Что значит в моче осадок

Белый осадок в моче у женщин: причины и лечение

Моча – образовывается в результате сложных процессов фильтрации, реабсорбции и секреции. Процессы происходят в мочевыводящей системе. В случаи сбоя определенного этапа образования урина может менять свой цвет, выпадают взвеси, появляется осадок.

При прохождении крови через почечные канальцы образуется первичная моча. За час фильтруется порядка 50 литров крови. Реабсорбция и секреция происходят при прохождении мочи сквозь почечные чашки, тем самым образуя вторичную мочу. Окончательная урина скапливается в лоханках и по мочеточникам протекает в мочевой пузырь. Сквозь уретру выделяется через наружные половые органы. Процесс может нарушаться на любом из сегментов системы, что в свою очередь приводит к образованию разных примесей в урине.

Моча в норме соломенно-желтого цвета, не мутная и не прозрачная. При возникновении патологий оттенок может приобретать разнообразный окрас, добавляются примеси. Спровоцировать данное явление может дисфункция почек или инфекция мочевыводящих путей.

При переизбытке жидкости урина становится прозрачной, при дегидратации – темно-желтая. Моча с белым осадком у женщин иногда появляется на фоне гормональных сбоев. Крупинки темного цвета могут возникать на фоне злоупотребления воды с большим количеством примесей солей.

Наиболее типичные факторы, вызывающие патологию:

При мочекаменной болезни во время продвижения конкрементов. Урина приобретает темный окрас и сильную мутность, что говорит о гематурии.
Наличие слизи, гноя, хлопьев и облачного осадка говорит о присоединении инфекции мочеполовой системы — пиелонефрита, уретрита, вагинита, цистита.
Нарушение водно-солевого баланса.
Хронический застой мочи, она темнеет и способствует присоединению воспалений.

По происхождению осадка выделяют такие формы — кристаллический, органический, хлопьевидный. Первый свидетельствует о повышении уровня разных солей, уратов, фосфатов, оксалатов, при этом значительно повышается уровень рН.

Органический содержит в себе остатки стенок почечных структур, сквозь которые проходила моча. Выделяют повышение количества цилиндров, плоского эпителия и белковых структур.

Хлопьевидный возникает на фоне инфекционных заболеваний. Урина приобретает неприятный запах, осадок в виде слизи и гноя, при выделении сильные рези.

Причины появления осадка

Примеси в моче делятся на организованные и не организованные. Первые – это скопления форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, цилиндров, слизи и гноя.

Существуют наиболее частые причины вызывающие данную патологию – пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, ЗПП.

Пиелонефрит – воспалительно-инфекционное воспаление почек, одно или двухстороннее. Наиболее часто изменения в моче говорят о наличии воспалительных явлений.
Цистит – при истончении стенок начинается их отслойка, которая выводится вместе с уриной. Возможно образование язв, что приведет к увеличению числа эритроцитов и изменению цвета на красный.
Уретрит – принцип тот же, что и при цистите.
Простатит – частое затруднение выделения урины, приобретает сильный мутный оттенок.
Заболевания, передающиеся половым путём – характеризуются появлением примеси гноя и крови.

Не организованные осадки возникают на фоне выделения камней и песка из почек. Наиболее частая причина – мочекаменная болезнь. Если увеличивается кислотность, то соли и сернокислый кальций выпадает на дно. Продвижение камней по анатомическим структурам травмирует их, увеличивая выделение в мочу эритроцитов, эпителия и цилиндров. Урина становится мутной и красной.

При развитии онкологических заболеваний будет нарушаться обмен веществ, присоединение алкоптонурии или меланосаркомы. Характерным будет наличие чёрных примесей.

Видео: Мутная моча у мужчин

Симптомы, характерные для патологии

В зависимости от формы и стадии болезни будет развиваться разнообразная симптоматика, предшествующая появлению осадка в моче. Наиболее типичными являются такие симптомы, как общая слабость, фебрильная температура, потеря аппетита, боль внизу живота, рези при мочеиспускании и ноющие ощущения в пояснице.

