Диагностическая лаборатория в Уфе
Билирубин норма у женщин по возрасту таблица
Билирубин. Что это такое, норма у женщин по возрасту, таблица. Диета, лечение при нарушении показателей
Билирубин – это химический элемент и краситель желто-коричневого оттенка, являющийся результатом переработки красных кровяных телец – эритроцитов, содержащих гемоглобин.
Процесс выработки этого красителя происходит в желчном пузыре и печени. Нормальное значение билирубина у женщин незначительно варьируется, что обусловлено возрастом (кроме новорожденных). Ниже в статье будет приведена таблица, где показаны нормы билирубина в соответствии с возрастной категорией.
Роль билирубина в организме
В анализах учитывают не только общий показатель пигмента, но и его фракции – прямую и непрямую. Превышение общей концентрации может указывать на интоксикацию в организме, цирроз, вирусный гепатит, злокачественные новообразования в печени или генетические нарушения.
Возрастание концентрации обусловлено дисфункцией желчного пузыря и желчевыводящих путей, или указывает на сбой в функционировании поджелудочной железы.
Повышение уровня непрямого вида пигмента может объясняться наличием синдрома Жильбера, перенесенными инфекциями, гемолитической анемией, дисфункцией селезенки. Значение этого химического элемента является показательным для распознавания у только что рожденных детей анемии и желтухи.
Какой анализ нужно сдавать на билирубин
Чаще всего для выявления концентрации билирубина проводят биохимическое исследование крови. Анализ поможет установить общее значение красителя и его связанный вид. А непрямой вид просто высчитывается из этих двух величин.
Билирубин измеряют в микромолях на литр с очень высокой точностью, благодаря чему появляется возможность определить нарушения в работе организма еще до проявления болезненных симптомов. Чаще всего результат исследования готов уже на следующий день, но существует возможность проведения срочного анализа, в котором все показатели будут известны уже через несколько часов.
Показания к сдаче анализа
Из-за неправильного функционирования печени и желчевыводящих путей билирубин из организма выводится не полностью, происходит токсикация, а ткани внутренних органов приобретают характерную желтушную окраску. Это необязательно обозначает, что человек болен гепатитом.
Назначают исследование на определение уровня пигмента, если:
- предполагается гепатит или цирроз;
- желтуха;
- подозревается рак печени;
- пациент злоупотребляет алкоголем;
- присутствуют конкременты в желчном пузыре;
- сбой в работе селезенки;
- необходимо подтвердить гемолитическую анемию.
Подготовка к сдаче анализа
Билирубин – норма у женщин по возрасту (таблица приведена ниже) – свидетельствует о правильной работе таких органов, как селезенка, печень и желчевыводящие пути. Но иногда результаты исследований могут быть искажены. Это происходит из-за нарушения определенных условий перед сдачей анализа.
Причины, которые могут повлиять на итоги исследования:
- злоупотребление кофе, алкоголем, жирной пищей перед анализом;
- долгое пребывание на солнце;
- прием гормональных препаратов и противозачаточных средств;
- прием мочегонных препаратов;
- прием медикаментов, содержащих в своем составе кодеин, кофеин, спирт;
- прием седативных препаратов, содержащие барбитураты;
- тяжелые физические нагрузки или жесткая диета перед сдачей анализа;
- сдача анализа после завершения курса химиотерапии или после последнего приема антибиотиков (должно пройти минимум 14 дней).
Кровь сдается из вены, утром перед завтраком. Если отказаться от приема пищи не получилось по каким-либо причинам, ее сдают через 4–5 часов после утреннего приема пищи.
Правила сдачи мочи на билирубин ничем не отличаются от обычных, применяемых к сдаче общего анализа. Перед исследованием необходимо принять ванну или душ. Первичную порцию мочи пропускают, а следующую собирают в стерильный контейнер.
Виды билирубина
Эритроциты, чей «срок службы» (приблизительно 90 дней) заканчивается, начинают разлагаться. Основной задачей билирубина является выведение отработанной белковой составляющей гемоглобина из организма. Изначально образуется непрямой вид билирубина, который не может самостоятельно покидать организм и является токсичным для него.
Затем по кровотоку непрямой вид проникает в печень, где после завершения его дальнейшего распада он присоединяется к легкорастворимой глюкуроновой кислоте. Происходит трансформация непрямого вида в прямой, который легко выводится вместе с мочой и калом.
Как определяют количество билирубина
Есть несколько способов определения уровня этого химического элемента в крови:
Колориметрический метод состоит в выявлении количества пигмента, с учетом интенсивности цвета полученного раствора пигмента и диазотированой сульфатной кислоты.
Этот способ также получил название метода Ван Ден Берга. Прямой вид вступает в реакцию достаточно быстро, а непрямой вид только после введения вспомогательного вещества – уксусной кислоты, бензоата натрия, кофеина, метанола, мочевины или других реагентов.
Для вычисления концентрации билирубина также используются медицинские диагностические приборы – билирубинометры.
В основе работы некоторых из них лежит фотометрический метод исследования.
Достоинством таких приборов является скорость проведения анализа и минимальная погрешность результатов, так как в данном случае человеческий фактор можно полностью исключить.
Для проведения анализа билирубинометром достаточно сдать небольшое количество крови из пальца (капиллярной). Для работы такого прибора необходимы специальные небольшие одноразовые сосуды, содержащие антикоагулянты. Биологический материал для проведения исследования, содержащийся в этом сосуде, помещается в центрифугу, где эритроциты оседают.
После чего прибор производит подсчет количества билирубина в крови пациента. Современные приборы способны выдать результат за 7–15 сек.
