Диагностическая лаборатория в Уфе
Как делается узи щитовидной железы у женщин
УЗИ щитовидной железы - как делают и как подготовиться к исследованию, расшифровка результатов
Болезни щитовидки занимают первое место в мире среди всех эндокринологических заболеваний. Если вы испытываете сонливость, слабость или наоборот, чрезмерное возбуждение, вам стоит посетить эндокринолога и пройти ряд диагностических исследований.
УЗИ щитовидной железы – это доступный метод диагностики, предназначенный для выявления патологии органа без хирургического вмешательства. При минимальном подозрении на заболевание щитовидки врач назначает данную процедуру, в результате которой выставляется диагноз и назначается лечение. Подготовка к УЗИ не предоставляет особых трудностей для пациента.
По данным ультразвуковой диагностики врач оценивает структуру щитовидки и прилежащих к ней органов (паращитовидных желез, гортани, лимфоузлов). Полученные результаты помогают специалисту определить характер поражения, выставить диагноз. Исследование для женщин может быть назначено на любой день менструального цикла, но, согласно рекомендациям врачей, это лучше делать на 7-9 день.
Нельзя недооценивать важность влияния гормонпродуцирующего органа на деятельность всего организма. В железе вырабатываются тиреоидные гормоны, которые влияют на терморегуляцию, работу сердца, мозга, половой системы. УЗИ щитовидной железы делают для выявления возможных эндокринологических заболеваний, лучше провести диагностику патологии на ранней стадии.
Доктор назначает ультразвуковую диагностику в следующих случаях:
- при планировании и во время беременности;
- увеличение органа, наличие уплотнений;
- эндокринные заболевания, нарушение цикла;
- жалобы на слабость, вялость, апатию, быстрое утомление, лишний вес;
- нервозность, истощение;
- в качестве контроля проводимого или завершенного лечения;
- после 40 лет (при неблагоприятном анамнезе).
Процедура проходит быстро и безболезненно. Благодаря современным технологиям можно обнаружить и расшифровать нарушения в структуре органа. На основании полученной информации эндокринолог может правильно выставить диагноз, определить терапию. При необходимости возможно назначение дополнительных исследований (МРТ, биопсия, гормональная панель).
При проведении исследования можно оценить:
- Расположение (типичное, атипичное, эктопические очаги).
- Строение (количество долей, перешеек).
- Размер (норма, гипо-, гиперплазия).
- Состояние контуров (четкие, размытые).
- Структуру (однородная, неоднородная).
- Наличие очаговых образований (одиночные, множественные узлы).
- Кровоток.
Что показывает УЗИ щитовидной железы? При диагностике видна не болезнь, а ультразвуковые признаки, которые могут соответствовать многим заболеваниям. После прохождения исследования, необходима консультация специалиста-эндокринолога, который выставит окончательный диагноз, учитывая клинические проявления, анамнез и лабораторные данные.
Расшифровка результатов
При расшифровке УЗИ щитовидной железы доктор учитывает множество параметров, имеющих важное значение для постановки диагноза. Симптомы, определяемые при исследовании и диагностике, могут быть специфическими (с высокой достоверностью свидетельствующие об определенном заболевании) и неспецифическими (проявляющиеся при различных болезнях).
Исследование может показать:
- Отсутствие органа (при агенезии).
- Увеличение его размера (при гипертиреозе, гипотиреозе, тиреоидите).
- Изменения перешейка (вызванное метастазами злокачественных опухолей).
- Наличие кист с четкими контурами (доброкачественное образование).
- Размытые контуры, снижение эхогенности (картина рака, проводится биопсия с изучением образца).
УЗИ щитовидной железы норма
Ультразвуковая анатомия щитовидной железы зависит пола обследуемого, возраста, веса. Создаются протоколы для разных групп людей. Эхоструктура в норме однородная. Размеры щитовидки составляют 17,5-25 см³ у мужчин и 14,5-18,5 см³ у женщин. Аналогичный параметр у детей не должен превышать 16 см³, изменяется с возрастом. При этом нормальный показатель детей одинакового возраста отличается на 1-1,5 см³.
| Норма размера железы, см3 | 4-5,5 | 7-9 | 9-10 | 12-14 | 15-16 |
К другим важным признакам относят:
- Одинаковую величину правой и левой долей
- Однородные паращитовидные железы (размером 4*5*5 мм).
