Фибриноген по клауссу повышен
Фибриноген по Клаусу (Fibrinogen) (в плазме крови)
Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов
Фибриноген является предшественником фибрина, основным белком, который входит в состав кровяного сгустка при свертывании крови. Фибриноген по Клаусу – один из важных показателей коагулограммы. Этот гликопротеид относится к плазменным факторам свертывания (фактор I). Синтез фибриногена происходит в печени, откуда поступает в системный кровоток, где период его полужизни составляет около ста часов.
Образование фибрина из фибриногена происходит при участии тромбина и данный процесс это последний этап образования кровяного сгустка. Фибрин проходит несколько этапов, прежде чем стать нерастворимой, основной частью этого сгустка: образование мономеров, полимеризация мономеров, стабилизация кровяного сгустка. Фибрин и тромбоциты образуют тромб, который способствует остановке кровотечения до заживления сосуда.
Важно сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу перед оперативным вмешательством и для пренатальной диагностики. Физиологическое повышение уровня фибриногена в крови наблюдается при беременности.
Концентрация фибриногена в анализе крови повышается при воспалительных процессах в организме, некрозе ткани, является одним из острофазовых белков воспаления. Также, фибриноген в крови – основной белок, влияющий на скорость оседания эритроцитов. Рост фибриногена (даже если он происходит в пределах нормы) коррелирует с повышением риска осложнений патологии сердечно — сосудистой системы. Повышение уровня данного белка может происходить при инфекционных процессах, инсультах, злокачественных новообразованиях, пневмониях, амилоидозе, гипотиреозе, инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях. Ожоги, операции, прием оральных контрацептивов также могут быть причиной повышения в крови фибриногена.
Чтобы сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу специальной подготовки не требуется. Взятие крови следует проводить через 4 часа после приема пищи или позднее.
Сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу следует в следующих случаях:
- Патология свертывающей системы крови
- Обследование перед операцией
- Обследование при беременности
- Патология сердечно-сосудистой системы
- Воспалительных заболеваниях
Повышение в анализе фибриногена по Клаусу наблюдается при:
- Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях
- Остром нарушении мозгового кровообращения
- Амилоидозе
- Гипотиреозе
- Приеме эстрогенов и оральных контрацептивов
- Ожогах
- Инфаркте миокарда
- Злокачественных новообразованиях
- Беременности
Уменьшение концентрации фибриногена по Клаусу наблюдается при:
- Патологии печени
- Синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания
- Токсикозе беременных
- Отравлении ядами змей
- Гиповитаминозе витаминов C и B12
- Эмболии околоплодными водами
- Хронических миелоейкозах
- Полицетемии
- Афибриногенемии
- Приеме анаболиков, андрогенов, антикоагулянтов.
Фибриноген по клаусу выше нормы
Фибриноген, принимающий активное участие в процессе свертываемости крови, может изменяться, когда на его выработку воздействуют некоторые факторы. Роль его в процессе коагуляции невозможно переоценить.
Оглавление:
Главная задача фибриногена заключается в формировании кровяного сгустка, который необходим для предотвращения кровотечения при повреждении организма. Низкие показатели крайне опасны для жизни, так как недостаток фибриногена не позволяет ликвидировать кровотечение, что угрожает большими кровопотерями. Но высокие показатели опасны не менее. Чрезмерно густая кровь, в которой бесконтрольно формируются кровяные сгустки, медленнее продвигается по сосудам, а тромбы закупоривают их просвет. Почему может быть повышен фибриноген, чем это опасно для жизни, и какие методы нормализации существуют, рассмотрим далее.
Какие значения считать повышенными?
Повышенными значениями считают показатели, которые превышают 4 г белка на 1 литр крови. Это указывает на высокую концентрацию фибриногена, что возникает по причине развития серьезного заболевания. В случае, когда человеку своевременно не оказана помощь и показатели длительное время остаются высокими, риски развития осложнений высоки. Это чревато образованием тромбов – кровяных сгустков, которые нарушают естественный кровоток.
Каким анализом определяется?
Исследование фибриногена входит в коагулограмму, отображающую процесс свертываемости крови. Чаще всего определение количественного состава белка, который способен оказывать прямое воздействие на процесс свертывания крови, осуществляется с помощью скоростного метода исследования (по Клаусу). Для этого производят забор венозной крови, в которую вводят антикоагулянт для предотвращения предварительного свертывания. После получения кровяного раствора, его помещают в центрифугу, где под воздействием центробежной силы выделяют плазму крови. В очищенную плазму вводят большое количество тромбина, после чего следят за формированием кровяного сгустка. Полученное образование отделяют от плазмы и взвешивают.
Данную величину умножают на коэффициент – 0,222, а полученный результат исчисляется в граммах на 1 литр крови.
В современных лабораториях, оснащенных специальным оборудованием, прибегают к помощи оптического исследования, которое базируется на оценке кровяного сгустка плазмы, определяя его консистенцию, габариты и удельный вес. Этот метод позволяет получать более точные результаты, так как минимизируется погрешность, возникающая при ручном отслеживании процесса свертываемости.
Посмотрите видео про фибриноген
Что может повлиять на результаты анализа?
Выделяют ряд факторов, которые способны воздействовать на точность получаемых результатов. Их условно можно разделить на две группы:
- Зависящие от состояния самого пациента – стрессы, плохой сон, отсутствие рационального питания и постоянное недомогание могут провоцировать усиленную выработку фибриногена. Также данный процесс может возникать по причине обезвоживания, когда водная часть крови снижена, а сама по себе кровь становится более густой, что приводит к появлению дисбаланса при исчислении соотношения количества белка к общей массе крови.
- Зависящие от лаборатории и реактивов – если в лаборатории используются устаревшие методы исследований, а также нет возможности использовать качественные реактивы, значительно увеличивается погрешность полученного результата.
Учитывая данные факторы, перед сдачей крови пациенту требуется некоторая подготовка.
Кровь лучше всего сдавать в первой половине дня натощак. За 2-3 дня до проведения исследования необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, хорошо выспаться и минимизировать стрессовые ситуации.
Важно учитывать, что некоторые медикаменты способствуют искусственному сгущению крови, а также повышенному синтезу фибриногена клетками печени. Поэтому, если человек принимает медикаменты на постоянной основе, и нет возможности отказаться от них, необходимо об этом уведомить лаборанта. Делается специальная пометка в расшифровке, что позволяет в дальнейшем оценить уровень погрешности.
Симптомы и признаки
Практически невозможно определить высокие концентрации фибриногена в крови по внешним клиническим проявлениям, так как они отсутствуют. Следует учитывать, что фибриноген относится к группе белков острой фазы, то есть увеличение концентрации напрямую связано с наличием заболевания в организме. В большинстве случаев симптоматика некоторых заболеваний является признаками увеличения уровня фибриногена в крови.
Чаще человек узнает о высоких показателях случайно после проведения анализа крови.
Это характерно для бессимптомного течения многих заболеваний, распознать которые на ранних стадиях практически невозможно.
Поводом для обращения к специалисту и проведению исследования крови могут послужить такие проявления, как:
- повышенная утомляемость;
- резкие изменения в весе;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение общего самочувствия.
Достоверно определить отклонения от нормы можно только после проведения исследования крови. Следует понимать, что высокие показатели фибриногена – это скорее последствие, чем причина.
Поэтому необходимо ликвидировать не сам высокий показатель, а то, что спровоцировало его появление.
Причины
Все причины, которые провоцируют увеличение уровня фибриногена в крови, можно разделить на две категории: патологические и непатологические. В первом случае повышение концентрации белка в крови возникает как ответная реакция на развитие заболевание. Непатологические причины не связаны с болезнью. Они возникают по причине ведения неправильного образа жизни. Рассмотрим ряд заболеваний, которые могут провоцировать увеличение количества фибриногена в крови.
Патологические причины
Воспалительные процессы различной этиологии, которые вызваны попаданием и активизацией микробов в организме, вызывают острую реакцию со стороны организма, в результате чего на фоне увеличения уровня лейкоцитов также увеличивается синтез фибриногена.
Эта естественная защитная реакция организма возникает в ответ на раздражитель, что помогает максимально защитить организм и замедлить распространение патогенных микроорганизмов по кровотоку.
Наличие ожирения и высокого индекса массы тела. Не секрет, что большая масса тела требует увеличения кровеносной системы, а также общего объема крови. Нарушение обменных процессов в печени может провоцировать сбой в синтезе и утилизации фибриногена, что приводит к появлению высоких его концентраций в крови. Неправильное питание с преобладанием жирной пищи, оказывает дополнительную нагрузку на печень, замедляя и отягощая ее работоспособность.Высокие показатели сахара в крови и предрасположенность к сахарному диабету. В случае, когда в организме наблюдается проблема с синтезом инсулина, фибриноген может достигать критических показателей.
Это вызвано нарушением всех обменных процессов, а также ослаблением организма.
Гепатит и другие заболевания печени снижают работоспособность данного органа, особенно, если воспалительный процесс прогрессирующий и отягощен неправильным питанием. Чрезмерное потребление медикаментов и злоупотребление алкоголем – эти две причины считаются ключевыми, поскольку максимально быстро выводят орган из строя, лишая организм возможности к регенерации.
Наличие аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют хронические воспалительные процессы в организме. Сюда относят красную волчанку, артрит, васкулит и другие. Они развиваются по причине сбоя в иммунной системе человека, когда клетки иммунитета неправильно воспринимают здоровые клетки организма и начинают их атаковать, вызывая разрушения.
Онкологические заболевания, связанные с нарушением гемостаза. Появление рака крови, а также активное метастазирование печени приводит к тому, что показатели фибриногена могут достигать значений, превышающих норму в 7-10 раз.
Прогрессирование нефротического синдрома, при котором почки перестают выполнять свои функции в полном объеме и кровь не способна полноценно очищаться. При наличии данного заболевания белковые молекулы (даже те, которые имеют небольшой удельный вес) полностью выводятся вместе с мочой. В свою очередь в организме отмечается острая недостаточность фибриногена, при которой клетками печени синтезируется этого вещества больше в несколько раз, чем необходимо.
Ожоги, поражающие более 1/5 части тела. В результате нарушения целостности кожных покровов активно развивается гиповолемия, при которой при наличии повышенной проницаемости капилляров отмечается снижение объема свободно циркулирующей крови.
Это провоцирует ее сгущение и как следствие увеличение концентрации белка.
Непатологические причины
Непатологические причины не связаны с наличием заболевания в организме. Они возникают, когда человек ведет неправильный образ жизни и намерено игнорирует советы и рекомендации врачей. Нет достоверных данных, которые бы с точностью указывали на прямую зависимость непатологических причин и высоких показателей фибриногена, однако, как показывает статистика, у людей, которые ведут неправильный образ жизни, данные показатели фиксируются чаще.
Сюда можно отнести такие причины, как:
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением – алкоголь пагубно воздействует на весь организм, а органами-мишенями являются печень и поджелудочная железа. В свою очередь чрезмерное курение может провоцировать не только зависимость, но и хронический воспалительный процесс в легких, что и вызывает постоянно высокие показатели данного белка.
- Старческий возраст – со временем организм начинает активно стареть, а все процессы замедляются. Пагубное воздействие оказывается на сердечно-сосудистую систему и кроветворительную функцию. Кровь становится более густой, что является нормой для людей пожилого возраста.
- Неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи – в результате злоупотребления фаст-фудом страдает печень, в которой постоянно сохраняется воспалительный процесс.