Норма билирубина в крови у женщин
Билирубин, норма у женщин по возрасту, таблица:
| Возраст | Непрямой вид, мкмоль/л | Прямой вид, мкмоль/л | Общий показатель, мкмоль/л |
| Недоношенный ребенок | 3 – 3,5 | 27 – 31,5 | 30 – 35 |
| Новорожденный | 5 – 6 | 45 – 54 | 50 – 60 |
| 1 – 7 сутки | 5,45 – 25,6 | 49,05 – 230,4 | 54,5 – 256 |
| 7 – 14 сутки | 6 – 10 | 54 – 90 | 60 – 100 |
| 30 суток | 2,25 – 5 | 6,75 – 15 | 9 – 20 |
| 18 – 20 лет | 2,62 – 12,75 | 0,88 – 4,25 | 3,5 – 17 |
| 21 – 30 лет | 3 – 13,5 | 1 – 4,5 | 4 – 18 |
| 31– 40 лет | 2,85 – 13,35 | 0,95 – 4,45 | 3,8 – 17,8 |
| 41 – 50 лет | 2,95 – 13,2 | 0,98 – 4,4 | 3,9 – 17,6 |
| 51 – 60 лет | 2,77 – 13,05 | 0,93 – 4,35 | 3,7 – 17,4 |
| 61 – 70 лет | 2,55 – 12,82 | 0,85 – 4,28 | 3,4 – 17,1 |
| Старше 70 | 2,32 – 4,23 | 0,78 – 4,23 | 3,1 – 16,9 |
Соотношение прямого и непрямого вида билирубина у новорожденных в норме приблизительно 90% к 10%, а к 1-му месяцу жизни ребенка оно уже составляет 75% к 25%. У взрослых женщин эти значения изменяются диаметрально противоположно – количество нерастворимого пигмента составляет 75%, прямого вида – 25%.
При увеличении концентрации пигмента до 33–35 мкмоль/л глазные белки приобретают характерный желтый оттенок. Когда же показатель превышает 50 мкмоль/л, слизистые и кожные покровы также начинают желтеть. Повышенный билирубин накапливается в тканях органов, отравляя их и затрагивая ЦНС.
Билирубин и беременность
Количество пигмента следует тщательно контролировать во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в организме может произойти обострение хронических заболеваний, приобретенных еще до беременности (холецистит, анемия). В норме концентрация билирубина возрастать не должна.
В таблице можно увидеть норму билирубина у женщин во время беременности (но без зависимости от возраста)Некоторые перенесенные инфекции также могут повысить уровень билирубина. Токсикоз в 1-м триместре сигнализирует о превышении нормы пигмента в организме беременной женщины. Если количество пигмента в организме матери достигает критического значения, проводят досрочное родоразрешение.
Растущий эмбрион способен оказывать давление на печень и желчный пузырь, тем самым нарушая циркуляцию желчи и вызывая подъем уровня пигмента.
Какие дополнительные анализы сдают
Дополнительно исследуют мочу на наличие в ней билирубина. Такой анализ не сможет отобразить полной картины течения болезни, но поможет оценить течение заболевания и сделать прогноз выздоровления пациента. По норме, в моче пигмента не должно быть. Он проявляется в моче лишь тогда, когда его количество в крови увеличивается до 30–32 мкмоль/л, что указывает на серьезный сбой в работе организма.
Причины отклонения от нормы
В основном патологические состояния, приводящие к росту пигмента в организме, являются приобретенными (гепатит, онкология, цирроз, холецистит), но существуют и нарушения, переданные генетически – синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара.
Кроме заболеваний, которые приводят к дисфункции желчного пузыря и печени существуют факторы, никак не влияющие на работу этих органов, однако, при этом они способствуют росту билирубина в организме.
К ним можно отнести:
- анемии различной этиологии;
- болезни, связанные с ускоренным разрушением эритроцитов – малярия, заражение крови;
- прием некоторых медикаментов (антибиотики пенициллинового ряда, диазепам, фуросемид);
- получение серьезных травм мягких тканей, сопровождающихся гематомами и переломами костей.
Как видно из таблицы, уровень билирубина у новорожденных может повышаться и на 3–4 сутки и достигать своего максимума – 256 мкмоль/л. У детей, рожденных раньше срока, это значение не должно превышать 170 мкмоль/л.
Симптомы отклонения показателей билирубина и когда нужно обратиться к врачу
Некоторые факторы могут свидетельствовать о росте концентрации пигмента в крови еще до получения результатов анализа.
На что следует обратить внимание:
- болевые ощущения в левом подреберье после физических нагрузок или спортивных тренировок;
- кал приобретает светлый оттенок, а моча темнеет;
- появление рвоты и тошноты;
- пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек;
- головокружение и слабость;
- тошнота, рвота и отсутствие аппетита;
- хроническая усталость и тревожность.
Какие препараты назначают
Билирубин, норма у женщин по возрасту (таблица приведена выше) не должна превышать граничного значения, в случае отклонения от нормы дает прямой повод для назначения терапии. Если причиной повышения билирубина является дисфункция печени, применяют гепатопротекторы.
Эти средства не способны решить проблему полностью при таких серьезных заболеваниях как гепатит, цирроз, нарушениях, вызванных неумеренным употреблением спиртных напитков или наркотических веществ, ожирением, однако, они могут облегчить состояние больного.
Гепатопротекторы относятся к патогенетическим средствам лечения печени. Они восстанавливают клетки, уменьшают воспалительные процессы, препятствуют фиброзу, способствуют очищению организма от токсинов.
Практически все препараты, относящиеся к гепатопротекторам, не имеют доказанной медицинской эффективности.
Исключением являются средства, содержащие адеметионин – Гептрал, Гептор.
Детоксикационное действие адеметионина исследовано и доказано научно. Также хорошо известен препарат растительного происхождения Карсил.
В том случае если концентрация пигмента поднимается по причине отравления, назначается терапия адсорбирующими средствами, которые успешно поглощают и выводят токсины из организма. К ним можно отнести активированный уголь, Смекту, Энтеросгель.
