Как лечить стафилококк у грудничка в кишечнике

Способы лечения стафилококка у грудничков при поражении кишечника

Симптомы стафилококка у грудничка развиваются в разы быстрее, чем у взрослого, и гораздо чаще ситуация заканчивается летальным исходом из-за некорректного или отсутствующего лечения золотистого стафилококка в кишечнике у грудничка. Новорожденные и дети грудного возраста образуют группу риска по инфицированию, так как их иммунитет еще не окреп, а кишечная микрофлора несбалансированная.

Дети грудного возраста более подвержены риску заразиться стафилококком, чем другие возрастные группы

Понятие о патологии

Стафилококковая инфекция – воспаление в кишечнике, вызванное активной деятельностью возбудителя Staphylococcus aureus. Стафилококк – одна из самых распространенных бактерий. В норме содержится на коже человека, в кишечнике, в слизистых слоях. Передается воздушно-капельным, алиментарным и бытовым путем.

Симптомов и внешних признаков недостаточно для начала лечения стафилококка, обнаруженного в кале у грудничка. Вредители отличаются генотипом, способностью колонизироваться, устойчивостью к антибиотикам.

Попадая в организм, бактерия начинает вырабатывать коагулазу, которая оказывает разрушающее влияние на органы. Под удар попадает соединительная ткань, кожа, жировая клетчатка, слизистый слой.

Заражение стафилококком может сопровождаться повышением температуры

Стафилококковая инфекция, в силу анатомо-физиологических особенностей детей, часто поражает их еще в стенах роддома. Потому важно знать, как распознать и лечить стафилококк у грудничка в кишечнике.

Виды стафилококков у детей

Выделяют три вида стафилококков, поражающих детский организм. Их особенности отражены в таблице.

ВидВлияние

Золотистый стафилококк	Наиболее распространенный возбудитель. Имеет продолговатую округлую форму, желтый оттенок, малоподвижен. Подразделяется еще на 6 типов. Для человека опасен тип А. Располагается в кишечнике. Staphylococcus aureus в норме, как условно-патогенный микроорганизм, у детей появляется только к двум годам жизни (в 20% случаев).
Сапрофитный	Поражает слизистые носоглотки, рта. Выявляется в моче.
Эпидермальный	Провоцирует развитие кожной инфекции.

В рамках МБК-10 выделяют стафилококковое отравление, септицемию, вызванную золотым стафилококком, септицемию на фоне другого вида, неуточненную септицемию, стафилококковую инфекцию неясного генезиса.

Золотистый стафилококк в норме у детей-носителей может выражаться в значении до 10 КОЕ на грамм кала.

Причины заражения

Причина заражения определяет симптомы и лечение стафилококка в кишечнике у грудничка. От 30 до 40% населения являются носителями, но только на фоне ослабления иммунитета происходит заражение. В грудном возрасте попавшая в организм бактерия практически всегда принимает активную форму.

У грудничка недуг может развиться по причине неблагоприятного течения беременности матери

Заражение может произойти при кормлении грудью, контакте с матерью или другим человеком, облизывании грязных рук или предметов. К другим причинам относится:

ослабленное состояние из-за простуды, стресса, перенапряжения;
родовые травмы;
гипотрофия;
сложные роды;
ненадлежащий уход за ребенком;
болезни матери или ребенка в период беременности;
преждевременное рождение.

Таким образом, заражение стафилококком кишечным у грудничка может произойти через соски матери, медицинские инструменты, грязные игрушки и посуду (бутылочки в случае искусственного кормления), через кровь (ранки). Распространенный в грудном возрасте дисбактериоз – еще один активатор бактерий.

Новорожденный малыш имеет слабый иммунитет, поэту хороший уход важен для профилактики заболевания

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от локализации стафилококка и его вида. Признаки вредоносного стафилококка у грудничка в кишечнике выражены остро, нарастают по мере деградации органов ЖКТ и повышения интоксикации. Кишечный стафилококк можно заподозрить при:

диспепсических реакциях (отрыжка, срыгивание, тошнота, рвота, метеоризм);
учащенном зеленом стуле с примесями слизи и (или) крови, пены;
гнойничковых наружных высыпаниях красного оттенка (при кишечной форме в среднем возникают на 4 сутки);
слабости, капризности;
головной боли и головокружениях;
гипертермии (вплоть до 40 градусов);
надутом и болезненном животе;

отказе от еды.

Тошнота — один из симптомов заражения инфекцией

При распространении на слизистые может возникнуть насморк и кашель. Инкубационный период после попадания стафилококка в кишечник у ребенка составляет в среднем 4 часа. Внешне инфекция может напоминать дисбактериоз и отравление. Отличительный признак – сыпь.

Критическим состоянием является генерализация болезни. Проявляется одновременно гипотонией, кожными язвами, температурой от 39, сухостью и шелушением кожи, болью и судорогами в мышцах, нескончаемой рвотой и поносом, гематологическими расстройствами, почечной и печеночной недостаточностью. Требует немедленного вмешательства врачей.

Диагностика

При подозрении на кишечный стафилококк исследуется кал малыша. Проводится качественный и количественный анализ на посев. Для выявления золотистого стафилококка учитывается значение КОЕ (колониеобразующие единицы) в кале у новорожденного или грудничка. Для ребенка первого года жизни выявленный эпидермальный вид стафилококка можно считать нормой при условии хорошего самочувствия ребенка. Золотистого типа в этом возрасте еще быть не должно.

Для оценки общего состояния организма и определения точного курса комплексного лечения золотистого стафилококка для искоренения патогена в кишечнике у грудных детей назначают общие анализы крови и мочи. Как правило, отмечается повышение основных показателей: лейкоцитов, эритроцитов (в том числе скорости их оседания) и гемоглобина.

При подозрении на инфекцию, необходимо посетить детского доктора

При иных формах болезни (заражение слизистых или крови) проводится изучение крови (подозрение на сепсис) и соплей (сопровождается признаками простуды). У матери при любом типе патологии дополнительно анализируется молоко. При положительном результате исследования женщина тоже проходит лечение.

Способы лечения

Лечение проводится в условиях стационара и изоляции. Предполагает медикаментозную терапию и смену рациона. Показана восстанавливающая сбалансированная диета при стафилококке у детей. В случае инфицирования матери – кормление донорским молоком или переход на смеси. Рекомендуется выбирать продукты с лактобактериями и гипоаллергенные.

Питание должно быть простым для усвоения (в грудном возрасте это не составит труда). Так как иммунитет после перенесенного инфицирования не формируется, а стафилококк все равно остается в организме, то важно следить за рационом в момент прикорма и в будущем, чтобы не активировать бактерии снова.

Для устранения заболевания проводится медикаментозное лечение

Основное лечение, как правило, предполагает прием антибиотиков и (или) бактериофагов. Терапия дополняется сорбентами (Смекта, Энтеросгель) и пробиотиками (Бифидумбактерин, Бификол) с целью очищения и восстановления организма. Также назначается витаминизация (А,В,С) и иммуностимуляция.

Бактериофагии — наиболее предпочтительный вариант терапии в грудном возрасте, так как уничтожают исключительно патогенные микроорганизмы. В то время как антибиотики воздействуют и на полезную микрофлору. Детям до года показано применение 10 грамм в день на протяжении недели, до полугода – 5 грамм.

Из антибиотиков положительно зарекомендовали себя несколько препаратов: Кларитромицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Амосин, Азитромицин, Фуразолидон, Рифаксимин. Средства препятствуют размножению бактерий (делению), через остановку выработки белка перекрывают питание. Могут быть назначены другие препараты 3 и 4 поколений из полусинтетических пенициллинов и цефалоспоринов.

Перед назначением проводится анализ крови на чувствительность, чтобы понять, как максимально эффективно лечить золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка.

Амосин — один из назначаемых препаратов для лечения заболевания

Обезвоживание устраняется соляной терапией (Регидрон). Токсины убирают промыванием гидрокарбоната натрия. При выраженной аллергии рекомендуется добавить местную обработку мазью Вишневского, зеленкой.

При сепсисе, менингите, пневмонии показано лечение двумя антибиотиками в максимальной дозировке, иногда — переливание крови. При иных осложнениях типа ангины, больших поражениях кожи и внутренних органов – операции. Генерализированную инфекцию устраняют антистафилококковым иммуноглобулином.

Чем лечить золотистый стафилококк, обосновавшийся в кишечнике у грудничка, может решить только квалифицированный инфекционист. Дозировка, схема лечения, продолжительность подбираются индивидуально с учетом результатов анамнеза и анализов. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антибиотики.

На видео — как происходит лечение стафилоккока у детей:

Возможные осложнения

Осложнение от деятельности стафилококка ауреуса, выявленного в кале у грудничка, могут возникнуть на фоне неверно подобранного или отсутствующего лечения.

В детском возрасте кишечный стафилококк может спровоцировать воспаление глаз, кожные высыпания, периоститы, абсцесс, пневмонию, воспаления органов ЖКТ (холецистит, гастрит, энтерит) и брюшной полости (перитонит), нарушения ЦНС.

Наибольшую опасность представляет дегидратация, токсический шок и сепсис с возможным летальным исходом.

Важно соблюдать гигиену и стерильность, тщательно обрабатывать продукты питания при дальнейшем прикорме. Проходить вакцинацию. Прибегать к народным рецептам для лечения кишечного стафилококка не рекомендуется, так как возраст пациента очень мал.

Важно помнить, что осложнения всегда возникают на фоне ошибочных действий. Неправильно подобранные лекарства или народные методы способны еще больше ослабить иммунитет ребенка и поспособствовать повышению вирулентности стафилококка.

Мнение врача о стафилококке:

Стафилококк может попасть в кишечник с грудным молоком, поэтому маме нужно сдать молоко на стерильность. Но еще зачастую он растет на плохо перевариваемом питании, так бывает если мама употребляет молочный белок, он трудно переваривается, задерживает стул и является почвой для роста патогенов в непереваренном виде. Кроме лечения кишечника ребенка маме рекомендуют безмолочную диету.

https://health.mail.ru/consultation/2156350/

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5) Загрузка…

Как лечить стафилококк у новорожденных в кишечнике?

Дети грудного возраста более подвержены риску заразиться стафилококком, чем другие возрастные группы

Понятие о патологии

Заражение стафилококком может сопровождаться повышением температуры

Выделяют три вида стафилококков, поражающих детский организм. Их особенности отражены в таблице.

Золотистый стафилококк	Наиболее распространенный возбудитель. Имеет продолговатую округлую форму, желтый оттенок, малоподвижен. Подразделяется еще на 6 типов. Для человека опасен тип А. Располагается в кишечнике. Staphylococcus aureus в норме, как условно-патогенный микроорганизм, у детей появляется только к двум годам жизни (в 20% случаев).
Сапрофитный	Поражает слизистые носоглотки, рта. Выявляется в моче.
Эпидермальный	Провоцирует развитие кожной инфекции.

Золотистый стафилококк в норме у детей-носителей может выражаться в значении до 10 КОЕ на грамм кала.

У грудничка недуг может развиться по причине неблагоприятного течения беременности матери

ослабленное состояние из-за простуды, стресса, перенапряжения;
родовые травмы;
гипотрофия;
сложные роды;
ненадлежащий уход за ребенком;
болезни матери или ребенка в период беременности;
преждевременное рождение.

