Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиков

Эритроциты в моче у ребенка

Обследование детей всегда включает анализ мочи. А в нем обязательной частью исследования является микроскопия осадка. Сюда попадают все элементы, имеющие свою массу.

Одни из них обязаны постоянно находиться в моче, поскольку они связаны с необходимостью избавляться от ненужного шлака через почки. Другие – совсем не должны присутствовать при условии здоровых почек и мочевыводящих путей или допускаются в небольшом количестве.

Ко второй группе в организме ребенка относятся эритроциты в моче. Клинический признак называется гематурией.

Когда эритроциты в моче считаются нормой?

Нормы эритроцитов в моче у ребенка колеблются, зависят от возраста, пола. Сразу после рождения кроветворение малыша начинает переходить с материнского на собственный уровень. Накопленные во время внутриутробной жизни эритроциты уничтожаются, поэтому в течение нескольких дней у детей может наблюдаться физиологическая желтуха и мочекислый диатез. При этом в моче обнаруживаются старые эритроциты в количестве до 7 на одно поле зрения.

Длительность периода зависит от индивидуальной приспособительной реакции грудного ребенка. В возрасте до года наличие эритроцитов в моче объясняется постепенной активацией фильтрационной деятельности почечных клубочков. Функциональные способности почек раскрываются полностью к двум годам. Поэтому у годовалого малыша нормальным показателем допускается до 5 клеток в поле зрения.

У ребенка после двух лет при отсутствии заболеваний и хорошем развитии устанавливается неизменная норма от нуля до 2-4 клеток. Они оцениваются в заключении как «единичные». У девочек обычно 0-3, у мальчиков – 1. Обнаружение большего числа требует выяснения причины, назначения лечения.

В детском и подростковом возрасте возможно временное повышение показателя. Это связано:

с перегреванием на солнце или в бане;
спортивной физической нагрузкой;
включением в питание «взрослых» блюд, содержащих острые приправы, много соли, консерванты;
употреблением значительного количества цитрусовых фруктов, шоколада;
длительной ходьбой в туристических путешествиях;
стрессовой ситуацией;
приемом лекарств.

У девочек-подростков во время начала менструаций в собранной моче находят неизмененные эритроциты крови. Часто это связано с неопытностью и незнанием правил сбора мочи на анализ.

Эритроциты – это клетки крови, ответственные за перенос кислорода в ткани и обратный возврат углекислого газа. Кровь по тончайшим капиллярам поступает в клубочковый аппарат почек. Здесь проходит сложный процесс фильтрации: все необходимые для жизни вещества и клетки задерживаются, а отработанные шлаки, продукты распада старых тканей переходят сквозь мембрану в первичную мочу.

От состояния нефронов зависит появление гематурии

Изменить этот процесс может только патология мембраны. Эритроциты достаточно крупные клетки и здоровыми клубочками не пропускаются. Нарушение фильтрации в сторону увеличения пропускной способности возникает при:

воспалении тканей почки инфекционного и аутоиммунного генеза (гломерулонефрит, пиелит, пиелонефрит);
разрушении мембраны токсическими ядовитыми веществами при отравлении, тяжелой интоксикации во время инфекционных заболеваний (грипп, дифтерия, скарлатина, тифы);
сдавливании клубочков большим объемом мочи, когда затруднен отток по мочеточникам (гидронефроз, кистозная почка, мочекаменная болезнь);
затрудненным венозным оттоком и расширением почечной вены при выраженной сердечной недостаточности, врожденных пороках в стадии декомпенсации.

Другой вариант – болезни сосудистой стенки. В норме сосуды достаточно крепкие и эластичные. При попадании артерий и вен в зону воспаления в мочевыделительных органах (цистит, уретрит, пиелит) они становятся рыхлыми и проходимыми для форменных элементов.

Почему повышенные лейкоциты и эритроциты в моче?

Особенно тяжело протекают системные заболевания, поражающие все сосуды:

диатезы;
капилляротоксикоз;
красная волчанка.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка обнаруживают при травмировании слизистой почек и мочеточников солями, камнями. Обнаруженные клетки называются «свежими». Они не задерживались длительный срок в моче.

Структура сохранена полностью, в отличие от измененных эритроцитов, которые в моче у ребенка обнаруживают при выщелачивании и потере гемоглобина. Они имеют сморщенный вид, могут напоминать кольца.

Какие заболевания ребенка можно предположить по эритроцитам в моче?

Заболевания, при которых повышены эритроциты в моче у ребенка можно разделить на болезни мочевыделительных органов (почек, мочеточников, пузыря, уретры):

воспалительного характера (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит);

невоспалительные поражения (мочекаменная болезнь, опухоли, наследственная патология);
специфическое воспаление почек, вызванное микобактерией туберкулеза;
перенесенные травмы.

Болезни, вызывающие поражение почек при тяжелом течении или в терминальной стадии:

инфекционные заболевания (грипп, геморрагическая лихорадка, менингит, кишечные инфекции, брюшной тиф);
обширные нагноительные процессы (флегмоны, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис);
заболевания крови (капилляротоксикозы, гемофилия, гемолитическая анемия, наследственная патология).

В моче ребенка обнаруживается содержание эритроцитов при попадании выделений из кишечника или влагалища в случаях ректальных кровотечений во время энтероколита, воспалительных заболеваний придатков и эндокринных сдвигов у девочек.

В таблице показано деление причин гематурии на 3 типа

Преренальные (соматические)	Ренальные (почечные)	Постренальные
тяжелая интоксикация при инфекционных болезнях	травмы	цистит
болезни крови	гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез	камень, расположенный в мочевом пузыре или мочеточнике
сердечная декомпенсация при пороках	камень, расположенный в чашечках или лоханке	опухоль мочевого пузыря
отравления, в том числе негативное действие лекарств	опухоли	уретрит
септическое состояние	гидронефроз	врожденная патология мочеточников и сосудов

Особенности диагностики

Следует отметить, что в диагностике придается значительное внимание другим изменениям осадка мочи, которые сопутствуют гематурии:

выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия доказывает нарушенную фильтрацию в почках;
выраженная лейкоцитурия и появление бактерий – означают воспаление;
кристаллические соли объясняют почему необходимо искать камень в мочевыделительных путях.

Цилиндры в моче являются слепками веществ, забивающих почечные канальцы

У детей лабораторные признаки повышения эритроцитов в моче часто служат первыми симптомами скрытого или вялого течения заболевания. Поэтому необходимо провести обследование для уточнения причины.

Какое комплексное обследование рекомендуется для малыша?

Если эритроциты в моче превышают нормальное количество при повторном анализе и устранении проблем с питанием, то возникает необходимость дополнительного обследования для выяснения характера патологии. Педиатр назначает:

общий анализ крови с определением факторов свертывания;
проведение биохимических тестов на выявление в крови нарушений метаболизма, азотистых веществ;
УЗИ почек и брюшной полости;
пробы мочи по Амбурже и Нечипоренко;
детям старшего возраста имеется возможность проведения компьютерной томографии, экскреторной урографии;
по необходимости – консультация уролога, детского гинеколога, кардиолога.

УЗИ выявляет измененные размеры почечных структур, нарушенное расположение, плотные камни и опухоли

Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией

Чаще всего эритроциты у ребенка в моче встречаются при воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов, травмах, реже – в связи с опухолями, мочекаменной болезнью, наследственной и врожденной патологией.

Гломерулонефрит имеет инфекционно-аллергическое начало, переходящее в аутоиммунное воспаление клубочкового аппарата. В моче выявляются выщелоченные эритроциты, почечный эпителий, цилиндры, белок, умеренное количество лейкоцитов.

У ребенка отмечаются:

вялость;
отечное лицо;
жалобы на головные боли.

Родители должны заметить уменьшение выделения общего объема мочи за сутки. Пиелонефрит – возникает в связи с инфицированием чашечно-лоханочной системы бактериями, вирусами, присоединением грибов род Кандида. При исследовании мочи выявляется умеренная гематурия, но значительное количество лейкоцитов, бактерии, цилиндры.

При пиелонефрите ребенок должен находиться в постели

Симптоматика складывается из:

болей в пояснице (у малышей – в области пупка);
значительного повышения температуры с ознобом;
жалоб на рези при мочеиспускании, учащенные болезненные позывы;
слабости;
недержания мочи.

Цистит и уретрит чаще возникает у девочек или мальчиков с фимозом. Ребенка беспокоят:

боли внизу живота;
рези при мочеиспускании;
недержание мочи;
общее недомогание, слабость.

Воспалительные заболевания у ребенка редко принимают сразу хроническое течение. Лечение должно проходить в условиях стационара, далее – длительное соблюдение режима и диеты. Камни в мочевыделительных органах детей возникают редко. Для их образования ребенок должен длительное время страдать от измененного обмена веществ. Однако кристаллы солей в анализе указывают на начало формирования каменных структур.

Наиболее опасны в отношении травмирования стенки мочеточника соли щавелевой кислоты. Их кристаллы имеют острые игольчатые образования. Поэтому при выявлении солей в моче у ребенка родители должны принять меры по диетическому питанию.

Травмирование органов мочевыделения возникает при падении, ушибе. Самые опасные последствия – разрыв почечной капсулы, отрыв мочеточника. Моча поступает в брюшную полость и вызывает признаки перитонита. Лечение только оперативное.

Прежде всего необходимо ответственно относиться к диспансеризации маленьких детей и школьников. Назначение исследований крови и мочи направлено на раннее выявление патологии пока симптомы отсутствуют.