Если причиной повышения количества билирубина является дисфункция желчного пузыря, назначают желчегонные препараты. Диагностика позволит определить причину заболевания – нарушение в работе печени, камни в желчном пузыре или патологические изменения в желчевыводящих путях.
Действие таких препаратов направленно на усиление секреции желчи и облегчение ее поступления в кишечник, что способствует ускорению процесса пищеварения и уменьшает риск образования камней в желчном пузыре.
Желчегонные препараты различаются по оказываемому воздействию – холекинетики активизируют работу желчного пузыря, способствуя более частому его сокращению, и холеспазмолитики, которые воздействуют на желчевыводящие пути, расслабляя их, холеретики делают желчь менее вязкой. Желчегонные препараты могут быть и смешанного типа.
В состав желчегонных препаратов могут входить не только синтетические, но и натуральные компоненты. Химические средства оказывают обезболивающее действие, убивают болезнетворные бактерии и устраняют воспалительные процессы, понижают уровень холестерина. Действие таких препаратов сказывается и на работе кишечника – улучшается пищеварение, а процесс разложения подавляется.
Применение натуральных желчегонных препаратов, к которым могут относиться не только медицинские средства, но и травяные отвары и настои, основано на действии эфирных масел, смол, фитонцидов, витаминов и некоторых других веществ, входящих в их состав.
Фитопрепараты благотворно воздействуют на функционирование печени, разжижают желчь, стимулируют работу желудка и поджелудочной железы, ускоряют метаболизм, оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. К наиболее известным натуральным желчегонным препаратам можно отнести Аллохол, Холосас, Хофитол.
При серьезных нарушениях желчегонные препараты назначаются в комплексе с антибиотиками. Кроме лекарств, желчегонным действием обладают также некоторые виды минеральных вод.
Чтобы уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь, врач может назначить препараты, содержащие ферменты, способствующие улучшению работы поджелудочной железы и ускоряющие обменные процессы. Примером таких препаратов могут служить Мезим, Панкреатин, Фестал.
Последствием некоторых перенесенных инфекционных заболеваний может быть повышение концентрации билирубина. Врач, чтобы остановить воспалительный процесс, может назначить лечение противовирусными препаратами.
Рост пигмента может быть связан с дефицитом витамина В12. Достаточно будет восполнить нехватку данного витамина, чтобы снизить билирубин.
При анемии наблюдается снижение концентрации билирубина, так как в организме не вырабатывается достаточное количество эритроцитов, и, соответственно, уровень гемоглобина также падает. Ткани внутренних органов не дополучают необходимый для нормальной работы кислород.
Это также влечет за собой уменьшение уровня билирубина. Тогда назначают железосодержащие препараты, такие как Мальтофер, Ферлатум, Актиферрин.
В некоторых случаях подобный эффект нехватки гемоглобина может вызвать жесткая низкокалорийная диета.
Билирубин (норма у женщин по возрасту – таблица – приведена выше), а именно его показатели, может отклоняться от нормы, если в организме человека присутствуют паразиты.
Они питаются полезными веществами, попадающими вместе с пищей, перерабатывают их и выводят в человеческий организм токсические продукты своей жизнедеятельности, которые имеют особенность накапливаться в тканях внутренних органов, тем самым отравляя их и вызывая увеличение концентрации пигмента.
Анализ кала поможет установить, какой именно вид глистов у пациента, после чего врач назначит лечение. Наиболее известные средства для борьбы с гельминтами – Пирантел, Вормил, Гельминтокс, Немозол.
Диета
В группу риска превышения нормы пигмента в организме попадают люди, страдающие сахарным диабетом. В таком случае врач чаще всего назначает специальную диету.
Суть такой диеты состоит в том, чтобы полностью исключить переедание. Питаться необходимо дробными порциями, 4–5 раз в день. Между последним приемом пищи и сном должно пройти не менее 2–2,5 часов. Количество употребляемой воды, соков, жидких супов должно быть не менее 2 л в сутки. Из рациона полностью исключают жареные блюда. Соль следует ограничить и не употреблять ее более 10 г в сутки.
Продукты, из-за которых происходит рост концентрации пигмента:
- колбасные и копченые изделия;
- бобовые культуры;
- щавель, редька, лук, чеснок;
- твердые сыры;
- булочки, шоколад, мороженое, торты и пирожные;
- баранина и свинина, из птиц – утка;
- виды рыбы с повышенной жирностью;
- ягоды или фрукты, обладающие кислым вкусом;
- спиртные и газированные напитки;
- острые приправы и соусы;
- соленья;
- грибы;
- консервы.
Существует и другая группа продуктов, способствующих снижению билирубина в крови.
К ним относятся:
- нежирная кисло-молочная продукция;
- легкие диетические супы с овощами;
- вареные яйца (желток нужно исключить);
- сладкие фрукты и ягоды;
- каши из круп;
- телятина, крольчатина, а также индюшачье и куриное мясо;
- мед;
- чаи, домашние компоты и кисели;
- некоторые овощные культуры, такие как буряк и морковь;
- небольшое количество сливочного или растительного масла;
- несвежий хлеб или домашние сухари.
Эти продукты позволят разгрузить печень и желчный пузырь, избавить от болезненных ощущений и увеличить эффективность от приема медикаментов.
В медицине такой рацион называется стол №5.
На завтрак можно приготовить кашу на молоке или воде – манную, гречневую, рисовую или овсяную. В рацион также добавляют продукты с творогом – сырники, запеканки, вареники. Рекомендовано пить чай или некрепкий кофе с молоком.
Следующий прием пищи должен быть через 2–3 часа. Рекомендуется съесть печеное яблоко, сладкие фрукты или горсть ягод.
В обед необходимо съедать тарелку овощного супа. Мясо и рыба, котлеты, овощи должны быть либо тушенными, либо приготовленными на пару. Вторым блюдом может быть пюре или рагу из овощей. Пьют морс, компот или кисель.
