Избыток гормонов щитовидной железы

Симптомы и лечение избытка гормонов щитовидной железы

Избыток гормонов щитовидной железы, симптомы которого имеют довольно яркую выраженность, это серьезная патология, требующая лечения. Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции. Сбой в работе щитовидки приводит к сбою всего организма. Клетки тироциты, находящиеся в щитовидной железе, вырабатывают йодсодержащие гормоны и тиреокальцитонин. Месторасположение щитовидной железы — в области шеи в виде бабочки.

Месторасположение щитовидной железы — в области шеи в виде бабочки.

Гормоны щитовидной железы влияют на работу всего организма. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, это негативным образом может повлиять на здоровье человека, как и его нехватка. Выделяют два основных заболевания, связанных с гормональным процессом щитовидки: гипотиреоз, т.е. недостаточная активность щитовидной железы, и гипертиреоз — избыток активности щитовидной железы и, как следствие, повышенное содержание гормонов в организме.

Подробнее о недостатке гормонов щитовидной железы читайте здесь >>

Гормоны щитовидной железы принимают участие в правильной работе сердца, мозга, почек и других внутренних органов.

Находящиеся в щитовидке клетки тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, обозначающиеся буквами Т4 и Т3, вырабатывают йод, Т4 в процессе обмена перерабатывается в Т3, который можно назвать главным гормоном щитовидной железы. Итак, какие функции выполняют эти гормоны?

Гормон щитовидной железы участвует в теплообменных процессах организма.
Работа нервной системы тоже зависит от этих гормонов, они регулируют обменные процессы в нервных клетках.
Повышают уровень глюкозы в организме.
Синтезируют белки для появления новых клеток.
Способствуют росту организма и костной ткани.
Участвуют в распаде липидов в жирах, чем регулируют массу тела.
Гормонам щитовидной железы свойственна выработка эритроцитов.
Участвуют в развитии и синтезе полового созревания человека и дальнейшего его функционирования.

Синтез гормонов щитовидной железы.

Но если в организме по каким-то причинам происходит сбой и щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем требуется, этот процесс называется гипертиреозом. Гипертиреоз нарушает работу почти всех органов.

Причин таких нарушений может быть несколько:

Основной причиной может стать Базедова болезнь. Скорее даже избыток гормонов может стать причиной этого заболевания.
Появление токсических тиреоидных аденом. Они вырабатывают тиреоидные узлы, которые выпускают в кровь большое количество гормонов.
Воспалительные процессы в железе, которые в острые моменты выпускают больше гормонов. После нормализации состояния гипертиреоз может пройти сам.
Сбои в работе гипофиза из-за злокачественных опухолей, которые нарушают работу щитовидной железы.

Симптомы патологии

Как уже было сказано, избыток в организме тироксина и трийодтиронина просто так не происходит. Этому способствуют различные заболевания. Значит, и симптомы избытка гормонов будут связаны с определенной болезнью. А это в большинстве своем диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото. При этих заболеваниях увеличивается щитовидная железа и становятся выпученными глаза (экзофтальм).

При избыточных гормонах щитовидной железы, появляются следующие признаки болезни:

постоянное чувство голода или, наоборот, отказ от пищи, частые поносы с примесями слизи, боли в животе;
похудение;
возбужденное состояние, беспричинный гнев, дрожание рук, плохой сон, чувство беспокойства;
сбой в менструальном цикле, который может привести к аменорее (отсутствию менструаций), снижение потенции у мужчин;
невозможность вынашивания ребенка;
слабость и повышенная утомляемость, возникновение одышки;
постоянная субфебрильная температура;
тахикардия, сердечная недостаточность;
гипертензия;
сухая, дряблая кожа, истончение ногтей и волос, быстрое старение организма;
чувство жара, повышенная потливость;
сниженная реакция;
ухудшение памяти.

Избыток гормонов щитовидки чаще возникает у женщин, встречается заболевание и по наследственной линии.

Чаще всего избыток гормонов щитовидной железы возникает у женщин.

В зависимости от того, по какой причине появился гипертиреоз, его можно разделить на 3 типа:

первичный, когда избыток гормонов связан с патологией щитовидной железы;
вторичный, возникает при нарушении работы гипофиза;
третичный, патология гипоталамуса способствует нарушению работы щитовидки.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз. Человек может ощущать сухость в глазном яблоке, резь, двоение и снижение зрения.

Часто у пожилых людей такие симптомы не проявляются, что говорит о скрытом гипертиреозе. Характерными симптомами у пожилых людей могут быть сонливость, депрессивное состояние, повышенная усталость и даже заторможенность. Но характерной чертой нарушений у пожилых, являются сбои в сердечно-сосудистой системе.

