Эозинофилы повышены у взрослого о чем это говорит и что надо делать


Эозинофилы повышены у взрослого о чем это говорит и что надо делать - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Эозинофилия служит маркером самых разных заболеваний и обнаруживается в крови у пациентов всех возрастов. У детей это явление можно выявить даже чаще, чем у взрослых в связи с подверженностью аллергии, инфекциям, глистным инвазиям.

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, которая получила свое название благодаря розовой цитоплазме, хорошо заметной при микроскопии. Роль их состоит в участии в аллергических реакциях и иммунных процессах, они способны обезвреживать чужеродные белки, вырабатывать антитела, поглощать гистамин и продукты его распада из тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В норме в периферической крови эозинофилов немного — не более 5% от общего числа лейкоцитов. При определении их количества важно знать не только процентное соотношение с другими популяциями белого ростка кроветворения, но и абсолютное число, которое не должно превышать 320 в миллилитре крови. У здоровых людей обычно определяют относительное число эозинофилов, а при его отклонении от нормы прибегают к подсчету абсолютного показателя.

Формально эозинофилией считают показатель — более 0,4 х 109/л эозинофилов для взрослых и 0,7 х 109/л в среднем для детей.

В большинстве случаев эозинофилы говорят о наличии или отсутствии аллергии и напряженности иммунитета в связи с этим, так как непосредственной их функцией является участие в нейтрализации гистамина и других биологически активных веществ. Они мигрируют в очаг аллергической реакции и снижают ее активность, при этом неминуемо увеличивается их количество и в крови.

Эозинофилия не является самостоятельной патологией, она отражает развитие других заболеваний, на диагностику которых направлены самые разные исследования. В части случаев определить причину эозинофилии довольно сложно, а если установлено, что она вызвана аллергией, то поиск аллергена может не дать никакого результата.

Первичная эозинофилия — явление редкое, характеризующее злокачественные опухоли, при которых происходит избыточная продукция аномальных эозинофилов в костном мозге. Такие клетки отличаются от нормальных, увеличивающихся при вторичном характере патологии.

Причины эозинофилии чрезвычайно разнообразны, но если она обнаружена, а число клеток крайне велико, то без тщательной диагностики не обойтись. Самостоятельного лечения эозинофилии не существует, оно определяется тем заболеванием, которое и вызвало повышение эозинофилов в крови.

Для определения соотношения эозинофилов с другими клетками крови не обязательно проходить сложные исследования. Обычный анализ крови, который все мы сдаем периодически, покажет норму или отклонение, и если в общем анализе крови не все благополучно, то врач назначит подсчет точного числа клеток.

Причины и формы эозинофилии

Выраженность эозинофилии определяется количеством эозинофилов в крови. Она может быть:

  • Легкой — число клеток не превышает 10%;
  • Умеренной — до 20%;
  • Выраженной (высокой) — более 20% эозинофилов в периферической крови.

Если в анализе крови зафиксирован избыток эозинофилов по отношению к другим популяциям лейкоцитов, то врач подсчитает их абсолютное число исходя из процентного соотношения, и тогда станет ясно, эозинофилия относительная или абсолютная. Более достоверные данные получают при непосредственном пересчете эозинофилов в счетной камере, предварительно разведя кровь специальными жидкостями.

Число заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, насчитывает несколько десятков нозологических форм, и всех их можно объединить в  группы:

  1. Паразитарные инвазии;
  2. Инфекционная патология;
  3. Аллергические реакции;
  4. Аутоиммунизация;
  5. Иммунодефицитные состояния;
  6. Реакции на лекарственные препараты;
  7. Злокачественные опухоли, в том числе — системы кроветворения;
  8. Ревматические болезни;
  9. Поражения внутренних органов;
  10. Заболевания кожи.

Паразитарные инвазии — одна из самых частых причин эозинофилии. С ней часто сталкиваются педиатры, а многие мамы знают, что небольшая эозинофилия в крови малыша, начавшего активное освоение окружающего мира, чаще всего связана с заражением глистами.

