Что такое поджелудочная железа

Что такое поджелудочная железа и как следить за ее здоровьем

Организм человека – это сложная, взаимосвязанная между собой, система. Хорошее здоровье можно обеспечить только комплексным уходом за своим телом, заботясь обо всех элементах. В этом контексте очень важным является вопрос: что такое поджелудочная железа и как за ней ухаживать.

Содержание

Поджелудочная железа - это

Данный орган имеет одно из ключевых значений в нормальном функционировании организма. Благодаря нему пища, которую мы съедаем, переваривается, а белки, жиры и углеводы, содержащиеся в ней, расщепляются и питают впоследствии наше тело. Так же, очень важной функцией органа является выработка гормонов, контролирующих уровень сахара в крови.

Поджелудочная железа это сравнительно небольшой орган, который весит около 50 грамм. Выглядит он как продолговатая приплюснутая груша. В брюшной полости он располагается почти горизонтально, расширенной частью упираясь в двенадцатиперстную кишку. Ширина железы – примерно 4 сантиметра, а длина колеблется в районе 20.

Сама железа не цельная и имеет трубчато-альвеолярное строение. Это значит, что она состоит из небольших долек, которые соединены протоками. Выработанные вещества проходят через эти протоки и попадают в большой канал, который и примыкает к двенадцатиперстной кишке, поставляя жидкость необходимую для переваривания.

Делится она на три части. Головку, которая непосредственно примыкает к двенадцатиперстной кишке, тело и хвост. Располагаются они в перечисленной последовательности в верхней части брюшной полости. Так же в железе имеются отдельные группы клеток вырабатывающих гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови. К ним относятся инсулин и глюкагон.

Функции поджелудочной железы

Разобравшись с тем, что такое поджелудочная железа и где она находится, можно поближе ознакомиться с ее функциями. Их две и они обе крайне важны для общего состояния организма.

Экзокринная функция обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Когда мы кушаем, еда попадает в желудок, что и является сигналом для активизации работы поджелудочной железы. Она принимается вырабатывать ферменты, которые впоследствии будут расщеплять жиры, белки и углеводы. Так же именно этот орган помогает расщеплять кислоту, попадающую в пищу в желудке.

Эндокринная функция обеспечивает тело необходимыми гормонами. Поджелудочная железа вырабатывает их довольно большое количество, но самыми важными являются инсулин и глюкагон.

Инсулин, довольно распространенное и многих пугающее слово. Этот гормон предназначен для снижения уровня сахара в крови. Недостаток его грозит перерасти в жуткую болезнь – диабет. Глюкоза питает организм во время физических и умственных нагрузок, помогает пережить стрессы и так далее, однако слишком большое количество сахара постепенно разрушает основные внутренние органы.

Глюкагон, менее известный гормон, который заставляет уровень глюкозы повышаться в необходимое для организма время. Например, при написании контрольной работы или занятиях спортом.

Обе функции крайне важны для здорового функционирования всего организма и нарушение работы поджелудочной железы, способно привести к катастрофическим последствиям.

Профилактики заболеваний

Разобравшись с тем, что этот орган очень важен для общего здоровья организма, встает вопрос, как же поддерживать его в рабочем состоянии долгие годы.

Без учета посторонних факторов, таких как наследственность или проживание в плохих экологических условиях, нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивается правильным и здоровым питанием.

Пища должна поступать в организм регулярно. Необходимо сбалансировать ее приемы согласно вашему режиму сна. В еде предпочтение нужно отдавать сырым, необработанным продуктам. Именно такой стиль питания будет благоприятен для поджелудочной железы.

Так же стоит учесть, что в рационе должно быть больше фруктов и овощей, чем мясных изделий. Постарайтесь заменять их орехами и бобами, а если уж и едите мясо, постарайтесь потреблять не жирные и не жареные варианты.

Обратите особое внимание на рыбу. Содержавшиеся в ней омега 3 жирные кислоты очень полезны для организма и вот именно этот продукт и нужно есть самый жирный, главное быть осторожнее с копченостями.

Правильный режим питания позволит надолго забыть о проблемах с поджелудочной железой и долгие годы наслаждаться здоровьем своего тела.

Что может случиться с этим органом

Есть несколько основных симптомов, которые могут определить неполадки с поджелудочной железой. Обычно, это заметно после сильных стрессов для организма, например, после застолья с алкоголем или серьезной болезни желудка.

Задумавшись о здоровье данного органа, обратите внимание на такие симптомы:

диарея
дурной вкус во рту
тошнота и рвота
вспучивание
болезненные ощущения в верхней части брюшной полости, иногда боль может быть опоясывающей
отсутствие нормального аппетита.

Разумеется, постоянно следить за этим невозможно, однако, стоит обращать внимание и обратится к врачу в случае обнаружения какого-нибудь из перечисленных симптомов.

Теперь перечислим болезни, которые могут грозить поджелудочной железе. Они делятся на две части – острые и хронические.

