Где можно сделать компьютерную томографию легких

Компьютерная томография легких, суть метода, показания, относительные противопоказания, сравнение с обычной рентгенографией

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество. Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д. Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Оглавление: Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания. Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний, а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

легочных форм туберкулёза;
воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
метастазов, их количества и распространенности;
эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
аневризм артерий;
тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
патологических проблем органов средостения;

заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
болезней грудины, ребер;
изменений в сердечной сумке (перикарде);
инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется. Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

КТ легких не следует проводить при:

гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
почечной и печеночной комах;
терминальных стадиях легочной недостаточности;
тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
тяжелой форме инсульта;
любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям. Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия, позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

31,753 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(50 голос., средний: 4,02 из 5) Загрузка...

Компьютерная томография легких

Компьютерная томография легких представляет собой послойное исследование данной анатомической области, основанное на воздействии на ткани рентгеновским излучением, последующей реконструкции изображений. Высокое качество снимков позволяет выявлять мельчайшие изменения легких, невидимые с помощью других методов. Получение высокоинформативных пространственных изображений легких, сосудов, мягких тканей позволяет точно судить об общем морфологическом состоянии структур, возможных патологиях.

На томограммах отчетливо визуализируются бронхи, доли легких, легочные сосуды, трахея, внутригрудные лимфатические узлы, сегменты легких.

КТ легких позволяет оценить состояние аорты, легочной артерии, сердца, верхней полой вены, отличить крупные туберкулезные очаги от опухолевых образований, корректно диагностировать бронхоплевральный свищ или эмфизему, отличить их от абсцесса. КТ позволяет определить местоположение, характер, размеры опухоли, взаимосвязь с другими органами.

Томография является наиболее эффективным методом исследования легких, поскольку дает наибольшую точность данных и проводится несколько минут.

КТ легких проводится для диагностики следующих состояний:

хроническая эмболия легких;
туберкулез;
инфекционные заболевания, например, пневмония, медиастенит, плеврит, абсцесс легкого;
доброкачественные, злокачественные опухоли легких, оценка распространенности первичного опухолевого образования, состояния лимфатических узлов, определение размеров образования, характера, степени развития, особенностей кровоснабжения, наличия метастазов;
лимфогранулематоз, системные заболевания;
эмфизема;
бронхоэктатическая болезнь;
выявление профессиональных заболеваний, связанных с вдыханием частиц кварца, асбеста, кремния;
аномалии строения бронхо-легочной системы;
патологии крупных сосудов, аневризма аорты;
увеличенные лимфатические узлы средостения, корней легких;
интерстициальные заболевания;
поражения плевры;
острые, хронические заболевания;
наличие гноя, крови, воздуха, сукровицы в плевральной полости.

КТ проводится при несоответствии клинической картины и результатов рентгенологических исследований, при обнаружении на рентгеновском снимке очаговых затемнений.

Диагностика не проводится беременным женщинам. Контрастная томография противопоказана пациентам с миеломной болезнью, аллергией на йод, заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, сахарным диабетом.

Сделать КТ легких в Москве сегодня не является проблемой. В столице существует большое количество частных, государственных медицинских центров, где пациенты могут пройти обследование по назначению врача или собственному желанию.

Клиники отличаются по расположению в городе, стоимости, характеристикам томографов, графику работы, квалификации персонала. Подобрать оптимальный для себя медицинский центр Москвы Вы можете с помощью нашего ресурса - для каждого учреждения указана полная информация по всем перечисленным параметрам.

Вам не нужно тратить время для поиска подходящего центра с помощью телефонного справочника – здесь Вы найдете полную информацию, где можно сделать томографию легких, других органов на наиболее современном оборудовании, какие учреждения работают круглосуточно, где можно пройти диагностику по приемлемым ценам. Если Вас заинтересует какой-либо центр, Вы сможете подробнее узнать о нем, перейдя на его страницу.

Пройти КТ можно по предварительной записи, которая осуществляется по телефонам центра либо через его сайт.