Среди глистных заболеваний, сопровождающихся эозинофилией, можно отметить аскаридоз, трихинеллез, описторхоз, филяриоз, эхинококкоз, внедрение лямблий, амебиаз и другие. Эозинофилия в данном случае будет признаком иммунно-аллергической реакции, развивающейся в ответ на инвазию паразитов.

В большей степени повышение эозинофилов будет заметно при тех заболеваниях, когда на какой-то стадии паразит мигрирует по организму, попадая в ткани, либо находится там в виде зрелой особи. Миграция личиночных форм сопровождает аскаридоз, стронгилоидоз, а постоянно находятся в тканях эхинококковые кисты, трихинеллы, филярии.

Еще несколько десятилетий назад многие паразитарные заболевания были характерны для строго определенной местности или климата. К примеру, о филяриях знали жители тропических стран, а Сибирь и Дальний Восток отличались большей распространенностью описторхоза. Сегодня, благодаря активному перемещению жителей планеты, возможностям путешествий на дальние расстояния ареол встречаемости многих заболеваний расширился, поэтому врач, выявивший эозинофилию у пациента, непременно должен выяснить, какие страны или регионы последний посещал в ближайшее время.

При трихинеллезе, внедрении эхинококка, описторхозе эозинофилия достигает значительных цифр — более 40%, что связано с постоянным нахождением паразита в тканях человека. Другие инвазии могут сопровождаться незначительной эозинофилией или вовсе ее не вызывать. К примеру, всем известные острицы (энтеробиоз) далеко не всегда приводят к изменениям показателей крови, равно как и внутрикишечные паразиты (цепни, власоглав).

Видео: эозинофилы, их основные функции

Многие инфекции с выраженными явлениями аллергии на возбудителя и продукты его жизнедеятельности дают в анализе крови эозинофилию — скарлатина, туберкулез, сифилис. В то же время, эозинофилия на этапе выздоровления, носящая временный характер, служит благоприятным признаком начавшегося выздоровления.

Аллергические реакции — вторая по частоте причина эозинофилии. Они встречаются все чаще ввиду ухудшения экологической обстановки, насыщения окружающего пространства средствами бытовой химии, употребления разнообразных лекарств, пищевых продуктов, изобилующих аллергенами.

Эозинофил — главное «действующее лицо» в очаге аллергической реакции. Он нейтрализует биологически активные субстанции, отвечающие за расширение сосудов, отек тканей на фоне аллергии. При попадании аллергена в сенсибилизированный (чувствительный) организм эозинофилы тотчас же мигрируют в место развертывания аллергического ответа, повышаясь и в крови, и в тканях.

Среди аллергических состояний, сопровождающихся эозинофилией, часто встречаются бронхиальная астма, сезонные аллергии (поллинозы), диатезы у детей, крапивница, аллергические риниты. В эту же группу можно отнести аллергию на лекарства — антибиотики, сульфаниламиды и др.

Поражения кожи, при которых ярко выражен иммунный ответ с явлениями гиперсенсибилизации, тоже протекают с эозинофилией. К ним относят инфицирование вирусом герпеса, нейродермит, псориаз, пузырчатку, экзему, которые нередко сопровождаются сильным зудом.

Аутоиммунная патология характеризуется образованием антител к собственным тканям, то есть белки организма начинают атаковать не чужое, а свое. Начинается активный иммунный процесс, в котором участвуют и эозинофилы. Умеренная эозинофилия проявляется при системной красной волчанке, склеродермии. Иммунодефициты тоже могут провоцировать повышение числа эозинофилов. В их числе — в основном врожденные заболевания (синдром Вискотта-Олдрича, Т-лимфопатии и др.).

Прием многих лекарств сопровождается активацией иммунной системы с продукцией избытка эозинофилов, при этом явная аллергия может отсутствовать. К таким лекарствам относят аспирин, эуфиллин, бета-адреноблокаторы, некоторые витамины и гормональные препараты, димедрол и папаверин, средства для лечения туберкулеза, отдельные гипотензивные средства, спиронолактон.

Злокачественные опухоли могут иметь эозинофилию в качестве лабораторного симптома (опухоль Вильмса, метастазы рака на брюшине или плевре, рак кожи и щитовидной железы), другие — поражают непосредственно костный мозг, в котором нарушено созревание тех или иных клеток — эозинофильный лейкоз, миелолейкоз, истинная полицитемия и др.