Панкреатит. Существует в двух перечисленных формах. Острый вариант заболевания происходит, если в органе накапливается слишком много ферментов, что вызывает боль и резкий приступ. Случиться это может по разным причинам, например, забивание протоков или чрезмерное потребление алкоголя. Так же возможно из-за механического повреждения.

Хронический панкреатит - длительное и малоприятное заболевание, сопровождающееся постоянными расстройствами пищеварительной системы и плохим стулом. Это периодические воспаления поджелудочной железы. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с алкогольной зависимостью.

Рак. Это страшное заболевание особо опасно в случае с поджелудочной железой. Дело в том, что если вовремя не начать лечение, рак может распространиться на все органы, находящиеся в брюшной полости. Сложное и очень опасное заболевание.

Может наблюдаться так же такое явление, как истощение поджелудочной железы. Со временем оно может перерасти в серьезнейшие заболевания, например, диабет.

Это происходит из-за слишком большого поступления глюкозы в организм. Для нашего тела сахар, это что-то вроде топлива для машины. За счет него у нас есть энергия двигаться, думать и говорить. Однако чрезмерное количество глюкозы значительно вредит организму, образуется лишний вес и усиливается давление на поджелудочную железу. Чем больше так происходит, тем больше этот орган «утомляется» и как следствие нарушается его работа.

Такое положение вещей приводит к плачевным последствиям, неизлечимым заболеванием всего тела и значительно сокращает время жизни человека.

Поджелудочная железа, это небольшой, но крайне значимый орган в человеческом теле. В случае ее болезней мы разрушаемся целиком. В некоторых случаях ее работу невозможно восстановить целиком, что и приводит к хроническим заболеваниям, которые не только осложняют жизнь и очень дорого лечатся, но и доставляют значительные неудобства в повседневной жизни.

Отдельно о диабете

Достаточно распространенное в современном мире заболевание, которое часто возникает в результате неправильного питания. Он так же делится на два типа, но оба они основываются на гормоне инсулине.

Первый тип диабета – инсулинозависимый. В этом случае поджелудочная железа не выделяет или недостаточно секретирует нужный гормон, от чего сахар в крови не может нормально усваиваться клетками, накапливается там и вместо подпитки организма энергией, разрушает его. При обнаружении данного заболевания человеку придется до конца жизни ежедневно вводить себе дозированное количество инсулина, для нормализации его усвоения.

Второй тип диабета это заболевание связанное не с выработкой, а с усвоением инсулина. Клетки не могут нормально потреблять сахар из крови, что и влечет за собой заболевание.

Диабет это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить. Обнаружив его вам, придется на протяжении всей оставшийся жизни либо принимать таблетки, либо ставить уколы. Даже в случае постоянного и внимательного лечение, данное заболевание все равно сказывается на общем состоянии организма и грозит серьезными последствиями, например, разрушением сосудов и основных внутренних органов.

Риск заболеть диабетом, особенно второго типа, очень велик у толстых людей, особенно с слишком большим уровнем потребления глюкозы. Организм не может справиться с таким ее количество, отчего постепенно и умирает поджелудочная железа. Не считая наследственности, именно ожирение является основной причиной появления инсулина.

Обнаружить диабет можно достаточно легко. Например, одним из симптомов является резкая потеря веса или регулярное онемение конечностей. Существует достаточно большой список, однако самым заметным является постоянная жажда и длительное заживание даже самых маленьких ранок.

Особенности лечения

Как лечить диабет без лекарств:

Орган, от которого зависит здоровье всего организма, на самом деле довольно коварен. Очень трудно заметить, что с ним что-то не в порядке. Скорее всего, когда вы уже ярко заметите серьезные симптомы, поджелудочная железа уже будет в плачевном состоянии.

Стоит изначально учесть, что этот орган может истощиться. Точнее это происходит так. Вы создаете свой рацион не сбалансированным, то есть у вас более преобладает какой-то из трех компонентов пищи: белки, углеводы или жиры. Поджелудочная подстраивается под ваши прихоти и старательно вырабатывает необходимые ферменты, чтобы организм справился с задачей переваривания пищи. Со временем это начинает угнетать орган, и он сдается и его работа сбивается.

Начинаются проблемы с пищеварением, портится стул, со временем начинается тошнота и проступают симптомы заболевания органа, но уже в принципе поздно. Железа больна, нужных ферментов недостает, пища не расщепляется, полезные вещества в организм не поступают.

Именно поэтому поджелудочная железа плохо поддается лечению. Зачастую заболевания обнаруживаются либо в уже запущенных стадиях, либо как в случае с диабетом – уже не излечимых. Следить за здоровьем этого органа и правильно питаться очень важно для благосостояния своего тела.

Каждое лечение поджелудочной железы, любой болезни обязано сопровождаться строгой диетой. Чуть только сбил организм, все начинается сначала. В зависимости от заболевания выбирается тот тип продуктов, который есть нельзя, однако данные списки очень похожи.