Нужно срочно привести ребенка к педиатру, если появились:

жалобы на рези при мочеиспускании;
недержание мочи у детей после пяти лет;
плач и натуживание при акте мочеиспускания у малыша;
частые позывы, особенно ночью;
боли в пояснице или животе;
измененный цвет мочи (покраснение, мутность, осадок).

Необычное возбуждение малыша нельзя принимать за капризы

При остром кратковременном приступе советуем собрать мочу для диагностики сразу после стихания болей или через час, соблюдая правила стерильности. На исследование емкость с мочой должна быть доставлена в течение полутора часов.

Что помнить при сборе анализа мочи у ребенка?

Согласно правилам, мочу нужно собирать утром после подмывания малыша. Посуду лучше приобрести в аптеке, она стерильна и имеет удобную крышку. Для исследования необходима средняя порция, поэтому придется приспособиться, чтобы ребенок начал мочиться в горшок, а потом подставить емкость.

Грудничкам рекомендуется приобрести специальные контейнеры. Хранить собранный анализ дома нельзя. Следует как можно быстрее доставить его в лабораторию.

Родители и близкие взрослые люди должны внимательно относиться к жалобам детей. Малыши не умеют рассказывать о своем самочувствии, поэтому проявляют беспокойство. Необычное возбуждение ребенка должно вызвать настороженность у родителей. Всегда лучше своевременно проверить анализы, чем потом длительно лечить хроническую патологию.

Должны ли обнаруживаться эритроциты в моче у ребенка

Порой результаты анализов, полученные в поликлинике, становятся для обычного пациента настоящей загадкой. Как же понять, когда эритроциты в моче у ребенка находятся в норме, а когда ее превышают? Зная то, сколько их должно быть, вы сможете обратить внимание своего врача на некоторые тревожные симптомы и при необходимости начать своевременное лечение.

Сколько должно быть эритроцитов в моче?

Большинство детских врачей сходятся во мнении, что моча здорового ребенка эритроциты содержать не должна. В крайнем случае, их количество не должно превышать 2. Как правило, в расчет для исследования берется все поле зрения на окуляре микроскопа.

Если речь идет об анализах мочи новорожденного малыша, то норма содержания эритроцитов может достигать 7. Прежде всего это связано с повышенным содержанием этого компонента в формуле крови. И именно на первых неделях жизни происходит наиболее активный распад. Значит, не стоит беспокоиться, если эритроциты в моче у ребенка повышены на этом этапе развития.

Пути попадания красных кровяных телец в мочевой канал

Если норма содержания эритроцитов в крови превышена, стоит искать причины. Для начала давайте попытаемся понять: как эти красные кровяные тельца могут попасть в мочу?

Мочевая система человека работает благодаря такому органу, как почки. Они имеют такое строение:

лоханки;
мочеточники;
мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал.

Благодаря строению мочевой системы, кровь несколько раз проходит фильтрацию, прежде чем проникает к мочевому пузырю. Клетки крови имеют больший размер, чем отверстия на почечном аппарате. Следовательно, в здоровом организме проникновение эритроцитов в мочу практически невозможно. Именно поэтому норма эритроцитов для анализа мочи так невысока.

Что приводит к появлению эритроцитов?

Можно сделать вывод, что у ребенка эритроцитные клетки могут попасть в мочу только по двум причинам:

уменьшенный размер эритроцитов;
расширенные отверстия в фильтре почек.

Состояния и заболевания, приводящие к отклонениям от нормы

Если норма содержания эритроцитов в моче превышена, значит, необходимо провести дополнительное обследование и выяснить истинные причины. Не всегда проблема кроется в состоянии мочеполовой системы. Такие результаты анализов возможны и при заболеваниях других органов и систем организма.

Заболевания, вызывающие патологию

К повышению красных кровяных телец могут привести такие заболевания мочеполовой системы:

цистит;
уретрит;
туберкулез почек;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
камни в почках;
онкологическая опухоль.

Некоторые из этих заболеваний могут напрямую влиять на результаты анализов. Тем не менее, отклонения возможны и по другим менее серьезным причинам.

Подходящий период для сдачи анализа и должная гигиена

Эритроциты могут быть повышены, если мочу сдавала женщина в период менструации. Вероятно, что некоторая часть крови попала в собранный биоматериал. В таком случае, чтобы получить достоверные данные, анализ необходимо повторить.

Подобные результаты могут быть, если сбор мочи проводился у пациентов, страдающих ректальным кровотечением. Небольшие повреждения в паху или на наружных половых органах также могут привести к неточным данным. Во многом достоверность анализов зависит от аккуратности человека, собирающего мочу, а также от соблюдения гигиенических норм.

Важно помнить, что отклонения от нормы при рассмотрении результатов мочи являются первыми тревожными сигналами организма о наличии какой-либо болезни. Никогда не следует откладывать лечение, надеясь, что проблема исчезнет сама по себе. Так можно только усугубить заболевание, которое на поздних стадиях будет лечиться намного тяжелее.

Болезни и воспалительные процессы в других органах

Не всегда отклонения от нормы возникают из-за проблем мочеполовой системы. Причина может быть также в таких заболеваниях:

остеомиелит кости;
менингит;
кишечная палочка.

Эти болезни влияют на весь организм и существенно меняют нормальную формулу анализа мочи.

Бытовые факторы, влияющие на показатели

Помимо воспалительных процессов и заболеваний, эритроциты в повышенном содержании могут появиться в моче из-за таких факторов:

сильное физическое или психическое перенапряжение ребенка;
усиленные физические нагрузки;
резкие перемены в режиме питания и рационе;
сильный стресс.

Симптомы заболеваний, влияющих на результаты анализа мочи

Предлагаю коротко рассмотреть основные симптомы болезней, которые повышают уровень эритроцитов. Это поможет скорее установить причину и начать лечение.

Гломерулонефрит

Причина возникновения данного заболевания – аутоиммунные процессы. Пациент ощущает такие симптомы:

отечность, особенно выраженная на лице;
повышенное давление;
снижение количества выделяемой мочи;
общая утомляемость и слабость;
головные боли.

Пиелонефрит

При этом заболевании у человека развивается воспаление почечных чашечек и лоханок. Наиболее часты симптомы таковы:

повышенная температура, нередко до критической точки;
поясничная зона болит;
сбои в мочеиспускании;
головные боли и слабость.

Как проявляются другие воспалительные заболевания?

Нельзя сказать, что анализ мочи может не соответствовать нормам только из-за этих двух заболеваний. Но как определить у себя или у своего ребенка начало воспалительного процесса? Поможет знание этих симптомов:

частые позывы в туалет;
резкие колебания объема выделяемой жидкости;
умеренно повышенная температура тела;
лихорадка.

При обнаружении таких симптомов, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы не воспалительного характера

Эта группа заболеваний обычно труднее лечится и имеет более серьезные последствия, поэтому важно быть внимательным к подобным проявлениям:

боли в нижней части живота;
задержка мочи;
боли;
вялость;
головные боли.

Своевременная консультация врача поможет не допустить развития серьезного заболевания и поддержит ваше здоровье.

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиков

Эритроциты в моче у детей

Когда общий анализ выявил, что эритроциты в моче у ребенка повышены, необходимо немедленно выяснить причины такого состояния и при необходимости приступить к их коррекции. Зачастую показатели увеличиваются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Но иногда повышение наблюдается и у детей, неимеющих проблем со здоровьем, при этом эритроцитурия является следствием влияния на детский организм внешних факторов.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Красные тельца при изучении мочи обозначаются как Bld. Когда проводится микроскопия при клиническом изучении урины, то в норме в поле зрения эритроциты будут единичные, не превышающие 2—3 единицы. Таблица представляет результаты в зависимости от вида проведенного лабораторного исследования:

По Нечипоренко
По Каковскому-Аддису
По Амбурже

При расшифровке клинического анализа мочи учитывается показатель цилиндров 0—1 единиц, эпителия — не более 1—2 и лейкоцитов, норма которых — 0—6. Если ребенку уже исполнилось 2 года, то такие диагностические мероприятия рекомендуется проводить не реже 1 раза в полгода, у грудничка образцы для контроля берутся сначала в 6 мес., потом в 1 год.

Вернуться к оглавлению

Могут ли быть повышенные значения у здоровых детей?

Детский стресс может негативно отразиться на результатах анализа урины.

При непатологических состояниях количество эритроцитов в урине у детей младшего возраста или подростков бывает больше нормы. На ложнопозитивный анализ мочи влияют несколько факторов, а именно:

неправильное питание;
физические перенагрузки;
нервное перенапряжение;
эмоциональные переживания и стрессы;
неправильный сбор образцов на исследование, когда, например, девушка сдает анализ при месячных.

В этом случае лабораторное исследование покажет следы красных кровяных телец, но после повторной сдачи, соблюдения правил сбора, результаты покажут, что эритроциты в моче ребенка или подростка полностью отсутствуют.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения, сопутствующие симптомы

Если в организме ребенка развивается воспалительное осложнение или присутствуют другие нарушения, сопровождающиеся повышенной температурой и ухудшением самочувствия, красные тельца увеличиваются в количестве не только в анализах мочи, но и в крови. Такая картина наблюдается при воспалении почек, мочевого пузыря или уретры. Учитывая то, насколько много эритроцитов в урины, результаты обозначаются как:

От количества красных кровяных телец в образце урины зависит, разовьется ли макро- или микрогематурия.

Микрогематурия. Под микроскопом видны красные тельца в количестве до 20 единиц.
Макрогематурия. Для такого состояния характерно наличие эритроцитов в большом количестве. Цвет мочи становится розовым или красным.