- Отсутствие кист, кальцинатов, уплотнений и других новообразований.
- Неизмененные мягкие ткани шеи, лимфоузлы.
- Нормы УЗИ щитовидной железы у женщины в положении зависят от срока вынашивания (допускается незначительное увеличение).
Вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидки, часто волнует людей, особенно пожилых, поскольку у них при давлении датчика на шею может появиться тошнота и рвотные позывы. В этом случае рекомендуется проходить процедуру утром и натощак. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у подростков проходит по аналогии со взрослыми. Ребенку надо заранее рассказать, что будет делать доктор.
Как делают УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – диагностическая процедура, занимающая 15-25 минут. Подготовка к УЗИ щитовидки не нужна, малыши при исследовании могут сидеть на руках у взрослого. При ее проведении:
- Пациент ложится на кушетку и оголяет горло.
- Под голову кладется подушка с заранее подготовленным полотенцем.
- Шея смазывается гелем.
- Врач проводит осмотр датчиком (под разными углами).
- Расшифровка данных и выдача заключения с фото.
Как часто можно делать УЗИ
Установлена рекомендуемая частота проведения диагностики:
- В возрасте до 50 лет – 1 раз в 5 лет.
- После 50 нужно проходить обследование раз в 2-3 года.
- При появлении жалоб и диагностированных эндокринологических болезнях УЗИ щитовидной железы можно делать раз в 4-6 месяцев.
- При сомнительных результатах анализа, для контроля эффективности терапии проводить процедуру следует раз в 3-4 недели.
Где сделать УЗИ щитовидной железы
Сделать УЗИ щитовидки в Москве можно в кабинетах ультразвуковой диагностики. Существуют центры с оборудованием среднего класса, где работают сертифицированные врачи-диагносты. Экспертное исследование выполняется на современных аппаратах, специалистами-эндокринологами, что определяет цену. Как делают УЗИ щитовидки и какова стоимость, можно узнать на сайтах клиник. При необходимости услугу проведения диагностики можно заказать на дом.
Цена на УЗИ щитовидной железы
Вовремя диагностированная болезнь лечится успешнее, поэтому не стоит затягивать с исследованием. УЗИ – доступная процедура, необходимая при любом подозрении на патологию органа. Сколько стоит УЗИ щитовидной железы, указано в таблице:
| Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез, шейных лимфатических узлов | 600-1000 |
| Исследование ультразвуком щитовидной железы + ЦДК | 1300-2000 |
| Биопсия узла щитовидки под контролем ультразвукового исследования | 2500 |
Узнайте, что такоеаутоиммунный тиреоидит.
Видео: как делается УЗИ щитовидной железы
Анна, 52 года
Поправилась на 10 кг за полгода, появилось полное безразличие ко всему. Пошла в поликлинику к эндокринологу, там мне дали направление на УЗИ и на сдачу гормонов. Ультразвук на следующий день прошла, недорого и быстро. В результате у меня диагностировали гипотиреоз, сейчас принимаю L-тироксин и я снова «как огурчик».
Ольга, 25 лет
После стресса начали руки трястись, постоянно жарко было, потела, даже когда остальные в свитера кутались. Сразу поняла, что это щитовидка, посмотрела каталог, прошла ультразвук с ЦДК, выявили зоб. Эндокринолог назначил лечение, операцию не предлагал, узел небольшой, такое медикаментозно лечат, нужно обследоваться раз в каждые 6 месяцев.
Олег, 30 лет
Я обратился с жалобами на сонливость и увеличение веса. Врач сказал, что нужна ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Обследовался быстро, врач-диагност внимательно отнесся, во время процедуры он объяснял, что видит на экране. Диагностировали аутоиммунный тиреоидит, сейчас лечусь.
Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы
Для прочтения нужно: 3 мин.
Функционирование головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развитие костных тканей и мышц зависят от наличия в организме тиреоидных гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Названая так за форму, железа внутренней секреции является, действительно, важнейшим органом, регулирующим обмен веществ в организме. Поэтому любой сбой в ее работе способен привести к самым серьезным заболеваниям. Вовремя просигнализировать о намечающихся проблемах и помочь выбрать верное лечение способно ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Возможности УЗИ щитовидной железы
Вследствие неглубокого расположения органа и совершенства современных технических средств на ультразвуковом аппарате можно рассмотреть всю железу, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной.
Во время процедуры сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее состояния:
- Строение. В нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода происходит с нарушениями, в результате чего ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностирую полную аплазию.
- Расположение. Бывает аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
- Контуры. Нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
- Структура. При нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
- Размеры – для соединительного перешейка просчитывается только толщина в переднезаднем направлении, а для обеих долей щитовидки оцениваются 3 линейных взаимно перпендикулярных размера для получения информации об объеме железы.
- Очаговые образования оцениваются в случае, если имеют место быть узлы, кисты или кальцинаты.
- Эхогенность – это тон, оттенок ткани исследуемой железы на дисплее.
- Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла).
- Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
- Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
Человеческая шея устроена очень сложно, здесь проходят все важнейшие крупные сосуды и нервные стволы, расположены пищевод, трахея, большое количество лимфатических узлов, щитовидная, паращитовидная и слюнная железы. Проанализировать УЗИ щитовидной железы по силам только квалифицированному специалисту.
Грустная статистика Различные патологии щитовидной железы диагностируются у 20% взрослого населения. В некоторых районах планеты этот показатель – больше 50%. На появление патологических изменений в тканях щитовидной железы влияет плохая экологическая обстановка, наследственность, недостаток йода, интоксикации, стрессы, частые инфекции, травмы, сопутствующие заболевания.Функционирование щитовидной железы целесообразно проверять раз в год. К этому совету следует прислушаться, в первую очередь, женщинам старше 35 лет. Данная категория больше всего подвержена риску заболеваний «щитовидки». Сканирование дает возможность выявить проблемы на самых ранних стадиях, что позволяет провести более успешное лечение.
Ситуации, признаки и симптомы, при которых следует выполнить профилактическое УЗИ щитовидной железы:
- планируемая беременность;
- наличие наследственных заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета;
- трудовая деятельность, связанная с вредным производством;
- достижение 40-летнего возраста;
- после приема гормональных препаратов;
- апатия, вялость, утомляемость, слабость;
- повышенная нервозность, чрезмерная раздражительность, частые смены настроения;
- ожирение;
- чрезмерная сонливость;
- субфебрильная температура тела (повышенная температура на протяжении длительного времени в пределах 37–38 o C);
- покашливание, ощущение постороннего предмета в горле, першение;
- сердечная аритмия;
- изменение массы тела без видимой причины, истощение;
- неконтролируемое дрожание пальцев рук;
- усиленное выпадение волос;
- появление прощупываемых пальцами новообразований;
- подозрения на опухоль.
Кроме того, УЗИ используется для контроля правильности выполнения пункции щитовидной железы.
Если УЗИ щитовидной железы в силу глубокого расположения отдельных отделов щитовидки или иных причин не дает исчерпывающей информации, назначаются дополнительные обследования, но альтернативы сканированию не существует:
- Повторная пальпация щитовидной железы. В полной мере эта диагностика доступна только специалисту высокого уровня, слишком уж субъективны получаемые результаты. Поэтому такие данные не могут послужить основой для окончательного диагноза.
- Применение методик, оценивающих характер кровотока (допплерографических), повышает качество информации, позволяет дифференцированно продиагностировать различные патологические изменения в щитовидной железе.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография щитовидной железы.
- Биопсия щитовидной железы (могут применяться термины – тонкоигольная биопсия либо пункционная биопсия). С помощью взятия пробы ткани для микроскопического исследования определяют состав щитовидной железы или образовавшегося в ней узла. Вид обнаруженных клеток даст возможность сделать вывод о доброкачественности образования.
