Главная » Статьи » Для чего берут мазок из носа

Для чего берут мазок из носа


Мазок из носа на эозонофилы, стафилококки, дифтерию, микрофлору

Одним из методов диагностики при воспалениях в носоглотке является мазок из носа. Это исследование позволяет определить возбудителя заболевания, а также выявить некоторые патологии, если они имеют место быть.

Суть процедуры

Взятие мазка из носа инвитро – это один из методов лабораторной диагностики, с помощью которого выявляется возбудитель инфекции или воспаления верхних дыхательных путей. Это стандартная бактериологическая процедура, позволяющая определить соотношение естественной микрофлоры и микробного присутствия в ней.

Берется мазок у больного в лаборатории специальным стерильным ватным тампоном. После получения результатов исследования врач может поставить диагноз и назначить курс лечения. С помощью мазка не только определяют возбудителя расстройства, но и устанавливают чувствительность к антибиотикам.

Мазок из носа не берется, если у вас просто начался насморк. существуют определенные показания для исследования отделяемого из носа. К ним относятся:

У детей берет мазок из носа перед поступлением в дошкольное и школьное учреждение. Подвергаются такому виду исследования и беременные при прохождении полного осмотра состояния здоровья.

Некоторые подвергаются такому виду диагностики в силу профессиональной деятельности в целях профилактики стафилококка (повара, учителя, воспитатели, медицинские сотрудники, продавцы продовольственной группы товаров). Назначение исследования биологического материала носа проводится при:

При направлении больного на мазок из носа врач должен указать, какие типы микроорганизмов требуется подтвердить или опровергнуть для постановки диагноза.

Исследование отделяемого проводится на клеточном уровне, так как в носу присутствует множество микроорганизмов, которые являются неотъемлемыми составляющими нормальной микрофлоры.

Показания к назначению забора мазка из носа:

Расшифровка показателей

С помощью изучения биологического материала из носа определяется качественное и количественное соотношение микробов, которые обитают в полости. Кроме микроорганизмов, которые обитают в носоглотки у здоровых людей, могу быть выявлены:

Их содержание в микрофлоре исследуемого биологического материала свидетельствует о развитии и наличии патологических изменений. С учетом обнаруженного микроорганизма назначается соответствующее лечение, которое направлено на уничтожение вредных бактерий и сохранение полезных для носоглотки.

Как подготовиться

Чтобы врач мог иметь на руках более точные результаты анализа, к нему стоит правильно подготовиться. Тогда взятие материала на исследование будет максимально приближенным к действительной картине развития воспаления. Для этого следует:

  1. За 14 дней до мазка из носа прекратить прием антибиотиков
  2. Неделю не пользоваться никакими антибактериальными растворами
  3. Сдавать мазок из носа натощак
  4. Перед сдачей материала не следует пить воду, что-либо жевать (даже жвачку) и чистить зубы.

Если пациент предварительно что-то съел, то следует ждать не менее двух часов. Только при соблюдении всех правил сразу могут быть получены точные результаты мазка из носа.

При заборе материала на исследование также соблюдаются повышенные меры стерильности. Вся процедура проходит в несколько этапов. Они имеют следующую последовательность:

  1. Пациент принимает положение тела (сидя, лежа), в котором он без трудностей сможет запрокинуть голову назад.
  2. Прижимая крыло носа, специалист вводит в полость стерильный тампон из ваты для сбора материала.
  3. Аналогично собирается микрофлора со второй ноздри.
  4. Тампон опускается в пробирку, предварительно заполненную транспортной средой. Она исключает вероятность гибели микробов при транспортировке.
  5. На пробирке отмечается точное время взятия материала.

Биологическое отделяемое из носа должно быть доставлено для исследования в течение 2-х часов с момента взятия мазка. Перед проведением процедуры носовую полость предварительно обрабатывают: очищают ее от слизи и смазывают 70%-ым раствором спирта.

Как проводится расшифровка результатов?