Внутренние органы, поражение которых часто сопровождается возрастанием эозинофилов, — это печень (цирроз), легкие (саркоидоз, аспергиллез, синдром Леффлера), сердце (пороки), кишечник (мембранозный энтероколит).

Помимо перечисленных заболеваний, эозинофилия появляется после операций по пересадке органов (при иммунном отторжении трансплантата), у больных, находящихся на перитонеальном диализе, при нехватке магния в организме, после облучения.

У детей нормы эозинофилов несколько отличаются. У новорожденных они не должны быть выше 8%, а до 5-летия допускается максимальное значение эозинофилов в крови 6%, что связано с тем, что иммунитет только формируется, а организм ребенка постоянно сталкивается с новыми и неизвестными доселе потенциальными аллергенами.

Таблица: средние значения эозинофилов и нормы других лейкоцитов у детей по возрасту

Причины эозинофилии у детей аналогичны таковым у взрослых, но первостепенное значение имеют аллергия (особенно, пищевая) и поражение паразитами. На первом году жизни происходит формирование пищеварительной системы и приспособление ее к поступлению разнообразной пищи. В этот период малыш сталкивается с пищевыми аллергенами, которые действуют на слишком проницаемую слизистую кишечника, вызывая сильные диатезы (кожные реакции), бронхиальную обструкцию, крапивницу.

Начиная со второго года возрастает роль инфекционной патологии и заражения паразитами в появлении эозинофилии (скарлатина, туберкулез, энтеробиоз, лямблиоз и т. д.), но и диатез может не пройти к этому возрасту, если ребенок аллергик с рождения.

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

  • Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
  • Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
  • Снижение массы тела;
  • Постоянная субфебрильная лихорадка;
  • Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
  • Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В качестве самостоятельной патологии эозинофилия выступает крайне редко, при этом самой частой локализацией тканевого скопления эозинофильных лейкоцитов считаются легкие. Легочная эозинофилия объединяет эозинофильные васкулиты, пневмонии, гранулематоз, образование эозинофильных инфильтратов.

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Лечение эозинофилий

Изолированное лечение эозинофилии не имеет смысла, так как почти всегда это проявление какой-либо патологии, от разновидности которой и будут зависеть конкретные лечебные мероприятия.

В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

lechenie.giperton-med.ru

Эозинофилы: норма, повышены у взрослого и ребенка

   Эозинофилы в анализе крови входят в состав лейкоцитарной формулы. То есть как и всем остальным лейкоцитам им предписано бороться с чужеродными объектами, попавшими в организм. Отклонение от нормы будет отражать ситуацию, при которой организм вступил в борьбу с внешней агрессией.

Специфика эозинофилов в том, что они действуют как микрофаги и производят “зачистку” организма от мелких частиц, оставшихся после работы других лейкоцитов (лимфоцитов и нейтрофилов).

Поскольку эозинофилы являются носителями сильных ферментов, настроенных на паразитарные инфекции, то их основным приложением является участие в поддержании противопаразитарного иммунитета.

Как и для остальных типов лейкоцитарных клеток, кровь для эозинофилов является исключительно транспортной средой. Основные функции этих клеток реализуются в тканевых и органных структурах. В связи с этим, количество эозинофилов в крови колеблется в определённых, ограниченных пределах, поэтому повышение или уменьшение их числа всегда связано с патологическими процессами в организме.

Функция эозинофилов

Как и все элементы лейкоцитарной формулы, эозинофилы занимаются уничтожением чужеродных объектов, попавших в организм и представляющих для нас угрозу. Однако за простым уничтожением кроется их сложная и хорошо организованная работа.

Основная работа эозинофилов заключается в:

  • ферментной инактивации гистамина (медиатора аллергических реакций);
  • противогельминтном и противопротозойном действии;
  • умеренной бактерицидной активности;
  • синтезировании плазминогена (то есть, эозинофилы участвуют в процессах растворения тромбов);
  • фагоцитарной активности (в сравнении с нейтрофилами, способность эозинофилов к фагоцитозу при инфекционно-воспалительных процессах ниже, однако, она значительно повышается при аллергических процессах);
  • ограничении области иммунологической реакции, за счет препятствования распространению антигенов и воспалительных медиаторов (эозинофилы способны активно перемещаться в места их скопления, поглощать и разрушать антигены и медиаторы).