Кроме того, что такое КТ легких, что показывает исследование, на нашем ресурсе Вы можете узнать о КТ-коронарографии, КТ желудка, головного мозга, КТ грудной клетки, сердца, суставов, позвоночника, придаточных пазух носа, горла, гортани, челюсти, височных костей, печени, брюшной полости.

(499) 110-15-37

подбор оптимальной клиники и запись на обследование консультация по общим вопросам диагностики запись по всем районам города

Рабочие дни: 08:00—23:00; Выходные дни: 09:00—21:00

Внимание скидки! По выходным Пенсионерам Инвалидам Мед работникам подробнее

МРТ и КТ легких и бронхов – что показывает, где сделать

Компьютерная томография – послойное сканирование рентгеновскими лучами. Каждый аппарат имеет интервал изготовления срезов, отражающий разрешающую способность метода. В зависимости от плотности тканей, часть рентгеновских лучей поглощается, вторая половина отражается. Для выполнения КТ легких применяются разные виды оборудования – от простых пошаговых томографов до современных мультиспиральных аппаратов (МСКТ).

Как делают КТ легких и бронхов

Прохождение пучка регистрируется датчиками, обрабатывается компьютером, способным выдавать качественное и четкое изображение. Сканирование включает обследование легочной ткани, трахеи, бронхов. В зависимости от плотности отличается видимость анатомических образований.

Компьютерные томограммы легочной ткани получаются качественными из-за резкой границы раздела сред между воздухом и мягкотканым компонентом. После дополнительного контрастирования обследование показывает легочные артерии, аорту, сердечнососудистую систему.

Компьютерная томограмма легких при раке

Метод неинвазивный, безболезненный, но сопровождается облучением тканей пациента. Чтобы снизить вред КТ, разработаны мультиспиральные аппараты, скорость сканирования на которых улучшена. Качество изображения МСКТ значительно превышает разрешение пошагового исследования.

Процедура безболезненна. Пациент располагается на томографическом столе диагностического тоннеля. Во время сканирования происходит горизонтальное перемещение штатива вдоль кольцевидного тоннеля, в котором расположены источники и приемники рентгеновских лучей. Длительность сканирования лёгких зависит от вида аппарата – 3-7 минут. Удлиняет длительность контрастное обследование.

Особенности КТ лёгких с контрастом

Контрастная процедура включает использование специальных усиливающих препаратов, помогающих визуализировать области, которые не просматриваются при нативном сканировании. После введения вещества внутрь сосудистого русла появляется возможность отслеживать ход, структуру артерии или вены. Важная особенность контрастного исследования лёгких – определение новообразования небольших размеров. Доброкачественная и злокачественная опухоль имеет собственное капиллярное кровоснабжение, которое обнаруживается на КТ-снимках. Верификация аномального кровоснабжения позволяет определить опухолевый узел, прогнозировать тактику лечения. Контрастное обследование называется КТ-ангиографией, так как предполагает не только введение усиливающего препарата внутрь артерии, но и компьютерную обработку результатов.

Показания к контрастной томографии органов грудной клетки:

Подозрение на блок коронарной артерии;
Атеросклеротические участки сужения;
Патологические изменения сердечнососудистой системы;
Верификация мальформаций и аневризм;
Выявление тромбоэмболии легочной артерии, грудной аорты;
Обнаружение повреждения сонных артерий;
Сосудов нижних конечностей;
Определение тромбоэмболии легочной артерии;
Выявление мальформации, аномалий.

Контрастирование артерий лучше делать МСКТ-аппаратами. Мультиспиральная томография выполняется быстро, что позволяет снизить дозу облучения тканей пациента.

Что показывает МСКТ-ангиография лёгких:

Гранулемы и другие дополнительные образования;
Сосудистые повреждения;
Туберкулезные каверны;
Опухоли с аномальной микроциркуляцией;
Метастазы;
Воспалительные процессы.

Компьютерное сканирование легочной ткани делают только по направлению врача из-за вреда ионизирующей радиации.