Через 2–3 часа можно съесть небольшое количество зефира или печенья, выпить стакан подогретого молока или свежевыжатого сока.
Ужинать необходимо не позднее 7 часов вечера. На ужин можно съесть запеканку, макароны, пюре, тушеную капусту или кашу по выбору.
Рацион можно дополнить небольшим кусочком куриного филе или рыбы, приготовленной на пару, и салатом из свежих овощей. Также можно приготовить винегрет, исключив из него маринованные огурцы и фасоль. За полчаса до сна можно выпить чашку обезжиренного йогурта или кефира. Принцип диеты для беременных остается тем же.
Фототерапия
После появления на свет организм ребенка больше не имеет потребности в таком большом количестве кровяных телец, что приводит к их усиленному разрушению и увеличению билирубина в крови новорожденного. Это проявляется в виде желтухи на 3–5 сутки после рождения.
Для лечения желтухи и гемолитической болезни у новорожденных применяют фототерапию. Она проводится при помощи специальных ультрафиолетовых ламп, которые способствуют трансформации непрямого токсичного билирубина в его прямой неопасный для детского организма вид. Такое светолечение является безопасным для ребенка, чего нельзя сказать о лечении медикаментами.
Для проведения фототерапии ребенка помещают в бокс, где установлены лампы. Половые органы прикрывают повязкой, а глаза защищают с помощью очков. Обычно курс лечения составляет 4 суток. Можно делать небольшие перерывы на 2–3 часа в том случае, если желтуха не ярко выражена. Облучение проводят со всех сторон, периодически перекладывая ребенка, изменяя его положение.
Кормление грудным молоком отменять не стоит, так как оно способствует выводу пигмента из детского организма. Если приложить к груди нет возможности, используют бутылочку. Во время фототерапии каждые сутки проводят биохимическое исследование крови ребенка, с целью установить эффективность процедуры.
К нежелательным реакциям можно отнести сухость и шелушение кожных покровов, диатез, понос, высыпания. В основном фототерапию используют в терапии новорожденных, но иногда ее применяют и для лечения взрослых людей.
Народные средства
Нормализовать показатели билирубина, в соответствии с таблицей, в организме женщины в любом возрасте возможно посредством применения рецептов народной медицины.
Настой, приготовленный из кукурузных рылец, стабилизирует функции печени, желчевыводящих путей и почек. Берут 1 д.л. рылец, заливают 200 мл кипятка, после чего держат на паровой бане 15–17 мин.
Затем дают настою охладиться в течение 45–50 мин, после чего процеживают и добавляют воды так, чтобы объем был равен 200 мл. Перед употреблением настой подогревают и взбалтывают. Пьют его каждые 2–4 часа по 1–3 ст.л. для взрослых, и по 1–2 д.л. для детей в течение месяца.
Эффективно снижает билирубин чай из цветов ромашки. Для этого 1 ст.л. травы помещают в заварник и заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса и процеживают. Затем жидкость разделяют на три равных части, которые следует принимать после каждого основного приема пищи.
Добавление 1 ч.л. мятных листьев в чай способствует нормализации пищеварения, улучшению функционирования печени и желчного пузыря. Такой чай можно пить на протяжении 1,5–2 месяцев.
Отвар из березовых листьев эффективно снижает уровень билирубина в крови. 3 ч.л. необходимо залить 1 ст. кипятка и настоять в течение 25–30 мин. Полученный отвар делят на 8 равных частей. Его пьют по 1 части 4 раза в день. Хранят в холодильнике.
Для настоя из зверобоя необходимо взять 2 ст.л. травы и залить их 200 мл кипятка. Настаивают в течение 30 мин и затем процеживают. Пить настой нужно с утра и вечером после приема пищи по 100 мл. Курс лечения обычно составляет 1 месяц.
Хирургическое вмешательство
Перед проведением каких-либо оперативных вмешательств также исследуют уровень пигмента в крови. Если он достигает 55 мкмоль/л, но при этом остальные показатели печеночных проб не превышают нормальных значений и отсутствуют признаки нарушения в работе печени и желчного пузыря, то операция не отменяется.
В некоторых случаях, если причиной повышенного билирубина является дисфункция желчного пузыря, может быть проведено оперативное вмешательство. Удаляют камни в желчном пузыре или сам пузырь. Камни образуются из-за того, что консистенция желчи становится более вязкой, что затрудняет ее отток из организма.
Предпосылками к развитию желчнокаменной болезни является:
- отсутствие физических нагрузок и ожирение;
- беременность;
- воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
- женский пол;
- пожилой возраст;
- неумеренное употребление спиртных напитков;
- операции, проведенные на желудке и кишечнике.
Оперативное вмешательство производится несколькими способами. Лапароскопический метод основан на использовании специального медицинского оборудования – лапароскопа.
Такой способ наименее травматический и наиболее безопасный для пациента, так как надрезы на животе очень маленькие и другие внутренние органы во время операции не затрагиваются. Длительность такой операции в среднем составляет 40–50 мин.
При определенных условиях удаляют только камни, а сам желчный пузырь сохраняют. Такую операцию делают, если в работе этого органа нет никаких нарушений и воспалительных процессов, а диаметр самых крупных камней не превышает 3 см.
Опытный врач сможет быстро установить причину превышения значения билирубина в организме женщины в любом возрасте, опираясь на данные таблицы и выяснив, показатели какого именно вида пигмента превысили норму. Важно вовремя распознать симптомы заболевания и провести необходимые исследования, что позволит определить эффективный курс лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про билирубин
Механизм действия билирубина:
Билирубин норма у женщин по возрасту в таблице
Билирубин является органическим соединением, представляющим собой продукт обмена гемоглобина. Он образуется в печени из соединений предшественников и выводится преимущественно с калом, поступая в кишечник с желчью. Повышение уровня общего билирубина и его фракций в крови у женщин является важным диагностическим критерием развития различной патологии печени и полых структур гепатобилиарной системы, к которым относится желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Как сдается анализ?
Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики). После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка. Для получения качественного результата исследования женщине накануне сдачи крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:
- Сдачу крови необходимо проводить только натощак, для чего исследование обычно проводится утром. На завтрак допускается прием чая без сахара или минеральной воды без газа.
- Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то накануне вечером возможен легкий ужин).
- За 1 день до исследования из рациона питания необходимо исключить жирную, жареную пищу, маринады, пряности, алкоголь, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
- В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
- В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно проинформировать лечащего врача накануне исследования, так как некоторые из них могут приводить к изменению функциональной активности печени и погрешностям в результатах исследования.
Выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение определения концентрации общего билирубина и его фракций в крови сводит к минимуму возможность получения недостоверного результата исследования.
Норма билирубина в крови у женщин
Исследование включает определение концентрации общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой билирубин) в крови. Нормальное значение общего билирубина варьирует в пределах от 5 до 21 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови). При этом удельная часть прямой фракции не должна превышать 25% от концентрации общего билирубина, а непрямой билирубин не должен быть ниже 75%. В течение жизни женщины возможны колебания нормального показателя общего билирубина, зависящие от ее возраста:
| Возраст женщины | Концентрация общего билирубина в мкмоль/л |
| 1 сутки жизни | Не выше 35 |
| 2 сутки жизни | 25-150 |
| 3-5 сутки | 25-205 |
| 5 сутки жизни до 60 лет | 5-21 |
| 60-90 лет | 3-18 |
| Более 90 лет | 3-15 |
Также небольшие колебания уровня общего билирубина в крови у женщин возможны на фоне изменения уровня половых гормонов во время овуляции (процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и беременности. Знание нормальных показателей результатов данного исследования позволяет врачу правильно интерпретировать их.
Причины повышения
Повышение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипербилирубинемия) у женщин является результатом развития различных патологических процессов, к которым относятся:
- Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
- Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
- Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.
Достоверное выяснение причинного фактора, приведшего к повышению концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин, требует дополнительных диагностических рекомендаций. Группы причин гипербилирубинемии можно представить в виде таблицы:
| Фракция повышенного билирубина | Группа причин |
| Общий и непрямой билирубин | Изменение функционального состояния эритроцитов, некоторые паразитарные заболевания, поражение селезенки, являющиеся причиной повышенного разрушения эритроцитов и развития гемолитической анемии |
| Общий и прямой билирубин | Поражение тканей печени с разрушением гепатоцитов при острых и хронических вирусных гепатитах, токсическом, паразитарном, бактериальном поражении печени |
| Общий и прямой билирубин | Затруднение оттока желчи из полых структур гепатобилиарной системы на фоне формирования нерастворимых конкрементов, развития опухолей, паразитарного поражения, дискинезии |
Причины понижения билирубина в крови у женщин
Уменьшение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипобилирубинемия) у женщин встречается несколько реже, чем повышение. Оно преимущественно сопровождает патологические процессы, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови, к ним относятся:
- Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
- Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
- Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
- Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
- Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.
Данные патологические причины приводят к изменению других показателей крови, в частности к снижению количества эритроцитов.
Дополнительные анализы при отклонении от нормы
Для достоверного определения причин и происхождения изменений концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:
- Общий анализ крови с обязательным подсчетом количества эритроцитов, а также определением концентрации гемоглобина.
- Определение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, повышение которой указывает на повреждение гепатоцитов.
- Исследование активности фермента щелочная фосфатаза, повышение которой является свидетельством развития патологии в полых структурах гепатобилиарной системы.
- Микроскопическое исследование клеток красного костного мозга после проведения пункционной биопсии.
- Ультразвуковое исследование печени с определением ее размеров, структуры паренхимы, а также наличия патологических образований или включений.
- Определение концентрации креатинина в крови и моче для исследования функционального состояния почек.
- Биопсия печени с последующим микроскопическим гистологическим исследованием участка тканей под микроскопом.
Полученные результаты определения концентрации общего билирубина в крови у женщин позволяют врачу подобрать наиболее оптимальные последующие лечебно-диагностические мероприятия.
Таблица норма билирубина у женщин по возрасту, отклонения, лечение
В данной статье говорим про билирубин,представлена норма у женщин по возрасту,таблица ниже. Роль билирубина для человека переоценить трудно. Он выполняет функцию антиоксиданта, способствуя обновлению и поддержанию структуры клеточной мембраны. Однако отклонение общего билирубина от нормы в сыворотке крови у женщин может стать причиной серьёзных патологий желчевыводящих протоков, печени, поджелудочной железы или других органов.
Общие сведения
Как образуется билирубин в крови? Жёлто-коричневый пигмент образуется в тканях селезенки и костного мозга при распаде гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец (эритроцитов). По химической структуре гемоглобин состоит из 2 компонентов: белка глобина и железосодержащего гема.
Общий билирубин подразделяется на 2 вида фракций:
- неконъюгированную (несвязанную) – образуется в момент разложения гемоглобина при распаде красных клеток крови. Физические свойства: хорошо растворяется в липидах, но не в воде. Относится к высокотоксичным соединениям. Легко проникает в клетку через цитоплазматическую мембрану и за счёт своей токсичности нарушает её жизнедеятельность. Образует устойчивый комплекс с белками альбуминами, который доставляется с током желчи в клетки печени (гепатоциты);
- конъюгированную (связанную) – результат присоединения к неконъюгированной фракции сахаросодержащего компонента (глюкуроновой кислоты). Растворяется в воде. Из гепатоцитов возвращается в составе жёлчи в системный кровоток, который доставляет его в кишечный тракт. Дальнейший метаболизм состоит из 2 этапов: отщепление глюкуроновой кислоты с восстановлением до уробилиногена. Одна часть уробилиногена подвергается обратному всасыванию и транспортируется в печень, а другая – поступает в кишечник и трансфомируется до стеркобилиногена. Часть стеркобилиногена всасывается в кровь (около пяти процентов), а остальная часть утилизируется с калом (стеркобилин, придающий калу коричневый окрас) и мочой (остатки стеркобилиногена).