Эозинофилы в крови и тканях

    Процесс созревания эозинофилов в костном мозге длится 24-ре часа, далее уже зрелые эозинофилы остаются в костном мозге ещё на 3-4 дня. Циркуляция эозинофилов в крови длится не более пяти часов, затем они перемещаются в ткани, где выполняют свои основные функции. В периферическую кровь они повторно не возвращаются.

Эозинофилы разрушаются в тканях и утилизируются через ЖКТ.

Рыхлая соединительная ткань содержит более чем в 200 раз большее количество эозинофилов, чем периферическая кровь. Максимальная концентрация этих клеток наблюдается в подслизистом слое ЖКТ. В умеренном количестве их содержат:

  • селезёнка;
  • лимфатические узлы;
  • тимус;
  • молочные железы;
  • матка.

Справочно. Эозинофилы способны амебовидно перемещаться, активно мигрируя в очаг воспаления или в область иммунологической реакции.

У малышей до 2-х недель жизни норма составляет от 1-го до 6-ти %.

С двух недель до года нормальное количество эозинофилов в периферической крови составляет от1-го до 5-ти %.

С года до двух лет – от одного до 7-ми %.

С двух до пяти лет – от 1-го до 6-ти %.

И уже с шести лет в анализе крови устанавливается взрослая норма– от 1-го до 5-ти %.

Помимо возрастных колебаний отмечается также незначительное изменение количества эозинофилов в течение суток. В утреннее время наблюдается их максимальная концентрация в крови, минимум их активности приходится на вечернее время. Эти колебания связаны с секрецией коры надпочечников — глюкокортикостероидных гормонов.

Эозинофилы повышены у взрослого и ребенка. Почему?

Существует множество причин эозинофилии. Повышенные эозинофилы могут появляться в результате: 

  • Поликлональной экспансии (то есть, в результате избытка интерлейкина-5). Такая эозинофилия называется реактивной или вторичной и характерна для паразитарных инвазий, аллергических реакций, лимфогранулематоза, эозинофильных расстройств ЖКТ, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом, аденокарциномы и т.д. 
  • Клональной экспансии (в следствие мутирования стволовых гемопоэтических клеток). При некоторых заболеваниях в анализе крови повышаются только эозинофилы. Например, при хроническом эозинофильном лейкозе. Также, эозинофилия может сочетаться с увеличением числа других клеток. К примеру, при хроническом миеломоноцитарном лейкозе она сочетается с моноцитозом.

Важно. Следует учитывать, что поликлональная экспансия всегда сопровождается не только эозинофилией, но и увеличением числа других лейкоцитов!

Чаще всего эозинофилия наблюдается при:

  • реакциях аллергического генеза (астме, крапивнице, атопическом дерматите, эозинофильных инфильтратах, отёке Квинке, сывороточной болезни, аллергических ринитах, бронхолегочном асперигиллёзе, а также при профессиональных заболеваниях лёгких); 
  • заболеваниях, сопровождающихся системными поражениями соединительной ткани (узелковом периартериите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, склеродермии, саркоидозе, синдроме Шегрена и т.д.); 
  • васкулитах; 
  • гранулематозных патологиях (эозинофильном фасците, идеопатическом эозинофильном синовиите, неспецифическом язвенном колите, эозинофильном гастроэнтерите и т.д.); 
  • постинфарктном синдроме; 
  • заболеваниях эндокринной системы (снижении функции надпочечников); 
  • нарушениях иммунологического характера (синдроме врождённого иммунодефицита, а также при реакциях трансплантанта против организма хозяина); 
  • миелопролиферативных патологиях (острых и хронических эозинофильных лейкозах, а также при миеломоноцитарном, некоторых формах лимфобластных лейкозов, хроническом миелолейкозе); 
  • гиперэозинофильном синдроме; 
  • паразитарных инвазиях (аскаридозе, шистосомозе, лямблиозе, эхинококкозе, трихинеллёзе, описторхозе и т.д.).