При соблюдении больным правил подготовки и сдачи мазка из носа и стерильности проводимой процедуры получаются максимально точные результаты. Доставленный в лабораторию материал наносится на специальное стекло, которое фиксируется в зажженной горелке.

Производится окрашивание материала по Граму и с применением иммерсионного масла содержимое изучается под микроскопом. Бактерии в этом случае ведут себя по-разному. Например:

  • Скопления, внешне похожие на грозди винограда, являются стафилококком.
  • Расположение кокков цепочками или парами говорит о присутствии стрептококков.
  • Светлые палочки с закругленными концами – клебсиеллы.

Полученные по итогам исследования результаты вписываются в бланк специальной формы. В нем указываются значения показателей, название выявленных бактерий из списка с указанием рода и вида и их количество. Патогенность микрофлоры устанавливается с учетом концентрации вредных микроорганизмов.

Доставить дискомфорт и спровоцировать развитие воспаления способы и бактерии, которые образую здоровую среду носоглотки. Происходит это лишь тогда, когда под влияние некоторых факторов их объем значительно увеличивается по сравнению с нормой.

Выявив возбудителя инфекции, исследования продолжаются. По мазку определяют чувствительность к антибактериальным и противомикробным лекарствам. Это имеет важное значение для назначения дальнейшего курса лечения. Результаты могут быть следующими:

  1. Отрицательный посев на микрофлору свидетельствует о том, что причиной патологического состояния является вирус, а не бактерия или грибок.
  2. Положительный посев на микрофлору говорит о развитии бактериальной инфекции (фарингит, дифтерия, коклюш) или грибковой (кандидоз ротовой полости).

Дополнительно при исследовании мазка из носа берется также материал из зева. В ротовой полости присутствует своя среда. Так как нос и глотка взаимосвязаны, то комплексный подход в лечении может дать лучший результат. В зависимости от данных мазков и характера течения или развития болезни сдаются при необходимости мазки из мочеточника или половых органов.

Какие показатели наиболее опасны?

Большинство заболеваний ЛОР-органов обусловлено преобладаем в исследуемой микрофлоре стрептококка, дифтерийных бактерий, грибков и возбудителей коклюша.

Иногда нехорошие результаты мазка могут получиться из-за присутствия влияния аллергического фактора.

Чтобы исключить его наличие дополнительно определяется количество лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов.

Выявление стрептококка может стать причиной развития у пациента тонзиллита, фарингита и пневмонии. Любые микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на организм человека, необходимо выводить с помощью медикаментозного лечения.

Чем опасен стафилококк в носу, рассказывает доктор Комаровский:

Устранение болезнетворной микрофлоры

После выявления патогенности микрофлоры носовой полости устанавливается наиболее подходящий курс лечения.

Проводится он с применением антибиотиков, к которым выявлена наибольшая чувствительность патогенных микроорганизмов. Лечение назначает отоларинголог.

Чаще всего применяются антибактериальные спреи или растворы. Например, Хлорофиллипт. Данный препарат также выпускается в масляной форме, которую можно назначать беременным женщинам и детям.

Анаэробные бактерии в носоглотке можно убить с мощью:

  • Мяты
  • Боярышника
  • Мать-и-мачехи
  • Шиповника

Применение народны методов лечения помогает также избавиться от дополнительного дискомфорта в носовой полости. Для здоровья человека они абсолютно безопасны, а положительные результаты заметны всего через несколько дней после применения.

Самостоятельно назначать себе или бесконтрольно пользоваться средствами для лечения насморка не стоит. Таким образом вы можете добиться обратного эффекта в лечении.

Препараты имеют противопоказания и могут по-разному работать, поэтому подходят они не каждому. Доверьте назначение медикаментов врачу.

Продолжительность выполнения анализа

В зависимости от требований по определению патогенных микроорганизмов, указанных в направлении, продолжительность получения результатов мазка из носа может отличаться. Так, например, для выявления возбудителя дифтерии требуется порядка 3-х дней.