- Беременность – увеличение фибриногена в период вынашивания плода и родоразрешения является естественной защитной функцией организма, направленной на самосохранение.
- Употребление некоторых медикаментов – если внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам, то можно заметить, что некоторые из них влияют на количественный и качественный состав крови. Ряд медикаментов, способных делать кровь более густой и вязкой, при длительном употреблении могут давать высокие показатели фибриногена в крови.
Достаточно сложно определить, что именно стало причиной получения высоких результатов, поэтому в любом случае потребуется дополнительная диагностика.
Опасности и последствия
Недостаток фибриногена также как и его переизбыток опасны по-своему. Высокая концентрация белка в крови приводит к тому, что кровь становится более густой и вязкой. Это несколько замедляет ее прохождение по сосудам, поэтому организм может испытывать дефицит полезных веществ и переизбыток вредных. Замедляются обменные процессы, особенно опасным является замедление газообмена, когда кровь очень медленно доставляет молекулы кислорода и забирает молекулы углекислого газа. Как известно, без достаточного количества кислорода большая часть реакций, протекающих в организме, невозможна.
Под воздействием активации некоторых факторов свертываемости могут образовываться кровяные сгустки, которые называются тромбами. У здорового человека данный процесс активизируется автоматически, когда имеет место повреждение сосуда. Кровяной сгусток прикрепляется в месте кровотечения, помогая в кратчайшие сроки его ликвидировать.
Если же данный процесс активизируется без необходимости, то это является настоящей угрозой для человека.
Кровяной сгусток является препятствием для кровотока. Затруднение в прохождении крови, где имеется тромб, заставляет сердце работать быстрее, дабы усилить давление и облегчить кровообращение. Стенки сосуда, несмотря на эластичность, растягиваются и деформируются. Но самая большая опасность тромба не в этом. При скачках давления и проблемах с сердечно-сосудистой системой высока вероятность того, что тромб оторвется от стенки сосуда и начнет курсировать вместе с кровотоком. При попадании тромба в сердце происходит закупорка клапана, что в свою очередь вызывает остановку сердца. В данном случае летальный исход развивается в течение 1-2 минут, человеку помочь и спасти жизнь практически невозможно.
Поэтому, повышение уровня фибриногена должно контролироваться, а все необходимые меры по его снижению приниматься своевременно.
Только ответственный подход к данной проблеме позволит избежать неприятностей со здоровьем, а также сократит риски развития летального исхода.
Особенности состояния у детей
В детском возрасте показатели нормы не должны превышать 3 г/л. Если фибриноген повышен, то нужно искать причину немедленно. Иногда высокие значения являются следствием перекармливания ребенка и наличия ожирения. Особенно это касается детей первого года жизни. В большинстве случаев, значения, которые незначительно превышают верхний предел, являются естественной защитой организма и не связаны с наличием заболевания в организме.
Коагулограмму рекомендуется сдавать один раз в год, при условии, что ребенок болеет не чаще 5 раз в год.
Если же малыш посещает детский сад и школу, а его иммунитет не справляется со своей работой, есть необходимость производить анализ каждые полгода.
Нюансы при беременности
Начиная со второго триместра, уровень фибриногена в организме беременной женщины начинает стремительно расти. Этот процесс является вполне физиологическим, и представляет собой своего рода специфическую защиту организма от возможного кровотечения. Поэтому для беременных допустимы некоторые отклонения, которые не должны превышать показатель в 6-7 г/л.
Пик значений наступает в момент родоразрешения. Фибриноген может повыситься перед операцией или во время естественных родов. Это позволяет снизить риски развития кровотечений и сохранить жизнь матери и ребенка.
В том случае, когда значения выше в несколько раз, для женщины и ребенка существует множество рисков и угроз.
Самыми распространенными из них являются:
- внутриутробные пороки развития плода;
- нарушенный обмен веществ;
- острая нехватка витаминов и минералов;
- патологическое формирование сердца и сердечно-сосудистой системы;
- гестоз при беременности;
- неконтролируемый набор веса и увеличение жировой ткани.
В связи с этим, коагулограмму для беременных рекомендовано сдавать на первой неделе каждого нового триместра.
Особенности подсадки при повышенном фибриногене
В случае, когда женщина не способна самостоятельно забеременеть, ей назначают ЭКО. К протоколу необходимо длительное время готовиться, чтобы подсадка прошла успешно и эмбрион прижился в матке. Одним из ключевых показателей крови, которые учитываются при подсадке, является фибриноген. Д димер, который является продуктом распада фибриногена, должен находиться в пределах нормы, иначе высокие показатели способны спровоцировать отторжение эмбриона, путем снижения проницаемости стенок сосудов, что катастрофически снижает вероятность имплантации зародыша в стенку матки.
В случае, когда перед подсадкой коагулограмма показывает высокие показатели, требуется понижение фибриногена. Для этого женщине назначают медикаменты, способные разжижать кровь.
Весь процесс следует постоянно контролировать, поэтому для удобств женщине предлагают лечь в стационар.
Что предпринять?
Уровень фибриногена следует постоянно контролировать, иначе слишком густая кровь может представлять собой опасность для жизни и здоровья. В случае диагностирования высоких показателей необходимо провести ряд дополнительных исследований, дабы выявить причину происходящего. Следует помнить, что увеличение концентрации фибриногена – это реакция, которая развивается в ответ на происходящие в организме процессы. Категорически запрещено использовать медикаменты, способствующие разжижению крови.
Показатели по итогам такой терапии могут прийти в норму, но истинная причина не будет ликвидирована, поэтому через определенное время высокие значения вновь дадут о себе знать.
Медикаменты
Как снизить фибриноген и что для этого потребуется, лучше уточнить у лечащего врача. Использования медикаментов самостоятельно может спровоцировать массу побочных реакций. Выделяют три группы медикаментов, которые могут оказывать понижение уровня фибриногена.
Антиагреганты способствуют искусственному разжижению крови, что облегчает ее перемещение по сосудам.
В основе медикаментов этой группы лежит ацетилсалициловая кислота, которая способна влиять на количественный и качественный состав крови.
Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения
Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.
При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.
В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально
Фибриноген — что это такое?
Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.
Основные функции , выполняемые фибриногеном:
- непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
- оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
- регуляция процессов фибринолиза;
- участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
- оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.
Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :
- при подозрении на гемофилию;
- при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при патологии печени;
- при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
- избежать возможных осложнений.);
- при воспалительных процессах, этиология которых неясна.
Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.
Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин
Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:
- взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
- беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
- у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
Фибриноген при беременности
Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.
Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:
- Бесплодию;
- Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
- Тромбозам сосудов пуповины;
- Гестозам;
- Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
- Неразвивающимся беременностям;
- Преждевременным родам;
- Тромбозам и тромбофлебитам у матери.
Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.
Фибриноген выше нормы — что это значит?
Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.
Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:
Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.
Фибриноген ниже нормы — что это значит?
Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?
Основные причины низкого фибриногена:
- ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
- тяжелые заболевания печени (цирроз);
- токсикоз при беременности (ранний и поздний);
- гиповитаминоз С и В12;
- врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
- отравление ядами (укусы ядовитых змей);
- прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
- эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
- полицитемия (увеличение клеток крови);
- прием анаболиков, андрогенов;
- прием рыбьего жира.
Пониженный уровень фибриногена отмечается также
- у вегетарианцев,
- при приеме антиоксидантов (витамин Е),
- при дозированном употреблении алкоголя.
Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.
Что делать?
Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.
Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.
Фибриноген: что значит, повышенный при беременности, нормы у женщин и мужчин
Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.
В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.
Значение фибриногена и его норма в плазме
В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь. Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер. Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться. Они остаются на месте, составляя основу тромба, который закрывает отверстие в кровеносном сосуде.
Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:
- Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
- Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
- Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.
Норма этого важного гликопротеина у здоровых людей имеет не очень широкий диапазон значений и колеблется в пределах 2,0 – 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).
Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.
У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно). Однако при беременности уровень фибриногена бывает и понижен, что наблюдается в случае отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами и других тяжелых осложнений.
Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины. В остальных случаях фибриноген у женщин повышается и понижается по той же причине, что и у мужчин, то есть, при развитии определенных заболеваний.
В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.
Фактор I выше нормы – что это значит?
Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:
- Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
- Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
- Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
- Лучевая болезнь;
- Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
- Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);
Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 –г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.
Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).
Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.
Если показатель понижен
Ни о чем хорошем не говорит и низкий уровень фибриногена, его количество в плазме падает в случае многих, тоже, в основном, серьезных заболеваний:
- Снижение и отсутствие первого фактора по причине наследственных аномалий (гипо- и афибриногенемия), а также дефицит, сформированный в результате других нарушений в системе гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемии, коагулопатии потребления);
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в разных его вариантах;
- Состояния после кровопотери;
- Акушерская патология (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
- Печеночная недостаточность (острая и хроническая), другие тяжелые поражения клеток печеночной паренхимы (ведь только клетки печени вырабатывают данный белок);
- Повреждение гепатоцитов некоторыми веществами, названными гепатотропными ядами. Это может быть случайное отравление бледной поганкой или применение отдельных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды) в лечебных целях;
- Тромболизис (растворение тромба, закупорившего важный кровеносный сосуд, и восстановление кровотока на пораженном участке с помощью специальных тромболитических фармакологических средств);
- Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
- Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
- Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
- Лечение аспарагиназой (L-аспарагиназа – фермент, ускоряющий расщепление аспарагина и способствующий снижению его уровня в лейкемических опухолевых клетках, L-аспарагиназа применяется в сочетании с другими препаратами для лечения острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
- Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
- Недостаток в организме витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
- Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.
Как и в случае с повышенным содержанием фибриногена не для всей перечисленной патологии анализ фактора играет какую-то особую роль, ведь не сам этот гликопротеин является причиной указанных выше заболеваний, а «раздрай» в организме, вызванный болезнями, приводит к тому, что страдает система гемостаза и соотношение некоторых белков меняется. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или раке предстательной железы данный лабораторный тест будет назначаться в первую очередь. Однако эти состояния способны искажать результаты там, где анализ на фибриноген является определяющим. И это следует учитывать.
Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа
В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.
Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.
Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.
Исказить результаты в сторону повышения «удается»:
- Гепарину;
- Пероральным противозачаточным средствам;
- Эстрогенам.
Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.
Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:
- Высокие концентрации гепарина;
- Анаболические стероиды;
- Андрогены;
- Вальпроевая кислота;
- Рыбий жир;
- Аспарагиназа.
Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.
Если фибриноген повышен, что это значит для организма
Фибриноген в крови представляет собой важный элемент системы свертывания. Не вызывает сомнений, что свертывающая система крови оберегает организм от серьезных проблем, связанных с возможными потерями крови. В списке свертывающих факторов фибриногену отведено первое место не случайно.
Именно фибриноген А, постоянно находящийся в плазме крови с концентрацией около 2.0 – 4.0 грамм на литр немедленно включается в процесс остановки крови при возникновении кровотечения.
Уровень фибриногена, как один из показателей коагулограммы, может указать на состояние системы свертывания. Интересен фибриноген и как маркер воспалительных процессов, поскольку является белком острой фазы.
Что такое фибриноген
Фибриноген также называют первым плазменным фактором свертывания крови. Дефицит фибриногена приводит к нарушению свертываемости крови, за счет невозможности создания стабильного тромба и проявляется повышенной кровоточивостью.