Например, при сахарном диабете, что логично, нельзя потреблять глюкозу, а если точнее в большом количестве. Так как это вещество является источником энергии для организма, без нее обойтись нельзя, но потребить нужно именно столько, сколько необходимо. Это значит, что людям с такой болезнью всю жизнь нельзя потреблять сахар и сладкое, так как его достаточно в других продуктах. Например, в тех же овощах и фруктах.

Выходит так, что, даже поедая низкокалорийную пищу, то есть не то, что хлеба нельзя, даже салат из фруктов нужно есть умеренно, четко рассчитывая потребление пищи и лекарств по часам, как того будет удобно поджелудочной, а не вам. Иначе угнетение сосудов усиливается, организм начинает разрушаться под чрезмерным воздействием глюкозы. Чего уже говорить про алкоголь и сладкий чай на ночь.

В случаях с хроническим панкреатитом, ситуация не столь плачевная. Не обязательно, но желательно, конечно, соблюдать столь строгую диету, однако исключить из потребления табак, спиртное, слишком жирное/копченое/соленое, все же придется. Здесь диета может быть слабее, однако помните, что нарушая режим, вы рискуете заработать еще один приступ.

Острые приступы требуют осторожности в питании. Если это первый раз, и вы решите, что все не так уж страшно и продолжите есть что ели, вполне вероятен исход с хронической версией заболевания.

Помните, что при малейших признаках симптомов заболевания поджелудочной железы стоит обратиться к врачу. Это очень важно, так как самостоятельно вы не определите правильный диагноз. Если вы вдруг начали худеть, не спешите радоваться. Вероятно, что это не наконец-то сбывшаяся мечта, о которой вы просили высшие силы.

Есть вероятность, что в вас поселились паразиты, и это лучше, чем сахарный диабет. За год скинуть с десяток лишних килограмм мечтает каждый, притом, что этот процесс происходит, без каких бы то ни было усилий. Однако это может говорить о том, что просто съеденная вами пища не до конца усваивается, в организме истощается запас полезных ресурсов, портятся ваши сосуды и внутренние органы, а значит, развивается диабет. Особенно если заболевание не обнаружено и организм не получает должной поддержки.

Так же не стоит заниматься самолечением, особенно злоупотребление различных настоек или трав, особенно спиртовых. Они не так безобидны, как кажутся. Чрезмерное их потребление на больной желудок может привести к еще худшим последствиям, чем те, что вы собирались лечить.

Разобравшись с тем, что такое поджелудочная железа и как ее лечить, важно запомнить, что лучший вариант изначально поддерживать организм в должном состоянии, следить за своим питание, контролировать режим и периодически наблюдать свое состояние хотя бы по косвенным признакам.

Заболевания поджелудочной железы: признаки, лечение, меню

Патологические состояния поджелудочной железы негативно отражаются на разных функциях организма и могут проявлять себя многообразными диспепсическими расстройствами и выраженным болевым синдромом. Данная железа, несмотря на небольшие размеры и вес, играет весьма важную роль, поскольку она принимает непосредственное участие в процессах пищеварения и отвечает за выработку необходимых ферментов, а также инсулина.

Любые функциональные сбои в работе этого органа могут стать причиной очень опасных последствий, поэтому за медицинской помощью обращаться нужно уже при первых признаках заболеваний железы.

Функции органа

Поджелудочная железа располагается в глубине брюшной полости и плотно прилегает к стенкам желудка. У взрослых людей железа - орган весом примерно 70- 80 г, и ее размеры составляют около 25 см. Она выполняет две основные функции:

Экзокринная функция, которая характеризует поджелудочную железу тем, что она отвечает за продуцирование панкреатического сока, необходимого для полноценного процесса пищеварения. Именно в панкреатическом соке присутствуют важнейшие ферменты, которые способствуют расщеплению основных веществ, поступающих в организм. Кроме ферментов, в этой жидкости присутствуют специфические вещества, которые способны нейтрализовать кислую среду сока, вырабатываемого желудком, и защищать его слизистую от разнообразных повреждений.
Эндокринная функция, которая заключается в выработке гормона глюкагона инсулина. Данные вещества играют непосредственную роль в углеводном обмене и регулируют уровень сахара в крови. Когда у человека наблюдается недостаточная выработка инсулина, у него развивается такое опасное заболевание, как сахарный диабет.

Основные причины патологий

Главными предрасполагающими факторами к развитию различных заболеваний поджелудочной железы являются:

Всевозможные патологии двенадцатиперстной кишки или желчевыводящих путей.
Затрудненный отток секрета, который является следствием опухолевых процессов.
Механические травмы поджелудочной железы.
Аномалии врожденного характера (генетический фактор).
Хронический алкоголизм.
Некоторые инфекционные заболевания.
Влияние канцерогенов и различных токсичных веществ.
Неправильное или некачественное питание.
Психосоматические факторы, связанные с наличием сильных стрессов.