Выделяют:

неизмененные;
измененные или дисморфные эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Повышенные эритроциты зачастую говорят о развитии в органах мочевыделительной системы воспалительных осложнений, например, о пиелонефрите. Патологию вызывают инфекционные микроорганизмы, при этом поражаются чашечки и лоханки парного органа. Из-за воспаления проходимость мембран повышается, в результате чего красные тельца попадают в урину и их показатели высокие.

Еще одно опасное заболевание, поражающее почечные нефроны, называется гломерулонефрит. Это патология аутоиммунной природы, когда организм вырабатывает аутоантитела, уничтожающие собственные клетки. В результате чего разрушается структура почечных белков, развивается воспалительное осложнение, поры клубочков расширяются, пропуская в урину лейкоциты, эритроциты, цилиндры и прочие элементы.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Эритроцитоз, лейкоцитурия, цилиндры, бактерии в моче и белок появляются вследствие иных, не менее опасных инфекционно-воспалительных патологий:

Такой симптом характерен для детского цистита.

Цистит. При таком заболевании инфекцией поражается мочевой пузырь. У ребенка повышается температура тела, беспокоит дискомфорт при мочевыделении, наблюдается общее ухудшение самочувствия.
Уретрит. Характеризуется воспалительным осложнением, развивающимся в мочевыделительном канале. При обострении и повышенной температуре ребенка беспокоит озноб и лихорадка. Во время мочеиспускания появляются резкие боли, в моче появляется эпителий, повышены лейкоциты и эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Не воспалительные патологии

Мочекаменное заболевание. Основная причина — отложение солей в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Если в органах образуются оксалаты, стенки эпителия повреждаются, потому что такие камни имеют острые края. Развивается воспаление, выделяется красная моча с кровью.
Злокачественные новообразования. Эритроцитозы и повышенное число красных телец в моче могут быть симптомом развития в организме девочки или мальчика ракового образования. По мере роста и метастазирования опухоли, повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов, в результате чего проявляется макрогематурия.
Трамирование. После операции на почках или вследствие обширного травмирования развивается гематурия. Когда органы мочеполовой системы повреждены, ребенок или подросток жалуются на тянущие и ноющие боли в пояснице, выделение крови вместе с мочой.

Вернуться к оглавлению

Какой анализ следует сдать?

О воспалении почек может свидетельствовать лейкоцитоз и заниженный уровень эритроцитов.

Если в клиническом изучении норма эритроцитов в моче у ребенка превышена, рекомендуют дополнительное диагностирование методом Нечипоренко, которое повторяют 3 раза. Такой тест поможет исключить возможную ошибку, допущенную при общем исследовании. У новорожденного или грудничка берется средняя порция утренней урины, остальное сливается в унитаз. Микроскопия покажет содержание этих клеток в объеме 1 мл. Повышенные красные тельца означают то, что у ребенка развивается гломерулонефрит. А пониженное количество эритроцитов и высокий уровень лейкоцитов значат, что в почках протекает воспаление.

Важно правильно подготовиться к исследованию. За 2—3 дня до процедуры из рациона убирается тяжелая и белковая пища, а также продукты, содержащие пигмент. Ограничивается прием некоторых медикаментов. Перед сбором образца следует подмыть ребенка и вытереть половые органы насухо. Перед месячными сдавать анализы урины не рекомендуется. А значит, следует подождать окончания менструации у девочки.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

При воспалительных патологиях проводится антибактериальная терапия с применением вспомогательных средств, таких как мочегонные, иммуностимуляторы, витамины. Если диагностирован гломерулонефрит, также назначаются антибиотики. При онкологии новообразование должно быть удалено хирургическим путем с последующим курсом химиотерапии и радиооблучения. При гематурии самолечение противопоказано, поэтому при положительном результате необходимо срочно вести ребенка к врачу-нефрологу.

prourinu.ru

Измененные эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Ежегодно множество родителей по всему миру сталкивается с проблемой наличия эритроцитов в моче у ребенка. Особенно распространенным это нарушение стало в последние десять лет. Опытные педиатры утверждают, что в моче здорового малыша эритроциты (кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода) должны полностью отсутствовать или присутствовать в количестве не больше двух единиц. Отклонение от нормы может быть признаком серьезного заболевания, поэтому после обнаружения подобной проблемы ребенок должен незамедлительно пройти комплексное обследование организма.

Причины появления эритроцитов в моче

Чтобы определить истинную причину повышения эритроцитов в моче ребенка необходимо принять во внимание их форму. Красные кровяные тельца разделяют на два типа: неизменные и измененные. Неизмененные эритроциты можно увидеть с помощью микроскопа, они напоминают двояковогнутые диски с желтым оттенком. Измененные представляют собой бесцветные шары или диски, которые образуются после выхода гемоглобина или длительного нахождения в кислой среде.

Неизмененные красные тельца обнаруживаются в моче при таких заболеваниях и состояниях, как:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
Уретрит, развивающийся на фоне сильного воспалительного процесса или значительного повреждения слизистой мочеиспускательного канала;
Царапины и потертости в паховой области;
Менструации у девочек или патологическое отделение крови из влагалища;
Ректальное кровотечение, которое возникает в результате дисбактериоза, запора или вирусного поражения кишечника.

Появление измененных эритроцитов в моче у ребенка может быть спровоцировано:

Тяжелой интоксикацией организма из-за длительного воспалительного заболевания;
Патологией легких;
Вирусным поражением почек;
Пиелонефритом и гломерулонефритом;
Туберкулезом почек;
Травматическим повреждением почечной паренхимы;
Чрезмерными физическими нагрузками, постоянным стрессовым состоянием.

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребенка нельзя откладывать лечение. Долгое ожидание в таких ситуациях может значительно осложнить терапию недуга. Безошибочно определить причину появления кровяных телец в моче сможет только хороший специалист. В первую очередь родители должны стать на учет и обратиться к врачу для полноценного обследования крохи. Зачастую оно включает многократные анализы мочи и ультразвуковое исследование.

Норма эритроцитов в моче ребенка

Допустимой нормой кровяных телец в детской моче считается наличие одного или двух элементов, которые можно разглядеть при помощи микроскопа. Показатели, которые колеблются в пределах от трех до пяти, свидетельствуют о том, что у крохи есть определенные проблемы с рационом и образом жизни. Возможно, ребенок употребляет много продуктов, которые содержат консерванты и искусственные красители. В таких случаях родители должны в срочном порядке заняться нормализацией питания любимого чада.

Тревожным принято считать показатель эритроцитов в моче у ребенка от пяти до семи элементов, так как он может указывать на серьезную почечную патологию.

Подводя итог, можно сказать, что родные способны самостоятельно предотвратить проблему появления эритроцитов, выполняя очень простые рекомендации. В большинстве случаев вполне достаточно пристально следить за гигиеной и питанием малыша. Чтобы неправильный рацион не стал причиной серьезного заболевания, ребенок должен регулярно употреблять щелочную пищу, а именно: гречневую кашу, овощи, орехи и предварительно очищенную воду.

Текст: Любовь Коваленко

Эритроциты в моче у ребенка

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

Гломерулонефрите;
Мочекаменной болезни;
Уретрите;
Пиелонефрите;
Цистите;
Опухолевых процессах;
Травмах органов выделительной системы;
Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
ОРВИ и гриппе.
Менингите.
Брюшном тифе.
Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

Неправильный сбор анализа.
Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови. дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса. анализ по Нечипоренко ), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные средства, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Свежее в разделе Моча

Анализ мочи у детей по Зимницкому

Бакпосев мочи у детей

Белок в моче у ребенка

Как собрать мочу у мальчика-грудничка?

Как собрать мочу у новорожденной девочки?

Лейкоциты в моче у ребенка

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка

Фосфаты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

У ребенка в моче часто бывают измененные эритроциты?У кого так было.Загляните, пожалуйста.

Я понимаю что здесь не врачи, но хотелось бы услышать у кого еще так было и какой диагноз ставили, чем лечили. Обследоваться дальше мы, конечно, будем. Но хотелось бы услышать мамочек тут. Ребенку 3 года. В общем, у нас в общем анализе мочи то измененных эритроцитов 1-2-2-3. то 10-15.Анализ по Нечипоренко лейкоц 0,75, эрит -0,75.Врач сказала нормально. УЗИ делали — норма. С чем это может быть связано?

Кто лучший нефролог в Екатеринбурге считается подскажите, а то мы не местные?

Насчет лучшего — не знаю, но берите направление в областную, вас должны принять бесплатно. А нефрологи в областной адекватные.

С дочкой были у Ермоленко Ларисы Юрьевны — в общем, мне понравилась, хотя обследовались в 9 детской больнице (чтобы не платить в областной-мы из Екатеринбурга)

lechenie-detok.ru

Содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Давно доказано, что анализ мочи отражает общее состояние организма человека. Проведение исследования очень важно для детей любого возраста и взрослых. Сначала дается оценка прозрачности и цвету. Повышенная мутность может быть следствием бактериального загрязнения, выделения слизи клетками внутренней поверхностности мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче у ребенка определяют после центрифугирования пробирки с жидкостью в течение пяти минут, слива надосадочного слоя и проверки содержимого остатка под микроскопом.

Кроме лейкоцитарных клеток, в осадке могут обнаружиться:

эритроциты, как следствие повреждения сосудов в тканях почек и других мочевыделительных органов;
цилиндры, представляющие собой белково–клеточные слепки почечных канальцев;
кристаллы солей;
бактерии;
клетки эпителия;
паразиты.

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты относятся к клеткам крови вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Их еще называют «белыми кровяными тельцами». Главной функцией считается обеспечение защиты (иммунитета) от любой инфекции или вредоносного агента.

