Исследование фгдс что это


Подготовка к ФГДС: несколько важных рекомендаций

ФГДС – это эндоскопическое вмешательство аппаратом – гастроскопом. Современные аппараты выполнены по последнему слову техники. Они более тонкие, гибкие. Благодаря этому пациенты легче переносят неприятную процедуру. Врачам для постановки правильного диагноза, а также для выполнения лечебных манипуляций стало намного удобнее.

Как проводится?

Пациент ложится на левый бок, при помощи глотательных движений вводят гастродуоденоскоп в пищевод через рот. Затем его проталкивают при помощи глотательных движений, вводят гибкий зонд гастроскопа в пищевод, а затем его проталкивают в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Благодаря этому исследованию возможна визуальная оценка состояния слизистых оболочек органов. Во время процедуры выявляются язвы, эрозии, воспаления слизистой, а также полипы и опухоли. Допускается забор для гистологического исследования биологического материала.

Процедуру эту можно делать как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

Достоинства процедуры

Существует целый ряд преимуществ, которые дает ФГДС:

  • появляется возможность определить причину болезненной симптоматики;
  • рассмотреть конкретные отделы ЖКТ, а также процессы, происходящие в них;
  • выполняется остановка кровотечения (язвенного) при помощи наложения специальных швов или тампонирования;
  • забор тканей для гистологического исследования;
  • прицельно, на места повреждения слизистой, вводятся специальные лекарства;
  • иногда требуется удаление инородных тел, а также полипов и конкрементов из панкреатического протока двенадцатиперстной кишки.

Все это можно выполнить, благодаря ФГДС:

  • устранить сужения, различные препятствия на входе в двенадцатиперстную кишку желчного протока;
  • избавиться от сужений пищевода;
  • провести PH-метрию (кислотность желудка).

Выполнение этой процедуры при имеющихся показаниях допускается для любого возраста.

Важна в ФГДС подготовка к обследованию. Этот аспект очень актуален, так как при неправильном ее проведении врач просто не сможет выполнить необходимые манипуляции. Пациент должен четко соблюдать все необходимые рекомендации. Как правило, перед исследованием проводится беседа о важности в ФГДС подготовки к процедуре.

Показания, при которых необходимо проведение ФГДС

Такая процедура назначается в следующих случаях:

  • не исчезающие самостоятельно боли в животе;
  • явления диспепсии;
  • трудности с процессом глотания из-за проблем в пищеводе;
  • анемия неизвестной этиологии, особенно в случаях, когда проведены различные исследования, но причина не выявлена;
  • резкое похудение за маленький срок;
  • осмотр слизистых ЖКТ в динамике лечения;
  • исключение онкологических патологий.

Противопоказания

Существуют определенные ситуации, при которых проводить исследование не рекомендуется:

  1. Если пациент не согласен на проведение манипуляции (перед ФГДС подписывается соглашение - без этой подписи врач не может проводить исследование).
  2. При ФГДС желудка, подготовка к процедуре обязательна. Если человек не успел выполнить перед манипуляцией все рекомендации, то ФГДС отменяется.
  3. Больным, только что перенесшим инфаркт миокарда, находящимся в гипертоническом кризе – не рекомендуется ФГДС.
  4. Если у человека есть нарушения в процессах свертывания крови.
  5. При ожогах, рубцах, деформациях пищевода.
  6. Аневризма аорты.
  7. Аллергические реакции на анестезирующие препараты, тяжелое течение бронхиальной астмы.
  8. Если у пациента имеется расстройство психики в острой стадии.
  9. Тяжелое состояние больного, не позволяющее провести подготовку к ФГДС желудка.

Особенности подготовки

Как и к любому серьезному исследованию, к этой процедуре необходимо относиться ответственно. Если не соблюдать все необходимые условия перед манипуляцией, то врач просто не сможет выполнить свою работу, а значит – помочь пациенту. Приведем для подготовки к ФГДС желудка несколько важных рекомендаций, которые пациент в своих же интересах должен учитывать:

  1. Процедура проводится натощак. Принимать пищу можно за восемь часов до манипуляции. При проблемах же с пищеварением - все 12-13 часов.
  2. Если пациенту назначено обследование утром, ужинать ему вечером необходимо за три-четыре часа до сна. Иными словами, если человеку назначено прийти в 8 часов утра, ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. Если это правило нарушить, к моменту исследования в желудке останется не переваренная пища, а во время процедуры у пациента случится приступ рвоты. Кроме того, оставшаяся в желудке пища помешает визуальному осмотру, затруднит диагностику. Не исключено, что придется повторить манипуляцию снова.
  3. Если назначен прием вечером, разрешается легкий завтрак в 08:30 утра.
  4. С осторожностью отнестись во время ФГДС подготовки к приему антибиотиков. Обязательно проконсультироваться заблаговременно с гастроэнтерологом.
  5. Во время процедуры врачу могут помешать зубные протезы. Поэтому для ФГДС подготовка пациента включает в себя также снятие зубных протезов.
  6. Перед процедурой стоит также отказаться от курения, так как оно может вызвать воспаление слизистой оболочки ЖКТ, ощущения тошноты, рвоту.
  7. На прием следует приходить одетым в свободную одежду, которую при необходимости можно будет легко расстегнуть.
  8. Важен психологический настрой. Необходимо успокоиться, отбросить все волнения. Для проведения процедуры необходимо, чтобы пациент слышал врача и четко выполнял все его рекомендации.
  9. На этапе подготовки к ФГДС обязательно надо информировать врача обо всех сопутствующих заболеваниях. Этот вопрос касается любых проблем со здоровьем, в том числе и хронических, а также о возможных аллергических реакциях. Это облегчит и обезопасит проведение исследования, а также поможет правильно определиться с анестетиками.
  10. С собой на прием обязательно нужно принести направление на ФГДС. Если были проведены обследования ранее, то показать врачу их результаты. Иметь при себе полотенце.
  11. Подготовкой к ФГДС является информирование гастроэнтеролога обо всех принимаемых средствах.
  12. Подготовка к гастроскопии предполагает также соблюдение специальной диеты за несколько дней до исследования. Это способствует нормализации работы ЖКТ, снятию болезненных симптомов, снижению воспаления при неосложненных гастритах и гастродуоденитах. Таким образом, вырисовывается более реальная картина происходящих процессов в ЖКТ.