Влияние спиртных напитков на поджелудочную железу весьма неоднозначно. В определенных случаях пациенты, которые страдают хроническим алкоголизмом, часто избегают воспалительных процессов, в то время как прием даже небольшого количества алкоголя для непьющих здоровых людей может обернуться иногда летальным исходом, который будет являться следствием деструктивных изменений в поджелудочной железе.

Очень часто случается так, что поражение органа напрямую связано с пороками анатомического строения (перегибы, неправильное строение протоков, гипоплазия и т.д.), тяжелыми инфекциями плода и матери в период беременности. Кроме того, в развитии заболеваний железы определенную роль могут играть возраст и пол больного, экологическая обстановка, его образ жизни, вредность производства, а также наличие некоторых сопутствующих заболеваний (диабет, холецистит, гепатит и т.д.).

Прежде чем рассматривать лечение поджелудочной железы, опишем симптомы.

Симптоматика подобных заболеваний

Главными признаками заболеваний данного органа являются умеренный либо выраженный болевой синдром, изменение оттенка кожных покровов, разнообразные диспепсические расстройства.

Болевой синдром

Боли при возникновении патологий железы могут быть тупыми и тянущими, либо резкими и интенсивными (при острых воспалительных процессах). Наблюдаются они в подложечной области и преследуют пациента постоянно, могут носить характер приступов и проявляться при изменениях привычного образа питания (например, после употребления жирной или острой пищи, алкогольных напитков, переедания), а также после стрессовых ситуаций. Боль, как правило, отдает в левое подреберье, спину и лопатку или носит общий опоясывающий характер при болезнях поджелудочной железы. Признаки на этом не заканчиваются.

Болевой синдром может снижаться при принятии определенной позы, например, лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Облегчить страдания пациента можно с помощью холодных компрессов, в то время как применение тепла способствует резкому усилению боли и дальнейшему развитию воспалительного процесса. При панкреонекрозе подобный синдром настолько сильно выражен, что иногда может привести к возникновению у человека болевого шока, который (как и основное заболевание) представляет угрозу для жизни.

Диспепсические расстройства сопровождаются, как правило, отсутствием аппетита, рвотой, тошнотой, диареей или запорами. На начальной стадии может отмечаться вздутие живота, задержка стула, метеоризм, что напрямую связано с ферментной недостаточностью и нехваткой выработки желчных кислот. Через несколько дней после запора может наблюдаться частый жидкий стул. Пациента при этом преследует мучительная жажда, слабость, сухость во рту, также может повышаться температура и отделение пота.

Чем сопровождаются боли в поджелудочной железе?

Рвота

Данная реакция организма обусловлена общей его интоксикацией и, как правило, не приносит облегчения. Поначалу в рвотных массах может присутствовать содержимое желудка, а после этого выходит только желчь. Частые приступы рвоты могут спровоцировать потерю электролитов и жидкости, привести к обезвоживанию организма.

В некоторых особо тяжелых случаях данное состояние может сопровождаться резким снижением показателей артериального давления, нарушением сердечного ритма . При возникновении ацидоза больной может потерять сознание, что в большинстве случаев является следствием гиповолемического шока.

Кожные покровы при этом становятся желтушными. Данное явление обусловлено тем, что отечная железа начинает сдавливать желчные протоки. Кроме того, вследствие сильной интоксикации организма и возникновения дыхательных расстройств появляется некоторая синюшность в районе носогубного треугольника, а также в области пупка.

Кроме того, во время пальпации живота могут наблюдаться определенные специфические симптомы, определить и оценить которые может только специалист. Помочь установить диагноз помогают также лабораторные исследования, инструментальные методы диагностики патологий поджелудочной железы, а также определение нарушений гормонального фона.

Заболевания

Самыми распространенными заболеваниями данного органа являются:

Панкреатит разной этиологии (острый, реактивный, хронический).
Опухоли доброкачественного или онкологического характера, кисты поджелудочной железы.
Панкреонекроз – омертвение ткани органа.
Муковисцидоз.
Присутствие камней в поджелудочной железе.
Поражение органа, которое связано с возникновением сахарного диабета.

Панкреатит острого характера

Данная болезнь поджелудочной железы представляет собой внезапно возникающее воспаление, которое сопровождается отеком и поражением органа. В некоторых случаях развивается весьма тяжелое состояние, например, некроз органа, сопровождающиеся нагноением ткани и кровоизлиянием, что часто ведет к летальному исходу даже проведении интенсивной терапии.

Причинами подобного острого состояния могут стать употребление алкоголя, переедание, прием некоторых медикаментозных средств, сопутствующие патологии желчного пузыря. Процесс воспаления запускается нарушением отхождения панкреатического секрета, что провоцирует повышение давления в главных протоках. Активные ферменты начинают проникать в ткани органа и вызывать развитие отечности, нарушение выведения пищеварительных ферментов. Вследствие данных процессов (вместо расщепления пищи) ферменты начинают переваривать клетки железы.

Во время острого приступа панкреатита человек испытывает весьма сильные боли, которые плохо снимаются медикаментозными препаратами. Данное состояние усугубляет рвота, тошнота, снижение артериального давления, изменения сердечного ритма. При развитии подобной патологии больной нуждается в экстренной помощи и госпитализации в стационар.

