюдать правила укладки и режима проведения процедуры.

Факторы, влияющие на результат рентгенодиагностики:

  1. Симметричное расположение тела. Если пациент не будет стоять ровно при проведении процедуры, то грудино-ключичные соединения будут расположены асимметрично, что можно посчитать ротацией грудных позвонков.
  2. Жесткость изображения. Предпочтительна средняя жесткость, так как при мягком изображении некоторые образования могут быть не видны, а при жестком, напротив, проявятся излишние тени (артефакты), которые специалист может принять за патологию.
  3. Сопутствующие заболевания, которые могут оказывать влияние на грудную клетку.
  4. Полнота охвата (хороший снимок содержит верхушки легких вверху и реберно-диафрагмальные синусы внизу).
  5. Лопатки следует располагать снаружи грудной клетки во избежание деформации изображения.
  6. Четкость снимка. Пациента просят не дышать во время съемки для обездвиживания костно-мышечной системы груди.
  7. Контраст. Настраивается врачом на аппарате; мощность излучения устанавливается в зависимости от мышечной и жировой массы пациента.

Фото 2. Для получение хорошего результата от пациента требуется стоять ровно и ненадолго задержать дыхание.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается, как выглядит нормальный снимок легких и чего у здорового человека быть не должно.

Рентгенография легких

Загрязненная экология и снижение деятельности иммунной системы зачастую приводят к различным заболеваниям дыхательной системы. Многие из них без соответствующего лечения переходят в хронические формы, или отягощаются осложнениями, способными закончиться даже летально. Чтобы минимизировать подобные риски и вовремя разработать оптимальную терапевтическую тактику пациентам с симптомами заболеваний дыхательных путей назначается рентгенография легких. Эта недорогая и простая процедура позволяет избавить больных от мучительных проявлений болезни в кратчайшие сроки.

Когда требуется назначение рентгена легких?

Исследование, проводимое при использовании излучения, открытого много лет назад немецким ученым Вильгельмом Конрадом Рентгеном, уже давно стало самой распространенной и доступной диагностикой. Рентгенография (запись изображения при помощи рентген-лучей) легких и ФЛГ (флюорография) используются широко в медицине, и предоставляют информацию для назначения оптимальных вариантов терапии.

Разница между этими двумя обследованиями заключается в том, что последнее применяется в качестве скринингового метода, выявляющего наличие патологий в области грудной клетки и непосредственно в легких. Тогда как рентгеноскопия (осмотр рентгеновскими лучами) назначается после, в случае подозрения на присутствие заболевания. Она, благодаря своей более высокой точности, позволяет детально изучить патологические очаги, недоступные тщательному осмотру при ФЛГ.

Кроме профилактических проведений процедур, рентгенография легких будет назначена, если пациент обратился с одним или несколькими симптомами из следующих:

  • затяжной кашель;
  • боли в области груди;
  • сильная одышка;
  • хрипы, сипение в легких;
  • повышение температуры;
  • ослабление дыхания.

Какие заболевания легких выявляются при обследовании?

Процедура позволяет специалисту оценить общую картину области грудной клетки, включая расположенные в ней органы, и подтвердить или опровергнуть гипотезу о наличии болезни. Для квалифицированного врача это не представляет сложности, потому что показывает рентген легких следующие патологии:

  • бронхит;
  • пневмонию;
  • плеврит;
  • эмфизему,
  • туберкулез;
  • рак;
  • отек;
  • ателектаз;
  • аневризму сосудов.

При травмах грудной клетки рентгеновский снимок позволяет сделать заключение о повреждении тканей и определить переломы ребер, гемоторакс, пневмоторакс и хилороторакс. Диагностика обеспечивает надежный контроль проведения терапии практически всем патологиям органов дыхания.

Степени развития пневмоторакса, зафиксированные при рентгенографии

Виды и проекции рентгенографии

Для получения наиболее информативных изображений обследование выполняется двумя способами – обзорным и прицельным. Обзорная рентгенография производится для оценки общего состояния грудной клетки с подтверждением нормы либо наличия патологии, а прицельная применяется при необходимости изучить конкретный участок. Чтобы рассмотреть органы с наиболее удобных ракурсов, снимки создаются в двух проекциях – прямой и боковой. Для обследуемого это не добавляет лишнего дискомфорта – ему просто предлагается повернуться к аппарату боком, со стороны которого находится требуемый изучения фрагмент легкого. Но зачастую достаточно и одной прямой проекции.

Расшифровка результатов

Как и у любой другой процедуры, основная цель рентгена легких – получить качественный снимок, который позволит врачу диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Правильно интерпретировать результат исследования сможет только специалист в области рентгенологии, имеющий достаточно знаний для дифференцирования признаков патологических очагов.

Первое что оценивается врачом – это качество изображения на рентгене, что будет означать, насколько правильно была выполнена процедура. Если при ее проведении не соблюдались правила – неверно выбрана проекция или положение пациента, имело место движение, то делать выводы по такому снимку не представится возможным.

Оценка анатомических особенностей

Рентгеноскопия легких и области грудной клетки дает возможность получить суммарное изображение сердца, легких, ребер и органов средостения. В центральной части снимка определяется тень сердца, в нижней – купола диафрагмы, отрезки ребер формируют своеобразную решетку, и на периферии видны плечевые суставы. Плотность органов на изображении отличается, что связано с содержанием в них разного количества кальция, воздуха и жидкости. От плотных тканей рентген-лучи отражаются, а сквозь воздушные – легко проникают, не давая четких контуров на снимке.

Для описания изображений в рентгенологии используются понятия «тень» и «просветление». Просветление на снимке указывает на воздушность, а тень – о более плотном участке ткани. Легкие на рентгеновском изображении выглядят как белые участки, а сердце как затемнение. Врач при расшифровке учитывает все комбинации и сочетания светотеней на снимке, в результате чего делает соответствующие выводы о нормальном или патологическом состоянии органов.

