Главная » Статьи » Что лучше фгдс или узи желудка

Что лучше фгдс или узи желудка


Что лучше УЗИ желудка или ФГДС: преимущества и недостатки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

Современная медицина шагнула далеко вперед, благодаря чему для людей стали предлагаться высокоточные методики диагностики различных заболеваний, в частности патологий ЖКТ. Каждый из диагностических методов обладает как преимуществами, так и недостатками, и подходит для выявления конкретных патологий.

Чтобы получить максимально точные результаты обследования пациенты в первую очередь должны обратиться к гастроэнтерологам, которые назначат им подходящий для их случая аппаратный вид исследования.

Что лучше выбрать, УЗИ желудка или ФГДС?

Если сравнивать эти два диагностических метода друг с другом, то нельзя однозначно сказать, какой из них лучше, а какой хуже. Например, при проведении ультразвукового исследования, специалистам удается разглядеть такие новообразования и патологические изменения в ЖКТ, которые не получается увидеть при обследовании органов посредством эндоскопа. Или же при эндоскопическом исследовании специалисты могут детально рассмотреть степень и глубину поражения слизистой желудка, определить точное место локализации язвенных очагов и т. д.

Многие гастроэнтерологи назначают пациентам одновременно два вида аппаратных исследований, благодаря которым будет получена максимально точная картина заболевания.

Преимущества и недостатки ультразвукового обследования

В связи с тем, что желудок человека заполнен не жидкостью, а воздухом, существенно затрудняется процесс визуализации его характерных особенностей. УЗИ этого органа назначается для того, чтобы дать оценку состояния прилежащих к желудку лимфатических узлов и проходящих по нему кровеносных сосудов.

Посредством данного метода специалистам удается обнаружить любые нарушения моторных и эвакуационных функций органа, отвечающих за процесс продвижения пищи.

При проведении УЗИ желудка можно осмотреть следующие части органа:

  • область малой и большой кривизны;
  • тело желудка (частично);
  • канал и пещера привратника;
  • место соединения органа с 12-ти перстной кишкой, а также ее ампулу.

Преимущества диагностической методики

Этот аппаратный метод исследования желудка обладает следующими преимуществами:

  • пациент во время обследования не испытывает ни болевых ощущений, ни дискомфорта;
  • процедура занимает минимальное количество времени;
  • нет необходимости во внутреннем проникновении аппаратуры;
  • высокая разрешительная способность (есть возможность провести видео и фото исследование, в частности при задействовании метода контрастирования);
  • специалистам удается определить качество кровотока сосудов, проходящих по органу, а также его структуру практически с любого ракурса;
  • предоставляется возможность оценить состояние прилегающих к желудку органов.

Недостатки диагностической методики

Несмотря на явные преимущества ультразвуковой диагностики у этой методики есть несколько существенных недостатков:

  • отсутствие возможности провести забор биологического материала для гистологического исследования;
  • отсутствие возможности взять для анализа физиологическую жидкость, присутствующую в желудке;
  • получение неполной картины полости органа.

Показания к проведению УЗИ

Пациентам, которые обратились с жалобами к гастроэнтерологам (спазмы, отрыжка, болевой синдром в области желудка, тошнота, изжога), ультразвуковое исследование назначается для выявления следующих патологий:

  • любых форм гастрита;
  • стеноза (пилородуоденального);
  • язвенной патологии;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • для оценки общего состояние органа.

К такой диагностической процедуре пациенты должны заранее подготовиться, чтобы максимально увеличить информативность и точность результата. Им следует за 3-4 дня перейти на специальное питание, которое исключает продукты, повышающие газообразование. Перед УЗИ нельзя кушать в течение 10 часов, а за 2 часа до диагностики рекомендуется поставить клизму (очистительную).

Гастроскопия относится к эндоскопическим методикам исследования желудка. При проведении диагностики специалисты задействуют специальный прибор – гастроскоп, который позволяет вывести на монитор оборудования четкую картину происходящего в органе. Врач при помощи видеокамеры, установленной на конце гастроскопа, обследует слизистую желудка и выявляет на ней любые патологические изменения.