Развитие инфекционных заболеваний будет сопровождаться общими и местными симптомами. При пиелонефрите характерным будет неприятное ощущение в пояснице, высокая температура тела, сильные интоксикационные проявления.

Цистит и уретрит характеризуется появлением рези при мочевыделении, незначительной температурой, болью внизу живота. Простатит вызывает затруднение мочеиспускания, ведет к застою мочи.

Мочекаменная болезнь вызывает сильные болевые ощущения, почечные колики, выделение вместе с мочой крови.

Следует помнить, что выпадение осадка в мочу может быть связанно не только с возникновением болезней и изменении патморфологии органов и тканей, примеси и изменений цвета возникает при сбоях в диете, употребление в пищу сильно окрашенных продуктов, переборе с алкоголем.

Наиболее характерны такие изменения тона урины:

Оттенок молока может образовываться при выделении лимфы с мочой.
Желтый с зелеными примесями – гепатит в фазе обострения.
Водянистая маловыразительная при сахарном диабете.
Белый – распад почечной ткани, гормональные сбои.
Коричневый – гемолитическая анемия.

В случае выявления данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, вовремя не начатая терапия может свидетельствовать о развитии осложнений.

Диагностика возникновения патологии

Диагностический процесс начинают со сбора анамнеза. Необходимо абсолютно точно указать все возможные факторы, которые привели к возникновению данной патологии.

Требуется выявить, когда и при каких условиях начал выпадать осадок, что сопутствует или предшествовало ему. Это необходимо для правильного и точного лечения.

После сбора объективных данных прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Они способны выявить клеточные изменения, визуализировать тип осадка, осмотреть стенки и соседние органы.

Наиболее распространенными лабораторными анализами являются:

Общий анализ крови – позволит предположить наличие воспаления по увеличению уровня лейкоцитов, нейтрофилов и увеличению СОЭ.
Общий анализ мочи – точно укажет на причину и особенность осадка. Обнаруживаются точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, плоского и переходного эпителия, слизи и гноя.
Трехстаканная проба – установит уровень поражения мочеполовой системы.
Анализ по Нечипоренко – установит количество форменных элементов в единице мочи.
Бактериальный посев – определяет вид бактерии и чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных золотым стандартом является ультразвуковое исследование. Оно способно точно установить размеры стенок, видимые поражения, положение органов относительно друг друга, визуализация камней и конкрементов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии могут визуализировать наиболее мелкие проявления, это могут быть небольшие эрозии, язвы и опухолевидные образования.

При помощи цистоскопии можно осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры изнутри, это достигается благодаря современной оптике.

Основные методы лечения патологии

В зависимости от обнаруженной причины, которая привела к выпадению осадка у мужчин и женщин, назначают специальное лечение.

В процессе лечения необходимо в первую очередь устранить факторы, которые способствуют образованию осадка.

Если причиной была инфекция, то обоснованным будет применение антибактериальных препаратов.

Наиболее эффективными являются:

Монурал;
Цистон;
Цефикс;
Эритромицин;
Амоксиклав;
Цефтриаксон.

В случае мочекаменной болезни наиболее эффективно будет применение методик уролитиаза. Можно разрушить конкременты, как при помощи ультразвука, так и раздробить их при выполнении цистоскопии.

Болевой синдром ликвидируют при помощи спазмолитиков. Свою эффективность доказали Спазмалгон, Но-шпа и Баралгин. При отсутствии выраженного болеутоляющего действия прибегают к инъекционным нестероидным противовоспалительным препаратам. К ним относятся Депиофен, Дексалгин, Кетонав, Диклофенак. Вводить их можно как внутримышечно, так и внутривенно струйно.

