Как часто сдавать хгч чтобы отследить динамику

Как часто сдавать анализ ХГЧ в динамике

Вера Подольская, 27 лет, г. Брянск:

У меня нормальная беременность, первый триместр. Врач-гинеколог назначила анализы. Как часто сдавать ХГЧ, чтобы отследить динамику развития плода?

Ответ от нашего эксперта

Этот гормон начинает расти на самых ранних сроках (примерно на 9 сутки после закрепления эмбриона в полости матки) и его количество снижается также быстро, если произошло прерывание. Из этого можно сделать вывод – хорионический гонадотропин человека тесно связан с ростом и развитием эмбриона, это очень специфический гормон, и сильно повышается именно в этот период.

Чтобы подтвердить беременность на ранних сроках, анализ на ХГЧ назначают с 30 по 60 день после последних месячных. Поскольку с ростом эмбриона уровень гормона увеличивается каждые 2 суток в среднем в 1,5 – 2 раза, то обычно его назначают два раза подряд, с интервалом в сутки или двое. Таким образом, можно оценить развитие беременности: при внематочной и замершей количество вещества почти не увеличивается или ниже нормы, а повышение является маркером двойни или многоплодия.

В дальнейшем уровень гормона оценивается еще несколько раз:

в первом триместре пренатальный скрининг делают, комбинируя результаты ХГЧ, РАРР-А и УЗИ. При этом крайне важно сдать кровь не позднее, чем через 5 дней после УЗИ;
во втором триместре УЗИ можно не привязывать к анализу, пренатальный скрининг состоит уже из трех тестов: хорионического гонадотропина, альфафетопротеина и эстриола.

На основании результатов скрининга можно прогнозировать следующие патологии:

трисомию 21 хромосомы (болезнь Дауна), синдромы Патау, Эдвардса и Шерешевского-Тернера;
тяжелые патологии сердца и нервной системы.

При этом врачи ориентируются на соотношение всех результатов в комплексе, не выделяя превышение или снижение норм одного из показателей.

Видео: Когда сдавать анализ на ХГЧ?

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Как правильно и когда сдавать кровь на ХГЧ?

Одним из важных исследований, проводимых во время беременности, является определение уровня гормонов. К одному из таких лабораторных тестов относится исследование крови на ХГЧ.

Во время беременности в женском организме образуется довольно много новых гормонов, с которыми до этого периода он не был знаком. Одним из таких биологически активных веществ является хорионический гонадотропин. Сокращенное его название – ХГЧ. В норме оно присутствует и в здоровом организме, но практически не определяется. Количество данного биологически активного вещества существенно возрастает после аборта, во время беременности или при развитии некоторых злокачественных новообразований.

Положительный тест на ХГЧ у женщины, которая сомневается на предмет наличия у нее беременности, позволяет устранить имеющие у нее сомнения. Повышение уровня этого гормона нарастает постепенно. Однако уже на ранних сроках развития плода этот показатель становится повышенным.

Ученые установили, что гормон ХГЧ может быть в разных модификациях. Они называются альфа- и бета-фракциями. Структура этих соединений разная. Бета-фракция обладает более выраженным гормональным действием. Ее значения во время наступления беременности также нарастают.

ХГЧ в организме беременной женщины имеет довольно много функций. Он помогает выровнять гормональный фон и участвует в повышении уровня тестостерона, если в животике будущей мамочки находится мальчик. Также это биологически активное вещество необходимо в подготовке иммунной системы беременной женщины к вынашиванию малыша.

Нарастание ХГЧ в крови будущей мамы приводит к тому, что в ее организме не образуются антитела, которые могут привести к отторжению плода

С течением развития беременности ХГЧ способствует также правильному формированию плаценты. Это особое образование, которое присутствует в женском организме только в период беременности. Через плаценту проходит множество кровеносных сосудов, которые обеспечивают бесперебойное кровоснабжение жизненно важных органов плода.

Правильная подготовка к проведению такого лабораторного исследования играет очень важную роль в получении достоверного результата. Все необходимые рекомендации о том, как качественно подготовиться к данному лабораторному тесту беременная женщина получает еще во время посещения гинеколога.