Повышение содержания этого белка может наблюдаться при воспалительных процессах, некротическом распаде тканей, сердечно-сосудистых заболеваниях, злокачественных новообразованиях и т.д.
Функции в организме
Процесс остановки кровотечения состоит из нескольких этапов. После того, как поврежденный сосуд спазмируется (это позволяет уменьшить кровотечение и создать благоприятные условия для формирования кровяного сгустка), запускается процесс адгезии и агрегации тромбоцитов.
Соединяясь и склеиваясь друг с другом, они образуют первичный тромб (тромбоцитарную пробку). Этот сгусток, образованный только тромбоцитами , является нестабильным и ненадежным, поэтому он может способствовать остановке кровотечения только в мелких сосудах.
Для того, чтобы остановить кровотечение из более крупного сосуда, необходимо участие плазменных факторов свертывания крови. На этом этапе гемостаза в процесс формирования стабильного тромба включается фибриноген.Для того, чтобы сформировался плотный фибриновый тромб, в организме запускается каскад реакций, активирующих фермент тромбина, который отвечает за трансформацию растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин.
Для того, чтобы стабилизировать тромбоцитарную пробку, нити фибрина плотно оплетают тромбоциты (в структуру тромба включаются также и эритроциты), формируя так называемую фибриновую сеть. После завершения этого процесса, образуется стабильный фибриновый тромб, который плотно закупоривает поврежденный участок сосуда, предотвращая дальнейшую кровопотерю. Процесс перехода фибриногена в фибрин контролируется протромбином и ионами Са.
То есть, процесс превращения фибриногена в фибрин, является финальной стадией свертывания крови, без которого остановка кровотечения из сосудов среднего и крупного калибра абсолютно невозможна.
Белок острой фазы
Помимо своей основной функции активного участия в процессе гемостаза, фибриноген также выполняет роль белка острой фазы. Уровень фибриногена в крови значительно повышается при наличии в организме воспалительного процесса.
Также следует отметить, что фибриноген в значительной мере влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). У здоровых людей, эритроциты опускаются на дно капилляра, так как их плотность выше, чем у плазмы крови. Благодаря наличию на поверхности своей мембраны белков с отрицательным зарядом, эритроциты постоянно «отталкиваются» друг от друга.При наличии в организме воспалительного процесса, эритроциты перестают отталкиваться и начинают агрегироваться между собой, образуя «монетные столбики». Важнейшую роль в этом процессе играет именно фибриноген.
Будучи белком острой фазы, уровень фибриногена в крови значительно возрастает при наличии воспаления. А повышение его концентрации способствует формированию «монетных столбиков», образуя между эритроцитами молекулярные мостики, облегчая их агрегацию.
Соединенные таким образом эритроциты быстрее оседают, что в общем анализе крови трактуется как – увеличенная скорость оседания эритроцитов.
Как и для чего определяется фибриноген в крови
Принцип метода, заключается в определении времени свертывания разведенной плазмы под действием избытка тромбина. В этом тесте, скорость свертывания крови зависит именно от уровня фибриногена в исследуемой плазме.
Фибриноген по Клаусу определяют при помощи специального калибровочного графика, выстроенного на основании плазмы с известной концентрацией фибриногена.
При использовании определения фибриногена по Клаусу не используют ручной метод, так как нет возможности обеспечить плотную фиксацию сформировавшегося сгустка. В связи с этим, применяют специальные коагулометры.Для определения фибриногена по Клаусу применяют специальные наборы реагентов:
- Фибриноген – тест (разработан специально для механических коагулометров);
- Оптифибриноген — тест (этот набор может применяться как при работе с механическими, так и оптическими коагулометрами);
- Диакап Ф (используется при работе с капиллярной кровью).
Показания к анализу
Фибриноген в обязательном порядке исследуется при:
- подозрении на нарушение свертываемости крови;
- лечении вальпроевой кислотой, гиполипидемическими препаратами, кортикостероидами, тромболитическими препаратами, прогестероном (все вышеперечисленные ср-ва снижают уровень фибриногена);
- подготовке к оперативному вмешательству;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- патологиях печени;
- онкологических новообразованиях;
- длительном приеме таблетированных эстрогеносодержащих контрацептивов (они повышают уровень фибриногена);
- наличии воспалительных процессов;
- аутоиммунных заболеваниях.
При злокачественных новообразованиях на первый план выходят резкое снижение массы тела, симптомы интоксикации и специфические симптомы, связанные с локализацией и стадией опухоли.
При инфаркте на первый план выходят боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, страх смерти, беспокойство, одышка.
Снижение уровня фибриногена всегда проявляется повышенной кровоточивостью. Другие проявления зависят от того, является снижение фибриногена первичным (то есть генетическим) или вторичным (на фоне другого заболевания: лейкоз, тяжелая анемия, цирроз печени).
Фибриноген. Норма
Фибриноген при беременности
Наоборот, низкие значения будут свидетельствовать о высоких рисках развития кровотечения в родах, ДВС- синдроме, отслойки плаценты и т.д. Однако, если фибриноген при беременности резко увеличивается — это служит неблагоприятным признаком, характерным для эклампсии, тромбоза, первых стадий ДВС-синдрома.
Важно помнить, что норма фибриногена при беременности определяется сроком.
С первой по тринадцатую неделю нормальные значения фибриногена находятся в пределах от 2,12 до 4,33 г/л.
С тринадцатой по двадцать первую – от 2,9 до 5,3.
С двадцать первой по двадцать девятую – от 3 до 5,7.
С двадцать девятой по тридцать пятую – от 3,2 до 5,7.
С тридцать пятой по сорок вторую – от 3,5 до 6,5.
Фибриноген повышен. Причины
Фибриноген повышен при:
- острых инфекционных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе);
- аутоиммунных патологиях (ревматоидном артрите);
- сердечно-сосудистых заболеваниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
- обширных ожогах;
- злокачественных новообразованиях;
- нарушении мозгового кровообращения, инсульте;
- состояниях после оперативного вмешательства;
- лимфогранулематозе;
- эклампсии;
- гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
- множественной миеломе;
- тяжелых травмах;
- амилоидозе;
- гипофункции щитовидной железы;
- длительном приеме эстрогеносодержащих оральных контрацептивов.
Причины снижения
- дисфибриногенемии;
- гипокоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
- фибринолизе;
- проведении аборта;
- заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции (гепатиты, цирроз);
- тяжелом дефиците витаминов С и В12;
- укусах змей;
- неоперабельных стадиях онкологических заболеваний;
- гемофилии А и В;
- эмболии;
- анемиях;
- преждевременной отслойке плаценты;
- септическом шоке;
- состояниях после переливания крови;
- лейкозах;
- синдроме мальабсорбции;
- приеме эстрогенов в постменопаузе;
- полицитемии;
- хроническом миелолейкозе.
Как понизить фибриноген
При воспалительных заболеваниях (пневмонии) его уровень нормализируется самостоятельно, после стихания воспалительного процесса.
Умеренное повышение его уровня при беременности также не требует коррекции, так как результаты анализа придут в норму после родов.
Требуемые препараты должны подбираться только лечащим врачом. Их дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с результатами коагулограммы. Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами проводится строго под лабораторным контролем свертываемости крови.
Следует также отметить, что некоторое снижение уровня фибриногена происходит также на фоне терапии гиполипидемическими препаратами, у больных с атеросклерозом и ИБС.
- омега 3 жирные кислоты,
- рыбий жир,
- магний,
- витамины А, Е, С, никотиновая кислота.
Повышенный фибриноген: причины и лечение
Фибриноген представляет собой специфический белок, который вырабатывается в печени. Он отвечает за свертываемость крови и, в норме находясь в сыворотке, не вызывает никаких проблем. Однако при протекании определенных процессов в организме уровень фибриногена может изменяться и влиять на некоторые физиологические процессы. Повышенный фибриноген в крови способен оказывать негативное воздействие на организм человека и нарушать ток крови по сосудам.
Что представляет собой фибриноген
Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.
Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада околочасов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.
Причины повышения уровня фибриногена в крови
Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:
- инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
- перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
- послеожоговые состояния;
- прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.
Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.
Последствия повышенного содержания фибриногена
Причины повышенного фибриногена в крови могут быть различны. Однако его последствия имеют более узконаправленное воздействие на организм. Особенно большую опасность высокая концентрация белка оказывает на беременную женщину. Чрезмерное сгущение сыворотки может стать причиной развития многих патологий и заболеваний гемостаза.
- развиваются тромбозы и тромбофлебиты;
- на ранних сроках наблюдается отслойка плаценты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или замирание плода;
- на поздних сроках это способствует наступлению преждевременных родов;
- образуются гестозы;
- появляется вероятность закупорки тромбами пуповинных сосудов, что может привести к смерти малыша.
Образование тромбов в период беременности является самым опасным и тяжелым проявлением повышенного уровня фибриногена.
Подготовка к проведению лабораторного исследования
Перед любым лабораторным обследованием необходимо соблюдать ряд предписаний, влияющих на точность полученных результатов. Чтобы получить правильный показатель уровня фибриногена, нужно:
- обеспечить легкий ужин, не содержащий жирной пищи, за день до проведения анализа;
- забор исследуемого материала должен осуществляться только натощак, так как завтрак может в значительной степени повлиять на содержание фибриногена;
- запрещено курить за 2-3 часа до забора материала;
- в качестве жидкости разрешается употреблять только очищенную негазированную воду;
- накануне лабораторного исследования стоит избегать сильных стрессов и перенапряжений.
Если в анализе фибриноген повышен, причины могут быть не только в состоянии здоровья, но и в неправильной подготовке к обследованию. При соблюдении всех рекомендаций полученные результаты будут максимально точными.
Диагностика уровня фибриногена в крови
Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.
Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:
- После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
- Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах%.
- Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течениесекунд.
Биохимический анализ крови позволяет выявить отдельно показатель свертываемости крови. В норме у взрослого человека он равен 2-4 г/л, у беременных может достигать 6 г/л, у новорожденных малышей концентрация фибриногена колеблется в пределах 1,25-3 г/л.
В каких случаях необходимо проводить анализ на уровень фибриногена
Чаще всего причиной для назначения врачом анализа крови на фибриноген являются:
- Плановые оперативные действия – при любой операции необходимо знать период свертываемости крови, повышенный фибриноген во многих случаях является препятствием для проведения оперативных вмешательств.
- При выявлении заболеваний печени первым делом нужно сдавать анализ на фибриноген, так как данный белок вырабатывается именно в этом органе.
- При комплексном обследовании организма, а также при обнаружении заболеваний почек, при инфаркте или злокачественной опухоли.
Это только основные причины, при которых необходимо обязательно сдавать анализ крови для определения уровня фибриногена.
Устранение проблемы
Разобравшись с вопросом о том, что значит повышенный фибриноген, можно приступать к изучению особенностей терапии. Лечение нарушений баланса различных структур крови должно быть направлено не на устранение симптомов, а на воздействие непосредственно на причину, вызвавшую повышение уровня фибриногена.
- При инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, устраняющая любые воспалительные процессы в организме, благодаря чему содержание в крови фибриногена снижается.
- При гипотиреозе, способствующем повышению показателей, необходимо сбалансировать количество выделяемых гормонов, благодаря чему выровняются показатели уровня фибриногена.
- При наличии некрозов ткани или при инфаркте миокарда наиболее действенным будет хирургическое вмешательство, которое позволит удалить поврежденные участки кожи или сердечной мышцы и восстановить баланс кровяных структур.
