Главная » Статьи » Где находятся трубы маточные

Где находятся трубы маточные


Маточные трубы

Трубы маточные – это парный орган репродуктивной системы у женщин. Рассматривая строение и анатомические особенности половой системы представительниц слабого пола, нужно сразу сказать, где находятся маточные трубы. Располагаются они в горизонтальной плоскости с двух сторон от маточного дна, в непосредственной близости к свободной широкой связке.

По своему виду фаллопиевы трубы напоминают цилиндр или своеобразные каналы, у которых боковой участок, отдаленный от середины, открывается в полость брюшины, а располагающийся ближе к медиане смотрит в сторону главного органа. В среднем длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет 10-12 см, по ширине она не более полсантиметра (допускается колебание на 1 мм в большую или меньшую сторону), в диаметре может быть от двух до четырех миллиметров, при этом показатели с правой и левой стороны могут отличаться.

Содержание

  • 1 Отделы
  • 2 Оболочки
  • 3 Функции
  • 4 Патологии
  • 5 Анатомия (видео)

Отделы

Разбираясь в том, из чего состоит данный элемент репродуктивной системы, необходимо рассмотреть отделы маточной трубы. Здесь специалисты выделяют воронкообразное расширение брюшного отверстия, часть между перешейком и воронкой, перешеек и маточную часть. Где находятся маточные трубы фото, представленное ниже, демонстрирует наглядно.

Расположение фаллопиевых труб у женщин. Источник: ezavi.ru

Первым отделом является воронка, которая представляет собой наружную часть и брюшное отверстие. По ее краям располагается незначительное количество наростов остроконечной формы, что именуется бахромком трубы, по краю которой (у каждой из них) имеются небольшие вырезки. Наиболее длиной из них является яичниковая бахромка, которая располагается с наружной части трубы.

По своему виду она напоминает некий желоб, который ведет непосредственно к концу яичника, где и отмечается ее крепление. В некоторых ситуациях на свободном конце может локализоваться пузыреобразный придаток небольшого размера. Он свисает на ножке. Трубы маточные, фото которых было представлено выше, имеют сложное, но уникальное строение.

Брюшное отверстие маточной трубы в диаметре достигает не более двух миллиметров. Именно благодаря ему происходит сообщение маточной трубы, матки и влагалища с внешней средой. Наиболее длинной ее частью является ампула, которая имеет изогнутую форму и просвет шириной до восьми миллиметров.

Самая узкая и толстостенная часть маточной трубы – это медиальная зона в области перешейка, который располагается в непосредственной близости с углом матки, где проходит граница дна и тела репродуктивного органа. Просвет здесь составляет не более трех миллиметров. Продолжается этот участок трубы в моточную часть, которая открывается в ее полость (диаметр отверстия не более 1 мм).

Оболочки

Фаллопиевы трубы у женщин с верхней и боковой стороны покрыты серозной оболочкой, которая входит в состав верхнебоковой поверхности широкой связки матки. С той стороны трубы, просвет которой смотрит в направлении широкой связки, она свободна от брюшины. В этой зоне отмечается соединение передних и задних листиков широкой связки, в результате чего формируется собственная связка между трубой и яичником, что называется брыжейкой.

Как устроены фаллопиевы трубы (фото показывает их отделы).

Отделы маточных труб. Источник: barto-clinic.ru

Как уже говорилось ранее, маточная труба строение имеет сложное, и поэтому, если заглянуть под серозную оболочку, там будут располагаться волокна соединительных тканей, имеющие рыхлую консистенцию, что называется подсерозной основой. Если рассмотреть яйцевод еще глубже, то там уже находится мышечная оболочка, состоящая из трех слоев:

  1. Тонкий – подбрюшинный или наружный продольный слой;
  2. Толстый – средний или циркулярный слой;
  3. Внутренний – продольный или подслизистый слой.