Стафилококковые бактерии исследуются в течение 5 дней. В то время как выявление посредством сдачи крови или мочи известно уже через 2-3 дня. При выполнении ускоренных экспресс-анализов получить нужные результаты возможно уже на следующий день.

Как правило, оперативность таких данных производится в частных клиника на платной основе либо в экстренных случаях.

Оцените статью: (Пока оценок нет)

Какие анализы берут из носа? — myLor

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

  1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
  2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
  3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
  4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
  5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
  6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
  7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
  2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
  3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
  4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

Растворы для

полоскания

и

препараты для горла

и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

  • бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
  • возбудитель дифтерии;
  • грибки;
  • возбудитель коклюша.

Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить

аллергический фактор

, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • чаще мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
  • проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

Мазок из носа и зева берется при воспалительном процессе в носоглотке. Делается этот анализ для выявления возбудителя. Также забранный материал нужен для исключения дифтерии и других патологий.

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Готовимся к забору материала

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Что можно найти при исследованиях мазка из носоглотки

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

  1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
  1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
  1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

  • Гемолитические стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Коринобактерии дифтерии;
  • Гемофильная палочка;
  • Менингококк;
  • Листерия.

Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла

Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин. Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами. Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:

  • Мята;
  • Боярышник;
  • Мать-и-мачеха;
  • Шиповник.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением. Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе и своим детям лекарства, например, от насморка, потому как не все препараты для очистки слизистой носа подходят каждому человеку.

Автор: Елена Свет, нейрохирург, специально для Moylor.ru

Полезное видео на тему опасен ли стафилококк в носу во время беременности

(

оценок, среднее:

из 5)

Комментарии

Валентина

06 сентября 2016

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта. Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А,
  • Пневмококк,
  • S. aureus,
  • Коринобактерии дифтерии,
  • Haemophilis influenzae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Candida albicans,
  • Бордетелла,
  • Листерия,
  • Branhamella catarrhalis,
  • Acinetobacter baumannii,
  • Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом — стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку. Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер. Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями. Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Важно!

Забудьте про

насморк

, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам… 

Читать подробности

Взятие мазка из носа назначается многим больным, у которых наблюдается затяжной насморк и другие признаки острой респираторной вирусной инфекции. Мазок из носа или горла позволяет изучить флору слизистой, и определить возбудителя инфекции. Если причина болезни человека именно в инфекционном заражении.

Мазок из носа и зева: как брать анализ на микрофлору, что это такое и расшифровка результата

Взятие мазка из носа назначается многим больным, у которых наблюдается затяжной насморк и другие признаки острой респираторной вирусной инфекции. Мазок из носа или горла позволяет изучить флору слизистой, и определить возбудителя инфекции. Если причина болезни человека именно в инфекционном заражении.

Особенности проведения анализа

Мазок из носа назначается по таким причинам:

  1. Есть подозрение на заселение слизистой горла (зева) или носа патогенной микрофлорой, колонии которой могут распространиться на другие органы, и инфицировать организм. Например, золотистый стафилококк может вызвать фурункулы на теле, и именно мазок из носа позволяет определить наличие или отсутствие этой бактерии в организме человека.

    Со слизистых носа и горла эти микроорганизмы достаточно часто переселяются на кожные покровы, поэтому выявить болезнетворную микрофлору необходимо как можно раньше.

  2. Необходимо точно установить причину ангины (тонзиллита). Мазок из носоглотки позволяет определить наличие или отсутствие бета-гемолитического стрептококка группы А, который достаточно часто является возбудителем при воспалении миндалин. Ангина, вызванная этими бактериями, может быть достаточно опасной, так как за короткое время она часто дает осложнения на суставы и некоторые внутренние органы (например, сердце и почки).

Взятие мазка назначается врачами при подозрении на поражение слизистой носоглотки дифтерией. В этом случае при расшифровке результатов необходимо обратить внимание на графу BL (БЛ). Анализ помогает достаточно точно выявить дифтерию. Если при ангине на миндалинах наблюдается налет, назначается анализ для выявления возбудителя болезни.