Различают 5 видов лейкоцитов:

содержащие гранулы внутри клеток (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы);
не имеющие гранул (лимфоциты, моноциты).

Наиболее подвижные клетки — нейтрофилы — имеют отростки и способны передвигаться в сторону воспалительного очага. Они проникают сквозь сосудистую стенку в ткани, обволакивают «врага» и растворяют его внутри своей цитоплазмы.

Появление бактерий в моче у ребенка подтверждает наличие воспалительного процесса, поэтому одновременно находят высокое количество лейкоцитов. Какой тип клеток преобладает, зависит от вида инфекции.

Для оценки защитных способностей организма важно провести анализ крови, чтобы знать лейкоцитарную реакцию и характер инфекции, с которой столкнулся ребенок. Так,

лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов) означает встречу с вирусами;
нейтрофилез (превышение нормального уровня нейтрофилов) говорит о борьбе с бактериями.

О патологии судят по отношению полученных показателей в моче ребенка к принятой норме лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче у детей зависит от их возраста, физического состояния, времени суток. У девочек обычно количество клеток немного больше. Это связано с анатомическими особенностями расположения мочеиспускательного канала: наружное отверстие уретры находится ближе к анальному отверстию. Поэтому девочки более подвержены попаданию инфекции из каловых масс.

В вечернее время число циркулирующих в крови лейкоцитов увеличивается, соответственно они переходят в урину. Клеток становится больше после кормления, физических упражнений, активных игровых занятий. Вот почему за норму принято исследование утренней порции мочи, проведенное после спокойного сна малыша.

У здорового ребенка лейкоциты в моче либо не определяются, либо составляют очень малое количество

Причины повышения уровня следует искать прежде всего в воспалительных заболеваниях мочевыделительных органов:

почек (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
мочевого пузыря (цистит);
уретры (уретрит).

Умеренное повышение выявляется во время лихорадящего периода при инфекционных заболеваниях и поражении других органов.

Подробнее узнать о причинах лейкоцитурии у детей можно из этой статьи.

Нормальные значения лейкоцитов в моче у ребенка разного возраста представлены в таблице

Возраст	Число лейкоцитов в поле зрения
у девочек	у мальчиков
первые дни после рождения, грудничковый период	8–9	5–6

после года	0–3	0–2
верхняя граница нормы	9–10	6–7

У новорожденного почки не сразу работают со всей нагрузкой, поэтому в осадке число лейкоцитов у девочек и мальчиков больше обычного. Обычно нормой для здорового ребенка считается от одной до восьми клеток в поле зрения.

В период грудного вскармливания педиатры направляют на анализ мочи ежемесячно с целью проверки функционирования почек.

При получении заключения о повышенном числе клеток назначают повторное исследование, поскольку родители должны собрать мочу малыша с особой тщательностью. Из-за попадания загрязнений или затянувшихся сроков хранения в моче появляются бактерии и лишние лейкоциты.

Особенно внимательно следует относиться к требованиям педиатра по обследованию мочи после перенесенного инфекционного заболевания

У детей вирусные возбудители при респираторных болезнях часто способствуют активизации бактериальной флоры (бактериурии) в моче. В это время защитные функции организма понижены, поэтому создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Как связано появление бактерий в моче с лейкоцитурией?

Бактериурией называют обнаружение в моче ребенка микроорганизмов, способных вызвать заболевание. По численности их должно быть около 105 и более в мл. Бактериальная флора различается по патогенности:

условно патогенная — микробы живут в организме, не причиняя вреда, пока поддерживается достаточный иммунитет (протей, клебсиелла);
патогенные — это микробы, которых в норме нет в моче, они проникают разными путями в почки и мочевой пузырь, вызывая заболевание (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки).

Лейкоциты первыми встречают «непрошенных гостей» и пытаются разрушить их или ограничить действие, поэтому одновременно обнаруживаются в анализе мочи.

Микробы попадают в мочу:

из почек, мочевого пузыря при их воспалении по нисходящему направлению;
контактным путем из половых органов, ануса при вульвитах, болезнях кишечника, заборе мочи катетером, отсутствии гигиенического ухода за ребенком;
через лимфу и кровь при тяжелых инфекционных заболеваниях (лептоспироз, брюшной тиф).

Для малышей серьезной угрозой является такой стресс, как начало посещения детского сада, изменение питьевого режима, замена горшка.

Точно определить патогенный микроорганизм можно методом бак. посева

В бактериурии принято выделять 3 формы:

истинная — наблюдается при попадании и размножении бактерий непосредственно в органах мочевыделения (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
ложная — вызывается бактериями, попавшими в мочевыделительные пути из других органов, но без признаков размножения, такая ситуация возникает при различных инфекционных заболеваниях, если у ребенка достаточно хороший иммунитет или он принимает антибиотики;
асимптомная (скрытая) — выявляется случайно при профилактическом обследовании на фоне хорошего самочувствия маленького пациента.

Для всех видов характерен измененный цвет и прозрачность мочи, наличие слизисто-гнойных нитей и хлопьев, неприятный запах.

Бактериурию чаще обнаруживают при:

застойных явлениях из-за длительного спазма, физического препятствия (соли, мочекаменная болезнь, анатомическое врожденное сужение мочеточников);
обратном забросе из мочеточников в почки (рефлюксе);
резком снижении иммунитета;
частых простудных заболеваниях;
переохлаждении, стрессе;
сахарном диабете в детском возрасте;
аутоиммунных заболеваниях;
множественных очагах нагноения (фурункулезе).

Как проводят подсчет лейкоцитов в моче?

Лабораторный анализ проводится двумя методами:

путем микроскопирования осадка;
с помощью автоматического анализатора.

При микроскопии лаборант переносит пипеткой осадок на стекло, закрывает его покровным стеклом и смотрит через окуляр микроскопа. Виден освещенный круг со всеми элементами. Это и называется полем зрения. Результат зависит от опыта и тщательности специалиста.

Автоматический путь исключает возможные субъективные ошибки, поэтому считается более перспективным. Применяется аппарат, который ведет подсчет содержания лейкоцитов в одном микролитре (0,001 мл). Верхней границей нормы считается 10 клеток.

Автоматические анализаторы значительно сокращают время для проведения анализа

При сомнительных результатах анализа проводят дополнительные исследования по методу:

Каковского-Аддиса — из суточного количества мочи;
Нечипоренко — в одном мл объема;
Амбюрже — за одну минуту;
Рофе — за час.

Варианты заключения

Показатели анализа мочи при гломерулонефрите

При выявлении повышенного количества лейкоцитов в пределах 15–20 клеток состояние оценивается как лейкоцитурия.

Если число лейкоцитов значительно превышает норму, говорят о пиурии. Это показатель гноя в моче. Обычно сочетается с нарушенной прозрачностью за счет слизи, изменением цвета, гнилостным запахом.

Одновременное обнаружение в моче белка и лейкоцитов указывает на поражение почечной ткани с нарушением функции обратного всасывания. Чаще наблюдается при пиелонефрите.

Иногда в заключении пишут о «скоплении лейкоцитарных клеток». Это означает, что превышена количественная норма и лейкоциты собираются группами. Так бывает при выраженном воспалении в мочевом пузыре.

Морфологические изменения в лейкоцитах

Для диагностики важно не только выявить превышение количества лейкоцитов, но и узнать откуда они в зависимости от уровня поражения мочевыделительных органов. Для этого в клинических лабораториях выявляют клетки Штернгеймера-Мальбина и активные лейкоциты мочи.

В первом случае используется измененный внешний вид клеток под действием специального красителя (генцианвиолет и шафранин). Лейкоциты принимают красный или голубой цвет, различаются по размерам, структуре ядра.

Клетки Штернгеймера-Мальбина являются обычными нейтрофилами, измененными под влиянием кислотности и концентрации солей. Важно, что они обнаруживаются у половины пациентов с острой формой пиелонефрита и четверти — с хронической. Практически не определяются в моче при циститах.

Активные лейкоциты обнаруживают с помощью усовершенствованной методики Штернгеймера-Мальбина. Основа реакции — свойство лейкоцитов мочи превращаться в крупные клетки с подвижными гранулами внутри протоплазмы при помещении в условия низкого осмотического давления. Выявляются специальными красителями. Обнаруживаются у 88% пациентов с острым пиелонефритом и у 80% — с хроническим.

Важно то, что они появляются у ребенка уже в начальной стадии, когда клинические симптомы слабо выражены, а лейкоцитурия невысокая.

Отдельное клиническое значение имеет определение типа лейкоцитов. Так, исследователями установлено, что:

нейтрофилы у детей в моче указывают на пиелонефрит;
лимфоциты — на гломерулонефрит;
эозинофилы — на аллергический характер воспаления.

Подобное типирование лейкоцитов мочи позволяет дифференцировать патологию почек, а также проводить раннее выявление воспаления в почечной ткани после операции трансплантации.

Лимфоциты в моче детей могут появиться при злокачественной опухоли почек или мочевого пузыря. Они являются природными киллерами и организуют борьбу с раковыми клетками.

Чтобы быть уверенным в получении достоверных результатов анализа мочи, необходимо соблюдать правила подготовки ребенка. Ошибки возникают при невнимательном отношении родителей к советам педиатра. Повторное исследование — это всегда дополнительно затраченное время, стрессы для родителей и малыша.