Рентгенография легких в двух проекциях выполняется нечасто

При интерпретации результатов рентгена оцениваются все свойства анатомических и патологических структур легких и области грудной клетки. Существует стандартная схема для описания особенностей цветового спектра, включающая размеры, структуру, интенсивность, форму и положение.

Как выглядят заболевания на рентгеновском снимке?

Патологические очаги также имеют разную цветовую интенсивность – на этом и построен диагностический метод. Так, при туберкулезе наглядно представлены кальцинированные тени в легких, при раке и пневмонии – множественные затемнения и тяжи. При бронхите отмечается усиление легочного рисунка, а при эмфиземе он выглядит в виде белых пятен. Круглые затемнения диаметром свыше 1 см свидетельствуют об онкологических процессах или эхинококкозе (поражении легочной ткани гельминтами).

Тени, не имеющие четких границ наблюдаются при крупозной пневмонии, сердечно-сосудистых и профессиональных болезнях, а также грибковых поражениях. Кольцевидные тени, с четко определяемым ободком и более прозрачной внутренней частью позволяют сделать вывод о кистах и кавернах. Изображение с тяжами и интенсивными тенями говорит о туберкулезе, онкологических процессах и саркоидозе (доброкачественной опухоли – болезни Бенье-Бека-Шауманна).

Воспаление плевры (плеврит) – просматривается как затемнение с косым уровнем. Сердечная недостаточность, кардиомиопатия сопровождается расширением сердечной тени. Для перикардита характерно усиленное затемнение рисунка по контуру внешней оболочки сердца. Такая патология еще называется «панцирное сердце». В большинстве случаев рентгенография легких все же назначается при подозрении на пневмонию.

Хотя по косвенным проявлениям определяются и другие заболевания – пневмо- и гидроторакс (скопление воздуха и жидкости в плевральной полости), бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит и туберкулез. Также возможно диагностировать профессиональные болезни, такие как асбестоз, силикоз и талькоз. По деформации и усилению легочного рисунка сразу видно заядлых курильщиков – для них характерны скопления кальцинатов. Безусловно, по одним косвенным признакам невозможно установить точный диагноз – потребуются дополнительные методы исследования.

Виды пневмонии, определяемой при помощи рентгеновского излучения

Насколько вреден рентген?

Всем известно, что процедура проводится при помощи радиационного излучения, считающегося опасным для организма. Тогда как часто можно делать рентген легких, чтобы не возникла лучевая болезнь? Учитывая, что среднегодовое облучение, которое человек получает в обычной среде, составляет 5 мЗв, а даже устаревшие аппараты при процедуре выделяют дозу 0,3 мЗв, рентген не несет опасности.

При прохождении обследования на современных аппаратах доза облучения снижается в 10 раз, и несет еще меньше лучевой нагрузки. Даже если процедуру необходимо провести несколько раз, например, для контроля назначенного лечения, она не станет причиной развития побочных эффектов. К тому же, если врач назначил рентген повторно, то он учел все возможные риски, и отказ от обследования может привести к более печальным последствиям, чем получение еще одной дозы облучения.

У пациента, которому приходится проходить обследование несколько раз, существует специальная карта учета количества рентгеновских процедур, и в ней фиксируется каждая полученная доза облучения. В большинстве случаев врачи стараются рекомендовать рентген только лишь, когда все другие способы обследований не дали результата либо пациент не обладает средствами для их прохождения. Это делается с целью минимизировать лучевую нагрузку, ведь иногда другие методы не позволяют с точностью диагностировать заболевание.

Делают ли рентген детям?

Ребенку, в отличие от взрослого, рентген назначается с повышенной ответственностью, так как полученная годовая доза не должна превышать 1 мЗв. Данное обследование является зачастую необходимым, ввиду того что дети склонны к простудным заболеваниям, осложняющимися воспалением легких или бронхитами. Другие методы – КТ легких или МРТ не предоставляют информации в полном объеме и к тому же намного дороже.

Поэтому при выраженной симптоматике, когда требуется срочно сделать рентген и назначить лечение, уже не стоит выбор, какая диагностика менее вредная или лучше по каким-либо определенным параметрам. Проводится именно та, что поможет выставить правильный диагноз и зачастую – это рентгенография. Чтобы уберечь детей от излишнего облучения, нижнюю часть живота укрывают свинцовой защитой и выполняют процедуру в современных клиниках.

Рентгенограмма ребенка, больного бронхитом

Возможен ли рентген при беременности?

Беременность считается одним из весомых противопоказаний для прохождения исследования рентгеновскими лучами. Самым опасным периодом для процедуры считается первый триместр, так как именно в это время идет формирование основных органов и систем эмбриона. При необходимости беременным пройти обследование, первым делом врач пытается подобрать безвредную диагностику, такую как УЗИ или МРТ. Однако не всегда они могут дать достоверную информацию – если нужно осмотреть костные ткани, то эти методы однозначно не подойдут.

Например, в случае сложной травмы или при воспалительных процессах, предоставляющих опасность для жизни матери, придется прибегнуть именно к рентгену. Но здесь уже выбирать не приходится – промедление, с оказанием с медицинской помощи, может привести к развитию осложнений несовместимых с жизнью. В таких случаях используется максимальная защита – живот укрывается свинцовой накидкой, чтобы рентгеновские лучи не смогли оказать влияние на развивающийся плод.

А в последующие месяцы следует провести несколько контрольных обследований УЗИ, чтобы удостовериться в правильном развитии эмбриона. Не стоит забывать, что прохождение процедуры на современных рентген-аппаратах сопровождается лучевой нагрузкой в 10 раз меньше, чем на приборах старого образца. Поэтому при назначении рентгена легких беременным, оптимальным решением будет обследоваться в частной клинике на новейшей аппаратуре.