Лучше всего волокна продольного слоя визуализируются в зоне перешейка и маточной части. Что касается мышечных тканей, то максимальное их развитие отмечается в медиальном отделе, а ближе к дистальной зоне они истончаются. Маточная труба – это сложносоставной элемент репродуктивной системы, без корректной работы которого будут иметься различные гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия.

Общее строение. Источник: studfiles.net

Труба матки, а именно внутренний слой ее стенки окружен мышечной оболочкой, при этом здесь отмечается наличие трубных складок, расположенных продольно. Эти участки имеют высокий уровень степени выраженности, а из них формируются вторичные и третичные складки. В зоне перешейка эти складки будут слабее, поскольку они значительно ниже, менее всего выражены складки в интерстициальном отделе.

Маточные трубы и матка по краевой части бахромок слизистой оболочки находятся в приграничном контакте с покровом брюшины. На выстилающем слое имеется однослойный призматический и реснитчатый эпителий (мерцание в сторону матки). Также здесь есть и запасные (секреторные) клетки, у которых отсутствуют реснички.

Рассматривая отделы маточной трубы, анатомия которых достаточно сложная, следует отметить, что участок перешейка от матки идет под прямым углом, имея практически горизонтальное расположение. Что касается ампулы, то она располагается по типу дуги, очерчивая латеральную поверхность рассматриваемого органа. Концевая часть трубы, поскольку она проходит по медиальной поверхности яичника, достигает уровня горизонтальной части перешейка.

Функции

Разбираясь в анатомии репродуктивных органов, необходимо рассмотреть строение и функции маточных труб. Главным предназначением этой части половой системы является содействие процессу оплодотворения. Происходит это по определенной схеме. Изначально половая клетка созревает в фолликуле.

Выход яйцеклетки из фаллопиевой трубы. Источник: dazachatie.ru

Когда завершается первичная фаза мейоза, что совпадает с овуляцией, происходит разрыв фолликула. Затем яйцеклетка, минуя фаллопиеву трубу, проникает в ампулярный отдел маточной трубы. Если в это время женщина вступает в интимную близость, а половой акт завершается эякуляцией во влагалище, сперматозоид начинает движение к половой клетке.

При стечении благоприятных факторов, хорошей выживаемости и активности сперматозоида, происходит оплодотворение, после чего должна наступить беременность, если со стороны девушки не предпринималось каких-либо мер по ее предупреждению. Дальнейшее созревание эмбриона происходит в маточной трубе, и спустя 5-6 суток он выходит в полость репродуктивного органа, где и должна произойти его имплантация к стенке.

Патологии

Поскольку основные данные относительно строения и функций маточных труб уже имеются, для полноты картины необходимо также понимать, какие могут развиваться патологии данного отдела репродуктивной системы у женщин. Нередко врачи диагностируют такое заболевание как сальпингит или его еще могут называть сальпингоофоритом.

Проявляется патология в виде воспалительного процесса, который поражает фаллопиевы трубы и яичники. В результате этого внутри органа начинают формироваться спайки, которые мешают нормальному прохождению яйцеклетки и становятся прямой причиной развития бесплодия.

Также нередко гинекологи выявляют патологическую беременность, при которой имплантация эмбриона произошла не в маточной полости, а в трубе. такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины. Причиной развития внематочной беременности также могут стать заболевания воспалительного характера, гормональные сбои, аборты, недоразвитость яйцевода врожденного типа.

В фаллопиевых трубах могут формироваться и новообразования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер течения. Так, довольно часто у женщин репродуктивного возраста выявляют эндометриоидные кисты, онкологию, миому, липому.

Не у каждой женщины отмечается одинаковое строение маточных труб, что обусловлено вероятностью наличия врожденных пороков и аномалий строения, развития репродуктивного органа. Поэтому иногда врачи выявляют слишком длинные, или, наоборот, короткие трубы, имеющие добавочные слепы или расщепленные просветы.