Новорожденный малыш имеет слабый иммунитет, поэту хороший уход важен для профилактики заболевания

Симптомы заболевания

диспепсических реакциях (отрыжка, срыгивание, тошнота, рвота, метеоризм);
учащенном зеленом стуле с примесями слизи и (или) крови, пены;
гнойничковых наружных высыпаниях красного оттенка (при кишечной форме в среднем возникают на 4 сутки);
слабости, капризности;
головной боли и головокружениях;
гипертермии (вплоть до 40 градусов);
надутом и болезненном животе;
отказе от еды.

Тошнота — один из симптомов заражения инфекцией

При подозрении на инфекцию, необходимо посетить детского доктора

Для устранения заболевания проводится медикаментозное лечение

Амосин — один из назначаемых препаратов для лечения заболевания

На видео — как происходит лечение стафилоккока у детей:

Наибольшую опасность представляет дегидратация, токсический шок и сепсис с возможным летальным исходом.

Мнение врача о стафилококке:

https://health.mail.ru/consultation/2156350/

Организм человека с самого рождения подвергается негативному воздействию окружающей среды. Постоянная борьба с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями приводит к ослаблению его защитных функций. Это дает прекрасную возможность «незваным гостям» укрепиться в организме и размножаться, вызывая различные заболевания.

Большую опасность такие инфекции представляют для маленьких детей, особенно новорожденных. У них еще не развит иммунитет и не вырабатываются антитела в нужном количестве. Одним из серьезнейших заболеваний является золотистый стафилококк, который представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни младенца.

Золотистый стафилококк — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается у ослабленных детей первого года жизни

Золотистый стафилококк – это распространенная инфекция бактериального происхождения. Попадая в благоприятные условия, он быстро развивается в слизистых оболочках организма. Бактерия имеет шаровидную форму и отличается коротким инкубационным периодом, не превышающим 2–4 часа.

Особенностью стафилококка является его устойчивость к воздействию внешней среды. Эти бактерии не боятся ни солнечных лучей, ни сухого воздуха, ни высоких температур, так как погибают только при 150 градусах спустя 10 минут. Кроме того, они не восприимчивы ко многим антибиотикам, медицинскому спирту и перекиси водорода.

Многих интересует вопрос — откуда берется и где обитает инфекция? Местом обитания бактерий золотистого стафилококка являются бытовые предметы, продукты питания, руки человека, пыль, поэтому заразиться им очень просто. При его размножении образуются скопления бактерий, напоминающие по форме гроздья винограда. Некоторые виды имеют фиолетовую окраску, поэтому заболевания и получило свое название, ведь в переводе с греческого языка стафилококк – виноградная гроздь.

Впервые стафилококк был обнаружен хирургом Александром Огстоном. Он в Шотландии (1880) оперировал коленный сустав больного, из гноя которого была выделена неизвестная в то время грамположительная бактерия. Наблюдения и последующее изучения позволили выделить множество видов инфекции с окрасом от золотистого, ярко-желтого до ярко-оранжевого цветов.

Устойчивость к внешним факторам позволила распространиться инфекции по всему миру. Научные исследования показали, что среди всего населения земного шара лишь 20% никогда не сталкивались с заболеванием, около 60% — периодически заражаются, а остальные 20% — являются переносчиками. Заразиться стафилококком можно следующим путем:

при непосредственном контакте с заболевшим;
через бытовые приборы;
при употреблении продуктов, не прошедших качественную обработку;
при употреблении сырой воды, в которую попала бактерия;
воздушно-капельным путем, с вдыхаемым воздухом;
через домашних и диких животных;
через поврежденную поверхность кожи и слизистой;
при хирургическом вмешательстве.

Попадая в ослабленный организм любым путем, бактерия тут же начинает размножаться. Очень опасными являются токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности этих микроорганизмов. Именно они приводят к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Чаще всего стафилококком болеют дети, подвержены заражению и груднички. В их организм бактерии попадают:

во время беременности и родов;
при неправильном уходе;
через пупочную рану;
через грудное молоко, пустышки, бутылочки и игрушки.

В грудном молоке могут размножаться потенциально вредные бактерии (не исключение и золотистый стафилококк), провоцируя опасность заражения новорожденного

При внутриутробном заражении очень большой риск выкидыша, мертворождения или рождения ребенка со значительными патологиями. Это обусловлено устойчивостью бактерии и невозможностью лечения в данном случае. Среди детей до года более подвержены заболеванию:

недоношенные дети;
имеющие врожденные патологии;
перенесшие хирургические операции;
с большим недостатком веса;
искусственники;
грудные дети, получающие недостаточный гигиенический уход;
недавно привитые;
часто болеющие.

Так как бактерии стафилококка относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то для их размножения необходимы определенные условия.

В здоровом организме ребенка они могут являться частью микрофлоры и не представлять опасности до ослабления иммунитета. Толчком для размножения может стать банальная простуда, прививка и другие причины.

Большую опасность представляют осложнения, вызванные перенесенным заболеванием, особенно в случаях запущенной или не долеченной болезни. К ним относятся:

отит;
менингит;
пневмония;
синусит;
хронический конъюнктивит;
болезнь Риттера, характерная для новорожденных;
инфекции кожи;
карбункулез, фурункулез и фолликулит;
остеомиелит;
эндокардит;
сепсис и поражения внутренних органов;
синдром токсического шока.

Золотистый стафилококк представляет опасность при слабом иммунитете ребенка, перенесенном или не долеченном вирусном заболевании

Очаги заболевания локализуются на слизистых оболочках глаз, носа, желудка, кишечника и кожных покровах. В зависимости от места обитания инфекции, ей будут присущи различные симптомы. Рассмотрим случаи, когда стафилококк у новорожденных проявляется на кожных покровах, слизистых оболочках и в кишечнике.

В младенческом возрасте кожные проявления сыпи можно спутать с диатезом, крапивницей, аллергией, дерматитом, так как такие заболевания характерны для этого периода развития малыша. Как выглядит сыпь, видно на фото ниже.

Диагностировать золотистый эпидермальный стафилококк может только педиатр после обследования и сбора необходимых анализов. К основным симптомам относят:

высыпания в виде гнойничков и пузырьков с золотистым блестящим оттенком;
покраснения пораженного места;
зуд и шелушения кожи;
очаговые воспаления с пузырьками, заполненными жидкостью.

Так выглядят кожные высыпания при золотистом стафилококке

Возникают такие симптомы в результате жизнедеятельности бактерий, которые выделяют в кожу опасный токсин – эксфолиатин. При первых проявлениях не стоит заниматься самолечением, а также давать антигистаминные препараты ребенку. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу, который примет необходимые меры, чтобы быстро вылечить малыша.

В таких случаях признаки заболевания схожи с проявлением симптомов ОРЗ и ОРВИ. У ребенка может развиться конъюнктивит, воспаление, слезоточивость глаз и носоглотки. Также может значительно подниматься температура, появиться лихорадка и озноб. Часто болезнь сопровождается заложенностью носа, кашлем, насморком, чиханием. Ребенок становится нервным, раздражительным и плаксивым.

Чаще всего желудочное и кишечное заражение золотистым стафилококком происходит у грудничка через молоко матери, пустышки или игрушки. Заболевание может принимать разные формы и провоцировать развитие гастрита или гастроэнтерита у ребенка. Для кишечной инфекции органов ЖКТ будут характерны:

острое, быстрое развитие болезни;
частая рвота;
холодный пот;
водянистый жидкий стул со слизью более 4-х раз в сутки;
сильная боль в животе;
головокружение, слабость и бледность лица.

Если развитию золотистого стафилококка послужила кишечная инфекция, высыпания на теле будут дополняться расстройством ЖКТ (жидким стулом, рвотой, болью в животе)

Диагностировать заболевание может только врач при обследовании. В зависимости от локализации инфекции специалист может назначить следующие анализы:

Анализ кала для определения наличия бактерий и дисбактериоза ( как берется анализ кала на дисбактериоз у детей?). При обнаружении золотистого стафилококка в органах ЖКТ врач не только подберет лечение, но и назначит препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Если есть подозрения на распространение заболевания на другие органы, могут назначаться УЗИ, флюорография, а также взят посев мочи и крови на стерильность.
Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме и определит состояние иммунитета ребенка.
Анализ мочи, диагностирующий, есть ли поражение мочеполовой системы.

При подозрении на развитие золотистого стафилококка врач назначает ряд медицинских анализов

При получении результатов указывается степень инфицирования. Она показывает тяжесть протекания заболевания. Рассмотрим, что означают эти показатели:

Золотистый стафилококк в кале у грудничка 10 в 3 степени. Этот показатель является вполне безопасным, поэтому родителям ничего не стоит предпринимать и болезнь не лечат. Однако при резком снижении иммунитета возникает риск развития осложнений заболевания, поэтому рекомендуется повысить защитные функции организма с помощью витаминных препаратов.
Стафилококк у грудничка в кале 10 в 4 протекает почти бессимптомно. Здесь могут появляться небольшие очаги высыпаний на коже, а в редких случаях отмечается незначительные воспаления глаз и дыхательных путей. Врачи не назначают серьезное лечение и ограничиваются витаминными и иммуностимулирующими препаратами.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале 10 в 5 сопровождается сильным пенистым стулом зеленого оттенка, болями в животе и высыпаниями ( как выглядит пенистый стул у грудничка и фото). Кроме витаминных и укрепляющих иммунитет препаратов, назначаются пробиотики.
Стафилококк золотистый (ауреус) в кале в 6 степени у грудничка проявляется диареей, тошнотой, кашлем, высыпаниями, воспалениями слизистых, в том числе и ЖКТ. Однако даже в таком случае врачи не спешат с назначением антибиотиков. Лечение 6 степени стафилококковой инфекции в основном направленно на общее укрепление организма и борьбу с симптомами.

В зависимости от сложности протекания заболевания и места поражения стафилококковой инфекцией, лечение можно проводить в домашних условиях либо в отделении больницы.

Однако новорожденных и грудничков всегда госпитализируют, так как процесс протекания болезни может резко перерасти в тяжелую форму и стать причиной серьезных последствий и осложнений, вплоть до летального исхода.

Среди местных препаратов используют йод, зеленку, раствор марганца и фурацилина. При возникновении гнойников наносят на пораженные участки мазь Вишневского. Если болезнь имеет среднюю или тяжелую степень тяжести, назначают антибиотики пенициллинового ряда.

При госпитализации может проводиться комплексное лечение. Здесь уклон будет сделан не только на уничтожение стафилококковой инфекции с применением антибактериальных препаратов, но также на повышение иммунитета организма и восстановление микрофлоры.

Уберечься от заболевания, конечно, крайне сложно, так как бактерии стафилококка находятся повсюду. Однако при соблюдении профилактических правил и норм можно снизить риски заражения. В уходе за новорожденным следует:

придерживаться личной гигиены матери и ребенка;
укреплять иммунитет;
следить за чистотой предметов, которые используются для кормления или игр малыша (кипятить бутылочки, пустышки после каждого применения, игрушки мыть с детским мылом);
следить за чистотой пупочной раны.