Нельзя употреблять в пищу

Исключаются из рациона за три дня до исследования следующие продукты:

  • Тяжелые для переваривания продукты: сырые яблоки, груши, вишни, сливы.
  • Кислые продукты: персики, помидоры, абрикосы, яблоки, сливы.
  • Нельзя категорически перед манипуляцией употреблять в пищу жирное, соленое, копченое и острое: копченая колбаса, сало, шашлык, жирная рыба, лук, чеснок, пряности и прочее.
  • Маринованные блюда.
  • Очень жидкую пищу: борщ, манная каша, суп.
  • Газированную воду, а также соки и алкоголь.
  • Холодную пищу: холодец, желе, мороженое.
  • Кофе, шоколад.
  • Орехи, семечки (тыквы, подсолнечника).
  • Бобовые продукты (фасоль, чечевица, горох).
  • Сладкие булочки, хлеб (особенно – серый).
  • Молочная продукция.

Людям, страдающим язвенной болезнью или гастритом, надо соблюдать диету, не кушать вредную еду в течение всего обострения, а также в период между исследованиями в обязательном порядке. Это дает возможность адекватно оценить происходящие в желудочно-кишечном тракте процессы, а также наблюдать динамику лечения.

Что входит в диету

Перед ФГДС подготовкой является следующая диета:

  • Гречневая каша, также допускаются овсяная, перловая и пшеничная. Разрешено употребление с молоком и сахаром. Главное – чтобы каши был хорошо проварены.
  • Можно съесть запеченные овощи, фрукты (яблоки, кабачки, капусту).
  • Сухари из белого хлеба.
  • Нежирную отварную или запеченную рыбу.
  • Вареную курицу (филе, лучше - белое).
  • Творог (обезжиренный).
  • Омлет или отварное яйцо.
  • Минеральная вода, травяной чай, компот, просто водопроводная вода. Их желательно употреблять без меда и сахара.

Если на какие-то из перечисленных продуктов у человека возникают боли в эпигастрии, то от них тоже нужно отказаться. Принимать пищу лучше чаще, но по чуть-чуть. Оптимально – 6-разовое питание.

Если наблюдается повышенное образование газов, об этом необходимо информировать гастроэнтеролога. В таких случаях применяют ферментные лекарства во время всей подготовки к ФГДС.

Чего категорически нельзя делать накануне манипуляции

Что не рекомендуется делать:

  1. Принимать лекарственные средства (таблетки, капсулы, сиропы).
  2. Употреблять алкогольные продукты.
  3. Чистить зубы. Это может способствовать выработке слизи в ЖКТ.
  4. При подготовке к ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя курить и жевать жевательную резинку за три часа до исследования.
  5. Пользоваться парфюмерией.

Допускается перед процедурой:

  1. Делать инъекции лекарственных препаратов.
  2. Проводить физиотерапию.
  3. Пить воду, чай.
  4. Исследования, не предусматривающие инвазивных вмешательств (УЗИ).

Утром за три–четыре часа до манипуляции допускается выпить стакан минералки без газов, чай с молоком. Но объем выпитой жидкости не должен превышать 150 миллилитров.

Последствия ФГДС

После проведенной манипуляции может остаться неприятное ощущение в горле, оно пройдет через два-три дня. Поэтому полчаса после манипуляции рекомендовано не есть. Пищу после процедуры употребляют мягкую, не травмирующую желудок. Обычно это каши, йогурты, пюре, легкие супы, простая вода.

Исследование очень информативно, а иногда просто незаменимо в лечебных целях. Поэтому ради получения положительного результата стоит немного потерпеть. Если пациент соблюдал диету, ответственно подошел к обследованию, то процедура пройдет гладко, с минимальным количеством неприятных последствий и воспоминаний.

fb.ru

ФГДС: что такое и чем отличается от ФГС, кому показана процедура и противопоказана

Сегодня чтобы установить диагноз, дифференцировать одну болезнь от другой, используют много различных методик обследования. Одним из самых информативных, точных эндоскопических методов обследования является ФГДС. Расшифровка — фиброгастродуоденоскопия.

Благодаря этой методике у доктора есть возможность изучить или оценить состояние слизистых ЖКТ, в частности 12-перстной кишки, желудка, пищевода.

Выполняется исследование с помощью специального гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, а еще источником света. Называется аппарат фиброгастродуоденоскоп. Многие люди, которым назначается эта процедура, интересуются, что она из себя представляет, для чего ее проводят.

ФГДС — золотой стандарт обследования пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта. Метод дает возможность не только изучить состояние слизистых, но еще провести забор материала (образцы слизистой или образований, желудочный сок).

Также при помощи методики можно выявить наличие на слизистых желудочно-кишечного тракта покраснений, кровотечений, отечностей, воспалительных процессов, изъязвлений.

