Энтерография тонкого кишечника как делают


Компьютерная томография (КТ) желудка и тонкого кишечника

При заболеваниях желудка и тонкого кишечника компьютерная томография (КТ) – это эффективный безболезненный метод диагностики организма. Благодаря КТ врач может обнаружить дефекты и патологии, которые не видны на других исследованиях. Томограф анализирует полученные данные и формирует трехмерное изображение, на котором можно увидеть не только патологические изменения, но и их месторасположение и размеры.

На 3D-визуализации в виде снимка прорисованы четкие рельефы кишечника, толщина и структурные изменения слизистого эпителия. КТ назначается для наглядной визуализации пораженных органов, определения очагов воспаления, опухолей и прочих новообразований в желудке и тонком кишечнике.

Преимущества и недостатки КТ желудка и тонкого кишечника

С помощью компьютерной томографии специалисты изучают самые глубокие участки кишечника, желудок и другие жизненно важные органы. Данная процедура помогает выявить различные скрытые болезни на ранних стадиях их возникновения. КТ позволяет обнаружить патологии на этапах, когда еще не проявилась симптоматика, и болезнь не перешла в хроническую стадию.

Преимуществами диагностики с использованием компьютерного томографа являются: детальное изучение и анализ структуры, свойств и параметров исследуемого отдела кишечника; получение высокоточных 3D-изображений; быстрое и точное нахождение патологий и аномалий в органах; контроль за патологиями и их воздействием на другие ткани и органы; минимальное облучение организма человека; безболезненность процедуры и отсутствие какого-либо дискомфорта во время диагностики.

Томограф с широчайшими техническими возможностями позволяет получить много информативных снимков и вывести их на экран монитора. Все изображения в комплексе помогают доктору увидеть целостную картину заболевания, которое поразило кишечник или желудок. Все 3D-изображения сохраняются в компьютере, поэтому в любое время лечащий доктор может их посмотреть.

Недостатки компьютерной томографии: хоть и в небольших количествах, но облучается организм человека, что пагубно влияет на самочувствие пациента; запрещается проводить исследование во время беременности и кормления грудным молоком; людям с массой тела более 200 килограммов нужно проводить диагностику органов только в том случае, если аппарат рассчитан на такой вес.

Показания и противопоказания КТ тонкого кишечника и желудка

Назначать пациенту КТ следует при ряде заболеваний и недугов: опухолей, полипов, кровотечении, сильных болях в животе, появлении кровяных сгустков в кале, резкой потере веса, метаболизме, воспалительных процессах. Также показанием к обследованию с помощью томографа есть неточность анализов, сделанных другими методиками, например, обычным рентгенологическим исследованием или магнитно-резонансной томографией.

Противопоказания КТ желудка и тонкого кишечника:

  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • аллергические реакции на медикаменты, в состав которых входит йод и барий;
  • беременность и лактационный период (кормить грудью малыша можно минимум через сутки после проведения исследования);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
  • опухоль в костном мозге;
  • дисфункция иммунной системы;
  • чрезмерная утомляемость, усталость и недосыпания;
  • частичная потеря слуха или полная глухота.

Если у больного перед процедурой повысилось или понизилось артериальное давление, есть жалобы на состояние здоровья, об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Подготовка к КТ

Подготовка к процедуре должна проводиться заблаговременно и в несколько главных этапов. За 3 дня до проведения КТ нужно отказаться от мучной, жирной и жареной еды. От бобов и других продуктов, которые усиливают процесс образования газов, тоже необходимо воздержаться. Молоко, свежие овощи, фрукты и ароматные свежеиспеченные булочки следует ненадолго убрать из рациона.

Перед обследованием пациенту ставится клизма, которая очистит тонкую кишку. Если больной отказывается от клизмы, можно назначить ему слабительный препарат. Последний прием пищи должен быть минимум за 6-8 часов до времени, когда будет проводиться компьютерная томография.

Рекомендуется проводить исследование натощак, это позволит снизить активность перистальтики тонкого кишечника. Исследование на пустой желудок и кишечник в несколько раз повышает качество снимков и улучшает визуализацию.