Чтобы быть точно уверенной в хорошем состоянии своего здоровья, обязательно необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры. При выявлении сопутствующих заболеваний, не стоит откладывать их лечение. в противном случае существует высокая вероятность нарушения в работе репродуктивной системе и развития серьезных осложнений, вплоть до наступления бесплодия.

Анатомия (видео)

Роль маточных труб в жизни женщины с диагнозом бесплодие

вторник, мая 24, 2016 - 13:11

Маточная труба по строению представляет собой что-то вроде тоннеля, внутри имеющего очень нежное, изящное и тонкое строение. Фимбрии маточных труб встречают овулировавшую из яичника яйцеклетку, обнимают, укутывают в бахрому и завлекают её в тоннель. Тоннель устлан своего рода ворсом (мерцательным эпителием), колебательные движения которого и благоприятствуют встрече сперматозоидов с яйцеклеткой, а после и транспортировке в полость матки уже оплодотворившейся яйцеклетки. Как видите, маточные трубы играют огромную роль в зачатии ребёнка, а непроходимость маточных труб является основной причиной бесплодия у 40% женщин, имеющих такой диагноз.

Очень часто можно встретить вопрос: «Где находятся маточные трубы?». Расположение маточных труб в организме женщины в норме по обе стороны от дна матки. Одна сторона маточной трубы практически горизонтально соединена с маткой, а другая сторона прилегает к яичнику. Нередко можно встретить аномальное расположение маточных труб и их недоразвитие, что в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Длина маточной трубы

Длина маточной трубы зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем длина маточной трубы составляет 10-12 см. Что интересно, длина левой маточной трубы может значительно отличаться от длины правой маточной трубы. Нередки случаи аномального развития труб, когда длина маточных труб чрезмерная, зачастую они извитые, имеют узкий просвет и перистальтика труб понижена, что приводит к нарушениям транспортировки яйцеклетки.

Фимбрии маточных труб

На верхнем рисунке слева яичник не охватывается маточной трубой, а находится рядом с ней. Маточная труба условно крепится к яичнику длинной яичниковой фимбрией. Фимбрии маточных труб напоминают бахрому, повёрнутую к яичнику и ожидающую овуляцию. На волне фолликулярной жидкости выплывающую из яичника яйцеклетку ловко захватывают фимбрии маточных труб и увлекают в тоннель маточной трубы.

Мерцательный эпителий

Далее яйцеклетка попадает в очень нежное и тонко организованное пространство маточной трубы, слизистую которой выстилает мерцательный эпителий, каждая его клеточка имеет длинный вырост. Благодаря колебательным движениям ворсинок (ресничек) по маточной трубе происходит продвижение яйцеклетки в сторону матки и навстречу сперматозоиду. При благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка оплодотворяется, и новоиспечённый эмбрион продолжает путешествие по маточной трубе ещё примерно семь дней, прежде чем имплантироваться в матку.

Итак, делая выводы из вышеописанного, можно говорить о том, что строение маточной трубы очень нежное и тонкое. Все без исключения воспалительные процессы в фаллопиевых трубах наносят колоссальный урон, повреждая, а иногда доводя до гибели тонко организованные ворсинки.

Последствием воспалительных процессов в трубах может быть образование «залысин» в мерцательном эпителии и невозможности передвижения оплодотворённой яйцеклетки по трубе, что приводит к внематочной беременности и нередко при таком диагнозе может быть удалена одна маточная труба.

Гонорея, туберкулёз и хламидия вызывают сильное воспаление из-за своей крайне агрессивной патогенной флоры, что непременно приводит к выраженному спаечному процессу, происходит перетяжка маточных труб, что также может привести к внематочной беременности. Перетяжка маточных труб спайками зачастую приводит и к бесплодию. Хламидия же очень часто селится в бахромках (в фимбриях маточных труб), что приводит к их полному склеиванию, соответственно овулированную яйцеклетку никто не ждёт, и она попросту погибает, так и не попав в маточную трубу.