Что такое

Методика позволяет исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. ФГДС или фиброгастродуоденоскопию часто называют гастроскопией или ЭГДС (эзофагус — пищевод), ФГС. Все эти аббревиатуры означают одно «глотать зонд».

Чем отличается ФГС от ФГДС

Хотя исследования желудка (ФГС, ФГДС) при помощи зонда часто считают одним и те же, они немного разнятся. Разная не только масштабность исследования, но еще заключение.

ФГС — фиброгастроскопия. Процедурой предусмотрено изучение желудка. Отличается от фиброгастродуоденоскопии тем, что в ходе манипуляции не обследуется двенадцатиперстная кишка.

ЭГДС и ФГДС: разница

Главное отличие эзофагогастродуоденоскопии или ЭГДС от фиброгастродуоденоскопии — то, что при первой методике проводится обследование не только желудка, двенадцатиперстной кишки, но еще пищевода.

Кому назначается проведение обследования

Гастроскопию назначают в основном при подозрении на сбои в функционировании ЖКТ.

Процедуру проводят людям, страдающим:

  • частой, выраженной болезненностью в пищеводе, желудке;
  • мучительной, продолжительной изжогой;
  • тошнотой, рвотными позывами неясной этиологии;
  • дисфагией (нарушенной глотательной функцией);
  • понижением или полной потерей аппетита;
  • резким необъяснимым похудением.

Проводится ФГДС также в случае подозрения на проникновение в ЖКТ чужеродных предметов.

Также проведение методики назначается людям, страдающим: анемией не уточненного происхождения, патологиями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, гастритом, протекающим в острой или хронической форме, язвой желудка.

Проводят процедуру людям с генетической предрасположенностью к новообразованиям, язве, при контроле лечения патологий ЖКТ, при надобности проведения полиэктомии (иссечения полипа), в подготовительном этапе к полостному хирургическому вмешательству.

Делают гастроскопию пациентам, страдающим: гастродуоденитом, дуоденальным рефлюксом, стенозом двенадцатиперстной кишки, варикозом вен пищевода, эзофагитом, дивертикулами пищевода, нарушенной проходимостью желудка или пищевода.

Выполняют ФГДС при раке или доброкачественных образованиях, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Фиброгастродуоденоскопия относится к достаточно неприятным манипуляциям, может быть не только неприятно, но еще больно. Нередко, чтобы облегчить страдания пациента используются специальные средства, способствующие понижению рвотного рефлекса, а еще устранению дискомфортных ощущений, болезненности в глотке.

Иногда манипуляцию проводят с применением общего наркоза. Зачастую его предлагают в частных медучреждениях или чересчур эмоциональным больным.

Противопоказания

Проводиться процедура может далеко не всем. Как и у любого иного метода диагностики, у гастроскопии есть противопоказания к проведению.

Не проводят исследование людям, страдающим:

  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • выраженным стенозом пищевода;
  • патологиями средостения, которые приводят к развитию новообразований, аневризмы);
  • проблемами со свертываемостью крови;
  • инсультом;
  • гипертоническим кризом;
  • существенной гипертрофией щитовидки.

Не проводят обследование людям, в недавнем времени перенесшим инфаркт и тем, кто страдает сложными искривлениями позвоночного столба. Помимо абсолютных противопоказаний, есть еще относительные. Методика не проводится при наличии острых воспалений в верхних дыхательных путях, глотке, а также людям, страдающим стенокардией, гипертонией третьей стадии, увеличением шейных лимфоузлов, неврологическими или психическими расстройствами, характеризующимися потерей самоконтроля.

Можно ли проводить исследование при вынашивании плода

Период вынашивания плода не относят к абсолютным противопоказаниям к исследованию. Но процедура назначается исключительно в случае дефицита информации о заболевании, полученной иными способами, а также в случае невозможности установить точный диагноз. Следует понимать, что проведение ФГДС может привести к увеличению тонуса матки, а еще стимулированию спазмирования гладкой мускулатуры.

Подготовка к ФГДС желудка: что брать с собой, подготовительный этап и основные рекомендации

Фиброгастродуоденоскопия — один из самых информативных, точных методов диагностики, позволяющий исследовать верхние пищевые пути, пищевод, желудок. Однако, чтобы исследование прошло успешно, необходима специальная подготовка к ФГДС желудка. Для начала следует запомнить, что нужно брать с собой.

Что нужно брать с собой

Как правило, перечень нужной в кабинете гастроскопии документации оговаривается доктором, назначившим манипуляцию. Чтобы не забыть нужное в спешке, а еще не оказаться в неприятной, неловкой ситуации, необходимо подготовить все нужное заранее. С собой следует взять бахилы, медицинские перчатки, пеленку или полотенце с хорошими впитывающими свойствами. Также при посещении врача с собой должна быть амбулаторная карта, направление на обследование, результаты ранее проводящейся гастроскопии, биопсии (фиксируется динамика терапии), препараты, принимающиеся на постоянной основе (противоаритмические, сердечные).

Подготовка

От того насколько правильной будет подготовка к ФГДС желудка, зависит успешность манипуляции, а еще достоверность результата.

