Гастроскопия желудка как проходит


Как делают гастроскопию желудка, ее показания и проведение

В последнее время все большую популярность завоевали эндоскопические виды исследования. Их преимущество в том, что они позволяют изнутри и снаружи осмотреть орган, не проводя оперативного вмешательства и не делая надрезов. Благодаря таким методикам удается поставить точный диагноз.

Понятие о гастроскопии желудка

Гастроскопия является разновидностью эндоскопического обследования. При помощи такой методики производится осматривание слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкой кишки. Существуют и другие альтернативные варианты в виде фиброгастродуоденоскопии, эзофагостроскопии и фиброгастроскопии. Все эти понятия подразумевают один и тот же способ диагностики.

В нынешнее время гастроскопия желудка выполняется при помощи тонкой трубки, на одном конце которой располагается осветительный прибор и камера. Она очень гибкая, поэтому позволяет избежать серьезного травмирования стенок органа. Чаще всего этот способ носит диагностический характер. Но в некоторых случаях требует лечебного подхода.

Осуществляется процедура в амбулаторных условиях. Чтобы избежать дискомфорта и боли, врач обрызгивает ротовую полость анестезирующим средство. При наличии показаний может использоваться общий наркоз. Тогда пациенту помещают в стационар.

Показания к проведению гастроскопии

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

  • при болезненных ощущениях в верхней части живота;
  • при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
  • при поносе или запоре хронического характера;
  • при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
  • при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
  • при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
  • при болезнях других органов пищеварительного тракта.

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

  • определить кислотность;
  • извлечь чужеродные тела;
  • выявить причину желудочного кровотечения;
  • прижечь кровоточащую артерию;
  • иссечь полип;
  • обнаружить желчь в желудочной полости;
  • нанести лекарственное средство на область эрозии;
  • взять биопсию для гистологии;
  • расширить суженый участок пищевода;
  • отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Гастроскопия проводится и тем пациентам, у которых уже был обследован кишечный тракт, но выявить патологию не удалось. Обычно этот метод используется после ультразвуковой диагностики.

Противопоказания к выполнению манипуляций

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

  • при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
  • после острого инфаркта;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при выраженной дыхательной недостаточности;
  • после инсульта в период восстановления;
  • при аневризме аорты и сердца;
  • при нарушениях сердечного ритма;
  • при гипертоническом кризе;
  • при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

  • рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
  • тяжелой степени ожирения или истощения;
  • увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
  • острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Если пациента отправляют на гастроскопию экстренно, то тогда противопоказания практически отсутствуют. При наличии ограничений стоит предварительно проконсультироваться с доктором. Это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Подготовительные мероприятия к процедуре

Как делают гастроскопию кишечника? Чтобы результаты исследования были точными, необходимо делать процедуру на голодный желудок. Поэтому последний прием пищи приходится за 6-8 часов до назначенного времени. За несколько дней до этого необходимо придерживаться диеты. Из меню исключают все газообразующие продукты в виде:

  • бобовых культур;
  • шоколада;
  • жирных и жареных блюд;
  • специй и пряностей;
  • черного и белого хлеба;
  • жирных сортов мяса и рыбы.

Вся пища должна проходить термическую обработку при помощи отпаривания, варки и тушения. За 2-3 часа до процедуры нельзя курить и использовать жевательную резинку, так как они способствуют выработке желудочного сока.

Если процедура будет осуществляться под наркозом, то питаться не рекомендуется в течение 10-12 часов.

Применение анестезии

Многие пациенты боятся проходить такую процедуру только потому, что она вызывает неприятный дискомфорт и боль. На самом деле, этот способ диагностики считается безболезненным и безопасным. Но по желанию пациента может использоваться анестезирующее средство, в состав которого входит лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка. Ко всему этому, снижаются рвотные позывы.

По показаниям применяется общий наркоз. То есть пациента вводят в сонное состояние. Поэтому он ничего не чувствует и не слышит. Осуществляется только в условиях стационара.