Если специалист будет делать КТ с добавлением контрастного йодсодержащего вещества, желательно перед этим сделать аллергопробу, чтобы избежать возникновения аллергической и прочих побочных реакций.

Если все же у пациента перед диагностикой наблюдается вздутие живота, следует выпить Эспумизан, черный активированный уголь либо иной энтеросорбент. Снять спазмы во время КТ поможет Но-шпа. Перед сканированием томографом нужно опорожнить мочевой пузырь.

Особенности проведения диагностики

Этапы проведения КТ желудка и тонкого кишечника не сложные, но должны соблюдаться в четкой последовательности.

Прийти нужно на процедуру за 10-15 минут до ее начала, перед этим необходимо снять все металлические украшения и ремень. Войдя в кабинет, пациент оголяет нужный участок тела и ложится на специальный столик вниз животом, боком или на спину. Руки нужно запрокинуть за голову (если понадобится, специалист может зафиксировать тело ремнями, чтобы избежать лишних телодвижений).

В задний проход будет введена трубка на глубину 5 сантиметров, через нее кишечник наполнится воздухом. Чтобы наполнить тонкий кишечник углекислым газом, может использоваться электронасос. Наполнение воздухом кишечника необходимо для его выпрямления и разглаживания складок и сгибов.

Стол с больным заезжает в сканер. В это время пациент не должен дышать (задержка дыхания на 10-15 секунд). Когда больной задерживает дыхание, делаются снимки. Далее стол выезжает из-под сканера и пациент переворачивается. Затем стол снова заезжает под сканер и проводится аналогичная манипуляция. Когда больной лежит на боку, томограф обследует желудок и определяет его состояние, размер и прочие параметры.

Трубка вынимается только в конце процедуры. Длительность диагностики от 20 до 30 минут. С помощью КТ измеряется толщина стенок тонкого кишечника, проводится оценка найденных патологий в желудке.

Компьютерная томография с контрастированием (также ее называют энтерографией) чаще всего проводится для исследования онкологических заболеваний, болезни Крона и язвенного колита. Данные болезни сложно исследовать другими методиками.

Контраст, содержащий йод, вводится внутривенно перед КТ. Спустя считанные минуты вещество распределяется по организму и делает визуализацию более четкой и эффективной. Контрастом может быть не только йод, но и барий. Раствор с барием выпивается за 20 минут до начала процедуры. Далее этапы диагностики полностью соблюдаются.

Результаты обследования желудка и тонкого кишечника

Результаты КТ нужно расшифровать – это может сделать человек, который проводил диагностику или лечащий доктор. Изображения необходимо показать специалисту, направившему пациента на данную процедуру.

Если у больного все же есть жалобы, но снимки показали, что патологий нет, терапевт может назначить иной альтернативный метод исследования организма, например, эндоскопию.

foodandhealth.ru

КТ (компьютерная томография) тонкого кишечника

При различных заболеваниях тонкого кишечника компьютерная томография является эффективным безболезненным аналогом фиброколоноскопии. С помощью КТ можно увидеть дефекты, которые не обнаружили другими методами обследования. По трехмерному изображению, полученному с компьютерного томографа, можно рассмотреть не только патологию и ее месторасположение, но и оценить состояние органа. На 3D-снимке видны четкие рельефы кишечника, толщина и структура слизистого эпителия. Компьютерную томографию используют для визуализации эрозивно-язвенных поражений, очагов воспалительного процесса, опухолевых новообразований в кишечнике.

Плюсы и минусы метода

Компьютерной томографии свойственны многочисленные преимущества. Благодаря этому типу исследования врачи могут изучить кишечник вплоть до глубоких участков, желудок и остальные органы. Выявляются скрытые заболевания, не диагностируемые другими способами. КТ позволяет обнаружить патологию на раннем этапе развития, когда:

  • отсутствует выраженная клиническая картина с болезненными проявлениями;
  • болезнь не перешла на хроническую стадию и не привела к серьезным осложнениям в виде тяжелых патологий.