Вот ответы на самые распространенные вопросы:

  • «Нужно ли соблюдать диету перед процедурой?». Манипуляцией не предусмотрены строгие ограничения в еде. Единственное, за два дня до манипуляции следует воздержаться от употребления семечек, орехов, спиртных напитков, острых яств, шоколадных изделий.
  • «Допускается ли курение?». Курить накануне гастроскопии не стоит. Даже одна сигарета, скуренная натощак, станет причиной увеличения продуцирования желудочного сока, обострения аппетита, а еще существенного усиления рвотного рефлекса.
  • «Разрешается ли пить?». Можно употребить чашку слабо-заваренного сладкого чая или негазированной воды.
  • «Допускается ли применение медикаментозных средств?». В назначенный день запрещено употреблять лекарства в виде капсул, таблеток. Препараты в форме спрея, подъязычных таблеток, инъекций можно принимать. Больным диабетом зачастую проводят обследование с утра, до трапезы, применения лекарств.
  • «За сколько часов нельзя кушать?». С целью полного освобождения желудка (один их этапов подготовки к ФГДС желудка) следует воздержаться от трапезы за двенадцать часов до гастроскопии. Если процедуру назначили на послеобеденное время, запрещается даже пить чай с утра. Вечерняя трапеза накануне исследования должна быть легкой.

Рекомендации

Подготовка к ФГДС желудка включает:

  • Моральную подготовку. Необходимо постараться расслабиться, перестать нервничать. Это поспособствует устранению напряжения в мышцах, а также облегчению дискомфорта.
  • Снятие зубных протезов, если таковые имеются.
  • Чистку зубов.
  • Явку на манипуляцию за пять минут до исследования (чтобы морально подготовиться).
  • Предупреждение доктора об аллергии на препараты.

Также следует надеть в день процедуры свободную одежду, ослабить ремень, снять стесняющую одежду.

Как делают ФГДС, длительность процедуры и насколько это больно

Процедурой предусматривается заглатывание гибкого эндоскопа, примерный диаметр которого 1 см. Для детей предусмотрены зонды меньшего диметра. Как делают ФГДС можно узнать у врача или посмотреть в интернете.

Сегодня для процедуры применяют зонд, а еще окулярный эндоскоп, которые снабжены маленькой камерой. Видиоэндоскоп — наиболее передовое устройство, обладающее следующими преимуществами: возможность получения записи, возможность сохранения видео, получение высококачественной картины.

Делают ФГДС с соблюдением следующей последовательности действий:

  • Введение за пять минут до манипуляции местной анестезии (обработка горла лидокаином). Маленьким пациентами, тем, кому страшно проходить обследование, могут делать общий наркоз.
  • Пациента просят стиснуть зубами кольцо из пластика. В него продвигают эндоскоп. Далее пациента просят осуществлять глотательные движения. Зонд проходит через пищевод к желудку. Именно этот этап наиболее неприятный, хоть и занимает всего пару секунд. Боль, если процедура проводится правильно, не возникает. Единственное, с чем может столкнуться пациент — с дискомфортными ощущениями.
  • После того, как камера попала в нужное место, при помощи насоса в желудок закачивают воздух (происходит расправление слипшихся стенок желудка), а потом извлечение при помощи электроотсоса оставшейся жидкости (слизь, желчь, желудочный сок). На данном этапе начинается исследование слизистой.

Продолжительность

В среднем процедура длится пять-семь минут. Продолжительность процедуры может быть немного увеличена, если делают ФГДС с биопсией.

Болезненна ли манипуляция

Прежде чем приступить к обследованию доктор расскажет, как делают ФГДС желудка, какие ощущения могут при этом возникнуть.

Позывы к рвоте, а еще желание прокашляться будут меньше беспокоить, если пациент будет соблюдать рекомендации:

  • лежать спокойно, не совершать резких движений;
  • не будет сжимать челюсти;
  • будет дышать медленно, ровно.

Повышенное слюноотделение, также как слезотечение во время проведения гастроскопии — норма.

Возможно ли появление осложнений

Применение современной аппаратуры наряду с профессиональностью доктора сводят вероятность осложнений к минимуму, но не исключает их появление.

После процедуры возможно возникновение:

  • Невыраженной болезненности в горле. Появляется из-за микротравм, проходит сама.
  • Кровотечения. Появляется, как следствие варикоза, устраняется легко.
  • Кровотечения из слизистых. Появляется, если процедура проводится непрофессионально, неправильно.
  • Инфицирования сосудистых стенок. Появляется из-за неправильной обработки инструментов.

Если по истечении нескольких суток после ФГДС появились болевые ощущений в животе, появилась рвота с примесями крови, кал стал черным, а еще повысилась температура, следует незамедлительно посетить доктора.

Фиброгастродуоденоскопия: результаты и ощущения после, есть ли замена процедуре

Гастроскопия является очень ценной эндоскопической процедурой, которая показывает разные патологии. Большую часть недугов квалифицированные врачи выявляют на начальных стадиях, что позволяет принять меры сразу.

Фиброгастродуоденоскопия показывает наличие:

  • стеноза двенадцатиперстной кишки, пищевода;
  • эзофагита;
  • ГЭРБ;
  • злокачественных новообразований;
  • полипов;
  • язвы желудка;
  • варикозного расширения вен пищевода.

При расшифровке результатов ФГДС у доктора имеется возможность досконально изучить особенности исследуемых органов. При фиброгастродуоденоскопии есть возможность определения: стадии гастрита, а еще иных недугов ЖКТ, наличия рубцов, стеноза, стриктур, состояние слизистой оболочки, состоятельности кардиального сфинктера, который отделяет желудок от пищевода, наличия воспалений, язв, эрозий, атрофических изменений, грыж, дивертикулеза, папиллом, опухолей.

Благодаря этим возможностям, фиброгастродуоденоскопия считается незаменимой процедурой гастроэнтерологической, хирургической, онкологической практике.

Ощущения после

Процедура неприятная, это факт. После возможно появление невыраженных болезненных ощущений в горле, тошноты, болей в эпигастрии. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс после процедуры (в течение двух часов) не стоит кушать. При усилении болезненности, повышении температуры до 38 и больше, появлении рвоты с примесями крови следует обратиться к доктору.