Помимо всех перечисленных симптомов повышенный уровень гормонов влияет на зрение из-за выпячивания глаз.

Тиреотоксический криз, или гипертиреоидный криз, появляется в виде осложнения при недостаточном или неправильном лечении избытка гормонов щитовидной железы. Он может возникнуть и при механическом вмешательстве (при операции или осмотре), а также при стрессах.

Все вышеперечисленные симптомы могут усилиться. Возникают галлюцинации и бред. Артериальное давление резко снижается, появляется дрожь во всем теле.

Температура поднимается до 41°, возникает непрекращающаяся рвота с поносом. В моче чувствуется характерный запах ацетона.

Из-за того, что страдает печень, может появиться желтушность, развивается надпочечниковая недостаточность. Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Если своевременно не оказать врачебную помощь, то криз может перейти в кому с последующим летальным исходом.

Лечение заболевания

Лечение может осуществляться в зависимости от тяжести заболевания. Консервативное лечение предусматривает прием препаратов из группы антитиреоидных. При их употреблении снижается выработка гормонов щитовидной железы. Но сначала нужно провести соответствующее исследование для определения количества гормонов в крови. После этого врач-эндокринолог назначит схему лечения.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно определять дозировку препарата.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы. Так как при такой патологии усиливаются процессы метаболизма и повышаются затраты на работу организма, требуется специальная диета. Организму требуется белковая пища и еда с содержанием жиров, кроме того, при гипертиреозе может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен, усилиться выведение калия из организма. Возрастает потребность в витаминах различных групп.

Если случай серьезный, например, при узловом зобе, производится операция по удалению части щитовидной железы.

В связи с этим возникает потребность в пище, богатой белками, жирами, кальцием, фосфором, калием, магнием и витаминами. Питание должно быть дробным, состоять из небольших порций. В день прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Разработать свой рацион следует так, чтобы в организм поступали все элементы, но при этом не перегружать желудок, пища должна хорошо перевариваться. Например, это могут быть молочные и кисломолочные продукты, белки и жиры должны легко усваиваться.

Пищу следует готовить на пару, запекать или варить.

Жареная пища плохо действует на желудок и увеличивает количество гормонов. Масло следует добавлять в уже приготовленные блюда.

Продукты, которые вызывают брожение в пищеварительной системе, следует полностью исключить. Это:

редька, капуста свежая, перловая крупа, пшено;
виноград, абрикосы, редис, щавель;
лук и чеснок;
жирные сорта рыбы и мяса;
различные засолки и консервы;
сало, маргарин;
газированные напитки.

Так как при гипертиреозе страдает центрально-нервная система, а внутренние органы плохо функционируют, стоит исключить из рациона возбуждающие продукты: кофе, наваристые супы, крепкий чай, шоколад, пряности и специи, грибные и рыбные супы.

Избыток гормонов щитовидной железы: симптомы, причины, диагностика, лечение

Избыток гормонов щитовидной железы проявляется характерной симптоматикой в человеческом организме, для которого необходимы соответствующие лечебные меры. Главной задачей этой железы является поддержка внутрисредовой неизменности. Дисфункция этого органа отразится на работе всех систем организма.

Что нарушится в организме

Нарушатся при дисфункции щитовидной железы терморегуляционные и обменные процессы, серьезные нарушения возникнут в сосудистой системе и сердечной мышце, а также у больного развиваются психические расстройства — это еще неполный перечень осложнений. Хронический переизбыток йодированных производных аминокислоты тирозина (тиреоидных гормонов) приводит к гипертиреозному состоянию. Гипертиреоз приводит к кризовым течениям и летальному исходу.

Округлые фолликулярные клеточные структуры, которые заполнены некристализирующимся веществом, не проходящего через тканевые структуры (коллоидом), а также выстланы фолликулярной эпителиальной тканью, составляют нашу щитовидную железу. В состав коллоидной субстанции входят протогормональные соединения, являющиеся предшественниками гормонов:

Трийодтиронинового, называемого также Т3.
Тироксинового, называемого еще Т4.

Количество гормонов может за сутки незначительно колебаться, а у женского пола этот уровень изменяется еще каждый месяц согласно месячного цикла. Если щитовидной железой увеличена гормональная выработка, то гормоны моментально поступают в ток крови.

При этом происходит распространение гормонов по всему человеческому организму и влияние на таргетные клеточные структуры.

Гормоны щитовидки:

Участвуют в процессах катаболизма человеческого организма.
Осуществляют поддержку функционирования нервной системы.
Выполняют адаптацию организма человека к внешнесредовым температурным условиям, ответственны за потовыделительную функцию.
Выполняют контроль психического состояния, устойчивости психики человека.
Вместе с тиреокальцитонином ответственны за физическое развитие человека.