Основные достоинства компьютерной томографии:

  • выявление особенностей, свойств и структурных параметров каждого исследуемого отдела и тканей кишечника при детальном изучении;
  • визуализация плоскостных срезов органа высокой четкости;
  • получение качественных количественных данных о физиологическом состоянии отделов кишечника, их плотности с размерами;
  • получение ясной картины аномальных поражений и патологий в исследуемом органе;
  • возможность проведения структурированного анализа развития патологии, ее воздействия на соседние органы и окружающие ткани;
  • полная безопасность метода с минимальным уровнем радиационного облучения, не влияющего на здоровье человека;
  • абсолютная безболезненность КТ из-за неинвазивности с отсутствием дискомфорта во время проведения диагностирования.
Запрещенно проведение КТ в период беременности.

На томографе проводится детальное послойное компьютерное сканирование тонкого кишечника. Широкие технические возможности позволяют получить большое количество качественных изображений, выводимых на экран. Полученные томографией срезы дают исчерпывающую информацию о нарушениях в органе, предоставляя целостную картину патологии.

Снимки фиксируются в памяти компьютера, поэтому врач всегда может пересмотреть данные для установления правильного диагноза. Однако в этом виде снимки малопонятны, поэтому для повышения их «читаемости» с помощью специализированных компьютерных программ томографа материалы преобразуются в трехмерную модель тонкой кишки, на которой видны патологические изменения. Несмотря на очевидные преимущества, КТ имеет некоторые отрицательные стороны:

  • минимальная доза облучения;
  • запрет на проведение в период беременности;
  • сложности обследования пациентов с ожирением из-за технической особенности аппаратуры.
Вернуться к оглавлению

Когда нужно обследование на компьютерном томографе?

Показания к исследованию на КТ:

  • добро- и злокачественные опухолевые новообразования;
  • полипы;
  • боли в животе, кровь в каловой среде, потеря массы тела, вздутие;
  • наличие симптомов воспалительного процесса;
  • кровотечение;
  • сомнительные результаты анализов, неточные данные при других методах диагностики.
Вернуться к оглавлению Перед обследованием нельзя кушать.

Готовиться к проведению компьютерной томографии нужно тщательно и заблаговременно в несколько этапов:

  1. За трое суток до планируемой даты КТ следует ограничить потребление пищи, усиливающей образование газов. К ней относятся блюда из бобовых, молока, свежих овощей и фруктов, и свежая выпечка.
  2. Накануне исследования тонкая кишка очищается с помощью клизмы. Допускается использование слабительного средства, например, «Фортранса».
  3. Вечером перед томографией следует кушать последний раз минимум за 6 часов до назначенного времени.
  4. Утром перед обследованием нельзя есть. Процедура проводится натощак, что позволит снизить активность перистальтики кишечника. Это улучшит визуализацию и повысит качество диагностики.
  5. При проведении контрастной виртуальной томографии с целью предотвращения рисков возникновения аллергии рекомендуется предварительное проведение аллергопробы. Контраст является сильным аллергеном, так как в его составе содержится йод.
  6. Если у пациента наблюдается вздутие, перед процедурой нужно принять «Эспумизан», активированный уголь или другой энтеросорбент.
  7. Рекомендуется снять спазм гладкой кишечной мускулатуры. Для этого подойдет «Но-шпа».
  8. Перед сканированием нужно опорожнить мочевой пузырь.
Вернуться к оглавлению

Принцип проведения диагностики

Последовательность обследования:

  1. Пациент ложится на специальный стол животом вниз, на спину или боком с запрокинутыми за голову руками. По необходимости производится фиксация тела ремнями.
  2. В задний проход вводится гнущаяся трубка на глубину 50 мм для наполнения кишечника воздухом. Для заполнения углекислым газом используется электронасос. Эта стадия необходима для выпрямления кишечника, разглаживания сгибов со складками, появления скрытых полипов.
  3. Стол с пациентом задвигается в сканер.
  4. Пациенту нужно задержать дыхание на 15 секунд. В это время делают снимки.
  5. Стол выдвигается из сканера, больного переворачивают, задвигают в томограф и снова повторяют манипуляцию.
  6. В конце сканирования трубку вынимают.