Рентген беременным с использованием накидки со свинцовыми пластинами

Где пройти обследование?

Найти клинику или больницу, оснащенную техникой для выполнения рентгена, совсем просто. Это недорогая и доступная процедура проводится почти в каждом государственном лечебном учреждении, и в большинстве из них круглосуточно. В частных диагностических центрах также есть такое обследование. Но из-за улучшенного сервиса и возможности обследоваться на новой аппаратуре с минимальным облучением, цена на рентген в разы повышается.

В Москве частные медицинские клиники и государственные больницы расположены практически во всех районах и возле каждой станции метро. Поэтому можно пройти диагностику хоть на станции метро Каховская, хоть на любой другой, расположенной максимально близко.

Что лучше — флюорография или рентген легких? Что показывает рентген легких? Что показывает флюорография легких?

Данная статья уделит внимание рассмотрению ответа на вопрос, что лучше — флюорография или рентген легких. Здесь мы изучим данные процессы и оценим уровень возможного вреда, особенности проведения и назначения, а также многое другое.

Понятие флюорографии

Для начала рассмотрим, что показывает флюорография легких. По своей сути это исследование рентгенологического характера, смысл которого заключается в фотографировании видимого изображения, проявляемого на экране флуоресцентного типа. Изображение образуется посредством рентгеновских лучей, которые протекают сквозь пространство тела и неравномерно поглощаются органами и различными тканями организма. Основные элементы метода были описаны вскоре после обнаружения рентгеновских лучей, а изобрели его ученые А. Карбассо, А. Баттели и Дж. М. Блейер.

То, что показывает флюорография легких, является уменьшенным изображением объекта. Вычленяют два типа методик, а именно: крупнокадрового (в частных случаях, 70 х 70 мм, иногда даже до ста) и мелкокадрового типа (около тридцати, 35 х 35 мм). Первая разновидность может приближаться по размаху возможностей к рентгенографическому уровню. Как правило, данный метод применяют в случае необходимости исследовать органы, расположенные в полости грудной клетки, молочные железы и костные элементы.

Самый часто применяемый метод

Флюорография грудной клетки является самым широко применяемым методом диагностирования путем эксплуатации флюорографических принципов. Используется для обнаружения таких болезней, как туберкулез и/или новообразования легких. Существует два вида флюорографических аппаратов, они делятся на стационарные и мобильные.

На сегодняшний день большинство аппаратов для проведения флюорографических исследований заменяются с пленочных на цифровые. Последние являются способом упрощения работы с изображениями, а также уменьшают нагрузку лучами на субъекта обследования, уменьшают расход на вспомогательные материалы.

Методики и их применение

Чтобы ответить на вопрос о том, что безопаснее (флюорография или рентген легких), следует также обратить внимание на методологию данного исследования. Распространенные способы флюорографии цифрового типа делятся на два средства. Первое имеет сходство с обычной флюорографией, так как врач пользуется фотографией, проявляемой на экране флуоресцентного типа. Разница только в применении рентгеновской пленки или матрицы ПЗС. Второй методологический прием — это поперечное сканирование полости грудной клетки, используются при этом пучки рентгеновского излучения. Прошедшее излучение детектируется особым сканером для бумажных документов, где сам детектор движется вдоль поверхности листа. Второй способ дает возможность израсходовать меньше излучения, что оказывает давление на организм. Из недостатков следует упомянуть о более длительном времени получения картинки.

Понятие рентгена легких

Что показывает рентген легких? По своей сути данная процедура — это своего рода альтернатива флюорографическому методу, что обуславливается обладанием большими возможностями разрешающих способностей. На основании данных рентгенограммы можно намного проще различать скопления теней до двух миллиметров, в то время как флюорография ограничена пятью. Рентгенографический метод могут назначать в тех случаях, если, например, подозревают наличие туберкулеза, пневмонии, рака и др. Флюорография относится к профилактическим методам. Принципом, на котором основывается получение рентгеновских снимков, является засвечивание некоторых участков пленки в процессе прохождения сквозь тело рентгеновских лучей. В ходе исследования на пациента оказывают высокую, но кратковременную нагрузку посредством применения лучей.

Величина нагрузки лучей

Ответив на вопрос о том, что показывает рентген легких, важно будет не обойти пункт об интенсивности той самой лучевой нагрузки, упомянутой в разделе выше. Не кривя душой, можно сказать, что на территории РФ вред от обследования явно высокий. Это обуславливается эксплуатацией в процессе обследования отечественной мед. аппаратуры, которая уже является устарелой. На территории Европы величина облучения за год не выходит за пределы 0,6 мЗв. На территории России это значение достигает полтора мЗв. Обезопасить себя при исследовании путем флюорографии или рентгена легких можно при обследовании в современно оборудованных клиниках.

Отличие рентгена от флюорографии

Что лучше? Флюорография или рентген легких? Отвечая на эти вопросы, важно сравнивать процедуры по разным параметрам, чтобы оценивание было максимально точным. Например, необходимо учитывать распространенность методов, ведь рентгенографические обследования считаются одними из самых широко известных методологий, которые применяются чаще по сравнению с магнитно-резонансными или компьютерными средствами. Рентген легких детям применяется крайне редко, т. к. для детского организма нагрузка, создаваемая излучением, довольно велика. Однако иногда необходимо это сделать. Например, при подозрениях на серьезные заболевания.

Принцип рентгеновского исследования прост – лучевой пучок исходит из специальной трубочки аппарата и далее проходит сквозь тело субъекта, проецируя изображение на пленку.

О компьютерной томографии

В клинических исследованиях также нередко встречается метод, который очень похож на рентгеновский. Называется он компьютерной томографией. Говоря более детально, необходимо отметить, что рентгеновское излучение протекает сквозь тело сразу с некоторого количества ракурсов. Выходящие «кадры» подвергаются обработке компьютером и «сливаются» в цельное изображение. КТ такого типа является очень информативным исследованием, надежным, точным и подробным, но имеет высокую стоимость. Используется метод чаще всего для уточнения результатов обследования, а также в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание. Однако при обсуждении вопроса о том, что эффективнее (флюорография или рентген легких), важно упоминать и такой метод, как компьютерная томография.