Как лечить поджелудочную железу? Рассмотрим далее.

Панкреатит в хронической форме

Течение данного заболевания длительное и сопровождается оно, как правило, периодическими обострениями. В периоды ремиссии боль отсутствует, а при обострении появляется опоясывающий болевой синдром различной степени интенсивности.

Отмечается при этом снижение аппетита и тошнота, наблюдаются единичные приступы рвоты желчью или пищей. Присутствует также вздутие живота, неустойчивость стула, метеоризм. Как правило, обострение болезни возникает вследствие нарушения диеты, после стресса, употребления спиртного, обострения болезней желчного пузыря и т. д. Что еще может спровоцировать боли в поджелудочной железе?

Опухолевые болезни

В поджелудочной железе могут возникать гормональнозависимые опухоли и злокачественные новообразования (рак). Опухоли гормонального характера бывают злокачественными и доброкачественными, развиваются из-за переизбытка гормонов, продуцируемых поджелудочной железой. Подобные процессы часто сопровождаются нарушением обменного процесса в организме.

Рак железы встречается довольно часто. На начальных стадиях возможно возникновение приступов тошноты, жирного стула, отсутствие аппетита, вздутие живота, потеря в весе. Боль может носить постоянный ноющий характер. На поздних этапах состояние пациента осложняется частыми приступами рвоты и профузной диареей, а кожные покровы имеют желтушный оттенок.

Кисты поджелудочной железы

При малых размерах кисты выраженность боли весьма слабая, если же новообразование крупное, оно начинает сдавливать нервные окончания в железе, что вызывает острые боли. Когда поражается головка данного органа, отмечается похудание, вздутие живота, учащение стула.

В случаях, когда киста образуется в теле или в хвосте железы также появляется тошнота, но характерными симптомами этого будут запор и обесцвеченный стул. Кисту больших размеров возможно даже прощупать через стенку брюшины. При нагноении новообразования состояние пациента осложняется гипертермией.

При муковисцидозе возникают острые боли в области кишечника, появляется жирный и жидкий стул, объем которого превышает норму. Характерным симптомом в данном случае становится понижение аппетита, сухость во рту, метеоризм, мышечная слабость, а на коже появляются мелкие кристаллики соли.

Сахарный диабет, связанный с прекращением продукции инсулина железой, как правило, не сопровождается болевыми синдромами. Главными признаками при данном заболевании являются постоянная жажда, увеличение объема мочи, кожный зуд, резкое ощущение голода при развитии гипогликемических кризов, тошнота, снижение веса, потливость.

Панкреонекроз

Данное патологическое состояние сопровождается острым и резким болевым синдромом за грудиной, при этом боли могут отдавать в поясницу, спину, ключицу. Иногда болевой синдром подобной силы приводит к шоковому состоянию, сопровождающемуся потерей сознания.

Лечение поджелудочной железы

Терапия подобных заболеваний зависит от вида патологии и проводится с учетом общего состояния, тяжести симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. Основу таких мероприятий составляет терапия медикаментами и соблюдение диеты. Острые формы заболеваний лечат в условиях стационара. Опухоли, камни и кисты в удаляются оперативным путем. Иные патологии, которые связаны с сопутствующими патологиями (муковисцидоз, диабет, болезни печени) нуждаются в специфической терапии.

Медикаментозное лечение поджелудочной железы строится на применении лекарственных препаратов, снижающих выделение желудочного сока, и применении ферментов, которые не содержат компонентов желчи. Устранить тошноту помогут препараты «Церукал», «Мотилиум». От болевого синдрома рекомендуются спазмолитики «Но-шпа», «Мебеверин», «Папаверин» и др.

При функциональных нарушениях работы железы используется, как правило, терапия медикаментозными средствами, содержащими ферменты. Они значительно улучшают пищеварение, абсорбцию веществ из кишечника, снижают избыточное газообразование, усиливают перистальтику и стимулируют выведение ненужных веществ из организма.

Кроме того, при лечении поджелудочной железы широко используются средства народной медицины, которые основаны на применении отваров лекарственных трав. В данном случае используется трава полыни, корни одуванчика, петрушка, зверобой, а также некоторые плоды – чеснок, овес, семена льна и т.д.

При патологиях поджелудочной железы лекарства нужно принимать только по инструкции.

При острой форме панкреатита следует отказаться от приема пищи, в это время рекомендуются лишь минеральные воды и зеленый чай. При других патологических состояниях, когда употребление пищи разрешено, применяется специальное меню, назначенное врачом.

Для поджелудочной железы меню может выглядеть следующим образом.

Завтрак:

Овсяная, рисовая или гречневая каша.
Мясная котлета, приготовленная на пару.
Чай с молоком.

Второй завтрак:

Маложирный творог.
Кисель или компот из сухофруктов.

Обед:

Суп из овощей.
Картофельное пюре.
Мясное блюдо в виде суфле.
Кисель или компот из яблок.