Также гормоны щитовидной железы взаимосвязаны с регуляционной активностью ритма сердца и тонусом сосудистых тканей, поэтому благодаря увеличенному содержанию тиреоидных гормонов способна развиваться в 84-85% симптоматика со стороны сердца и сосудов. Если уровень териоидных гормонов будет повышаться, то организм получит интоксикацию, щитовидная железа уже неправильно функционирует.

Такие процессы уменьшают качество жизни человека, она будет менее продолжительна.

О симптомах

При повышении гормонов щитовидной железы проявление симптомов зависит от возрастной группы, в которой находится больной, сопутствующих патологических процессов. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы примерно в 82% эпизодов характеризуется проявлением следующей симптоматики:

Больному всегда при дисфункции щитовидной железы хочется есть, он постоянно голоден.
У больного при гипертиреозных процессах наблюдается патологическое состояние в виде учащенной дефекации (больше 3 раз за день) с водянистым стулом, болезненностью абдоминальной зоны (диарея).
У больного способен снижаться вес.
Развивается слабость мышц, больного мучает одышка.
Избыточная концентрация тиреоидных гормонов приводит к дрожанию верхних конечностей больного.
Это заболевание снижает мыслительные процессы у больного, также он плохо запоминает информацию.
Больной при дисфункции щитовидной железы чувствует себя всегда уставшим, он не может нормально выспаться.
Больной бывает перевозбужден, часто гневается, всегда раздражен и обеспокоен, у него может развиться психоз.
Больной всегда рассеянный, не внимателен.
Патология сопровождается гормональным сбоем: у женщин нарушен менструальный цикл, у мужчин нарушена эрекция.
Повышено АД.
Сердцебиение болезненное и учащенное.
Сухая кожа, волосы с ногтями могут ломаться.

Кроме этого, если повышаются показатели тиреоидных гормонов, у больного наблюдается глазная выпученность, глаза становятся сухими. При прогрессе щитовидной дисфункции появляется болезненность глаз, больной может видеть двойную картинку, зрительная функция понижается.

Из-за чего это происходит

Повысить уровень гормональных соединений щитовидной железы могут разные первопричины. Важно выяснить этиологические факторы дисфункции щитовидной железы, также важно устранение всех условий, предрасполагающих к данному патологическому состоянию. Гипертиреоз способен протекать:

Первично. При таком варианте высокий уровень тиреоидных гормонов бывает вследствие патологических процессов щитовидки.
Вторично. В этом случае заболевание связывают с гипофизарной дисфункцией. Гипофизом осуществляется выработка ТТГ (тиреотропного гормона), с помощью которого синтезируются гормоны щитовидной железы. Поскольку гипертиреозные изменения связывают с избыточным содержанием тиреотропного гормона, лечащий доктор устраняет это состояние. Поэтому концентрация тиреоидных гормонов щитовидной железы корректируется самостоятельным образом.
Третично. Патологический процесс вызван гипоталамусной дисфункцией, концентрация пептидных гормонов релизинг-факторов изменена. Требуются лечебные меры для гипофизарного и гипоталамусного отделов головного мозга.

Примерно 74-76% от всех гипертиреозных состояний составляет первичный тип заболевания. Существуют следующие патологические состояния гипертиреоза:

Диффузно-токсический вид зоба. Паренхиматозные ткани щитовидки гипертрофированы, происходит их разрастание и большое выделение гормонов тиреоидного типа. Могут болеть люди всех возрастов, но в основном болеют старики. Женский пол страдает от этого состояния примерно на 29-31% больше, чем мужской. При таком зобе симптоматика у больных проявляется быстрой речевой функцией, дрожанием пальцев. Также наблюдается дрожь на веках, языке. Ладонная поверхность больного увлажненная, теплая. У больного выражено болезненное учащенное сердцебиение, велики шансы проявления тиреотоксических кардиодистрофических процессов, вследствие чего наступит недостаточность сердца. У больных стариков может проявиться мерцательный тип аритмии, пароксизмальные стенокардические состояния. В половине всех вариантов дисфункции щитовидки у пациента снижен вес, выражен понос. В тяжелых случаях больному не хватает микро- и макроэлементов, это состояние угрожает жизни. Также у больного выражены остеопорозные изменения, кости часто ломаются. Из глаз часто текут слезы, глаза болят, они выпучены. В тяжелых случаях происходит утрата зрения.
Тиреотоксический тип аденомы. В этом состоянии концентрация гормонов обусловлена тем, что в паренхиматозной ткани щитовидки возникает узел, который не зависим от ТТГ. Гипофизом и гипоталамусом не контролируется выработка трийодтиронина и тироксина. Этот патологический процесс в 79-81% эпизодов наблюдается у больных с нехваткой йода.
Множественный узловой тип зоба. В паренхиматозных тканях щитовидки формируются больше двух аденом, которые активным образом синтезируют соответствующие гормоны. В основном патология имеет медленное течение, у больного хронически болит голова, увеличена щитовидная железа, наблюдается тахикардия.