Особенности подготовки к компьютерной томографии грудной клетки

Нативное сканирование не требует подготовительных процедур. Некоторые процедуры нужно предварительно выполнить перед процедурой с контрастом. Чтобы уменьшить вероятность аллергических реакций, нужно за 4 часа соблюдать диету с исключением цитрусовых продуктов, морских водорослей и рыбы.

Во время сканирования органов грудной клетки следует соблюдать неподвижность. Если требуется диагностика малышу, получить качественное изображение можно только после введения наркоза. Погружение в медикаментозный сон исключает подвижность ребенка во время томографии. Процедура безвредна, но проводиться должна в условиях медицинского заведения, оснащенного анестезиолого-реанимационным оборудованием. В случае возникновения осложнений наличие аппаратов искусственной вентиляции легких позволяет спасти жизнь человеку.

Наркоз показан ребенку в возрасте до 7 лет с повышенной возбудимостью. Выполнять сканирование легких лучше МСКТ-аппаратами. Мультиспиральные томографы делают томографию быстро, что позволяет снизить дозу радиационного облучения детских тканей. Некоторые врачи рекомендует полный отказ от пищи, чтобы исключить тошноту и рвоту.

Особенности компьютерной томографии легких у детей

Радиационные методы назначают детям только по строгим показаниям. Лучи провоцируют повреждение генетического аппарата. Разрушение молекулы ДНК обуславливает мутации, нарушающие функционирование внутренних органов. По стандартам даже флюорографию не делают детям до 14 лет. Чем меньше организм человека, тем опаснее любое повреждающее действие.

Самая частая причина назначения КТ ребенку – травматические повреждения костей и мягких тканей. Задача врача при патологии – исключить гематомы, кровотечения, верифицировать осложнения со стороны мозговой паренхимы.

Компьютерная томография исключает целый ряд сопутствующей патологии со стороны органов грудной клетки:

Бронхоэктатическая болезнь;
Пневмонии;
Аномалии развития;
Хронические и острые инфекции;
Трещины, переломы ребер;
Альвеококковые кисты, абсцессы.

Сканирование выполняют также перед хирургическими операциями для определения тактики вмешательства.

Специальных аппаратов для томографии у ребенка не существует. Используется тоже оборудование, на котором проводят сканирование взрослому человеку. Проводится только коррекция настроек:

Снижается интенсивность облучения;
Уменьшается нагрузка на детский организм;
Встроенный монитор – для обследования несовершеннолетних детей.

Некоторые адаптированные центры оснащены телевизорами, которые показывают мультипликационные фильмы во время обследования. Просмотр мультиков позволяет снять тревожность, снизить психологическую нагрузку на организм.

Сложности при сканировании связаны с особенностями анатомии. Детский организм содержит большое количество воды, поэтому качество изображений ниже, чем у взрослого человека. Рационально применять детское КТ при диагностике переломов, трещин. Патологию мягкотканого компонента, скопление жидкости внутри плевральной полости показывает УЗИ и МРТ. Перед назначением рентгеновских способов диагностики следует выполнить все альтернативные способы. Несмотря на высокую цену метод предпочтителен для обследования детей из-за безвредности процедуры. МРТ не определяет изменения мягких тканей, так как орган содержит большое количество воздуха, а обследование хорошо верифицирует изменения тканей, насыщенных жидкостью.

Компьютерное сканирование незаменимо в экстренной диагностике патологии. После дорожно-транспортных происшествий, черепно-мозговых обследование выявляет особенности костно-деструктивных изменений, осложнения (кровоизлияние, гематома). Предпочтительнее исследование при наличии в организме ребенка металлических предметов (сосудистые стенке, имплантированные пломбы, искусственные водители ритма). Под влиянием магнитного поля металлы могут передвигаться с повреждением окружающих структур.