Преимущества диагностической методики

К преимуществам этого вида аппаратного исследования можно причислить следующее:

  • возможность выполнить забор биологического материала;
  • высокая разрешительная способность;
  • возможность выполнить забор для анализа физиологических жидкостей из органа;
  • осуществление видео и фото исследования;
  • визуальная оценка состояния стенок и полости органа в натуральном виде.

Недостатки диагностической методики

Гастроскопия помимо преимуществ имеет и ряд недостатков:

  • отсутствие возможности провести осмотр органа со всех сторон;
  • пациенты испытывают сильный дискомфорт во время процедуры;
  • для проведения диагностических мероприятий необходимо ввести в желудок больного специальный прибор;
  • специалисты не имеют возможности получить доступ к другим органам ЖКТ, для их визуальной оценки;
  • отсутствие возможности определить качество кровотока в сосудах желудка;
  • для получения качественных снимков необходимо наполнять орган воздухом.

Показания к проведению гастроскопии

Гастроэнтерологи, в большинстве случаев, направляют пациентов на гастроскопию, если они обращаются со следующими жалобами:

  • стремительная потеря веса при хорошем аппетите;
  • систематическая изжога;
  • повышенный метеоризм;
  • стойкая тошнота;
  • выявление кровяных сгустков или прожилок в каловых массах;
  • рвотный рефлекс;
  • нарушена функция глотания;
  • болевой синдром, местом локализации которого является зона эпигастрия;
  • кашель (хронический).

При проведении гастроскопии специалисты могут проводить не только обследование желудка, но и выполнять лечебные процедуры:

  • удаление новообразований (полипов);
  • купирование кровотечения;
  • применение (местное) медикаментов.

К проведению гастроскопии есть следующие противопоказания:

  • расстройства психики;
  • разрастание опухоли, из-за которой сузился пищевод;
  • бронхиальная астма;
  • плохая свертываемость крови;
  • суженый отдел желудка (кардинальный);
  • сколиоз; лордоз, кифоз;
  • аневризма аорты;
  • патологии, которые могут стать причиной смещения пищевода;
  • дивертикулы.

Что лучше: ФГДС или УЗИ желудка, стоимость процедур и их информативность

Полноценное обследование желудка требует не только физикального осмотра и лабораторных анализов, но и использования инструментальных методов диагностики. Это позволяет установить причину патологии, а также выбрать наиболее оптимальную стратегию ведения пациента.

Ниже описано детально, что лучше ФГДС или УЗИ желудка, какие преимущества и недостатки они имеют, а также когда назначают каждый из этих методов диагностики.

Преимущества ультразвуковой методики

Ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ:

  1. Является полностью неинвазивным. Его проведение не предусматривает биопсии слизистой.
  2. Пациент во время процедуры не ощущает никакого дискомфорта.
  3. Возможность проведения без специальной подготовки (однако, при этом снижается информативность исследования).
  4. Хорошая визуализация изменений формы желудка и врожденных пороков развития органа.
  5. Не требует обезболивания.
  6. При ультразвуковом исследовании можно провести диагностику и остальных органов, которые расположены в брюшной полости (селезенки, почек, кишечника, желчного пузыря, лимфатических узлов, поджелудочной железы, печени, брюшной аорты и ее ветвей).

Недостатки УЗИ желудка

Одновременно ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки:

  1. Более низкая информативность при воспалительных процессах желудка (гастрите), эрозиях, язвенной болезни.
  2. Необходимость длительной подготовки у пациентов старшего возраста – назначение диеты, которая способствует сниженному газообразованию и выведению каловых масс.
  3. Отсутствие возможности измерения кислотности в полости желудка, верификации хеликобактерной патологии, обнаружения активных кровоизлияний слизистой оболочки, биопсии новообразований. Это усложняет выбор правильной тактики лечения для конкретного пациента.
  4. Низкая ценность в диагностике дуоденогастрального рефлюкса.

Преимущества гастроскопии

Эндоскопическая методика исследования слизистой желудка имеет следующие преимущества:

  1. Возможность полного осмотра внутренней стенки желудка.
  2. ФГДС одновременно измеряет параметры кислотности в различных отделах верхней части пищеварительной системы, что особенно важно для выбора диеты и стартового лечения.
  3. При ФГДС также существует возможность проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной флоры.
  4. При обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки врач может провести их биопсию с последующим цитологическим исследованием. Это дает возможность ранней диагностики злокачественных новообразований.
  5. Во время проведения гастроскопии также осматриваются нижние пищеводные вены, которые увеличиваются при хронических заболеваниях печени.