Наличие крови в урине подразумевает использование гемостатических препаратов, агрегантов, угнетателей фибринолиза. Наиболее эффективные препараты Аминокапроновая кислота, Викасол.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача, под его наблюдением, осадок в моче исчезнет за пару недель без последствий и осложнений.

Видео: Мутная моча. Какие причины? Какие анализы сдать?

(No Ratings Yet) Загрузка...

Что означает осадок в мочевом пузыре?

Итак, в один прекрасный день вы решили сделать ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

И вроде бы все нормально, никаких патологий не обнаружилось, но в результатах исследования вас смутила строчка – осадок в мочевом пузыре. Что сие означает? Хорошо это или плохо? Возможно, уже следует срочно бить во все колокола?

Лабораторное исследование мочи

Успокойтесь. Глубоко вздохните и давайте вместе разберемся, что же это за симптом такой и что он означает.

Из чего состоит наша моча? Из воды, продуктов жизнедеятельности клеточных сегментов и некоторых видов электролитов.

Моча попадает в мочевой пузырь, предварительно побывав в почках, почечных лоханках, и мочеточнике. И как любой поток воды, любые скопления, все лишнее моча утягивает с собой.

Если все органы мочевыводящей системы работают исправно и никаким патологиям не подвержены, то на момент проведения УЗИ, никакого осадка не обнаруживается.

Однако, если какие-либо проблемы есть – наличие в мочевом пузыре осадка на это обязательно укажет.

Содержание

Виды осадка
Билиарный сладж
Кристаллы солей и мочекислый диатез

Осадок в моче

Рис. 1. Клеточные элементы в мочевом осадке: 1 — группа клеток плоского эпителия из нижних отделов мочевыводящих путей; 2 — «хвостатые» клетки; 3 — полигональные клетки почечного эпителия; 4 — клетки почечного эпителия, претерпевшие «жировое» перерождение;

5 — лейкоцит;

Рис. 2. Цилиндры в мочевом осадке: 1 — гиалиновые цилиндры, отчасти с наложением солей, единичных лейкоцитов, эритроцитов и зернистого распада; 2 — гиалиновый цилиндр, окрашенный мочевыми пигментами; 3 — зернистый цилиндр; 4 — гиалиновый цилиндр с наложением солей и детрита;

5 — лейкоциты.

Анализ мочи

Рис. 3. Цилиндры в мочевом осадке: 1 — мелкозернистый цилиндр; 2 — кровяной цилиндр; 3 — восковидный цилиндр; 4 — эпителиальный цилиндр;

5 — лейкоцит.

Рис. 4. Осадки в кислой моче: 1 и 2 — аморфные ураты, состоящие из мочекислого натрия; 3—5 — кристаллы мочевой кислоты;

6 и 7 — кристаллы щавелевокислого кальция.

Рис. 5. Осадки в щелочной моче: 1—5 — кристаллы фосфорнокислой аммиак-магнезии.

Рис. 6. Редкие кристаллические осадки в моче: 1 —«шары» лейцина; 2 — тирозин; 3 — кристаллы холестерина;

4 — сернокислый кальций.

Рис. 7. Осадки в моче: 1 — кристаллы билирубина; 2 — цилиндры, окрашенные желчными пигментами;

3 — клетки почечного эпителия, окрашенные желчными пигментами.

Рис. 8. Кристаллы сульфаниламидов: 1 — кристаллы белого стрептоцида; 2 — кристаллы сульфадиазина; 3 — кристаллы ацетилсульфадиазина;

4 — кристаллы сульфатиазола (сульфазола).

Рис. 9. Осадки в моче: 1 — кристаллы холестерина;

2 — цилиндр с наложением жира (окраска Суданом III).

Рис. 10. Свежевыпущенная прозрачная моча здорового человека (цвет соломенно-желтый, уд. в. 1,016).