Все этапы процедуры требуют 20—30 минут. По результатам компьютерной томографии кишечника измеряют толщину всех стенок, производят оценку патологического поражения жировой клетчатки и тканей.

Вернуться к оглавлению

Суть процедуры энтерографии с контрастированием

Энтерография тонкой кишки.

Иногда классической компьютерной томографии кишечника мало для получения ясной картины. Тогда пациенту назначают КТ с контрастом. Этот вид исследования чаще применяется для диагностирования онкологических заболеваний, язвенного колита, болезни Крона, которые сложно диагностируются при проявлении в тонкой кишке другими методами. Второе название этого метода — энтерография.

Контрастное вещество изготавливается на основе йода. Контраст вводят пациенту через вену перед началом процедуры. Вещество с током крови быстро поступает в организм, распределяется и позволяет более качественно визуализировать опухоли и метастазы, которые имеют развитую кровеносную сеть. Контраст позволяет с высокой точностью показать границы распространения патологии со всеми структурными особенностями.

В качестве контрастного вещества может использоваться бариевый раствор, которые пациент выпивает перед исследованием. К диагностике приступают через 20 минут. В этом случае орган рассматривается за счет расплавления его стенок. В остальном процесс энтерографии на томографе с применением контрастного вещества не отличается от классического способа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность процедуры, компьютерная томография имеет противопоказания. Процедура не рекомендуется:

  • при тяжелой форме сахарного диабета;
  • при обнаружении аллергических реакций на йодсодержащие препараты и барий;
  • в период беременности;
  • во время лактации рекомендуется отказаться от кормления на 24 часа после проведения процедуры;
  • при почечной, острой сердечной недостаточности;
  • при опухоли кровяных клеток иммунной системы, образующихся в костном мозге;
  • при особо тяжелом состоянии больного;
  • при тугоухости.

pishchevarenie.ru

Компьютерная томография кишечника с контрастом

Кишечник человека является одним из самых труднодоступных для диагностики органов. Невозможность визуальной оценки, сложное запутанное расположение органа, болезненная процедура осмотра – все эти факторы приводят к тому, что уровень заболеваний, поражающих кишечник, довольно высок, а пациенты долго откладывают визит к врачу, боясь дискомфорта и боли. Современная медицина достигла высокого уровня развития и может предложить метод обследования, более комфортный, чем колоноскопия – КТ кишечника, или виртуальная колонография. Помимо этого, среди безболезненных методик можно выделить энтерографию и ирригоскопию.

Прямая и виртуальная колоноскопия

Первая виртуальная колоноскопия была проведена в 1993 году в США – она немного отличалась от современной методики. С развитием медицины и технологий исследование совершенствовалось, а многочисленные клинические испытания подтвердили высокую информативность КТ при обследовании кишечника.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это неинвазивный метод обследования, позволяющий за короткое время получить четкие изображения выбранного органа. В основе метода лежит физическая способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Томограф устроен таким образом, что во время исследования вся конструкция вращается вокруг пациента, лежащего на кушетке – это позволяет получить трехмерное изображение необходимой области. КТ кишечника избавляет пациента от необходимости терпеть дискомфорт и достаточно болезненные ощущения во время проведения колоноскопии.

Патологии, диагностируемые с помощью КТ-колонографии

КТ при диагностике кишечника показывает множество заболеваний на ранних стадиях развития:

  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в стенке органа и за ее пределами.

Метод виртуальной колонографии исключает осложнения, возникающие во время и после колоноскопии:

  • Исключено повреждение стенок кишечника зондом.
  • Снижена вероятность развития кровотечения.
  • После окончания исследования пациенту не требуется восстановительный период – отсутствует боль в животе, и обследуемый в тот же день может приступить к привычной деятельности.