Что показывает КТ легких и бронхов

Информативность компьютерного сканирования легких заключается в визуализации дополнительных образований внутри паренхимы, бронхов. Дополнительные очаги диаметром несколько миллиметров хорошо определяются. Установить природу усиленного сигнала не всегда возможно, но существуют дополнительные методы, позволяющие верифицировать патологическое образование. Важно выявить опухоль вначале развития. Для выявления онкологии применяется все возможные диагностические способы.

КТ бронхов при бронхоэктазии

Если обнаруживается уплотнение в легком на КТ, обязательно требуется установить природу. Информативность обследование при раке, туберкулезе, плевральном выпоте высока, но небольшие размеры очага не позволяют четко изучить морфологическую структуру.

Патологические узлы внутри бронха верифицируют бронхоскопией – зонд позволяет изучать стенки изнутри. Бронхиальная стенка тонкая, поэтому без повреждение не верифицируется на компьютерных томограммах. Контрастное КТ хорошо выявляет опасное состояние – легочная эмболия. Применяется при туберкулезе, диагностике рака, саркоидоза, для верификации сомнительных узлов, эмфиземы (повышенная воздушность).

Бронхоскопия – зондовое исследование, позволяющее изучить внутреннее строение бронхиального дерева, выявить места скопления мокроты, причину нарушения проходимости. Подробности читайте в статье.

МРТ легких – что показывает

Магнитно-резонансная томография лёгких не проводится. Анатомия дыхательной системы не позволяет получить качественное МРТ изображение. Исследование основано на регистрации измененной радиочастоты атомов водорода жидких тканей после воздействия магнитным полем. Легкие наполнены воздухом, содержат мало воды, что не позволяет получить информативные МР-томограммы. Несмотря на вред, лучше сделать КТ органов грудной клетки, чем МРТ!

Достоинства и недостатки КТ легких

Преимущества компьютерной томографии:

Отсутствие боли;
Высокая информативность изучения твердых тканей;
Изучение одновременно костей, легких, органов средостения;
Не нужна подготовка;
Определяет изменения при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис, пневмоцистные пневмонии).

Недостатки компьютерной томографии легочной ткани:

Облучение тканей;
Требует строгих показаний;
Детям выполняется под наркозом.

Мультиспиральное компьютерное сканирование выполняется быстро за счет десятка комплексов «источник-приемник». При обследовании легких полностью подобный подход оказывается приемлемым.

Где сделать КТ легких в СПб и Москве

Сделать КТ легких в Москве и СПб предлагает несколько сотен диагностических центров и медицинских клиник. Ресурс сотрудничает с лучшими сертифицированными заведениями, качество услуг которых проверено временем, отзывами пациентов. Предлагаем удобный поиск центров КТ и МРТ по расположению, адресу, цене, времени работы (круглосуточно, ночью, днем), еще нескольким десяткам параметров. Обращаясь к профессионалам, застрахуете себя от низкого качества обследования, неполной расшифровки томограмм, длительного ожидания, завышенной стоимости услуг!

Где в москве можно сделать компьютерную томографию легких |

Компьютерная томография (КТ) легких – лучевая диагностическая методика, основанная на получении изображения легочной ткани и структур в виде послойных срезов толщиной 0,1-1 см. С помощью КТ легких определяются опухолевые процессы и их распространенность, поражение внутригрудных лимфоузлов, образования средостения, патологические изменения в легочной ткани и плевральной полости, состояние легочной артерии, грудной аорты, верхней полой вены, трахеи и бронхов различного калибра. В зависимости от целей исследования при КТ может быть использован «легочный» режим или режим исследования органов средостения; для повышения качества изображения может проводиться контрастное усиление.

Компьютерная томография легких – лучевая диагностическая методика, основанная на получении изображения легочной ткани и структур в виде послойных срезов толщиной 0,1-1 см. С помощью КТ легких определяются опухолевые процессы и их распространенность, поражение внутригрудных лимфоузлов, образования средостения, патологические изменения в легочной ткани и плевральной полости, состояние легочной артерии, грудной аорты, верхней полой вены, трахеи и бронхов различного калибра. В зависимости от целей исследования при КТ может быть использован «легочный» режим или режим исследования органов средостения; для повышения качества изображения может проводиться контрастное усиление.