Полдник:

Сухарики из белого хлеба.
Отвар из плодов шиповника.

Ужин:

Омлет, приготовленный из белка яиц на пару.
Манная каша.
Кефир или чай.

Пить можно чаи, минеральную воду, компоты.

Где находится и как болит поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов.

Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье.

Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет.

Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Любые проблемы, связанные со сниженной выработкой поджелудочной железой ферментов, сопровождаются типичными симптомами. Наиболее частые признаки – боль и нарушение пищеварения. У женщин и у мужчин симптомы одинаковы. В зависимости от остроты процесса интенсивность болей, так же, как и выраженность диспепсических явлений, может быть разной. Наиболее показательные расстройства при нарушении работы поджелудочной железы:

наличие болевого синдрома; локализация боли – верхняя часть брюшной полости, левое подреберье; боли могут быть связанными либо не связанными с приемом пищи;
частая тошнота, возможна рвота;
нарушение аппетита в сторону снижения вплоть до полного отсутствия;
вздутие и урчание в животе (возникновение метеоризма);
расстройства стула, чаще – диарея; в кале могут быть примеси непереваренных волокон, жира;
признаки интоксикации (учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, общая слабость, потливость, головные боли);
увеличение размеров печени;
изменение цвета кожных покровов (желтушность), часто – в области проекции поджелудочной железы.

Заболевания, связанные со снижением выработки ферментов:

острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, часто сопровождается отеком);
хронический панкреатит;
опухолевые процессы в поджелудочной железе;
развитие сахарного диабета;
панкреонекроз.

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

Диагностика

Лечение должен назначить врач-специалист после тщательной диагностики. При болевом приступе обязательно обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Необходимо провести:

1. Лабораторные исследования:

общий и развернутый анализ крови;
уровень ферментов поджелудочной железы в сыворотке крови;
биохимические анализы крови на содержание глюкозы, активность печеночных ферментов и билирубина;
анализ мочи на уровень амилазы;
анализ кала на уровень содержания ферментов и жиров.

2. Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления состояния структуры, определения контуров поджелудочной железы, проходимости желчных ходов, наличия или отсутствия камней в желчном пузыре или протоках.

3. Рентгенография – при отсутствии возможности провести УЗИ с той же целью.

4. Компьютерная послойная томография либо МРТ для получения более точных данных по состоянию органов брюшной полости.

Как лечить заболевания поджелудочной железы?

После тщательного обследования, даже если не требуется срочной операции, необходима госпитализация. Острый приступ панкреатита лечится в условиях стационара созданием покоя с соблюдением постельного режима. Назначается полное голодание на 1 – 2 суток. Вводятся инъекционные растворы обезболивающих и спазмолитических препаратов (Баралгина, Платифиллина), холинолитиков (Атропина). На область эпигастрии несколько раз по 0,5 часа прикладывается пузырь со льдом.

Какие лекарства принимать – решает лечащий врач. Внутривенно капельно вводятся препараты, снижающие ферментативную активность поджелудочной железы (Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин). Для профилактики обезвоживания капельно вводятся и специальные солевые растворы в назначенной врачом дозировке. Уже после снятия острых симптомов назначается щадящая специальная диета и заместительная ферментная терапия – препараты для приема внутрь, улучшающие пищеварение (Креон, Мезим-форте, Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Энзистал).

Как питаться?

В острый период заболевания разрешаются слабые бульоны и отвары, каши на воде, пища либо отварная, либо приготовленная на пару:

протертая;
в виде пюре;
в виде суфле.

В дальнейшем для приготовления блюд следует использовать мясо, рыбу, птицу с низким содержанием жира. В рацион постепенно вводятся кисломолочные продукты, яйца, компоты, кисели. Строгая диета назначается на 3 месяца. В периоды ремиссий хронического панкреатита диета также должна соблюдаться. Индивидуальные рекомендации лучше узнать у лечащего врача.

Рекомендуются мясные блюда из нежирных сортов мяса, птицы, особенно – мясо кролика, телятина. Молочные продукты должны быть со сниженным содержанием жира. Супы лучше готовить на овощных бульонах. Из напитков полезны травяные отвары, компоты, чаи, кисели. При хроническом панкреатите, а также после перенесенного острого заболевания необходимо дробное питание: от 6 до 8 раз в день небольшими порциями.

Что исключить из рациона?

С проблемами поджелудочной железы категорически противопоказаны следующие продукты и напитки:

алкоголь;
газированные напитки;
кофе и какао;
сладкие соки;
субпродукты;
копчености;
острые, соленые, маринованные, жареные продукты;
шоколад и кондитерские изделия, особенно с высоким содержанием жира (пирожные и торты с кремом).

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы, ее дисфункции и патологии оказывают выраженное влияние на самочувствие и общее здоровье человека. Основные функции поджелудочной железы – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, гормона, регулирующего энергетический обмен глюкозы в тканях.