Повышение уровня билирубина в крови свыше 20.5 мкмоль/л проявляется характерными признаками. Симптомы нарушения нормального метаболизма пигмента – желтушное окрашивание белков глаз, слизистых кожных покровов.
При незначительном отклонении окрашивается ротовая полость и отдельные участки лица, при серьёзной патологии – жёлтым цветом покрываются значительные участки всего тела. Нередко поражённые участки характеризуются выраженным зудом.
Читайте далее: Определение билирубина, обозначение и его расшифровка в биохимическом анализе крови
Каковы показания к анализу на билирубин?
Направление выписывает врач общей практики, гастроэнтеролог, хирург или гепатолог. Показания к исследованию:
- симптомы нарушения нормального функционирования желчевыводящих протоков, печени или поджелудочной железы;
- признаки гемолитической анемии – усиленный гемолиз эритроцитов;
- длительное злоупотребление алкоголем;
- приём лекарственных препаратов, угнетающих нормальную работу печени и органов кроветворения;
- желтухи;
- хронические патологии печени (цирроз, гепатит, камни в желчевыводящих протоках);
- необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством.
Как определяется количество билирубина?
Норма прямого билирубину у женщин определяется при помощи колориметрического фотометрического метода. Его суть в измерении концентрации необходимого вещества по насыщенности окраски раствора. Иными словами – по степени поглощения раствором световых лучей ближней и дальней ультрафиолетовой области спектра. Приборы: фотоколориметр или спектрофотометр.
Неконъюгированная фракция – расчётный критерий, определяется путём вычитания концентрации прямой фракции из общей.
Стоимость исследования для одной фракции – 250 рублей. Срок исполнения для частных лаборатории – не более 24 часов, без учёта дня взятия биоматериала.
Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови — расшифровки всех параметров, подготовка, особенности
Как правильно подготовиться к анализу?
Биоматериал – сыворотка венозной или капиллярной крови. Сдавать анализ необходимо натощак, минимальный интервал после последнего приёма пищи – 12 часов. Перед походом в лабораторию вечером рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, а за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения, а также курения.
Негативно сказаться на результатах может приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных и антигистаминных. Данный факт обуславливает необходимость отмены любых лекарств за 2-3 суток до сдачи биоматериала по предварительному согласованию с лечащим врачом.
Ультрафиолет приводит к получению ложноотрицательных результатов, поэтому следует избегать нахождения под открытым солнцем за 1-2 часа. Аналогичное воздействие оказывает и контрастный препарат для внутривенного введения.
Норма билирубина у женщин по возрасту и сводная таблица
Норма билирубина в крови у женщин – стандартная величина, которая определена для каждого возраста в отдельности. Следует отметить, что уровень пигмента в первые недели жизни существенно отличается, при этом, в более старшем возрасте нормальный билирубин остаётся величиной неизменной.
Изолированное применение критерия для окончательной постановки диагноза недопустимо. Врач учитывает результаты всех лабораторных исследований, а также дополнительных инструментальных методов диагностики пациентки.
Самостоятельная интерпретация результатов может привести к ошибочным заключениям и отсрочке подбора адекватных методов лечения. Информация статьи представлена исключительно с ознакомительной целью.
В таблице собраны нормальные значения билирубина в крови у женщин по возрасту.
| Возраст | Нормальные значения билирубина, мкмоль/л | |
| Общий | Прямой | |
| До 1 недели | От 55 до 210 | Менее 5 |
| 1 неделя – 1 месяц | От 25 до 195 | |
| Старше 1 месяца | От 5 до 25 | |
| Старше 50 лет | От 3,7 до 18 |
Отмечено, что норма прямого билирубина в крови из вены у женщины после 50 лет несколько снижена. Подобное состояние обусловлено пременопаузой или менопаузой, когда гормональный фон полностью перестраивается. Подобные перестройки сказываются на многих лабораторных показателях. Важно следить за уровнем пигмента и сдавать анализ на биохимию не реже 1 раза в год.
Отклонение от допустимых величин
Основная статья: О повышенном общем билирубине у взрослого
Следует отметить, что незначительное отклонение от допустимых значений не имеет существенной диагностической ценности. В этом случае врач назначает повторный тест с целью исключения влияния внешних факторов (неправильная подготовка к сбору биоматериала, приём лекарственных средств, влияние УФ).
Из-за чего повышается количество пигмента в крови у женщин? Выделяют следующие причины:
- усиленный распад эритроцитов. Состояние характерно для молодых эритроцитов. Наблюдается при различных типах анемии и гемолитической болезни новорождённых. Кроме того, может быть следствием токсичного воздействия лекарственных и иных веществ.
Активация процесса разрушения эритроцитов приводит к избыточному выделению в кровь гемоглобина. Для его разрушения требуется усиление работы ферментативной системы клеток ретикулоэндотелиальной системы. Высвобождающаяся неконъюгированная фракция не может в полном объёме подвергаться трансформации в гепатоцитах, что приводит к её накоплению в системном кровотоке;
- патологии печени, приводящие к нарушению целостности гепатоцитов или угнетению их нормальной работы. В большинстве случаев данное состояние – результат гепатита вирусной или алкогольной природы. Отмечается повышение проницаемости клеточной стенки гепатоцитов или её полная деградация. Содержимое клетки, в том числе и фракции пигмента, начинает поступать в кровеносное русло;
- полная или частичная непроходимость желчевыводящих протоков, препятствующая нормальному оттоку желчи в кишечный тракт. Возможные причины: камни желчевыводящих путей, опухоль, разрастание лимфоузлов, рубцевание тканей;
- желтухи новорожденных (физиологические и патологические);
- наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера)
Важно: превышение допустимых значений всегда указывает на патологию.
