Что такое микоплазма у женщин

Симптомы, причины и лечение микоплазмы у женщин

Микоплазма у женщин обнаруживается не так редко. Потому микоплазмоз относят к категории достаточно распространенных заболеваний. Данная инфекция не имеет четкого определения, поскольку специалисты называют микоплазмы чем-то промежуточным между вирусом, грибом и бактерией. Хотя в основном этот патогенный микроорганизм называют вирусом. Но вне зависимости от названия, микроорганизмы способны нанести серьезный ущерб здоровью женщины. Потому рекомендуем познакомиться с недугом более подробно, чтобы понимать, какие меры следует предпринять в случае его обнаружения.

Что это?

Микоплазмоз у женщин поражает мочеполовой тракт, может негативно сказаться на работе дыхательных органов и суставов.

Первым делом разберемся, что такое микоплазмы и возникающий из-за них микоплазмоз. Микоплазмоз у женщин вызван микроорганизмами, которые ведут паразитирующий образ жизни. К самостоятельному существованию эти вирусы не приспособлены. Микоплазменная инфекция проникает в организм хозяина и получает из него необходимые для себя питательные вещества.

Преимущественно инфекция оседает в мочеполовой системе, дыхательных путях и в кишечнике. Соответственно, такое заболевание как микоплазмоз у женщин поражает мочеполовой тракт, может негативно сказаться на работе дыхательных органов и суставов. В запущенной форме вирусы дают осложнения на иные органы и системы женского организма.

Специалисты считают, что опасными для микоплазмоза являются только несколько видов микоплазм:

Гениталиум;
Хоминис;
Уреалитикум.

Последний тип вируса микоплазмы встречается наиболее часто среди женщин. Ученые называют вирус условно-патогенным, поскольку длительное время он способен находиться в состоянии покоя. Это так называемый инкубационный период. В это время вирус не провоцирует никаких симптомов и не вызывает развитие заболеваний.

Активизация вируса микоплазмоза происходит только под воздействием внутренних или внешних негативных факторов. При взаимодействии с болезнетворными агентами микоплазма становится потенциально опасной для женского здоровья. В нормальном же состоянии они совершенно безвредные.

Причины и пути проникновения

Перед тем как лечить заболевание, необходимо понять, каким образом микоплазма проникает в женский организм и что именно провоцирует начало патогенных процессов, влекущих за собой заболевания.

Выделяют несколько основных путей заражения микоплазмозом:

вертикальный, то есть от матери ребенку при родах;
половой — при сексуальных отношениях с носителем вируса;
бытовой — относительно него ходит много споров и некоторые считают, что бытовым путем вирус микоплазмоза не передается.

Во многом специалисты исключают контактно-бытовой путь передачи микоплазмоза, поскольку микроорганизмы не адаптированы к условиям внешней среды, то есть после попадания в нее практически моментально гибнут.

Если же говорить о причинах проникновения микоплазм в женский организм, то тут основными являются:

частая практика незащищенного секса;
неконтролируемая смена половых партнеров;
слишком раннее начало ведения активной половой жизни;
перенесенные заболевания гинекологического характера;
инфекции, передаваемые половым путем;
снижение качества и ухудшение условий жизни;
беременность;
аборты;
частые стрессы и депрессия;
побочный эффект лекарственных средств, подавляющих иммунитет;
операции и пр.

По сути, основная угроза микоплазмоза для женщин исходит из неправильной и неконтролируемой половой жизни. А провокаторами перехода микоплазмы в опасное состояние может выступать практически любая причина, из-за которой упали защитные функции организма. Говоря простыми словами, развитие болезни напрямую связано со слабым иммунитетом.

Возможные последствия микоплазмоза

Если при микоплазмозе у женщин лечение своевременно не начать или использовать неправильную схему терапии, это может повлечь за собой осложнения и развитие различных заболеваний.

Наиболее характерными недугами, которые вызывает хронический микоплазмоз, являются:

уретрит;
гарднерелез;
воспаление придатка матки;
артрит;
менингит;
пиелонефрит;
бесплодие.

Симптоматика

Важно заметить, что характерные симптомы микоплазмоза у женщин как таковые отсутствуют. По этой причине сложно диагностировать заболевание без соответствующих исследований. Признаки недуга неспецифические, то есть во многом схожи с другими проблемами урогенитального тракта.