Ежедневные умывания, смена белья на чистое и выглаженное помогут не только уберечь малыша от заражения различными заболеваниями, но и приучат его к опрятности в дальнейшем. Деток постарше надо приучать следить за собой, объясняя важность гигиенических процедур.

Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка или новорожденного ребенка, узнайте, как лечить данную болезнь, чтобы избежать тяжелых осложнений. Основным фактором, который способствует заражению, является слабый иммунитет, поэтому его повышением следует заняться с самого рождения малыша. Кроме того, требуется тщательно следить за гигиеной ребенка. Если вы заметили характерные признаки заболевания, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил правильное лечение. Помимо основной терапии, стафилококк у младенца можно лечить народными средствами.

С. Ауреус (Staphylococcus aureus) или золотой стафилококк – это штамм шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Этот вид является самым патогенным микроорганизмом и возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний. Название данная разновидность бактерий получила из-за золотистого пигмента. Колонии золотистого штамма крупнее эпидермального – самого распространенного вида. Устойчивые ко многим лекарствам, микробы вызывают воспаления, гнойную сыпь, интоксикацию. Развивается болезнь быстро – инкубационный период длится от 1 до 4 часов.

Путей передачи золотистого штамма грудному ребенку несколько. Узнать, как передаются бактерии, можно из приведенного ниже списка:

от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

Обнаружить золотистый стафилококк у новорожденных можно по симптомам заболевания, которые на ранней стадии у грудничков проявляются в виде:

резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
вялого состояния;
постоянной рвоты с тошнотой;
диареи.

Дальнейшие признаки золотистого стафилококка появляются на 4-5 день и зависят от локализации бактерий. Так, если заболевание поражает слизистые носа или горла, оно выражается в следующих признаках:

ринит с небольшой секрецией;
нарушение аппетита;
снижение веса;
ларингит;
гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
гиперемия зева;
выраженный плач при глотании (из-за боли);
повышенная температура (только при стафилококке в горле).

В случае, когда бактерии стафилококка поражают кишечник и другие органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), заметить некоторые проявления заболевания сложно, потому что груднички не могут сообщить о дискомфорте. Отказ от еды, постоянный плач и капризность свидетельствуют о плохом состоянии ребенка и являются поводом для родителей обратиться к врачу. Как проявляется стафилококк у грудничка в кишечнике? Следующим образом:

кожная сыпь;
«синдром ошпаренного младенца»;
зеленый цвет и водянистость стула;
небольшое количество слизи и крови в кале;
частые срыгивания;
диарея по 6 раз за сутки;
безостановочная рвота;
гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
боль в животе.

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Золотистый стафилококк у грудного ребенка считается опасным по нескольким причинам. К ним относятся:

высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Способов диагностировать заболевание несколько. Для этого проводятся: стандартный коагулазный тест в пробирке и латекс-агглютинация. Кроме того, берут общий анализ крови и мочи. Для определения кишечной инфекции требуется сдать кал. Нормой является содержание стафилококка в 4-й степени, а идеалом – его полное отсутствие. Посев кала должен проводиться не позднее 3 часов после дефекации, мазки со слизистых носоглотки берутся натощак.

Если после анализа кала, крови, мочи и других тестов у вашего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк, требуется незамедлительно начинать лечить малыша. Назначают лечение в зависимости от локализации опасных микроорганизмов:

Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Золотистый стафилококк у грудничка лечат несколькими группами лекарственных препаратов. Среди них выделяют средство Бактериофаг стафилококковый. Выпускается оно в виде раствора для внутреннего и местного применения. Препарат используется для лечения самых устойчивых к антибиотикам штаммов. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Его стоимость – 800 рублей за 100 мл.

Для лечения золотистого стафилококка в ЖКТ также используются пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника после применения антибиотиков и избежать появления дисбактериоза. К таким средствам относятся:

Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Кроме перечисленного, важным этапом является прием иммуностимуляторов для укрепления детского иммунитета и повышения устойчивости к бактериям. Для грудничков с 3 месяцев можно использовать препарат ИРС 19. Он поможет восстановить организм ребенка после перенесенной инфекции. К противопоказаниям относятся чувствительность к компонентам и аутоиммунные заболевания. Дозировку и длительность курса определяет врач.

При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты. Для эффективного лечения только врач может подобрать необходимое средство, опираясь на степень чувствительности бактерий. При этом выбор часто падает на:

Кларитромицин. Разрешен детям от 6 месяцев, но при необходимости врач может назначить его новорожденного ребенку. Имеет много побочных действий, поэтому за дозировками и длительностью приема должен следить специалист.
Нифуроксазид. Детям до 6 лет назначают суспензию, но, как и со всеми антибиотиками, дозировку и курс лечения может определить только врач. К противопоказаниям препарата относятся чувствительность к компонентам.

Лечение золотистого стафилококка у детей грудного возраста можно проводить и с помощью народных средств:

Сок корня петрушки и сельдерея. Измельчите корень сельдерея и корень петрушки в пропорциях 1:2. Из этой смеси выдавите сок, который давайте ребенку по 1 ч.л натощак за 40 минут до еды.
Настой корня лопуха и лекарственного окопника. Измельчите корни в равных частях, залейте их кипятком в расчете: 1 стакан на 1 ст.л смеси. Через 30 минут средство процеживается и используется для промывания пораженных участков.

Если по каким-то причинам вовремя не был вылечен или обнаружен золотистый стафилококк, у грудного ребенка могут возникнуть такие последствия заболевания:

дисбактериоз;
энтероколит;
пневмония;
менингит;
аллергия;
стафилококковый сепсис;
ангина;
ринит;
гнойные кожные заболевания;
размножение бактерий;
миокардит;
летальный исход.

Чтобы снизить риск заражения таким опасным заболеванием, как золотистый стафилококк, проводятся меры профилактики:

Соблюдайте правила личной гигиены. При каждом контакте с грязным предметом и после прогулки следует мыть руки ребенку. Кроме того, младенца необходимо регулярно подмывать.
Обрабатывайте каждую трещину и рану антибактериальными средствами.
Старайтесь избежать контакта грудного ребенка с больными, наносите малышу на слизистую носа оксолиновую мазь и надевайте повязку.
Укрепляйте организм ребенка, потому что у здорового малыша иммунитет способен побороться с бактериями.

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

6 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Известно, что до эпохи антибиотиков на территории Российской империи и наследовавшего ей Советского Союза детская смертность даже в мирные годы зашкаливала. Основная причина смертей детей от рождения до трех лет составляли кишечные инфекции. Дети, вскармливавшиеся искусственно с первых месяцев жизни, гибли в 95-98% случаев, не взирая на первичные меры посильной анитсептики в виде кипячения молока, посуды и сосок.

Виной всему было полное несоответствие детского иммунитета и условий окружающей среды. Без естественного вскармливания никакие антитела и иммуноглобулины к младенцу не поступали. А отсутствие серьезных кишечных антисептиков оставляло их один на один с теми возбудителями инфекционных процессов, которые буквально кишели вокруг.

С появлением антибиотиков, нитрофуранов, большого числа антисептиков микробы дали некоторую поблажку подрастающему поколению и вселили надежду в сердца инфекционистов, педиатров и эпидемиологов, которая позже, увы, оказалась призрачной.

Беда в том, что такие простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки и невзрачные представители энтерококков, какими является клебсиелла, показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.

Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.

Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Но это еще далеко не все. Долгое время бактериологи и врачи-лаборанты не могли взять в толк, почему посеянные на стандартный агар в чашке Петри колонии стафилококка гибнут под действием целого ряда препаратов и чувствительны и к защищенным пенициллинам, и к цефалоспоринам, и к макролидам, а на практике, при назначении этих средств живому ребенку, благополучно выживают и золотятся в полный рост.

Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Оказалось, что замечательные шарики не живут в человеке привычными колониями. А в различных полых трубках, каковой по сути и является кишечник, создают многослойное сообщество в виде пристеночной пленки. При этом, когда антибиотик попадает в просвет кишечника или притекает к его стенке вместе с кровью, погибает лишь верхний или нижний слой колонии а все, что находится вне его, преспокойно живет и размножается.

Именно это свойство золотистого стафилококка превратило его сегодня в тяжелейшую госпитальную инфекцию, бороться с которой можно только полным сносом зараженных зданий, а не косметическими ремонтами, проветриваниями и помывками, которым от силы дважды в год подвергают современные роддома.

Дело уже доходит до того, что не персонал родильных отделений или кухонные работники и санитарки приносят в роддома стафилококк в рото- и носоглотках, а сами после некоторого времени беззаветного труда в мед.учреждении становятся носителями этой дивной живности и страдают от тяжелейших форм фурункулеза (см. фурункул на лице), поддающихся только терапии противотуберкулезными препаратами или антибиотиками — новейшими фторхинолонами.

Хотя здоровые дети с сильным иммунитетом часто и не нуждаются в излишней стерильности, которая только мешает им закалять иммунную систему (см. что такое иммунитет). Однако, речь в данной статье ведется о детях, подверженных нападениям стафилококков и клебсиелл вплоть до клинических и даже летальных исходов.

Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия. Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:

замораживание, высушивание
выпаривание, облучение ультрафиолетом
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Чтобы уничтожить стафилококк, предмет, на котором он находится, следует кипятить в течение 20-60 минут. Повторно «подцепить» стафилококк проще простого. Однократно переболев стафилококковым энтероколитом, грудничок, как правило, получает эту бактерию в полное и безраздельное владение на всю жизнь. Меняются только его концентрации в организме и место заселения:

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

Поэтому первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла

Обработка предметов детского питания

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.

Контакты между взрослыми и малышом

Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

на профосмотры без показаний
водить ребенка на массаж в общую поликлинику
записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

То это, как говорится, каждый решает для себя сам. В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.

Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).

Это палочки, которые могут собирать в пары или цепочки, имеют капсулу, антигены и могут некоторое время обходиться без кислорода. Помимо двух указанных штаммов встречается еще и Klebciella ozaenae, живущая в носу и приводящая к зловонному насморку с зелеными соплями.

Клебсиелла по своей агрессивности уступает золотистому стафилококку и расцветает пышным цветом только в ослабленном кишечнике на фоне дисбактериоза и угнетения собственных лакто и бифидумбактерий ребенка. Как правило, она существует в ассоциациях (чаще всего со стафилококком) и размножается на подготовленной им почве.

Часто клебсиеллезные инфекции становятся госпитальными и прилипают к детям в инфекционных или педиатрических стационарах в качестве дополнения к их основной патологии. Источником инфекции становятся больные лица или носители палочки.

Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом (см. колики у новорожденного).

Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:

сопутствующая кожная сыпь у ребенка
длительно мокнущий пупок
частые срыгивания фонтаном
появление крови в кале
слизи в кале
желтый, пенистый, обильный и частый стул

У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.

Она обусловлена тем, что в продуктах питания, зараженных стафилококком, бактерии выделяют энтеротоксин. После употребления в пищу таких продуктов, появляется:

вялость
головные боли
бледность
тошнота
многократная рвота
подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
ряда баночного детского питания
соков

Особенно высоки риски при скармливании ребенку магазинных продуктов, которые якобы соответствуют стандартам безопасности детского питания, но на самом деле неабактериальны, неправильно транспортируются и хранятся.