Генитальный эндометриоз, особенно в хронической форме, вызывает воспалительные процессы с образованием спаек, что также может привести к перетяжке маточных труб, внематочной беременности и в последствии может быть удалена одна маточная труба. Нередко при хронических воспалительных процессах диагностируется аденокарцинома маточной трубы - это классический рак, симптомы которого начинают появляться только на последних стадиях.

Как же уберечь себя от проблем с маточными трубами, ведь перетяжку маточных труб либо гибель мерцательного эпителия так сложно диагностировать? В современной гинекологии существует огромное количество методов исследования, при помощи которых возможно своевременное медикаментозное вмешательство.

Используются такие методы, как лапароскопия, эхогистеросальпингография (Эхо ГСГ) маточных труб и соногистерография маточных труб (ультразвуковые методы), гистеросальпингография маточных труб и метросальпинография (МСГ) маточных труб (рентгеновские методы). Также зачастую некоторые методы применяют не только как диагностические: при нагнетании жидкости шприцом под давлением в полость матки происходит промывание маточных труб либо прочистка маточных труб, по статистике в 15% случаев после диагностики наступает беременность.

Методы исследования маточных труб

Гистеросальпинография маточных труб (ГСГ) или метросальпинография (МСГ) маточных труб.

Гистеросальпинография маточных труб (ГСГ) или метросальпинография (МСГ) маточных труб – это рентгеновская диагностика фаллопиевых труб на наличие перетяжек маточных труб (на проходимость). Это метод, наиболее часто применяемый в обследовании пациенток с диагнозом бесплодие. Точность исследования достигает 80%.

Суть процедуры гистеросальпинографии маточных труб (или МСГ маточных труб) заключается во введении контрастного вещества в шейку матки, затем оно заполняет полость матки и маточные трубы, вытекая в брюшную полость. После производится рентгеновский снимок, по которому специалист может оценить состояние полости матки и расположение маточных труб, расширения, извитость и перетяжки маточных труб и т.д. (если таковые есть).

Но, несмотря на широкое применение специалистами данного метода исследования, у него имеются свои недостатки. Гистеросальпинография маточных труб (или МСГ маточных труб) проводится только при отсутствии воспалительных процессов, потому что при введении стерильной контрастной жидкости в полость матки (к примеру: пациентке с диагнозом эндометриоз) жидкость переносит отдельные фрагменты эндометрия в брюшную полость и через каких-то несколько месяцев проходимые фаллопиевы трубы становятся совсем не проходимыми.

К недостаткам можно отнести и то, что процедура довольно неприятная, если не сказать больше, многие пациентки просто кричат в голос при введении контрастной жидкости. Также не стоит забывать об облучении рентгеновскими лучами, именно поэтому процедуру назначают на 5-9-й день цикла, во избежание облучения яйцеклетки, или же рекомендуют следующий месяц предохраняться во время интимной близости.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) маточных труб или соногистерография маточных труб.

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) маточных труб, или соногистерография маточных труб – это метод диагностики полости матки и фаллопиевых труб на основе метода УЗИ. При применении данного метода достигается наиболее высокая точность: от 80 до 90%, при этом он не несёт в себе лучевой нагрузки, а также является менее болезненным и минимально инвазивным.

Суть процедуры Эхо-ГСГ маточных труб или соногистерографии маточных труб заключается во введении специального контрастного вещества в полость матки, затем в маточные трубы и брюшную полость, что указывает на проходимость фаллопиевых труб. После проводят трансвагинальное и абдоминальное УЗИ матки с 3d реконструкцией, что даёт возможность специалисту оценить форму полости матки, поверхность образований в матке и состояние маточных труб (их проходимость).