Внимание. Повышенные эозинофилы у ребёнка, чаще всего связаны с паразитарными инвазиями. Поэтому, при выявлении увеличенного процента эозинофилов, в обязательном порядке назначается анализ кала на яйца глист и простейших.

Также, эозинофилия характерна для некоторых инфекционных заболеваний. Например, при скарлатине, на вторые сутки после появления сыпи в анализе крови будут повышены эозинофилы.

При крупозной пневмонии, эозинофилы увеличиваются в периоде выздоровления. Высокая эозинофилия может наблюдаться также при хламидийных пневмониях (особенно высокие показатели будут у младенцев).

Незначительно увеличенные эозинофилы могут отмечаться при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание характеризуется высоким моноцитозом, появлением в крови атипичных мононуклеаров, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов, а также острым тонзиллитом.

Также, эозинофилия отмечается при болезни кошачьей царапины и лимфоцитозе инфекционного генеза.

Внимание! Резкое увеличение СОЭ в сочетании с эозинофилией наблюдается при злокачественных новообразованиях. Подобные изменения в анализе крови отмечаются при раке лёгких, кишечника, шейки матки, яичников, молочной железы и т.д.

Эозинофилы могут увеличиваться при приёме некоторых лекарственных средств (пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, аллопуринола, ранитидина, аспирина, фенитоина).

Некоторые дерматологические патологии также сопровождаются эозинофилией (псориаз, герпетиформный дерматит Дюринга).

У новорождённых детей, подобные изменения в анализах могут отмечаться при резус-конфликте, гемолитической болезни, пемфигусе, пузырчатке новорождённых, стафилококковом сепсисе.

Также эозинофилы могут увеличиваться при тяжелых поражениях печени (цирроз), в периоде после химиотерапии и лучевой терапии, а также после перитонеального диализа.

Крайне редко, умеренная эозинофилия наблюдается у здоровых людей, такое состояние носит название конституциональной эозинофилии. Оно не сопровождается никакими другими отклонениями в анализах и клинической симптоматикой. В лечении данное состояние не нуждается.

Наиболее частыми причинами являются: 

  • некоторые инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф);
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  • тяжелый туберкулез;
  • первые сутки после острого инфаркта миокарда;
  • ожоги и травмы;
  • системное введение глюкокортикостероидов.

Что делать при отклонении от нормы

Увидев в анализе крови отметку, что эозинофилы повышены, не бросайтесь выяснять как их снизить. Они же ведут борьбу за ваше здоровье! Надо понимать, что организм наоборот нуждается в вашей помощи.

Следует учитывать, что отклонение от нормы в анализах является отражением многих заболеваний, поэтому необходимо пройти комплексное и тщательное обследование, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.

serdcet.ru

Эозинофилия — повышение эозинофилов у взрослого

Диагностика аллергии

01.10.2017

1.3 тыс.

849

3 мин.

У здорового человека число эозино­филов периферической крови не превышает 5 процентов (0,5х109/л). Их уровень можно оценить, сдав общий анализ крови. Чрезмерное повышение количества таких клеток называется эозинофилией. Если эозино­филы повышены у взрослого, то патология может быть вызвана многочисленными инфекционными, аллергическими, неопластическими и другими нарушениями в организме, требующими разных методов лечения.

Количество эозинофилов в крови не поможет точно предсказать риск повреждения органа у пациентов.

Эозинофилы - это лейкоциты гранулоцитарного ряда, в который еще включаются базофилы и нейтрофилы. Их функция сегодня остается до конца неизвестной, несмотря на показатели клеток выше нормы при многих инфекциях и заболеваниях.

Эозинофилы - клетки, преимущественно живущие в ткани. В основном представлены в покровных, таких как дыхательный, желудочно-кишечный и нижний мочеполовой тракты. Повреждающее действие эозинофилов на ткани обусловлено их способностью вырабатывать токсические медиаторы воспаления, которые содержатся в ацидофильных гранулах и высвобождаются после активации клетки. По этой причине эозинофилы еще называют ацидофильными гранулоцитами.