Потому женщинам стоит обращать внимание на характер проявлений недуга и своевременно начинать лечить его. К наиболее распространенным признакам микоплазмоза у женщин относят:

жжение во время процессов мочеиспускания;
влагалищные выделения, имеющие различную степень интенсивности;
жжение, зуд, дискомфорт и даже болевые ощущения во время половых контактов;
кровяные выделения в периоды между менструациями;
болевые ощущения в области поясницы;
боль в нижней части живота;
признаки интоксикации организма;
вялое состояние;
слабость;
нарушенный сон;
частые головные боли.

Они могут возникнуть достаточно неожиданно, поскольку инкубационный период у вирусов длится от нескольких дней до нескольких недель.

Принимая во внимание причины возникновения микоплазмоз, симптоматику и возможные последствия, вопрос лечения должен стоять достаточно остро. Увы, зачастую у женщин микоплазмоз протекает вяло, а иногда симптомы не беспокоят совершенно. Это приводит к тому, что женщины длительное время не обращаются за помощью.

Здесь большую роль может сыграть правильная привычка многих женщин планово посещать гинеколога просто с целью профилактики. Это помогает вовремя выявлять недуги, включая микоплазмоз, а также назначать эффективное лечение.

Микоплазма у женщин: симптомы и принципы лечения

Микоплазма – это основной возбудитель инфекции, передающийся в основном при сексуальном контакте, называющийся микоплазмозом и отмечающийся острой формой протекания. В группе риска оказываются не только женщины, вступающие в половые отношения, но и маленькие девочки. Заражение инфекцией и появление симптомов возможно при воздушно-капельном способе, путем использования одних и тех же предметов бытового назначения, но это редкие случаи. Женщина, будучи беременной, может заразить плод, находящийся в утробе, или в процессе родов, когда ребенок появляется на свет естественным путем. У новорожденных поражаются глаза, воспаляются легкие, а у почти 60% девочек половые органы подвергаются заражению Микоплазмой хоминис. Лечение же микоплазмоза чаще всего основывается на применении антибиотических препаратов, необходима лабораторная диагностика.

Микоплазмы представляют собой микроорганизмы, по размерам больше похожие на вирусы, способные существовать в организме, не оказывая какого-либо вредного воздействия. Поэтому ученые относят их к условно-патогенным, вызывающим заболевания только под влиянием каких-либо создавшихся условий: снижения иммунной защиты, переохлаждения и пр.

Известно, что различаются более 15 видов микоплазм, а три из них – Микоплазма хоминис, Микоплазма генеталиум, Уреаплазма уреалитикум – могут вызвать патологии женской мочеполовой системы: уретрит, вагинит, цирвицит, эндометрит и другие. Обычно эти заболевания характеризуются латентным (безболезненным) течением либо ощущениями зуда половых органов, жжения в процесс мочеиспускания, боли в нижней части живота и в области поясницы, наличием необильных прозрачных белей, межменструальных кровотечений, а также бесплодия и повторяющихся выкидышей.

У микоплазм имеется уникальное свойство: они не имеют клеточную стенку. Этот факт дает им возможность не воспринимать различные антибиотики, действие которых как раз направлено на то, чтобы разрушать стенки бактериальной клетки.

Среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), пальма первенства принадлежит уреаплазмозу и микоплазмозу, «обгоняющими» по частоте случаев классические венерические заболевания (гонорею, сифилис). Распространенность этих инфекционных заболеваний несет в себе реальную угрозу здоровью женщин, касающейся репродуктивной функции.

Важно знать! Эпидемиология наиболее важным считает наличие двух видов микоплазм - Микоплазма хоминис и Уреаплазма уреалитикум, - обитающих в нижней части мочеполовой системы как женского, так и в мужского организмов. При этом носители микоплазм могут быть совершенно здоровыми людьми.

Причины возникновения и развития микоплазмоза

Инфекционное заболевание у женщин имеет свое различие в причинах возникновения и развития. Основной причиной появления микоплазмоза является половой контакт, не обеспеченный защитой, с «заразным» человеком. Беременные женщины «приобретают» микоплазму в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции в период до зачатия. В первые три месяца возможен выкидыш. Если микоплазмоз появился во время беременности, то это обязательно скажется на внутриутробном развитии плода и при его рождении.

Вообще, существует несколько причин, способствующих развитию заболевания и возникновению определенной симптоматической картины.