Сдавать анализ нужно обязательно натощак. В этом случае значения гормона в крови будут более точными. Есть перед сдачей анализа в последний раз следует вечером, за 8 часов до его проведения. Ужин в этом случае лучше сделать максимально легким. Все жирные и жареные продукты накануне проведения исследования следует исключить.

Правила сдачи анализов в каждой лаборатории могут быть разными. Однако существуют и некоторые определенные общие правила выполнения данного исследования. Если у женщины или девушки есть сомнения в том, что она беременна, то ей все же не следует сразу же бежать в лабораторию, чтобы сдавать кровь на данный гормон.

В самые первые дни после зачатия его уровень в крови является критически малым для возможного определения беременности.

Обычно врачи рекомендуют прийти в лабораторию для определения данного гормона на 4-6 день после задержки менструации. Существуют некоторые клинические ситуации, когда и в это время определить беременность еще невозможно. Если задержка менструации превысила неделю, то в этом случае требуется контрольное проведение исследования. Его можно повторить через 7 дней после первого дня предполагаемого дня наступления месячных.

Для исследования используется венозная кровь. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарственные средства, то ей нужно обязательно предупредить об этом своего гинеколога. Некоторые лекарства могут оказывать косвенное действие на концентрацию в крови данного вещества. Особенно неблагоприятное действие могут оказать различные гормональные препараты, а также иммуносупрессивные средства.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на исследование через 14-20 дней после овуляции. В это время показатели ХГЧ при беременности уже значительно повышаются. Пить воду перед проведением данного исследования можно. Если после проведения анализа были получены сомнительные результаты, то полученный тест следует обязательно перепроверить. Лучше в этом случае провести исследование в другой лаборатории, чтобы получить более достоверный результат

Следует отметить, что определять содержание данного гормона можно и в домашних условиях. Для этого используются различные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке или даже в обычном супермаркете. Такой анализ является лишь ориентировочным и не свидетельствует о 100% наличии беременности. Для установления диагноза требуется обязательное определение данного гормона и в венозной крови.

Определение ХГЧ проводится не только для установления в женском организме беременности. Это исследование является также весьма информативным для выявления маловодия, многоплодной беременности и других состояний.

Обычно для скрининга различных патологий анализ на определение данного гормона проводится на 8-12, а затем на 16-20 неделе беременности. Назначаются данные исследования индивидуально с учетом клинической ситуации и состояния здоровья плода и беременной женщины.

Нарастание ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной, всегда является проявлением определенной патологии. Такое патологическое состояние может проявиться даже у мужчин при раке яичек. Некоторые онкологические заболевания половых органов также протекают с повышением в крови уровня хорионического гонадотропина.

Для установления правильного диагноза в этом случае требуется обязательное определение специфических онкомаркеров. Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии поможет установить первичную локализацию растущей опухоли

После выполненного аборта в крови у женщины также сохраняется довольно высокая концентрация этого гормона. Она начинает снижаться только через несколько дней. В этом случае требуется обязательный контроль за динамикой снижения ХГЧ. Делать это следует на протяжении недели после проведенного аборта.

Стойкое сохранение высокого уровня данного гормона в крови может свидетельствовать о том, что в полости матки еще сохраняются небольшие остатки плодного яйца. В этом случае требуется проведение экстренной гинекологической операции для их удаления.

Прием анаболических препаратов также приводит к повышению концентрации хорионического гонадотропина как у женщин, так и мужчин. Ученые уже давно отметили, что длительный прием анаболиков может привести к развитию хронических заболеваний половых органов, а также к бесплодию. В этом случае в крови наблюдается повышенный уровень ХГЧ на протяжении довольно большого периода времени.

Обычно в первые недели и месяцы вынашивания ребенка показатели данного гормона в крови несколько увеличиваются, а затем постепенно снижаются. Такой гормональный баланс очень важен для нормального течения беременности. К родам уровень в крови данного гормона сильно снижается. В некоторых ситуациях врачи-гинекологи назначают контролировать и сдавать кровь на определение уровня данного гормона будущей мамочке с периодичностью в 2-3 недели.

Пик повышения уровня данного гормона обычно регистрируется к 9-10 неделе беременности. Его значения достигают в этот период от 20900 до 291000 мЕД/мл. Нужно отметить, что значения в каждой лаборатории могут быть разными. В этом случае в результате анализа обязательно указываются референсные значения, отграничивающие норму от патологии.