Заболевания поджелудочной железы подразделяются на последствия нарушений развития, повреждений, воспалительных процессов и злокачественных поражений органа. Какие симптомы заболевания поджелудочной железы? Клиническая картина зависит от причины болезни или патологии и стадии: острой или хронической, а также от индивидуальных особенностей больного. При болезнях поджелудочной железы симптомы могут также различаться в зависимости от возраста пациента и скорости обменных процессов, но не коррелируют с полом: признаки заболевания поджелудочной железы у женщин и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин аналогичны.

При самостоятельной предварительной диагностики наличия признаков болезней и деструктивных процессов железы необходимо помнить, что некоторые воспалительные процессы и дисфункции имеют достаточно похожую симптоматику, и определить заболевание возможно только при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования.

Поджелудочная железа: симптомы заболевания воспалительной этиологии

Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы являются наиболее распространенной причиной возникновения дисфункций и патологий этого органа. Большинство процессов воспалительного характера выражаются клинической картиной панкреатита, сопровождающегося отеком, распадом и отмиранием тканей железы.

Длительные воспалительные процессы приводят к замещению железистой ткани соединительной, нарушениям анатомической структуры и функций поджелудочной железы. Первичный воспалительный процесс неинфекционного характера может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением области брюшины, внутренними кровотечениями и иными осложнениями заболевания. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют острый и хронический виды панкреатита.

Острый панкреатит

Наиболее частая причина развития острого панкреатита – осложнение желчекаменной болезни при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Средний возраст возникновения первого эпизода острого панкреатита – 40-50 лет.

Среди разновидностей заболевания выделяют:

острую интерсцитиальную (отечную) форму панкреатита;
острую геморрагическую форму;
острую гнойную форму панкреатита;
острый панкреонекроз с тотальным или частичным отмиранием тканей.

При проявлении симптоматики панкреатита на фоне холецистита диагностируют холецистопанкреатит. Острый панкреатит может проявляться разнообразно и не иметь выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза.

Фото: Shidlovski/Shutterstock.com

Боль как симптом острого панкреатита

Острая форма заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от отечной или некротической разновидности, а также от вовлечения в воспалительный процесс органов и тканей брюшины боль может быть острой, тупой, тянущей, режущей и т. п.

Отечная форма панкреатита вызывает болевые ощущения вследствие сдавливания отечными тканями нервных окончаний, растяжения капсулы органа и блокирования протоков. Некротизация тканей при панкреонекрозе может вызывать настолько выраженную боль, что провоцирует угрожающее жизни состояние – болевой шок.

Локализуются болевые ощущения в эпигастральной области, могут распространяться по всему животу и в большинстве случаев иррадиируют в позвоночник, что обусловлено расположением поджелудочной железы и спецификой ее иннервации. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика от проявлений инфаркта миокарда и стенокардии, так как болевые ощущения могут возникать за грудиной, в области сердца, и иррадиировать в район ключицы.

Боль при остром панкреатите не коррелирует с приемом пищи, являясь выражением воспалительного процесса и нарастающих патологических изменений. Болевые ощущения являются длительными или постоянными, уменьшаясь при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Диспепсия при панкреатите

Диспепсическая симптоматика острого панкреатита выражается в тошноте, рвоте после еды с включениями непереваренной пищи, нарушениями дефекации: запорами, поносами или их чередованием. Диспепсические явления часто возникают на начальной стадии панкреатита как следствие нарушения диеты. Наиболее частыми «провокаторами» считаются жирные виды пищи, алкоголь, грибы, мед, томаты и их продукты обработки. Некоторые медикаменты также способны провоцировать начало заболевания, в числе лекарственных средств – препараты групп антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, цитостатиков и т. д.

Особенности тошноты и рвоты как признаков острого панкреатита

В абсолютном большинстве случаев при панкреатите рвоте предшествует ощущение тошноты, возникающее вследствие раздражения так называемого блуждающего нерва. 8 из 10 приступов тошноты заканчиваются выбросом рвотных масс, не приносящим облегчения больному.

Рвота при панкреатите – признак интоксикации организма. На первом этапе рвотные массы состоят из содержимого желудка, при дальнейшем развитии заболевания отмечаются включения желчи, что говорит о забросе с желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Объем масс и частота приступов зависят от стадии заболевания и могут быть достаточно значительными, выраженными, мучительными, приводящими к гипоосмотической дегидратации организма.

Дегидратация: степени выраженности обезвоживания

Дегидратация при отсутствии своевременной терапии развивается от начальной стадии до угрожающей летальным исходом. На первом этапе при потере менее 3% массы тела из-за вывода жидкости больные ощущают слабую жажду, частота дыхания несколько повышена.