По количеству клеток в периферической крови эозинофилия классифицируется как:

  • легкая – 500 – 1 500 клеток в 1 мкл (аллергические заболевания );
  • умеренная - 1 500 – 5 000 клеток в 1 мкл;
  • тяжелая – более 5 000 клеток в 1 мкл крови.

Гиперэозинофилия (ГЭ) - это количество ацидофильных гранулоцитов выше 1500 в 1 мкл.

Типы эозинофилии:

  • вторичная (неклональная);
  • клональная (наличие в костном мозге цитогенетического или молекулярного мар­кера миелопролиферативного заболевания);
  • идиопатическая - когда причина неизвестна и отсутствуют клинические проявления.

Описаны единичные случаи семейной эозинофилии, которые наследуются и характеризуются относительно стабильным числом ацидофильных гранулоцитов.

Увеличение эозинофилов и инфильтрация ими различных тканей (преимущественно легких, сердца и пищеварительного тракта) говорит о наличии:

  • аллергии;
  • паразитарных и грибковых заболеваний;
  • лекарственной болезни;
  • опухолей;
  • системных патологий (коллагенозы).

Следует обратить внимание, что при приеме некоторых лекарственных средств (нитрофураны, Альфа-триптофан, Фенитоин, Ампициллин, Ацетаминофен, Ра­нитидин, гранулоцит-моноцит-колониестимулирую­щий фактор) могут наблюдаться гиперэозинофильные реакции крови. Последние еще отмечаются у лиц, контактирующих с серосодержащими солями, которыми обрабатывают виноградники, и у наркоманов при употреблении героина и кокаина.

Аллергические заболевания вызывают увеличение содержания эозинофилов, чаще в легкой степени. К таким патологиям относятся:

  • поллиноз;
  • аллергический ринит;
  • атопическая бронхиальная астма (БА);
  • атопиче­ский дерматит;
  • аллергическая крапивница.

Врачи считают, что некоторые заболевания ЖКТ (например, эозинофильный гастрит или эзофагит и другие подобные расстройства пищеварительной системы) имеют аллергическую природу. Эти состояния протекают чаще с эозинофилией в тканях, но может наблюдаться и в крови. Симптомы связаны с инфильтрацией тканей ацидофильными гранулоцитами.

Превышение нормы эозинофилов часто наблюдается при наличии в организме гельминтов (паразитарных червей). К часто распространенным гельминтным инфекциям относятся:

  • Аскаридоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Токсокароз;
  • Трихинеллез;
  • Трихоцефалезом;
  • Анкилостомозом;
  • Некатороз;
  • Описторхоз;
  • Энтеробиоз;
  • Филяриоз;
  • Шистосомоз.

Эозинофилия отмечается и при других инфекциях:

  • протозойные паразиты (например, Malaria, Giardia, Babesia);
  • чесоточный клещ, особенно если инфекция протекает тяжело или есть иммунодефицит, или заболевание кожи;
  • некоторые грибковые инфекции;
  • ретровирусные, также отмечается при ВИЧ-инфекции.

Большинство вирусных или острых бактериальных инфекций способны понизить количество эозинофилов.

Эозинофилию могут обнаружить при следующих коллагенозах:

  • эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
  • дерматомиозит;
  • системный тромбоваскулит;
  • ревматоидный артрит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • узелковый периартериит;
  • системная склеродермия;
  • болезнь Бехчета;
  • системная красная волчанка;
  • эозинофильный фасциит.

Эозинофилия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Потому что коллагенозы и гельминтозные инфекции распространены больше среди женской части населения. Другими причинами повышение уровня эозинофилов в крови у взрослого являются:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • герпетиформный дерматит;
  • реакция отторжения трансплантанта ;
  • саркоидоз.

pro-allergen.ru

Эозинофилы повышены в крови у взрослого: причины и симптомы

Повышение количества эозинофилов в составе крови может быть признаком заболевания, поэтому такая ситуация всегда требует внимания. Если эозинофилы повышены у взрослого – есть повод провести дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого процесса. Рассмотрим симптомы, причины и дальнейшие варианты действий при повышении эозинофилов.