- Заболевания печени требуют назначения препаратов, способствующих стимуляции восстановления клеток печени.
- Если повышение белка вызвано приемом медикаментозных препаратов (например, эстрогенов или анаболических гормонов), следует немедленно прекратить их употребление либо заменить на более подходящие аналоги.
- Опухоли требуют проведения химиотерапевтических действий или удаления поврежденной части органа или ткани.
- При интоксикации организма или змеиных укусах необходимо срочно провести детоксикацию и ввести подходящую сыворотку, способную нейтрализовать яд.
- Если проблем со здоровьем не наблюдается, а уровень белка превышает норму, необходимо пропить комплекс витамина С.
Так как повышенный уровень фибриногена в крови является лишь симптомом наличия в организме патологий или воспалений, необходимо провести полное обследование всего организма и выявить причину нарушения лабораторного показателя крови.
Экстренное снижение концентрации фибриногена
Чтобы быстро снизить уровень белка и, соответственно, нормализовать процесс свертываемости крови, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:
Когда фибриноген повышен, лечение должно быть комплексным. Прием данных продуктов способствует нормализации физиологического состава крови и, кроме того, отлично снимает стресс и улучшает настроение.
Высокий фибриноген при беременности
При повышенном уровне белка в легочной артерии матери может образоваться тромб, который чаще всего обуславливает ее смерть.
Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.
При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.
Роды при повышенном фибриногене
Если есть серьезные нарушения в свертываемости крови, женщина отправляется рожать в специализированные клиники, способные проводить операции с минимальным риском для жизни матери и ребенка. Допуск к подобным операциям могут иметь только квалифицированные врачи и акушеры, имеющие положительный опыт проведения сложных родов, когда у беременной фибриноген повышен.
Что это значит? Если женщина ответственно относится к своему здоровью и точно соблюдает все предписания акушера и гематолога, риск появления осложнений значительно снижается.
Фибриноген по клауссу повышен
Одной из важных характеристик крови является исследование ее свертывающих способностей. Среди главных показателей коагулограммы очень актуальна норма фибриногена в крови.
Оглавление:
Описанию этого вещества, его роли в организме, а также основных патологических процессов, в которых он может участвовать, посвящена данная статья.
Что это за вещество
Главным органом, участвующим в синтезе факторов свертывания, является печень. Но содержание фибриногена зависит не только от ее функциональных способностей. Обмен этого белка из группы глобулинов устроен таким образом, что первично он находится в неактивном состоянии. Активизация фибриногена происходит на последней стадии свертывания под действием тромбина, образованного в результате цепочки последовательных реакций между плазменными факторами свертывания крови. При этом фибриноген превращается в фибрин-мономер, который в присутствии 12-го свертывающего фактора становится фибрином-полимером и укрепляет кровяной сгусток в месте повреждения внутренней стенки сосуда. Со временем под действием фибринолизина происходит постепенное расщепление фибрина на более мелкие субстанции, которые метаболизируются в организме. Плазма крови без фибриногена теряет способность к свертыванию и называется сывороткой.
Общепринятая норма
Как и для чего определяется
Циркулирующий фибриноген в крови относится к плазменным факторам свертывания. Поэтому определение его концентрации производится в плазме крови. Это возможно благодаря такому исследованию, как биохимический анализ крови на фибриноген, для проведения которого производится забор исключительно крови из вены. Перед проведением исследования должны быть соблюдены все правила, которые могут повлиять на его результаты (как повысить, так и понизить фибриноген):
- Исключается прием пищи в течение 6-8 часов;
- Исключается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом мероприятии нет необходимости только в случае оценки эффективности используемых для лечения антикоагулянтов;
- Желательно исключить физические нагрузки непосредственно перед забором крови.
Целесообразность определения уровня фибриногена может возникнуть при:
- Наличии сосудистых заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения;
- Повышенной кровоточивости и наличии признаков плохой свертываемости крови;
- В предоперационном периоде;
- При беременности;
- Печеночной патологии;
- Тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- Больших травмах и массивных ожогах.
Фибриноген – одно из главных веществ, ответственных за образование кровяного сгустка
Причины и опасности повышения показателя
Во время беременности у женщин содержание фибриногена выше, чем у остальных категорий взрослых людей. Это единственное физиологическое состояние, которое не требует никакой коррекции. Но и для него установлена норма, превышение которой, должно расцениваться как патология. Опасность состояний, при которых регистрируется повышенный фибриноген, заключается в том, что возникает высокий риск усиленного свертывания крови в сосудах. Это становится причиной образования тромбов и нарушения микроциркуляторных процессов. Как результат – поражение внутренних органов, сердца и головного мозга в виде инфаркта, инсульта или гангрены.
С другой стороны, повышенный фибриноген должен рассматриваться как диагностически значимый признак целого ряда заболеваний:
- Воспалительные заболевания, поражающие внутренние органы или большую площадь поверхностных тканей;
- Состояния, сопровождающиеся массивным разрушением тканей (панкреонекроз, обширные гнойники, сепсис, инфекционные заболевания, абсцессы легкого, гангрена конечностей);
- Активная фаза течения аутоиммунных процессов;
- Прием оральных контрацептивов и других эстрогенсодержащих препаратов;
- Полиорганная недостаточность функции внутренних органов;
- Тяжелые формы гипотиреоза;
- Обезвоживание организма.
Чем можно помочь
Потребность понизить фибриноген в основном возникает в тяжелых ситуациях. Большинство случаев обследования лиц с хронической сосудистой патологией, которые составляют основную группу риска при повышенной свертываемости крови, показывают величины фибриногена, которые соответствуют нормам. Все лечебные мероприятия определяются причиной повышения этого показателя и реальными угрозами такого состояния.
- Антикоагулянты. Это может быть гепарин или низкомолекулярные препараты (фраксипарин, клексан);
- Фибринолитики – стрептокиназа, альтеплаза, фармакиназа. Перед тем, как их использовать, больной должен быть тщательно обследован, так как препараты этого ряда вызывают большое количество осложнений. Поэтому они назначаются преимущественно в критических ситуация и только в условиях лечебного учреждения;
- Антиагреганты. Препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин, кардиомагнил, аспекард, лоспирин) и клопидогрель. Они помогают не столько снизить фибриноген, сколько блокировать запуск повышенной свертываемости на фоне его повышения;
- Питание с низким содержанием жиров животного происхождения и холестерина;
- Прием витаминных препаратов и микроэлементов (витамин Е, омега-3, витамины А, С, никотиновая кислота). При длительном приеме способны эффективно корректировать показатель фибриногена;
- Лекарственные растения и зеленый чай;
- Дозированные физические нагрузки, исключающие гиподинамию и мышечное перенапряжение.
Видео о гемостазе и участии фибриногена в нем:
Фибриноген относится к показателям крови, повышение которых имеет большее практическое значение, чем понижение. Поэтому коррекция подобного состояния должна назначаться исключительно специалистом.
Елена — 28 апреля,:30
В биохимическом анализе крови в районной поликлинике уровень фибриногена 704 mg/dl при референсном интервале.У меня генетическая тромбофилия,принимаю ПРАДАКСА 150 мг, гематолог рекомендовала контролировать только Д-Димер(238).Такой уровень фибриногена опасен?
Марина — 1 июля,:37
У меня протромбиновый индекс понижен 86%, а фибриноген- повышен 5,33 г/л. Как такое возможно?
Евгения — 4 марта,:36
А что у нас прием оральных контрацептивов расценивается как заболевание? Вы когда пишите статью, вы хоть думайте , что пишите.
Источник: http://serdec.ru/krov/fiziologicheskoe-znachenie-norma-fibrinogena-krovi
Что такое фибриноген в крови: норма и причины повышения
Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.
При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.
В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально
Фибриноген — что это такое?
Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.
Основные функции , выполняемые фибриногеном:
- непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
- оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
- регуляция процессов фибринолиза;
- участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
- оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.
Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях :
- при подозрении на гемофилию;
- при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при патологии печени;
- при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
- избежать возможных осложнений.);
- при воспалительных процессах, этиология которых неясна.
Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений.
Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин
Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:
- взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
- беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
- у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
Фибриноген при беременности
Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.
Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:
- Бесплодию;
- Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
- Тромбозам сосудов пуповины;
- Гестозам;
- Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
- Неразвивающимся беременностям;
- Преждевременным родам;
- Тромбозам и тромбофлебитам у матери.
Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.
Фибриноген выше нормы — что это значит?
Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.
Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:
Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.
Фибриноген ниже нормы — что это значит?
Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?
Основные причины низкого фибриногена:
- ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
- тяжелые заболевания печени (цирроз);
- токсикоз при беременности (ранний и поздний);
- гиповитаминоз С и В12;
- врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
- отравление ядами (укусы ядовитых змей);
- прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
- эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
- полицитемия (увеличение клеток крови);
- прием анаболиков, андрогенов;
- прием рыбьего жира.
Пониженный уровень фибриногена отмечается также
- у вегетарианцев,
- при приеме антиоксидантов (витамин Е),
- при дозированном употреблении алкоголя.
Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.
Что делать?
Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.
Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.
проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.
Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-fibrinogen-v-krovi/
Повышенный фибриноген: причины и лечение
Фибриноген представляет собой специфический белок, который вырабатывается в печени. Он отвечает за свертываемость крови и, в норме находясь в сыворотке, не вызывает никаких проблем. Однако при протекании определенных процессов в организме уровень фибриногена может изменяться и влиять на некоторые физиологические процессы. Повышенный фибриноген в крови способен оказывать негативное воздействие на организм человека и нарушать ток крови по сосудам.
Что представляет собой фибриноген
Фибриноген является белком, обеспечивающим свертываемость крови. Он находится непосредственно в плазме крови, циркулируя там в растворенном виде. При повреждении сосудистого русла, под воздействием тромбина, растворенный фибриноген приобретает вид нитей фибрина, которые блокируют поврежденный участок и прекращают кровотечение.
Белок, синтезирующийся в печени, имеет период полураспада околочасов. Повышенный фибриноген, в свою очередь, провоцирует чрезмерное образование тромбов и, соответственно, закупоривает сосуды, не обеспечивая полноценный ток крови.
Причины повышения уровня фибриногена в крови
Некоторые патологии или заболевания способны изменять содержание в крови специфического белка фибриногена. Его уровень может значительно возрастать в период беременности, особенно это касается третьего триместра. Основными факторами, вызывающими нарушения в физиологическом составе крови, можно назвать:
- инфекционные заболевания, характеризующиеся наличием в организме воспалительного процесса;
- перенесенные операции, инсульт или инфаркт, наличие злокачественных опухолей в организме;
- послеожоговые состояния;
- прием некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов.
Повышенный фибриноген может вызывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Вследствие того, что он напрямую влияет на густоту крови, при высоком содержании в ней белка в артериях могут образовываться тромбы, препятствующие передвижению крови по сосудам. Тромбоз является опасным заболеванием, и в отдельных случаях может иметь летальный исход.
Последствия повышенного содержания фибриногена
Причины повышенного фибриногена в крови могут быть различны. Однако его последствия имеют более узконаправленное воздействие на организм. Особенно большую опасность высокая концентрация белка оказывает на беременную женщину. Чрезмерное сгущение сыворотки может стать причиной развития многих патологий и заболеваний гемостаза.
- развиваются тромбозы и тромбофлебиты;
- на ранних сроках наблюдается отслойка плаценты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или замирание плода;
- на поздних сроках это способствует наступлению преждевременных родов;
- образуются гестозы;
- появляется вероятность закупорки тромбами пуповинных сосудов, что может привести к смерти малыша.