Недостатки гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия имеет кроме преимуществ также и свои недостатки:

  1. Необходимость проведение местной анестезии задней стенки ротоглотки.
  2. Гастроскопия обычно менее доступна, нежели УЗИ. Ее проводит квалифицированный врач в условиях специализированного кабинета.
  3. При введении зонда пациента может тошнить.
  4. Если болит желудок после ФГДС, то это следствие травматизации слизистой оболочки эндоскопом.
  5. ФГДС позволяет диагностировать заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Патологии иных локализаций он не обнаруживает.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия имеют сходные показания к назначению. Их проводят при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
  • ощущении изжоги, жжения за грудиной;
  • снижении аппетита, уменьшение массы тела;
  • если желудок болит после наркоза (после проведения открытого оперативного вмешательства, или лапароскопии);
  • тошноты, рвоты;
  • отрыжки кислым;
  • склонности к запорам;
  • усиленном газообразовании (метеоризм).

Подготовка к УЗИ желудка

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, не завтракать, а если на послеобеденное время – не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести обследование мочевыделительных органов, то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Подготовка к гастроскопии

При неотложных состояниях (подозрении на активное кровоизлияние в полости желудка, перфорацию язвы) особой подготовки перед ФГДС не требуется. Пациент непосредственно с приемного отделения направляется в кабинет эндоскопических обследований, где ему и проводят процедуру.

Противопоказания к ФГДС и УЗД желудка

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать пациентам любого возраста, в период беременности и с любой сопутствующей патологией.

Гастроскопия в свою очередь имеет ряд противопоказаний к проведению:

  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • ишемический инсульт, который сопровождается нарушением сознания;
  • психические расстройства;
  • кахексия;
  • врожденные и приобретенные нарушения системы коагуляции крови;
  • выраженная легочная недостаточность.

Методика проведения

При УЗИ наносится на кожу живота специальный гель, который способствует прохождению ультразвуковых волн. В эпигастральной области ставится датчик, и врач последовательно обследует все отделы желудка. При необходимости также проводится диагностика других органов брюшной полости.

Перед введением зонда при гастроскопии врач обезболивает слизистую оболочку задней стенки ротоглотки, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Далее пациент ложится на специальную кушетку и ровно дышит. Через рот вводится зонд, а больной при этом делает регулярные глотательные движения. Эндоскоп через пищевод попадает в желудок, после чего врач последовательно изучает содержимое и слизистую оболочку.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка дает следующую информацию:

  • размеры и форма органа;
  • наличие врожденных пороков развития;
  • приобретенные деформации;
  • новообразования с прорастанием в стенку желудка;
  • наличие крупных дефектов слизистой оболочки.

Что позволяет увидеть гастроскопия

Проведение фиброгастроскопии позволяет обнаружить:

  • признаки воспаления слизистой оболочки;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • эрозии и язвы;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • изменения кислотности в полости желудка;
  • хеликобактерную инвазию;
  • увеличенные нижние пищеводные вены;
  • стеноз пищевода или желудка.

Полезное видео

Какое обследование является наиболее информативным врачи рассказывают в этом видео.

Результаты исследований

Ультразвуковое исследование проводит врач функциональной диагностики. Общая его длительность не превышает 10-15 минут. После этого пациенту на руки выдается результат обследования, в котором указана форма органа, его приблизительные размеры (если возможно измерить), а также обнаруженные патологии.

Сравнительная стоимость

Проведение УЗИ желудка стоит от 300 (в государственных клиниках) до 2500 рублей (в частных диагностических центрах). Цена на фиброгастродуоденоскопию находится в пределах 1500-3500 рублей.