- Сцинтиграфия. Это исследование выполняется с применением радиоактивных изотопов. Назначается только тем, у кого предварительно обнаружены врожденные аномалии развития щитовидной железы, узлы, дифференциально диагностирован тиреотоксикоз, щитовидка неправильно расположена, обнаружено новообразование органа и необходимо определить его природу.
- Термография. Метод базируется на фиксации температуры тела и отдельных его участков в инфракрасном излучении. Подобная процедура с большей точностью определяет природу опухолевого процесса.
- Анализы на гормоны. Данная методика позволяет вовремя распознать признаки заболевания, проверить выработку гормонов и функционирование эндокринных желез.
Достоинства ультразвукового исследования щитовидной железы заключаются в том, что это самый доступный, безопасный и информативный метод диагностики, выполняемый при необходимости неоднократно пациентами любого возраста (в том числе детьми с первых дней жизни и беременными женщинами). Не требуется подготовка, отсутствует рентгеновское и любое другое ионизирующее излучение.
Уровень точности УЗИ щитовидной железы впечатляет: выявляются неоднородности размером до 2-3 мм. От 20 до 50% пациентов с диагностированным после пальпации одиночным узлом обнаруживают после сканирования дополнительные узлы. Но подобная высокая чувствительность аппаратуры имеет и обратную сторону. «Избыточная» диагностика способна записать в ряды больных и здорового человека (имеющего доброкачественные узлы размером до 4 мм). Поэтому доверять свое обследование следует только опытным специалистам.
Как делают УЗИ щитовидной железы и требуется ли подготовка к процедуре
Подготовка к сканированию щитовидной железы не требуется. Если ранее уже выполнялось ультразвуковое исследование железы, то следует взять с собой его результаты. Также возьмите с собой полотенце. Оно может понадобиться для подкладывания под голову и для вытирания геля с шеи.
Процедура УЗИ щитовидной железы проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку, запрокинув голову. На шею, спереди, наносится немного прозрачного геля, способствующего полному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, продуцирующего УЗ-волны, проводится само обследование. Сигнал отражается от тканей железы и после этого улавливается этим же датчиком. Возвращенная волна обрабатывается вычислительной техникой и выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.
Никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает, возможен лишь небольшой дискомфорт, связанный с неудобным положением шеи и головы. Пожилым людям во избежание рвотного рефлекса при надавливании ультразвуковым датчиком рекомендуется выполнять процедуру натощак.
Результаты исследования у женщин и мужчин: показатели нормы и патологии
Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 10 минут.
В протоколе сонолог подробно фиксирует размеры долей и перешейка между ними, определяет объем щитовидной железы, составляет заключение. Также данный документ обязательно включает в себя оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с определенными у пациента), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.
Как правило, в случае нормы в протоколе УЗИ щитовидной железы содержится формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».
Размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин должен быть не более 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывается пол и возраст ребенка.
При УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены следующие патологии:
- Диффузно-токсический зоб – увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные признаки: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
- Узловой зоб – формирование легко прощупываемого уплотнения. Разные стадии характеризуются различными симптомами, основной признак – легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
- Гипотиреоз – уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
- Тиреоидит – это воспалительное заболевание могут вызвать вирусы или бактерии. Характерные признаки: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
- Киста – образование небольшой области (врожденной или приобретенной), заполненной жидкостью. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли – уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.
УЗИ щитовидной железы является одним из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляет, анализирует врач-эндокринолог, который на их основании и определяет тактику лечения. Только этот специалист может учесть возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.
УЗИ щитовидной железы: для чего и как проводится, показатели, расшифровка результатов
Все жизненно важные процессы, происходящие в организме, регулируются гормонами. При этом важнейшую роль играют вещества, вырабатываемые щитовидной железой. При их дефиците или избытке нарушается общий гормональный баланс, что приводит к сбою в работе всех жизнеобеспечивающих систем. Патологии в щитовидке нередко являются причиной сердечной аритмии, нервных расстройств. Гормональный сбой у женщин приводит к менструальным нарушениям. Одним из важнейших методов диагностики является УЗИ щитовидной железы. Исследование позволяет обнаружить в ней даже бессимптомные образования.