С подмыванием ребенка должны справляться все родители

Поэтому лучше следовать правилам:

мочу нужно собирать утром после пробуждения ребенка, до кормления грудничка или детей старшего возраста;
до сбора ребенка нужно тщательно подмыть с детским мылом, промыть теплой проточной водой паховые складки, наружные половые органы, анальное отверстие, при этом для девочек движения должны быть направлены спереди назад;
не рекомендуется перед забором мочи принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики и кортикостероиды;
наиболее информативной порцией мочи является средняя, поэтому придется приспособиться к выпуску первоначальной струи и забору в емкость последующего объема;
контейнер или баночка должны подвергнуться полной стерилизации, лучше купить готовую упаковку в аптеке, она имеет плотную крышку;
для грудничков сейчас существуют специальные стерильные мочеприемники, они безболезненно закрепляются на коже;
доставить в лабораторию необходимо в течение полутора часов после сбора анализа, увеличение времени хранения способствует развитию бактерий;
для анализа необходимо не менее 20 мл мочи.

Правильно расценить результаты лабораторного анализа мочи сможет только врач при обязательном осмотре ребенка, проверке симптоматики. Ставить диагноз на основании только обнаружения лейкоцитов в моче нельзя. Это один из симптомов, который следует изучить, выяснить причину, провести дополнительные исследования.

2pochki.com

По результатам лабораторного исследования мочи можно выявить патологические процессы в организме ребенка на ранних стадиях. Иногда в урине малыша обнаруживают эритроциты. Что это такое, какова норма и почему их становится больше — что означают повышенные эритроциты? Что представляет собой анализ по Нечипоренко, и как правильно собирать мочу на анализ? Ответы на все вопросы найдутся в этой статье.

Повышенные эритроциты в моче могут говорить о наличии заболеваний, больших физических нагрузках или определенных предпочтениях в питании

Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти кровяные тельца выполняют две жизненно важные функции – снабжают ткани кислородом и удаляют из них углекислоту. Если мочевыводящие пути и почки ребенка работают нормально, то в моче эритроцитов нет вообще или присутствует небольшое их количество.

В зависимости от пола и возраста малыша, предельно допустимое количество красных кровяных телец в моче будет отличаться. У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни в анализе мочи может присутствовать до 7 эритроцитов в одном поле зрения. Это объясняется тем, что организм малыша избавляется от кровяных телец, накопившихся во время внутриутробного периода развития.

Фильтрационная функция почечных клубочков активируется постепенно, причем скорость активизации зависит от индивидуальных особенностей организма грудного малыша. У ребенка, достигшего годовалого возраста, присутствие 5 эритроцитов на одно поле зрения считается нормальным, так как полное раскрытие функций почек происходит только к 2 годам.

При условии нормального развития и полного здоровья ребенка от 2 лет и старше, в его моче могут присутствовать только единичные эритроциты. У девочек норма составляет от 0 до 3 эритроцитов, у мальчиков обычно обнаруживают 0-1. Присутствие в анализе 4 и более красных кровяных телец является показанием для комплексного обследования ребенка.

Почему количество эритроцитов увеличивается?

Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Это явление может быть кратковременным или постоянным. В первом случае гематурия становится следствием физиологических причин и вскоре проходит сама собой. Во втором случае эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Если почки функционируют нормально, то их клубочки, выполняющие функцию фильтрации, просто не пропускают крупные клетки эритроцитов в первичную мочу.

Когда в почках начинают происходить патологические изменения, пропускная способность мембран резко увеличивается, и красные кровяные тельца проникают в урину.

Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:

Причины гематурии
Постренальные	Почечные	Соматические
Врожденные патологии сосудистой системы или мочеточников	Пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит	Сердечная декомпенсация, в том числе при пороках сердца
Уретрит	Гидронефроз	Заболевания крови
Опухоли мочевого пузыря	Опухолевые образования	Сепсис
Цистит	Травма	Интоксикация, вызванная отравлением или инфекционным заболеванием
Мочекаменная болезнь (конкременты в мочеточнике или мочевом пузыре)	Камень в почечной лоханке или чашечке

Другие причины

Иногда неизмененные эритроциты присутствуют в образцах девочек подросткового возраста, у которых недавно начались менструации. Кровяные тельца в таких случаях попадают в мочу из-за несоблюдения правил сбора урины. Кратковременное повышение содержания измененных эритроцитов в крови подростка или маленького ребенка может быть вызвано одной из следующих причин:

прием некоторых лекарственных препаратов;
сильный стресс;
длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
употребление шоколада или цитрусов в больших количествах;
включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
интенсивные физические нагрузки;
перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).

Кратковременное повышение эритроцитов в крови может быть вызвано большим количеством съеденного шоколада и цитрусовыхХарактерные симптомы патологии

Наследственные и врожденные заболевания, мочекаменная болезнь и опухолевые образования нечасто становятся причиной повышения эритроцитов, появления белка в моче у детей. В большинстве случаев показатели превышают норму при травмах и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Характерные симптомы наиболее распространенных патологий приведены в таблице ниже.

Заболевание	Клиническая картина	Примечание
Гломерулонефрит	головные боли; отеки, особенно заметные в области лица; повышенное артериальное давление; изменение цвета мочи (она становится темно-ржавой, иногда появляются хлопья) ( что означают хлопья в моче у ребенка?); уменьшение объема урины; боль в поясничной области; белок в моче (подробнее в статье: что означает белок в моче у ребенка и как он лечится?); самочувствие резко ухудшается.	Поражает почечные канальцы и клубочки. Может протекать без видимых симптомов (редко).
Пиелонефрит	боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании или физической нагрузке; понос; рвота; белок, повышенные лейкоциты в моче; частые срыгивания у грудничков; симптомы общей интоксикации организма; объем выделяемой мочи уменьшается, она становится мутной; боли во время мочеиспускания; повышенная потливость; озноб; высокая температура тела (до 39 градусов).	У детей обычно развивается вследствие невылеченого фарингита, тонзиллита или ОРВИ. Чаще поражает девочек.
Цистит	мочеиспускание учащенное и болезненное; лейкоциты в моче; моча становится мутной, красноватой, со слизистыми включениями; общие признаки инфекционного заболевания.	Воспалительный процесс в мочевом пузыре, затрагивающий его слизистую оболочку и подслизистый слой. Протекает без проявлений интоксикации и жара. Девочки болеют чаще, чем мальчики.
Уретрит	мочеиспускание частое, сопровождается болью, порции мочи маленькие; лейкоциты в моче; примеси в урине (кровь, гной); жар; общее недомогание; воспаление крайней плоти и головки полового члена у мальчиков.	В большинстве случаев развивается у мальчиков на фоне фимоза.

Чаще всего большое количество эритроцитов в крови говорит о воспалительных заболеваниях органов мочевой системыЧто значат повышенные показатели в моче у грудничка?

Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.

Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

В каких случаях сдают анализ?

Обычно анализ мочи сдают во время планового профилактического осмотра ребенка при рождении, по достижении им возраста полугода, в год и так далее.

Регулярный контроль состояния малыша позволяет своевременно выявлять патологические процессы на ранних стадиях и начинать их лечение.

Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:

резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.

Если малыш сдал мочу на общий анализ, и по результатам лабораторного исследования в образце были обнаружены повышенные эритроциты, то доктор выпишет направление на анализ урины по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показывает содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца мочи. Его рекомендуется регулярно сдавать лицам, страдающим патологией почек.

Как уменьшить показатели?

Чтобы уменьшить и нормализовать показатели, потребуется выяснить, что привело к увеличению количества эритроцитов в моче ребенка. Доктор поставит диагноз и проконсультирует относительно подходящей диеты. Заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или противомикробными инстилляциями. Патологии почек обычно требуют комплексного подхода к терапии:

уменьшение количества потребляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
антибиотики;
мочегонные препараты;
противовоспалительные средства;
специальная диета.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов, лечатся медицинскими препаратами и соблюдением специальной диетыПравила сбора мочи

Многие не задумываются о том, как правильно собирать мочу на анализ. Однако от того, насколько грамотно будет собран биоматериал, зависит достоверность результатов лабораторного исследования. Для того, чтобы результат анализа показал истинную картину и позволил выявить патологические процессы (или их отсутствие) в организме ребенка, рекомендуется соблюдать следующие правила сбора анализа:

сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
перед сбором анализа нужно промыть половые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Эритроциты могут быть в моче ребенка, но их значение должно соответствовать норме Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Исследование	Нормальный показатель
Общий анализ мочи	До 2-3 в поле зрения.
По Нечипоренко	Меньше 1000 на 1 мл мочи.
По Каковскому-Аддису	Меньше 1 миллиона в суточном объеме.
По Амбурже	Меньше 1000 в минутном объеме.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

При знании нормы эритроцитов в моче можно делать вывод о состоянии организма ребенка Причины повышенных эритроцитов

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

Гломерулонефрите;
Мочекаменной болезни;
Уретрите;
Пиелонефрите;
Цистите;
Опухолевых процессах;
Травмах органов выделительной системы;
Туберкулезе почек.

Повышенное значение эритроцитов в моче может быть вызвано серьезными проблемами со здоровьем, поэтому нужно провести дополнительные обследования Другие болезни

Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
ОРВИ и гриппе.
Менингите.
Брюшном тифе.
Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
Сепсисе.

У грудничков

В первые дни жизни повышенное значение эритроцитов в моче может быть вариантом нормы Что делать, если показатель повышен?

Неправильный сбор анализа.
Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Для постановки точного диагноза необходимо сдать дополнительные анализы Ложная гематурия

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Когда эритроциты в моче считаются нормой?

В детском и подростковом возрасте возможно временное повышение показателя. Это связано:

с перегреванием на солнце или в бане;
спортивной физической нагрузкой;
включением в питание «взрослых» блюд, содержащих острые приправы, много соли, консерванты;
употреблением значительного количества цитрусовых фруктов, шоколада;
длительной ходьбой в туристических путешествиях;
стрессовой ситуацией;
приемом лекарств.