Микоплазма активируется и ускоренно размножается, если тому благоприятствуют следующие факторы:

- изменяется гормональный фон при беременности, сильном эмоциональном напряжении, патологий яичников, эндокринной системы и пр.;

- переохлаждается организм в целом, провоцируя вспышку активности микоплазмы и прочих инфекций скрытого характера;

- снижается уровень иммунитета вследствие заболевания или неполноценного питания;

- отсутствует правильная и регулярная гигиена гениталий;

- не соблюдаются правила санитарной гигиены в общественных местах: спортзалах, бассейнах, саунах, банях и прочих заведениях (такой путь заражения в целом маловероятен);

- используются средства барьерной контрацепции;

- наличествуют заболевания урогенитального свойства в виде кандидоза, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса и т. д.;

- содержатся домашние питомцы, способные быть переносчиками инфекции;

- осуществлено какое-либо вмешательство в полость матки.

Важно знать! Многие информационные источники называют в числе причин передачу инфекции контактно-бытовым путем, однако специалисты в своем большинстве уверены, что такой путь подлежит исключению.

Симптоматическая картина микоплазмоза у женщин

Обострение микоплазмоза у представительниц женского пола происходит под влиянием какого-либо стрессового фактора. Латентное течение заболевания имеют около десяти процентов, но неблагоприятные условия способны стать провокаторами тяжелых септических процессов: перитонита, постродового и постабортного сепсисов. Перинатальная смертность происходит как следствие внутриутробного инфицирования плода.

Патология, инкубационный период которой чаще всего продолжается две недели (бывает 6-7 суток, два месяца) не имеет существенных симптоматических отличий от других ИППП и выражается в следующих проявлениях:

Обильных водянистых белях, выделяющихся из влагалища. Выраженность в каком-то особенном запахе отсусттвует. Цвет выделений можест стать белым или желтоватым в зависимости от месячных.
Резях и ноющих болях в нижней части живота и пояснице. Это говорит о воспалительном процессе. Болевые ощущения могут усиливаться после сексуального контакта, перед началом месячных.
Жжении, зуде, покраснении слизистой гениталий из-за патогенной микрофлоры, обильно заселившей оболочку влагалища. Она может кровоточить при прикосновении.
Появлении подкожных угрей, проблемах с кожей (пигментации, жирности или сухости и пр.).
Болях в печени.
Боли в процессе мочеиспускания, частых и ложных позывах опорожнять мочевой пузырь. Это происходит, когда воспаление поражает органы мочевыводящей системы.
Возросшем количестве простудных заболеваний.
Снижении либидо (полового влечения), так как этому способствует ощущение значительного дискомфорта при сексуальном контакте.

Симптоматическая картина микоплазмоза у женщин не является специфической. Опрос и осмотр больной не дадут оснований на постановку диагноза так называемой микоплазменной инфекции. Симптоматические проявления заболевания тоже мало помогут врачу, так как они схожи со многими другими инфекционными патологиями. Например, специалистам часто приходится дифференцировать хламидийную и гонококковую инфекции с микоплазмозом.

Состояние организма женщины под влиянием микоплазмоза и уреаплазма ухудшается с появлением следующих заболеваний:

уретрита;
цистита, пиелонефрита;
воспалением матки с придатками;
мочекаменной болезни;
эндометрита.

Артрит, менингит, воспаление легких могут развиться по причине развития инфекционного процесса и «выхода» из области мочеполовой системы.

Женщины, подвергшиеся микоплазменной инфекции, может иметь как один симптом, так и несколько в совокупности. Если пациентка жалуется на большое количество признаков заболевания, тем вероятнее поставленный предварительный диагноз.

Диагностические мероприятия

Диагностирование микоплазматоза – сложный процесс, так как отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Только лабораторным методом возможно определение микоплазменной природы болезни, однако эти анализы в диагностической схеме находятся на последнем месте. Первым делом специалисты занимаются исключением наиболее часто встречающихся возбудителей – гонококков и хламидий.

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

1. Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.

2. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.

3. Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

4. Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.

УЗИ органов малого таза

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух.

Важно знать! Требование обязательно обследоваться на микоплазмоз должны исполнять планирующие беременность женщины, включая и метод ЭКО, имеющие воспалительные заболевания органов малого таза и гинекологические патологии.