Выполнение гастроскопии

Как проводится гастроскопия желудка, интересует многих людей. Чтобы все манипуляции прошли благополучно, пациента просят прилечь на стол на левый бок. Ноги сгибаются в коленных суставах, а вот спина должна находиться в прямом положении. Потом пациенту обрабатывают рот обезболивающим препаратом.

Как делают гастроскопию желудка через рот? Через 5-10 минут доктор надевает на зубы капу. Этот прибор поможет избежать травмирования глотки. Потом аккуратными движениями вводится трубка. Чтобы она хорошо прошла, больного просят сделать глотательное движение. Для подавления рвотного рефлекса нужно спокойно и равномерно дышать.

Через гастроскоп подается воздух. Это необходимо для расправления складок в слизистой оболочке желудка и кишечника. Врач начинает внимательно осматривать слизистую оболочку внутренних органов. Изображение через камеру выводится на монитор. В некоторых случаях осуществляется биопсия.

Если необходимо провести лечебные манипуляции, то дополнительные инструменты вводятся через эндоскоп. Этот процесс позволяет удалить полипы, которые образовались на пищеводе и желудке, а также приостановить кровотечение в области язв.

Длительность диагностических манипуляций составляет от 10 до 30 минут. Когда осуществляется лечение, то время увеличивается до 1 часа.

Осуществление процедуры в детском возрасте

Как делают гастроскопию желудка в детском возрасте? Диагностическое исследование имеет несколько особенностей. Так как у малышей до 10 лет слизистая оболочка очень тонкая и богата сосудами, даже при малейшем травмировании может возникнуть кровотечение.

Чтобы избежать данного процесса, врачами используется эндоскоп меньшего диаметра от 6 до 9 мм. У детей до 6-летнего возраста процедура производится под наркозом. Ребятам старшего возраста применение анестезии не требуется. Показанием к общему наркозу является тяжелое состояние ребенка, длительное выполнение процедуры.

Если манипуляции по осмотру желудка и кишечника должны проводиться младенцам до 6 месяцев, то эндоскоп вводится через носовую полость, так как существует риск задохнуться.

Другие альтернативные способы диагностики

Если пациента не устраивает такой способ диагностики, то ему рекомендуют провести процедуру при помощи капсулы. Внутри нее находится камера. При ее распадении удается осмотреть весь пищеварительный тракт. Выходит самостоятельно естественным путем. Ее размер не превышает 1,5 см.

При наличии противопоказаний к гастроскопии лучше провести ультразвуковое исследование. Такая методика обычно применяется у маленьких детей. При подозрении на патологию выполняется рентгенография с использованием контрастного вещества. Она позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, но и их моторную функцию. Выводится вещество самостоятельно с мочой и каловыми массами.

В более тяжелых случаях поможет компьютерная или магнитная томография. Пациента помещают в большую капсулу и обследуют в течение одного часа. Но минус в том, что ее не стоит проводить тем людям, которые страдают клаустрофобией.

Возможные неблагоприятные последствия после процедуры

Гастроскопия считается одним из безопасных методов диагностики. Проходить обследование врачи советуют 1 раз в год. Развитие осложнений обычно составляет от 5 до 15%. Все зависит опытность специалисты и подготовки больного.

После манипуляций больной может пожаловаться на вздутие живота, повышенное отхождение газов, болевой синдром, тяжесть в желудке и тошноту. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 часа. Если терпеть их трудно, то необходимо воспользоваться спазмолитиком.

В редких случаях у пациента возникают неблагоприятные последствия в виде:

  • механического повреждения пищевода, желудка или кишечника. К этой группе относятся трещины, царапины, ранения, повреждения стенок, нарушение целостности слизистых тканей;
  • повреждения пищевода и желудка;
  • разрывания пищевода;
  • перфорации желудка и кишечника;
  • внутреннего кровотечения, анемии и перитонита.

В таких случаях у больного резко повышается температура. У него кружится голова и теряется сознание. Медлить в таких ситуациях нельзя. Нужно срочно вызывать скорую помощь и проводить хирургическое вмешательство.