Об анализах

При обращении больного с гипертиреозной симптоматикой к эндокринологическому специалисту доктор назначит обследовательские мероприятия:

Проводят биохимическое исследование крови на тиреотропный, тироксиновый и трийодтирониновый гормоны. Чтобы прояснить клинику дисфункции щитовидной железы вычисляется концентрация в кровотоке антителовых компонентов к тиреоглобулиновому белку.
Ультразвуковое исследование. Если этот метод малоинформативен, то показано компьютерное томографическое обследование.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим анализом щитовидной железы. Если в тканях щитовидки имеются узловые и кистозные образования, то доктор пунктирует нужную зону и выполняет исследование.
Если показано, то выполняют допплерографическое и сцинтиграфическое обследования. Но эти меры не показаны каждому больному.

О лечении

Лечебные мероприятия при дисфункции щитовидки зависят от степени тяжести патологического процесса. После диагностических мер больному подбирается соответствующее лечение. Если оно происходит консервативно, то назначаются антитиреоидный ряд препаратов, что эффективно снижает гормональную концентрацию в щитовидке.

В тяжелом течении патологического процесса хирургически частично щитовидную железу удаляют. Больному требуется соблюдение диетического питания с повышенным белковым, жировым составом пищи и уровнем минеральных веществ с витаминами. За день надо съедать 5-6 порций для того, чтобы желудочные ткани не перегружались.

Пищу рекомендовано обрабатывать паром, варить и запекать. Не следует употреблять при дисфункции щитовидки продукты, из-за которых при пищеварении возникает ферментация (брожение). Нельзя питаться:

Консервированными продуктами.
Жирными сортами мяса.
Чесноком и луком.
Редисом, редькой.
Щавелем, свежей капустой.
Абрикосами и виноградом.
Пшеном и перловыми крупами.
Также не пьют напитки, выделяющие газы.

Поскольку внутренние органы могут плохо функционировать, то исключают наваристые и рыбные супы, специи и пряности, кофе с крепким чаем, шоколад, сало с маргарином.

Следует помнить, что при дисфункции щитовидки все лекарства с дозировками назначает лечащий доктор. Если нет противопоказаний, то при повышенной гипертиреозной активности поможет сбор: берется солодка (корень) с кукурузными рыльцами и листками простой крапивы, а также фиалковая трехцветная трава с лопуховыми корнями — по 100-102 г. Еще требуется 50-52 г хвоща полевого. Это все измельчается.

На пару столовых ложек тщательным образом смешанного состава требуется 3 стакана кипятка. Настоять надо получас, затем смесь необходимо процедить. За день выпивают до трех раз по ¾ стакана.

Если больной будет лечиться, то исход гипертиреозного состояния для него будет благоприятным, в противном случае смерть наступит от недостаточности сердца.

Избыток гормонов щитовидной железы симптомы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Повышенные гормоны щитовидки — это, несомненно, серьезнейшая патология, требующая правильного и своевременного лечения. Главная функция щитовидки в организме – это поддержание постоянства внутренней среды, следовательно, если уровень гормонов повышается, организм больше не может эффективно адаптироваться и решать первостепенные задачи.

Сбивается терморегуляция и обмен веществ, выходят из строя сосуды и сердце, начинаются проблемы с психикой – и это еще не весь список смертельных последствий. Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов хронически повышен, называется гипертиреозом, и это заболевание может закончиться кризом и смертью.

Какие функции организма страдают в первую очередь?

Щитовидная железа состоит из фолликулов, круглых образований, заполненных коллоидом и выстланных фолликулярным эпителием. В коллоидном веществе содержатся протогормоны, из которых путем химических реакций получаются:

Первое вещество также называют Т3, а второе – Т4. Уровень тиреоидных гормонов имеет незначительные колебания в течение суток, а у женщин также связан с ежемесячными гормональными изменениями.

Как только щитовидка увеличивает выработку гормонов, они мгновенно выбрасываются в кровоток и распространяются по всему организму, оказывая воздействие на таргетные клетки. Эти вещества:

принимают участие в энергетическом обмене в организме;
поддерживают нормальную работу нервной системы;
адаптируют организм под температуру окружающей среды, отвечают за потоотделение;
контролируют психическое развитие и психическую стабильность человека;
совместно с кальцитонином отвечают за физический рост и развитие.