Любой врач из детской инфекции может рассказать о множестве пациентов до двух лет, накормленных «Агушей», «Фрутоняней» или «Растишкой» и попавших в стационар с тяжелым отравлением. Также из практических рекомендаций хочется напомнить, что творог детям до трех лет (если он не приготовлен самостоятельно) должен проходить термическую обработку.

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

ребенок практически полностью отказывается от еды
быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.

Чаще же всего в связи с тем, что кислотность в желудке у ребенка практически нулевая, а стафилококк – достаточно агрессивное существо, защищенное капсулой и выделяющее ряд экзо- и эндотоксинов и разных ферментов, расплавляющих клеточные стенки лейкоцитов, эритроцитов и кишечного эпителия, большинство контактов грудничка со стафилококком заканчивается развитием полоноценного гастроэнтероколита. То есть в процесс вовлекаются желудок, тонкая и толстая кишка.

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
Голос при крике станет сиплым.
Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Все это повод к незамедлительной госпитализации младенца. Так как дома справиться с обезвоживанием у такого маленького ребенка, отказывающегося полноценно сосать, очень и очень сложно.

Это поражение тонкой и толстой кишок. Как правило, одно без другого обходится редко. В норме в кишечнике золотистого стафилококка быть не должно. Но клинику обычно вызывают титры, превышающие 10 во 2 степени кое/г. Характерными особенностями станет:

жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

Так как при грудном вскармливании ребенок и в норме какает довольно часто, то ориентируются не столько на количество испражнений за сутки (хотя раз 8-10 за день это уже повод задуматься), а их учащение по сравнению с обычным режимом данного младенца. У искусственников беспокоиться начинают, если ребенок какает чаще, чем дважды за сутки.

Наличие патологических примесей (слизи или крови) всегда говорит о наличии повреждения кишечной стенки или ее воспалении.

Столь любимый педиатрами диагноз ухудшение дисбактериоза при выявлении в посевах высоких титров стафилококков (> 10 во 2 степени) при наличии развернутой клиники повреждений кишечника всегда целесообразнее заменять стафилококковым энтероколитом и лечить заболевание по полной программе стафилококковой инфекции.

Это объясняется тем, что при слабости иммунной защиты у младенцев любой стафилококковый процесс без надлежащей противомикробной терапии угрожает:

развитием тяжелого обезвоживания
инфекционно-токсического шока
или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода

Это у ребенка проявляется чаще всего после однократно перенесенной токсикоинфекции или гастроэнтероколита и проявляется клиникой вялотекущего дисбактериоза:

снижением аппетита
неустойчивостью стула
вздутием живота, коликами
срыгиваниями

до тех пор, пока стафилококки не размножатся значительно и не спровоцируют острый энтероколит или пока свои лакто и бифидумбактерии не забьют остатки стафилококков на третьи позиции в кишечном сообществе. Это то состояние, когда дети, после 2-3 лет, что называется «перерастают» стафилококк (на самом деле формируется их иммунная система) и живут с этим микробом в относительно равновесном симбиозе.

Клебсиелла расцветает пышным цветом в ослабленном детском организме. Когда в его кишечнике резко снижен уровень лакто и бифидумбактерий, когда он ослаблен предыдущими инфекциями или в нем уже цветет в полный рост стафилококк, ассоциации с которым очень характерны для клебсиелл.

Клиника клебсиеллезного энтероколита отличается от стафилококкового только лишь цветом каловых масс. При этом стул чаще темный желто-зеленый, пенящийся. Также при стуле выделяются газы. Ребенка мучают колики. А при наличии гастрита падает аппетит и открывается рвота.

Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям: борьбе с инфекцией, коррекции нарушений водно-электролитного баланса, организации лечебного питания.

Лечение цефалоспоринами, макролидами, канамицином — оправданно лишь при СЕПТИЧЕСКИХ состояниях и у недоношенных детей с высокими рисками инфекционно-токсического шока. Обычная же практика инфекционных отделений лечить энтероколиты у детей внутримышечным введением цефалоспоринов может быть оправдана только:

должностной инструкцией
отсутствием адекватного финансирования
перестраховкой врачей

В целом же антибиотики выбивают в кишечнике всю полезную микрофлору, и после короткого затишья энтероколит вспыхивает с новой силой. Но здесь уже к выжившему стафилококку присоединяются госпитальные штаммы клебсиеллы, которую, практически, невозможно не «подцепить» в стационаре.

В итоге на протяжении первого года жизни ребенок неоднократно госпитализируется или лечится амбулаторно по поводу тяжелых форм дисбактериоза или рецидивирующего гастроэнтероколита, а взамен выбитых штаммов бактерий он спокойно получает новые виды стафилококков их окружающей среды, а вот конкурировать с ними в «обезлюдевшем» кишечнике практически некому.

При этом никакое прикрытие пробиотиками во время лечения антибиотиком ситуацию не спасает, а является лишь напрасной тратой средств, поскольку:

во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы

Золотистый стафилококк у детей первого года жизни гораздо лучше воспринимает лечение бактериофагами. Бактериофаг — это вирус-пожиратель бактерий. К каждой бактерии есть свой фаг.

Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
Курс составляет от 7 до 14 дней.
Возможно проведение повторных курсов.
Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Лечение клебсиеллы в кале проводится бактериофагом клебсиелл пневмонии или поливалентным очищенным. В случае ассоциации со стафилококком, сначала проводят курс стафилококкового бактериофага, а затем избавляются от клебсиеллы.

Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-Диар в суспензиях разрешены к применению у детей от месяца. На них хорошо реагирует золотистый стафилококк и клебсиелла, препараты могут сочетаться с лечением бактериофагами. Курс не превышает 7 дней. Клебсиелла пневмониа может подвергаться лечению и фуразолидоном у детей старше года.

Восстановление водно-солевого баланса в домашних условиях затруднено. При необходимости ребенок допаивается между основными кормлениями. За первые шесть часов ребенок должен получить жидкости из расчета 80-100мл на килограмм веса. Дальше переходят к поддерживающим дозам 100 мл на кг за сутки.

При продолжающейся рвоте вводят церукал внутримышечно. Жидкость дают из расчета одна чайная ложка за 5-10 минут. При этом вводятся растворы регидрон или гидралазин и 5% глюкоза в соотношении 1 к 4. При безуспешности таких попыток или при развитии вялости, снижении диуреза, отеках ребенка госпитализируют для проведения внутривенных инфузий.

Собирающие на себя микробы и токсины в детской практике представлены пожалуй одной Смектой, которой следует пользоваться с достаточной осторожностью и то при профузных поносах, так как на ее фоне велики риски развития кишечных инвагинатов.

Из стимуляторов иммунитета наилучшие результаты при кишечных инфекциях показывает Кипферрон, курс которого составляет порядка 5 дней.

Очередь пробиотиков наступает после санации кишечника, и подробно эти препараты рассмотрены в разделе лечение дисбактериоза и аналоги Линекса. В целом же курс составляет не меньше месяца.

Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).

Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.

На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.

Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.

В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Из практических наблюдений. Растворы хлорфиллипта, безумно популярные в 70-80 годы прошлого века и якобы дававшие приличную излеченность матерей от стафилококка, на сегодня не работают по причине высокой сопротивляемости бактерий всему и вся.

А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.

Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.

Стафилококк золотистый – это разновидность грамположительных микроорганизмов, относящихся к классу стафилококков. Примерно половина населения земного шара считается носителями этой бактерии, которая располагается на коже и слизистых оболочках, не вызывая при этом заболеваний ровно до тех пор, пока для этого не будут созданы благоприятные условия или произойдет сбой в работе иммунной системы организма.

Бактерия вызывает ряд воспалительных инфекционных заболеваний и чаще всего является самой распространенной причиной возникновения разнородной инфекции.

Что такое: доктор Комаровский о заболевании

Термин «стафилококк» известен сегодня если не всем, то очень многим. Некоторые люди сталкивались с его проявлением на собственном опыте – заболеваемость по причине этой бактерии высока у взрослых и детей.

В настоящее время медицина знает не менее 27 видов стафилококков, причем 14 из них имеют ареал обитания на коже и слизистых оболочках дыхательных путей, а 3 вида вызывают заболевания, то есть являются условно-патогенными. Это сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококк. Для того, чтобы бактерия начала проявлять свои патогенные свойства, должны сложится так называемые факторы патогенности. Ими являются сбой в иммунной системе и общее ослабление организма.

Самым активным и опасным считают золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus.

Нет такого органа или системы, куда бы ни смогла проникнуть эта бактерия, вызывая более 100 наименований различных болезней, которым человек подвержен в любом возрасте – начиная от младенчества и до глубокой старости. По мнению доктора Комаровского, борьба со стафилококком – это архисложная задача человечества, так как ни один другой микроорганизм не способен так, как он, быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к действующим на него антибиотикам. Сколько бы фармакология не разрабатывала новых средств, рано или поздно появляются защищенные, устойчивые формы бактерий.

Но самое неприятное в борьбе с Staphylococcus aureus то, что после перенесенного заболевания не остается выработки иммунитета против него, а значит, повторение болезни становится возможным вновь. Однако врач Евгений Олегович Комаровский считает, и многие инфекционисты поддерживают его мнение, что обнаружение в анализах золотистого стафилококка – еще не повод начинать лечение антибиотиками, если бактерия себя никак не проявляет.

Другими словами, лечить нужно тогда, когда начнется болезнь, а не тогда, когда нашли стафилококк.

Причины возникновения

Новорожденный малыш может заболеть стафилококковой инфекцией только в двух случаях: или от носителя бактерии (больная мать, ухаживающий персонал), или по причине внутрибольничной инфекции. Золотистый стафилококк передается различными путями:

Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Staphylococcus aureus в определенном количестве имеется в организме каждого ребенка, однако заболевание возникает в том случае, когда имеют место следующие факторы:

Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
Течение беременности проходило с различными патологиями;
У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Нередки случаи инфицирования плода в материнской утробе, кроме того стафилококк может быть и в грудном молоке при мастите у мамы новорожденного малыша. Попадая в кишечник, такое молоко способствует возникновения дисбактериоза, колита, энтерита.

Как передается?

Носителем инфекции являются больные люди, наиболее опасны из них те, кто имеют на своем теле или внутри него гнойные воспалительные очаги. Это могут быть нагноившиеся раны или царапины, фурункулез, конъюнктивит, стрептодермия, ангина, пневмония, а также энтерит. От больного человека Staphylococcus aureus быстро попадает в окружающую среду, причем на пике заболевания штаммы бактерии наиболее активны, а по мере излечения человека снижается и их активность, после чего наблюдается длительный период ношения инфекции без явных ее проявлений. Поэтому больные работники родильных домов и пищеблоков представляют угрозу для здоровья и жизни новорожденных детей.

Повышенная восприимчивость к золотистому стафилококку у новорожденных детей объясняется тем, что у них еще слабо развит иммунитет системы дыхания и пищеварения, так как иммуноглобулин А у малыша самостоятельно еще не вырабатывается. Кроме того, у грудничков очень слабая бактерицидная способность слюны, слезы, а также нежные и ранимые кожа и слизистые оболочки. Инфицирование стафилококком в родильном доме чаще всего возникает в единичных случаях, хотя известны и массовые эпидемии, из-за которых закрывали родильные дома для их капитальной санации.