Как эритроциты попадают в мочу?

От состояния нефронов зависит появление гематурии

воспалении тканей почки инфекционного и аутоиммунного генеза (гломерулонефрит, пиелит, пиелонефрит);
разрушении мембраны токсическими ядовитыми веществами при отравлении, тяжелой интоксикации во время инфекционных заболеваний (грипп, дифтерия, скарлатина, тифы);
сдавливании клубочков большим объемом мочи, когда затруднен отток по мочеточникам (гидронефроз, кистозная почка, мочекаменная болезнь);
затрудненным венозным оттоком и расширением почечной вены при выраженной сердечной недостаточности, врожденных пороках в стадии декомпенсации.

Особенно тяжело протекают системные заболевания, поражающие все сосуды:

диатезы;
капилляротоксикоз;
красная волчанка.

Какие заболевания ребенка можно предположить по эритроцитам в моче?

воспалительного характера (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
невоспалительные поражения (мочекаменная болезнь, опухоли, наследственная патология);
специфическое воспаление почек, вызванное микобактерией туберкулеза;
перенесенные травмы.

Болезни, вызывающие поражение почек при тяжелом течении или в терминальной стадии:

инфекционные заболевания (грипп, геморрагическая лихорадка, менингит, кишечные инфекции, брюшной тиф);
обширные нагноительные процессы (флегмоны, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис);
заболевания крови (капилляротоксикозы, гемофилия, гемолитическая анемия, наследственная патология).

В таблице показано деление причин гематурии на 3 типа

Преренальные (соматические)	Ренальные (почечные)	Постренальные
тяжелая интоксикация при инфекционных болезнях	травмы	цистит
болезни крови	гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез	камень, расположенный в мочевом пузыре или мочеточнике
сердечная декомпенсация при пороках	камень, расположенный в чашечках или лоханке	опухоль мочевого пузыря
отравления, в том числе негативное действие лекарств	опухоли	уретрит
септическое состояние	гидронефроз	врожденная патология мочеточников и сосудов

Особенности диагностики

выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия доказывает нарушенную фильтрацию в почках;
выраженная лейкоцитурия и появление бактерий – означают воспаление;
кристаллические соли объясняют почему необходимо искать камень в мочевыделительных путях.

Какое комплексное обследование рекомендуется для малыша?

общий анализ крови с определением факторов свертывания;
проведение биохимических тестов на выявление в крови нарушений метаболизма, азотистых веществ;
УЗИ почек и брюшной полости;
пробы мочи по Амбурже и Нечипоренко;
детям старшего возраста имеется возможность проведения компьютерной томографии, экскреторной урографии;
по необходимости – консультация уролога, детского гинеколога, кардиолога.

УЗИ выявляет измененные размеры почечных структур, нарушенное расположение, плотные камни и опухоли

Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией

У ребенка отмечаются:

вялость;
отечное лицо;
жалобы на головные боли.

При пиелонефрите ребенок должен находиться в постели

Симптоматика складывается из:

болей в пояснице (у малышей – в области пупка);
значительного повышения температуры с ознобом;
жалоб на рези при мочеиспускании, учащенные болезненные позывы;
слабости;
недержания мочи.

Цистит и уретрит чаще возникает у девочек или мальчиков с фимозом. Ребенка беспокоят:

боли внизу живота;
рези при мочеиспускании;
недержание мочи;
общее недомогание, слабость.

Когда следует обратиться к педиатру?

Нужно срочно привести ребенка к педиатру, если появились:

жалобы на рези при мочеиспускании;
недержание мочи у детей после пяти лет;
плач и натуживание при акте мочеиспускания у малыша;
частые позывы, особенно ночью;
боли в пояснице или животе;
измененный цвет мочи (покраснение, мутность, осадок).

Необычное возбуждение малыша нельзя принимать за капризы

Что помнить при сборе анализа мочи у ребенка?

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для девочки

Норма эритроцитов в моче у ребенка

По Нечипоренко
По Каковскому-Аддису
По Амбурже

Вернуться к оглавлению

Могут ли быть повышенные значения у здоровых детей?

Детский стресс может негативно отразиться на результатах анализа урины.

неправильное питание;
физические перенагрузки;
нервное перенапряжение;
эмоциональные переживания и стрессы;
неправильный сбор образцов на исследование, когда, например, девушка сдает анализ при месячных.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения, сопутствующие симптомы

От количества красных кровяных телец в образце урины зависит, разовьется ли макро- или микрогематурия.

Микрогематурия. Под микроскопом видны красные тельца в количестве до 20 единиц.
Макрогематурия. Для такого состояния характерно наличие эритроцитов в большом количестве. Цвет мочи становится розовым или красным.

Выделяют:

неизмененные;
измененные или дисморфные эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Другие заболевания

Такой симптом характерен для детского цистита.

Цистит. При таком заболевании инфекцией поражается мочевой пузырь. У ребенка повышается температура тела, беспокоит дискомфорт при мочевыделении, наблюдается общее ухудшение самочувствия.
Уретрит. Характеризуется воспалительным осложнением, развивающимся в мочевыделительном канале. При обострении и повышенной температуре ребенка беспокоит озноб и лихорадка. Во время мочеиспускания появляются резкие боли, в моче появляется эпителий, повышены лейкоциты и эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Не воспалительные патологии

Мочекаменное заболевание. Основная причина — отложение солей в почках, мочевом пузыре и мочеточниках. Если в органах образуются оксалаты, стенки эпителия повреждаются, потому что такие камни имеют острые края. Развивается воспаление, выделяется красная моча с кровью.
Злокачественные новообразования. Эритроцитозы и повышенное число красных телец в моче могут быть симптомом развития в организме девочки или мальчика ракового образования. По мере роста и метастазирования опухоли, повреждаются кровеносные сосуды внутренних органов, в результате чего проявляется макрогематурия.
Трамирование. После операции на почках или вследствие обширного травмирования развивается гематурия. Когда органы мочеполовой системы повреждены, ребенок или подросток жалуются на тянущие и ноющие боли в пояснице, выделение крови вместе с мочой.

Вернуться к оглавлению

Какой анализ следует сдать?

О воспалении почек может свидетельствовать лейкоцитоз и заниженный уровень эритроцитов.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

prourinu.ru

Измененные эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Причины появления эритроцитов в моче

Неизмененные красные тельца обнаруживаются в моче при таких заболеваниях и состояниях, как:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
Уретрит, развивающийся на фоне сильного воспалительного процесса или значительного повреждения слизистой мочеиспускательного канала;
Царапины и потертости в паховой области;
Менструации у девочек или патологическое отделение крови из влагалища;
Ректальное кровотечение, которое возникает в результате дисбактериоза, запора или вирусного поражения кишечника.

Появление измененных эритроцитов в моче у ребенка может быть спровоцировано:

Тяжелой интоксикацией организма из-за длительного воспалительного заболевания;
Патологией легких;
Вирусным поражением почек;
Пиелонефритом и гломерулонефритом;
Туберкулезом почек;
Травматическим повреждением почечной паренхимы;
Чрезмерными физическими нагрузками, постоянным стрессовым состоянием.

Норма эритроцитов в моче ребенка

Текст: Любовь Коваленко

Эритроциты в моче у ребенка

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

Гломерулонефрите;
Мочекаменной болезни;
Уретрите;
Пиелонефрите;
Цистите;
Опухолевых процессах;
Травмах органов выделительной системы;
Туберкулезе почек.

Другие болезни

Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
ОРВИ и гриппе.
Менингите.
Брюшном тифе.
Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
Сепсисе.

У грудничков

Что делать, если показатель повышен?

Неправильный сбор анализа.
Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

В чем заключается лечение?

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Свежее в разделе Моча

Анализ мочи у детей по Зимницкому

Бакпосев мочи у детей

Белок в моче у ребенка

Как собрать мочу у мальчика-грудничка?

Как собрать мочу у новорожденной девочки?

Лейкоциты в моче у ребенка

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка

Фосфаты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

У ребенка в моче часто бывают измененные эритроциты?У кого так было.Загляните, пожалуйста.

Кто лучший нефролог в Екатеринбурге считается подскажите, а то мы не местные?

lechenie-detok.ru

Содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Кроме лейкоцитарных клеток, в осадке могут обнаружиться:

эритроциты, как следствие повреждения сосудов в тканях почек и других мочевыделительных органов;
цилиндры, представляющие собой белково–клеточные слепки почечных канальцев;
кристаллы солей;
бактерии;
клетки эпителия;
паразиты.

Зачем нужны лейкоциты?

Различают 5 видов лейкоцитов:

содержащие гранулы внутри клеток (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы);
не имеющие гранул (лимфоциты, моноциты).

лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов) означает встречу с вирусами;
нейтрофилез (превышение нормального уровня нейтрофилов) говорит о борьбе с бактериями.

О патологии судят по отношению полученных показателей в моче ребенка к принятой норме лейкоцитов.

У здорового ребенка лейкоциты в моче либо не определяются, либо составляют очень малое количество

почек (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
мочевого пузыря (цистит);
уретры (уретрит).

Подробнее узнать о причинах лейкоцитурии у детей можно из этой статьи.

Нормальные значения лейкоцитов в моче у ребенка разного возраста представлены в таблице

Возраст	Число лейкоцитов в поле зрения
у девочек	у мальчиков
первые дни после рождения, грудничковый период	8–9	5–6

после года	0–3	0–2
верхняя граница нормы	9–10	6–7

Как связано появление бактерий в моче с лейкоцитурией?

условно патогенная — микробы живут в организме, не причиняя вреда, пока поддерживается достаточный иммунитет (протей, клебсиелла);
патогенные — это микробы, которых в норме нет в моче, они проникают разными путями в почки и мочевой пузырь, вызывая заболевание (стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки).