Мазок берут при обнаружении гнойных образований на миндалинах или рядом с ними, мононуклеоз, стенозирующий ларинготрахеит. Также может потребоваться взятие мазка после контакта с инфицированным больным, чтобы определить, не произошло ли заражение. Туберкулез также может стать показанием к проведению мазка. Следует сдать этот анализ перед поступлением ребенка в детский сад или другое учебное заведение.

Болезни носа или горла часто требуют проведения мазка из зева, чтобы исключить инфекцию. Коклюш и дифтерия (ее возбудитель BL) диагностируются по результатам анализа.

к оглавлению ↑

Что может быть выявлено по результатам мазка?

После взятия образца на анализ в лаборатории его высаживают в специальную питательную среду. Через некоторое время в этой питательной среде разрастаются колонии микроорганизмов. На поверхности среды каждая колония будет представлять собой пятно. Такое пятно называют колониеобразующей единицей.

В бланке результатов анализа указывается наименование микроорганизмов, которые обнаружены в мазке, а также количество КОЕ (колониеобразующих единиц), то есть — сколько микроорганизмов определенного типа содержится на слизистой. Полученная риноцитограмма, расшифровка которой позволяет поставить диагноз, оформляется в виде таблицы.

Помимо состава бактерий, которые образуют микрофлору со слизистой зева и носа, анализ мазка может помочь определить, к каким антибиотикам чувствительна патогенная микрофлора. Это помогает правильно составить алгоритм лечения, подобрав антибиотик, чувствительность к которому максимально высокая.

Биоматериалы, полученные в результате взятия мазка из носа, проходят несколько типов исследования:

  1. Быстрый тест на антиген. При проведении теста используется антиген, который чувствителен к частицам болезнетворных бактерий. Такой тест позволяет диагностировать стрептококк группы А. Результаты обычно готовы уже через 30 мин, при этом его результат считается достаточно точным, а тест чувствительным.
  2. Посев. Такой тип исследования и предполагает высаживание образца в питательную среду.
  3. ПЦР. Разновидности микроорганизмов, которые заселяют слизистую, проще всего дифференцировать при помощи этого способа выполнения анализа, который предполагает выявление ДНК во взятой на анализ слизи.

Обнаружить по результатам мазка можно присутствие следующих микроорганизмов в слизи:

  • коринобактерии дифтерии (бацилла Леффлера — БЛ);
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • гемолитический стрептококк;
  • листерия;
  • гемофильная палочка.

Норма или отклонение от нее определяются по количественному соотношению микроорганизмов в мазке из зева.

Точно диагностировать многие болезни носоглотки (в том числе дифтерию) без проведения этого анализа во многих случаях не удается, риноцитограмма иногда содержит информацию, которая и определяет причину болезни.

При взятии мазка на цитологию удается точно определить характер воспаления. Результаты мазка на цитологию показывают — возбудитель какого типа вызвал воспалительный процесс. Это позволяет дифференцировать инфекционные и аллергические болезни. Поэтому достаточно часто назначить адекватное лечение без предварительного проведения анализа на цитологию невозможно.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к процедуре?

Мазок из носа может быть точным только в том случае, если правильно подготовиться к проведению забора биологического материала для исследования. Алгоритм подготовки к процедуре прост. Несколько дней перед тем, как будут брать материал на анализ, необходимо не использовать никаких лечебных средств, которые влияют непосредственно на слизистую носоглотки и обладают антибактериальным действием.

Любые капли, спреи, растворы для промывания, содержащие антибиотики, необходимо исключить. Достоверность результатов может пострадать, если не придерживаться этого правила, даже точно соблюденная техника взятия мазка из зева в этом случае не поможет. Лучше отказаться от употребления пищи и чистки зубов в день взятия анализа, чтобы не нарушать флору зева. Правильная подготовка — залог точности результата.