Содержание:
Для чего проводится УЗИ щитовидки
Любые заболевания, возникающие в щитовидной железе, влияют на выработку в ней гормонов. Среди возможных патологий - гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов), гипертиреоз (избыток этих веществ), тиреоидит (воспаление щитовидки), кисты и опухоли (в том числе злокачественные). Причиной заболеваний могут быть аутоиммунные нарушения, нехватка или избыток йода в организме, воздействие вредных веществ, а также стрессы и наследственность.
УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить различные патологии по изменению структуры ее тканей, отклонениям в размерах, характеру очертаний, распределению узловых уплотнений. В некоторых случаях исследование проводится в профилактических целях. Состояние щитовидки необходимо контролировать у людей, проживающих в местности с низким содержанием йода в воде и почве или работающих на вредных химических предприятиях. УЗИ назначается также после лечения заболеваний щитовидки, чтобы контролировать процесс выздоровления.
УЗИ щитовидки при беременности
УЗИ органа является обязательным методом обследования беременных женщин. Если обнаруживаются отклонения от нормы, назначается лечение, помогающее предотвратить возникновение многих осложнений в состоянии здоровья самой будущей матери и в развитии плода. Своевременное обнаружение и устранение патологий в щитовидке позволяет нормализовать гормональный фон в организме беременной женщины. Удается избежать выкидыша, преждевременных родов, развития заболеваний щитовидной железы у младенца.
Примечание: Для проверки состояния щитовидки людям в возрасте до 50 лет рекомендуется делать УЗИ хотя бы 1 раз в 2-3 года, пожилым – 1 раз в год. При обнаружении болезней обследование повторяют примерно через каждые 4-6 месяцев. Если результаты вызывают сомнения, контроль делается через 2-3 недели.
Показания для обязательного обследования
Посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы нужно обязательно при появлении совокупности следующих симптомов:
- образование уплотнений в области шеи, ее утолщение;
- возникновение затруднений при дыхании, глотании, ощущение комка в горле;
- дрожание пальцев рук;
- повышенная нервозность;
- ухудшение зрения;
- нарушение ритмичности сердцебиения, скачки артериального давления, головные боли, усиление потливости;
- резкое изменение массы тела.
При заболеваниях щитовидки у молодых женщин возникают нарушения цикла месячных.
Видео: Когда делать УЗ-исследование и анализы на гормоны щитовидной железы
Преимущества ультразвукового исследования
Такое исследование совершенно безопасно для организма в отличие, например, от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). При проведении рентгеновского исследования используется вредное радиоактивное излучение, поэтому его нельзя использовать часто. КТ и рентген не назначается беременным женщинам.
Имеются также ограничения к применению метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), в котором используется электромагнитное излучение. Такое исследование не назначается людям, имеющим в теле металлические имплантанты (например, кардиостимуляторы или штифты в суставах). МРТ не применяется при обследовании женщин на ранних сроках беременности.
Процедура проведения УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненна, непродолжительна, не доставляет дискомфорта, не требует прокола или разреза тканей, применения наркоза. Стоимость УЗИ ниже, чем других популярных диагностических процедур.
Подготовка к УЗ-исследованию
К проведению ультразвукового исследования щитовидной железы не требуется существенной подготовки. Процедура может быть проведена в тот же день, в который ее назначили. У некоторых людей (особенно детей и пожилых) возникает рвотный рефлекс при легком надавливании на шею. Поэтому им рекомендуется проводить обследование на голодный желудок.
Женщинам репродуктивного возраста УЗИ щитовидки некоторые врачи предпочитают проводить по окончании месячных, на 7-9 день цикла, когда организм испытывает минимальный стресс. Однако большинство специалистов считает, что делать УЗИ можно в любой день цикла, даже во время месячных.