Микробы попадают в мочу:

из почек, мочевого пузыря при их воспалении по нисходящему направлению;
контактным путем из половых органов, ануса при вульвитах, болезнях кишечника, заборе мочи катетером, отсутствии гигиенического ухода за ребенком;
через лимфу и кровь при тяжелых инфекционных заболеваниях (лептоспироз, брюшной тиф).

Точно определить патогенный микроорганизм можно методом бак. посева

В бактериурии принято выделять 3 формы:

истинная — наблюдается при попадании и размножении бактерий непосредственно в органах мочевыделения (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
ложная — вызывается бактериями, попавшими в мочевыделительные пути из других органов, но без признаков размножения, такая ситуация возникает при различных инфекционных заболеваниях, если у ребенка достаточно хороший иммунитет или он принимает антибиотики;
асимптомная (скрытая) — выявляется случайно при профилактическом обследовании на фоне хорошего самочувствия маленького пациента.

Бактериурию чаще обнаруживают при:

застойных явлениях из-за длительного спазма, физического препятствия (соли, мочекаменная болезнь, анатомическое врожденное сужение мочеточников);
обратном забросе из мочеточников в почки (рефлюксе);
резком снижении иммунитета;
частых простудных заболеваниях;
переохлаждении, стрессе;
сахарном диабете в детском возрасте;
аутоиммунных заболеваниях;
множественных очагах нагноения (фурункулезе).

Как проводят подсчет лейкоцитов в моче?

Лабораторный анализ проводится двумя методами:

путем микроскопирования осадка;
с помощью автоматического анализатора.

Автоматические анализаторы значительно сокращают время для проведения анализа

При сомнительных результатах анализа проводят дополнительные исследования по методу:

Каковского-Аддиса — из суточного количества мочи;
Нечипоренко — в одном мл объема;
Амбюрже — за одну минуту;
Рофе — за час.

Варианты заключения

Показатели анализа мочи при гломерулонефрите

Морфологические изменения в лейкоцитах

Отдельное клиническое значение имеет определение типа лейкоцитов. Так, исследователями установлено, что:

нейтрофилы у детей в моче указывают на пиелонефрит;
лимфоциты — на гломерулонефрит;
эозинофилы — на аллергический характер воспаления.

С подмыванием ребенка должны справляться все родители

Поэтому лучше следовать правилам:

мочу нужно собирать утром после пробуждения ребенка, до кормления грудничка или детей старшего возраста;
до сбора ребенка нужно тщательно подмыть с детским мылом, промыть теплой проточной водой паховые складки, наружные половые органы, анальное отверстие, при этом для девочек движения должны быть направлены спереди назад;
не рекомендуется перед забором мочи принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики и кортикостероиды;
наиболее информативной порцией мочи является средняя, поэтому придется приспособиться к выпуску первоначальной струи и забору в емкость последующего объема;
контейнер или баночка должны подвергнуться полной стерилизации, лучше купить готовую упаковку в аптеке, она имеет плотную крышку;
для грудничков сейчас существуют специальные стерильные мочеприемники, они безболезненно закрепляются на коже;
доставить в лабораторию необходимо в течение полутора часов после сбора анализа, увеличение времени хранения способствует развитию бактерий;
для анализа необходимо не менее 20 мл мочи.

2pochki.com

Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?

Почему количество эритроцитов увеличивается?

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:

Причины гематурии
Постренальные	Почечные	Соматические
Врожденные патологии сосудистой системы или мочеточников	Пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит	Сердечная декомпенсация, в том числе при пороках сердца
Уретрит	Гидронефроз	Заболевания крови
Опухоли мочевого пузыря	Опухолевые образования	Сепсис
Цистит	Травма	Интоксикация, вызванная отравлением или инфекционным заболеванием
Мочекаменная болезнь (конкременты в мочеточнике или мочевом пузыре)	Камень в почечной лоханке или чашечке

Другие причины

прием некоторых лекарственных препаратов;
сильный стресс;
длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
употребление шоколада или цитрусов в больших количествах;
включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
интенсивные физические нагрузки;
перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).

Заболевание	Клиническая картина	Примечание
Гломерулонефрит	головные боли; отеки, особенно заметные в области лица; повышенное артериальное давление; изменение цвета мочи (она становится темно-ржавой, иногда появляются хлопья) ( что означают хлопья в моче у ребенка?); уменьшение объема урины; боль в поясничной области; белок в моче (подробнее в статье: что означает белок в моче у ребенка и как он лечится?); самочувствие резко ухудшается.	Поражает почечные канальцы и клубочки. Может протекать без видимых симптомов (редко).
Пиелонефрит	боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании или физической нагрузке; понос; рвота; белок, повышенные лейкоциты в моче; частые срыгивания у грудничков; симптомы общей интоксикации организма; объем выделяемой мочи уменьшается, она становится мутной; боли во время мочеиспускания; повышенная потливость; озноб; высокая температура тела (до 39 градусов).	У детей обычно развивается вследствие невылеченого фарингита, тонзиллита или ОРВИ. Чаще поражает девочек.
Цистит	мочеиспускание учащенное и болезненное; лейкоциты в моче; моча становится мутной, красноватой, со слизистыми включениями; общие признаки инфекционного заболевания.	Воспалительный процесс в мочевом пузыре, затрагивающий его слизистую оболочку и подслизистый слой. Протекает без проявлений интоксикации и жара. Девочки болеют чаще, чем мальчики.
Уретрит	мочеиспускание частое, сопровождается болью, порции мочи маленькие; лейкоциты в моче; примеси в урине (кровь, гной); жар; общее недомогание; воспаление крайней плоти и головки полового члена у мальчиков.	В большинстве случаев развивается у мальчиков на фоне фимоза.

В каких случаях сдают анализ?

Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:

резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.

Как уменьшить показатели?

уменьшение количества потребляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
антибиотики;
мочегонные препараты;
противовоспалительные средства;
специальная диета.

сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
перед сбором анализа нужно промыть половые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.

Когда эритроциты в моче считаются нормой?

В детском и подростковом возрасте возможно временное повышение показателя. Это связано:

с перегреванием на солнце или в бане;
спортивной физической нагрузкой;
включением в питание «взрослых» блюд, содержащих острые приправы, много соли, консерванты;
употреблением значительного количества цитрусовых фруктов, шоколада;
длительной ходьбой в туристических путешествиях;
стрессовой ситуацией;
приемом лекарств.

Как эритроциты попадают в мочу?

От состояния нефронов зависит появление гематурии

воспалении тканей почки инфекционного и аутоиммунного генеза (гломерулонефрит, пиелит, пиелонефрит);
разрушении мембраны токсическими ядовитыми веществами при отравлении, тяжелой интоксикации во время инфекционных заболеваний (грипп, дифтерия, скарлатина, тифы);
сдавливании клубочков большим объемом мочи, когда затруднен отток по мочеточникам (гидронефроз, кистозная почка, мочекаменная болезнь);
затрудненным венозным оттоком и расширением почечной вены при выраженной сердечной недостаточности, врожденных пороках в стадии декомпенсации.

Особенно тяжело протекают системные заболевания, поражающие все сосуды:

диатезы;
капилляротоксикоз;
красная волчанка.

Какие заболевания ребенка можно предположить по эритроцитам в моче?

воспалительного характера (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит);
невоспалительные поражения (мочекаменная болезнь, опухоли, наследственная патология);
специфическое воспаление почек, вызванное микобактерией туберкулеза;
перенесенные травмы.

Болезни, вызывающие поражение почек при тяжелом течении или в терминальной стадии:

инфекционные заболевания (грипп, геморрагическая лихорадка, менингит, кишечные инфекции, брюшной тиф);
обширные нагноительные процессы (флегмоны, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис);
заболевания крови (капилляротоксикозы, гемофилия, гемолитическая анемия, наследственная патология).

В таблице показано деление причин гематурии на 3 типа

Преренальные (соматические)	Ренальные (почечные)	Постренальные
тяжелая интоксикация при инфекционных болезнях	травмы	цистит
болезни крови	гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез	камень, расположенный в мочевом пузыре или мочеточнике
сердечная декомпенсация при пороках	камень, расположенный в чашечках или лоханке	опухоль мочевого пузыря
отравления, в том числе негативное действие лекарств	опухоли	уретрит
септическое состояние	гидронефроз	врожденная патология мочеточников и сосудов

Особенности диагностики

выявление белка, цилиндров в высокой концентрации, почечного эпителия доказывает нарушенную фильтрацию в почках;
выраженная лейкоцитурия и появление бактерий – означают воспаление;
кристаллические соли объясняют почему необходимо искать камень в мочевыделительных путях.

Какое комплексное обследование рекомендуется для малыша?

общий анализ крови с определением факторов свертывания;
проведение биохимических тестов на выявление в крови нарушений метаболизма, азотистых веществ;
УЗИ почек и брюшной полости;
пробы мочи по Амбурже и Нечипоренко;
детям старшего возраста имеется возможность проведения компьютерной томографии, экскреторной урографии;
по необходимости – консультация уролога, детского гинеколога, кардиолога.

УЗИ выявляет измененные размеры почечных структур, нарушенное расположение, плотные камни и опухоли

Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией

У ребенка отмечаются:

вялость;
отечное лицо;
жалобы на головные боли.

При пиелонефрите ребенок должен находиться в постели

Симптоматика складывается из:

болей в пояснице (у малышей – в области пупка);
значительного повышения температуры с ознобом;
жалоб на рези при мочеиспускании, учащенные болезненные позывы;
слабости;
недержания мочи.