Кроме того, гормоны щитовидки тесно связаны с регуляцией сердечного ритма и тонуса кровеносных сосудов, поэтому при гипертиреозе в 85% случаев есть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Тиреоидные гормоны токсичны в большом количестве, поэтому стойкий гипотиреоз уменьшает продолжительность жизни и отрицательно сказывается на ее качестве.

Посмотреть результаты

Симптоматика зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациента. В 80% случаев для избытка гормонов щитовидка характерен следующий комплекс симптомов:

неутолимое чувство голода;
диарея;
плохая переносимость жары и повышенная температура тела;
потеря массы тела;
мышечная недостаточность, слабость и одышка;
тремор рук;
сильная усталость, бессонница;
перевозбужденность, приступы гнева, раздраженности и беспокойства, вплоть до психоза;
снижение интеллектуальных способностей и памяти;
рассеянность внимания;
нарушения менструации, проблемы с эрекцией;
повышение артериального давления;
тахикардия;
сухость кожных покровов, ломкие волосы, ногти.

Кроме этих симптомов, для высокого уровня Т3 и Т4 характерен экзофтальм, то есть, у пациента выпучены глаза, он может чувствовать сухость глазного яблока. По мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения, в глазах двоится, зрение снижается.

Почему щитовидка ведет себя таким образом?

Повышение концентрации гормонов щитовидки вызывается разными причинами. Задача эндокринолога точно определить этиологию гипертиреоза и постараться устранить предпосылки для заболевания. Гипертиреоз бывает:

Первичным, в этом случае повышение происходит непосредственно из-за патологий самой щитовидной железы.
Вторичным, патологический процесс связан с нарушениями работы гипофиза. Гипофиз вырабатывает специальный тиреотропный гормон, задача которого стимулировать синтез гормонов щитовидки. Так как гипертиреоз в этом случае связан с переизбытком ТТГ, эндокринолог старается устранить это нарушение, за счет чего нормализация уровня тиреоидных гормонов происходит самостоятельно.
Третичный гипертиреоз. Патология вызвана сбоем в секреции гипоталамуса, нарушением уровня либеринов. Эндокринолог должен уделить внимание в первую очередь лечению гипоталамо-гипофизарной системе.

Лечение гипертиреоза будет иметь успех только в том случае, если проблема рассматривается в контексте нарушения в работе всей эндокринной системы, а не изолированно. Задача пациента – отложить все дела и направиться к эндокринологу.

Около 75% от всех случаев гипертиреоза приходится на первичную патологию. Есть всего 3 нарушения, которые провоцируют это заболевание:

Диффузный токсический зоб.

Паренхима железы гипертрофируется, разрастается и начинает синтезировать повышенное количество тиреоидных гормонов. Заболевание характерно для всех возрастных категорий, но обычно возникает у пациентов пожилого возраста. Женщины болеют на 30% чаще, чем мужчины.

Для зоба характерны следующие симптомы: торопливая речь, дрожь пальцев рук, тремор языка и век, влажные и теплые ладони. У пациентов наблюдается тахикардия, в тяжелых случая может развиться тиреотоксическая кардиодистрофия, что и приводит к гибели от сердечной недостаточности.

Для людей пожилого возраста, характерно развитие мерцательной аритмии, и приступов стенокардии. Также болезнь в 50% случаев проявляется с резким снижением массы тела, и диареей, при тяжелых формах болезни развивается угрожающая жизни нехватка микроэлементов.

Пациенты, также подвергаются риску развития остеопороза, следовательно, кости становятся подверженными переломам. Наблюдаются и нарушения зрительного аппарата, характеризующееся слезотечением, глазной болью и выпученными глазами.

В тяжелых формах зрение ухудшается вплоть до слепоты.

Тиреотоксическая аденома.

В данном случае повышенный уровень гормонов обусловлен тем, что в паренхиме железы появляется узел независимый от тиреотропного гормона, и он, без контроля со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, синтезирует чрезмерное количество Т3 и Т4.

Эта патология в 80% случаев встречается у пациентов, проживающих на бедных йодом территориях.

Многоузловой токсический зоб.

В паренхиме щитовидной железы образуется более 2 аденом, активно вырабатывающих тиреоидные гормоны. В большинстве случаев заболевание развивается медленно, пациент страдает от хронических головных болей, тахикардии и увеличения щитовидки.

Первое что нужно сделать при подозрении на повышенный уровень Т3 или Т4 – это пройти диагностику у эндокринолога. А затем, при необходимости, потребуется помощь кардиолога или других специалистов, специализирующихся на лечении осложнений.