На втором этапе при потере от 3 до 9% массы тела отмечается выраженное ощущение жажды, сухость слизистых поверхностей, симптомы потери влаги кожными покровами: собранная в складку кожа не расправляется сразу, тургор понижен. Отмечается ускорение сердечных сокращений, снижается объем выделяемой мочи, ее цвет становится темнее. Третий этап сопровождается неврологическими проявлениями (спутанностью сознания, замедленностью реакции, сонливостью, нарушениями речи), понижением кровяного давления, нарушениями ритма сердцебиения вследствие электролитного дисбаланса, ацидозом. Данная стадия может приводить к гиповолемическому шоку, развитию полиорганной недостаточности и прекращению жизнедеятельности.

Функциональные расстройства кишечника

Нарушение продуцирования панкреатических ферментов для пищеварительного процесса и снижение выделения желчных кислот приводят к повышенному газообразованию, вздутию живота, метеоризму на начальной стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Ферментная и желчная недостаточность вызывают также длительные запоры, отсутствие стула или затруднения процесса дефекации в течение нескольких дней. Далее отсутствие стула сменяется расстройством кишечника с калом жидкой консистенции. Такие периоды задержки каловых масс и разжижения характерны для панкреатитов.

Кожные проявления симптоматики нарушения деятельности поджелудочной железы

Воспаленная поджелудочная железа из-за отечности органа оказывает давление на окружающие органы, чаще всего препятствуя оттоку желчи, что проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов. При выраженных нарушениях дыхания, кислородной недостаточности отмечается синюшность носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. Пятна синюшного цвета также могут проявляться на животе в районе пупка или по бокам.

Другие симптомы

Отмечается также повышенное слюноотделение, тахикардия, ряд симптомов, позволяющий диагностировать панкреатит при пальпации, как-то:

болезненность при пальпации угла между ребрами и позвоночником в левой части;
боль при нажатии в 2 см под пупочной ямкой в направлении внутрь и вверх;
усиление болевых ощущений после нажатия на живот, в момент отвода рук.

Лабораторные исследования и показания при остром воспалительном процессе поджелудочной железы

Основную диагностическую ценность имеют показатели формулы крови. Характерными для острой формы панкреатита изменениями показателей являются лейкоцитоз как признак воспалительного процесса и рост уровня амилазы.

Норма содержания амилазы в сыворотке крови составляет 65 единиц, при повышении референтного показателя в два раза рассматривают острый панкреатит как вероятный диагноз. Критической концентрацией амилазы считается 1000 единиц, данное состояние расценивается как угрожающее жизни и требует неотложной хирургической помощи.

Несмотря на высокую диагностическую ценность показателей амилазы ее соответствие норме не является точным маркером отсутствия воспалительного процесса. В первые часы развития заболевания острой формы, а также на этапе некротизации тканей уровень амилазы может соответствовать норме.

При расшифровке анализов ориентируются также на показатель скорости оседания эритроцитов, гематокрит, референтные показатели глюкозы, липазы, трипсина, ингибиторов панкреатических ферментов и эластазы.

Поджелудочная железа: симптомы иных заболеваний и патологий

Заболевания и дисфункции, поражающие поджелудочную железу, не ограничиваются воспалительными процессами. Хотя для большинства патологий характерны болевые ощущения, диспепсические явления и особенности формулы крови, симптоматика различается в зависимости от вида болезни, ее формы, этапа и обширности патологии.

Лабораторные исследования мало информативны. УЗИ, биопсияПревышение референтных норм глюкозы и гликированного гемоглобина в крови

Заболевание/симптом	Панкреатит в хронической форме	Рак	Кистозные изменения железистой ткани	Сахарный диабет I типа
Болевые ощущения	В периоды обострений	В зависимости от локализации и объема новообразования	В зависимости от размера и локализации, могут отсутствовать	Отсутствуют
Диспепсия	В периоды обострений и при нарушении диеты: запор, понос, тошнота, рвота	Неустойчивый жирный стул, тошнота, на поздней стадии – профузный понос, рвота	В зависимости от локализации кисты: учащенный стул, вздутие (киста на головке железы), запор, тошнота, обесцвеченный кал (тело, хвост железы)	Ощущение тошноты, рвота при кетоацидозе. Обостренный голод при гипогликемии
Особенности клинической картины	Обострения при нарушении правил рациона питания	Желтушность, бледность кожных покровов, потеря веса до истощения	Выражены на поздних стадиях и бактериальном нагноении болью и возможностью пальпации кист	Повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, сухость слизистых. Кетоацидоз, гипогликемия
Лабораторные показатели и методы диагностики	При обострениях аналогичны острому панкреатиту	В картине крови – анемия, лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Ультразвук, биопсия

Язвенные изменения железистой ткани данного органа классифицируются в зависимости от стадии: эрозивной, обострения и хронической с возможным осложнением при пенетрации в ткани и органы брюшины. Симптомы язвы схожи с клинической картиной панкреатита с дополнениями в виде изжоги и саливации.

Терапия проводится под строгим контролем специалистов. При лечении необходимо помнить, что без соблюдения диеты, ограничения жирных, жареных, копченых блюд, некоторых видов продуктов (грибов, томатов, меда) и алкогольных напитков болезни будут обостряться и прогрессировать.

Что такое поджелудочная железа