Причинами таких вспышек были внутрибольничная инфекция или желудочно-кишечные заболевания детей, зараженных золотистым стафилококком. Наиболее часто пик таких случаев заболеваемости приходится на теплое время года — лето, весну и начало осени.

Как проявляется золотой стафилококк: признаки и симптомы

Проявляет себя Staphylococcus aureus в организме по-разному, симптомы болезни могут быть различны и напрямую зависят от места локализации инфекционного очага:

Если поражаются кожные покровы, у ребенка такое заболевание может протекать очень тяжело, в виде эпидемической пузырчатки новорожденных. Состояние крайне контагиозно (заразное), кожа ребенка краснеет и покрывается большими гнойными пузырями, лопаясь, высыпания инфицируют здоровые ткани, а на их месте остается обширная раневая поверхность, что доставляет малышу огромные страдания. Нередко, такое состояние приводит к смерти ребенка;
При активности стафилококка в носу, глотке и дыхательных путях может возникнуть ангина или пневмония. Пневмония новорожденных протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой тела, кашлем, недостаточностью легочного дыхания. Во время болезни не всегда удается ребенка спасти из-за возникающего грозного осложнения — отека легочной ткани либо эмфиземы;

У малыша могут быть поражены слизистые оболочки глаз, и тогда возникает гнойный конъюнктивит различной степени тяжести. Сопровождается болезнь покраснением глазных яблок, постоянным слезотечением, резью, отделением гноя. Малыш беспокоен, ручками тянется к глазам, трет их. Последствиями могут стать кератит глазного яблока, в результате чего нередко возникает полная или частичная слепота — все зависит от тяжести течения воспалительного процесса;
Если инфицирование стафилококком произошло через пищу, у ребенка наблюдается желудочно-кишечное воспаление, а в анализе кала на бактериальные посев обнаруживают Staphylococcus aureus. Болезнь протекает тяжело — малыш теряет в весе из-за потери аппетита и нарушения всасываемости пищи, у него частый пенистый и водянистый стул с примесью слизи, ребенка беспокоят рези и боли в животе, поднимается высокая температура тела. Очень часто на фоне нарушения стула наблюдается обезвоживание всего организма и симптоматика общей интоксикации;
Зафиксированы случаи, когда стафилококк попадает в кровеносное русло и вызывает общее заражение крови — сепсис. Ребенок слабый, вялый, ничего не ест, у него постоянная гипертермия, цвет кожи синюшный. При таком состоянии высок процент летального исхода болезни.

Симптоматика, вызываемая Staphylococcus aureus, может быть похожа и на другие инфекционные заболевания, поэтому для постановки точного диагноза и своевременного правильного лечения прибегают к лабораторным методам исследования.

Чем опасен?

Опасность золотистого стафилококка состоит в том, что размножается он очень быстро, а лечению поддается плохо. Подобрать эффективный антибактериальный препарат для лечения — довольно сложная задача, решается она методом лабораторных проб на резистентность к различным антибиотикам. Наиболее грозными осложнениями в процессе лечения Staphylococcus aureus можно назвать следующие:

Общее заражение крови — бактериальный сепсис;
Воспаление мозговых оболочек — менингит;
Инфекционно-токсический шок.

Все три осложнения, как правило, заканчиваются летально для ребенка первых дней жизни, так как организм еще не адаптирован к окружающей среде, и такую нагрузку ему, чаще всего, вынести не по силам. Прогнозы на выздоровление у новорожденных детей зависят от степени поражения и вовлеченности в воспалительный процесс. Ослабленные и недоношенные дети справляются с инфекцией намного хуже, чем малыши, родившиеся с нормальными показателями.

Однако своевременно начатое лечение дает большие шансы на благоприятный исход болезни.

Места локации

Золотистый стафилококк очень устойчив во внешней среде, он может локализоваться практически повсеместно в организме новорожденного малыша, при условии, что его иммунитет не обладает способностью выстроить эффективную защиту. Удивительную жизнеспособность демонстрирует эта бактерия, несмотря на то, что она не образует споры, которые при неблагоприятных условиях помогают другим патогенным бактериям выжить и вновь возродиться.

Staphylococcus aureus отлично способна переносить высушивание, воздействие ультрафиолетовых лучей, ей не страшно кипячение, напротив, бактерия выдерживает даже 150 градусов по Цельсию в течение 10 минут. Спирт и перекись водорода также не способны ее убить.

Вырабатывая определенный фермент, бактерия растворяет поверхностный жир на коже и легко проникает в кожные поры и волосяной фолликул — поэтому большинство кожных гнойничковых заболеваний вызывает именно стафилококк. С кожи этот микроорганизм может попадать в русло кровеносных сосудов, вызывая образование тромбов, где надежно прячется от любых воздействий на нее со стороны иммунитета и лекарственных препаратов, вызывая сепсис.

Стафилококк, находящийся на поверхности кожи матери, способен при кормлении вместе с молоком перейти к ребенку в кишечник, при этом у малыша развивается тяжелейшее желудочно-кишечное расстройство. В кишечнике новорожденных бактерия усиленно размножается, что подтверждается обнаружением ее в кале ребенка при лабораторных исследованиях. В носу и в горле детей первых дней жизни микроорганизм также нередко обнаруживается по той причине, что во время прохождения по родовым путям ребенок инфицируется от матери, причем у матери может и не быть никакой симптоматики воспаления детородных органов.

Staphylococcus aureus выявить можно только путем бактериального посева. Дело в том, что симптоматика многих воспалительных заболеваний очень похожа друг на друга, и чтобы выявить возбудителя болезни, нужны точные методы диагностики. При обнаружении у ребенка повышенной температуры тела, частого срыгивания, беспокойного поведения, ухудшения сна и аппетита, нарушениях стула имеются прямые показания к анализу на стафилококковую инфекцию.

От грудного вскармливания до выяснения причин болезни ребенка следует отказаться. Если стафилококк проявляет себя в виде пузырчатки новорожденных, пневмонии, ангины или конъюнктивита, бактериальный посев делается и в этих случаях. Больного ребенка и маму изолируют для лечения в условиях стационара инфекционного отделения.

В анализе кала бактерий стафилококка у ребенка в возрасте 4 месяцев быть не должно – это норма, которая распространяется для всех. При проведении бактериологического анализа результаты определяют в так называемых колониеобразующих единицах бактерий из расчета на 1 мл исследуемого материала, то есть одна бактерия способна дать рост для колонии бактерий. Запись результатов врач увидит как КОЕ/мл.

При взятии материала для исследования из носоглотки или ротовой полости количество Staphylococcus aureus допускается в концентрации 10*3 КОЕ/мл при том условии, что ребенок первого года жизни чувствует себя хорошо и ему, соответственно, не требуется лечения.

Однако даже у детей старше 1 года наличие бактерии не оставляют без внимания: за такими детьми нужно наблюдать и своевременно реагировать на изменения их состояния здоровья.

Если в посеве обнаружен Staphylococcus aureus в концентрации 10*5 КОЕ/мл, такой результат сигнализирует о начале бурного роста бактерий, а значит, малышу необходима срочная антимикробная терапия.

Известный детский педиатр доктор Комаровский Е. О. считает, что лечить ребенка при плохих показателях анализов бактериального посева нужно только в том случае, если у него ухудшается самочувствие. Если малыш чувствует себя хорошо и у него нет внешних признаков болезни, он хорошо кушает, у него стабильный стул, он планомерно прибавляет в весе, значит, с ним все в порядке, организм справляется, и стафилококк ему не страшен.

Для борьбы со стафилококковой инфекцией используют антимикробные препараты широкого спектра действия, но не всегда такое лечение оправдано у грудничков, к нему прибегают только в крайне тяжелых случаях.

Staphylococcus aureus, кроме антибиотиков, лечат бактериофагом. Бактериофаг — это вирус, который убивает бактерию, внедряясь в ее клетку. Однако и здесь не все так просто: бактериофаг чаще всего обладает специфичностью, то есть убивает только определенный вид стафилококка, хотя современная фармацевтика разработала и поливалентные бактериофаги, но это не означает, что они могут справиться со всеми видами стафилококков.

Лекарство «Бактериофаг» принимают внутрь или местно, закапывая в пазухи носа, полость рта. На сегодняшний день это наиболее эффективная и щадящая форма терапии для детей первого года жизни, у которых развивается стафилококковая инфекция.

При острых кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, грудным детям нередко назначают препарат «Энтерофурил». Попадая в кишечник, лекарство не всасывается, но подавляет кишечную микрофлору и обладает противодиарейным свойством. После применения этого средства кишечник ребенка нуждается в восстановлении нормальной микрофлоры, для чего по окончании курса лечения «Энтерофурилом» ребенку назначают препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Современная педиатрия в лице доктора Комаровского Е. О. активно пропагандирует идею о том, что важнейшим фактором здоровья новорожденного ребенка является его активный иммунитет. Любой стафилококк не страшен, если защитные силы собственного организма находятся на должном уровне. Поэтому главная задача, стоящая перед педиатрами и мамами — неуклонно формировать иммунную защиту организма малыша, а также соблюдать гигиенические нормы при контакте с ребенком.

Основные принципы формирования защитных сил организма заключаются в следующем:

Как можно дольше (как минимум до 1 года) кормить грудью малыша, так как материнское молоко содержит в себе все необходимые ребенку глобулины;
На регулярной основе проводить ребенку массаж, прогулки на свежем воздухе, делать с ним физические упражнения, соответствующие его возрасту;
Создать все условия, чтобы избегать контактов малыша с больными людьми;
Ежедневно купать ребенка в ванночках с отварами трав, не допускать кожной опрелости и загрязнений;
Тем, кто ухаживает за ребенком следует неукоснительно соблюдать гигиену рук, одежды, предметов обихода, чистоты помещения;
Стараться не перегревать ребенка, создать возможность коже малыша для свободного теплообмена.

Мама, которая осуществляет уход за грудным ребенком, должна неукоснительно соблюдать следующие гигиенические правила:

Грудь перед кормлением должна быть чисто вымытой;
Руки и одежда человека, ухаживающего за ребенком, всегда должны быть чистыми, необходимо мыть их перед тем, как прикоснуться к малышу;
Кожа новорожденного малыша нуждается в ежедневной заботе — очищении, обработке детскими питательными средствами, необходимо содержать в чистоте ушки, носик, глазки;
Любые, даже самые мелкие царапины необходимо обрабатывать антисептическими препаратами, например, раствором бриллиантового зеленого;
Предметы обихода, посуда, белье, игрушки должны регулярно подвергаться тщательной гигиенической обработке;
Комната, где находится грудной ребенок, должна содержаться в чистоте и регулярно проветриваться.

При первых же симптомах недомогания у ребенка категорически не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, а как можно скорее необходимо обратиться за врачебной помощью. Следует помнить, что золотистый стафилококк — это сложно поддающаяся лечению инфекция, справиться с которой можно только при своевременном и правильном выборе медикаментозных препаратов.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет все о золотистом стафилококке.

Что представляет собой золотистый стафилококк у грудничка, как он проявляется и какое лечение требуется?