Подобная симптоматика сигнализирует о кровотечении, но такие проявления бывают редко.

Как часто допускается проведение процедуры

Частоту обследования определяет доктор. Каких-то ограничений здесь не предусмотрено.

Можно ли заменить иным методом

Полноценной замены у ФГДС нет. Ультразвуковое исследование, рентгенография, так же как иные методы диагностики дают неполную информацию о состоянии ЖКТ. Более информативной, безопасной методики, чем гастроскопия, нет.

Кто расскажет о результатах

Расшифровать результаты может гастроэнтеролог. Он же может назначить проведение дополнительных исследований, а при надобности и консультацию онколога. Сама манипуляция выполняется врачом-эндоскопистом.

Если процедура выполняется правильно, пациент ведет себя адекватно, проходит она максимально безболезненно. Не стоит бояться таких исследований. ФГДС считается самым информативным методом. Если здоровье превыше всего, следует собраться и немного потерпеть. Страх, пугающие отзывы пациентов, которым делали ФГДС, обусловлены игнорированием рекомендаций доктора, а еще отсутствием подготовки.

med88.ru

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – что это такое, как делают и что показывает?

ФГДС – важное исследование, дающее исчерпывающую информацию о состоянии желудка и пищевода.

Статья поможет вам понять, что это такое, в каких случаях необходимо пройти это исследование, какие есть противопоказания и сколько времени длится процедура.

Показания к проведению

Назначение на прохождение исследования можно получить как при наличии жалоб и симптомов, так и после других анализов.

Поскольку такое обследование помогает выявить абсолютно все патологии желудка, применяют его при самых разных показаниях.

Проведение ФГДС желудка требуется, если пациент испытывает частые боли в животе и пищеводе, изжогу и тошноту, особенно, если она переходит в рвоту.

Фото:

Любые нарушения в работе желудочно-кишечного тракта также требуют проведения исследования: это могут быть частые поносы или запоры, проблемы с глотанием, срыгивание после еды.

При отсутствии аппетита и сильной потере веса врач также может назначить гастроскопию, т. к. подобные симптомы указывают на возможные проблемы с желудком.

Часто это исследование проводят, если у пациента есть установленные заболевания печени, желудочного пузыря или двенадцатиперстной кишки, а также, если у ближайших родственников выявлялись такие заболевания, как рак желудка или язва.

В этом случае за состоянием пациента требуется контроль, поэтому лучше всего проходить процедуру планово, один раз в несколько лет.

Если пациенту предстоит операция на желудке, то фиброгастродуоденоскопия также проводится.

Требуется она и после операций, а также во время прохождения лечения язвы, гастрита или других патологий желудочно-кишечного тракта, чтобы отслеживать эффективность терапии.

После удаления у пациента из желудка полипов врачи советуют проходить гастроскопию, причем повторять обследование нужно каждые 3 месяца.

ФГДС применяют не только для обследования состояния желудка и пищевода, но и для решения ряда проблем.

Например, процедура эффективна, если пациент проглотил инородное тело – в этом случае с помощью эндоскопа его легко можно будет удалить.

Аппарат может также удалять доброкачественные новообразования, вводить лекарственные средства и делать электрокоагуляцию сосудов.

Фото:

Данные возможности незаменимы при наличии у пациента ожога пищевода или при желудочном кровотечении.

Также при кровотечении в кишечнике или желудке врач с помощью эндоскопа может наложить клипсы на поврежденную область.

Поскольку процедура полностью безопасна, ее часто используют для контроля за ходом лечения.

Как проводится обследование?

Существует две возможности проведения ФГДС: в первом случае пациент находится в сознании, во втором же случае все процедура проводится под наркозом.

Обе процедуры требуют письменного согласия пациента, кроме того, можно самостоятельно выбрать, как именно вы хотите проходить исследование.

Перед началом ФГДС, если обследование проводится без наркоза, врач опрыскивает рот больного раствором лидокаина, кроме того, обязательно нужно положить под язык таблетку Фалиминта.

Во время процедуры пациент должен лежать на боку: под левую щеку кладут подушку, а руки нужно сложить на животе или груди.

В некоторых случаях пациенты предпочитают отвести левую руку на спину, а правую положить на живот – такая поза также допускается.

Чтобы защитить трубку гастроскопа от перекусывания, пациенту дают специальный мундштук из пластмассы, который нужно зажать зубами.

Эндоскоп вводится в пищевод непосредственно через мундштук: сначала врач вводит аппарат до корня языка, после чего пациенту нужно глубоко вздохнуть либо глотнуть, чтобы протолкнуть аппарат дальше в пищевод и желудок.

Видео:

Благодаря тому, что эндоскоп продвигается внутрь постепенно, можно последовательно рассмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Врач осматривает стенки органов на наличие воспалений, новообразований и других отклонений от нормы.

Пока аппарат находится в желудке, пациенту нужно глубоко дышать – это уменьшает рвотные позывы.

Вся процедура достаточно неприятна, однако безболезненна: во время скольжения фиброскопа по стенкам пищевода и желудка пациент может ощущать небольшой зуд.

Если говорить о том, сколько длится гастроскопия, то, в зависимости от степени выраженности внутренних патологий, процедура может занимать от пяти минут до получаса.

Если обследование показало наличие у пациента новообразований, то врач сразу же может провести биопсию – взять часть материала для анализа, что поможет точно установить характер и свойства новообразования.

Если же во время ФГДС в желудке больного обнаружили полипы, то можно сразу же провести их удаление, что также очень удобно для пациента.