Компьютерная томография с контрастированием

В некоторых случаях проведение обычной компьютерной томографии кишечника оказывается недостаточно, и пациенту делают КТ с контрастом. Чаще всего применение контраста необходимо в исследовании, проводимом по поводу диагностики онкологических заболеваний. Контрастное вещество на основе йода вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования – с током крови оно быстро распределяется по всему организму и значительно улучает визуализацию новообразований. Опухоли и метастазы, как правило, имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью контраста можно с высокой точностью определить границы распространения и структурные особенности.

Помимо этого, для обследования тонкого и толстого кишечника может применяться контрастирование при помощи бария – пациента перед исследованием просят выпить специальную жидкость и через 20 минут проводят сканирование. Это позволяет лучше рассмотреть орган за счет расправления его стенок.

Способы введения контрастных веществ

Что входит в подготовку к обследованиям?

Такие методы обследования, как КТ кишечника, ирригоскопия и энтерография требуют от пациента серьезной подготовки:

  • За два-три дня до обследования лучше ограничить потребление продуктов, усиливающих газообразование – это бобовые, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка и молочные продукты.
  • Кишечник должен быть хорошо подготовлен – накануне исследования пациент должен сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, например, «Фортранс». Исследование делают натощак – это необходимо для снижения активной перистальтики и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
  • Перед проведением констрастной виртуальной колонографии, для предотвращения возможной аллергической реакции, рекомендуется провести аллергопробу. Контрастное вещество очень аллергично, так как содержит органические соединения йода.
  • В том случае, если пациент страдает вздутием живота, перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или любой другой энтеросорбент, например, активированный уголь.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника рекомендуется принять «Но-шпу».
  • Перед сканированием обязательно следует сходить в туалет.

Как проходит процедура?

Подача CO2 через анальное отверстие

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе. После этого кушетка заезжает в тело томографа, где и проходит сканирование – в ходе процедуры пациента попросят перевернуться на живот. Колонография не занимает много времени – исследование отнимет у пациента не больше часа.

Ирригоскопия и КТ – что лучше?

Ирригоскопия – это метод рентгенологического обследования толстого кишечника с применением рентгеноконтрастного вещества. Главное отличие от КТ заключается в том, что сканирование проводится на обычном рентгеновском аппарате и позволяет получить двухмерные снимки. Ирригоскопию применяют для выявления очага сужения кишечника при кишечной непроходимости, диагностики нарушения тонуса стенок и определения локализации опухоли толстого кишечника. Помимо этого, ирригоскопия позволяет диагностировать хронический и неспецифический колит и синдром раздраженного кишечника. В отличие от компьютерной томографии, метод не дает представление о структурных особенностях кишечной клетки и не позволяет сканировать орган послойно, однако, ирригоскопия дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и размеры опухоли.

Энтерография тонкого кишечника

Подробнее исследовать состояние тонкого кишечника возможно с помощью метода КТ энтерографии. Это исследование подразумевает под собой прием контрастного вещества внутрь за 30-40 минут до исследования и наполнение кишечника рентген негативным веществом через анальное отверстие. После приема жидкости выполняется сканирование на томографе. Тонкая кишка труднодоступна для исследования, а энтерография показывает четкую структуру в полной мере и позволяет оценить ее состояние – выявить опухоли, абсцессы, свищи, воспалительные заболевания,а также помогает определить участок непроходимости и диагностировать внекишечные патологические процессы. Энтерография считается хорошим дополнением к обычной КТ кишечника в рамках обследования тонкой кишки.

КТ брюшной полости с контрастом

Ни ультразвуковое исследование, ни цифровой рентген не предоставляют достаточного объема информации о состоянии внутренних органов эпигастрии. Для максимально точной диагностики врачи назначают компьютерную томографию (мультидетекторное сканирование) или КТ брюшной полости с контрастом – самый современный способ выявления различных заболеваний на ранних стадиях прогрессирования. Эта технология позволяет визуализировать органы в виде наглядной 3-хмерной модели.

Что показывает результат КТ брюшной полости с контрастом?