Рис. 11. Слегка желтоватая, прозрачная моча при несахарном диабете (уд. в. 1,001 —1,002).

Диагностика

Рис. 12. Насыщенная прозрачная моча оранжево-бурого цвета при сердечном застое (уд. в. 1,026—1,030).

Рис. 13. Моча типа «мясных помоев», мутная, с грязно-бурым осадком при остром гломерулонефрите.

Рис. 14. Моча темно-коричневого цвета при механической желтухе.

Рис. 15. Насыщенная моча в посткритической стадии крупозной пневмонии. Виден обильный осадок уратов.

Рис. 16. Почти черная, содержащая меланин мутная моча при меланоме печени.

Рис. 17. Молочно-белого цвета, опалесцирующая моча с обильным белым осадком при фосфатурии.

Эпителии и лейкоциты

Все внутренние органы и их слизистые полости покрывает слой эпителия.

Исследования мочи

Эпителиальная ткань состоит из одного либо нескольких рядов эпителиальных клеток. Поверхность мочевыводящих органов выстилает чаще всего переходный эпителий.

По ходу своего пути, моча смывает поврежденные воспалительными процессами и отделившиеся в результате воздействия измененной среды обитания клетки, которые с ней попадают в мочевой пузырь, дополняя уже имеющиеся там остатки эпителия.

Чем дольше был путь клетки, тем больше она успела видоизмениться, распухнуть, присоединить к себе отфильтрованный почками ненужный материал и стать признаком характерного заболевания.

Если в организме имеются воспалительные процессы или инфекция в мочевыводящей системе, то осадок в мочевом пузыре будет состоять из большого количества переходного эпителия и лейкоцитов.

Например, при цистите осадок имеет подвижный характер, похож на хлопья и обычно больше сосредоточен возле задней стенки мочевого пузыря.

Между прочим, несмотря на прогресс и развитые технологии, человеческий организм до сих пор обладает большим количеством загадок. Одна из них вот какая.

Вы можете довольно продолжительное время страдать от хронического цистита, с вашей мочой будет выходить гной, однако во время ультразвукового обследования мочевого пузыря осадка может никакого не обнаружиться, либо он будет в пределах допустимой нормы.

А вот при обычном, катаральном цистите, инфекциях, осадок, обнаруженный в мочевом пузыре, будет просто таки перегружен эпителиальными клетками.

Еще одним пренеприятнейшим показателем патологии является наличие в осадке мочевого пузыря почечного эпителия.

Потому как если у новорожденных детей в первые 24 часа он просто еще не успел вымыться из мочевыводящих путей, то в любом другом возрасте становится печальным подтверждением факта серьезного воспалительного, либо инфекционного процессов в почках.

Наличие в осадке лейкоцитов объясняется довольно просто. Их основными свойствами. Ведь лейкоциты всегда там, где есть заболевание и чем выше их количество, тем серьезнее угроза для пострадавшего внутреннего органа.

Есть даже специальный термин – пиурия. Так вот при пиурии (высоком содержании лейкоцитов в осадке мочи) уже можно делать выводы о наличии серьезного гнойно-воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Билиарный сладж

Взвесь, желчный песок, билиарный сладж, микролитиаз — так называют кристаллические скопления кальциевых солей, холестерина и билирубинового пигмента.

Сбор анамнеза

Холестерин является основным компонентом сладжа. Этот достаточно твердый жир растворяет желчь и при слаженной работе желчного и мочевого пузыря, холестерин не имеет возможности концентрироваться и выпадать в осадок.

Зачастую, в мочевом пузыре взвесь образуется из-за периодических застоев мочи. Во время ее концентрации и происходит выпадение осадка солей.

При длительных застоях микроскопические кристаллы разрастаются, превращаясь в камни различного диаметра.

Основными причинами образования в осадке сладжа являются участившиеся воспалительные процессы, бильгарциоз (заболевание, вызываемое тропическими паразитами трематодами), наличие в мочевом пузыре инородного тела, операции органов малого таза.