Применение магнитного резонанса

Существует понятие магнитно-резонансной томографии, которая получает набор снимков посредством влияния на тело магнитного поля. Этот метод необходимо учитывать при рассмотрении вопроса о том, что точнее: флюорография легких или рентген. В зависимости от различных условий, иногда лучше прибегать и к таким методам, а не зацикливаться только на рассматриваемых в статье.

МРТ является безвредным обследованием, однако за него «заламывают» очень высокую цену. Также к проведению процедуры есть ряд ограничительных пунктов. Примером может служить имплантированный кардиостимулятор, некоторые металлы внутри тела, протезы и т. п.

Право выбирать обследование остается за пациентом, но настоятельно рекомендуется прислушаться к советам врача в применении таких мер.

Вероятные причины отказа и назначения

Еще одним пунктом в рассмотрении вопроса о том, что лучше (флюорография или рентген легких), является определение показаний или противопоказаний для проведения данных методов клинических обследований.

Рентген может быть назначен врачом с целью ознакомления с общей картиной состояния здоровья, системы органов дыхания пациента. Также данную методологию применяют для уточнения таких диагнозов, как пневмония, плеврит, новообразование злокачественной природы, воспаления слизистой оболочки бронхов, бациллы Коха и т. д. Часто люди интересуются, можно ли вместо флюорографии сделать рентген легких? Здесь все зависит от того, какое конкретно обследование вам необходимо: профилактическое или детальное. Существуют и другие причины.

В случаях, когда пациент обращает внимание доктора на наличие постоянного и длительного кашля, сильной одышки, боли в грудной области, хрипов и т. п., чаще всего специалистом будет назначен рентген легких. Кроме того, на территории РФ граждане подлежат обязательному профилактическому обследованию. В соответствии с указаниями актуального законодательства, существуют категории субъектов, которые обязаны проходить подобные обследования как минимум раз в 6 месяцев. Также обязательно обследование применяется по отношению к лицам, которые часто контактировали с людьми, страдающими рядом болезней, например туберкулезом.

Вред от обследования

Какая разница между флюорографией и рентгеном легких, если говорить конкретно о воздействии на организм? Практически всем известно о том, что рентгеновское излучение имеет негативное влияние на органы любого живого существа, включая человека. Излучение, которое используют при обследовании, — это радиация, сказывающаяся на организме весьма губительно. Она способна вызывать изменения в крови или заболевания онкологической природы.

Но очень часто значение угрозы преувеличивают, ведь при проведении рентгена количество облучения лежит в области от 0,03 до 0,3 мЗв. Если говорить о флюорографии, то здесь данные значения могут увеличиваться в пять раз.

Для сравнения следует отметить, что годовое количество максимально допустимой дозы не должно превышать 150 мЗв. Если сопоставлять допустимые годовые нормы с величиной нагрузки при обследовании, можно заключить, что здесь нет ничего фатального и страшного. Рентген легких ребенку также является довольно безопасной мерой, несмотря даже на то, что детский организм имеет меньшие показатели предельно допустимой нормы.

Проведение и частота

Рентгенологическое исследование легких (в отличие от диагностики заболеваний других органов) не обязательно требует особой подготовки пациента. Для этого достаточно добраться до кабинета и выполнять указания доктора или лаборанта. Чаще всего медработники просят субъекта снять вещи до пояса. Далее необходимо снять украшения, а также, если у вас длинные волосы, убрать их с лица. Потом, посредством специального фартука, пациенту прикрывают органы, отвечающие за репродуктивную функцию, а также область основных органов пищеварения. Врачи предлагают занять положение между трубкой излучения и устройством, которое принимает сигнал.

Рентгенолог обращается к пациенту с просьбой задержать контролируемый дыхательный процесс на несколько секунд. Это делается для получения резкого и четкого снимка. Говоря о методиках, в соответствии с которыми проводится рентген легких, важно отметить, что и флюорография не несет в себе каких-то характерных и резких отличий. Но при втором методе врач может попросить пациента, чтобы тот прижался в упор и сильнее к излучающему источнику, занял при этом определенное положение тела, что необходимо для улучшения видимости. Как и было упомянуто ранее, исследование следует проходить не реже одного или двух раз в течение года. Если субъект состоит в «группе риска», то период может сокращаться.

Показания к исследованию

Еще одним важным пунктом в ответе на вопрос о том, что лучше (флюорография или рентген легких), будет определение результатов исследования.

В настоящее время рентгенографическое исследование для легких чаще используется при диагностировании разнообразного ряда бронхолегочных патологий. Данная методология является эффективной для выявления туберкулеза, воспаления легких, опухоли раковой природы, грибка и инородных объектов. Однако рентгенография не считается универсальным методом, ведь она не даст возможности найти патологические проблемы в костях и суставах. В таких целях чаще применяют МРТ.

Конечная цель

Чтобы ответить на вопрос о том, где можно сделать рентген легких и/или флюорографию, достаточно будет сказать, что можно пройти обследование практически в любой поликлинике или больнице. Чем новее оборудование, которое будут применять врачи, тем меньше будет и доза негативного воздействия излучения.

Конечной целью обследования является получение специальных снимков, при помощи которых врач будет способен определить точный диагноз и прибегнуть к назначению лечения. Однако правильная расшифровка может совершаться лишь специально подготовленным рентгенологом, который посредством изучения формы просветлений и затемнений, уровня интенсивности линий и передачи оттенков может составить общий вывод об общем состоянии органов грудной клетки, в частности легких.