Внутренний прием антибиотиков необходимо прекратить за 2 недели до того, как будет проводиться взятие анализа на патогенную микрофлору. В каждом конкретном случае алгоритм подготовки подскажет врач.

Непосредственно перед взятием мазков специалист также проводит подготовку — это предусматривает техника взятия биологического материала. Кожа носовых пазух обрабатывается спиртовым раствором 70%. Проводится процедура при помощи стерильного тампона, который поочередно вводят в каждую ноздрю на 1 см, поворачивая инструмент внутри носового прохода.

к оглавлению ↑

Как проводится процедура?

Алгоритм взятия анализа прост и с этой процедурой легко справляется любой медицинский персонал. Для взятия анализа берут небольшой валик из стерильной ваты, наматывают его на легкую металлическую палочку и помещают в колбу. Мазок лучше делать на голодный желудок. Если анализ берут на эозинофилы и нейтрофилы, то соблюдение этого условия обязательно.

В крайнем случае, необходимо соблюсти перерыв между приемом пищи и взятием мазка в 2 часа. Чтобы частички пищи не попали в мазок, используют шпатель, которым закрывают те части ротовой полости и горла, которые с ней контактировали. Такая техника повышает достоверность анализа.

Слизь и засохшие корки необходимо удалить перед взятием мазка. Для этого нужно высморкаться и прочистить нос. Ватным тампоном, производящий манипуляцию медперсонал, должен плотно прикасаться ко всем стенкам каждой полости, чтобы была соблюдена правильная техника взятия мазка. Материал с ватного тампона необходимо перенести на плотную поверхность. Обычно для этого используется кусочек стекла.

Материал для анализа немного подсушивается, и в таком виде отправляется в лабораторию для проведения исследования. Эта процедура может быть достаточно неприятной (особенно для ребенка) из-за того, что может сопровождаться рвотными позывами, но болей взятие мазка из полости носа не вызывает.

к оглавлению ↑

Что потом?

Если по результатам мазка были выявлены возбудители инфекционных болезней носоглотки, то стоит уделить особое внимание лечению взрослого и ребенка. Очень важно, чтобы оно было назначено врачом.

Только квалифицированный отоларинголог сможет расшифровать результат анализов адекватно, и назначить такое лечение, которое позволит быстро и без последствий справиться с болезнью. Риноцитограмма, расшифровка результата которой проводится ЛОР-врачом, указывает на характер происхождения болезни. По этим результатам и назначается лечение.

Часто врач назначает бактериофаги. С их помощью можно избавиться от дискомфортных ощущений при насморке, вызванном инфекционным поражением слизистой носа. Один из препаратов, которые помогают справиться с болезнью в этом случае — это Хлорофиллипт. Существуют и другие варианты препаратов, которые выпускаются в различных формах: капель, спреев, растворов. Тот же Хлорофиллипт выпускается в виде масляного или спиртового растворов, каждый из которых применяется по-разному.

При обнаружении некоторых возбудителей инфекций можно обойтись народными методами лечения. К доступным средствам, обладающим противомикробным действием, относятся:

  • боярышник;
  • мята;
  • шиповник;
  • мать-и-мачеха.

Дискомфорт при воспалительных процессах, вызванных возбудителями инфекционных заболеваний, снимается данными фитосредствами достаточно быстро. Особенно ценен этот алгоритм лечения в период беременности или кормления грудью, так как является максимально безопасным, также можно лечить этими травами ребенка.

При появлении любого дискомфорта в области носоглотки необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и подберет лечение. Одним из таких анализов может быть мазок из носа.

Только в случае обращения к врачу можно быть уверенным в правильной постановке диагноза (так как специалистам точно известна норма различных микроорганизмов во флоре для различных категорий пациентов), адекватности назначенного лечения и скорейшем выздоровлении. Однако, и от пациента многое зависит.