Благодаря проведению описываемой диагностической процедуры можно обнаружить:

  • локализацию и обширность любых воспалительных процессов;
  • доброкачественные либо злокачественные новообразования с указанием их точных размеров;
  • травматические повреждения внутренних органов;
  • метастазы раковых опухолей;
  • обычные и межпетельные абсцессы;
  • аномалии и деформации органов пищеварения ;
  • наличие твердых конкрементов;
  • сосудистые патологические изменения;
  • проблемы в функционировании лимфатических узлов;
  • болезни железистых органов.
Как необходимо подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом?

Компьютерная томография является быстрой и безболезненной манипуляцией, которая не вызывает особого дискомфорта. Непосредственно перед ее проведением специалист попросит надеть специальный халат или собственную свободную одежду, снять металлические украшения и аксессуары.

Подготовка (предварительная) к КТ брюшной полости с контрастом:

  1. За 2-3 дня до выполнения исследования исключить из привычного меню все продукты, способные провоцировать обильное газообразование в кишечнике – капусту, ржаной хлеб, редис, черешню, яблоки, бобовые культуры, сдобную выпечку, квас, молоко и другое.
  2. В это же время начать принимать сорбенты, подойдет обычный активированный уголь .
  3. Вечером и утром, прямо перед томографией, тщательно очистить кишечник с помощью клизмы. Подробности ее установки объяснит врач.
  4. Ничего не есть и желательно не пить за 8-9 часов до проведения КТ. Процедура наиболее информативна, если осуществляется натощак.

В остальном никакой специальной подготовки не требуется.

Манипуляция выполняется довольно быстро – в локтевую вену вводится контрастный препарат, после чего пациент помещается на горизонтальный стол. Область эпигастрии находится в радиусе действия томографа, который в течение нескольких минут делает серию рентгеновских снимков, передающихся на компьютер доктора.

Ход процедуры КТ брюшной полости: что показывает и как к нему подготовиться?

Сегодня врачи часто назначают компьютерную диагностику при подозрениях на определенные заболевания. Как выполняется КТ брюшной полости, что показывает такая диагностика и в каких случаях ее рекомендуется проводить?

Что показывает КТ брюшной полости?

Компьютерно-резонансная томография #8212; один из самых надежных способов диагностики патологий. Этот метод основан на получении послойных изображений исследуемых органов. Результатом такого исследования будет несколько снимков, которые показывают различные слои тканей. Все снимки делаются в высоком разрешении, поэтому на них можно рассмотреть даже самые мелкие дефекты внутренних органов.

Компьютерная томография брюшной полости показывает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желчевыводящие протоки, нервы, сосуды, селезенку, лимфатические узлы. Она позволяет выявить:

  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • болезни печени;
  • камни в желчном пузыре и почках, нарушение отвода желчи;
  • специфические и общие воспаления;
  • кисты органов брюшной полости;
  • эхинококкоз;
  • заболевания сосудов, расположенных в исследуемом участке.

В отличие от более простых методов исследования (рентген, МРТ), на компьютерной томографии органов брюшной полости отлично видно строение желудка и кишечника. По снимкам, полученным этим методом, можно сделать вывод о состоянии позвоночника #8212; томография очень хорошо отображает костные ткани.

Отправляя пациента на МСКТ органов брюшной полости, врач получит самую достоверную и подробную информацию о состоянии всех систем, расположенных в этой области. На снимках будут видны даже скрытые процессы и сложные патологические изменения, распространяющиеся на несколько органов.

Показания и противопоказания к процедуре

КТ поджелудочной железы и других органов брюшной полости выполняется в следующих случаях:

  • наличие острых состояний, которые невозможно диагностировать другим методом;
  • подготовка к хирургическим операциям на исследуемых органах;
  • хроническая симптоматика органов брюшной полости, которую нельзя объяснить без применения КТ;
  • резкое снижение массы тела пациента или необъяснимое пожелтение кожи;
  • серьезные травмы живота;
  • определение результатов лечения.

Процедура полностью безопасна, поэтому противопоказаний к ее проведению практически нет. Этот метод исследования не применяется только к беременным и кормящим женщинам. В качестве альтернативы в таких случаях обычно используется МРТ.

  • в возрасте до 14 лет;
  • с массой тела, превышающей 120 кг;
  • при наличии острых заболеваний почек;
  • острый сахарный диабет;
  • аллергия на контрастные средства.