Также применение обоих этих методов нередко приводят к беременности благодаря промыванию маточных труб или своего рода прочистке маточных труб контрастной жидкостью, но, к сожалению, эффект сохраняется недолго. Эти методы наиболее эффективны для выявления аденокарциномы маточной трубы. Ведущие специалисты настаивают на проведении диагностики маточных труб даже при малейшем подозрении на аденокарциному маточной трубы, потому что данное заболевание диагностировать крайне сложно, а симптомы появляются только на последних стадиях.

полезное, женское бесплодие, гинекология

Маточные трубы

Женская половая сфера довольно хрупкая, и от малейших нарушений в ней возникают различные патологические процессы, которые могут привести к бесплодию – самой большой проблеме. Часто это состояние происходит из-за неполадок в маточных трубах. Для того чтобы понимать, какие процессы происходят здесь, нужно знать их строение.

Строение маточной трубы

Маточные трубы состоят из четырех отделов на всем своем протяжении. Они отходят в стороны от тела матки практически горизонтально и оканчиваются расширенной бахромчатой частью, которая имеет название воронки. Расположены эти самые широкие части трубы в непосредственной близости от яичника, в котором зарождается яйцеклетка и выходит в определенный день менструального цикла, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Далее, после воронки идет ампулярный отрезок трубы – достаточно широкая ее часть. После этого маточная, или фаллопиева труба постепенно сужается, и эта часть перешейка имеет название истмической.

Заканчиваются трубы маточной частью, там, где они переходят в этот мышечный орган. Стенки труб различаются по своему строению – наружный слой представляет собой серозную оболочку (брюшина), средний состоит из продольного и кругового слоя мышц, а внутренний – это слизистая, собранная в бороздки и покрытая мерцательным эпителием, с помощью которого яйцеклетка продвигается в полость матки.

Размер маточной трубы

Маточные трубы, несмотря на свою важную функцию, имеют совсем небольшие размеры. Длина одной составляет от 10 до 12 см, а ширина (вернее диаметр) всего 0,5 см. Если у женщины имеется какое-либо заболевание маточных труб, то возможно некоторое увеличение диаметра, за счет отека или воспаления.

Функция маточных труб

Теперь мы знаем, как выглядят маточные трубы, но какие именно задачи они выполняют в женском организме? Как уже говорилось ранее, яйцеклетка, выходя из яичника во время овуляции, захватывается ворсинками воронки трубы и постепенно продвигается по ее каналу в направлении матки.

На одном из отрезков пути, яйцеклетка при благоприятных условиях встречается со сперматозоидом и происходит зачатие, то есть зарождение новой жизни. Далее, благодаря выстилающему внутреннему ворсинчатому эпителию, оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где по прошествии 5–7 дней пути имплантируется в ее мышечный слой. Так начинается беременность, которая продлится 40 недель.

Статьи по теме:

УЗИ маточных труб проводят для поверки их проходимости, что является частой проблемой у женщин. Это достаточно распространенный способ, ввиду наименьшего числа противопоказаний и наиболее щадящей процедуры.

Поздняя девственность - довольно редкое явление в наши дни. Однако, кроме психологического момента, когда женщина считает,что должна сохранить себя для любимого и единственного, существует ряд последствий, вызванных данной ситуацией.

Женские наружные половые органы поддаются постоянному воздействию внешней среды и раздражителей, поэтому так часто женщины сталкиваются с различными проблемами в этой области. Нередки, в частности, случаи, когда болит клитор. Что это может быть, и требует ли данное состояние лечения? Читайте об этом в нашей статье.

Иногда женщины прибегают к операциям на наружных половых органах, к коим относиться и клитор - самая чувствительная часть женского тела. Какие причины подводят женщин под нож хирурга и обосновано ли это решение?

Маточные трубы

Маточные трубы (фаллопиевы) относятся к внутренним половым органам у женщин. Они представляют собой парные трубки, соединяющие матку с яичником.

Строение маточных труб

Отходят маточные трубы от области дна матки, свободный узкий конец их открывается свободно в брюшную полость. Стенка маточной трубы плотная и эластичная, образована наружной серозной оболочкой, средним мышечным слоем и внутренней слизистой оболочкой.