Стафилококки представляют собой широкую группу анаэробных патогенных микроорганизмов. На сегодняшний день число видов этой бактерии составляет, по меньшей мере, 50 самостоятельных единиц. Это гемолитический, сапрофитный и иные разновидности. Наиболее распространенным был и остается т.н. золотистый стафилококк (staphylococcus aureus).

В отличие от своих «собратьев», этот микроорганизм отличается крайней живучестью и невосприимчивостью к большинству антибактериальных препаратов.

Это очень грозный противник. По статистике, им инфицирован каждый третий человек на планете. Некоторые источники называют еще большее число носителей. Почти в 100% случаев заражение происходит в младенческом возрасте. Почему так и как справиться с инфекционным агентом?

Заражение инфекционным агентом зачастую происходит с первых же дней жизни. Стафилококковая инфекция передается несколькими путями:

Путь передачи	Характеристика
Воздушно-капельный	В этом случае инфекция попадает в организм маленького пациента от инфицированного человека при вдыхании. Составляет наименьший процент случаев заражения.
Пищевой или алиментарный путь	Золотистый стафилококк может попасть в тело с молоком инфицированной матери. Если этого не произошло в ранние фазы, существует вероятность попадания инфекции с несвежими или плохо приготовленными продуктами питания в период введения прикорма.
Бытовой путь	Чаще всего стафилококком ребенка «награждают» еще в родильном отделении. Несоблюдение правил гигиены медицинскими работниками, использование грязных сосок и т.д., вот лишь некоторые возможные варианты.

Бактерия золотистого стафилококка

В большинстве случаев после попадания патогенного организма в тело не происходит ничего. Стафилококк оседает на слизистых (в носу, в глазу), в глотке, обнаруживается в кишечнике наравне с условно патогенной микрофлорой (вроде бактерий вида протеус мирабилис). Несмотря на отсутствие продуктивной симптоматики золотистый стафилококк обнаруживается в кале у грудничка. Подобное состояние может длиться неопределенно долго.

Таким образом, предвосхищая вопрос «заразен или нет золотистый стафилококк», можно ответить утвердительно. Это крайне контагиозный (заразительный при прикосновении) микроорганизм. Однако причин для беспокойства нет. Большинство людей и так им уже заражены и сами того не подозревают.

Указанный патогенный микроорганизм дает богатую симптоматику. Она зависит от того, где локализован очаг поражения. «Классические» варианты — это кожный покров, горло, нос, кишечник. В некоторых случаях возможно развитие стафилококкового конъюнктивита.

При подобной локализации инфекции развивается первичный тонзиллит. Протекать он может как в острой, так и в хронической стадии прямо с момента манифестации. В первом случае отмечается интенсивная боль в горле, першащий кашель, изменение тона голоса.

Поскольку ребенок младенческого возраста не способен пожаловаться на свое состояние, за ним должны понаблюдать сами родители. Если новорожденный постоянно плачет, поведение грудничка меняется, изменяется тон голоса или голос полностью пропадает, отмечается забивающий кашель без мокроты, велика вероятность формирования ангины.

Дабы подтвердить эту догадку нужно показать ребенка педиатру и детскому отоларингологу. Хроническая форма протекает менее агрессивно. Не наблюдается ни гипертермии, ни типичных симптомов. Латентное течение отмечается наиболее часто.

При преимущественном поражении носа наблюдается насморк, отхождение большого количества вязкого экссудата, обычно желтого цвета. В этом случае также не обойтись без консультации ЛОР-врача.

При проникновении стафилококковой инфекции в структуры кожного покрова, появляются симптомы, схожие по внешнему виду с течением ветряной оспы. Пораженный участки покрываются красными пятнами, которые спустя несколько дней трансформируются в папулы, заполненные жидким содержимым.

Подобная сыпь имеет тенденцию к экстенсивному распространению на все тело. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и симптомы общей интоксикации организма.

В кишечнике золотистый стафилококк проявляется, что называется, во всей красе, давая характерные проявления тяжелого дисбактериоза. Цвет стула меняется на темно-зеленый или бурый. Консистенция становится жидкой. Возможны примеси крови в кале.

Все это дополняется сильными спазмами в животе и повышением температуры тела. При тяжелом течении возможно появление сыпи на коже.

Фото: Золотистый стафилококк в кале у грудничка

Отмечается покраснение конъюнктивы глаз, отхождение некоторого количества гнойного экссудата. При несвоевременном лечении возможна эрозия роговицы глаза и наступление слепоты.

Возможно развитие вторичной пневмонии. В этом случае наблюдается кашель, трудности с дыханием и иные типичные проявления воспаления легких. Крайне редко пневмония при стафилококковых поражениях первична. Намного чаще говорить приходится об осложнении.

Перечень проявлений весьма широк. Может ли стафилококк пройти сам? Это исключено. Речь идет о крайне живучем микроорганизме. Даже комплексное лечение не избавляет человека от подобного опасного «соседа». Бактерия лишь затихает на время, чтобы в неожиданный момент нанести новый удар. Стоит ли говорить о шансах на спонтанное излечение? Степени золотистого стафилококка могут быть различны, но сам он не проходит никогда.

При подозрениях на развитие инфекции у ребенка рекомендуется немедленно проконсультировать его у педиатра. Нужно рассказать обо всех подозрительных проявлениях. Врач назначит необходимые исследования и направит пациента к профильным специалистам. Как правило, все ограничивается лабораторными методами диагностики.

Анализы включают в себя:

Общее исследование крови. Дает выраженную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ выше нормы, эритроцитозом. При кишечной форме возможно развитие анемии с низким уровнем гемоглобина.
Общее исследование кала. Показывает наличие микроорганизмов, дает иную информацию.
Мазок из зева, носа. Позволяет провести микробиологическое исследование для выявления колоний стафилококка.
Бактериальный посев биоматериала. Дает возможность оценить чувствительность патогенной флоры к антибактериальным средствам.

Как правило, указанных методик вполне достаточно. При всех сомнениях показано проведение дополнительных инструментальных исследований, вроде УЗИ для исключения повреждений внутренних органов.

Младенчество – период проведения множества прививок. Однако возникает резонный вопрос. Можно ли делать прививки грудничкам при золотистом стафилококке? В период острого течения инфекционного заболевания от прививок следует воздержаться.

Отвод продлевается вплоть до нормализации состояния и для профилактических целей может длиться более месяца с момента выздоровления. Во всех случаях вопрос решается с иммунологом в индивидуальном порядке.

В период, когда ребенок не получает никакой пищи, кроме материнского молока, женщина должна уделить особое внимание своему рациону. На столе должно быть как можно больше продуктов растительного происхождения и как можно меньше животной пищи.

Рацион должен быть максимально витаминизированным и при этом разнообразным. Диета мамы при золотистом стафилококке у грудничка зиждется на двух принципах: минимум агрессивных продуктов, максимум витаминов и полезных веществ.

В первую очередь возникает вопрос, нужно ли лечить стафилококковую инфекцию. Однозначно необходимо. В отсутствии грамотной терапии велик риск развития тяжелых осложнений. Терапия комплексная, медикаментозная. Включает в себя:

Препарат	Характеристика
Антибиотики	Какие именно – врач решит на основании бактериальных посевов. Без этого исследование назначение антибактериальных препаратов бесполезно и опасно. Таким нехитрым образом человек лишь окажет услугу стафилококку, повысив его резистентность.
Бактериофаги	Живые микроорганизмы, питающиеся бактериями. Назначаются для местного применения.
Антисептические препараты местного кишечного действия	Такие как Энтерофурил, Эрсефурил 200, Энтерол. Убивают стафилококк на слизистых толстой кишки, однако вредят и полезным бактериям, потому приниматься должны в комплексе с пребиотиками.
Иные антисептики местного действия	Для обработки слизистых горла, носа, мази и капли для глаз. Особой эффективностью в деле терапии инфекции носоглотки отличается растительный препарат Хлорофиллипт, который призван бороться со стафилококками.
Иммуномодуляторы

Перечень фармацевтических групп весьма широк. Конкретные наименования препаратов определяет только врач. Самолечение категорически недопустимо. Как долго лечится стафилококковая инфекция? Возможны варианты. Наиболее часто приходится говорить о длительности от 5 до 21 дня.

Ни о каком народном лечении ребенка не может идти и речи

Организм младенца – не испытательный полигон. Доказанных эффективных препаратов народного лечения стафилококка попросту не существует. Рисковать здоровьем грудничка не стоит.

Осложнения

В отсутствии адекватной терапии велика вероятность развития следующих последствий:

Сепсиса (заражения крови).
Язвенного колита.
Слепоты.
Инфекционного менингита.
Пневмонии.
Шока.

Чаще всего речь идет о смертельно опасных состояниях, способных в короткие сроки унести жизнь младенца.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Родителям достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский полагает, что терапия стафилококковой инфекции должна основываться на укреплении иммунной системы. Это первоочередная задача. Антибиотики назначаются лишь в исключительных случаях. Наличие золотистого стафилококка у грудничка в кале врач и вовсе не считает патологией, требующей лечения. Это вариант нормы.

Отзывы о лечении стафилококковой инфекции основываются на комплексном подходе. Если ребенок получает препараты в системе (антибиотик + антисептик + иммуномодулятор), это позволяет максимизировать эффект от лечения. При этом родители отмечают медленную динамику улучшения, однако стабилизация состояния непременно наступает. В отсутствии комплексного характера лечение идет куда медленнее.

Золотистый стафилококк – опасный, но при этом распространенный микроорганизм. Он дает знать о себе лишь при ослабленном иммунитете. И здесь не обойтись без комплексной терапии. Лечить младенца самостоятельно нельзя. Терапия – прерогатива специалистов.

Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка

Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Профилактика стафилококковых инфекций

замораживание, высушивание
выпаривание, облучение ультрафиолетом
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла

Пребывание в роддоме

что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.

Обработка предметов детского питания

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.

Контакты между взрослыми и малышом

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

на профосмотры без показаний
водить ребенка на массаж в общую поликлинику
записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

Что такое клебсиелла

Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

Симптомы стафилококкковых поражений ЖКТ у ребенка

Токсикоинфекция

вялость
головные боли
бледность
тошнота
многократная рвота
подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
ряда баночного детского питания
соков

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

ребенок практически полностью отказывается от еды
быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.

Гастроэнтероколит

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
Голос при крике станет сиплым.
Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Энтероколит

жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

развитием тяжелого обезвоживания
инфекционно-токсического шока
или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода

Носительство стафилококка в ЖКТ

снижением аппетита
неустойчивостью стула
вздутием живота, коликами
срыгиваниями

Признаки поражения клебсиеллой

Лечение антибиотиками

должностной инструкцией
отсутствием адекватного финансирования
перестраховкой врачей

во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы

Грудничков лучше лечить бактериофагами

Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
Курс составляет от 7 до 14 дней.
Возможно проведение повторных курсов.
Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Нитрофураны

Восстановление водно-солевого баланса

Энтеросорбенты

Иммуностимуляторы

Пробиотики

Немного о грудном молоке

Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Здоровый кишечник

19.05.2018 b2b

Как бороться с золотистым стафилококком в кишечнике?