Повышенное содержание эозинофилов в крови называется эозинофилией. Эозинофилия не является диагнозом или самостоятельным заболеванием, это состояние, которое является уже следствием происходящих в организме процессов. Существует несколько причин для повышения эозинофилов:

  • болезни, сопровождающиеся аллергическими реакциями (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и др.);
  • заражение паразитами (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз и др.);
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли);
  • заболевания крови (лейкозы, лимфогранулематоз);
  • дерматологические заболевания (дерматит, экзема и др.);
  • иммунодефициты;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни ЖКТ.

Это самые распространенные причины эозинофилии. Эозинофилы могут быть повышены у взрослого в крови от приема лекарств (антибиотики, аспирин, димедрол и др.), ревматических и аутоиммунных заболеваний.

В зависимости от того, чем вызвано повышение эозинофилов, можно выделить сопутствующие симптомы, которые помогают поставить диагноз и дают повод еще до анализов понять, что организм не в порядке.
  1. При заражении паразитами эозинофилия сопровождается:
    • симптомами интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры);
    • увеличением лимфоузлов;
    • болями в мышцах.
  2. При аллергии повышение эозинофилов сопряжено с:
  3. При аутоиммунных заболеваниях вместе с повышением эозинофилов отмечается:
    • анемия;
    • потеря веса;
    • повышение температуры;
    • боли в суставах;
    • воспалительные процессы вен и артерий.
  4. При заболеваниях ЖКТ вместе с эозинофилией появляется:
    • тошнота и рвота;
    • боли в области пупка;
    • диарея;
    • судороги;
    • увеличение печени, появление желтухи.
  5. При заболеваниях крови:
    • увеличение печени, селезенки;
    • воспаление лимфоузлов;
    • затруднение дыхания;
    • повышение температуры;
    • боли в суставах и костях.

Диагностика эозинофилии и дальнейшая постановка диагноза предполагают проведение следующих процедур:

  • Проведение общего анализа крови (ОАК). Этот анализ помогает обнаружить повышение эозинофилов, но не поставить конечный диагноз. 
  • Поскольку эозинофилия является лишь сопутствующим симптомом, нужно выявлять причину и устранять именно ее. Для этого необходимо провести биохимический анализ крови, общий анализ мочи (ОАМ) и кала на яйца глистов. 
  • При наличии показаний проводят дополнительные исследования: мазок со слизистой оболочки носа, рентгенографию легких, пункцию сустава и др.

После того, как выявлена причина повышения эозинофилов, начинается лечение. При этом лечится не сама эозинофилия, а то заболевание, которое ее спровоцировало.

Эозинофилы могут содержаться не только в крови, но и в тканях организма. Самым частым вариантом тканевой локализации эозинофилов является легочная эозинофилия. Это состояние чаще всего провоцируется аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и паразитарными инвазиями.

Повышение эозинофилов в крови у женщин имеет свою специфику.

У женщин на количество эозинофилов влияют фазы менструального цикла. Повышение эозинофилов фиксируется в первой фазе цикла, а после овуляции их количество снижается.

На этот процесс влияют женские половые гормоны, и такой вариант эозинофилии является физиологичным.

Если же эозинофилы у женщины повышаются при беременности – это тревожный симптом. Чаще всего у беременных эозинофилия связана с заражением кишечными паразитами. Лечение глистных инвазий при беременности практически невозможно, поскольку все препараты очень токсичны и оказывают тератогенное действие на плод. В случае заражения паразитами эозинофилия – самый безобидный симптом, к которому может присоединиться появление белка в моче, пиелонефрит и более серьезные почечные патологии. Все это повышает риски преждевременных родов и невынашивания.

Ситуация, когда эозинофилы повышены у взрослого, всегда требует дополнительной диагностики и лечения. Заболевания, которые сопровождаются эозинофилией, бывают достаточно серьезными, и пускать процесс на самотек ни в коем случае нельзя. Особенно важно реагировать на повышение эозинофилов будущим мамам – это поможет не только сохранить собственное здоровье, но и выносить беременность.

kod-zdorovya.ru


Смотрите также