Общие принципы лечения микоплазмоза у женщин

Лечение инфекции проводится при явных клинических проявлениях заболевания и основывается на результатах проведенного лабораторного исследования. При этом терапии подвергается не только женщина, но и ее партнер. По стандартам, продолжительность курса составляет две-три недели, иногда больше. Затем для подтверждения данных о выздоровлении вновь применяется культуральный метод исследования, а ПЦР - через 30 дней. В 10% случаев отмечается безрезультатность примененной терапии. Беременных лечат от микоплазмоза в случае возникновения реальной угрозы здоровью ребенка и матери.

Применение антибиотикотерапии является главным способом воздействия на микоплазмоз. Схема лечения выстраивается согласно индивидуальным особенностям, возрасту женщины, времени начала появления признаков заболевания, степени распространенности процесса воспаления и другим.

При назначении этиотропного лечения учитывается максимальная чувствительность возбудителя. Свое применение чаще всего находят схемы терапии, состоящие из тетрациклинов, доксициклинов, макролидов, аминогликозидов, фторхинолонов и др. Могут вводиться противомикробные препараты посредством плазмафареза. Местное лечение обеспечивается спринцеванием антисептическими средствами, вагинальными кремами и таблетками с содержанием метронидазола, клиндамицина. Часто подключается инстилляция мочеиспускательного канала. Путем применения противогрибковых препаратов, иммуностимуляторов, витаминных комплексов, эубиотиков, озонотерапии и магнитолазеротерапии быстро снимаются болевые ощущения и происходит воздействие на возбудитель инфекции.

Важно знать! В процессе лечения запрещается иметь половые контакты. Пациентке следует быть готовой к тому, что с первого раза курс лечения может оказаться неэффективным. Особенно это касается запущенных случаев.

Лечение средствами народной медицины

Врачи придерживаются мнения, что народные средства не способны излечить микоплазмоз. Это соответствует действительности, так как основными «избавителями» от инфекции в терапевтическом курсе выступают антибиотики. Но существуют некоторые рецепты нетрадиционной медицины, помогающие облегчению симптоматики, повышающие результативность лекарственных препаратов и укрепляющие иммунитет.

Например, 3-5 зубчиков чеснока, употребляемых ежедневно, действуют губительно на микроорганизмы. Синий василек помогает в борьбе с заболеванием в виде настоя. Две большие ложки сухой лекарственной травы заливаются кипящей водой, напиток настаивается, процеживается и выпивается три раза в сутки.

Хорошо помогает зверобой (листья) и лабазник (соцветья). Сырая вода - 800 гр, травы – по 50 г каждой смешиваются и кипятятся в течение десяти минут на умеренно нагретой конфорке, затем смесь два часа настаивается на водяной бане. Пить нужно по стакану за 20 минут до еды три раза в день.

Существуют и другие средства народной медицины, которыми можно воспользоваться для лечения микоплазмоза после консультации с лечащим врачом.

Важно помнить! При применении сразу нескольких народных средств может усилиться симптоматика заболевания и возникнуть серьезнейшая реакция детоксикации.

Профилактические меры

Описанное выше заболевание, его симптомы и лечение сподвигают заниматься профилактикой, чем испытать на собственном организме воздействие столь неприятной инфекции. При первых признаках микоплазмы необходимо посетить врача и подвергнуться полному обследованию вместе с партнером/партнерами. Отсюда и вытекает главное профилактическое правило: надо иметь одного полового партнера, которому женщина может доверять. Если такого партнера нет, то существует контрацептив барьерного характера – презерватив. Он может взять на себя частичную, но не стопроцентную защиту от заражения инфекцией.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, так как сильный иммунитет способен активно бороться не только с микоплазмозом, но и другими инфекционными заболеваниями, в том числе передающимися половым путем. Лидирующая позиция среди ИППП принадлежит микоплазмозу, он способен причинить большой вред организму физического и психологического планов, если не заниматься его лечением.

Важно знать! Специальных профилактических мер, способных предотвратить данное заболевание, не существует. Общие правила касаются предупредительных методов ЗПП, что и способно помочь в деле недопущения заражения.

Микоплазмоз у женщин: причины, симптомы и лечение

Микоплазмоз у женщин – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, спровоцированное такими микроорганизмами, как микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум. По статистике носителями микоплазм становятся от 15 до 49% населения земного шара. При этом выявляют ее лишь у 20% женщин, имеющих проблемы с вынашиванием плода и у 50% матерей родивших ребенка с пороками внутриутробного развития. На сегодня именно микоплазмоз и уреаплазмоз преобладают над другими венерическими заболеваниями.