Советы и рекомендации

Гастроскопия желудка

Применение фиброгастроскопа для исследования слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки стало привычной процедурой при выявлении причин заболеваний ЖКТ. Сегодня ее проводят в поликлиниках и частных диагностических центрах. Для качественного исследования нужно знать, что делать до процедуры, во время нее и после. Гастроскопия требует подготовки и у нее есть противопоказания.

Показания и противопоказания

Гастроскопия желудка назначается врачом для выявления возможных очагов воспаления в ЖКТ по тем симптомам, которые описывает пациент:

  • проявление тошноты и рвоты;
  • изжога после любого приема пищи;
  • рези в верхней части живота;
  • кровотечения при рвоте;
  • потеря сознания;
  • болезненные ощущения при прохождении пищи из гортани в пищевод;
  • анемия, потеря аппетита и веса, которые могут быть началом онкозаболевания;
  • воспалительные процессы в других органах ЖКТ.

Исходя из подобных жалоб пациента, врач назначает гастроскопию, чтобы получить полную картину того, что именно вызвало подобные симптомы.

У данного вида исследования есть ряд противопоказаний, но они во многом зависят от состояния больного. Например, если у него обильное кровотечение, то гастроскопию сделают, даже если он в инфарктном состоянии.

Если же проверка плановая, то ее лучше избегать при следующих проблемах со здоровьем:

  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • в период восстановления после инсульта или инфаркта;
  • аневризмы сердца и аорты;
  • при гипертоническом кризе;
  • при нарушениях в психическом состоянии.

При назначении данной процедуры врач всегда исходит из состояния пациента и дает предполагаемую оценку возможному риску.

Подготовка к процедуре

Так как гастроскопия является инструментальным исследованием внутренних органов человека, к ней нужно правильно подготовиться. Связано это со строением аппарата и спецификой проведения процедуры:

  • фиброгастроскоп – это гибкая трубка, внутри которой встроена волоконно-оптическая система;
  • ее просовывают через рот в полость желудка и в двенадцатиперстную кишку;
  • по мере продвижения фиброгастроскопа, он передает на экран картинку внутреннего состояния органов.

Самым неприятным моментом считается начало ввода оптической трубки, так как естественной реакцией на эту процедуру является рвотный рефлекс и тошнота.

Чтобы избежать неприятных моментов, следует придерживаться правил подготовки к гастроскопии:

  • нельзя принимать алкоголь и острую еду за 3 дня до процедуры
  • не есть за 10-12 часов до гастроскопии
  • не принимать препаратов, разжижающих кровь.

Если существует аллергическая реакция на какие-либо лекарства, об этом необходимо сказать доктору.

о начала исследования пациент должен подписать специальный акт согласия на него. Этот документ обязательно нужно обсудить, чтобы точно знать, какие последствия может иметь данная процедура, и существуют ли риски для здоровья при обследовании.

Что такое гастроскопия и как она проходит

Гастроскопия – это эндоскопический осмотр желудка с помощью гастроскопа. При исследовании врач может определить,в каком состоянии находится слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить эрозии, новообразования, места кровотечений, язвочки и т. д. Все эти данные позволят поставить или уточнить диагноз пациента.Как проходит гастроскопия и где она проводится?

Где проводится гастроскопия?

Гастроскопия с взятием образцов может проводиться амбулаторно, пребывание в больнице бывает необходимым крайне редко. Процедура проводится в специальном эндоскопическом кабинете (кабинет ФГДС) после предварительной подготовки.

Сколько длится по времени гастроскопия?

Эта процедура не настолько болезненная, насколько неприятная. Ее проведение регламентируется международными протоколами эндоскопического обследования. Если пациент во время манипуляции находится в состоянии бодрствования (гастроскопия проходит с местной анестезией), он адекватен, выполняет все рекомендации врача, то она занимает с подготовкой 10 минут (сама манипуляция длится 3-4 минуты). Если исследование проводилось под наркозом или в состоянии медикаментозного сна, то пациент пробудет в кабинете 50-60 минут. Во время гастроскопии главный критерий эффективности – это не время осмотра, а степень тщательности осмотра.