Еще одной серьезной причиной, по наблюдениям врачей, становится получение серьезных травм.

За то время, пока организм перестраивается, восстанавливается и приходит в себя, а этот процесс занимает около года, в мочевом пузыре и образуется осадок из взвеси.

Осадок в моче

Чем грозит образование сладжа в мочевом пузыре? Да ничем хорошим, как вы наверное догадались. Конечно, трагедии в этом тоже никакой пока нет, но все же следует знать, что:

скопления взвеси раздражают стенки мочевого пузыря и приводят к их гипертрофии;
сладж способствует увеличению объема мочевого пузыря, опущению внутреннего органа;
вызывая неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, может привести к разрыву внутреннего органа и попаданию мочи в брюшную полость;
взвесь является предвестником образования камней в желчном пузыре.

Чтобы предотвратить образование билиарного сладжа, человеку необходимо потреблять не менее двух литров воды в день.

Кристаллы солей и мочекислый диатез

Огромное количество людей постоянно страдает от наличия камней, либо песка в мочевыводящих органах. В основном это мужчины и женщины, которые перешли двадцатилетний рубеж.

Неправильное питание

Причины появления песка и камней самые различные. Возможно вам станет смешно, но солевой осадок можно заработать, просто поглощая в больших количествах соления, копченые изделия и газированную сладкую воду.

Любителям фастфуда тоже следует почаще делать обследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Потому как неподходящий рацион и неправильное питание – угроза для всего организма.

Вообще, накопление в мочевом пузыре песка – явление довольно редкое. Потому как, как правило, кристаллы солей, обычно, вымываются оттуда мочой и оседать на стенках мочевого пузыря не успевают.

Если же этого не происходит, значит на лицо проблемы с функционированием мочевыводящей системы. И значит, песок будет скапливаться по всему пути тока мочи. Что в первую очередь приведет к таким малоприятным проблемам, как цистит и уретрит.

Острая боль

Признаки скопления солевых кристаллов в мочевом пузыре могут быть, а могут и отсутствовать. Но все же стоит запомнить, что основными из них являются следующие нижеперечисленные симптомы:

болезненные ощущения в районе лобка или левого бока;
участившееся мочеиспускание;
у женщины обычно начинаются воспалительные процессы в половых органах;
моча приобретает розовато-коричневатый оттенок, становится мутной.

Между прочим, при нарушении оттока мочи – допустим, вследствие какой-нибудь дисфункции в мочевыводящих путях — осадок, образовывающийся в результате скопления мочи, тоже может превратиться в песок.

Помимо мочекаменной болезни, наличие закристаллизованной соли вполне может означать, что у вас комплексное нарушение обмена веществ, которое привело к сбою в работе почечных канальцев. Другими словами мочекислый диатез.

Сам по себе диатез врачи патологией не считают, но называют предвестником скорого начала каких-либо серьезных заболеваний.

А вот наличие песка в почках практически всегда означает наличие камней в желчном пузыре. Вот какие проблемы, и это лишь часть из них, приносит нам нарушение обмена веществ.

Наличие осадка в мочевом пузыре – это и предупреждение для нас и подтверждение об имеющихся проблемах. Поэтому к данному симптому следует относиться внимательно, не расстраиваться, а просто со всей ответственностью подойти к принятию мер по устранению воспалительных процессов и других патологий мочевыводящих путей.

Осадок в моче – признак заболевания

Микроскопия осадка мочи служит неотъемлемой и важной частью общего клинического исследования. Специалисты различают элементы неорганизованого и организованного осадка. Главными элементами организованного осадка считаются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителий; неорганизованного — соли аморфные или кристаллические.

Осадок в моче у здоровых людей может содержать единичные клетки плоского эпителия, содержащегося в уретре и переходного эпителия, который находится в почечных лоханках, мочеточнике и мочевом пузыре. Почечный эпителий в моче здоровых людей полностью отсутствует.