Образование тромбов в период беременности является самым опасным и тяжелым проявлением повышенного уровня фибриногена.
Подготовка к проведению лабораторного исследования
Перед любым лабораторным обследованием необходимо соблюдать ряд предписаний, влияющих на точность полученных результатов. Чтобы получить правильный показатель уровня фибриногена, нужно:
- обеспечить легкий ужин, не содержащий жирной пищи, за день до проведения анализа;
- забор исследуемого материала должен осуществляться только натощак, так как завтрак может в значительной степени повлиять на содержание фибриногена;
- запрещено курить за 2-3 часа до забора материала;
- в качестве жидкости разрешается употреблять только очищенную негазированную воду;
- накануне лабораторного исследования стоит избегать сильных стрессов и перенапряжений.
Если в анализе фибриноген повышен, причины могут быть не только в состоянии здоровья, но и в неправильной подготовке к обследованию. При соблюдении всех рекомендаций полученные результаты будут максимально точными.
Диагностика уровня фибриногена в крови
Данный показатель можно встретить в обычном лабораторном анализе крови. Количество фибрина, содержащегося в плазме крови, вычисляется при помощи коагулограммы, она указывает на свертываемость крови.
Повышенный фибриноген влияет на физиологический состав крови и многие ее характеристики. Основные показатели, определяющиеся на фоне концентрации в плазме фибриногена, влияют на протекание многих процессов в организме:
- После прокалывания пальца для забора крови последняя в норме должна остановиться в течение 5 минут. Данный период времени (от прокола до полной остановки крови) свидетельствует о нормальной свёртываемости крови.
- Протромбиновый индекс – соотношение времени двух показателей: свертываемости взятого образца и свертываемости исследуемой крови. В норме может варьироваться в пределах%.
- Время превращения растворенного в плазме фибриногена в нерастворимые нити – фибрин. Может протекать в течениесекунд.
Биохимический анализ крови позволяет выявить отдельно показатель свертываемости крови. В норме у взрослого человека он равен 2-4 г/л, у беременных может достигать 6 г/л, у новорожденных малышей концентрация фибриногена колеблется в пределах 1,25-3 г/л.
В каких случаях необходимо проводить анализ на уровень фибриногена
Чаще всего причиной для назначения врачом анализа крови на фибриноген являются:
- Плановые оперативные действия – при любой операции необходимо знать период свертываемости крови, повышенный фибриноген во многих случаях является препятствием для проведения оперативных вмешательств.
- При выявлении заболеваний печени первым делом нужно сдавать анализ на фибриноген, так как данный белок вырабатывается именно в этом органе.
- При комплексном обследовании организма, а также при обнаружении заболеваний почек, при инфаркте или злокачественной опухоли.
Это только основные причины, при которых необходимо обязательно сдавать анализ крови для определения уровня фибриногена.
Устранение проблемы
Разобравшись с вопросом о том, что значит повышенный фибриноген, можно приступать к изучению особенностей терапии. Лечение нарушений баланса различных структур крови должно быть направлено не на устранение симптомов, а на воздействие непосредственно на причину, вызвавшую повышение уровня фибриногена.
- При инфекционных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, устраняющая любые воспалительные процессы в организме, благодаря чему содержание в крови фибриногена снижается.
- При гипотиреозе, способствующем повышению показателей, необходимо сбалансировать количество выделяемых гормонов, благодаря чему выровняются показатели уровня фибриногена.
- При наличии некрозов ткани или при инфаркте миокарда наиболее действенным будет хирургическое вмешательство, которое позволит удалить поврежденные участки кожи или сердечной мышцы и восстановить баланс кровяных структур.
- Заболевания печени требуют назначения препаратов, способствующих стимуляции восстановления клеток печени.
- Если повышение белка вызвано приемом медикаментозных препаратов (например, эстрогенов или анаболических гормонов), следует немедленно прекратить их употребление либо заменить на более подходящие аналоги.
- Опухоли требуют проведения химиотерапевтических действий или удаления поврежденной части органа или ткани.
- При интоксикации организма или змеиных укусах необходимо срочно провести детоксикацию и ввести подходящую сыворотку, способную нейтрализовать яд.
- Если проблем со здоровьем не наблюдается, а уровень белка превышает норму, необходимо пропить комплекс витамина С.
Так как повышенный уровень фибриногена в крови является лишь симптомом наличия в организме патологий или воспалений, необходимо провести полное обследование всего организма и выявить причину нарушения лабораторного показателя крови.
Экстренное снижение концентрации фибриногена
Чтобы быстро снизить уровень белка и, соответственно, нормализовать процесс свертываемости крови, необходимо регулярно употреблять следующие продукты:
Когда фибриноген повышен, лечение должно быть комплексным. Прием данных продуктов способствует нормализации физиологического состава крови и, кроме того, отлично снимает стресс и улучшает настроение.
Высокий фибриноген при беременности
При повышенном уровне белка в легочной артерии матери может образоваться тромб, который чаще всего обуславливает ее смерть.
Диагностику концентрации в крови белка нужно проводить несколько раз. В начале беременности анализ покажет исходное состояние физиологических показателей крови. В конце полученные показатели будут свидетельствовать о готовности материнского организма к началу родовой деятельности.
При незначительном нарушении нормы можно пропить курс витаминов, способных нормализовать уровень специфического белка сыворотки крови. Если у беременной по причине наследственности есть риск патологий гемостаза крови, необходимо регулярно посещать гематолога и получать его консультации и лекарственные назначения.
Роды при повышенном фибриногене
Если есть серьезные нарушения в свертываемости крови, женщина отправляется рожать в специализированные клиники, способные проводить операции с минимальным риском для жизни матери и ребенка. Допуск к подобным операциям могут иметь только квалифицированные врачи и акушеры, имеющие положительный опыт проведения сложных родов, когда у беременной фибриноген повышен.
Что это значит? Если женщина ответственно относится к своему здоровью и точно соблюдает все предписания акушера и гематолога, риск появления осложнений значительно снижается.
Источник: http://www.syl.ru/article/204119/new_povyishennyiy-fibrinogen-prichinyi-i-lechenie
Фибриноген: что значит, повышенный при беременности, нормы у женщин и мужчин
Свертывание крови является сложным биохимическим процессом, задача которого состоит в остановке кровотечения. Однако она была бы невыполнима или выполнима с опозданием при отсутствии одного из свертывающих факторов, список которых открывает фибриноген. Первый фактор, участвующий в осуществлении коагуляционного гемостаза (FI), плазменный белок фибриноген продуцируется исключительно в печени и представляет собой не только фактор свертывания, но и строительный материал, способствующий затягиванию раневых поверхностей (течение репаративного процесса). Кроме этого, фибриноген относится к белкам острой фазы, поэтому учитывается при диагностике заболеваний воспалительного характера.
В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.
Значение фибриногена и его норма в плазме
В случае аварийной ситуации (кровотечение), последует немедленный ответ системы свертывания и фибриноген (фибриноген А), растворенный в плазме и свободно циркулирующий по кровеносному руслу в концентрации 2,0- 4,0 г/л, включиться в работу и попробует остановить кровь. Для этого он под ферментативным влиянием тромбина распадется до промежуточного продукта, называемого фибрин-мономером или фибриногеном В, чтобы на следующей стадии (с участием FXIII) превратиться в нерастворимый фибрин-полимер. Фибрин-полимер мы можем видеть в свернувшейся в пробирке крови в виде белых фибриновых нитей. Нити фибрина, образованные в ране живого организма, принимают участие в репарации ткани, помогая ей восстановиться. Они остаются на месте, составляя основу тромба, который закрывает отверстие в кровеносном сосуде.
Кроме участия в процессе свертывания и агрегации тромбоцитов, фибриноген несет и другие обязанности:
- Вносит свою лепту во взаимодействие сосудистой стенки с форменными элементами крови;
- Является фактором, определяющим вязкость (плотность) крови;
- Относится к протеинам острой фазы, поэтому его повышенный уровень отмечается в ряде острых патологических состояний.
Норма этого важного гликопротеина у здоровых людей имеет не очень широкий диапазон значений и колеблется в пределах 2,0 – 4,0 г/л (или 5,8 – 11,6 мкмоль/л).
Сравнительно низкий уровень отмечается у новорожденных детей, который составляет от 1,25 до 3,0 г/л.
У женщин фибриноген повышается при беременности. Поближе к родам его концентрация может достигать 6,0 г/л и считаться абсолютно нормальной для готовящегося к важному событию организма (система свертывания должна быть наготове, ведь во время родов все возможно). Однако при беременности уровень фибриногена бывает и понижен, что наблюдается в случае отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами и других тяжелых осложнений.
Запрограммированно природой повышен Фактор I у женщин и во время месячных, то есть, система свертывания у «слабого» пола, подстраиваясь под физиологические процессы, происходящие в женском организме, работает несколько иначе, чем система гемостаза мужской половины. В остальных случаях фибриноген у женщин повышается и понижается по той же причине, что и у мужчин, то есть, при развитии определенных заболеваний.
В плане лабораторной диагностики фибриноген интересен тем, что его повышенный уровень рассматривается в качестве фактора риска тромбозов и формирования различной сердечно-сосудистой патологии.
Фактор I выше нормы – что это значит?
Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:
- Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
- Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
- Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
- Лучевая болезнь;
- Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
- Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);
Также фибриноген выше нормы нередко отмечается при атеросклерозе и сахарном диабете. Кроме этого, значения первого фактора в диапазоне 4,5 –г/л можно зафиксировать у пациентов, считающих себя относительно здоровыми, но не расстающихся с сигаретой, а также пребывающих в немолодом возрасте и/или в «приличном» весе.
Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим. В качестве специфического показателя повышенное содержание FI учитывается, при оценке состояния системы свертывания, сердечно-сосудистой системы и определения острой фазы воспалительного процесса (совместно с другими лабораторными исследованиями).
Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы). Бесконтрольный прием таких средств может повышать концентрацию фибриногена, приводить к тромбозам, о чем обычно указано в аннотации в графе «Побочные эффекты». Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.
Если показатель понижен
Ни о чем хорошем не говорит и низкий уровень фибриногена, его количество в плазме падает в случае многих, тоже, в основном, серьезных заболеваний:
- Снижение и отсутствие первого фактора по причине наследственных аномалий (гипо- и афибриногенемия), а также дефицит, сформированный в результате других нарушений в системе гемостаза (гипо-, дис-, афибриногенемии, коагулопатии потребления);
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в разных его вариантах;
- Состояния после кровопотери;
- Акушерская патология (гестозы, стремительные и осложненные роды, кесарево сечение);
- Печеночная недостаточность (острая и хроническая), другие тяжелые поражения клеток печеночной паренхимы (ведь только клетки печени вырабатывают данный белок);
- Повреждение гепатоцитов некоторыми веществами, названными гепатотропными ядами. Это может быть случайное отравление бледной поганкой или применение отдельных препаратов (антибиотики, анаболические стероиды) в лечебных целях;
- Тромболизис (растворение тромба, закупорившего важный кровеносный сосуд, и восстановление кровотока на пораженном участке с помощью специальных тромболитических фармакологических средств);
- Менингит, вызванный бактериальной инфекцией (менингококк);
- Рак предстательной железы на стадии метастазирования;
- Поражения костного мозга (метастазы в костный мозг);
- Лечение аспарагиназой (L-аспарагиназа – фермент, ускоряющий расщепление аспарагина и способствующий снижению его уровня в лейкемических опухолевых клетках, L-аспарагиназа применяется в сочетании с другими препаратами для лечения острого лимфобластного лейкоза и неходжкинской лимфомы);
- Гемобластозы (миелолейкоз, полицитемия);
- Недостаток в организме витамина В12 и аскорбиновой кислоты;
- Применение андрогенов, некоторых антибиотиков, анаболиков, барбитуратов (фенобарбитал), рыбьего жира.