При КТ легких послойные рентгенологические срезы с шагом 0,1-1 см получаются в результате специального кругового сканирования области грудной клетки узким пучком лучей и последующей компьютерной реконструкции изображения. Использование «легочного режима» при КТ легких позволяет исследовать междолевые щели, межсегментарные перегородки, главные, долевые и сегментарные бронхи, легочные сосуды различного калибра. В режиме «средостения» проводится изучение трахеи, сердца, восходящей и нисходящей аорты, верхней полой вены, легочного ствола и его ветвей, внутригрудных лимфоузлов.

С помощью КТ легких визуализируются структуры, неразличимые при флюорографии и рентгенографии легких. Также при КТ легких исключается проекционное наслоение тканей, сквозь которые проникают рентгеновские лучи, что существенно увеличивает информативность томографии. Чувствительность КТ при выявлении патологии легких составляет порядка 94%, в то время как рентгенографии грудной клетки – около 80%. Выявление рентгеноморфологических признаков патологии при КТ легких достигается в ранние сроки заболевания, что обусловило широкое использование метода. Тем не менее, по существующим в пульмонологии канонам, проведению КТ легких всегда должно предшествовать выполнение обзорной рентгенограммы.

Показания и противопоказания

Проведение КТ легких показано при выявлении на обзорной рентгенографии патологических изменений или образований для уточнения их характера, локализации и распространенности. КТ легких может быть рекомендована и в том случае, если при имеющихся жалобах и объективных признаках поражения легких обычные рентгенограммы не выявляют структурных изменений. КТ легких имеет высокие диагностические возможности при выявлении объемных образований (опухолей, абсцессов, кист), диссеминированной патологии (туберкулеза, саркоидоза, метастазов и др.), диффузных паренхиматозных болезней (пневмонии, пневмокониоза, дерматомиозита, гранулематоза Вегенера, пневмосклероза и др.), ХОБЛ (эмфиземы, хронического бронхита), аномалий бронхо-легочной и сосудистой системы (лобарной эмфиземы, гипоплазии легкого, секвестрации, синдром Картагенера, артериовенозных аневризм, агенезии или гипоплазии легочной артерии и др.).

КТ легких показана при получении травм грудной клетки для определения нарушения целостности грудной клетки и посттравматических изменений легочной ткани. КТ легких имеет значение перед бронхоскопией, биопсией легкого, планированием объема оперативного вмешательства и в постоперационном периоде для контроля стабильности результата. Кроме изменения легочной ткани и сосудов с помощью КТ легких выявляются изменения плевры, диафрагмы, средостения, внутригрудных лимфоузлов. КТ легких не показана крайне тяжелым больным, беременным, пациентам, чья масса тела превышает предельную нагрузку на прибор. От проведения КТ легких с контрастом лучше отказаться у пациентов с почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом, аллергией на контрастное вещество.

Методика проведения

Нативная КТ легких проводится без специальной подготовки, контрастная томография – натощак. При выполнении КТ легких пациент остается в одежде, снять с себя требуется все металлические предметы (украшения, заколки, очки, зубные протезы, слуховой аппарат и др.). КТ-сканнер представляет большой прибор со смещаемым исследовательским столом, который движется внутрь и кнаружи по специальному туннелю. В процессе КТ легких вокруг неподвижно лежащего пациента вращается рентгеновский излучатель и электронные детекторы, передающие изображение на компьютер, который обрабатывает результаты послойного сканирования. Благодаря компьютерной обработке исключаются артефакты, сопряженные с дыхательной экскурсией грудной клетки, сосудистой пульсацией.

В ходе КТ легких требуется выполнение нескольких кратковременных задержек дыхания (на выдохе или вдохе) по команде врача. Внутривенное контрастирование при КТ легких проводится при необходимости исследования патологии легочных и магистральных сосудов (ТЭЛА, аневризмы аорты и др.), иногда — новообразований средостения и легких. КТ легких длится не более 15-20 минут, при этом само сканирование продолжается 30 секунд.