Золотистый стафилококк в кишечнике – это патогенный микроорганизм и «виновник» появления многих заболеваний пищеварительной системы.

Эта бактерия по своей форме напоминает шар, окрашена специфически и живет в воздухе. В человеческом организме она паразитирует не без причин.

Что вызывает стафилококковую инфекцию?

Появление патогенной бактерии в организме грудничка часто связывают с его преждевременным рождением. У недоношенного ребенка всегда слабый иммунитет.

Так же плохо сопротивляется различным инфекциям организм малыша, который появился на свет посредством кесарева сечения.

Иногда от стафилококка может пострадать абсолютно здоровый грудничок, чья мама нарушила правила ухода за новорожденным ребенком.

Не редки случаи, когда дети заражаются стафилококком из-за того, что не моют руки или кушают непромытые водой фрукты и овощи.

Патологическая бактерия может появиться в организме и ребенка с недостаточным для своего возраста весом. Это объясняется тем, что худенькие дети никогда не отличаются крепким иммунитетом.

Еще одна распространенная причина заболевания грудничка стафилококковой инфекцией – это патологические процессы во время его внутриутробного развития.

Дело в том, что заражена вредоносной бактерией, даже не подозревая об этом, может быть мама еще неродившегося ребенка. От нее стафилококк легко передается малышу.

Стафилококку ничего не стоит попасть в кишечник ребенка, ведь существует несколько путей заражения им.

Патологическая бактерия передается через контакт с кожными покровами больного человека или бытовыми предметами вроде чужого полотенца.

Заразиться стафилококковой инфекцией можно, даже вдохнув воздух, в котором летают вредоносные микроорганизмы, оставленные там после кашля или чихания нездоровых людей.

В инфицировании стафилококком взрослого можно винить болезни, ослабляющие защитные функции человеческого организма.

Заражение патологической бактерией бывает вызвано общим переохлаждением организма, в результате которого воспаляются верхние дыхательные пути.

Часто стафилококк паразитирует в организме на фоне сахарного диабета, нарушения работы эндокринной системы, хронических заболеваний и ВИЧ.

Спровоцировать возникновение стафилококковой инфекции может курение и злоупотребление спиртным. Как у грудничка, так и у взрослого заражение патологической бактерией нередко происходит при ОРВИ и гриппе.

С инфицированием кишечника стафилококком сталкиваются даже в результате долгого применения капель для носа, сужающих сосуды.

Они портят слизистую оболочку и тем самым позволяют вредным бактериям беспрепятственно проникать в организм.

В чем выражается недуг?

Симптомы стафилококковой инфекции появляются лишь в том случае, если бактерия попала в человеческий организм в большом количестве и успела размножиться в кишечнике.

Когда это происходит, развивается воспалительный процесс и возникают клинические проявления болезни. Они зависят от того, какой орган или участок тела был поражен бактерией.

Если инфекция проникла в кишечник, то первые симптомы недуга возникнут через час или два после заражения.

Насколько они будут выражены, зависит от иммунитета заболевшего человека и имеющихся у него дополнительных недугов.

Обычно при инфицировании кишечника стафилококком нарушается функционирование всех отделов пищеварительного тракта.

В самом худшем случае из-за патологической бактерии развивается сепсис, способный привести к заражению крови.

Взрослый человек, заразившийся стафилококковой инфекцией, будет мучиться расстройством пищеварения.

Заболевание станет причиной появления жидкого стула, иногда напоминающего обычную воду с примесью слизи или крови. Желание сходить в туалет может возникать порядка 10 раз за одни сутки.

Проблемы с опорожнением кишечника дополнят другие симптомы: постоянная тошнота, позывы к рвоте, выраженные болевые ощущения в области живота и воспаление кожи на некоторых участках тела.

Такое состояние здоровья может сопровождаться сильной усталостью и слабостью, а также повышением температуры тела примерно до 37,2 градуса.

Если стафилококк появился в кишечнике у грудничка, то его в первую очередь будут беспокоить симптомы расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Ребенок пострадает от болей в животе и повышенного газообразования. На то, что такое недомогание вызвала стафилококковая инфекция, а не другой недуг, укажет температура выше 37 градусов и воспалительный процесс, так как патологические микроорганизмы начинают паразитировать относительно быстро.

О стафилококковой инфекции у ребенка свидетельствуют такие симптомы, как выскочившие на кожных покровах гнойнички и кишечные колики.

Иногда клиническая картина дополняется отслоением наружного пласта эпидермиса. Еще грудничка могут беспокоить тошнота, приводящая к рвоте, повышенная температура и покраснения на коже.

Со всеми этими симптомами нужно без промедления обращаться за помощью к педиатру, иначе у ребенка разовьется инфекционный конъюнктивит.

Как избавиться от стафилококка?

Стафилококк считается бактерией, которую неимоверно сложно уничтожить. Она устойчива к различным условиям окружающей среды и способна выжить даже при проведении обеззараживающих процедур, то есть кварцевания, кипячения и дезинфекции.

Поэтому лечение золотистого стафилококка в кишечнике дает положительные результаты не всегда и не так быстро, как хотелось бы.

Зачастую ребенку или взрослому в поиске действительно эффективного средства против стафилококка приходится принимать несколько антибактериальных препаратов.

Но человеческий организм не способен производить иммунные клетки, защищающие от патологической бактерии. Поэтому существует вероятность, что через некоторое время заболевание повторится.

Несмотря на сложность устранения стафилококковой инфекции, вылечить от нее кишечник грудничка или ребенка постарше можно.

Лечебная терапия будет затруднена тем, что патологическая бактерия может оказаться невосприимчивой к воздействию некоторых антибиотиков.

Все назначенные медикаменты необходимо принимать так, как прописал доктор, завершая курс лечения не раньше обозначенного срока.

В противном случае не удастся уничтожить в кишечнике все патологические бактерии.

Если симптомы инфекции продолжают беспокоить пациента, несмотря на прием антибактериальных препаратов, то врач назначает ему стафилококковый бактериофаг, проникающий внутрь патологических бактерий и уничтожающий их.

Он считается лучшим средством, избавляющим от стафилококка, так как борется с патогенными микроорганизмами, не причиняя вреда полезной микрофлоре кишечника.

Еще с золотистым стафилококком можно справиться с помощью раствора бриллиантовой зелени и Хлорофиллипта, подходящих для лечения детей.

Первым средством врач рекомендует покрывать ранки на кожных покровах, а вторым, выпускаемым в виде раствора на спирту, следует обрабатывать носоглотку и горло.

В целом лечебная терапия против стафилококка включает в себя меры по подавлению деятельности бактерии, улучшению защитных функций организма, стимулированию обмена веществ и избавлению от болезней в хронической форме.

Каким будет метод лечения, зависит от результатов анализа кала. Перед назначением определенных медикаментов врач обязательно проверяет, нет ли у пациента аллергии на его компоненты.

На дозировку препаратов влияют возраст и вес больного.

Золотистый стафилококк появляется в кишечнике по разным причинам, допустим, у детей – из-за грязных рук.

Симптомы этого недуга весьма неприятны, так как выражаются и в сильных болях, и в общем ухудшении самочувствия.

Стафилококковая инфекция передается контактно-бытовым путем и может значительно навредить здоровью, поэтому требует скорейшего лечения антибактериальными препаратами.

Клебсиелла и золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка: симптомы и лечение

Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Дело уже доходит до того, что не персонал родильных отделений или кухонные работники и санитарки приносят в роддома стафилококк в рото — и носоглотках, а сами после некоторого времени беззаветного труда в мед. учреждении становятся носителями этой дивной живности и страдают от тяжелейших форм фурункулеза (см. фурункул на лице), поддающихся только терапии противотуберкулезными препаратами или антибиотиками — новейшими фторхинолонами.

Профилактика стафилококковых инфекций

Замораживание, высушивание
Выпаривание, облучение ультрафиолетом
Большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

Своевременного проветривания помещений
Избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла

Пребывание в роддоме

Что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
Также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.

Обработка предметов детского питания

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.

Контакты между взрослыми и малышом

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

На профосмотры без показаний
Водить ребенка на массаж в общую поликлинику
Записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

Что такое клебсиелла

Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl. oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).

Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

Симптомы стафилококкковых поражений ЖКТ у ребенка

Токсикоинфекция

Вялость
Головные боли
Бледность
Тошнота
Многократная рвота
Подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

Молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
Ряда баночного детского питания
Соков

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

Ребенок практически полностью отказывается от еды
Быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
Если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.

Гастроэнтероколит

Чаще же всего в связи с тем, что кислотность в желудке у ребенка практически нулевая, а стафилококк – достаточно агрессивное существо, защищенное капсулой и выделяющее ряд экзо — и эндотоксинов и разных ферментов, расплавляющих клеточные стенки лейкоцитов, эритроцитов и кишечного эпителия, большинство контактов грудничка со стафилококком заканчивается развитием полоноценного гастроэнтероколита. То есть в процесс вовлекаются желудок, тонкая и толстая кишка.

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
Голос при крике станет сиплым.
Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Энтероколит

Жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
Для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
Очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
Ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
Он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
Обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
По мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

Развитием тяжелого обезвоживания
Инфекционно-токсического шока
Или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода

Носительство стафилококка в ЖКТ

Снижением аппетита
Неустойчивостью стула
Вздутием живота, коликами
Срыгиваниями

До тех пор, пока стафилококки не размножатся значительно и не спровоцируют острый энтероколит или пока свои лакто и бифидумбактерии не забьют остатки стафилококков на третьи позиции в кишечном сообществе. Это то состояние, когда дети, после 2-3 лет, что называется «перерастают» стафилококк (на самом деле формируется их иммунная система) и живут с этим микробом в относительно равновесном симбиозе.

Признаки поражения клебсиеллой

Лечение антибиотиками

Должностной инструкцией
Отсутствием адекватного финансирования
Перестраховкой врачей

Во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
Во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы

Грудничков лучше лечить бактериофагами

Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
Курс составляет от 7 до 14 дней.
Возможно проведение повторных курсов.
Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Нитрофураны

Восстановление водно-солевого баланса

Энтеросорбенты

Иммуностимуляторы

Пробиотики

Немного о грудном молоке

Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото — и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника

Как бы родители ни стремились уберечь младенцев от заражения золотистым стафилококком, очень часто это не представляется возможным, ведь эта бактерия есть буквально везде. Она может вызвать у грудничка различные заболевания, в том числе и дисбактериоз, так как эти бактерии способны очень сильно поражать микрофлору кишечника. «Подцепить» этот патогенный микроорганизм ребёнок может где угодно, ведь он находится везде, в воздухе, почве, воде. Но не все его виды являются патогенными и не всем младенцам он опасен. В группе риска обычно находятся детишки с врождёнными заболеваниями, перенёсшие операцию, ослабленные и недоношенные. Чаще всего груднички заражаются золотистым стафилококком, который приводит к дисбактериозу, в 3-х случаях:

Через материнское молоко, так как оно не является стерильной жидкостью, а его протоки выходят на поверхность, где находятся колонии этих бактерий. В случае отсутствия симптомов ни ребёнок, ни мама не подлежат лечению от заражения этими микроорганизмами;

Стафилококковый дисбактериоз может развиться у ребёночка дома. Происходит это обычно в тех случаях, когда близкий человек является носителем этих патогенных микроорганизмов;

Вполне вероятно попадание бактерий в организм младенца и в стенах роддома, от медперсонала или инструментов.