Рентген и флюорография легких: показания, правила проведения и трактовки результатов

Невзирая на наличие современных методов исследования легких, рентген и флюорография легких по-прежнему не потеряли своей актуальности. Современная рентгенотехника и уровень специалистов позволяют обнаруживать патологические процессы этими способами очень точно и быстро.

Немаловажным преимуществом лучевой диагностики является относительная дешевизна исследования в сравнении с МРТ. Если сравнивать возможности рентгенологических методик и УЗИ, то, несомненно, в случае исследования органов грудной клетки рентген намного информативнее. В практике удобно совмещать оба вида обследования пациентов, так как они дополняют друг друга.

Попробуем разобраться, чем отличается классическое рентгенологическое исследование легких от флюорографии, какие достоинства и недостатки каждого из методов. В каких случаях необходимо выбирать один из них, а когда лучше назначать оба исследования. Какой вид лучевой диагностики более информативный и безопасный для здоровья.

Флюорография – метод массового обследования населения

Вскоре, после открытия в 1895 году рентгеновских лучей, ученые A.Bartelly и A. Carbasso подошли вплотную к разработке флюорографического метода. J. Bleyer создал первый фотографический флюороскоп, предоставив ученому сообществу сделанные флюорограммы. Увы, но низкое качество этих снимков не позволило в то время внедрить способ диагностики в практику. Но теоретическое открытие новой методики состоялось.

Практическое применение флюорографии было организовано бразильским доктором М. Abreu в 1936 года. Именно им в Рио-де-Жанейро впервые в мире была создана флюорографическая станция для исследования органов грудной клетки.

Через два года он опубликовал научную работу с подробным описанием своей методики (непрямой снимок) и указанием особенностей используемой аппаратуры. Результаты этой работы практически мгновенно распространились по всему миру. В России флюорографическое исследование массово стало применяться уже в конце 30 годов прошлого века.

Что же представляет собой флюорография

Флюорография – это фотографирование на пленку изображения, полученного на флюоресцирующем экране, которое возникает при рентгеновском излучении из трубки аппарата, проходящем через ткани пациента. С экрана, при помощи специальной оптики, изображение передается на пленку в уменьшенном виде. Полученные изображения исследуются врачом-рентгенологом через увеличительную технику.

Современные флюорографы используют цифровые технологии, значительно упрощая и облегчая труд врача, снижая лучевую нагрузку на пациента, но метод остается по сути прежним.

Обратите внимание: основная цель флюорографии – массовость обследования органов грудной клетки у населения.

Флюорограф способен за день пропускать большое количество пациентов. При должной организации флюорографический кабинет может обслуживатьбольных в час. Также исследование требует меньше материальных затрат, чем классическая рентгенография.

Профилактическая диагностика заболеваний органов грудной клетки с применением флюорографии поднялась на принципиально новый уровень.

Одно время в обиход вошел метод флюороскопии, при котором снимки не фиксировались на пленке, а регистрировались визуально врачом рентгенологом при прямом наблюдении флюоресцирующего экрана. Метод давал высокую лучевую нагрузку на врача, и не позволял при необходимости оценить снимок другим врачам. Со временем он полностью вытиснился пленочным вариантом.

Показания к флюорографическому и исследованию органов грудной клетки
  • с профилактической целью все люди старше 16 лет, не реже 1 раза в два года;
  • первичные больные поликлиники и других медицинских заведений при отсутствии предварительного исследования;
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывники военкоматов – как срочники, так и контрактники;
  • ВИЧ инфицированные.
При подозрении на какие болезни назначается дополнительная флюорография

На внеплановую флюорографию врач направляет пациента при подозрении на:

  • туберкулёз легких;
  • новообразования легких и органов средостения;
  • воспалительные и другие заболевания легких и плевры (пневмонии, плевриты и т.д.);
  • заболевания сердца и крупных сосудов.
Как проводится флюорография

Никаких особенных мероприятий по подготовке к флюорографии или рентгену легких не требуется. Пациента просят снять с себя одежду выше пояса и украшения.

Затем необходимо плотно прижаться грудью к экрану флюорографа, положить подбородок на специальную подставку для него. Далее производится снимок на вдохе и задержке дыхания.

Недостатки флюорографии

Главный недостаток метода – слишком маленький размер и низкое разрешение изображения в сравнении с обзорным рентгенснимком. Именно поэтому в сомнительных случаях врач посылает больного после пройденной флюорографии на уточняющую рентгенографию/-скопию.

Расшифровка результатов флюорографии и рентгена легких

Обратите внимание: в норме никакие патологические процессы и образования в легких определяться не должны.

Какие можно увидеть изменения (симптомокомплексы) на флюорограмме (рентгенограмме):

  • усиленный легочный рисунок, образованный сосудами легких. Наблюдается при воспалениях, опухолевых процессах, склеротических изменениях сосудов;
  • расширение, тяжистость и уплотнение корней легких, которые состоят из крупных бронхов, артерий, легочной вены. Патологические изменения в них приводят к специфической картине;
  • фиброзные изменения. Указывают на ранее перенесенные воспалительные заболевания легких;
  • очаговые тени. Могут быть единичными и множественными. Размер очага обычно не превышает 1 см в диаметре. Характерны для воспалений легких, туберкулезного процесса, сочетаются с другими рентген-симптомокомплексами;
  • кальцинаты. Специфические тени, образующиеся из отложений солей кальция в месте первичных очагов инфекций, которые не развились в болезнь и были изолированы и обезврежены благодаря действию иммунитета человека. Кальцинаты – следы внедрения туберкулиновых палочек, неспецифической инфекции;
  • скопление жидкости в плевральных синусах. Наблюдается при плеврите, некоторых других процессах. На снимке хорошо просматривается уровень жидкости;
  • смещение органов средостения (сердца, крупных сосудов, трахеи, бронхов, лимфоузлов, пищевода). Тень средостения может отклоняться или увеличиваться при болезнях сердца (пороки, гипертоническая болезнь, воспаление сердечной мышцы). Также смещение бывает при скоплении воздуха или жидкости в плевральных полостях. Появление этого признака требует дополнительного обследования пациента;
  • изменение положения диафрагмы. Наблюдается при аномальном типе ее строения, при ожирении, деформационных процессах после травм, болезней, оперативных вмешательств.

Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур

Классическая рентгенография легких (органов грудной клетки) представляет собой фиксирование на пленке данных, полученных путем «просвечивания грудной клетки рентгеновскими лучами, выходящими из лучевой трубки. В отличие от флюорографии в этом методе отсутствует «посредник» – флюоресцирующий экран.

Снимки в стандартном варианте делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – косой. Иногда используется фокусировка для более детального обследования определенного участка.

Поэтому рентгенография может быть:

Рентгеноскопия – динамический просмотр результата прохождения рентген-лучей через тело пациента и регистрация его не на пленке, а на специальный усилитель, позволяющий передавать изображение на экран монитора. При цифровой рентгеноскопии сигнал обрабатывается специальными программами компьютера, а затем выводится на экран. Весь процесс может быть записан в качестве видео на носитель информации. Рентгеноскопия позволяет рассмотреть органы грудной клетки в самых удобных проекциях для врача.

При необходимости возможна комбинация обоих методов.

Для получения правильных результатов аппаратура должна быть исправна и настроена. Это поможет избежать излишней нагрузки на больного и врача и исключит диагностические ошибки. Ещё один немаловажный момент – соблюдение условий правильных временных выдержек. Врач должен подбирать адекватные лучевые режимы.

Показания к выполнению рентгенографии

Причины, по которым врач направляет пациента на рентген исследование легких, аналогичны таковым при флюорографии.

Классический рентгенологический снимок – рентгенография или визуальное наблюдение в момент облучения на экране монитора – рентгеноскопия применяются для диагностики заболеваний легких и всей грудной клетки. Назначаются также при обоснованной необходимости уточнения данных флюорографии.

Рентген легких показан при подозрении на:

  • пневмонию, плеврит;
  • туберкулезный процесс в легких;
  • новообразовательные процессы в тканях легких, органах средостения;
  • профессиональных болезнях легких;
  • пороках сердца, и другой сердечной патологии;
  • травматических повреждениях грудной клетки.
Правила проведения рентгенологического исследования

Правила проведения рентгенологического и рентгеноскопического исследования аналогичны таковым при флюорографии. Пациенту необходимо раздеться выше пояса, снять с себя все металлические предметы и украшения, при наличии длинных волос собрать их выше поля обследования.

Во время процедуры вести себя спокойно, внимательно слушать врача или лаборанта и точно выполнять их инструкции.

Обратите внимание: часто пациенты спрашивают: есть ли у них право отказаться от рентгенобследования. Конечно, есть. Если врач настаивает, а пациент не желает, то больной может всегда написать отказ. В этом случае он берет на себя ответственность за неправильную диагностику и возможные последствия болезни.

После написания отказа ни один врач не имеет права требовать от Вас предоставления флюорографии при приеме.

Без согласия человека допустимо проводить рентгенобследование легких только в случае имеющегося заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей, а также у больных с психическими заболеваниями, находящихся в тяжелой стадии болезни, при отсутствии противопоказаний. Отдельная категория лиц, которые подлежат обязательному исследованию – заключенные в местах лишения свободы и находящиеся под следствием.

Трактовка результатов рентгена легких

Трактовка результатов рентгена и рентгеноскопии проводится аналогично оцениванию данных флюорографии. Но эти методы позволяют более детально изучать видимые патологические изменения, локализацию, размер, ограниченность.

Тени и образования на обзорном снимке проступают более явно. Рентген легких более информативен как за счет гораздо более высокого разрешения снимка, так и из-за возможности визуального наблюдения за пациентом. Фиксация рентгеноскопии на информационный носитель позволяет ознакомиться с результатами исследования другим специалистам.

Рентгеноскопия дарит возможность наблюдать больного в разных положениях и плоскостях, в результате чего могут проступить невидимые патологические процессы, выявиться жидкости и измениться их уровни. Эти проявления особенно характерны для гнойных процессов, когда жидкое и вязкое содержимое полостей не всегда может явно определиться на флюорографии.

Много информации для рентгенологов даёт оценка корней лёгких, где находятся крупные сосуды, оценка различных высыпаний по лёгочным полям, протяжённость которых превышает 2 сегмента. В таком случае поражения называются очаговой диссеминацией.

Противопоказания к назначению рентгена и флюорографии легких

Флюорографию и рентген легких не проводят беременным и женщинам, кормящим грудью. В особых случаях этой категории пациентов исследование применять можно, но по строгим показаниям и после консилиума, состоящего из нескольких специалистов.

Сравнение получаемых доз при флюорографии и обычной рентгенографии лёгких

Немаловажным свойством флюорографии является более низкая доза получаемого облучения по сравнению с обычным рентгенографическим методом.

Так, средняя доза облучения при рентгенологическом снимке и флюорографии органов грудной клетки составляет:

  • 0,15-0,4 мЗв – обзорная рентгенография;
  • при флюорографии: 0,15-0,25 мЗв;
  • современные цифровые аппараты-флюорографы снизили уровень лучевой нагрузки до 0,03-0,06-0,002 мЗв;
  • старые флюорографы давали 0,6-0,8 мЗв.

Обратите внимание: недостатком флюорографического метода является невозможность выявления всех вариантов туберкулеза.

Для решения этой проблемы в сомнительных случаях стали применять крупнокадровую флюорографию, существенно увеличивающую диагностические возможности, а также применять флюорографию как мягкими, так и жесткими лучами.