Лечение
Итак, каким образом снизить билирубин в крови?
В первую очередь необходимо точно определить причину. Для этого назначается расширенное обследование с применением лабораторных и инструментальных диагностических методик. На основании всех полученных результатов и анамнеза врачом устанавливается окончательный диагноз.
Дальнейшая тактика лечения зависит от патологии. Препараты гепатопротекторы, как правило, являются обязательным компонентом комплексной терапии. Их активность направлена на улучшение нормальной работы гепатоцитов.
В случае застоя желчи подбираются желчегонные лекарства (высокоэффективным является назначение урсодезоксихолевой кислоты).
Если у пациентки выявлено наследственное заболевание (желтуха Жильбера), то успешным считается лечение, позволяющее достичь максимально длительной ремиссии. При этом основные терапевтические мероприятия направлены на облегчение конкретных симптомов. При синдроме Жильбера могут назначать Барбовал (входящий в его состав фенобарбитал связывает билирубин и ускоряет его утилизацию), витамины группы В, пробиотики и урсодезоксихолевую кислоту.
Для устранения вирусного гепатита показаны противовирусные препараты прямого действия наряду с иммуностимуляторами. Критические ситуации с терминальным циррозом печени предполагают хирургическое вмешательство– трансплантацию органа. Лечение интоксикации обуславливает необходимость подбора сорбентов и антиоксидантов.
Кроме этого, пациентке назначается специальная диета, полностью запрещающая алкоголь, жаренные и жирные блюда, а также кофе и газированные напитки.
После прохождения полного курса лечения проводится повторный анализ. Для исключения погрешности приборов желательно сдавать биоматериал в той же лаборатории. Норма прямого билирубина у женщин в полученных результатах указывает на эффективную терапию и полное выздоровление. Отсутствие положительной тенденции определяет необходимость коррекции выбранной тактики лечения.
Читайте далее: Разбираемся в причинах понижения показателя билирубина в анализе крови
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Записаться к врачу сейчас!
Билирубин: норма у женщин после 50 лет
График современной женщины в пятьдесят лет довольно насыщенный. Большинство представительниц прекрасного пола в этом возрасте еще посещают работу, заботятся о семье, помогают детям растить внуков, занимаются своими увлечениями. Для того чтобы все успевать, быть полной энергией и при этом иметь хорошее настроение, важно обладать крепким здоровьем.
Но так уж сложилось, что естественным считается развитие различных заболеваний в зрелом возрасте. После 50 лет могут обостряться хронические заболевания или развиваться новые, на фоне снижения гормонального фона, иммунитета, физической активности и т.д.
Для того чтобы своевременно предупредить развитие тяжелых заболеваний, женщине следует периодически проходить обследование, сдавать анализы. В частности, важным является биохимический анализ крови. Материал для этого анализа берется обычно из вены. Один из важных показателей анализа – это общее содержание билирубина в крови.
Каждая зрелая леди должна знать, какая норма билирубина у женщин после 50 лет, какие причины могут вызвать отклонения от нормы и какими могут быть последствия.
Разновидности билирубина в крови
Билирубин – это специфический пигмент, что образуется в период расщепления гемоглобина. Содержится во внутренних органах человека: в печени, в селезенке (в желчи).
Существует два вида данного пигмента человека:
- Прямой (безопасный),
- Непрямой или свободный (оказывает токсичное действие на человека).
Свободный пигмент образуется непосредственно в момент распада гемоглобина. Его большая концентрация в организме способна вызывать интоксикацию и провоцировать развитие различных патологий. Прямой билирубин является более сложным образованием, в состав которого также входят различные белки, которые нейтрализуют ядовитые свойства билирубина. Производится в печени, далее выводится желчью из организма.
В медицине существует определенная норма прямого билирубина для женщин 50 лет. Отклонения от нормы рассматривают как сигнал о том, что в организме развиваются патологии.
От количества билирубина в организме зависит и цвет кала. Поэтому, наличие патологии можно заподозрить и на дому самостоятельно, если замечено резкое изменение цвета каловых масс.
Далее, врач назначает анализ крови, по результатам которого определяется количество этого пигмента. Следует знать, что при анализе учитывается прямой и непрямой билирубин, которые должны содержаться в пропорциональном соотношении 75% к 25%. Суммарное содержание пигмента и есть общий билирубин.
Норма билирубина
Женщины имеют более низкий показатель этого элемента в крови в течение всей жизнью, чем мужчины. Объяснить это можно тем, что у мужчин выше и само содержание гемоглобина. Высокий показатель компонента считается нормой в первые дни жизни новорожденной девочки. Затем, в возрасте от 0 до 60 лет показатель нормы находится в пределах 5-21 мкмоль/л.
Существуют лишь незначительные колебания показателей нормы в каждом возрасте женщины. Нормальный билирубин женщины в 50 составляет 3,7-17,4 мкмоль/л. Может измениться из-за процессов, связанных с климаксом. Также, общий билирубин в норме у женщин 50 лет может зависеть от общего состояния здоровья, типа питания, образа жизни, количества стрессов.
В медицине активно используется таблица по возрасту билирубина у женщин. Она является универсальной и оправдывает себя на протяжении нескольких десятилетий. Согласно данных таблицы, можно определить следующую систему:
- Новорожденные девочки — до 35 мкмоль/л;
- На 5-е сутки жизни девочки – увеличивается до 25 – 205 мкмоль/л;
- С первого года до 60 лет — 5 – 21 мкмоль/л;
- После 60 — 3 – 18 мкмоль/л.