Кроме этого, попадание золотистого стафилококка на слизистую кишечника новорождённого возможно и при ослабленном иммунитете, патологиях беременности, гипотрофии малыша и несоблюдении родителями правил гигиены при уходе за ребёнком.

Симптомы и признаки стафилококкового дисбактериоза

Проявления, которые даёт эта патогенная бактерия у грудничков, зависят от того, где именно она будет обитать, и какой именно вид активизировался. Самым опасным считается золотистый стафилококк. Также симптомы, вызванные этим микроорганизмом, очень легко спутать с признаками болезней, спровоцированных им. При развитии дисбактериоза кишечника у младенца, произошедшего вследствие заражения золотистым стафилококком, будет присутствовать следующая симптоматика:

Частый стул с включениями слизи. Консистенция его будет кашицеобразной или водянистой;
Коликообразные боли в животе, появляющиеся после кормления;
Расстройства пищеварения.

Младенец при этом будет плаксивым и капризным. Симптомы, вызванные золотистым стафилококком, всегда явные, но их достаточно просто перепутать с обыкновенными высыпаниями на коже, появляющимися практически у всех новорождённых, простудой или обычным первичным дисбактериозом. Поэтому для обнаружения этих патогенных микроорганизмов требуются специальные лабораторные исследования и анализы.

Диагностика и лечение стафилококкового дисбактериоза кишечника

Если в анализе на дисбактериоз обнаружен золотистый стафилококк, то терапия является достаточно сложным делом. Все мероприятия необходимо проводить только в условиях стационара. Любое самолечение противопоказано, так как оно может привести к усугублению болезни. Для борьбы с золотистым стафилококком, вызвавшим дисбактериоз у ребёнка, в большинстве случаев применяется бактериофаг, действующий более избирательно, чем антибиотики. Данное лекарственное средство является вирусом бактерий, разрушающим изнутри бактериальную клетку. Бактериофаг стафилококковый при дисбактериозе — высокоэффективный иммунобиологический препарат, не нарушающий микрофлору пищеварительных органов и безвредный для клеток человеческого организма. После того как терапевтический курс бактериофагами будет проведён, назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры, а также витамины для поддержания иммунитета.

Лечение дисбактериоза, вызванного золотистым стафилококком при помощи бактериофагов рекомендуется сочетать с народными методами. Но их применение должно быть только после консультации специалиста. Необходимы и профилактические меры для защиты новорождённого от дисбактериоза, вызванного золотистым стафилококком. Основная из них – это повышение иммунитета ребёнка, так как эта бактерия всегда проявляет себя в тот момент, когда он снижен. Для этого профилактического метода врач порекомендует специальные иммуномодулирующие препараты.

Источники: http://zdravotvet.ru/klebsiella-i-zolotistyj-stafilokokk-v-kishechnike-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/, http://b2b-tractor.ru/kak-vylechit-zolotistyj-stafilokokk-v-kishechnike-u-grudnichka/

Золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка симптомы

Что такое: доктор Комаровский о заболевании

Самым активным и опасным считают золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus.

Другими словами, лечить нужно тогда, когда начнется болезнь, а не тогда, когда нашли стафилококк.

Причины возникновения

Контактно-бытовой. Через предметы ухода, посуду, белье, а также во время контактов матери или персонала с ребенком либо во время прохождения ребенка по родовым путям, где на слизистых оболочках уже был золотистый стафилококк;
Воздушно-капельный. Через носителя инфекции, выделяющего ее в окружающую среду;
Пищевой. При кормлении ребенка грудью или во время искусственного вскармливания при нарушении правил гигиены.

Ребенок родился недоношенным и ослаблен;
Имеют место родовые травмы либо применялось искусственное родовспоможение роженице;
Течение беременности проходило с различными патологиями;
У ребенка имеется наследственная слабость иммунной защиты организма либо предрасположенность к ней.

Как передается?

Сохраните ссылку, это важно!

Как проявляется золотой стафилококк: признаки и симптомы

Если поражаются кожные покровы, у ребенка такое заболевание может протекать очень тяжело, в виде эпидемической пузырчатки новорожденных. Состояние крайне контагиозно (заразное), кожа ребенка краснеет и покрывается большими гнойными пузырями, лопаясь, высыпания инфицируют здоровые ткани, а на их месте остается обширная раневая поверхность, что доставляет малышу огромные страдания. Нередко, такое состояние приводит к смерти ребенка;
При активности стафилококка в носу, глотке и дыхательных путях может возникнуть ангина или пневмония. Пневмония новорожденных протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой тела, кашлем, недостаточностью легочного дыхания. Во время болезни не всегда удается ребенка спасти из-за возникающего грозного осложнения — отека легочной ткани либо эмфиземы;

У малыша могут быть поражены слизистые оболочки глаз, и тогда возникает гнойный конъюнктивит различной степени тяжести. Сопровождается болезнь покраснением глазных яблок, постоянным слезотечением, резью, отделением гноя. Малыш беспокоен, ручками тянется к глазам, трет их. Последствиями могут стать кератит глазного яблока, в результате чего нередко возникает полная или частичная слепота — все зависит от тяжести течения воспалительного процесса;
Если инфицирование стафилококком произошло через пищу, у ребенка наблюдается желудочно-кишечное воспаление, а в анализе кала на бактериальные посев обнаруживают Staphylococcus aureus. Болезнь протекает тяжело — малыш теряет в весе из-за потери аппетита и нарушения всасываемости пищи, у него частый пенистый и водянистый стул с примесью слизи, ребенка беспокоят рези и боли в животе, поднимается высокая температура тела. Очень часто на фоне нарушения стула наблюдается обезвоживание всего организма и симптоматика общей интоксикации;
Зафиксированы случаи, когда стафилококк попадает в кровеносное русло и вызывает общее заражение крови — сепсис. Ребенок слабый, вялый, ничего не ест, у него постоянная гипертермия, цвет кожи синюшный. При таком состоянии высок процент летального исхода болезни.

Что такое золотистый стафилококк

Как передается

от матери к ребенку во время родов, в период вскармливания с грудным молоком или при контакте женщины с грудничком;
от медперсонала роддома к ребенку во время процедур по уходу;
воздушно-капельным путем или при контакте бактерий с открытыми ранами.

резкого повышения температуры тела грудного ребенка более 38°С;
вялого состояния;
постоянной рвоты с тошнотой;
диареи.

ринит с небольшой секрецией;
нарушение аппетита;
снижение веса;
ларингит;
гнойный налет на миндалинах, нёбе и языке;
гиперемия зева;
выраженный плач при глотании (из-за боли);
повышенная температура (только при стафилококке в горле).

Признаки стафилококка у грудничка в кишечнике

кожная сыпь;
«синдром ошпаренного младенца»;
зеленый цвет и водянистость стула;
небольшое количество слизи и крови в кале;
частые срыгивания;
диарея по 6 раз за сутки;
безостановочная рвота;
гнойные поражения кожи (фурункулы) или другие кожные высыпания;
боль в животе.

Основных причин заражения золотистым стафилококком несколько. К ним относятся следующие факторы:

Несоблюдение правил личной гигиены малыша. Если мать не будет своевременно подмывать ребенка или мыть его ручки, бактерии легко попадут на тело.
Слабый иммунитет. Понизить детский иммунитет может недоношенность, гипотрофия новорожденного или патологическое течение беременности. Кроме того, бактерии чаще присутствуют в организме после ОВРИ.
Заражение извне. Грудной ребенок может заразиться от больного человека, носителя стафилококка, при контакте с ним. Проникнуть бактерии в организм грудничка могут только через открытые раны или слизистые оболочки.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у грудного ребенка считается опасным по нескольким причинам. К ним относятся:

высокая устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда;
наличие специфических ферментов, которые способствуют быстрому проникновению бактерий в ткани, разрушая их:
выделение отравляющих токсинов, которые еще больше снижают сопротивляемость организма к данной болезни.

Как определить

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

Если обнаружили золотистый стафилококк в кале у грудничка, а после поставили диагноз кишечная инфекция, врач назначает несколько видов антибиотиков. Для успешного лечения следует соблюдать все дозировки и схему приема. Если это не помогло и симптомы заболевания не исчезли, врачи могут прибегнуть к использованию стафилококкового бактериофага, который проникает внутрь патогенных бактерий.
При наличии золотистого стафилококка в носоглотке, врач подбирает антибиотики, определяя чувствительность микробов к лекарствам. Гнойные воспаления кожи и слизистых обрабатываются зеленкой, к которой у значительного количества бактерий сильная восприимчивость. Помимо перорального приема лекарств, врачи назначают мази. Одна из самых эффективных – Бактробан. Кроме того, проводится укрепление организма младенца.

Медицинские препараты

Линекс. Препарат разрешен с первых дней жизни, поэтому никакого вреда грудному ребенку не нанесет. В списке противопоказаний лишь чувствительность к молочным продуктам и компонентам лекарственного средства. Для лечения Линекс используют внутрь по 1 капсуле 3 раза за день после еды. Длительность курса назначается врачом.
Бифиформ Бэби. У препарата нет побочных действий, а противопоказан он только малышам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Курс лечения длится минимум 10 дней, в течение которых ребенку дают по 0.5 г во время еды 1 раз в день.

Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков

Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут

Профилактика стафилококковых инфекций

замораживание, высушивание
выпаривание, облучение ультрафиолетом
большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).

Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.

своевременного проветривания помещений
избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла

Пребывание в роддоме

что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.

Обработка предметов детского питания

Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.

Контакты между взрослыми и малышом

Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:

на профосмотры без показаний
водить ребенка на массаж в общую поликлинику
записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций

Что такое клебсиелла

Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).

Симптомы стафилококкковых поражений ЖКТ у ребенка

Токсикоинфекция

вялость
головные боли
бледность
тошнота
многократная рвота
подъем температуры до 38-39 градусов

Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:

молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
ряда баночного детского питания
соков

При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:

ребенок практически полностью отказывается от еды
быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.

Гастроэнтероколит

Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.

Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
Голос при крике станет сиплым.
Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.

Энтероколит

жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.

развитием тяжелого обезвоживания
инфекционно-токсического шока
или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода

Носительство стафилококка в ЖКТ

снижением аппетита
неустойчивостью стула
вздутием живота, коликами
срыгиваниями

Признаки поражения клебсиеллой

Лечение антибиотиками

должностной инструкцией
отсутствием адекватного финансирования
перестраховкой врачей

во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы

Грудничков лучше лечить бактериофагами

Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
Курс составляет от 7 до 14 дней.
Возможно проведение повторных курсов.
Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.

Нитрофураны

Восстановление водно-солевого баланса

Энтеросорбенты

Иммуностимуляторы

Пробиотики

Немного о грудном молоке

Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.

В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.

Источники: http://vrach465.ru/kozhnye/zolotistyj-stafilokokk-u-grudnichka/, http://mosmama.ru/2426-zolotistyj-stafilokokk-u-grudnichka.html, http://zdravotvet.ru/klebsiella-i-zolotistyj-stafilokokk-v-kishechnike-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/