Очень важно правильно подготовиться к анализу, соблюдая определенный алгоритм, чтобы его результаты были максимально точными. Только в том случае, если специалистом соблюдается техника взятия материала, а также выполнена грамотная расшифровка, можно будет быть уверенным в правильности поставленного диагноза.

Мазок на флору из зева и носа: для чего берут, подготовка к процедуре

Пациентам, страдающим насморком, воспалительными процессами в горле, необходимо сдать мазок на флору из зева.

С помощью такого анализа доктор сможет узнать, какие микроорганизмы заселили слизистую носоглотки. После определения возбудителя воспалительных процессов доктор сможет определить верное лечение.

Кому назначают обследование?

Мазок из зева необходим для установления агента, который вызывает появление фарингита, тонзиллита и прочих болезней.

В биоматериале часто находится бета-гемолитический стрептококк, вызывающий ангину у пациентов. Форма заболевания дает осложнения, связанные с работой почек, суставов, сердца.

Анализ назначен для выявления колоний бактерий, селящихся на слизистой носоглотки. Организмы вызывают появление сложных инфекционных заболеваний.

Так, мазок из зева рекомендован больному, если у него часто появляются фурункулы. Вызывают этот недуг стафилококки, живущие на слизистой носа и горла, но могут распространяться по всему телу.

Пациент должен обязательно сделать бактериальный анализ при профилактическом осмотре, если он трудоустраивается, а место работы связано с детьми или пищевыми продуктами.

Только после результатов анализа будет известно, допустят к работе его или придется пройти лечение.

Беременные женщины должны проходить такое обследование в обязательном порядке. На слизистой носоглотки могут находиться микроорганизмы, способные причинить вред не только маме, но и плоду.

Маленьким деткам доктор назначит прохождение анализа перед тем, как поступить в детский садик или другое дошкольное учреждение.

Обследование поможет предотвратить вспышку инфекционных заболеваний в коллективе.

Перед тем как госпитализировать больного, врач назначает мазок из зева. Так можно убедиться, что на слизистой пациента отсутствуют микроорганизмы, вызывающие осложнения после оперативного вмешательства.

Обследование должны проходить люди, которые имели контакт с больными, страдающими острыми инфекционными болезнями – таким образом можно предупредить распространение опасных недугов.

Оториноларинголог часто направляет своих пациентов на мазок из носа и зева, чтобы узнать, какой возбудитель вызвал недуг и какова чувствительность агента на определенный препарат. Анализ поможет назначить больному эффективное лечение, которое быстро избавит от болезни.

Как проходит процедура?

Чтобы результаты обследования были максимально достоверными, надо провести забор материала правильно. Для этого пациент должен подготовиться.

Действия больного несложные, все же их важно выполнить. Перед анализом нельзя полоскать рот какими-либо растворами или ополаскивателями: средства могут смыть микроорганизмы со слизистой, и результат не даст правдивых результатов.

Если больной пользуется противомикробными, антибактериальными мазями или спреями для горла или носа, то за 2-3 дня до обследования он должен от них отказаться.

В день сдачи мазка на флору из зева не рекомендуется кушать, пить любые напитки. Пациентам рекомендуют не чистить зубы перед посещением доктора, жевать жвачку нельзя.

Спреи для полоскания способны нейтрализовать большое количество микробов, находящихся в носоглотке пациента.

К моменту забора биоматериала их количество будет минимальным, а доктор получит искаженную картину анализа. Расшифровка не будет содержать информацию о тех возбудителях, которые вызвали недуг.

По той же причине не рекомендуется кушать и пить, чистить зубы. Продукты, жидкость, зубная паста удалят часть микроорганизмов. Расшифровка не покажет реальное количество возбудителей болезней, так как флора изменится.

Чтобы правильно сдать анализ, пациенту нужно как можно дальше откинуть свою голову назад и открыть рот. Доктор должен прижать язык больного с помощью стерильного инструмента.