Более подробную информацию о правилах проведения флюорографии и рентгенографии легких вы получите, посмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, врач-рентгенолог

16,436 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Флюорография и рентген легких в чем разница видео

Оба понятия – и рентген, и флюорография — знакомы каждому человеку, и большинство граждан нашей страны не разделяют эти понятия. Но в этих методиках есть и принципиальная разница, и большая схожесть, которые следует учитывать в некоторых ситуациях и при определенных недугах. Итак, флюорография и рентген легких – в чем разница, и о чем стоит знать рядовому обывателю?

Оба понятия – и рентген, и флюорография — знакомы каждому человеку

Расшифровка основных понятий

Процедура флюорографии – это один из методов диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей. В процессе исследования происходит фотографирование тени, которую отбрасывают органы дыхательной системы на специальный флуоресцентный экран. Изображение при помощи компьютерной программы переводится в фото на мониторе. До изобретения компьютеров и внедрения их в медицину фотографический снимок легких переносился на фотопленку, но сегодня этот метод практически не используют.

Рентгенография, или рентген легких – это исследование патологий, которым подверглись органы грудной клетки, методом фиксации этих органов на фотопленку.

Исходя из этих схожих понятий, возникает вопрос – а чем же отличается рентген от флюорографии, ведь в обоих случаях происходит фиксация органов дыхания? Одно из принципиальных отличий – это доза радиационного излучения, получаемая обследуемым в процессе процедуры.

Процедура флюорографии – это один из методов диагностики, основанный на действии рентгеновских лучей

Второе отличие – информативность. Так, цифровая диагностика, которую обязаны ежегодно проходить все люди старше 18 лет, имеет меньшее разрешение при изучении состояния легких в прямой проекции.

Особенности флюорографии

Есть заболевания, которым может быть подвержен любой человек, и распространенность их медики привыкли называть эпидемией. Одним из таких недугов является туберкулез легких. Симптомы болезни долгое время не проявляются, хотя человек уже становится опасен для окружающих. К тому моменту, как болезнь приведет к тяжелой патологии и проявит отчетливые симптомы, вылечить ее становиться практически невозможно.

Именно для выявления скрытой первой стадии туберкулеза существует процедура флюорографии. Ее прохождение прописано законодательно, а потому каждый гражданин нашей страны обязан ежегодно проводить скрининговое исследование состояния своих легких. Прохождение данного обследования обязательно при приеме на работу, на него своевременно направляются все сотрудники, выполняют его и женщинам сразу после родов.

Есть заболевания, которым может быть подвержен любой человек, и распространенность их медики привыкли называть эпидемией

Ни одна медицинская комиссия не будет подтверждена до тех пор, пока не будут готовы результаты данной диагностики, подтверждающие здоровье пациента.

ВАЖНО!!! В процессе обследования происходит облучение организма пациента определенной дозой радиационных лучей. И хотя эта доза мала и официально разрешена Минздравом, проходить такое обследование не стоит чаще, чем один раз в год.

Согласно медицинским нормам, максимально разрешенная и безопасная для организма доза радиации составляет 1 м3в. При проведении флюорографии пациент облучается дозой в 0,015 м3в. Т. е., для того, чтобы получить максимальную дозу облучения, человеку следует провести около тысячи флюорографических снимков за короткий период времени.

Как правило, перед прохождением исследования специалист, выполняющий диагностику, обязательно уточняет, когда человек в последний раз проходил флюорографию, и если разница составляет менее одного года, пациента просят прийти позже.

Немного истории, или как появилась рентгенография

Первый рентгеновский аппарат был достаточно громоздким и далеко не безопасным. Чтобы оценить состояние здоровья легочной системы пациента, врачам приходилось прилагать большое количество усилий, а доза радиации, получаемая в процессе диагностики, часто превышала допустимую в 2,5 раза.

Возникало это потому, что снимки сделать было невозможно, изображение легких просто проецировалось на экран, в то время как пациент находился под постоянным рентгеновским облучением. Поэтому предположить, что данное обследование станет обязательным, было невозможно — такую диагностику применяли в крайних случаях, когда подозрение на возможный туберкулез или пневмонию легких подтверждалось определенными симптомами.

Когда же в 1930 году появился первый аппарат для флюорографии, в котором облучение было минимальным, а особых трудозатрат для его работы не предполагалось, возникла возможность проводить раннюю диагностику опасных заболеваний, обнаруживая туберкулез и воспаление легких на самых ранних стадиях развития, когда об их наличии не подозревает даже сам больной.

На смену пленочной фотографии пришла цифра, благодаря этому удалось в несколько раз повысить точность и информативность полученных снимков, упростилась процедура их обработки, сократилось время получения ответа. Единственным неудобством при проведении обследования становится высокая стоимость оборудования, которая не позволяет приобрести несколько аппаратов для одной клиники.

Это приводит к появлению больших очередей, стоять в которых желает далеко не каждый. И путая понятия, многие отправляются в рентген-кабинет с просьбой провести им рентгенографию органов грудной клетки. Делать это не рекомендуется, т. к. в отличие от рентгена легких, доза радиации при флюрке (так процедуру называют в народе), в сто раз ниже.

ВАЖНО!!! Чем отличается рентген от флюорографии? Отличаться они будут назначением. Главная задача первого – выявить патологические изменения в органах дыхания, второй – провести профилактику заболеваний, вызывающих появление этих патологий.

Разновидности флюорографии и показания к ней

Современное оборудование создано для того, чтобы выявлять опасные недуги на ранних стадиях, когда их лечение не только возможно, но и не требует особых затрат и усилий. Органы дыхательной системы чаще всего подвержены таким болезням:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • онкологические новообразования.

Самым популярным методом диагностики является цифровая флюорография. Это скрининговый, т. е. профилактический метод исследования, и используется он только для первичной диагностики. В процессе обследования происходит фиксация тени, отбрасываемой легкими на специальный экран. Низкие дозы лучевой нагрузки обусловлены тем, что облучению подвергается не вся область легких целиком: тонкий радиационный луч медленно проходит через исследуемую область прямой линией, а специальная компьютерная программа «считывает» полученные данные и преобразовывает их в экранный снимок.