Интерпретация результатов

При интерпретации сканограммы КТ легких радиологом изучается расположение и размеры легких, наличие в них аномалий; состояние легочной паренхимы на предмет наличия инфильтратов, полостей, образований, булл; воздушность ткани легкого; состояние трахеобронхиального дерева, сосудов, лимфоузлов, средостения, клетчатки, плевральных полостей, ребер, мягких тканей грудной клетки. В норме при КТ легких инфильтративные и очаговые изменения в легочной ткани не выявляются. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Анатомические структуры средостения дифференцируются без изменений, сердце имеет правильную конфигурацию. Свободной жидкости в полостях плевры и перикарда не выявляется. Просвет бронхов и трахеи не изменен. Заключение КТ легких помогает врачу-клиницисту (пульмонологу, терапевту, торакальному хирургу, фтизиатру, кардиологу) уточнить диагноз и определить последующую тактику.

Осложнения

Осложнения КТ легких могут быть связаны с внутривенным контрастированием и проявляться в виде крапивницы или анафилактических реакций. Токсичность контраста может служить причиной развития почечной недостаточности у пациентов с исходной почечной дисфункцией, обезвоживанием, сахарным диабетом. Кормящим женщинам возобновить грудное вскармливание можно через сутки после КТ легких с использованием контраста. Доза действующего излучения при КТ легких выше, чем при рентгенографии или флюорографии, и составляет порядка 10 мЗвт. В целом диагностический потенциал КТ легких превышает риски, связанные с облучением и применением контраста.

Стоимость КТ легких в Москве

Компьютерная томография легких – эффективная неинвазивная методика, позволяющая диагностировать широкий спектр диффузных и очаговых поражений легких, бронхов и регионарных сосудов. Выполняется во многих диагностических и лечебно-диагностических клиниках столицы. Требует использования специального современного оборудования, что оказывает влияние на стоимость метода. Необходимость введения контраста существенно повышает цену КТ легких в Москве. Другими факторами, влияющими на ценообразование, являются форма собственности медицинского центра, квалификация врача и срочность проведения процедуры.

В Москве КТ легких стоит 6987р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 38 адресам.

Компьютерная томография (КТ)

Преимущества проведения КТ в наших клиниках

Когда врач может назначить КТ?

Частые и сильные головные боли. Внезапные нарушения речи, слуха, зрения. Частые воспаления пазух носа. Боли в спине, шее, конечностях. Плохая подвижность суставов. Боли в животе. Травмы в области носовых пазух или глаз. Травмы головы и любые другие травмы.

КТ уточнит диагноз и поможет определить дальнейшую тактику лечения.

С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируются такие заболевания как: опухоли и кисты, внутримозговые аневризмы, острые ишемические инсульты и т. д. Зачастую там где УЗИ и КТ-диагностика являются малоинформативными методами, МРТ — это единственный способ получить необходимый уровень детализации и качества снимков.

КТ и КТ с контрастом противопоказаны на любом сроке беременности, могут проводиться только по жизнеугрожающим показаниям и только по назначению лечащего врача.

КТ с контрастом нельзя проводить при наличии у пациента аллергии на йод. Введение контрастного вещества также противопоказано пациентам с выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

КТ аппарат позволяет провести исследование пациентам с массой тела до 120 кг.

Исследование методами КТ в большинстве случаев не требует специальной подготовки. Исключение составляют только исследования брюшной полости и малого таза. В этом случае исследование проводится строго натощак – в течение 10 часов до него воздержитесь от еды, употреблять можно только жидкую пищу (йогурты, чай).

Перед проведением КТ с контрастом требуется сделать анализ крови на мочевину и креатинин (оценка функции почек) и принести результаты с собой.

Источники:

Http://www. krasotaimedicina. ru/treatment/tomography-pulmonology/lungs

Http://www. stomed. ru/diagnostika/tomographia/