Динамика изменения концентрации данного гормона у беременной женщины обычно довольно хорошо определяется. Постепенное нарастание ее в крови происходит до самого наступления родов. Если по какой-то причине этого не происходит, то довольно часто это свидетельствует о наличии определенной патологии внутриутробного развития плода. К родам значения этого гормона в крови могут снизиться до 2000-3000 мЕд/мл.

При многоплодной беременности значения в крови ХГЧ могут существенно нарастать. Чем больше эмбрионов находится в матке, тем большая концентрация в крови этого гормона. Также значительное повышение хорионического гонадотропина происходит во время токсикоза.

Если такая ситуация была выявлена, то наблюдающий беременную женщину врач-гинеколог предложит ей лечь на сохранение в клинику.

Слишком низкий уровень данного гормона в крови может стать также довольно неблагоприятным симптомом. Обычно такая ситуация возникает при риске выкидыша. Особенно неблагоприятна динамика снижения ХГЧ на довольно поздних сроках течения беременности. Низкий уровень данного гормона в первом триместре вынашивания может свидетельствовать об отсутствии внутриутробного развития плода.

Трактовка результатов полученного анализа проводится индивидуально. Если исследование проводилось у женщины, которая не является беременной или у мужчины, то тогда повышение в крови данного гормона более, чем на 50% говорит о весьма вероятном наличии в их организме какого-то новообразования или даже злокачественной опухоли. При наличии нескольких признаков, таких как задержка менструации и повышенный уровень ХГЧ, можно уже предположить наличие беременности.

Превышение в крови данного показателя на 20% от нормы не является основополагающим для установления диагноза. В этом случае требуется обязательная перепроверка полученных результатов. При этом сравниваются аналогичные показатели, когда исследование проводилось строго на голодный желудок.

В настоящее время все чаще проводятся вспомогательные процедуры, помогающие парам, имеющим проблемы с зачатием и вынашиванием детей стать счастливыми родителями. К таким процедурам относится и ЭКО. Анализ на ХГЧ в этом случае следует выполнять через 12-14 дней после введения в полость матки эмбрионов.

В некоторых случаях после проведения анализа могут определяться и ложноотрицательные результаты. Обычно они появляются, если у эмбриона на ранних стадиях присутствуют какие-либо аномалии внутриутробного развития.

В таких ситуациях будущей мамочке обязательно назначается еще ряд биохимических исследований, а также проводится УЗИ.

Анализ крови на ХГЧ: как и когда сдавать, расшифровка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.

Повышенных ХГЧ бывает при:

токсикозе
многоплодии
сахарном диабете беременной женщины
приеме синтетических гестагенов
патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
если срок беременности установлен неправильно

Низкий ХГЧ бывает при:

замершей беременности
внематочной беременности
задержке в развитии плода
плацентарной недостаточности
угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
гибель плода (во II-III триместре беременности)

Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).

Когда сдавать анализ ХГЧ?

Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.

Для того, чтобы проследить динамику ХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.

Как сдавать анализ ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.

Расшифровка анализа ХГЧ

Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
3 - 4	25 - 156
4 - 5	101 - 4870
5 - 6	1110 - 31500
6 - 7	2560 - 82300
7 - 8	23100 - 152000
8 - 9	27300 - 233000
9 - 13	20900 - 291000
13 - 18	6140 - 103000
18 - 23	4720 - 80100
23 - 31	2700 - 78100

Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы. Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ!

Врач клинической лабораторной диагностики

Особенности и интерпретация ХГЧ по неделям беременности

За время своей беременности женщина неоднократно проходит большое количество обследований. Многие полагают, что анализ на ХГЧ необходим только для определения факта зачатия. На самом деле концентрация этого гормона расскажет о течении беременности и возможных ее отклонениях. О чем поведает анализ ХГЧ, и что означают отклонения от нормальных показателей?

Содержание:

Откуда берется ХГЧ и зачем он нужен

Наверняка о хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ) в какой-то степени знает каждая планирующая или беременная женщина. На языке медиков ХГЧ – это специфический белок, вырабатываемый хорионом (эмбриональной оболочкой) на протяжении всего периода роста плода. В норме этот гормон в больших количествах продуцируется исключительно во время беременности.