Как делается гастроскопия?

Обследование проводит эндоскопист. Как правило, это врач-гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях пищеварительного тракта. Он поступательно продвигает гастроскоп, имеющий диаметр менее одного сантиметра и длину около одного метра, через рот и глотку в направлении пищевода, желудка идуоденум (двенадцатиперстной кишки). Перед процедурой он обезболивает зев с тем, чтобы исследование было менее неприятным для обследуемого. В рот вводится загубник, который просят зажать. Загубникпозволяет ввести гастроскоп беспрепятственно с одной стороны, с другой – защищает зубы от травмирования. По возможности просят исследуемого не глотать. Если психологическая подготовка не дала должного эффекта, пациент очень волнуется, то ему могут ввести «сонный укол», чтобы спокойно пережить вмешательство во сне. Когда гастроскоп достигнет самой отдаленной точки, гастроэнтеролог направляет в пищеварительный тракт воздух и воду, благодаря чему желудок расширяется, слизистая расправляется, а вода очищает линзу эндоскопа, так что изменения становятся лучше видимыми.В этот момент пациент может почувствовать некоторое напряжение в желудке. С подозрительных участков на слизистых оболочках верхних отделов пищеварительного тракта врач непосредственно с помощью щипцов берет пробы (биопсию) для того, чтобы сразу же после этого передать их на исследование. Взятие проб не вызывает никаких болей. В конце гастроскопии врач осторожно вытягивает гастроскоп обратно.

Как проходит процедура гастроскопии желудка?

  1. Пациента проводят в эндоскопический кабинет.
  2. В доступной форме ему предоставляют основную информацию о суть гастроскопии.
  3. Уточняют, насколько правильно он подготовлен к процедуре.
  4. Выясняют переносимость анестетиков.
  5. Предупреждают, что через 2 часа после гастроскопии пациент не должен принимать пищу.
  6. Перед исследованием врач орошает зев и начальные отделы глотки анестезирующим раствором.
  7. Пациенту помогают принять правильное положение, (предлагают лечь налевый (правый) боку с упором на правую (левую) руку, левая (правая) рука при этом отведена за спину).
  8. Под голову пациента подкладывают стерильные салфетки.
  9. Исследуемый наклоняет голову немного вперед, просят открыть рот и вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
  10. Обрабатывают  конец эндоскопа гелем, который облегчает продвижение трубки, и аккуратно вводят в рот и дальше по пищеварительному тракту.
  11. По окончании процедуры гастроскоп выводят.

Как правильно делать процедуру гастроскопии?

Чтобы процедура гастроскопии прошла правильно и продуктивно, надо помнить, что эффект от исследования зависит не только от квалификации врача, но и от подготовкии поведения самого пациента. Во время манипуляции даже дискомфорта может не быть, есть пациент будет выполнять все инструкции доктора.

Помните о следующих рекомендациях при проведении гастроскопии.

  1. Необходимо правильно подготовиться к гастроскопии.
  2. Если есть зубные протезы и контактные линзы, их предложат снять (приготовьте емкость для них).
  3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен поставить в известность врача.
  4. Вам помогут принять правильное положение – лежа на боку с опущенным подбородком. Сохраняйте это положение во время всей процедуры.
  5. Во время исследования надо вести себя спокойно. Помните, что врач рядом и всегда поможет, если в этом будет необходимость.
  6. Если гастроскоп введен через рот, надо дышать через нос. Если возникнет ощущения нехватки воздуха, надо сосредоточиться на дыхании и сделать несколько глубоких вдохов, мысленно их считая. Пациент должен помнить, что это ощущение удушья ложное. Эндоскоп совершенно не мешает дыханию.
  7. Пациенту будет выдано полотенце (одноразовая салфетка), так как во время процедуры он будет лишен возможности разговаривать и глотать слюну.