Эти показатели являются основой расчета. Но при определенных проблемах учитываются также особенности организма. В частности, если обычно показатель у женщины составлял 15 мкмоль/л, то внезапное падение до 7 мкмоль/л уже может вызвать подозрение.
В любом случае, определить наличие отклонений без консультации врача нельзя. Поэтому, рекомендуется после 50 сдавать биохимический анализ крови хотя бы раз год. При наличии хронических заболеваний печени, поджелудочной, селезенки, этот анализ рекомендуют сдавать раз в квартал.
Как определить уровень
Определить показатель билирубина в крови после 50 можно только с помощью анализа крови из вены. Для определения правильной картины рекомендуют сдавать кровь натощак. Минимальное количество времени, после последнего приема пищи, должно составлять 4 часа. Но более эффективным будет сдача анализа крови утром, натощак, после 12 часового перерыва в приеме пищи.
Чтобы не было искажения результатов анализов крови, не рекомендуют также употреблять тонизирующие напитки: чай, кофе. Накануне анализа следует избегать жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя.
Существенное отклонение показателей от нормы в сторону их увеличения или уменьшения одинаково должны насторожит врача. Для четкой диагностики врач может дополнительно назначить обследование. При этом пациентка может без стеснения спрашивать, какие анализы на что берут.
Причины и признаки высокого билирубина
Следить за показателем билирубина женщинам зрелого возраста очень важно. Своевременное определение увеличения показателей от нормы позволяет диагностировать на ранних этапах заболевания, лечение которых протекает быстрее и эффективнее.
Наиболее часто визуально повышенный билирубин проявляется в эффекте желтушности. В народе симптомы у женщин повышенного билирубина в крови списывают на наличие вируса гепатита А. Однако, повышаться показатели билирубина и провоцировать желтуху могут при многих патологиях. В частности повышение уровня билирубина в крови после 50 может быть сигналом того, что есть такие патологии:
- Гепатиты А и В, хроническая форма гепатита С,
- Гепатит при бруцеллезе или лептоспирозе,
- Опухоль печени,
- Пищевые или медикаментозные отправления,
- Врожденные гемолитические анемии,
- Аутосомные заболевания,
- Наследственная особенность организма и др.
Причины гипербилирубина могут быть связаны с ускоренным распадом эритроцитов, затрудненным оттоком желчи, сбоем в метаболизме.
Основной сигнал к тому, что следует сдать биохимический анализ крови на определение уровня этого пигмента, является резкое проявление желтушности. Но следует знать, что у людей с ожирением или высоким уровнем отечности этот симптом слабо проявляется. Поэтому, женщины после 50 с такими заболеваниями должны не ждать изменения цвета кожи, а регулярно проходить профилактическое обследование. Тем более, что лишний вес может спровоцировать и другие осложнения.
Желтушность преимущественно охватывает такие зоны:
- Склеры глаз – это основной типичный признак, на который обращают внимание при диагностике врачи в первую очередь;
- Слизистая ротовой полости;
- Кожу на лице, ладонях и ступнях. Впоследствии можно наблюдать, что меняется оттенок кожи на остальных участках тела.
Однако не всегда желтая кожа является симптомом повышения количества билирубина. У людей с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы кожа также может иметь такой оттенок. Следует также проследить, не связанно ли изменение цвета лица с употреблением определенны продуктов. В частности, если съесть много моркови, богатой каротином, то желтоватый оттенок кожи гарантирован. Но при этом, как и при диабете, склеры будут иметь обычный цвет.
Как бороться с повышенным билирубином
Если уровень этого пигмента повысился некритично (не до 35 мкмоль/л, что является смертельным показателем), то общее лечение является несложным. Однако назначаться оно должно только специалистом, после установления причины.
Преимущественно, пациенту могут быть назначены такие варианты лечения:
- Внутривенное вливание глюкозы и препаратов способных очистить организм от токсического непрямого билирубина;
- Фототерапия, во время которой облучается больной специальными лампами, свет которых способствует связыванию молекул ядовитого пигмента с другими соединениями;
- Препараты, которые стимулируют отток желчи,
- Диетическое питание.
Диета является обязательным сопутствующим условием любого лечения при повышении этого пигмента в организме. В это время запрещается употреблять мучное, алкоголь, кофе и крепкий чай, шоколад, жареное и копченое, консервацию. Вводится ограничение на количество яиц, в частности их желтка. Во время диеты врач может также назначить прием активированного угля или его современных аналогов. Это способствует быстрому очищению организма от ядовитых веществ.
Возможно также лечение народными средствами с травами и отварами. Народная медицина рекомендует употреблять отвары кукурузных рылец, шиповника, смесь мяты со зверобоем и пустырником и другие. Но прежде чем лечить повышенное содержание билирубина народными рецептами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Главное, чтобы подобное лечение не повлекло за собой массу других осложнений.
Причины и признаки пониженного билирубина
Гораздо реже встречается, что билирубин у женщин ниже нормы. Однако это явление вызывает больше переживаний. Ведь, определив в крови у женщин низкое содержание этого пигмента, врач должен заподозрить проблемы с надпочечниками и почечную недостаточность. Обязательно назначаются дополнительные анализы и посещение уролога.
Кроме того, такой показатель может стать симптомом развития онкологических заболеваний. Вылечить их часто можно, если определить на ранних стадиях формирования.
Когда необходима консультация врача
Нормальная работа всех процессов метаболизма является основным залогом здоровья организма. Однако с возрастом, в организме женщины происходят различные изменения, связанные во многом с климаксом и наступлением менопаузы. Очень важно в этом периоде посещать медицинское учреждение и проходить обследование. Ведь только врач может своевременно определить развитие патологий во внутренних органах и системах, назначить правильное лечение.