Именно ХГЧ блокирует выход новой яйцеклетки и повторное зачатие. Этот гормон способствует выработке прогестерона и эстрогена, отвечающих за нормальное развитие плода. Особенно важна его роль до формирования плаценты, которая впоследствии будет формировать гормональный фон.

ХГЧ имеет множество функций: поддержка желтого тела, продукция стероидов у зародыша,предотвращение отторжения плода материнской иммунной системой. Состоит из альфа и бета субъединиц. Когда говорят об этом гормоне, обычно имеют в виду В-субъединицу, которая уникальна. Именно содержание и концентрация ХГЧ по неделям беременности определяется во время диагностики в лаборатории.

ХГЧ в небольших количествах может производится организмом даже при отсутствии беременности. Часто такое происходит во время менопаузы.

Анализ на ХГЧ проводят по многим причинам:

определение наличия либо отсутствия беременности
чтобы отличить сбой менструального цикла от небольшого срока беременности
исключение замершей и внематочной беременности
скрининг для определения отклонений в развитии плода
исключение нарушений функционирования плаценты

Первый анализ на ХГЧ, который делает женщина, это обычный тест-полоска. Большинство бюджетных тестов, представленных в аптеках, смогут развеять сомнения уже с первого дня задержки. Однако, содержание гормона в моче ниже почти в 2 раза, чем в сыворотке крови. Для более ранней диагностики необходимо сдать кровь на ХГЧ в женской консультации.

Стоит помнить, что для выявления тех или иных патологий одного анализа недостаточно. Врач посоветует не только повторную процедуру, но и прохождение УЗИ и других обследований.

Динамика изменения ХГЧ

Выработка ХГЧ начинается после того, как эмбрион имплантируется в полость матки. Обычно это происходит через 6-8 дней после слияния клеток. То есть на следующий день после зачатия искать его и делать анализ не имеет никакого смысла. Определить беременность с помощью лабораторной диагностики становится возможным уже на сроке 7-8 дней.

Хоть нормативы содержания ХГЧ по неделям беременности составлены с первых дней, в этот период развития эмбриона тяжело уловить следы гормона. Его концентрация будет практически такой же, как у небеременных.

Самый интенсивный рост гормона наблюдается вначале беременности, со временем скорость снижается. Сначала его уровень будет удваиваться каждые 48 часов. После 6-й недели для такого увеличения нужно 3 суток, а после 8й – уже 4 суток.

Такая динамика в первые недели объясняется быстрым ростом эмбриона, формированием плаценты и перестройкой гормонального фона. Зародышу необходимо создать все условия для успешного развития.

Максимальные значения ХГЧ отмечаются на сроке 10-11 недель, после чего постепенно снижаются. На 16 неделе концентрация будет равна той, которая была на 6-7 неделе. В оставшееся время беременности уже не будет стремительных колебаний. Содержание будет сохраняться на уровне 1/10 от максимального показателя, немного повысившись перед появлением на свет ребенка.

Как раз к концу первого триместра роль питания и насыщения кислорода для ребенка начинает выполнять сформированная плацента. В огромном количестве ХГЧ уже нет такой необходимости.

На самом деле уровни ХГЧ по неделям беременности могут иметь некоторые вариации. Если женщина ждет более чем одного ребенка, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству эмбрионов. Пониженное содержание может свидетельствовать об угрозе выкидыша либо внематочной беременности. Поэтому, женщинам пережившим это в прошлом, рекомендуют отслеживать динамику ХГЧ по неделям беременности.

Более подробно о том, что такое ХГЧ смотрим на видео:

Нормы ХГЧ по неделям

Для того, чтобы установить наличие беременности, уровень гормона в крови должен составлять 5-20 мМЕ/мл. Случается, что овуляция и зачатие происходят несколько позже, чем ожидалось. При наличии сомнений, нужно повторить анализ через несколько дней.

Значение уровня ХГЧ по неделям беременности имеет определенные границы нормы. Если при диагностике динамики отмечается отклонение на 20% – анализ так же необходимо повторить. Если порог превышен или понижен вполовину, это может сигнализировать о патологиях беременности или плода.