При уретритах или простатитах у мужчин может образовываться осадок в моче, состоящий из плоского эпителия. В женской моче эти клетки присутствуют в значительном количестве. Часто в урине обнаруживаются пласты такого эпителия и чешуек роговых. Такой осадок является подтверждением метаплазии слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Присутствие переходного эпителия проявляется во время острых воспалительных процессов в почечных лоханках, в мочевом пузыре, интоксикациях, новообразованиях в мочевых путях, мочекаменной болезни.

Клетки эпителия мочевых канальцев появляются при интоксикациях, нефритах, недостаточном кровообращении в почках. Амилоидоз почек на альбуминурической стадии практически не сопровождается появлением почечного эпителия, а вот в азотемической стадиях и отёчно-гипертонической это происходит довольно часто. Эпителий, имеющий признаки жирового перерождения, возникающий при амилоидозе является показателем присоединения липоидного компонента. Тот же эпителий нередко выявляют и при возникновении липоидного нефроза. Появление почечных эпителиальных клеток в значительном количестве наблюдается при некротических нефрозах.

Белый осадок в моче может быть обусловлен и присутствием в урине лейкоцитов. В норме они в ней отсутствуют, либо попадаются единичные экземпляры. Лейкоцитурия, характеризующаяся наличием более 5 лейкоцитов в образце анализа, может быть инфекционной и асептической. Под понятием пиурия подразумевается обнаружение 10 лейкоцитов при микроскопическом анализе с разрешением (х400) в осадке, получившемся при центрифугировании урины. Активные лейкоциты отсутствуют в норме. Обнаружение в урине активных лейкоцитов является подтверждением наличия воспалительного процесса, хотя и не указывает на место его локализации.

Осадок в моче, состоящий из эритроцитов является сигналом к проведению дальнейших исследований, поскольку в норме они отсутствуют в урине. Наиболее частыми причинами их появления (гематурии) является хронический или острый гломерулонефрит, пиелоцистит, пиелит, почечная недостаточность хроническая, травмы почек или мочевого пузыря, папилломы, мочекаменная болезнь, туберкулёз мочевыводящих путей и почек, передозировка лекарственных препаратов (антикоагулянтов, уротропина, сульфаниламидов), опухоли.

Осадок в моче из различных типов цилиндров свидетельствует об инфекциях, интоксикациях, изменениях в почках.

Выпадение в осадок солей и различных минеральных элементов зависит от различных свойств мочи, особенно, от рН. Гиппуровая и мочевая кислота, соли мочекислые, кальция фосфат, кальций сернокислый выпадают в осадок в моче, которая имеет кислую реакцию. Трипельфосфаты, магния фосфат, аморфные фосфаты, кальция карбонат, кристаллы сульфаниламида обнаруживаются в моче, обладающей щелочной реакцией.

Мочевую кислоту обнаруживают при почечной недостаточности, лихорадке, лейкозах, массивных распадающихся опухолях, разрешающейся пневмонии, тяжёлых физических нагрузках, мочекислом диатезе, потреблении большого количества мясных продуктов.

Аморфные ураты придают мочевому осадку кирпичный или розовый цвет. В большом количестве они появляются в урине при хроническом и остром гломерулонефрите, застойных явлениях в почке, лихорадочных состояниях.

Соли щавелиевой кислоты (оксалаты) обнаруживают в больших количествах в урине при пиелонефрите, нарушениях обмена кальция, сахарном диабете, эпилепсии, при чрезмерном потреблении овощей и фруктов.

Осадок в моче, образованный мочекислым аммонием появляется при циститах, инфаркте почек. Другие элементы, отсутствующие в норме в урине также свидетельствуют о возникновении различных заболеваниях. При любых отклонениях от нормы анализа мочи необходимо получить консультацию у специалиста.