Анатомически в маточной трубе выделяют воронку, ампулу, перешеек и маточную часть. Воронка открывается в брюшную полость, она образована длинными узкими выростами в виде бахромы, которая как бы охватывает яичник. Колебания этих выростов помогают яйцеклетке по трубе достигнуть полости матки. Нарушения их подвижности могут быть причиной бесплодия или внематочной беременности.

Функции маточных труб

В просвете фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, и далее оплодотворенная яйцеклетка при сохраненной проходимости маточных труб продвигается в полость матки, где прикрепляется к ее стенке. Продвижению также способствуют специальные реснички. Секрет эпителия содержит вещества, способствующие наступлению оплодотворения. Во время движения начинается деление зиготы, и пока она не попала в матку в течение нескольких дней, маточная труба питает и защищает ее.

Если на своем пути яйцеклетка встречает нарушения проходимости маточных труб в виде спаек, полипов или других сращений, то она не может попасть в матку, и прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В этом случае наступает трубная беременность, которая может угрожать жизни женщины.

Методы исследования маточных труб

Лапароскопию маточных труб обычно проводят попутно, во время эндоскопических вмешательств на органах малого таза по другому поводу, например, во время удаления спаек. Для проведения исследования в брюшной стенке делают два прокола, в один вводится эндоскоп с видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора, в другой прокол вводят инструменты для проведения манипуляций. Лапароскопию маточных труб проводят под наркозом, манипуляция для женщины безболезненна.

ГСГ, или гистеросальпингография позволяет осуществить проверку маточных труб, а также состояние эндометрия в полости матки, деформации и пороки развития матки и труб. Суть метода заключается в том, что в шейку матки вводится контраст, который из полости матки поступает в маточные трубы, и попадает в брюшную полость при достаточной проходимости маточных труб. Для выявления контраста в брюшной полости делается рентгеновской снимок. Данный метод позволяет увидеть и деформации трубы, которые также могут быть причиной непроходимости и бесплодия. У женщин, которые пытаются забеременеть, исследование проводят на 5-9 день менструального цикла при общей длительности цикла 28 дней. Если беременность не является целью обследования, то ГСГ можно проводить в любой день, кроме менструации.

Проверка маточных труб с использованием ультразвука является самым быстрым и безопасным способом исследования. Однако точность исследования ниже, чем у других методов. Исследование проводится независимо от менструального цикла. Здоровые маточные трубы едва заметны на УЗИ, чтобы улучшить визуализацию, делают пробу с физраствором, который вводят в шейку матки, и далее он поступает в маточные трубы, что можно проследить с применением ультразвука.

Патология маточных труб

Воспаление маточных труб (сальпингит) вызывается различными инфекционными возбудителями – хламидиями, гонококками и др. Провоцирующими факторами выступают различные хирургические вмешательства, аборт, менструация. Симптомами сальпингита будут боли внизу живота, резко усиливающиеся при половом акте, нарушения мочеиспускания, гнойные выделения из половых путей, иногда – повышение температуры тела. В лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Часто последствиями воспаления становится спаечный процесс в маточных трубах, ведущий к бесплодию. Выраженное воспаление иногда настолько деформирует и разрушает ткань труб, что приходится прибегать к удалению маточных труб.

Нарушения проходимости фаллопиевых труб из-за спаек, перегибов, сужений могут стать причиной внематочной трубной беременности. Плодное яйцо не может попасть в полость матки, и прикрепляется к стенке трубы. Оно начинает увеличиваться в размерах и приводить к разрыву маточной трубы. Это состояние угрожает жизни женщины, требует экстренной помощи в виде хирургического удаления маточной трубы.

Врожденная патология в виде отсутствия или недоразвития маточных труб часто сочетается с недоразвитием матки и яичников. Основным симптомом в этом случае также будет бесплодие.

Смотрите также