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

Клинические проявления

Примерно в 15% случаев микоплазмоз у женщин развивается бессимптомно. Но такая срытая форма болезни несет в себе реальную угрозу. Под воздействием негативных факторов она может спровоцировать различные септические процессы. Что особенно опасно для беременных женщин, ведь внутриутробное заражение плода значительно увеличивает риск новорожденной смертности.

Инкубационный период микоплазмоза составляет от 7 дней до двух месяцев. Но чаще всего заболевание развивается около 14 дней. У женщин микоплазмоз может протекать в форме цистита, пиелонефрита, цервицита, аднексита, оофорита, эндометрита, сальпингита и вульвовагинита. Само по себе заболевание не имеет отличительных признаков, а его проявление напрямую зависит от клинической формы.

Например, вагинит или цервицит вызванный микоплазмой, сопровождается ощущением зуда, прозрачными выделениями, проблемами с мочеиспусканием и диспареунией (боль во время полового акта). При воспалении матки возникают тянущие боли внизу живота и пояснице. Микоплазменный эндометрит сопровождается сбоями менструального цикла. Нередко последствием этой формы инфекции становится бесплодие.

Как уже было сказано особую опасность микоплазмоз представляет для женщин вынашивающих ребенка. Заболевание может вызвать преждевременные роды, выкидыши, многоводье, гестоз и фетоплацентарную недостаточность. По статистике преждевременные роды у женщин с микоплазмозом встречаются в 2 раза чаще, чем у здоровых. Внутриутробное заражение увеличивает риск рождения детей с различными пороками. Кроме этого, микоплазма может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Диагностические меры

Как известно, клинические проявления микоплазмоза очень схожи с симптомами других заболеваний. А малый размер микроорганизмов усложняет диагностику обычными методами. Поэтому для определения наличия микоплазмы применяют метод ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот анализ является высокоточным, но к сожалению, его проведение невозможно при воспалительных процессах, сопровождающихся гнойными выделениями.

Еще одним эффективным методом выявления микоплазмы является бактереологический посев. Правда, с его помощью можно обнаружить лишь M. hominis. В отличие от ПЦР диагностики он более сложен и занимает большое количество времени. Не таким точным, но довольно популярным стал метод ИФА (иммуноферментный анализ). Его точность составляет около 75%.

В качестве вспомогательного метода диагностики применяют УЗИ. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря помогает выяснить степень развития заболевания. В обязательном порядке анализы для выявления микоплазмы должны сдавать женщины, планирующие зачатие, имеющие отягощенные предыдущие роды, а также страдающие от хронических заболеваний органов малого таза и бесплодия.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день вопрос о лечении женщин ставших бессимптомным носителем M. hominis остается открытым. Все больше врачей и исследователей склоняются к тому, что микроорганизм этого вида является естественным компонентом женской микрофлоры и не несет ни какой угрозы здоровому организму, находящемуся в нормальных условиях. Чаще всего микоплазму хоминис ассоциируют с бактериальным вагинозом. Именно поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с этим заболеванием, а не на выявление микоплазмы. Целенаправленная терапия микоплазмоза оправдана в следующих случаях:

при обнаружении genitalium;
у женщин, планирующих зачатие;
в случаях бесплодия спровоцированного микоплазмозом;
перед гинекологической операцией;
при урогенитальных воспалениях.

Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности к ним микоплазмы. Чаще всего таковыми являются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин), цефалоспорины и макролиды. В некоторых случаях препараты вводят с помощью процедуры плазмафез.

В качестве местной терапии применяют вагинальные кремы, свечи и таблетки, в состав которых входит метронидазол и клиндамицин. Также проводят промывание мочеиспускательного канала и спринцевание антисептическими препаратами. Совместно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, эубиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Помните, лечение должны проходить оба половых партнера. Обычно курс терапии длятся около двух недель. Затем еще через 2 недели после завершения лечения необходимо пройти повторную диагностику. И лишь после этого можно сделать вывод о полном выздоровлении. Резистентность микоплазмы к лечению выявляют лишь у 10% больных. Терапевтические методы в период беременности должны проводиться только в том случае если есть опасность для матери или ребенка.