Через какое время можно есть и пить после гастроскопии?

После исследования до исчезновения чувства онемения нельзя есть и пить, поскольку в противном случае можно поперхнуться. Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте выпить несколько глотков воды через 1-2 часа. При отсутствии чувства дискомфорта можно пить и принимать пищу. Если во время гастроскопии были взяты образцы тканей, то пища должна приниматься в течение суток только охлажденная.

Гастроскопия желудка

Процедуру по оценке состояния пищеварительных органов с помощью зонда, который вводят через полость рта, гортань и пищевод в желудок, чаще всего называют гастроскопия, но она имеет и иные названия: ФГДС, дуоденальное исследование.

Это наиболее высокоинформативный метод исследования, при котором можно провести не только диагностическую, но и взять биологический материал для гистологии.

Огромное значение имеет психологический настрой пациента перед проведением процедуры. Если обследуемый нервничает, то мышцы его напрягаются, появляется спазм пищевода, боль в области гортани и желудка.

Если знать, как делают гастроскопию желудка, как к ней подготовиться, то выраженную болезненность испытывать не придется.

Содержание

Показания для проведения гастроскопии возникают при жалобах больных:

  • на боли в желудке – при болезненных ощущениях «под ложечкой» (в области эпигастрия);
  • на расстройства глотания;
  • на частые изжоги и отрыжку;
  • на постоянное чувство тошноты;
  • на периодическую рвоту;
  • на утренние боли в эпигастрии;
  • на неприятный вкус во рту…

Кроме того, больных может беспокоить изменение аппетита, потеря веса, постоянные или периодические ноющие боли в области  живота.

Абсолютные показания для проведения гастроскопии:

  • если пациента доставили в стационар с внутренним кровотечением, и необходимо установить его причину – ФГДС проводят после купирования кровотечения;
  • есть подозрение, что в желудке инородное тело;
  • существуют подозрения на различные заболевания, и диагноз следует подтвердить или опровергнуть.

К ФГДС имеются противопоказания.

  • сколиоз или лордоз в тяжелой степени;
  • состояние после инсульта – вне зависимости от характера инсульта, геморрагический или ишемический;
  • инфаркт в острой стадии;
  • заболевания средостения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • бронхиальная астма в тяжелой степени.
  • гипертония и стенокардия;
  • лимфоденит;
  • психические заболевания.

В условиях стационара противопоказаниями могут пренебречь, если от исследований зависит жизнь больного.

В этом случае отказаться от обследования может только сам пациент, подписав свой отказ официально. В более легких случаях отказ больному подписью заверять не придется.

Чтобы подготовиться к гастроскопии, не нужно неделю голодать или промывать желудок.

В обычных условиях достаточно за сутки перед процедурой:

  • отказаться от пищи, вызывающей повышенное газообразование: сдобной выпечки, бобовых, слишком жирных блюд;
  • сутки не курить;
  • поголодать и «помучиться» от жажды 8-10 часов – если очень тяжело, можно облегчить свое состояние несколькими глотками воды, но не позже чем за 3-4 часа до процедуры.

Долго терпеть «голод и жажду» не придется, обычно обследование проводят с утра.

Если же врач опасается, что эмоциональность больного помешает проведению исследования, то ему могут назначаться транквилизаторы или седативные средства для стабилизации нервной системы, которые нужно начинать принимать за 2-3 дня до ФГДС.

Когда у пациента в анамнезе какие-то заболевания, требующие постоянной медикаментозной поддержки, то лекарства назначаются согласно диагнозу.

До процедуры требуется устранить проявления хронических тонзиллита и фарингита;

может быть рекомендованы препараты, ускоряющие выведение пищи из желудка или ферменты. Больной должен поставить в известность врача о наличии аллергий.

Перед процедурой обычно горло обрабатывают лидокаином – это помогает избежать в дальнейшем неприятных ощущений. Также необходимо снять зубные протезы.

Если правильно подготовиться к гастроскопии желудка, для пациента она окажется сравнительно безболезненной, и результат будет информативным.