После этого врач слегка проводит специальной палочкой по зеву и миндалинам. Инструмент с биоматериалом переносят в емкость, где сохраняется благоприятная для микроорганизмов среда. В этом случае микробы доживут до того момента, как их будут исследовать.

Болезненных ощущений процедура не вызывает. Но у больных может возникнуть рвотный рефлекс, когда доктор прикоснется палочкой к стенке горла. Неприятное чувство длится всего пару секунд и быстро проходит.

Микробный анализ из носа специалист проводит ватной палочкой. Для этого инструмент необходимо ввести в каждую ноздрю и приложить к стенкам.

Видео:

Прежде чем сдавать мазок из носа, больной должен удалить слизь, которая скапливается в ноздрях. При этом не следует использовать спреи или другие препараты.

Взятый материал переносят в лабораторию, где специалист делает посев микроорганизмов. Для определения питательной среды лаборант берет сахарный сироп, шоколад или другие материалы.

Чтобы узнать вид инфекции, биоматериал наносят на стекло, которое отправляют в пробирку, куда налита питательная среда. После такой процедуры стекло переносят под микроскоп, где внимательно изучают. Полученный результат отражается в расшифровке.

Как расшифровать мазок?

Чтобы расшифровать мазок из зева и носа, надо знать причину его назначения. Определение конкретного микроорганизма имеет значение, только если этот организм вызвал недуг. Назначение исследования влияет на изучение определенного микроба или бактерии.

У человека, который абсолютно здоров, на слизистой носоглотки находится определенное число организмов, которые выполняют защитные функции. Такие бактерии не оказывают негативного воздействия на здоровье человека.

В мазке содержатся такие организмы, как стафилококк эпидермальный, зеленящий, грибки Кандида в малом количестве, неболезнетворные пневмококки и нейссерии.

Наличие этих микроорганизмов считается нормой. Воздействие экзогенных и эндогенных факторов на условно-патогенные микроорганизмы может спровоцировать их резкое увеличение. Это приведет к появлению болезни.

Нормой следует считать результат, при котором число условно-патогенных организмов на слизистой носа и горла находится в пределах 103-104 КОЕ/мл, патогенные бактерии должны отсутствовать в мазке.

На слизистой могут содержаться болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями серьезных болезней.

Видео:

Так, стрептококк гемолитический группы A вызывает коклюш, грибок Кандида альбиканс является причиной развития дифтерии. Если в мазке выявлены стрептококки, то у больного они могут вызвать ангину, пневмонию, скарлатину и прочие недуги.

После того как определен род, вид микроорганизмов в мазке, специалист выясняет, как бактерия реагирует на лекарственные препараты.

Лечение больного надо проводить только теми лекарствами, к которым проявилась высокая чувствительность обнаруженных организмов.

Варианты расшифровки

Расшифровка оформляется врачом-микробиологом на бланке. В заключении содержится список микроорганизмов, находящихся на слизистой носоглотки.

Названия указываются на латыни, слова обозначают вид и род микроба. Рядом с названием должно быть количество клеток. После того как будет определена концентрация организмов, специалист укажет их патогенность.

Доктор выдает расшифровку, в которой будет указан результат посева на флору. Если он отрицательный, то в мазке нет инфекции, вызванной грибками или бактериями. Заболевание в данном случае вызывают вирусы.

При положительном результате мазок имеет увеличенное число условно-патогенных или патогенных микроорганизмов.

Они являются причиной развития различных заболеваний: коклюша, дифтерии, фарингита и других. Если грибковая флора растет, то в полости рта может развиться кандидоз. Возбудитель этого недуга – биологический агент грибок Candida.

Видео:

Микробиологический анализ биоматериала, взятого из носа и зева, дает возможность определить вид, количество микробов.

Доктор определит патогенность микроорганизмов и расскажет, какое лечение необходимо пациенту.

Заниматься самолечением опасно, так как важно знать, к каким препаратам у бактерий чувствительность повышена. Такие сведения можно получить только после сдачи мазка на флору из носоглотки.

Смотрите также