Видео: Как проводится УЗИ щитовидной железы
Проведение процедуры
Все исследование длится примерно 15-20 минут. Порядок проведения процедуры следующий:
- Пациент ложится на кушетку, под плечи подкладывается небольшая подушка, для того чтобы область шеи была несколько выгнута, а площадь обследования – максимальна.
- Для лучшего скольжения датчика по коже ее смазывают особым гелем.
- Датчик прикладывается к шее и перемещается в разных направлениях. При этом на экране видна щитовидная железа в разрезе, под различными углами. Просматриваются сосуды и близлежащие лимфатические узлы. Если щитовидная железа однородна, она выглядит серой, очерченной темным контуром. Новообразования, кисты, опухоли отличаются по плотности от здоровой ткани, поэтому просматриваются в виде светлых или темных пятен.
УЗИ щитовидной железы дает возможность обнаружить ее увеличение, установить положение ее долей, наличие асимметрии. Осмотр позволяет обнаружить неоднородность структуры, уточнить вид новообразований, определить их количество, локализацию и размеры. Можно обнаружить участки отложения солей кальция (образование кальцинатов).
Во время исследования осматриваются также паращитовидные железы, ткани соседних органов. При возникновении злокачественной опухоли в щитовидной железе изучается степень ее разрастания.
Для получения информации о состоянии кровеносных сосудов и изучения кровотока применяется метод УЗ-исследования с ЦДК (цветовое допплеровское картирование). Такая методика позволяет проследить за движением крови в сосудах щитовидной железы, отличить по цвету потоки, имеющие разную скорость, установить причину замедления, обнаружить опухоли по изменению характера кровотока. В зависимости от направления движения крови сосуды окрашены в синий или красный цвет.
Процедура УЗИ щитовидной железы с ЦДК такая же, как обычно, но датчик настраивается с расчетом получения на экране цветного изображения отдельных участков кровеносной сети. При обнаружении узлов в щитовидной железе после проведения процедуры УЗИ осуществляется тонкоигольная биопсия. С помощью шприца и специальной иглы производится отбор ткани из уплотненного участка для проведения гистологического анализа и обнаружения атипичных клеток.
Расшифровка результатов
Достоверность полученных результатов зависит от точности используемого оборудования и от того, насколько высока квалификация специалиста, проводившего расшифровку.
Нормой считается состояние, имеющее следующие параметры:
- эхогенность нормальная;
- содержимое однородное (в щитовидке не должно быть уплотнений, лимфоузлы и паращитовидные железы в здоровом органе не увеличены);
- границы ровные;
- размеры долей одинаковые.
О наличии посторонних элементов в структуре щитовидки судят по степени эхогенности (способности тканей отражать звуковые волны). Она может быть нормальной (при отсутствии патологий), пониженной (при наличии уплотнений) или повышенной (при образовании кист, заполненных жидкостью).
Нормы размеров щитовидной железы
Размеры щитовидки могут отличаться у людей разного пола, а также у лиц, имеющих разную массу тела.
Объем органа у детей не должен превышать 16 куб. см. Причем у малышей одинакового возраста нормальным считается отклонение не больше, чем на 1-1.5 куб. см.
У мужчин объем здоровой щитовидной железы равен 17.5-25 куб. см. У женщин он составляет 14-18.5 куб. см.
Длина каждой доли щитовидной железы у взрослого человека равняется 40-60 мм. Ширина – в пределах 12-18 мм. Толщина равна 15-18 мм.
Признаки различных патологий
При расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы врач может установить тип патологии по характеру отклонений от нормы:
- Отек железы и, соответственно, увеличение общего объема являются обычно признаком тиреоидита. Можно увидеть отдельные очаги абсцесса – более темные участки с пониженной эхогенностью. УЗИ с ЦДК показывает при этом ослабление кровотока в щитовидной железе.
- Малые размеры и объем щитовидки говорят о наличии гипотиреоза.
- Если в щитовидной железе обнаружены отдельные узлы размером до 4 мм, значит, имеется узловой зоб.
- Округлые темные пятна, имеющие четкие границы, являются кистами, заполненными жидкостью.