Когда врач закончил осмотр, он медленно удаляет трубку эндоскопа из желудка пациента. Сколько длится расшифровка, также интересует многих пациентов.

В большинстве случаев ее делают сразу же, поэтому узнать точный диагноз можно уже через несколько минут.

Видео:

Как правило, негативные последствия после процедуры отсутствуют, но в редких случаях может начаться внутреннее кровотечение.

Также осложнения могут быть в случае, если во время обследования внутрь была занесена инфекция, но это случается крайне редко.

Результаты и ограничения

Фиброгастродуоденоскопия – это крайне информативная процедура, ее расшифровка точно покажет наличие у пациента любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже если они только начали развиваться, за счет детального изображения внутренних органов.

Что показывает ФГДС? С помощью исследования врач сможет обнаружить у пациента такие заболевания, как гастрит и язву и установить стадию заболевания, оценить целостность стенок желудка и пищевода, а также кардинального сфинктера пищевода.

На изображении легко будет определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода и диагностировать такие патологии, как атрофию, гипертрофию, наличие эрозии, язвы, воспаления и т. д.

ФГДС обязательно делают при подозрении на рак, полипы, папилломы или другие новообразования – в отличие от МРТ или КТ, способных дать лишь физические характеристики новообразования, эндоскопия позволяет подробно увидеть, сколько патологий обнаружено, исследовать ткань, а при необходимости и взять ее образец для дополнительного анализа.

ФГДС желудка на сегодняшний день является наиболее эффективной методикой исследования желудочно-кишечного тракта, поэтому результаты, полученные с ее помощью, можно считать наиболее достоверными.

Видео:

Однако, несмотря на высокую эффективность метода, существуют абсолютные и относительные противопоказания, при наличии которых делать гастроскопию нельзя.

Для проведения исследования существуют следующие противопоказания:

  1. острые инфаркт и инсульт;
  2. расстройства психики;
  3. гипертонический криз;
  4. общее тяжелое состояние.

В этих случаях особенно опасно будет делать ФГДС под наркозом, однако если исследование необходимо для спасения жизни пациента, то оно может быть назначено, несмотря на риски.

Помимо заболеваний внутренних органов, осложнить проведение гастроскопии либо сделать его невозможным могут сильные воспаления горла: бронхиальная астма, ожог глотки и т. д. нарушение свертываемости крови, увеличение щитовидной железы и сужение пищевода, а также сильное искривление позвоночника – все это абсолютные противопоказания, при которых провести обследование не получится.

Подготовка к процедуре

Чтобы обследование показало адекватные результаты, необходима соответствующая подготовка.

Тем, кто уже проходил какие-либо обследования желудка или кишечника будет проще, т. к. подготовка к гастроскопии мало чем отличается от подготовки к КТ или МРТ этих органов.

За несколько дней до начала обследования нужно отказаться от жирной, острой и соленой пищи, а также таких продуктов, как шоколад, орехи и семечки.

Алкоголь и сигареты также придется исключить. В некоторых случаях диета может быть и более жесткой.

Если у пациента есть такие заболевания, как стеноз пищевода или выведение пищи через двенадцатиперстную кишку, то при их наличии лучше всего обсудить правила питания с врачом, который поможет подобрать подходящие продукты.

Гастроскопию нужно делать на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть накануне вечером, если процедура назначена на утро.

Видео:

Если же фиброгастродуоденоскопия будет проводиться днем, то можно позавтракать, однако еда должна быть легкоусвояемой, а есть необходимо не позднее чем за 8 часов до начала обследования.

Перед процедурой нельзя также пить, курить и принимать лекарства. Если пациент принимает какие-то препараты, то об этом обязательно нужно сообщить врачу до начала обследования.

Обязательно сказать также о наличии каких-либо хронических заболеваний или аллергии на медикаменты.

С собой на обследование пациенту нужно взять полотенце. Во время гастроскопии запрещается разговаривать и сглатывать слюну, т. к. это повлияет на результаты обследования.

Проводится процедура в положении лежа: пациент должен лечь на бок и согнуть ноги в коленях, а полотенце положить на грудь.

После обследования пациенту нельзя принимать пищу еще два часа, других же ограничений нет.

Негативные последствия организму после проведения обследования отсутствуют, поэтому при необходимости его можно повторять довольно часто, например, для отслеживания хода лечения.

Фиброгастродуоденоскопия даст врачу информацию о множестве патологий желудка, о которых пациент может даже не подозревать.

Это обследование максимально информативно и выявляет любые проблемы, поэтому при наличии показаний отказываться от него не стоит.

Фото:

Эта процедура действительно часто может быть неприятна, однако она длится совсем недолго, поэтому бояться ее не стоит.

Кроме того, сегодня пациенты могут пройти это обследование под наркозом – многие клиники предлагают такой вариант.

В этом случае перенести процедуру гораздо легче: исследование проходит полностью безболезненно для пациента и не оставит о себе никаких воспоминаний.

moydiagnos.ru

ФГДС: что это такое и что она показывает

ФГДС – это диагностическая процедура, которая является разновидностью эндоскопии и направлена на изучение состояния желудка и тонкой кишки пациента. Метод нередко сочетают с биопсией, позволяющей взять образец тканей внутренних органов для лабораторных исследований.

Методика проведения и оборудование

Для осмотра используется диагностический аппарат (гастроскоп). Это гибкий зонд, состоящий из оптических волокон и видеокамеры. Трубка с оптикой на конце погружается в пищеварительный тракт. На противоположной стороне устройства находится окуляр и рычаги управления трубкой и щипцами.