Какие сдать анализы?

Если к эндокринологу обратился пациент с симптомами гипертиреоза, то для установки точного диагноза необходимо будет провести некоторые исследования. Стандартная диагностика включает в себя:

Биохимический анализ крови на соответствующие гормоны. То есть поверяют уровень в крови тиреотропина, тироксина и трийодтиронина. Чтобы уточнить клиническую картину, вычисляется уровень в крови антител к тиреоглобулину.
УЗИ. Если ультразвуковая диагностика недостаточно информативна, то назначают компьютерную томографию.
ТАБ с цитологическим исследованием. Если в паренхиме железы найдены узлы или кисты, эндокринолог делает пункцию и узнает природу нарушения.

По показаниям также используется допплерография или сцинтиграфия, но эти процедуры нужны не каждому пациенту. После получения всех данных из лаборатории врач составляет план лечения.

Приблизительная норма гормонов щитовидной и паращитовидной желез. В интерпретации анализов врач исходит из многих показателей, не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Кратко – о терапии, что делать дальше?

Все лечебные мероприятия при повышении уровня гормонов щитовидной железы направлены на снижение уровня этих гормонов.

Лечение гипертиреоза подразумевает понижения уровня гормонов с помощью специальных лекарств, искусственно угнетающих секрецию. В тяжелых случаях проводят операцию и удаляют токсичное новообразование.

При условии, что пациент осознал всю серьезность гипертиреоза и стал заниматься лечением, прогноз на выздоровление благоприятный.

В том случае, если человек 5-10 лет откладывает визит к врачу, его может ждать стремительное ухудшение самочувствия и скоропостижная гибель от сердечной недостаточности.

Чем опасен недостаток гормонов щитовидной железы и как их восстановить?

Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз щитовидной железы): что это такое

Щитовидная железа играет ключевую роль в синтезе йодсодержащих гормонов. Нарушение ее функций вызывает опасные, а порой и необратимые последствия для организма человека. Например, гиперфункция щитовидной железы вызывает стойкое увеличение количества тиреоидных гормонов. Чем это чревато, каковы особенности клиники у женщин и как спасти положение?

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз щитовидной железы (ЩЖ) проявляет себя синдромом тиреотоксикоза. Это особое состояние возникает при хроническом повышении гормонов ЩЖ в сыворотке крови и их воздействии на органы и ткани человека. Данное состояние в большинстве случаев характерно для токсического зоба.

Токсический зоб в зависимости от роста тканей делится на два вида:

Диффузный – происходит равномерное разрастание всего органа;
Узловой – в железе образуется отдельный узел, который продуцирует избыток гормонов (может быть группа узлов).

Болезни в подавляющем большинстве подвержены женщины в соотношении 10:1. Возраст заболевших колеблется от 25 до 50 лет, но встречаются случаи болезни и в грудничковом возрасте.

Причины болезни

Считается, что на возникновение ДТЗ влияет генетика, поскольку неоднократно встречаются семейные вспышки зоба. Нередко у родственников есть другие аутоиммунные болезни. В небольшом проценте случаев приводит к заболеванию воздействие окружающей среды. Ухудшать течение могут микробные и вирусные инфекции.

Последние исследования выявили связь зоба с HLA-антигенами – это особые белки, которые участвуют в формировании иммунного ответа организма. При наличии HLA-B8 и HLA-DR3риск возникновения болезни резко возрастал.

Интересно, что чаще ДТЗ появляется в семьях, где есть или были случаи психозов и неврастений.

Механизм развития

Генетически запрограммированный дефект или серьезная стрессовая ситуация вызывает сбой в работе иммунной системы. В организме человека начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам щитовидной железы – тиреоцитам.

Данные антитела называются тиреостимулирующие иммуноглобулины. На мембране тиреоцита возникает комплекс антиген-антитело, который повреждает клетки, оказывая цитотоксическое действие.

Тиреостимулирующие иммуноглобулины обладают еще одним губительным свойством – они воздействуют на щитовидную железу как ТТГ гипофиза, вызывая избыточную продукцию гормонов.

В организме человека все системы работают гармонично. Если у здорового человека начинается выброс тиреоидных гормонов, то гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона, что приводит к выравниванию гормонального фона. Но у больного принцип обратной связи не работает – гипофиз сохраняет нормальную выработку ТТГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Высокий уровень специфических гормонов и их действие на органы и ткани приводят к появлению разнообразных симптомов.