- Множественные или одиночные злокачественные узлы имеют размытые границы, выглядят как светлые пятна на сером фоне. В отличие от них, доброкачественные новообразования имеют четкие контуры.
В дополнение к УЗИ зачастую проводятся и другие исследования: лабораторный анализ крови на гормоны щитовидки, сцинтиграфия (оценка состояния органа с использованием радиоактивного йода). При подозрениях на то, что уплотнения имеют злокачественный характер, одного УЗ-исследования недостаточно. Обязательно производится пункция узла. Если производится хирургическая операция для удаления новообразований, то материал отправляется на гистологическое исследование.
30 августа 2018
Для чего делается УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы — современный способ выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях. Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям. Метод позволяет обнаружить и другие болезни органа, которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.
Показания к УЗИ щитовидной железы
УЗИ показано и взрослому, и ребенку при характерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:
- повышенная утомляемость;
- трудности с концентрацией внимания;
- плохая память;
- увеличение самой щитовидки и лимфоузлов на шее;
- покраснение основания шеи;
- ощущение удушья;
- изменение голоса;
- дрожь в руках;
- тахикардия;
- выпадение волос;
- непереносимость резких перепадов температуры;
- потливость;
- постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
- неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
- анализ крови показал нарушение концентрации гормонов щитовидки;
- постоянный прием гормональных препаратов;
- гинекологические заболевания у женщин.
Скрининговое исследование регулярно проводят детям в районах с дефицитом йода, плохой экологией.Что показывает исследование
Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.
Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:
- местонахождении щитовидной железы;
- структуре;
- форме органа;
- эхогенности;
- наличии формирований.
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы
Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, антитела. Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.
Можно ли есть перед УЗД
У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.
Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ.Комфорт ребенка — другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.
Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.
Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком
Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и йодсодержащих лекарств. Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.
В какой день менструального цикла делать
Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы менструального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении менструации.
Другие рекомендации
Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки отклонений в работе щитовидной железы.
Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.
Родителям маленьких деток хорошо заранее продумать, чем они смогут отвлекать малыша, пока ему будут делать УЗИ: любимая игрушка, телефон, планшет. Если ребенок будет лежать спокойно, специалист сможет все тщательно рассмотреть.Как делается УЗИ щитовидки
Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:
- Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
- На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
- Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.
Процедура УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут.Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата
Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:
- расположение типичное;
- форма классическая с четкими границами;
- структура однородная;
- фокальные образования отсутствуют.
В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, перешейка, их общий объем. Важный параметр исследования — состояние ближайших лимфоузлов и кровоснабжение.
Паращитовидные железы на УЗИ не видны.Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса — это трахея.
Расшифровка результатов при патологических изменениях
Получить очертания щитовидной железы на мониторе — одно дело, а расшифровать — другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.
Таблица нормальных размеров
Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный объем щитовидной железы для разных возрастных и весовых категорий.
| Дети | Взрослые, весом до | ||||||
| 50 кг | 60 кг | 70 кг | 80 кг | 90 кг | 100 кг | ||
| Максимальный объем щитовидки, см3 | 15 | 16 | 19 | 22 | 25 | 28 | 32 |
Изменение структуры
Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют определить отклонения ее эхогенности по сравнению с нормальными показателями. В норме щитовидная железа отличается фолликулярным строением, каждая структурная единица не превышает 1 мм, в паренхиме органа не присутствует соединительная ткань.
Изменение отдельных УЗ-признаков говорит о проблемах:
- Структура остается однородной, а объем щитовидки увеличен. Такое состояние развивается при тиреотоксикозе, диффузном зобе, компенсационном разрастании ткани после оперативного вмешательства.
- Объем увеличен, структура неоднородная. Многочисленные узлы с развитием гнойного процесса образуются при аутоиммунном тиреоидите.
- Повышенная эхогенность — признак воспаления.
- Присутствие соединительной или фиброзной ткани свидетельствует о зобе Хашимото (аутоиммунном воспалении).