Передача изображения осуществляется по волоконному кабелю.

За счёт гибкости и подвижности зонда можно досконально осмотреть труднодоступные участки пищеварительного тракта и выявить очаги поражения. Диагностическая ФГДС длится около 5 минут. Лечебные манипуляции продолжаются 10-30 минут. Для более подробного изучения определённого участка врач проводит видеосъёмку или делает фото. Пациента укладывают на левый бок. Чтобы снизить чувствительность зев обрабатывают анестетиком (обезболивающим препаратом). Вставляют в рот специальный загубник, который защищает зубы от травмирования гастроскопом, а шнур от повреждения зубами. Наконечник эндоскопа обрабатывают гелем. Врач нажимает на язык и поступательными движениями вводит аппарат в пищевод. Чтобы рассмотреть слизистую оболочку пищевода, его складки расправляются нагнетанием воздуха. Глотательные движения способствуют прохождению гастроскопа. Глубокое дыхание помогает избавиться от рвотных позывов. Желудок состоит из четырёх отделов. Обычно осмотр начинается с кардинальной части. Она находится рядом с сердечной мышцей, поэтому язвы в этом отделе вызывают боль, похожую по симптомам на инфаркт. Затем обследуются передняя и задняя стенки желудка и каждый отдел. При взятии биопсийной пробы для предупреждения кровотечения вводят гемостатическое средство.

Не бойтесь, что задохнётесь во время осмотра. Труба эндоскопа не мешает дышать. Её диаметр 8-11 мм. Расслабьтесь и сконцентрируйтесь на медленном спокойном дыхании. Детей обследуют с помощью более тонкого зонда.

Процедура вызывает обильное слюноотделение. Слюна из полости рта удаляется отсосом. Не стоит беспокоиться о том, что при проведении фиброгастродуоденоскопии можно заразиться гепатитом или кишечной инфекцией. Перед обследованием пациентам назначают анализы на RW, ВИЧ. Эндоскопы обрабатываются в специальных моечных машинах. С результатами обследования врач-эндоскопист ознакомит после осмотра. Результатов биопсии придётся ждать несколько дней. Принимать пищу рекомендуется не ранее, чем через 1,5 часа. Если бралась биопсийная проба, желательно воздержаться от горячей еды и питья. После ФГДС некоторых пациентов беспокоят несильные боли в области живота, отрыжка и непродолжительная тошнота.

Если после манипуляций повысилась температура, долгое время не прекращаются боли в животе, началась рвота с примесями крови нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда назначается процедура?

Любое заболевание легче вылечить на начальном этапе. Поэтому специалисты рекомендуют проходить обследование при систематических неприятных ощущениях в области живота. ФГДС желудка помогает определить язвенную болезнь, хронический гастрит, подтвердить или опровергнуть предположение о наличии раковых клеток.

Пройти обследование необходимо, если беспокоят:

  • постоянные боли в области желудочно-кишечного тракта (желудке, возле пупка, под ложечкой);
  • тошнота, изжога;
  • часто повторяющаяся рвота;
  • отрыжка пищей или воздухом;
  • резкое снижение массы тела;
  • потеря аппетита на протяжении длительного времени;
  • затруднение глотания (дисфагия).
Фиброгастродуоденоскопия показана для контроля над лечением рака, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита.

Обследование помогает определить изменения в слизистой оболочке органов. Необходимо сделать ФГДС, если у ближайших родственников обнаружена хеликобактерная инфекция и раковые заболевания верхних отделов органов ЖКТ. Врачи рекомендуют периодически обследоваться в целях профилактики после 40 лет. Фиброгастродуоденоскопия показана пациентам с патологиями желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. А также при подготовке к оперативным вмешательствам на сердце, суставах, органах малого таза.

Гастроэнтерологи рекомендуют делать ФГДС желудка больным с гастритом и язвенной болезнью не менее одного раза в год.

Противопоказания к проведению обследования

Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов. Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки.

Процедура противопоказана при:

  • обострении инфаркта миокарда;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • тяжёлых психических расстройствах;
  • бронхиальной астме в период обострения;
  • общем тяжёлом состоянии пациента;
  • аневризме аорты;
  • лёгочной недостаточности;
  • гемофилии.

В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается.

Врач-диагност сравнивает риск развития осложнений и практическое значение обследования.

Подготовка пациента к ФГДС

Накануне обследования запрещается курить, употреблять спиртное, с 19:00 необходимо отказаться от еды. Саму процедуру проводят натощак в утренние часы, предварительно слизистые обрабатывают лидокаином, если у пациента нет аллергии на это средство. Перед исследованием потребуется снять зубные протезы, если они есть, в кабинет нужно взять с собой чистое полотенце либо салфетку для удаления жидкостей.

Алгоритм процедуры

Многие пациенты, которым впервые предстоит ФГДС, не знают, что это за обследование и как оно проходит. Процедуру выполняют следующим образом:

  • Пациента укладывают на медицинскую кушетку, обрабатывают его горло анестезирующим веществом в виде спрея. После этого он сжимает зубами загубник, глотает несколько раз. Одновременно с этим ему в горло вводят гастроскопическую трубку.
  • В ходе исследования пациент может ощутить позыв к рвоте, как правило, появляется обильное слюнотечение — это нормальные явления. Для их минимизации требуется размеренно и глубоко дышать.
  • При обследовании фельдшер осматривает слизистые внутренних органов, при необходимости выполняет биопсию. По окончании диагностики зонд извлекают, пациента направляют обратно в палату.

Сколько длится процедура?

Если гастроскопическое обследование проводят с целью диагностики желудка и тонкого кишечника, то оно занимает не более 5-ти минут.