До появления цифровых технологий изображение переносилось на пленку. Такая процедура более быстрая, что и объяснялось отсутствием очередей возле кабинетов флюорографии, но дозировка облучения при этом оставалось равной той, что пациент получал при рентгене. Цифровые аппараты — более дорогостоящие, и позволить себе их могут только крупные клиники, а потому использование пленочных флюорографов по-прежнему проводится.

В процессе обследования происходит облучение организма пациента определенной дозой радиационных лучей

Согласно медицинскому постановлению, прохождение данной скрининговой процедуры обязательно и должно проводиться не реже, чем один раз в два года. Пройти флюорографию необходимо лицам:

  • которые обращаются в медицинское учреждение в первый раз;
  • проживающим в одном помещении с новорожденными детьми и женщинами в период беременности;
  • поступающим на службу в вооруженных силах;
  • имеющим ВИЧ-положительный статус.

Стандартным требованием работодателя является прохождение медицинского осмотра будущим сотрудником, в котором флюорография остается обязательным пунктом.

Особенности рентгенографии

По своей сути рентгеновский снимок – это такая же процедура облучения, но в более высоких дозах и имеющая большее разрешение. Такая высокая доза радиации позволяет обнаружить затемнения в легких, размер которых чуть больше двух миллиметров, тогда как флюорография эффективна только в случае, если размер патологии более пяти миллиметров. Назначают рентген легких тем пациентам, у которых уже стоит предварительный диагноз, требующий подтверждения.

По своей сути рентгеновский снимок – это такая же процедура облучения, но в более высоких дозах и имеющая большее разрешение

Как и при скрининговой диагностике, основой процедуры является просвечивание органов дыхания пучком рентгеновских лучей и последующее выведение изображения на пленку. Доза радиации, получаемая при рентгене, высокая, но само время облучения минимально – 1-2 секунды.

ВАЖНО!!! Высокая радиация опасна тем, что воздействует на генетический материал клеток организма, а потому может привести к появлению изменений и мутаций в теле пациента.

Повышенная опасность, которую представляет собой процедура рентгенографии, учитывается при назначении данной процедуры. Перед направлением на диагностику лечащий врач оценивает потенциальный риск для здоровья пациента с важностью информации, полученной в ходе обследования. И только если потенциальная польза процедуры выше предполагаемого вреда, рентген будет проведен.

Т. к. оборудование, используемое в нашей стране, большей частью устаревшее, доза радиации, получаемая пациентами ежегодно, довольно высока, особенно в случаях, если имеющаяся патология серьезная и требует частого обследования. Единственный способ защитить и обезопасить себя – пользоваться цифровым оборудованием. Но в случае, когда обследование необходимо провести в кратчайшие сроки, поскольку от этого зависит жизнь пациента, выбор оборудования не стоит.

Выполнить обследование можно в любое время, т. к. флюорография или рентген не требуют специальной подготовки

При тяжелых патологиях, требующих внимательного изучения, рентген может быть проведен в нескольких срезах:

  • прямом;
  • боковом;
  • прицельном.

Благодаря таким снимкам лечащий врач получит полную информацию о размерах патологии и степени ее распространения.

ВАЖНО!!! Рентгеновское облучение в любых дозах имеет два противопоказания: беременность для женщин, стадия планирования ребенка для представителей обоих полов.

Виды рентгена и подготовка к нему

Показанием к проведению рентгена является поставленный предварительный диагноз серьезного заболевания органов дыхания – воспаление легких, туберкулез или рак легочной системы.

Выполнить обследование можно в любое время, т. к. флюорография или рентген не требуют специальной подготовки. Достаточно оголить верхнюю часть тела, т. е. снять все предметы одежды, содержащие металлические элементы. Также необходимо снять цепочки или поднять их выше диагностического экрана. Женщинам рекомендуют поднять вверх и заколоть волосы, т. к. они могут повлиять на правильность будущего изображения.

Саму процедуру разделяют на два вида: обзорную и прицельную. Первый вид диагностики подразумевает получение снимков в двух срезах – прямом и боковом. Если же требуется более точный снимок, фокус аппарата будет направлен непосредственно на участок, вызвавший подозрение у специалиста. Проведение прицельной процедуры более опасно для пациента, т. к. доза радиации в этом случае более высока по сравнению со всеми другими радиологическими обследованиями.

Многие граждане, опасаясь быть облученными или не желая стоять в очереди, отказываются проходить скрининг легких

Четкий и правильный снимок очень важен: при наличии любого затемненного участка врач назначит прицельную диагностику. В редких случаях такие участки являются следствием неправильной выдержки при снимке, обычно же они указывают на развивающуюся патологию.

Что лучше – рентген или флюорография?

Если речь идет о профилактическом обследовании, призванном подтвердить здоровье пациента, выбор однозначен – только флюорография.

Но при подозрении на более серьезный недуг стоит отдать предпочтение более точному и информативному рентгену. Многие граждане, опасаясь быть облученными или не желая стоять в очереди, отказываются проходить скрининг легких. Это их право, но в таком случае они самостоятельно несут ответственность и за свое здоровье, и за здоровье своих близких, которых они могут заразить, не зная о своей болезни.

Выбрать рентген необходимо и в том случае, если предварительный диагноз поставлен на основе лабораторных анализов (биохимического исследования крови, анализа мокроты и т. д.) – подтверждение диагноза возможно только благодаря детальному и четкому снимку. Но если туберкулез или злокачественное новообразование можно обнаружить и другими методами диагностики, выявить воспаление легких способно только радиологическое облучение.

Методику обследования обычно выбирает лечащий врач, учитывая особенности заболевания, риски и информативность обеих процедур.

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.


Смотрите также