Вывод: УЗИ желудка или ФГДС – что лучше

И ультразвуковое исследование желудка, и фиброгастроскопия являются рутинными методами диагностики при гастроэнтерологических патологиях. Они имеют, как свои преимущества, так и недостатки, поэтому невозможно дать однозначный ответ на вопрос, который из этих методов диагностики желудка лучший. Однако, существуют некоторые правила, которые помогают выбрать оптимальный тип обследования:

  1. При подозрении на гастрит, язвенную болезнь, наличие внутрижелудочного кровоизлияния методом выбора является фиброгастроскопия. Она дает максимальную информацию о состоянии слизистой оболочки и полости желудка.
  2. При аномалиях развития органа, подозрении на пилоростеноз (сужение дистального отдела) лучшую информативность дает ультразвуковое исследование. Оно также позволяет провести диагностику заболеваний других органов брюшной полости, которые часто сопровождают патологию желудка.
  3. При тяжелом состоянии пациента проводить ФГДС не всегда целесообразно, поэтому его отравляют на УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка - преимущества и недостатки разных методов диагностики

Главная » Гастроскопия » Какая из процедур эффективнее — фгдс или узи желудка?

2 апреля 2017      Гастроскопия

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Оба метода исследования предполагают разную методику проведения и получение разной диагностической картины. Как правило, УЗИ назначают для уточнения уже поставленного диагноза, чтобы подтвердить предположения врачей. Какие еще бывают методы современной диагностики желудка, и в чем их принципиальное различие? Рассмотрим в статье.

ФГДС — метод зондовой гастроскопии

Гастроскопия при помощи проглатывания зонда — старинный и надежный способ исследования полости желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет наличия заболеваний. При данном методе эндоскопист имеет возможность визуально исследовать полостные структуры и определить степень поражения тканей. Так же с помощью эндоскопа можно провести мини операцию по удалению патологий и сделать забор тканей на биопсию.

Несмотря на универсальность метода, он подходит не каждому пациенту. Какая есть альтернатива, и чем можно заменить исследование желудочно-кишечного тракта с помощью зонда? Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики:

  • ультразвуковым исследованием;
  • магнитно-резонансной томографией МРТ;
  • методом рентгеновского облучения.

Что лучше — ультразвуковое исследование или ФГДС желудка, магнитно резонансная томография или рентген? В чем разница между методиками, какая из них наилучшая?

Рентгенография

Метод рентгенографии на практике применяется как дополнение эндоскопии желудка. Он отличается от ФГС по многим показателям, прежде всего, лучевой нагрузкой на организм. С помощью рентгеновского облучения можно получить четкую картину морфологии желудка — его размеры, очертания и патологию слизистой.

При гастроскопии нельзя получить панорамную картину состояния органа, только последовательное изучение участков желудка. Однако рентгенография назначается в исключительных случаях, когда есть необходимость уточнения диагноза — ее не всем и не всегда можно проводить.

Эндо-Узи

В каких случаях проводят эндоскопическое УЗИ, и каковы его отличия? Данный метод назначают при отказе пациента от зондирования и в тех случаях, когда эндо гастроскопия противопоказана. Так же УЗИ-диагностику проводят в комплексных мерах обследования пациента и для контроля за состоянием органа в процессе лечения.

Этот метод не имеет противопоказаний, так как является безопасным и безболезненным. Временным противопоказанием является нарушение кожного покрова в исследуемой области, так как необходимо соприкосновение аппарата с кожей.

При данном методе можно выяснить:

  • размер и форму органа в нескольких проекциях;
  • обнаружить очаги патологии;
  • просканировать функциональность моторики желудка;
  • обнаружить новообразования.

Преимуществом эндо-УЗИ является получение панорамного изображения соседних органов и выявление очагов скрытой патологии. Недостатком по сравнению с рентгенографией и ФГДС является невозможность мониторинга труднодоступных участков органа.

Метод МРТ

Что такое магнитно-резонансная томография? Это современная система исследования внутренних структур тела, с помощью которой можно получить развернутую и детальную картину клинического состояния любого органа. МРТ-диагностика не ошибается, так как обработка полученных данных проводится компьютерной программой. При МРТ исследовании врачебная ошибка исключена полностью.

Однако данная методика не может заменить гастроскопию в двух случаях:

  • обнаружение хеликобактериоза;
  • забор тканей на биопсию.