Обследование проводят в амбулаторных условиях. Если больной выразил согласие, горло обрабатывают «Лидокаином» в форме спрея – после опрыскивания несколько минут нужно посидеть с приоткрытым ртом и подождать, пока лекарство подействует. Понять, что действие обезболивающего началось, можно по характерному онемению гортани.

Затем пациента укладывают на левый бок на высокую кушетку, вставляют в рот загубник с отверстием, через которое вводят трубку гастроскопа. По сигналу врача пациент сглатывает, и зонд в это время входит в пищевод. Этот момент наиболее неприятный – появляется ощущение тошноты – но далее состояние стабилизируется.

Как только зонд входит в желудок, врач начинает осмотр. Современный гастроскоп позволяет не только сделать фото проблемных участков, но и взять биологические образцы, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Также через зонд можно ввести лекарственное средство или прижечь кровоточащий сосуд. То есть гастроскопия может быть не только диагностическим мероприятием, но и терапевтическим.

На процедуру требуется от 15 до 25 минут.

Если врачу помогает опытная медсестра, регулирующая процесс дыхания, то обследование проходит менее болезненно.

Для особо эмоциональных или сложных пациентов ФГДС обследование проводится под наркозом. Такую услугу предоставляют частные клиники за деньги и обычные – при показаниях – например, необходимо посмотреть желудок у маленького ребенка, или у человека с психической нестабильностью. В этом случае готовиться нужно более тщательно – о том, что делать перед введением наркоза, врач информирует больных индивидуально.

Современные гастроскопы позволяют проводить обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с минимальными неприятными ощущениями. Благодаря гибкой и сравнительно тонкой трубке никаких помех для поступления воздуха не создается, рвотные позывы минимальные – если они и появляются, то только после извлечения гастроскопа.

Могут ли во время обследования возникнуть форс-мажорные ситуации, после которым пациентам потребуется лечение?

Самая частая жалоба пациентов после обследования – боль в горле. В некоторых случаях может возникнуть незначительное кровоотделение. Это происходит при механической травме слизистой горла, микроранки быстро заживают, опасности для здоровья пациента такие повреждения не представляют.

Более опасное осложнение – прободение стенок желудка или пищевода трубкой гастроскопа.

Обычно такое происходит по вине пациента:

  • он не подготовился к процедуре, в желудке осталась пища;
  • пациент неадекватно себя ведет – пытается выдернуть трубку, дергается.

Подобное осложнение может возникать и по вине врача:

  • состояние пациента неправильно оценили, не уделили должного внимания подготовке;
  • плохая видимость стенок из-за наличия содержимого в желудке или неисправности прибора;
  • тонус пищевода ослаблен – такое случается у пациентов старшего возраста.

При прободении больного помещают в стационар – ему требуется оперативное лечение.

Еще одно осложнение ФГДС – кровотечение. Оно может возникнуть при повреждении патологически измененных стенок пищеварительных органов, например, вследствие варикозного расширения вен пищевода.

Кровотечение может возникнуть и после взятия биопсии, удаления полипов, изъятия инородных тел. Обычно кровотечение удается остановить без дополнительного медицинского вмешательства.

Норма клинической картины при ФГДС – слизистая пищеварительных органов светло-розового цвета, на ней не выявлено эрозий и язв, в желудочной полости небольшое количество прозрачной слизи, слизистая двенадцатиперстной кишки на вид бархатная, также светло-розовая.

По клинической картине можно определить все проблемы пищеварительных органов. Например: красноватая слизь в желудке указывает на кровотечение, зеленоватая – на повышенное выделение желчи и т.д.

Также гастроскопия может выявить развитие онкологического процесса с самого начала, что очень важно. В этом случае лечение начинается с ранней стадии, и жизнь пациента можно спасти.

Поэтому если врач предлагает ФГДС, отказываться не стоит. Это больше страшно, чем больно, но зато приступить к лечению возможно с самого начала заболеваний, и быстро устранить все неприятные симптомы.


Смотрите также