Разовое отслеживание ХГЧ обычно проводится только с целью установления факта беременности. Для выявления отклонения в развитии эмбриона, плаценты, угрозы непроизвольного прерывания проводят диагностику динамики гормона.

Согласно установленным нормативам, картина ХГЧ по неделям беременности выглядит так.

Следует отметить, что такая схема рассчитана не для акушерского срока беременности (от даты последней менструации), а для эмбрионального (от даты овуляции). Разница в этих сроках может быть до 3 недель при регулярном цикле. Если цикл женщины очень длинный и нерегулярный, такая разница будет гораздо больше.

Такие цифры не нужно приминать за беспрекословный эталон. Каждая диагностическая лаборатория имеет свою таблицу и свои особенности анализов.

Большую роль в адекватной интерпретации результатов играет правильное определение времени зачатия. Если возникают сомнения, назначают дополнительные анализы и УЗИ-диагностику.

Причины отклонений

Значение нормы уровня ХГЧ на каждой неделе достаточно размыто. Однако характерные различия в ту или другую сторону могут о многом рассказать.

Повышенное содержание гормона может свидетельствовать о следующем:

Многоплодная беременность. Чем больше эмбрионов находится в полости матки, тем выше показатель.
Токсикоз первого триместра. Специалисты отмечают некоторое превышение концентрации гормона у женщин, страдающих токсикозом в начале беременности.
Беременность пролонгированная. В этом случае при увеличении времени пребывания малыша в животике мамы отсутствуют какие-либо признаки переношенности. Срок гестации продлевается в силу индивидуальных особенностей.
Синдром Дауна. Чрезмерный рост гормона может быть следствием болезни плода. Для установки точного диагноза проводят дополнительную диагностику АФП и УЗИ-скрининг.
Трофобластические опухоли. В таких случаях значение нормы будет превышено в разы.
Сахарный диабет.
Прием медикаментов, содержащих ХГЧ.

Частой причиной повышенного или пониженного уровня гормона выступает неправильное определение срока беременности. Особенно это актуально на первых неделях, когда колебания различаются очень сильно.

Патологические причины пониженного содержания ХГЧ:

Угроза выкидыша. В этом случае показатель может быть ниже на Ѕ и более.
Замершая беременность. Гибель зародыша может происходить по самым разным причинам.
Внематочная беременность. Плодное яйцо прикрепляется в трубе, а не в матке.
Перенашивание. Если беременность переношенная, отмечается угасание функционирования хориона.
Нарушения работы плаценты. Ухудшение кровообращения и подачи кислорода к плоду скажется на содержании ХГЧ.

При неудовлетворительных показателях, гинеколог порекомендует повторить анализ через какое-то время. Если появились подозрения на патологии плода, проводятся дополнительные исследования (биопсия хориона, амниоцентез). При серьезных отклонениях от норм, лучше дополнительно посетить генетика.

Анализы на ХГЧ

В домашних условиях обычно используют тест-полоски. Такой анализ может только подтвердить беременность. К сожаления, рассчитать изменения уровня ХГЧ таким способом не удастся.

Для более точного результата и отслеживания динамики гормона проводят лабораторные анализы. Кровь берется утром натощак, в предыдущий день советуют не есть жирную плотную пищу. Если анализ берут в дневное время, за 4-6 часов до этого нельзя есть.

Также перед сдачей крови нужно отказаться от активных физических упражнений. Сообщите врачу о всех гормональных препаратах, которые вы принимаете.

Экстренный анализ берется в случае подозрения на замершую беременность. Тогда кровь сдают вне зависимости от приема пищи. Ошибки в лабораторных исследованиях случаются очень редко.

Для контроля за развитием плода и своевременного выявления патологий, специалисты рекомендуют делать перенатальный скрининг. Помимо анализа крови он включает УЗИ и дополнительные исследования.

Он проходит в два этапа:

на сроке 10-14 недель
на сроке 16-18 недель

Благодаря таким скринингам стало возможно внутриутробно выявить болезнь Дауна у ребенка. При интерпретации результатов также учитываются такие данные, как возраст, состояние здоровья матери, исходы прошлых беременностей.

Для исключения патологий нужно вовремя посещать врача и проходить те анализы, которые советует специалист. При ухудшении самочувствия, подозрениях и беспокойстве нужно сообщить гинекологу, ведущему беременность.