Цистит и уретрит чаще возникает у девочек или мальчиков с фимозом. Ребенка беспокоят:

боли внизу живота;
рези при мочеиспускании;
недержание мочи;
общее недомогание, слабость.

Когда следует обратиться к педиатру?

Нужно срочно привести ребенка к педиатру, если появились:

жалобы на рези при мочеиспускании;
недержание мочи у детей после пяти лет;
плач и натуживание при акте мочеиспускания у малыша;
частые позывы, особенно ночью;
боли в пояснице или животе;
измененный цвет мочи (покраснение, мутность, осадок).

Необычное возбуждение малыша нельзя принимать за капризы

Что помнить при сборе анализа мочи у ребенка?

Гематурия у маленьких детей – опасный симптом, указывающий на нарушение работы мочевыделительной системы, внутреннее кровотечение или плохую свертываемость крови. При нормальном состоянии здоровья эритроциты в моче у ребенка отсутствуют либо содержатся в малых количествах. Поэтому при изменении цвета и состава урины следует быстрее показать малыша врачу для проведения комплексного обследования.

Допустимые нормы по эритроцитам в моче

У здоровых детей допускается 2–4 эритроцита в поле зрения. У новорожденного младенца и грудничка до года этот показатель может составлять не более 7 единиц. Это связано с увеличенной выработкой эритроцитов в период внутриутробного развития ребенка. После рождения плодные кровяные тельца быстро распадаются и замещаются обычными. Это сопровождается механической желтухой и повышением кислотности мочи.

В норме кровяные клетки в урине не обнаруживаются. Но допустимое количество эритроцитов в детской моче установлено и зависит от возраста малыша.

Таблица допустимого содержания красных кровяных клеток в урине детей.

Возраст	Количество эритроцитов в поле зрения (шт)
Новорожденный	0-7
1 год	0-5
2 года	девочки 0-3; мальчики 0-1

Таблица показывает количество эритроцитов, возрастные колебания уровня кровяных телец в моче. Референсные значения в разных лабораториях отличаются, но предельные показатели обычно указываются в бланке направления.

Кровь фильтруется почечными клубочками, и по мере ее очищения из организма вместе с мочой удаляются продукты распада. Жидкость проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и может попасть в урину на любом из этих этапов.

При лабораторном исследовании чаще всего обнаруживаются измененные (выщелоченные) эритроциты, в них не содержится гемоглобин, структура и цвет телец изменены. Выявление такой формы указывает на то, что клетки попали в мочу еще в почках, на них подействовала мочевая кислота. Неизмененные эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков желтого цвета.

Неизмененные эритроциты проникают мочу ребенка из нижних отделов мочевыделительной системы.

У детей диагностируется микро- и макрогематурия. В первом случае обнаруживается более 3, но менее 20 эритроцитов в поле зрения. При этом цвет мочи не изменен. Если моча становится красноватой, эритроцитов более 20 шт или они покрывают все поле зрения, говорят о макрогематурии. Она развивается при острых воспалительных патологиях почек, злокачественных опухолях, после механических травм брюшной полости.

Причины гематурии

Основные причины гематурии у детей:

пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит;
врожденные аномалии развития мочевыделительной системы;
туберкулез почек;
сепсис;
раковые опухоли почек, мочевого пузыря;
остеомиелит;
травмы брюшной полости;
тромбоз почечной вены;
лечение сульфаниламидами;
болезнь Берже;
синдром Альпорта;
IgA нефропатия;
наследственный нефрит;
несбалансированное питание;
шистоматоз;
предельные физические нагрузки;
вирусные, бактериальные инфекции тяжелой формы.

Может диагностироваться доброкачественная семейная гематурия у детей. Это генетическая патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Периодически появляется белок и кровь в моче у ребенка. Чаще всего изменения наблюдаются после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей.

Наследственная эритроцитурия не требует специального лечения, но дети должны наблюдаться у врача и проходить профилактическое обследование.

У новорожденной девочки или мальчика кровь и слизь во время мочеиспускания может обнаруживаться в первые недели жизни. Такие признаки означают, что организм адаптируется к внешним условиям. Во время транзиторного периода происходит физиологическая потеря массы тела, понижается или повышается температура, образуется кожная сыпь, иногда возникают симптомы желтухи, дисбактериоза, изменения функции почек.

Методы диагностики

Повышение эритроцитов в моче у ребенка может указывать на патологию, поэтому чтобы выяснить точную причину, проводят дополнительные исследования. Оценивают работу почек по результатам УЗИ брюшной полости. При осмотре мочеточников внутривенно вводят контрастное вещество, после этого выполняют рентгенографию.

Чтобы исключить почечную недостаточность, назначают лабораторные анализы, проверяют, в каком объеме содержится креатинин, белок, кальций, фосфаты, мочевая кислота в крови. Дополнительно требуется развернутое исследование плазмы, коагулограмма, скрининг на СКА, определение концентрации тромбоцитов.

При бактериальных инфекциях проводят микроскопию осадка, бакпосев мочи и крови на питательные среды.

Если гематурия вызвана нарушением работы почек, моча имеет солевой осадок, слизь, белок, необходимо сдать анализ урины по Зимницкому, Нечипоренко, Каковскому-Аддис. По результатам проб оценивают концентрацию урины, уровень лейкоцитов, суточный диурез. При подозрении на генетическое заболевание у новорожденного проверяют содержание антинуклеарных тел, а также исследуют материнскую мочу на наличие крови.

Если у ребенка в моче много эритроцитов, появляется слизь и другие патологические компоненты, повышается артериальное давление, снижается функционирование почек, показано проведение биопсии или компьютерная томография.

Лечение эритроцитурии

Терапию назначают с учетом причины, вызвавшей появление эритроцитов в составе урины. При нефритах, почечной недостаточности, нефрокальцинозе ребенка наблюдает нефролог. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, препаратами кальция. Рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться низкобелковой диеты (стол №7). Ограничивают также употребление жидкости, поваренной соли, острых и соленых блюд.

При отеках назначают диуретики, чаи с мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство требуется при образовании камней, опухолей, кист в почках или мочевом пузыре, травмах малого таза. Туберкулез лечат в диспансерах противотуберкулезными средствами, антибиотиками. Курс терапии длительный, составляет от 6 до 12 месяцев.

Когда эритроциты в моче у ребенка появляются после интенсивных физических нагрузок, приема некоторых медикаментов, специального лечения не требуется. Обычно после устранения раздражающего фактора состав урины нормализуется в течение 3–7 дней, ускоряется процесс восстановления при обильном питье.

У маленького ребенка или подростка с бессимптомной гематурией ежегодно проверяют мочевую кислоту в крови, уровень креатинина, измеряют АД. Повторять анализ мочи и крови нужно каждые 3 месяца. Если измененные кровяные тельца сохраняются в урине более 1 года, требуется проведение повторного обследования.

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиков

Эритроциты в моче у ребенка

Когда эритроциты в моче считаются нормой?

Какие заболевания ребенка можно предположить по эритроцитам в моче?

Особенности диагностики

Какое комплексное обследование рекомендуется для малыша?

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией

Что помнить при сборе анализа мочи у ребенка?

Должны ли обнаруживаться эритроциты в моче у ребенка

Сколько должно быть эритроцитов в моче?

Пути попадания красных кровяных телец в мочевой канал

Что приводит к появлению эритроцитов?

Состояния и заболевания, приводящие к отклонениям от нормы

Заболевания, вызывающие патологию

Подходящий период для сдачи анализа и должная гигиена

Болезни и воспалительные процессы в других органах

Бытовые факторы, влияющие на показатели

Симптомы заболеваний, влияющих на результаты анализа мочи

Гломерулонефрит

Пиелонефрит

Как проявляются другие воспалительные заболевания?

Симптомы заболеваний мочеполовой системы не воспалительного характера

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиков

Эритроциты в моче у детей

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Могут ли быть повышенные значения у здоровых детей?

Причины повышения, сопутствующие симптомы

Другие заболевания

Не воспалительные патологии

Какой анализ следует сдать?

Какое необходимо лечение?

Измененные эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Причины появления эритроцитов в моче

Норма эритроцитов в моче ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Причины повышенных эритроцитов

Болезни почек и мочевыводящих путей

Другие болезни

У грудничков

Что делать, если показатель повышен?

В чем заключается лечение?

Ложная гематурия

Анализ мочи у детей по Зимницкому

Бакпосев мочи у детей

Белок в моче у ребенка

Как собрать мочу у мальчика-грудничка?

Как собрать мочу у новорожденной девочки?

Лейкоциты в моче у ребенка

Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка

Оксалаты в моче у ребенка

Фосфаты в моче у ребенка

Ураты в моче у ребенка

Глюкоза в моче у ребенка

У ребенка в моче часто бывают измененные эритроциты?У кого так было.Загляните, пожалуйста.

Содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Зачем нужны лейкоциты?

Как связано появление бактерий в моче с лейкоцитурией?

Как проводят подсчет лейкоцитов в моче?

Варианты заключения

Морфологические изменения в лейкоцитах

Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для девочки

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Могут ли быть повышенные значения у здоровых детей?

Причины повышения, сопутствующие симптомы

Другие заболевания

Не воспалительные патологии

Какой анализ следует сдать?

Какое необходимо лечение?

Измененные эритроциты в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Причины появления эритроцитов в моче

Норма эритроцитов в моче ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Причины повышенных эритроцитов

Болезни почек и мочевыводящих путей

Другие болезни

У грудничков

Что делать, если показатель повышен?

Клиническое течение заболеваний органов мочевыделения с гематурией