Профилактика микоплазмоза у женщин достаточно проста. Я того чтобы себя обезопасить следует исключить незащищенные половые контакты, регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить любые инфекции мочеполовой системы. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать не только микоплазмоза, но и многих других заболеваний.

Микоплазмоз у женщин - симптомы, признаки, причины, схема лечения

Микроорганизмы рода микоплазм являются самыми маленькими бактериями на Земле. По своим размерам они приближаются к вирусам. Микоплазмы характеризуются уникальным в среде бактерий свойством – отсутствием клеточной стенки. Это делает их невосприимчивыми ко многим ныне существующим антибиотикам, действие которых основано на повреждении именно стенки бактериальной клетки.

Существует 17 видов микоплазм. Из них три способны вызывать заболевания мочеполовых органов у женщин: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Еще один выделяемый у человека вид, Mycoplasma pneumoniae, является одним из возбудителей пневмонии и других инфекций дыхательных путей.

С эпидемиологической точки зрения наиболее важны два вида микоплазм: Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, в связи с их частым выявлением в организме женщин и мужчин. Оба этих вида могут обнаруживаться в нижних отделах мочеполового тракта абсолютно здоровых людей.

Ureaplasma urealyticum в мазке из влагалища может быть выделена у 40-80% сексуально активных женщин, не предъявляющих никаких жалоб и не имеющих признаков заболевания. Соответствующие цифры для Mycoplasma hominis составляют 21-53%.

В связи с этим большинство ученых считают микоплазм условно-патогенными микроорганизмами. Характеристика «условно-патогенный» означает, что данные бактерии могут находиться в организме здорового человека, никак не проявляя себя и вызывая заболевание только при определенных условиях (снижение иммунитета, переохлаждение и т.п.).

И Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum чаще всего передаются половым путем при генитальном или оральном контакте. Также является доказанной возможность «вертикального» распространения инфекции от матери к ребенку. Такая передача микоплазмоза у женщин может происходить как внутриутробно, так и в родах.

Существуют данные, что 20% новорожденных являются носителями уреаплазменной флоры. Частота выявления бактерий у детей снижается к трехмесячному возрасту и составляет менее 5% вплоть до начала половой жизни.

Симптомы микоплазменной инфекции у женщин

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

уретрит (только Ureaplasma urealyticum);
пиелонефрит, цистит;
воспаление матки с придатками (Mycoplasmahominis и Mycoplasma genitalium);
мочекаменную болезнь (только Ureaplasma urealyticum);
эндометрит.

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие артрита, воспаления легких, менингита.

Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов бактериального вагиноза.

Влияние микоплазм на течение беременности и родов

Микоплазменная инфекция способна вызывать воспаление плаценты и проникать в амниотический мешок на ранних сроках беременности. Это осложняет течение беременности, в частности, может приводить к преждевременным родам. При этом, с точки зрения здоровья матери, инфекция может протекать без всяких симптомов.

Вопрос, может ли уреаплазменная флора вызывать бесплодие, остается спорным.

Методы диагностики

Лабораторное исследование является ключевым при диагностике микоплазмоза, так как болезнь не имеет типичных клинических признаков.

Как правило, если нет очень веских причин подозревать именно микоплазменную природу болезни, анализы на выявление микоплазм включаются в диагностическую схему в последнюю очередь. Сначала исключаются наиболее вероятные возбудители воспаления мочеполовых органов – гонококки, хламидии.

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Как лечить микоплазму у женщин: общие принципы

Лечение микоплазменной инфекции, учитывая высокую распространенность ее возбудителя у здоровых людей, нужно проводить только при наличии симптомов болезни. Не нужно «лечить» результат анализа. Основным методом борьбы с микоплазмозом является антибиотикотерапия. Применение других лекарственных средств обычно неоправданно. Выбор схемы антибактериального лечения зависит от многих причин: распространенности воспалительного процесса, возраста пациентки, давности возникновения симптомов, наличия признаков иммунодефицита.

В лечении микоплазмоза у женщин могут быть задействованы антибиотики разных классов. Существуют терапевтические схемы, включающие тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Профилактика

Использование барьерных контрацептивов (презервативов) может помочь избежать заражения микоплазменной инфекцией.

Важным с противоэпидемической точки зрения является своевременное лечение возникшего случая микоплазмоза.

Кесарево сечение не предотвращает возникновение микоплазмоза у новорожденных, так как заражение происходит внутриутробно.