Существуют еще несколько симптомов патологии, которые названы в честь открывших их ученых:

Штельвага – редкое моргание
Мебиуса – отсутствуют содружественные движения глаз, нарушается бинокулярное зрение
Крауса – выраженный блеск глаз
Еллинека – верхние веки темные, выражена пигментация
Кохера – когда больной поднимает глаза вверх видна полоска склеры между верхним веком и радужкой

Остальные симптомы ДТЗ по проявлениям можно объединить в три большие группы:

Катаболическая
Невротическая
Кардиальная

1. Катаболические изменения характеризуются чрезвычайно быстрым обменом веществ из-за высокого распада белков и жиров. Специфическим проявлением синдрома будет сильное похудание на фоне большого аппетита. Если больной игнорирует болезнь, то может довести себя до полного истощения.

В некоторых случаях у пациентов сохраняется длительный субфебрилитет – небольшое повышение температуры тела. Часто у больных возникает бурление в животе, хроническая диарея.

2. Невротические признаки очень яркие и зачастую они становятся причиной ссор в семье пациента. У больного возникает сильная раздражительность, вспышки гнева, агрессивное поведение и чрезмерное многословие. Вместе с тем психическая неустойчивость часто сопровождается плаксивостью – больной может расплакаться из-за пустяка. Характерным симптомом будет дрожь в руках и ногах, в тяжелых случаях распространяется по всему телу.

Нередко наблюдаются сексуальные проблемы. Симптомы у мужчин – половая слабость, доходящая до полной импотенции, у женщин потеря либидо и сбои в менструальном цикле.

3. Кардиальные симптомы могут быть не замечены человеком и проявляться только по ЭКГ. Иногда люди чувствуют сердцебиение, чувство остановки сердца, перебоев. Нередко возникает одышка после обычных физических нагрузок – поднятия по лестнице, прогулки. Если приступ тахикардии случается ночью, то человек просыпается и чувствует сильный страх, что похоже на паническую атаку.

Данная болезнь придает характерный внешний вид: стройный человек с бархатистой нежной слегка розоватой кожей и блестящими глазами.

Узловой токсический зоб или токсическая аденома

Лабораторные исследования

Общий анализ крови – возможно снижение гемоглобина и лейкоцитов, ускорение СОЭ
Определение гормонов ЩЖ в сыворотке крови: увеличение количества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) в 3-5 раз выше обычных значений.
Определение количества тиреотропного гормона гипофиза – чаще нормальные показатели, иногда может быть небольшое снижение количества ТТГ.
Биохимическое исследование крови: снижение уровня холестерина, калия и магния (это объясняет проблемы с сердечнососудистой системой), гипоальбуминемия (недостаток белка), увеличение уровня натрия.
Иммунологическое исследование на наличие тиреостимулирующих антител, иммуногенетическое типирование.

Инструментальная диагностика

УЗИ железы – позволяет оценить степень разрастания тканей, найти узлы.
Компьютерная томография позволяет прицельно рассмотреть железу, более точно рассмотреть количество узлов и структуру органа.
Сцинтиграфия ЩЖ – позволяет оценить количество поглощенного йода железой. При гиперфункции ЩЖ количество потребляемого йода увеличивается на 40% и более.
Пункция узлов железы с последующей биопсией ткани проводится для исключения злокачественного новообразования.
МРТ и КТ головного мозга проводятся при подозрении на опухоль гипофиза.

Лечение

Как лечить болезнь зависит от степени увеличения щитовидной железы и тяжести симптоматики. Консервативное лечение проводится препаратом Мерказолил. Он останавливает рост тканей ЩЖ, увеличивает скорость выведения йодидов, оказывает иммуносупрессивное действие.

Эффективность препарата оценивают через 3-6 недель после назначения, в 50-75% случаев больные излечиваются. Дозировка лекарства подбирается индивидуально.

Использование радиоактивного йода – новый метод лечения болезни, который позволяет достигнуть выздоровления в 90% случаев. Клетки железы постепенно разрушаются под воздействием радиоактивного йода. Лечение весьма эффективно, но применяется только у пожилых пациентов в связи с вероятностью появления онкологических заболеваний.

Хирургическое вмешательство – применяется при неудовлетворительных результатах консервативного лечения. Также нередко прибегают к скальпелю при больших размерах железы или сдавливании железой окружающих тканей.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Избыток и переизбыток гормонов щитовидной железы - симптомы

Избыток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению функций всех органов. Внешне это проявляется раздражительностью, обидчивостью и быстрой утомляемостью, а внутри организма повышенным артериальным давлением и тахикардией. При наличии малейших признаков заболевания следует обратиться к специалисту, а самолечением заниматься противопоказано, потому что у пациента могут быть и сопутствующие заболевания, при которых применение лекарственных препаратов может вызвать побочные явления.