Диабетикам и аллергикам противопоказано введение контрастного препарата.

Подготовка к исследованию

Для улучшения результатов диагностики нужно обязательно подготовиться к компьютерной томографии поджелудочной железы и других органов. Компьютерная томография брюшной полости чаще всего проводится с применением контрастного препарата. Это вещество накапливается в тканях опухолей, увеличивая детализацию очагов роста опухолевых клеток. Таким образом, оно увеличивает качество снимков, позволяя сделать диагностику более точной. В некоторых случаях врач разрешает обойтись без контраста.

Использование контрастного препарата всегда необходимо при подозрении на наличие онкологической патологии. Это средство принимается согласно инструкции, которая выдается вместе с ним. Чаще всего необходимо выпивать несколько порций в день, предшествующий диагностической процедуре. Переполненный кишечник может значительно снизить качество изображений. Поэтому его необходимо поддерживать в рабочем состоянии. В некоторых случаях применяются специальные процедуры, которые препятствуют повышенному газообразованию. Но чаще всего подготовка к КТ ограничивается правильным питанием.

В рамках подготовки к КТ кишечника или других органов брюшной полости нужно избегать употребления свежего хлеба, капусты, бобовых, овощей и фруктов, а также другой пищи, провоцирующей газообразование. Желательно воздерживаться от крепкого кофе и чая, риса, манной каши и других продуктов, которые могут приводить к задержке стула. За 2-3 дня перед выполнением КТ брюшной полости пациентам прописываются сорбенты (активированный уголь или его аналоги). Если у пациента есть нарушения в работе ЖКТ, могут потребоваться дополнительные меры: прием слабительных, спазмолитиков, клизмы.

За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать пищу. Именно поэтому компьютерная томография кишечника обычно проводится утром, вместо завтрака. За 1-2 часа до проведения диагностики не рекомендуется пить воду, поскольку она может вызвать оживленную перистальтику, которая с большой долей вероятности ухудшит качество обследования.

Источники: http://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html, http://womanadvice.ru/kt-bryushnoy-polosti-s-kontrastom, http://prozhkt.ru/diagnostika/kt-bryushnoj-polosti-chto-pokazyvaet.html

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Компьютерная томография кишечника – комфортная диагностика

Кишечник человека является одним из самых труднодоступных для диагностики органов. Невозможность визуальной оценки, сложное запутанное расположение органа, болезненная процедура осмотра – все эти факторы приводят к тому, что уровень заболеваний, поражающих кишечник, довольно высок, а пациенты долго откладывают визит к врачу, боясь дискомфорта и боли. Современная медицина достигла высокого уровня развития и может предложить метод обследования, более комфортный, чем колоноскопия – КТ кишечника, или виртуальная колонография. Помимо этого, среди безболезненных методик можно выделить энтерографию и ирригоскопию.

Прямая и виртуальная колоноскопия

Первая виртуальная колоноскопия была проведена в 1993 году в США – она немного отличалась от современной методики. С развитием медицины и технологий исследование совершенствовалось, а многочисленные клинические испытания подтвердили высокую информативность КТ при обследовании кишечника.

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография – это неинвазивный метод обследования, позволяющий за короткое время получить четкие изображения выбранного органа. В основе метода лежит физическая способность рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Томограф устроен таким образом, что во время исследования вся конструкция вращается вокруг пациента, лежащего на кушетке – это позволяет получить трехмерное изображение необходимой области. КТ кишечника избавляет пациента от необходимости терпеть дискомфорт и достаточно болезненные ощущения во время проведения колоноскопии.

Патологии, диагностируемые с помощью КТ-колонографии

КТ при диагностике кишечника показывает множество заболеваний на ранних стадиях развития:

  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в стенке органа и за ее пределами.

  • Полипы.
  • Эрозии стенок органа.

Метод виртуальной колонографии исключает осложнения, возникающие во время и после колоноскопии:

  • Исключено повреждение стенок кишечника зондом.
  • Снижена вероятность развития кровотечения.
  • После окончания исследования пациенту не требуется восстановительный период – отсутствует боль в животе, и обследуемый в тот же день может приступить к привычной деятельности.