При одновременном проведении биопсии или каких-либо лечебных процедур на это уйдет максимум около получаса.

Постпроцедурный этап

По окончании диагностики пациенты нередко сталкиваются со следующими неприятными ощущениями:

  • Несильная тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Приступы кашля.

Обычно они проходят в течение 3-5 минут. Спустя полчаса после процедуры разрешается пить воду, чай, через час – есть (блюда не должны быть острыми, жирными или пересоленными). В случае проведения биопсии требуется придерживаться диеты в следующие 1-2 дня.

Не рекомендуется есть горячие блюда и любую еду, которая раздражает слизистые.

Расшифровка результатов

Как правило, пациентам хочется узнать, что показывает ФГДС, и их интересует, как расшифровать показатели. Этот процесс выполняет гастроэнтеролог, сами результаты можно занести в медицинскую карту либо распечатать. В ходе процедуры врач выявляет состояние желудка и кишечника, наличие сужений, патологии слизистой, диагностирует заболевания внутренних органов.

Возможные последствия после прохождения обследования

Если фиброгастродуоденоскопия выполнена правильно, осложнений не появится. Наиболее распространенные неприятные явления после процедуры:

  • Повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Изменение цвета каловых масс.
  • Частые позывы к рвоте.
  • Боль в животе по причине механического повреждения слизистых оболочек.
Если пациент испытывает болезненные или раздражающие ощущения после диагностики, требуется сообщить об этом врачу.

ФГДС с биопсией

В рамках гистологического анализа врач может назначить гастроскопию с биопсией. Это означает, что для исследования будет проведен забор тканей слизистой. Сам процесс не вызывает боли, поэтому бояться не стоит. Биопсию могут назначать не только в рамках диагностики, но и для удаления различных новообразований. После забора образец тканей направляют в специальную лабораторию, чтобы его изучили под микроскопом. В случае недостаточности изучения применяют оборудование для иммунологической диагностики.

Методов гастробиопсии существует два – слепой и прицельный. Первый способ сейчас применяют реже, поскольку он более травматичен и пациент рискует столкнуться с более неприятными ощущениями.

Практически во всех современных клиниках имеется оборудование для прицельного забора тканей.

Частые вопросы читателей

Пациенты нередко интересуются нюансами процедуры и особенностями, с которыми им предстоит столкнуться. Ниже собрана подборка наиболее часто задаваемых вопросов с ответами на них.

Можно ли заразиться при ФГДС?

Как правило, фиброгастродуоденоскопия выполняется в стерильных условиях: зонд тщательно обрабатывают термальным способом и специальными растворами, для пациентов с гепатитом или иными заболеваниями используют отдельный инструмент. Однако при наличии опасений можно пропить курс Циклоферона либо Амиксина, начав принимать таблетки за 3-е суток до выполнения диагностики.

Насколько часто можно делать ФГДС и есть ли альтернатива?

Поскольку процедура сравнительно безвредна, выполнять исследование можно неограниченное количество раз. Периодичность регулируют показания и рекомендации врача в каждом конкретном случае. Если сделать гастроскопию невозможно, допускаются следующие альтернативные способы обследования:

  • УЗИ.
  • Рентген с контрастом.
  • Эндоскопия с применением видеокапсулы.
  • КТ или МРТ.
Нельзя сказать, что эти методы полностью аналогичны ФГДС: у них есть свои плюсы и минусы, но в ряде случаев обойтись без фиброгастродуоденоскопии не получится.

Больно ли делать ФГДС?

Во время процедуры пациент обычно испытывает дискомфорт, отрыжку, у него непроизвольно выделяется слюна, слезы. Болевые ощущения могут появиться при вводе гастроскопической трубки в горло, но длятся они не более 2-3 секунд. При этом требуется сохранять спокойствие, сделать несколько глотательных движений, чтобы ускорить прохождение аппарата внутрь. Желательно расслабиться: напряжение мышц вызовет сужение пищевода и усилит дискомфорт.

Можно ли проводить исследование при вынашивании ребенка?

Беременность не относится к противопоказаниям к ФГДС. Тем не менее, на поздних сроках врач может назначить другой, менее болезненный вид обследования.

Можно ли делать ФГДС при месячных?

Менструация не является запретом для проведения такого вида диагностики.

Есть ли возможность провести ФГДС под наркозом?

Обычно для снижения дискомфорта используют местный анестетик в форме спрея, но при лечении или проведении гастроскопии у детей врачи делают общий наркоз. Исключением является наличие аллергии на анестезирующие средства — в этом случае анализ делают без них.

В целом, специалисты рекомендуют обходиться без наркоза, поскольку в бессознательном состоянии человек не сможет глотать и процесс ввода зонда займет больше времени.

Во сколько обойдется?

Чтобы сделать ФГДС в частных клиниках, потребуется заплатить 1000-3000 рублей. Стоимость зависит от конкретного заведения, города, дополнительных процедур и других факторов.

ЭГДС и ФГДС: отличия

Главной разницей между этими процедурами является сфера обследования. При ФГДС врач изучает желудок и тонкую кишку, а в случае ЭГДС – еще и пищевод по всей длине.

Оба варианта предполагают изучение слизистых на предмет патологий и симптомов заболеваний.

Вывод

ФГДС – неприятная, но эффективная диагностическая процедура, проводимая для обследования желудка и тонкой кишки. Она занимает 5-30 минут, в зависимости от целей, имеет минимум противопоказаний. Сделать ее можно в любой частной или муниципальной клинике, где есть эндоскопическое оборудование.

opischevarenii.ru


Смотрите также