Здоровая эндокринная система способствует улучшению гормонального фона, влияющего на работу внутренних органов. Активными клетками трийодтиронином и тироксином производится йод, в процессе их биологического обмена второй элемент перевоплощается в первый, являющийся гормоном. Избыток гормонов щитовидной железы — это состояние, когда гормональный уровень выше нормы или необоснованная активность и ярко выраженная нервозность.

Перечень гормональных функций:

принятие участия в обмене веществ на межклеточном уровне;
влияние на функцию нервной системы;
повышение уровня глюкозы;
синтез белков;
участие в росте организма, в том числе регенерации костной ткани;
регулирование массы тела;
участие в половом созревании и дальнейшем функционировании половой системы.

В случае сбоя щитовидная железа может производить превышающее норму количество гормонов, что негативно сказывается на работе внутренних органов. Этот процесс называют гипертиреозом.

Нарушений работы органа может быть одно или несколько:

Необоснованно большой избыток гормонов или Базедова болезнь.
Появление и активизация тиреоидных аденом, выпускающих в кровеносную систему изрядное количество гормонов.
Воспалительные процессы в щитовидке, которые способствуют выработке большого количества гормонов. Если они проходят, то заболевание может отступить самостоятельно.
Онкологические заболевания, провоцирующие нарушение работы органа.

При избыточной выработке гормонов меняется самочувствие, появляются следующие симптомы:

присутствие чувства голода или отсутствие аппетита;
боли в области живота и поносы со слизью;
снижение массы тела;
беспокойство, возбуждение, гнев и нарушение сна;
нарушение потенции или сбой менструального цикла;
при беременности возможны выкидыши;
одышка, быстрая утомляемость и мышечная слабость;
температура до 38 0;
тахикардия;
повышенное артериальное давление;
ломкость волос и ногтевых пластин;
потливость;
снижение памяти;
заторможенные реакции.

Помимо этого, болезнь, связанная с избыточной выработкой гормонов, провоцирует выпячивание глазного яблока, сопровождающееся снижением зрительных функций.

У людей в пожилом возрасте нет ярко выраженных признаков болезни, как правило, при возникновении заболевания у них бывает усталость, сонливость, заторможенность действий и нарушение функций сердечной мышцы.

Избыточная выработка гормонов в щитовидной железе – это вид болезни. При таких симптомах у беременных женщин бывают проблемы с вынашиванием плода, и это передается по наследству.

Различают три типа гипертиреоза:

первичный, сопровождающийся избыточным гормональным фоном;
вторичный, который спровоцирован неправильной работой гипофиза;
третичный, сопровождающийся нарушением работы щитовидки или патологией гипоталамуса.

Гипертиреоидный криз проявляется после некачественного лечения избыточного уровня гормонов, а также после операции или перенесенного стресса.

Не исключено, что заболевание может развиваться и сопровождаться галлюцинациями, при этом давление снижается и появляется озноб. Температура достигает 40 градусов, появляется рвот и понос, а запах мочи будет отдавать ацетоном. В этом случае заболевание отражается на печени и проявляется желтушность, надпочечники не справляются со своей функцией. Если не была оказана своевременная помощь, то не исключен летальный исход.

Как лечить заболевание

Для начала нужно обратиться к специалисту для определения тяжести болезни. Согласно проведенным исследованиям врач назначает препараты и другие методы лечения. Нельзя пренебрегать и специальной диетой, ведь подобранные в рацион продукты тоже оказывают влияние на организм, чем способствуют отступлению негативных симптомов. Для нормальной работы внутренних органов необходимы белки и жиры, а также насыщение кальцием. Минералы и витамины не менее важны и должны присутствовать в рационе.

Принимать пищу рекомендуется от 5 до 6 раз в сутки маленькими порциями. Желудок не должен быть перегружен, важно, чтобы пища хорошо переварилась.

Также при приготовлении стоит учитывать, что жарить еду не рекомендуется, ее нужно варить, в том числе на пару или запекать.

Некоторые продукты, которые рекомендуется исключить:

перловая и пшенная крупы редька и капуста;
абрикосы и виноград, щавель и редис;
лук;
рыбу и мясо с большим содержанием жиров;
чеснок;
консервированные продукты;
маргарин, жир;
газированную воду;
кофе и крепкую заварку чая;
жирные супы;
пряности;
сладости;
грибы;
уху.

Эти продукты действуют возбуждающе на нервную систему и вызывают брожение в кишечнике.

При первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу. Только врач эндокринолог назначит правильное лечение и подберет нужную диету. Соблюдая рекомендации доктора, можно быстро избавиться от навалившегося недуга.

Нет комментариев