Компьютерная томография с контрастированием

В некоторых случаях проведение обычной компьютерной томографии кишечника оказывается недостаточно, и пациенту делают КТ с контрастом. Чаще всего применение контраста необходимо в исследовании, проводимом по поводу диагностики онкологических заболеваний. Контрастное вещество на основе йода вводится пациенту внутривенно перед началом сканирования – с током крови оно быстро распределяется по всему организму и значительно улучает визуализацию новообразований. Опухоли и метастазы, как правило, имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью контраста можно с высокой точностью определить границы распространения и структурные особенности.

Помимо этого, для обследования тонкого и толстого кишечника может применяться контрастирование при помощи бария – пациента перед исследованием просят выпить специальную жидкость и через 20 минут проводят сканирование. Это позволяет лучше рассмотреть орган за счет расправления его стенок.

Способы введения контрастных веществ

Что входит в подготовку к обследованиям?

Такие методы обследования, как КТ кишечника, ирригоскопия и энтерография требуют от пациента серьезной подготовки:

  • За два-три дня до обследования лучше ограничить потребление продуктов, усиливающих газообразование – это бобовые, свежие овощи и фрукты, свежая выпечка и молочные продукты.
  • Кишечник должен быть хорошо подготовлен – накануне исследования пациент должен сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат, например, «Фортранс». Исследование делают натощак – это необходимо для снижения активной перистальтики и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
  • Перед проведением констрастной виртуальной колонографии, для предотвращения возможной аллергической реакции, рекомендуется провести аллергопробу. Контрастное вещество очень аллергично, так как содержит органические соединения йода.
  • В том случае, если пациент страдает вздутием живота, перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или любой другой энтеросорбент, например, активированный уголь.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника рекомендуется принять «Но-шпу».
  • Перед сканированием обязательно следует сходить в туалет.

Как проходит процедура?

Подача CO2 через анальное отверстие

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку набок. В анальное отверстие на небольшую глубину вводится тонкая резиновая трубка, через которую под небольшим давлением закачивается углекислый газ – это необходимо для расправления петель кишечника и улучшения обзора при сканировании. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт и напряжение в животе. После этого кушетка заезжает в тело томографа, где и проходит сканирование – в ходе процедуры пациента попросят перевернуться на живот. Колонография не занимает много времени – исследование отнимет у пациента не больше часа.

Ирригоскопия и КТ – что лучше?

Ирригоскопия – это метод рентгенологического обследования толстого кишечника с применением рентгеноконтрастного вещества. Главное отличие от КТ заключается в том, что сканирование проводится на обычном рентгеновском аппарате и позволяет получить двухмерные снимки. Ирригоскопию применяют для выявления очага сужения кишечника при кишечной непроходимости, диагностики нарушения тонуса стенок и определения локализации опухоли толстого кишечника. Помимо этого, ирригоскопия позволяет диагностировать хронический и неспецифический колит и синдром раздраженного кишечника. В отличие от компьютерной томографии, метод не дает представление о структурных особенностях кишечной клетки и не позволяет сканировать орган послойно, однако, ирригоскопия дает возможность оценить рельеф слизистой оболочки и размеры опухоли.

Энтерография тонкого кишечника

Подробнее исследовать состояние тонкого кишечника возможно с помощью метода КТ энтерографии. Это исследование подразумевает под собой прием контрастного вещества внутрь за 30-40 минут до исследования и наполнение кишечника рентген негативным веществом через анальное отверстие. После приема жидкости выполняется сканирование на томографе. Тонкая кишка труднодоступна для исследования, а энтерография показывает четкую структуру в полной мере и позволяет оценить ее состояние – выявить опухоли, абсцессы, свищи, воспалительные заболевания,а также помогает определить участок непроходимости и диагностировать внекишечные патологические процессы. Энтерография считается хорошим дополнением к обычной КТ кишечника в рамках обследования тонкой кишки.

diagnostinfo.ru


Смотрите также