Как и в случае с повышенным содержанием фибриногена не для всей перечисленной патологии анализ фактора играет какую-то особую роль, ведь не сам этот гликопротеин является причиной указанных выше заболеваний, а «раздрай» в организме, вызванный болезнями, приводит к тому, что страдает система гемостаза и соотношение некоторых белков меняется. Поэтому вряд ли при диагностике бактериального менингита или раке предстательной железы данный лабораторный тест будет назначаться в первую очередь. Однако эти состояния способны искажать результаты там, где анализ на фибриноген является определяющим. И это следует учитывать.
Значимость фибриногена в лабораторной диагностике и особенности проведения анализа
В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.
Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место. Без этого анализа не обходится ни одна беременность (неважно, нормально протекающая или с отклонениями), практически никогда не обходится без назначения коагулограммы (а в ней фибриногена) диагностика сердечно-сосудистой патологии, связанной с риском тромбозов, инсультов, инфарктов.
Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.
Исказить результаты в сторону повышения «удается»:
- Гепарину;
- Пероральным противозачаточным средствам;
- Эстрогенам.
Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.
Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:
- Высокие концентрации гепарина;
- Анаболические стероиды;
- Андрогены;
- Вальпроевая кислота;
- Рыбий жир;
- Аспарагиназа.
Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.
Видео: что такое фибриноген?
Здравствуйте! Это значит, что фибриноген ниже нормы, но результат необязательно связан с патологией. Причиной может быть недостаточно качественная подготовка к исследованию, употребление воды накануне анализа и т. д. Чтобы исключить такую вероятность, лучше анализ переделать. Если при повторном исследовании обнаружится, что фибриноген все же ниже нормы, то нужно будет искать причину — патология печени, прием некоторых лекарств, авитаминоз и др.
Здравствуйте! Неделю назад у меня была ЭКС, на вторые сутки был приступ с ознобом, повышением температуры и проблемами с дыханием, сегодня сделала коагулограмму, фибриноген 8.4, остальные показатели в норме. Опасно ли это? Что посоветуете?
Здравствуйте! Высокий уровень фибриногена может говорить о повышенной склонности к тромбообразованию, отсюда — риск поражения коронарных, мозговых и других сосудов. Кроме того, фибриноген относят к числу так называемых острофазных белков, то есть его концентрация увеличивается при острых воспалительных процессах. Для того, чтобы определить точную причину повышения фибриногена именно у Вас, следует с коагулограммой сходить к кардиологу, терапевту или гемостазиологу. Врач оценит возможные причины и при необходимости назначит лечение патологии, вызвавшей такое изменение.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/fibrinogen/
Почему повышен фибриноген и что предпринять
Фибриноген, принимающий активное участие в процессе свертываемости крови, может изменяться, когда на его выработку воздействуют некоторые факторы. Роль его в процессе коагуляции невозможно переоценить. Главная задача фибриногена заключается в формировании кровяного сгустка, который необходим для предотвращения кровотечения при повреждении организма. Низкие показатели крайне опасны для жизни, так как недостаток фибриногена не позволяет ликвидировать кровотечение, что угрожает большими кровопотерями. Но высокие показатели опасны не менее. Чрезмерно густая кровь, в которой бесконтрольно формируются кровяные сгустки, медленнее продвигается по сосудам, а тромбы закупоривают их просвет. Почему может быть повышен фибриноген, чем это опасно для жизни, и какие методы нормализации существуют, рассмотрим далее.
Какие значения считать повышенными?
Повышенными значениями считают показатели, которые превышают 4 г белка на 1 литр крови. Это указывает на высокую концентрацию фибриногена, что возникает по причине развития серьезного заболевания. В случае, когда человеку своевременно не оказана помощь и показатели длительное время остаются высокими, риски развития осложнений высоки. Это чревато образованием тромбов – кровяных сгустков, которые нарушают естественный кровоток.
Каким анализом определяется?
Исследование фибриногена входит в коагулограмму, отображающую процесс свертываемости крови. Чаще всего определение количественного состава белка, который способен оказывать прямое воздействие на процесс свертывания крови, осуществляется с помощью скоростного метода исследования (по Клаусу). Для этого производят забор венозной крови, в которую вводят антикоагулянт для предотвращения предварительного свертывания. После получения кровяного раствора, его помещают в центрифугу, где под воздействием центробежной силы выделяют плазму крови. В очищенную плазму вводят большое количество тромбина, после чего следят за формированием кровяного сгустка. Полученное образование отделяют от плазмы и взвешивают.
Данную величину умножают на коэффициент – 0,222, а полученный результат исчисляется в граммах на 1 литр крови.
В современных лабораториях, оснащенных специальным оборудованием, прибегают к помощи оптического исследования, которое базируется на оценке кровяного сгустка плазмы, определяя его консистенцию, габариты и удельный вес. Этот метод позволяет получать более точные результаты, так как минимизируется погрешность, возникающая при ручном отслеживании процесса свертываемости.
Посмотрите видео про фибриноген
Что может повлиять на результаты анализа?
Выделяют ряд факторов, которые способны воздействовать на точность получаемых результатов. Их условно можно разделить на две группы:
- Зависящие от состояния самого пациента – стрессы, плохой сон, отсутствие рационального питания и постоянное недомогание могут провоцировать усиленную выработку фибриногена. Также данный процесс может возникать по причине обезвоживания, когда водная часть крови снижена, а сама по себе кровь становится более густой, что приводит к появлению дисбаланса при исчислении соотношения количества белка к общей массе крови.
- Зависящие от лаборатории и реактивов – если в лаборатории используются устаревшие методы исследований, а также нет возможности использовать качественные реактивы, значительно увеличивается погрешность полученного результата.
Учитывая данные факторы, перед сдачей крови пациенту требуется некоторая подготовка.
Кровь лучше всего сдавать в первой половине дня натощак. За 2-3 дня до проведения исследования необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, хорошо выспаться и минимизировать стрессовые ситуации.
Важно учитывать, что некоторые медикаменты способствуют искусственному сгущению крови, а также повышенному синтезу фибриногена клетками печени. Поэтому, если человек принимает медикаменты на постоянной основе, и нет возможности отказаться от них, необходимо об этом уведомить лаборанта. Делается специальная пометка в расшифровке, что позволяет в дальнейшем оценить уровень погрешности.
Симптомы и признаки
Практически невозможно определить высокие концентрации фибриногена в крови по внешним клиническим проявлениям, так как они отсутствуют. Следует учитывать, что фибриноген относится к группе белков острой фазы, то есть увеличение концентрации напрямую связано с наличием заболевания в организме. В большинстве случаев симптоматика некоторых заболеваний является признаками увеличения уровня фибриногена в крови.
Чаще человек узнает о высоких показателях случайно после проведения анализа крови.
Это характерно для бессимптомного течения многих заболеваний, распознать которые на ранних стадиях практически невозможно.
Поводом для обращения к специалисту и проведению исследования крови могут послужить такие проявления, как:
- повышенная утомляемость;
- резкие изменения в весе;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение общего самочувствия.
Достоверно определить отклонения от нормы можно только после проведения исследования крови. Следует понимать, что высокие показатели фибриногена – это скорее последствие, чем причина.
Поэтому необходимо ликвидировать не сам высокий показатель, а то, что спровоцировало его появление.
Причины
Все причины, которые провоцируют увеличение уровня фибриногена в крови, можно разделить на две категории: патологические и непатологические. В первом случае повышение концентрации белка в крови возникает как ответная реакция на развитие заболевание. Непатологические причины не связаны с болезнью. Они возникают по причине ведения неправильного образа жизни. Рассмотрим ряд заболеваний, которые могут провоцировать увеличение количества фибриногена в крови.
Патологические причины
Воспалительные процессы различной этиологии, которые вызваны попаданием и активизацией микробов в организме, вызывают острую реакцию со стороны организма, в результате чего на фоне увеличения уровня лейкоцитов также увеличивается синтез фибриногена.
Эта естественная защитная реакция организма возникает в ответ на раздражитель, что помогает максимально защитить организм и замедлить распространение патогенных микроорганизмов по кровотоку.
Наличие ожирения и высокого индекса массы тела. Не секрет, что большая масса тела требует увеличения кровеносной системы, а также общего объема крови. Нарушение обменных процессов в печени может провоцировать сбой в синтезе и утилизации фибриногена, что приводит к появлению высоких его концентраций в крови. Неправильное питание с преобладанием жирной пищи, оказывает дополнительную нагрузку на печень, замедляя и отягощая ее работоспособность.
Высокие показатели сахара в крови и предрасположенность к сахарному диабету. В случае, когда в организме наблюдается проблема с синтезом инсулина, фибриноген может достигать критических показателей.
Это вызвано нарушением всех обменных процессов, а также ослаблением организма.
Гепатит и другие заболевания печени снижают работоспособность данного органа, особенно, если воспалительный процесс прогрессирующий и отягощен неправильным питанием. Чрезмерное потребление медикаментов и злоупотребление алкоголем – эти две причины считаются ключевыми, поскольку максимально быстро выводят орган из строя, лишая организм возможности к регенерации.
Наличие аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют хронические воспалительные процессы в организме. Сюда относят красную волчанку, артрит, васкулит и другие. Они развиваются по причине сбоя в иммунной системе человека, когда клетки иммунитета неправильно воспринимают здоровые клетки организма и начинают их атаковать, вызывая разрушения.
Онкологические заболевания, связанные с нарушением гемостаза. Появление рака крови, а также активное метастазирование печени приводит к тому, что показатели фибриногена могут достигать значений, превышающих норму в 7-10 раз.
Прогрессирование нефротического синдрома, при котором почки перестают выполнять свои функции в полном объеме и кровь не способна полноценно очищаться. При наличии данного заболевания белковые молекулы (даже те, которые имеют небольшой удельный вес) полностью выводятся вместе с мочой. В свою очередь в организме отмечается острая недостаточность фибриногена, при которой клетками печени синтезируется этого вещества больше в несколько раз, чем необходимо.
Ожоги, поражающие более 1/5 части тела. В результате нарушения целостности кожных покровов активно развивается гиповолемия, при которой при наличии повышенной проницаемости капилляров отмечается снижение объема свободно циркулирующей крови.
Это провоцирует ее сгущение и как следствие увеличение концентрации белка.
Непатологические причины
Непатологические причины не связаны с наличием заболевания в организме. Они возникают, когда человек ведет неправильный образ жизни и намерено игнорирует советы и рекомендации врачей. Нет достоверных данных, которые бы с точностью указывали на прямую зависимость непатологических причин и высоких показателей фибриногена, однако, как показывает статистика, у людей, которые ведут неправильный образ жизни, данные показатели фиксируются чаще.
Сюда можно отнести такие причины, как:
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением – алкоголь пагубно воздействует на весь организм, а органами-мишенями являются печень и поджелудочная железа. В свою очередь чрезмерное курение может провоцировать не только зависимость, но и хронический воспалительный процесс в легких, что и вызывает постоянно высокие показатели данного белка.