Новообразования и их характеристика
Важно знать, как рассчитать объем узлового образования. Любое формирование, нарушающее однородность, характеризуется как фокальное образование при размере до 1 см. Опухоли большего диаметра называют узлом.
- Киста имеет четкую форму, ровные края. Внутри, как правило, заполнена жидкостью.
- Абсцесс – с нечеткими краями, имеет неоднородную эхогенность.
- Кальцинаты обнаруживают по сильной эхогенности. Они бывают единичные или множественные.
- Рак имеет неровные края, некротическую зону. Дополняется картина увеличенными лимфоузлами, усиленным кровотоком.
УЗИ дает отчетливое представление не только о наличии новообразований в щитовидной железе. С его помощью можно увидеть разницу между кистами и доброкачественными образованиями, а также обнаружить появление раковой опухоли.
Размеры по Brunn
Определяя размеры щитовидной железы по УЗИ, учитывают параметры обеих долей в двух проекциях: поперечной и продольной. Суммированный объем обеих долей составляет ее общий объем. Определение объема по методу Brunn считается более точным (погрешность составляет около 9%) по сравнению с методом Miki (погрешность до 70%).
Согласно методу, увеличение суммарного объема обеих долей:
- до 6 куб. см не считается патологичным;
- до 10 куб. см — первая степень увеличения щитовидки;
- до 21 куб. см — вторая степень;
- до 38 куб. см — третья степень;
- до 52 куб. см и более — четвертая степень.
TIRADS
Thyroid image reporting and data system (TIRADS) — американская классификация степени риска онкологии узлов щитовидной железы. Шкала выделяет шесть групп вероятности злокачественного процесса, основываясь на данных об эхоструктуре, эхогенности, форме, контуре узлового образования. Каждая категория оценивается по шкале от нуля до трех баллов. Сумма баллов определяет группу риска.
Вопросы и ответы
Несмотря на множество информации об ультразвуковой диагностике щитовидной железы, остается множество вопросов.
Когда делают УЗД щитовидной железы с ЦДК?
Цветное допплеровское картирование (ЦДК) — разноцветная визуализация кровоснабжения щитовидной железы, показывающая направление движения крови и его скорость.
УЗИ с ЦДК назначают при обнаружении опухоли в щитовидной железе. Благодаря исследованию выясняют характер новообразования, его кровоснабжение. Дифференцируют аденому, доброкачественную и раковую опухоль, прогнозируют скорость роста образования.
Как часто делать УЗД щитовидки?
Частота УЗИ напрямую зависит от здоровья органа и степени риска болезней щитовидной железы. Взрослому здоровому человеку проходить скрининговое УЗИ хватит раз в пять лет.
Детям и живущим в районах с дефицитом йода желательно проверяться раз в два года.
При образовании узелков или предпосылках к патологии проверяться нужно намного чаще – раз в 6-12 месяцев.УЗИ также несколько раз проводят по ходу лечения, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.
Нужно ли делать ультразвук щитовидной железы при беременности?
От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье будущего малыша и его умственные способности. Просто так делать УЗИ щитовидки беременным не нужно, но если возникает подозрение на отклонения в работе органа, тогда ультразвук необходим.
Есть ли вред от процедуры?
Противопоказаний и побочных эффектов от проведения УЗИ щитовидки не существует.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы считается совершенно безвредной. Намного опаснее оставаться в неведении относительно гормональных сбоев или появления новообразований в щитовидной железе. Последствия скажутся на физическом и умственном здоровье.
Дополнительные методы диагностики
Биопсия или пункция щитовидной железы проводится, когда при УЗИ обнаружены узелковые формирования. Под контролем ультразвукового аппарата иглу вводят в опухоль, берут небольшой кусочек ткани. Биопсию проводят, если новообразование больше 1 см. Ткань отправляют на гистологию. Далее под микроскопом определяют наличие онкологии.
Перед биопсией не делают анестезию. Процедура не более болезненная, чем обыкновенный укол.
Благодаря УЗИ щитовидки можно обнаружить и вылечить на начальных стадиях серьезные заболевания.
(Пока оценок нет) Загрузка...