МРТ метод не может охарактеризовать состояние слизистой оболочки, как метод зондирования. Так же данная диагностика невозможна в случае нахождения в теле пациента железных имплантов — кардиостимуляторов, зубных протезов и т .д.

Какая диагностика лучше?

Этот вопрос является жизненно важным для многих пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает. Однако если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — хороший метод, но не всегда его можно применить. В некоторых случаях гастроскопия незаменима ничем — биопсию можно провести только с помощью зондирования.

Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно применить общую анестезию — врач обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Следует принять во внимание и то, что современный зонд сильно отличается от привычного — он тоньше и гибче. Для обезболивания и предотвращения рвотного рефлекса используют лидокаин и противорвотные средства.

Итог

Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, в исключительных случаях применяется лучевая диагностика с помощью рентгена. Но только гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить небольшие очаги поражения.

УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование желудка – простой, но редко назначаемый врачами метод диагностики. Для получения самой полной информации о состоянии главного органа пищеварения есть другой способ – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка проводится при наличии противопоказаний к ФГДС или категорическом отказе больного от нее, а также в качестве первичного обследования в комплексной диагностической программе.

Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:

  • боли и тяжесть в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • частую отрыжку и изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • изменение аппетита;
  • сухость или горечь во рту.

Также процедура проводится в следующих ситуациях:

  • острый и хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • хронические запоры;
  • колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
  • подозрение на полипы или рак желудка;
  • анализ моторно-эвакуаторной функции желудка;
  • оценка функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Кроме того, УЗИ желудка является одним из методов контроля эффективности проводимого лечения. 

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ желудка нет. Из относительных – только наличие повреждений кожи в области исследования: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения.

Подготовка к УЗИ желудка

К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.

За 2-3 дня до исследования больному необходимо соблюдать специальную диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из ежедневного рациона необходимо исключить:

  • черный хлеб;
  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • черный чай и кофе;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • бобовые.

В пищу разрешается употреблять:

  • отварную или приготовленную на пару рыбу;
  • куриное мясо или говядину;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирный творог;
  • зерновые каши, приготовленные на воде.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.

Людям, страдающим метеоризмом, можно принять препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике (активированный уголь, фестал, мезим-форте). Тем, кто мучается хроническими запорами, желательно воспользоваться слабительными средствами.

С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.

В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.

Методика проведения

Пройти УЗИ желудка можно в любом частном или государственном лечебном учреждении. Однако лучше всего выбирать профильные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, потому что там сразу же после обследования можно получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Существуют 2 способа проведения УЗИ желудка: стандартный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку наружным датчиком) и эндо-УЗИ (с применением наружного датчика и микроскопической камеры, которую помещают в полость желудка). Оба вида УЗИ выполняются строго натощак.

Проведение эндо-УЗИ

Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.

Датчик, установленный в эпигастральной области, позволяет получить изображение сразу в нескольких проекциях. В ходе исследования специалист оценивает расположение и форму органа, размеры и толщину его стенок, выявляет деформации и патологические очаги.

После первичного осмотра врач просит больного выпить около 500 мл жидкости и в режиме реального времени анализирует перистальтику и скорость эвакуации содержимого желудка (моторная функция). Некоторые специалисты для улучшения визуализации пользуются специальными средствами, дающими контраст.

Метод эндо-УЗИ сочетает в себе гастроскопию и обычное ультразвуковое исследование. Полученная информация с камеры и от наружного датчика дает наиболее полное представление о состоянии не только желудка, но и рядом расположенных органов: пищевода, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Помимо оценки состояния самих органов эндо-УЗИ позволяет произвести мониторинг доброкачественных и злокачественных образований, выявить другие патологические процессы, происходящие внутри желудка и недоступные для визуализации трансабдоминальным УЗИ.

Результаты

УЗИ желудка не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • неопластическое диффузное утолщение стенки;
  • гипертрофический врожденный и приобретенный пилоростеноз;
  • варикозное расширение вен в желудке;
  • опухоли.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:

  • быстрота проведения обследования (от 7 до 15 минут);
  • комфорт, безболезненность и безопасность;
  • достоверность информации о выявленных изменениях/заболеваниях.

Но есть также и несколько недостатков:

  • неполнота обследования;
  • невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах.

Смотрите также