- Старческий возраст – со временем организм начинает активно стареть, а все процессы замедляются. Пагубное воздействие оказывается на сердечно-сосудистую систему и кроветворительную функцию. Кровь становится более густой, что является нормой для людей пожилого возраста.
- Неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи – в результате злоупотребления фаст-фудом страдает печень, в которой постоянно сохраняется воспалительный процесс.
- Беременность – увеличение фибриногена в период вынашивания плода и родоразрешения является естественной защитной функцией организма, направленной на самосохранение.
- Употребление некоторых медикаментов – если внимательно читать инструкции к лекарственным препаратам, то можно заметить, что некоторые из них влияют на количественный и качественный состав крови. Ряд медикаментов, способных делать кровь более густой и вязкой, при длительном употреблении могут давать высокие показатели фибриногена в крови.
Достаточно сложно определить, что именно стало причиной получения высоких результатов, поэтому в любом случае потребуется дополнительная диагностика.
Опасности и последствия
Недостаток фибриногена также как и его переизбыток опасны по-своему. Высокая концентрация белка в крови приводит к тому, что кровь становится более густой и вязкой. Это несколько замедляет ее прохождение по сосудам, поэтому организм может испытывать дефицит полезных веществ и переизбыток вредных. Замедляются обменные процессы, особенно опасным является замедление газообмена, когда кровь очень медленно доставляет молекулы кислорода и забирает молекулы углекислого газа. Как известно, без достаточного количества кислорода большая часть реакций, протекающих в организме, невозможна.
Под воздействием активации некоторых факторов свертываемости могут образовываться кровяные сгустки, которые называются тромбами. У здорового человека данный процесс активизируется автоматически, когда имеет место повреждение сосуда. Кровяной сгусток прикрепляется в месте кровотечения, помогая в кратчайшие сроки его ликвидировать.
Если же данный процесс активизируется без необходимости, то это является настоящей угрозой для человека.
Кровяной сгусток является препятствием для кровотока. Затруднение в прохождении крови, где имеется тромб, заставляет сердце работать быстрее, дабы усилить давление и облегчить кровообращение. Стенки сосуда, несмотря на эластичность, растягиваются и деформируются. Но самая большая опасность тромба не в этом. При скачках давления и проблемах с сердечно-сосудистой системой высока вероятность того, что тромб оторвется от стенки сосуда и начнет курсировать вместе с кровотоком. При попадании тромба в сердце происходит закупорка клапана, что в свою очередь вызывает остановку сердца. В данном случае летальный исход развивается в течение 1-2 минут, человеку помочь и спасти жизнь практически невозможно.
Поэтому, повышение уровня фибриногена должно контролироваться, а все необходимые меры по его снижению приниматься своевременно.
Только ответственный подход к данной проблеме позволит избежать неприятностей со здоровьем, а также сократит риски развития летального исхода.
Особенности состояния у детей
В детском возрасте показатели нормы не должны превышать 3 г/л. Если фибриноген повышен, то нужно искать причину немедленно. Иногда высокие значения являются следствием перекармливания ребенка и наличия ожирения. Особенно это касается детей первого года жизни. В большинстве случаев, значения, которые незначительно превышают верхний предел, являются естественной защитой организма и не связаны с наличием заболевания в организме.
Коагулограмму рекомендуется сдавать один раз в год, при условии, что ребенок болеет не чаще 5 раз в год.
Если же малыш посещает детский сад и школу, а его иммунитет не справляется со своей работой, есть необходимость производить анализ каждые полгода.
Нюансы при беременности
Начиная со второго триместра, уровень фибриногена в организме беременной женщины начинает стремительно расти. Этот процесс является вполне физиологическим, и представляет собой своего рода специфическую защиту организма от возможного кровотечения. Поэтому для беременных допустимы некоторые отклонения, которые не должны превышать показатель в 6-7 г/л.
Пик значений наступает в момент родоразрешения. Фибриноген может повыситься перед операцией или во время естественных родов. Это позволяет снизить риски развития кровотечений и сохранить жизнь матери и ребенка.
В том случае, когда значения выше в несколько раз, для женщины и ребенка существует множество рисков и угроз.
Самыми распространенными из них являются:
- внутриутробные пороки развития плода;
- нарушенный обмен веществ;
- острая нехватка витаминов и минералов;
- патологическое формирование сердца и сердечно-сосудистой системы;
- гестоз при беременности;
- неконтролируемый набор веса и увеличение жировой ткани.
В связи с этим, коагулограмму для беременных рекомендовано сдавать на первой неделе каждого нового триместра.
Особенности подсадки при повышенном фибриногене
В случае, когда женщина не способна самостоятельно забеременеть, ей назначают ЭКО. К протоколу необходимо длительное время готовиться, чтобы подсадка прошла успешно и эмбрион прижился в матке. Одним из ключевых показателей крови, которые учитываются при подсадке, является фибриноген. Д димер, который является продуктом распада фибриногена, должен находиться в пределах нормы, иначе высокие показатели способны спровоцировать отторжение эмбриона, путем снижения проницаемости стенок сосудов, что катастрофически снижает вероятность имплантации зародыша в стенку матки.
В случае, когда перед подсадкой коагулограмма показывает высокие показатели, требуется понижение фибриногена. Для этого женщине назначают медикаменты, способные разжижать кровь.
Весь процесс следует постоянно контролировать, поэтому для удобств женщине предлагают лечь в стационар.
Что предпринять?
Уровень фибриногена следует постоянно контролировать, иначе слишком густая кровь может представлять собой опасность для жизни и здоровья. В случае диагностирования высоких показателей необходимо провести ряд дополнительных исследований, дабы выявить причину происходящего. Следует помнить, что увеличение концентрации фибриногена – это реакция, которая развивается в ответ на происходящие в организме процессы. Категорически запрещено использовать медикаменты, способствующие разжижению крови.
Показатели по итогам такой терапии могут прийти в норму, но истинная причина не будет ликвидирована, поэтому через определенное время высокие значения вновь дадут о себе знать.
Медикаменты
Как снизить фибриноген и что для этого потребуется, лучше уточнить у лечащего врача. Использования медикаментов самостоятельно может спровоцировать массу побочных реакций. Выделяют три группы медикаментов, которые могут оказывать понижение уровня фибриногена.
Антиагреганты способствуют искусственному разжижению крови, что облегчает ее перемещение по сосудам.
В основе медикаментов этой группы лежит ацетилсалициловая кислота, которая способна влиять на количественный и качественный состав крови.
Самыми эффективными из них являются:
Антиагреганты не рекомендуется использовать без рекомендации врача, поскольку существует угроза развития побочных реакций, которые проявляются в виде образования кровотечений. В случае, когда повышен не только уровень фибриногена, но и другие показатели коагулограммы, может потребоваться комплексное лечение.
Антикоагулянты содержат в своем составе гепарин или другие вещества, которые препятствуют процессу свертываемости крови, путем блокирования некоторых факторов. Этот вид лекарств используется только под контролем специалистов, так как высока вероятность развития побочных реакций. Самым популярным препаратом данной группы является Клексан. Он представлен в виде раствора для инъекций. Содержит молекулы гепарина, которые блокируют коагуляцию крови. Метаболизируется клетками печени, после чего выводится из организма. Не используется при наличии аллергических реакций на гепарин и патологически низких показателях тромбоцитов.
В том случае, когда повышенный фибриноген в крови находится на протяжении достаточно длительного времени и имеются подозрения на наличие кровяных сгустков, могут назначаться фибринолитические препараты. Фибринолитики способны не только разжижать кровь, но и растворять тромбы, снижая их опасность для жизни. Самыми эффективными лекарствами этой группы являются Фибринолизин и Стрептокиназа.
Однако их использование невозможно без назначения специалиста.
Диета
Коррекция питания является не менее важной составляющей в борьбе с высокими показателями фибриногена. Следует отказаться от употребления продуктов, которые могут провоцировать увеличение данного показателя. В то время как рацион необходимо разнообразить полезными продуктами, которые снижают концентрацию белка. Сюда относят:
- картофель, свекла, огурцы, помидоры и капуста в свежем виде;
- лимон, земляника, ежевика, красный виноград;
- все виды морепродуктов и нежирные сорта рыбы;
- какао и горький шоколад.
Важно питаться небольшими порциями, но часто. Это способствует ускорению обмена веществ, а также снижает нагрузку на печень. Также не стоит забывать о необходимом потреблении воды, суточный объем которой должен составлять не менее 2 литров. В этот объем не входит чай, кофе и соки.
Вода должна быть без газа, красителей и подсластителей.
Как экстренно снизить фибриноген?
В случае, когда у пациента незначительное увеличение показателей, но их следует максимально быстро привести в порядок, назначают курс медикаментов, эффективность которых проявляется на вторые сутки. Если же показатели критические и угрожают жизни, осуществляют непрямое переливание собственной крови. У пациента производят забор крови, после чего ее пропускают через центрифугу, отделяя фибрин и другие компоненты от плазмы. Полученный фильтрат вливают обратно в организм.
Это позволяет максимально быстро устранить угрозу для жизни, если таковая имеется по причине высоких показателей фибриногена.
Профилактика
Чтобы исключить риски появления высоких показателей фибриногена, необходимо тщательно готовиться к сдаче анализа, а также использовать профилактику. В качестве профилактики рекомендуется правильно питаться, а также уделять время для физических нагрузок. Ежедневная зарядка и повышенная двигательная активность в течение всего дня помогут не только держать мышцы в тонусе, но и снизить риски сгущения крови и образования кровяных сгустков.
Таким образом, становится понятным, когда фибриноген выше нормы, что это может значить. Следует помнить, что высокий показатель – это ответная реакция, поэтому лечение следует нацелить на ликвидацию первопричины. Как понизить фибриноген с минимальным риском для здоровья, подскажет специалист.
Самолечение в данном случае лучше исключить.
Если показатель превышен в период беременности, необходимо использовать соответствующие лекарства, а также постоянно контролировать коагуляцию с помощью анализа крови.
Важно понимать, что при сниженном уровне фибриногена увеличиваются риски развития кровотечений, поэтому терапия по снижению должна постоянно контролироваться соответствующими анализами.
Добавить комментарий Отменить ответ
При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.
Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/koagulogramma/fibrinogen/povyshen.html
Фибриноген по клауссу повышен - Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Фибриноген – белок, который вырабатывает печень. Он является предшествующим синтезу фибрина – вещества, образующего сгусток при свертывании крови.
В процессе родов происходит немалая кровопотеря, и этот важный белок помогает избежать обильных кровотечений. Именно поэтому женщине назначают коагулограмму и при необходимости – гемостазиограмму, с помощью которой определяются и другие показатели сыворотки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Норма у беременных в первом, втором и третьем триместре
Нормальные уровни у будущих мам отличаются от норм у женщин, не вынашивающих ребенка, а также меняются в зависимости от триместра.
Если у небеременных этот показатель составляет в среднем 3 г/л, то у будущих матерей нормы фибриногена при беременности по триместрам выглядят так:
- 1 триместр – 2,98 г/л;
- 2 триместр – 3,1 г/л;
- 3 триместр – 6 г/л.
Обычно для исследования берут анализ из вены. Не стоит забывать, что данная процедура всегда проводится натощак, а также рекомендуется исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.
Повышение нормального уровня и его причины
Превышение нормы фибриногена в период беременности показывает, что у женщины густая кровь. Опасность такого явления состоит в том, что в сосудах могут возникать тромбы. Это касается и сосудистой системы плаценты, что может привести к недостаточному питанию плода и задержке его развития. У ребенка могут развиваться признаки гипоксии.
Если при беременности фибриноген повышен, скорее всего, это произошло в результате:
- воспалительных процессов, вызванных инфекциями;
- снижение функции щитовидной железы;
- некроза тканей;
- развития новообразований;
- пневмонии;
- инфарктного состояния;
В некоторых случаях повышенная концентрация данного показателя может быть индивидуальной особенностью организма, а также являться результатом длительного приема гормональных препаратов на основе эстрогена до беременности.
В некоторых случаях превышение значения возможно после операций, перенесенных сравнительно недавно, ожогов.
Иногда повышение может наблюдаться при неправильной подготовке к исследованию. Как уже говорилось выше, на уровень свертываемости могут повлиять стрессы и перенапряжения, жирная пища, принятая накануне, неправильный водный режим.
Опасность и влияние на сердечно-сосудистую систему
Несмотря на различные причины повышенного фибриногена у беременных, слишком густая кровь приводит к одним и тем же последствиям, влияющим как на здоровье самой женщины, так и на внутриутробное состояние ребенка.
Сгущение крови может привести к:
- развитию тромбозов и тромбофлебитов;
- отслойке плаценты на ранних сроках, и как следствие, к выкидышу;
- замершей беременности;
- преждевременным родам;
- возникновению гестозов;
- закупорке сосудов пуповины и смерти плода.
Тактика лечения: как снизить содержание
При обнаружении отклонения значения от нормы врач назначает дополнительные обследования с целью выявления причины высокого уровня фибриногена при беременности. Лечение проводится в обязательном порядке. Специалист назначает как витаминотерапию, так и разжижжающие сыворотку лекарственные препараты. В некоторых случаях, инъекции препаратов проводятся в область живота.
Также снижению густоты сыворотки может помочь корректировка рациона питания.
Для этого (при условии отсутствия аллергических реакций) будущим матерям рекомендуется ежедневно употреблять свеклу, морскую капусту, грейпфрут, гранат, отвар клюквы, зеленый чай, виноградный сок, семечки подсолнуха, красный перец, помидоры, огурцы. Также можно готовить отвар из каштана, настой корня пиона.
Если у беременной имеются серьезные нарушения, связанные со свертываемостью крови, женщину направляют под наблюдение и на роды в специализированные перинатальные центры, в которых будущую мать готовят к родовспоможению и, по необходимости, к операции.
Уровень этого белка в крови у беременных всегда повышен по сравнению с показателями женщин, не вынашивающих ребенка. Но если фибриноген при беременности существенно выше нормы — это опасный сигнал, требующий своевременного лечения. Отсутствие терапии и несоблюдение будущей мамой всех предписаний врача могут привести к задержке развития плода, выкидышу, а также летальному исходу самой беременной.
Причины повышения и снижения щелочной фосфатазы у женщин
Щелочная фосфатаза — общее название для объединенных ферментов (белков), которые принимают участие в обмене кальция и фосфора в нашем организме. Как и у каждого фермента у нее есть своя, особенная функция. Она заключается в переносе фосфора через мембрану клеток.
- Виды щелочной фосфатазы
- Что нужно знать о щелочной фосфатазе
- Как узнать уровень щелочной фосфатазы
- Причины повышения фосфатазы
- Причины снижения щелочной фосфатазы
- Остеопороз
- Заболевания печени и влияние на показатели.
- Влияние оральных контрацептивов на уровень фермента в крови
- Онкологические заболевания
- Причины измерять уровень щелочной фосфатазы
- Как привести показатели в норму
Фосфатаза — компонент мембран клеток практически всего организма. Она является важным показателем, так как ее вариабельность зависит от разных заболеваний органов и систем. Щелочная фосфатаза крови также бывает повышена и при физиологических состояниях, таких как беременность.
У женщин и девушек до 20 лет уровень фермента немного повышен, за счет активного роста костей.
до 1 года | 124-341 |
1-3 года | 108-317 |
3-6 лет | 96-297 |
6-9 лет | 69-325 |
9-12 лет | 51-332 |
12-15 лет | 50-162 |
15-18 лет | 47-119 |
18 и старше | 30- 120 |
Виды щелочной фосфатазы
В организме человека она присутствует практически во всех тканях, и предоставлена в 11 разновидностях (изоферментах). Наиболее распространенными и клинически значимыми являются следующие:
- Костная LPL образуется в остеобластах (молодых клетках костной ткани). В случае нарушений костной целостности (переломах), деформациях костей, рахита, щелочная фосфатаза с клетки попадает в кровь, соответственно ее уровень в крови повышается (наиболее активная).
- Печеночная (ALPL-находится в клетках печени (гепатоцитах) и при их разрушении выходит в кровь.
- Почечная (ALPL- изоформа щелочной фосфатазы находится в почечных канальцах.
- Кишечная (ALPI) в слизистой оболочке кишечника.
- Плацентарная (ALPP) синтезируется в плаценте. Ее показатели физиологически растут во время беременности. Особенно много ее выделяет молочная железа в лактационный период.
- Онкологическая фосфатаза — изофермент, который выделяется из злокачественных новообразований.
Выявление повышенного уровня данного фермента говорит об изменениях многих органов и систем, поэтому этот показатель является часто проверяемым. Фермент достаточно вариабельный, так как может меняться в зависимости от пола, температуры тела и даже настроения больного. Сильные стрессы могут провоцировать подъем уровня фермента.
Что нужно знать о щелочной фосфатазе
- Повышение щелочной фосфатазы более характерно для пожилых людей – за счет снижения костной массы.
- Этот фермент содержит в себе цинк, поэтому при недостатке цинка в еде показатель фосфатазы будет понижен. Цинксодержащие продукты: арбузные семечки, какао-порошок, шоколад, говядина, баранина, арахис, устрицы.
- Нужно сдавать анализ натощак, чтобы не получить ложное завышение. Так как после употребления жирной пищи у лиц с I и III группами крови кишечная форма щелочной фосфатазы растет.
Как узнать уровень щелочной фосфатазы
Содержание ее определяется не исключительно в крови, а и в слизистых оболочках кишечника и даже в слюне. Общепринятым считается биохимический анализ крови. У здоровых людей, в сыворотке крови, обычно циркулирует печеночная или костная изоформа щелочной фосфатазы, но в не высоких цифрах. Общепринятые обозначения- ALKP, alkaline phosphatase или просто ALP. В случае высокой активности щелочной фосфатазы вероятны заболевания печени, что сопровождаются обструкцией желчевыводящих путей. Злоупотреблением алкоголя (так как он разрушает гепатоциты). При заболеваниях костей, нарушается кальциево-фосфорный обмен, и увеличивается активность данного фермента. Поэтому фосфатаза служит одним из маркеров раннего выявления патологии костной системы женщин в менопаузе (остеопороз), и у деток (рахит).
Причины повышения фосфатазы
Физиологические причин повышения фермента:
- активный рост костной ткани (возможно и 20-ти кратное повышение у детей, а также после переломов);
- беременность 70-250 Ед/л;
- кормление грудью.
Патологические причины:
- Заболевание костной ткани: остеопороз, остеомаляция, остеопетроз остеосаркома, метастазы в кости, рахит. При последнем, повышение уровня фермента за 4-6 недель до появления симптомов.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей:
- обструкция или обтурация желчевыводящих путей, в 3-5 раз повышение уровня фосфатазы;
- гепатиты разной этиологии (вирусные, токсические) 200-400 Ед/л;
- онкопатология (гепатокарцинома, метастазы в печень) 200-500 Ед/л;
- цирроз, алкогольный гепатит;
- заболевание почек;
- хроническая почечная недостаточность;
- злокачественная опухоль почки.
Другие причины:
- болезнь Педжета (деформирующие остит);
- гиперпаратиреоз;
- лимфогранулематоз;
- мононуклеоз;
- сепсис;
- ишемия кишечной стенки;
- болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
- акромегалия;
- васкулиты.
Причины снижения щелочной фосфатазы
- алиментарные;
- плацентарная недостаточность;
- гипотиреоз;
- гипофосфатаземия;
- дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты;
- недостаток гормона роста у детей.
Подробно о некоторых заболеваниях и их влиянии на показатели щелочной фосфатазы.
Остеопороз
В менопаузе у женщин начинается активное «вымывание» кальция из костей, следовательно, кости становятся более хрупкими и ломкими, а значит, ведут за собой подъем уровня фосфатазы щелочной. Еще до развития клинической картины повышаются биохимические показатели крови. По этому повышение данного фермента можно расценивать, как ранний признак остеопороза и использовать в качестве скрининга.
Заболевания печени и влияние на показатели.
Повышение печеночного изофермента фосфатазы щелочкой возникает вследствии гибели гепатоцитов. Причиной этого может быть гепатиты как вирусные, так и токсичные, цирроз печени, отравление алкоголем, во время приема гепатотоксических препаратов (тетрациклин, парацетамол, салицилаты и др.).
Существует еще холестатическая причина повышения фермента. Холестаз или нарушение оттока желчи, возможно при внепеченочной обструкции желчных протоков, повреждения или сужение протоков, или нарушения транспорта желчи по мелким желчным протокам.
Учитывая данные ученых в 65% случаев, подъем щелочной фосфатазы обусловлен заболеванием печени.
Влияние оральных контрацептивов на уровень фермента в крови
Оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон могут изменять показатели фосфатазы.
Онкологические заболевания
Рак шейки матки способен продуцировать плацентарную фосфатазу. Остеогенная саркома резко повышает активность фермента. Метастазы в костную ткань, печень, почки, лимфогранулематоз с поражением костей, миеломная болезнь также способствуют повышением показателей фосфатазы.
Показатели во время беременности. В норме во время беременности, начиная с 16-ой недели, в организме женщины возрастает уровень плацентарного изофермента фосфатазы. В случае понижения уровня фермента в крови, можно заподозрить плацентарную недостаточность.
Причины измерять уровень щелочной фосфатазы
Поскольку причины повышения щелочной фосфатазы находятся практически в каждом органе, то специфических симптомов, которые свидетельствуют о повышении именно данного фермента, нет. Тем не менее можно некоторые из них отметить:
- головная боль;
- горечь во рту;
- желтуха, субиктеричность склер, ноющая боль в правом подреберье, кожный зуд, обесцвечивание кала, потемнение мочи, общая слабость тошнота (свидетельствует о застое желчи);
- заболевание костей, частые переломы, боль в костях;
- резкая потеря веса тела.
Как привести показатели в норму
При стабилизации состояния больного, нормализуются и биохимические показатели. Для профилактики остеопороза необходимо помнить о приеме препаратов кальция с витамином D в постменопаузальном периоде и женщинам после 50 лет. Причем витамин D обязателен, так как после 50-ти в организме, под действием солнечных лучей на кожу, он уже не синтезируется, в отличие от детей и молодых людей.
Показатели щелочной фосфатазы нужно оценивать в комплексе с другими анализами, такими как: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛДГ, билирубин, креатинкиназа со щелочной фосфатазой. Учитывая эти данные можно легко оценить функцию печени.
Мы сами кузнецы своего здоровья. Наш долг перед собой и близкими за ним следить и лелеять. При малейших симптомах заболевания не надейтесь на всемогущее «самопройдет», а спешите идти к врачу. Будьте здоровы!
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс