Азотистые шлаки в организме образуются при распаде

Азотистые шлаки в организме образуются при распаде - Лечение гипертонии

Электролиты крови — особые вещества, представляющие собой положительно или отрицательно заряженные частицы, которые образуются в организме при распаде солей, кислот или щелочей. Положительно заряженные частицы называются катионами, а отрицательно заряженные — анионами. К основным электролитам относятся калий, магний, натрий, кальций, фосфор, хлор, железо.

Электролиты содержатся в плазме крови. Без них не обходится большинство физиологических процессов: поддержание гомеостаза, общие метаболические реакции, костеобразование, сокращение и расслабление мышечных волокон, нервно-мышечная передача, транссудация жидкости из сосудов в ткани, поддержание осмолярности плазмы на определенном уровне, активизация большинства ферментов.

Количеством и расположением анионов и катионов определяется проницаемость клеточных мембран. С помощью электролитов отработанные вещества выводятся из клетки наружу, а питательные вещества проникают внутрь. Белки-транспортеры осуществляют их перенос. Натриево-калиевый насос обеспечивает равномерное распределение микроэлементов в плазме и клетках. Благодаря постоянному составу катионов и анионов в организме полная система электролитов является электронейтральной.

Содержание электролитов в крови часто нарушается у лиц, питающихся нерационально или страдающих различными недугами. Дисфункция натриево-калиевого насоса приводит к избыточному поступлению жидкости в клетки и их гибели, поражению внутренних органов и систем, развитию различных недугов.

Причины водно-электролитного дисбаланса в организме делятся на физиологические и патологические. Физиологические факторы, приводящие к нарушение кислотно-основного равновесия: недостаточное употребление жидкости или избыточное употребление соленой пищи.

К патологическим причинам дисбаланса относятся:

Дегидратация, обусловленная поносом или длительным приемом диуретиков,
Стойкое уменьшение относительной плотности мочи,
Сахарный диабет,
Посттравматический синдром и послеоперационное состояние,
Отравление организма аспирином.

Патологии, при которых необходимо сдать кровь на электролиты:

Обменные нарушения,
Длительная рвота,
Понос,
Кровопотеря,
Ожоги.

Анализ крови на электролиты проводится с целью контроля динамики во время лечения болезней почек, печени, сердца и сосудов. При наличии у больного тошноты, рвоты, отеков, аритмии, гипертонии и помутнения сознания также необходимо определить количество анионов и катионов в крови.

Особенно чувствительны к нарушению электролитного баланса в крови дети и пожилые люди, что обусловлено неполноценными механизмами компенсации. Они плохо переносят и с трудом приспосабливаются к изменяющимся условиям внутренней среды организма.

Кровь сдают из локтевой вены утром натощак. Специалисты рекомендуют за сутки до исследования не принимать алкоголь и не курить, отказаться от крепкого чая и кофе. Физическое перенапряжение перед проведением исследования также нежелательно.

Методы проведения биохимического анализа крови на электролиты:

В ходе химических превращений, происходящих в сыворотке крови, образуется нерастворимый осадок. Его взвешивают, определяют формулу и состав, а затем перерасчитывают на чистое вещество.
Применение стандартных растворов для цветовой реакции позволяет сделать вывод по степени окрашивания плазмы о растворенном веществе.
Экспресс-методы с помощью современного лабораторного оборудования быстро выдают результаты, по которым можно сделать заключение об уровне электролитов в крови.

Расшифровкой полученных лабораторных результатов занимаются только врачи. При нарушении нормального содержания кальция, калия и натрия в крови развивается водно-электролитный дисбаланс, что проявляется отечностью мягких тканей, симптомами дегидратации, парестезией, судорожным синдромом.

Калий

Калий — электролит, обеспечивающий поддержание водного баланса на оптимальном уровне. Этот уникальный элемент оказывает стимулирующее влияние на функцию миокарда и защитное воздействие на кровеносные сосуды.

Основные функции калия в организме:

Антигипоксическое действие,
Выведение шлаков,
Увеличение силы сердечных сокращений,
Нормализация сердечного ритма,
Поддержание оптимальной работы иммунокомпетентных клеток,
Влияние на развитие аллергии в организме.

Выводится этот микроэлемент почками с мочой, кишечником с калом, потовыми железами с потом.

Исследование крови на определение ионов калия показано при воспалении почек, анурии, артериальной гипертензии. В норме концентрация электролитов калия у грудных детей до года составляет 4,1 — 5,3 ммоль/л; у юношей и девушек — 3,4 — 4,7 ммоль/л; у взрослых — 3,5 — 5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови) развивается при:

Соблюдении голодных диет,
Судорожном синдроме,
Гемолизе эритроцитов,
Дегидратации,
Закислении внутренней среды организма,
Дисфункции надпочечников,
Избытке в рационе продуктов, содержащих калий,
Длительной терапии цитостатиками и НПВС.

При длительном повышении уровня калия в крови у больных может развиваться язва желудка или внезапная остановка сердца. Для лечения гиперкалиемии следует обратиться к врачу.

Причинами гипокалиемии (понижение калия в плазме) являются:

Чрезмерная физическая активность,
Психо-эмоциональное перенапряжение,
Алкоголизм,
Избыточное употребление кофе и сладостей,
Прием диуретиков,
Диеты,
Массивные отеки,
Диспепсия,
Гипогликемия,
Муковисцидоз,
Гипергидроз.

Дефицит калия в крови может проявляться усталостью, разбитостью, судорогами в ногах, гипорефлексией, одышкой, кардиалгией.

Скорректировать гипокалиемию, вызванную недостатком поступления элемента в организм можно при помощи диеты. На первом месте в списке продуктов, богатых калием, находится сладкий картофель. Его запекают, жарят, варят, готовят на гриле. Свежие помидоры и томатная паста, свекольная ботва, белая фасоль, чечевица, горох, натуральный йогурт, съедобные моллюски, сухофрукты, морковный сок, патока, палтус и тунец, тыква, бананы, молоко — лучшие источники калия.

Натрий

Натрий — главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Норма натрия в крови для взрослых — 135 – 150 ммоль/л. (Для детей — 130 – 145 ммоль/л).

Натрий покидает организм в процессе потоотделения. Люди постоянно нуждаются в нем, особенно те, кто испытывает серьезные физические нагрузки. Восполнять запас натрия нужно постоянно. Суточная норма потребления натрия — около 550 мг. Растительные и животные источники натрия: поваренная соль, злаки, соевый соус, овощи, бобы, субпродукты, морепродукты, молоко, яйца, рассолы, квашеная капуста.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции ЖКТ, заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Гипернатриемия (повышение уровня элемента в крови) развивается при:

Переизбытке соли в рационе,
Длительной гормонотерапии,
Гиперплазии гипофиза,
Опухолях надпочечников,
Коматозном состоянии,
Эндокринопатиях.

Причинами гипонатриемии являются:

Отказ от соленой пищи,
Обезвоживание организма, ставшее результатом многократной рвоты или длительной диареи,
Гипертермия,
Ударные дозы диуретиков,
Гипергликемия,
Гипергидроз,
Длительная одышка,
Гипотиреоз,
Нефротический синдром,
Заболевания сердца и почек,
Полиурия,
Цирроз печени.

Гипонатриемия проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, сердцебиением, гипотонией, нарушениями психики.

Хлор

Хлор — электролит крови, основной анион нормализующий водно-солевой обмен «в паре» с положительно заряженными катионами натрия и других элементов (в т.ч. калия). Он помогает выровнять уровень кровяного давления, уменьшить отечность тканей, активизировать процесс пищеварения, улучшить функционирование гепатоцитов.

Норма хлора в крови для взрослых колеблется в пределах 97 — 108 ммоль/л. Для детей разных возрастов диапазон нормальных значений немного шире (От 95 ммоль/л для большинства возрастных групп и до 110-116 ммоль/л. Больше всего хлора может содержаться в крови новорожденных).

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия) развивается при:

Дегидратации,
Алкалозе,
Патологии почек,
Чрезмерном функционировании железистых клеток надпочечников,
Дефиците вазопрессина в организме.

Причинами гипохлоремии являются:

Рвота,
Гипергидроз,
Лечение большими дозами диуретиков,
ЧМТ,
Ацидозная кома,
Регулярный прием послабляющих средств.

У больных с гипохлоремией выпадают волосы и зубы.

Хлором богата поваренная соль, оливки, мясные, молочные и хлебобулочные продукты.

Кальций

Кальций — электролит, отвечающий за нормальную работу свертывающей и сердечно-сосудистой систем, регуляцию обмена веществ, укрепление нервной системы, построение и обеспечение прочности костной ткани, поддержание стабильного ритма сердца.

Норма кальция в крови — 2-2,8 ммоль/л. Его содержание не зависит от возрастных и половых особенностей. Определение кальция в крови необходимо проводить при разрежении костной ткани, болях в костях, миалгии, болезнях ЖКТ, сердца, сосудов, онкопатологии.

Гиперкальциемия развивается при:

Гиперфункции паращитовидных желез,
Раковом разрушении костей,
Тиреотоксикозе,
Туберкулезном воспалении позвоночника,
Патологии почек,
Подагре,
Гиперинсулинемии,
Избыточном поступлении в организм витамина D.

Причинами гипокальциемии являются:

Нарушение костеобразования у детей,
Разрежение костной ткани,
Недостаток тиреоидных гормонов в крови,
Воспалительно-дегенеративные процессы в поджелудочной железе,
Дефицит магния,
Нарушение процесса желчевыведения,
Дисфункция печени и почек,
Длительный прием цитостатиков и противоэпилептических лекарств,
Кахексия.

Источником кальция являются следующие пищевые продукты: молоко, белая фасоль, консервированный тунец, сардины, сушеный инжир, капуста, миндаль, апельсины, кунжут, водоросли. Щавель, шоколад, шпинат — продукты с антагонистическим действием, подавляющие влияние кальция. Усваивается этот микроэлемент только при наличии оптимального количества витамина D.

Магний

Магний — жизненно важный электролит, работающий самостоятельно или совместно с другими катионами: калием и кальцием. Он нормализует сокращение миокарда и улучшает работу головного мозга. Магний предотвращает развитие калькулезного холецистита и мочекаменной болезни. Его принимают для профилактики стресса и нарушения сердечной деятельности.

Общепринятая норма магния в крови составляет 0,65-1 ммоль/л. Определение количества катионов магния в крови проводят больным, имеющим неврологические расстройства, болезни почек, эндокринные патологии, нарушения ритма.

Гипермагниемия развивается при:

Недостаточном количестве в крови тиреоидных гормонов,
Патологии почек и надпочечников,
Обезвоживании,
Длительном и бесконтрольном приеме магнийсодержащих препаратов.

Причинами гипомагниемии являются:

Голодные диеты,
Колиты,
Глисты,
Панкреатит,
Тиреотоксикоз,
Рахит,
Наследственный дефицит фосфора,
Гиперкальциемия,
Алкоголизм.

Источником магния являются некоторые продукты питания — овсянка, отрубной хлеб, тыквенные семечки, орехи, рыба, бананы, какао, кунжут, картофель. Усвоение магния нарушается при злоупотреблении алкогольными напитками, частом приеме диуретиков, гормональных средств.

Железо

Железо — электролит, обеспечивающий перенос и доставку кислорода к клеточным элементам и тканям. В результате кровь насыщается кислородом, нормализуется процесс клеточного дыхания и образования красных кровяных телец в костном мозге.

Железо поступает в организм извне, всасывается в кишечнике и разносится с током крови по всему организму. Источниками железа являются: отрубной хлеб, креветки, крабовое мясо, говяжья печень, какао, яичный желток, кунжутное семя.

Железо в организме новорожденных и детей до года варьируется в пределах 7,16 — 17,90 мкмоль/л, у детей с года до 14 лет — 8,95 — 21,48 мкмоль/л, у взрослых — 8,95 — 30,43 мкмоль/л.

У лиц с дефицитом железа развивается железодефицитная анемия, снижается иммунная защита и общая резистентность организма, повышается утомляемость, быстро возникает усталость. Кожный покров становится бледным и сухим, тонус мышц снижается, нарушается процесс пищеварения, пропадает аппетит. Со стороны сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем также отмечают характерные изменения: учащение сердечных сокращений, затруднение дыхания, одышка. У детей нарушаются процессы роста и развития.

Женщины в большей степени нуждаются в железе по сравнению с мужчинами. Это обусловлено потерей определенной части элемента во время ежемесячных кровотечений. При беременности это особенно актуально, поскольку в железе нуждаются сразу два организма — матери и плода. Предупредить дефицит железа в организме будущим мамочкам и кормящим женщинам помогут специальные препараты — «Гемофер», «Сорбифер», «Мальтофер Фол», «Хеферол» (все препараты назначаются врачом!)

Повышены электролиты железа в крови при:

Гемохроматозе,
Гипо- и апластической анемии,
В12-, В6- и фолиеводефицитной анемии,
Нарушении синтеза гемоглобина,
Воспалении клубочков почек,
Гематологических патологиях,
Свинцовой интоксикации.

Причинами дефицита железа крови являются:

Железодефицитная анемия,
Недостаток витаминов,
Инфекции,
Онкопатологии,
Массивные потери крови,
Желудочно-кишечные дисфункции,
Прием НПВС и глюкокортикостероидов,
Психоэмоциональное перенапряжение.

Фосфор

Фосфор — микроэлемент, который необходим для осуществления липидного обмена, синтеза ферментов, распада углеводов. С его участием формируется зубная эмаль, протекает процесс образования костей, передача нервных импульсов. Когда в организме возникает дефицит фосфора нарушается метаболизм и усвоение глюкозы. В тяжелых случаях развивается грубая задержка умственного, физического, психического развития.

Фосфор поступает в организм с пищей, всасывается в ЖКТ вместе с кальцием.

У новорожденных количество фосфора в сыворотке крови варьируется в пределах 1,45-2, 91 ммоль/л, у детей старше года — 1, 45-1,78ммоль/л, у взрослых — 0,87-1,45 ммоль/л.

Гиперфосфатемия развивается при:

Длительной гормонотерапии и химиотерапии,
Лечении мочегонными средствами и антибактериальными препаратами,
Гиперлипидемии,
Распаде новообразований и метастазировании в кости,
Дисфункции почек,
Гипопаратиреозе,
Диабетическом кетоацидозе,
Гиперпродукции аденогипофизом гормона роста,
Снижении минеральной плотности костей.

Причинами гипофосфатемии являются:

Нарушение жирового обмена, стеаторея,
Воспаление клубочкового аппарата почек,
Гипофункция гормона роста,
Дефицит витамина Д,
Гипокалиемия,
Нерациональное питание,
Отложение уратов в суставах,
Передозировка инсулина, салицилатов,
Паратгормонпродуцирующие опухоли.

Продукты, содержащие много фосфора: дрожжи, запеченная тыква, пророщенные зерна пшеницы, речная и морская рыба, мясо, соя, яйца, орехи.

***

Все электролиты крови необходимы для здоровья организма. Они участвуют в метаболических процессах, входят в химический состав ферментов, витаминов, белков. При изменении одного микроэлемента нарушается концентрация других веществ.

Больным с дефицитом того или иного электролита специалисты назначают комплексные витаминно-минеральные препараты. Полноценное питание имеет важное значение для предупреждения недостатка электролитов в крови.

Если повышена мочевина и азотистые шлаки крови

Мочевина – основной нетоксичный продукт обмена белков и аминокислот в организме. Цикл ее в организме таков: при распаде аминокислот (в основном мышечных) образуется токсичный аммиак, который нейтрализуется в печени до мочевины. Последняя затем поступает в кровь и выводится с почками. Следовательно, уровень мочевины в крови (азотемия) говорит о процессах распада мышечных и прочих белков, детоксицирующей функции печени, выделительно-фильтрационной функции почек.

В комплексе оцениваются и прочие показатели азотистого обмена: креатинин, аммиак, мочевая кислота. Мочевинный азот в среднем составляет половину всего азота крови, такое соотношение нормально.

Норма

Мочевина в крови определяется в границах 2,5-8,3 ммоль/л, превышающие значения – маркер почечной недостаточности, по современной терминологии – хронической болезни почек (ХБП). На сегодняшний день для классификации ХБП используется не уровень мочевины в сыворотке, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемой по формуле или лабораторно.

У женщин норма мочевины в крови слегка понижена (2,0-6,7) ввиду малого объема мышечной ткани, для мужчин этот показатель – 2,9-8,3. У пожилых норма повышена ввиду возрастного снижения способности почек к фильтрации и концентрации мочи – 2,9-7,5.

Уремия или азотемия

Опасность высокого уровня азотистых шлаков в том, что, хотя мочевина и нетоксична, она осмотически активна и является мелкой молекулой: свободно проходит в клетку и вызывает ее отек. Особенно опасно это для клеток нервной ткани – возможен отек мозга, кома, пограничное значение – 30 ммоль/л, в данном случае показан гемодиализ. Возрастание концентрации мочевины может быть:

физиологическое: при преобладании белковых продуктов в рационе и применении спортивного питания (повышенные поступление – более 2,5 г на килограмм массы – и распад белка дают значения до 17 ммоль/л), физических нагрузках и голодании (повышенный распад). Суточные уровни мочевины в сыворотке колеблются с разницей в 20%. Выход в данной ситуации – пересмотреть питание (молочно-растительная диета, отказ от высокобелковых добавок), достаточное количество жидкости, снижение интенсивности физических нагрузок;
лекарственное: при применении андрогенов, сульфаниламидов, фуросемида, антибиотиков, глюкокортикоидов, тироксина, анаболиков. В случае значительного превышения нормы нужно с помощью доктора пересмотреть терапию;
патологическое: заболевания почек, распад мышечной ткани.

В целом, если анализ показал повышение азотистых шлаков, не стоит пугаться: следует пересдать его по всем правилам (натощак, избегая физических нагрузок накануне и в день сдачи). В случае патологии в повторных пробах – обратиться в врачу за консультацией.

Основные патологические процессы, ведущие к азотемии или уремии:

Повышенный распад белка: сепсис, хроническое воспаление, аутоиммунные заболевания, ожоги, травмы, опухоли, лейкозы, тиреотоксикоз, кровотечения, лихорадка, переливание крови. В данном случае процессы катаболизма (распада белка) преобладают над его синтезом, образуется много аммиака и мочевины, которая и поступает в кровь из печени. Лечение направлено на основное заболевание: антибиотики, цитостатики (метотрексат, химиотерапия), антитиреоидные препараты (мерказолил). Одновременно необходимо мониторировать функции почек и восполнять недостаток белка энтеральным или парентеральным (растворы аминокислот) питанием.
Снижение почечной функции: гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, травмы, гидронефроз. При снижении фильтрации на 90% мочевина вырастает в 10 раз! Острые процессы чаще протекают доброкачественно и характеризуются полным восстановлением фильтрационно-концентрационной функции. При диабете, хроническом гломерулонефрите и гидронефрозе, амилоидозе почка теряет функции, выход в этом случае – пересадка либо пожизненный гемодиализ (систематическое очищение крови от азотистых шлаков с помощью аппарата).
Обструкция мочевыводящих путей: опухоли, стриктуры, аденома, камни. При невозможности полноценного выведения мочи в крови копятся азотистые шлаки. Единственный выход – устранение обструкции (операция, малоинвазивные методы – трансуретральная резекция простаты, дистанционное дробление камней ультразвуком).
Нарушения перфузии почек: сердечная недостаточность, шок, ожоги, инфаркт миокарда. Из-за недостаточного прохождения крови через почку не вся мочевина удаляется, при обезвоживании анализ может показать мочевину до 33 ммоль/л. Лечение – восполнение объема крови внутривенными растворами, мочегонные препараты.
Отравление фосфорорганическими ядами (инсектициды типа дихлофоса, химическое оружие) и мышьяком. Лечение – специфические антидоты (атропин, унитиол).

У вегетарианцев и женщин в ходе беременности уровень мочевины снижен, аналогично – у детей. При заболеваниях печени и нарушении всасывания аминокислот наблюдается патологическое снижение мочевины крови.

Дополнительные обследования

мочевина в моче: помогает уточнить причину нарушений. Если высокая мочевина в крови и низкая – в моче, у пациента нарушена функция почек (ретенционный вариант), при нормальном анализе крови и высокой мочевине мочи – причина непочечная (продукционный);
УЗИ почек и печени, простаты и мочевого пузыря;
общий, на гормоны и стерильность анализ крови;
УЗИ сосудов и сердца (ЭхоКГ, допплер), консультация кардиолога и эндокринолога;
расширенная биохимия крови;
анализ на онкомаркеры (рака простаты, гемобластозов).

Повышение уровня азотистых шлаков в крови – это

Поиск Лекций

а)гиперпротеинемия

б)гиперхолестеринемия

в)гипербилирубинемия

*г)уремия

д)протеинурия

При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

*а)аммиака

б)алкоголя

в)ацетона

г)тухлых яиц

д)все перечисленные

Азотистые шлаки – это

а)альбумины, глобулины

б)билирубин, холестерин

*в)креатинин, мочевина

г)глюкоза, липопротеиды

д)билирубин, билируби

При ХПН в диете ограничивают

*а)белки

б)витамины

в)жиры

г)углеводы

д)минеральные вещества

При массивном легочном кровотечении развивается анемия

а)апластическая

б)В12-дефицитная

в)гемолитическая

*г)постгеморрагическая (острая)

д)железодефицитная

Лечение острой постгеморрагической анемии

б)анальгетики, спазмолитики

в)гемотрансфузин, цитостатики

г)анальгетики, диуретики

д)гемотрансфузин, диуретики

*а)гемотрансфузии, плазмозаменители

Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии

а)В12-дефицитной

б)гипопластической

в)гемолитической

*г)железодефицитной

д)постгеморрагической

При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить

*а)внутрь

б)внутривенно

в)внутримышечно

г)подкожно

д)с пищей

Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе

а)А

б)В1

*в)С

г)Д

д)В6

В12-дефицитная анемия развивается при

*а)атрофическом гастрите

б)желудочном кровотечении

в)легочном кровотечении

г)дефиците факторов свертывания

д)почечном

Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии

а)апластической

*б)гемолитической

в)железодефицитной

г)острой постгеморрагической

д)гипопластической

Спленэктомию проводят при анемии

а)В12-дефицитной

*б)гемолитической

в)железодефицитной

г)острой постгеморрагической

д)гипопластической

Причина апластической анемии

а)гемолиз эритроцитов

б)дефицит железа в питании

в)дефицит витамина В12

*г)действие ионизирующей радиации

д)дефицит минеральных веществ

При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение

а)печени, селезенки, сердца

*б)печени, селезенки, лимфатических узлов

в)селезенки, сердца, почек

г)селезенки, сердца, щитовидной железы

д)лимфатических узлов, сердца, печени

При лечении лейкозов применяют

а)антибиотики, витамины

б)диуретики, сульфаниламиды

в)нитрофураны, анальгетики

*г)цитостатики, глюкокортикоиды

д)нитрофураны, сульфаниламиды

Причина гемофилии

а)бактериальная инфекция

б)действие ионизирующей радиации

в)переохлаждение

*г)хромосомное нарушение

д)гормональное нарушение

Трудовой Кодекс РК принят

а)15 октября 1998 г

б)22 июня 2000 г

в)7 апреля 1997 г

*г)19 декабря 2007 г

д)19 декабря 2000 г

Через какое время определяют результат теста пробы Манту

а)через 24 часа

*б)через 72 часа

в)через 12 часа

г)через 48 часов

д)по показаниям

К группе риска по туберкулезу среди взрослого населения относятся следующие категории, кроме

*а)больные сахарным диабетом

б)мигранты, лица без определенного места жительства

в)после оперативных вмешательств

г)больные ВИЧ/СПИД

д)больные с хроническим пиелонефритом

Текущая влажная уборка в туберкулезном учреждении должна проводиться

а)через день

б)по требованию

в)по усмотрению старшей медсестры

*г)ежедневно, 2 раза в день

д)каждый день

Что такое туберкулезный гонит

а)воспаление суставов

*б)туберкулез коленных суставов

в)туберкулез тазобедренных суставов

г)туберкулез костей

д)туберкулез позвоночника

Кем был получен туберкулин

а)Линниковой

*б)Р.Кохом

в)Л.Пастером

г)Мечниковым

д)Левенштейном

Какое исследование является основным при диагностике резистентного туберкулеза

а)анализ крови

б)анализ мокроты на ВК

*в)тест на лекарственную чувствительность

г)рентгенограмма легких

д)посев мокроты на МБТ

Как вводят вакцину БЦЖ

*а)подкожно

б)внутримышечно

в)под язык

г)накожно

д)внутрикожно

Где проводится обследование контингента из группы риска

а)диспансер

б)школа, ВУЗ

*в)в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

г)СЭС

д)по месту работы

К разновидностям ступора относятся 1. Истерический 2. Паранойяльный 3. Кататонический 4. Апатический 5. депрессивный

а)1,2,3,4

б)2,3,4,5

*в)1,3,4,5

г)1,2,4,5

д)1,2,3,5

Астенический синдром является разновидностью синдромов:

а)аффективных

б)галлюцинаторно-бредовых

в)кататонических

*г)невротических

д)бредовых

Совокупность мер, направленных на предупреждение обострения психического заболевания - это

а)первичная профилактика

б)классификация психических расстройств

*в)вторичная профилактика

г)психогигиена

д)третичная профилактика

К вариантам аффективного синдрома относится1. Депрессия2. Мания3. Параноид4. Дисфория5. эйфория

*а)1,2,3,4

б)2,3,4,5

в)1,3,4,5

г)1,2,4,5

д)1,2,3,5

Деменция возникает в результате 1. Шизофрении 2. Олигофрении 3. сосудистых заболеваний головного мозга 4. органическом поражении центральной нервной системы 5. маниакально-депрессивном психозе

а)1,2

б)2,3

*в)3,4

г)4,5

д)3,5

Рекомендуемые страницы:

Тесты по терапии. Часть VII. Вопросы 301-350

Органы забрюшинного пространства. Почки и отходящие от них мочеточники окрашены жёлтым

Итоговая государственная аттестация (ИГА)

Тесты по терапии: Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров № 301 * 1 -один правильный ответ Основная причина острого гломерулонефрита 1)бета-гемолитический стрептококк 2)грибы 3)микобактерии 4)простейшие ! 1 № 302 * 1 -один правильный ответ При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные 1)канальцы 2)клубочки 3)лоханки 4)чашечки ! 2 № 303 * 1 -один правильный ответ Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте 1)1-2 лет 2)3-4 лет 3)5-15 лет 4)17-25 лет ! 3 № 304 * 1 -один правильный ответ Триада симптомов при остром гломерулонефрите 1)гематурия, отеки, гипертония 2)пиурия, бактериурия, гипертония 3)гематурия, бактериурия, отеки 4)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки ! 1 № 305 * 1 -один правильный ответ Анализ мочи при остром гломерулонефрите 1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия 2)гематурия, глюкозурия, пиурия 3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия 4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия ! 1 № 306 * 1 -один правильный ответ Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при 1)мочекаменной болезни 2)остром гломерулонефрите 3)остром цистите 4)хроническом пиелонефрите ! 2 № 307 * 1 -один правильный ответ Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества 1)белка 2)бактерий 3)лейкоцитов 4)эритроцитов ! 4 № 308 * 1 -один правильный ответ При остром гломерулефрите назначают диету № 1)5 2)6 3)7 4)8 ! 3 № 309 * 1 -один правильный ответ При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим 1)строгий постельный 2)постельный 3)полупостельный 4)общий ! 1 № 310 * 1 -один правильный ответ Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите 1)анальгин 2)дибазол 3)лазикс 4)пенициллин ! 4 № 311 * 1 -один правильный ответ Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита 1)гипертоническая 2)латентная 3)нефротическая 4)смешанная ! 2 № 312 * 1 -один правильный ответ Массивный отек, распространенный на все тело — это 1)анасарка 2)асцит 3)гидроперикард 4)гидроторакс ! 1 № 313 * 1 -один правильный ответ Оцените пробу Зимницкого:-дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,-колебания относительной плотности мочи 1010-1026 -жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл 1)нарушение водовыделительной функции 2)нарушение концентрационной функции 3)нарушение водовыделительной и концентрационной функций 4)норма ! 4 № 314 * 1 -один правильный ответ При остром гломерулонефрите развивается 1)глюкозурия 2)дизурия 3)олигурия 4)полиурия ! 3 № 315 * 1 -один правильный ответ Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет) 1)1 2)2 3)3 4)4 ! 2 № 316 * 1 -один правильный ответ Основная причина острого пиелонефрита 1)инфекция 2)нерациональное питание 3)переохлаждение 4)стрессы ! 1 № 317 * 1 -один правильный ответ При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные 1)чашечки 2)канальцы 3)клубочки 4)клубочки и канальцы ! 2 № 318 * 1 -один правильный ответ Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при 1)мочекаменной болезни 2)остром гломерулонефрите 3)остром пиелонефрите 4)хроническом гломерулонефрите ! 3 № 319 * 1 -один правильный ответ Анализ мочи при остром пиелонефрите 1)гематурия, протеинурия 2)цилиндрурия, глюкозурия 3)лейкоцитурия, бактериурия 4)протеинурия, глюкозурия ! 3 № 320 * 1 -один правильный ответ Бактериурия наблюдается при 1)мочекаменной болезни 2)остром гломерулонефрите 3)остром пиелонефрите 4)хроническом гломерулонефрите ! 3 № 321 * 1 -один правильный ответ При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости (в мл) 1)500 2)1000 3)1500 4)2500 ! 4 № 322 * 1 -один правильный ответ Этиотропное лечение острого пиелонефрита 1)анальгин 2)витамин С 3)фуросемид 4)невиграмон ! 4 № 323 * 1 -один правильный ответ При лечении острого пиелонефрита применяют 1)изониазид, димедрол 2)нитроглицерин, корвалол 3)нитроксолин, ампициллин 4)энтеросептол, гепарин ! 3 № 324 * 1 -один правильный ответ Фитотерапия при пиелонефрите 1)алтей, душица 2)брусника, медвежьи ушки 3)мята, мать-и-мачеха 4)подорожник, пижма ! 2 № 325 * 1 -один правильный ответ Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет) 1)1 2)2 3)3 4)4 ! 2 № 326 * 1 -один правильный ответ Исход хронического пиелонефрита 1)выздоровление 2)хронический гломерулонефрит 3)хронический цистит 4)хроническая почечная недостаточность ! 4 № 327 * 1 -один правильный ответ Основная причина острого цистита 1)гиповитаминоз 2)инфекция 3)переохлаждение 4)стрессы ! 2 № 328 * 1 -один правильный ответ Клинические симптомы острого цистита 1)отеки, гипертония, 2)боль в поясничной области, лихорадка 3)боль в поясничной области, макрогематурия 4)лихорадка, рези при мочеиспускании ! 4 № 329 * 1 -один правильный ответ Щелочная реакция мочи наблюдается при 1)остром гломерулонефрите 2)остром пиелонефрите 3)хроническом гломерулонефрите 4)остром цистите ! 4 № 330 * 1 -один правильный ответ Этиотропная терапия при остром цистите 1)анальгетики 2)витамины 3)диуретики 4)уроантисептики ! 4 № 331 * 1 -один правильный ответ Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при 1)гломерулонефрите 2)пиелонефрите 3)цистите 4)мочекаменной болезни ! 4 № 332 * 1 -один правильный ответ При почечной колике в моче наблюдается 1)макрогематурия 2)лейкоцитурия 3)глюкозурия 4)бактериурия ! 1 № 333 * 1 -один правильный ответ При почечной колике боль иррадиирует 1)под правую лопатку 2)под левую лопатку 3)в правое плечо 4)в паховую область ! 4 № 334 * 1 -один правильный ответ Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это 1)ирригоскопия 2)томография 3)хромоцистоскопия 4)экскреторная урография ! 4 № 335 * 1 -один правильный ответ Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия) 1)34-36 2)37-39 3)40-42 4)50-60 ! 3 № 336 * 1 -один правильный ответ Горячая ванна показана при 1)желудочном кровотечении 2)кишечной колике 3)печеночной колике 4)почечной колике ! 4 № 337 * 1 -один правильный ответ Неотложная помощь при почечной колике 1)атропин, баралгин 2)дибазол, папаверин 3)кордиамин, кофеин 4)инсулин, глюкоза ! 1 № 338 * 1 -один правильный ответ Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом 1)гломерулонефрите 2)гепатите 3)панкреатите 4)цистите ! 1 № 339 * 1 -один правильный ответ При ХПН наблюдается 1)тахикардия, экзофтальм 2)снижение температуры и АД 3)тошнота, рвота 4)рези при мочеиспускании, боли в животе ! 3 № 340 * 1 -один правильный ответ При ХПН происходит 1)атрофия канальцев 2)воспаление канальцев 3)атрофия клубочков 4)воспаление клубочков ! 3 № 341 * 1 -один правильный ответ Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого — это 1)гипоизостенурия 2)никтурия 3)полиурия 4)протеинурия ! 1 № 342 * 1 -один правильный ответ При ХПН в анализе крови отмечается 1)увеличение белка 2)увеличение креатинина 3)уменьшение креатинина 4)уменьшение холестерина ! 2 № 343 * 1 -один правильный ответ При начальной стадии ХПН развивается 1)полиурия, гипоизостенурия 2)макрогематурия, цилиндрурия 3)лейкоцитурия, бактериурия 4)полиурия, глюкозурия ! 1 № 344 * 1 -один правильный ответ Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это 1)гиперпротеинемия 2)гиперхолестеринемия 3)гипербилирубинемия 4)уремия ! № 345 * 1 -один правильный ответ

При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

1)аммиака 2)алкоголя 3)ацетона 4)тухлых яиц ! 1 № 346 * 1 -один правильный ответ Азотистые шлаки в организме образуются при распаде 1)белков 2)витаминов 3)жиров 4)углеводов ! 1 № 347 * 1 -один правильный ответ Азотистые шлаки — это 1)альбумины, глобулины 2)билирубин, холестерин 3)креатинин, мочевина 4)глюкоза, липопротеиды ! 3 № 348 * 1 -один правильный ответ При ХПН в диете ограничивают 1)белки 2)витамины 3)жиры 4)углеводы ! 1 № 349 * 1 -один правильный ответ При уремии применяют 1)банки 2)горчичники 3)горячие ванны 4)очистительную клизму ! 4 № 350 * 1 -один правильный ответ Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл 1)норма 2)нарушение водовыделительной функции 3)нарушение концентрационной функции 4)нарушение водовыделительной и концентрационной функции

! 4

16 июня 2011, 11:49

Симптомы засорения организма шлаками и токсинами

Под шлаками принято считать отходы жизнедеятельности организма, а под токсинами — яды, поступающие из окружающей среды. Как шлаки, так и токсины, при их избыточном накоплении, несут угрозу для жизнедеятельности человека. Поскольку в нашем организме непрерывно происходит множество процессов, образование шлаков — это естественный процесс для любого живого организма. Если процесс естественен, тогда откуда проблемы со здоровьем, вследствие избытка этих веществ?

Рис. 1 — Некоторые из симптомов накопления шлаков и токсинов в организме.

Наш организм — это сложная саморегулирующаяся система. По этому принципу нам дана выделительная система, ответственная за вывод «мусора» из организма. И все бы хорошо, если бы не одно но: выделительная система человека рассчитана на определенные условия работы. Это означает, что с сегодняшними условиями существования выделительная система не справляется, что ведет к накоплению отходов жизнедеятельности.

К чему приводит интоксикация организма?

Интоксикация, в нашем случае, означает отравление организма отходами жизнедеятельности и токсинами, поступившими из окружающей среды. Такая интоксикация носит хронический характер, так как отравление происходит постепенно, со временем. Симптомы хронического засорения организма могут носить размытый характер, и не проявляться долгое время. Как правило, сложно отнести развитие какого-либо заболевания или патологического состояния с самоотравлением организма, поскольку интоксикация не имеет ярко выраженной стадии.

К каким последствиям это может привести у конкретного человека — узнать невозможно. Поскольку каждый организм уникален, результаты засорения будут проявляться по-разному. Симптомы засорения организма шлаками и токсинами проявляются в первую очередь в «слабых» местах. То есть, если человек имеет ослабленные органы носоглотки, то интоксикация проявится патологическим состоянием именно в этом месте. Как на самом деле происходит этот процесс, сказать трудно. Поскольку официальная медицина признает понятие «токсины» только в узкой отросли, как нефрология и токсикология (понятие «шлаков» в официальной медицине нет), но не считает их накопление причиной различных патологий, обширных исследований на эту тему не проводилось. Тем не менее, некоторые из симптомов принято считать результатом чрезмерного накопления продуктов распада в организме.

Хроническая усталость и тяжелый подъем по утрам

Проанализируйте, как начинается и проходит ваш день. Вы легко начинаете новый день или боретесь с собой, чтобы встать с кровати? Вы полны энергии целый день или думаете, как быстрее прилечь на диван? У усталости может быть много причин, в том числе и недостаточная продолжительность сна. Однако если вы спите не менее 7-8 часов в нормальных условиях (как минимум в тишине и затемненном помещении), значит организм должен успевать восстановиться даже после тяжелого трудового дня. Если это не так, скорей всего ваш организм зашлакован.

Головные боли

Если у вас часто случаются беспричинные головные боли, не относящиеся к травмам головного мозга, это может свидетельствовать о том, что ваш организм не справляется с выводом отходов жизнедеятельности. Поскольку клетки мозга регулируют работу всего организма, они первостепенно нуждаются в притоке новой крови для получения необходимых веществ. Зашлакованная кровь имеет меньшее содержание питательных веществ и кислорода, а также является более густой, что затрудняет ее движение по сосудам и может вызывать головные боли. Отходы жизнедеятельности также могут накапливаться на стенках кровеносных сосудов, сужая просвет для прохождения крови.

Кожные реакции

Проявление кожных реакций является точнейшим индикатором того, что в вашем организме скопилось много отходов жизнедеятельности. Объясняется это следующим образом: когда выделительные системы не справляются с выведением отходов, организм начинает их откладывать по «темным уголкам». В тех случаях, когда уже и «темных уголков» не хватает, в роли последнего пристанища токсинов выступает кожа, что провоцирует появление сыпи, прыщей, жировиков и прочих кожных патологий. Вот почему в борьбе с данными недугами так малоэффективны наружные средства — ведь проблема идет изнутри, и решать ее надо соответствующе.

Проблемы с кишечником

Проблема с кишечником (запор, повышенное газообразование, диарея) — еще один верный признак накопления продуктов распада. Но в отличие от кожных реакций, сбои в работе кишечника могут проявиться на ранних стадиях засорения. Кишечник — это главный орган выделительной системы, и именно от его состояния зависит здоровье индивидуума. Можно услышать утверждение, что сбои в работе кишечника провоцируют более 80% проблем со здоровьем. Верить в это или нет — дело ваше. Однако не поспоришь, что забитый кишечник, не справляющийся с функцией выведения отходов, никак не способствует здоровью его хозяина.

Неправильное питание, поедание несовместимых продуктов, провоцируют отложение каловых масс на стенках кишечника, которые со временем накапливаются и могут покрывать всю слизистую. В тяжелых случаях вес каловых масс, может достигать существенного процента от веса пациента.

Функция кишечника состоит не только в выведение отходов жизнедеятельности, но и всасывание полезных веществ. Не выведенные остатки пищи подвергаются гниению и образуют токсины, которые всасываясь стенками кишечника, успешно попадают в кровь. В общем случае, состояние кишечника играет определяющую роль в здоровье человека.

Повышенная потливость, резкий запах пота

Кожа является выделительным органом, причем самым большим. С помощью пота удаляются остатки жизнедеятельности, такие как азотистые вещества (аммиак, мочевина), соли металлов, а также макро- и микроэлементы. Когда продукты распада не выводятся естественным путем, к примеру, занятием физической культурой, организму не остается ничего другого, как повышать потребность к потоотделению. Избыточное количество остатков жизнедеятельности провоцирует неприятный, резкий запах пота.

Одним из эффективных способов борьбы с накоплением шлаков и токсинов является стимуляция потоотделения с помощью физических нагрузок, посещения бани, сауны, горячей ванны.

Налет на языке

Наличие белого или слегка желтоватого налета на языке не является патологией. Другое дело, когда имеется плотный слой налета, за которым не проглядывается цвет языка. Такой признак может говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом и инфекционном заболевании. Если плотный налет на языке не сходит долгое время, необходимо обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Неприятный запах изо рта

Если вы чистите зубы дважды в день, используете средства гигиены после приема пищи, и имеете здоровые зубы, неприятного запаха изо рта быть не должно. Любое проявление неприятного запаха, без видимых причин, нужно рассматривать как нарушение функции органов пищеварения. Неспособность нормального переваривания пищи, может быть вызвана как нарушением работы органов пищеварения, так и пищей, которую вы употребляете.

Лишний вес

Наличие лишнего веса само по себе говорит о нарушениях здоровья. В большинстве случаев ожирение указывает на неправильное питание, с преобладанием в рационе вредных для организма продуктов, вкупе с гиподинамией. Доктора давно пришли к выводу, что лишний вес является не косметической, а медицинской проблемой, поскольку оказывает неблагоприятное воздействие на все системы организма.

Лишний вес — это кладовая шлаков и токсинов. Как отмечалось ранее, когда организм не успевает вывести продукты распада с помощью органов выделения, он «прячет» их в «темные уголки». Жир — это прекрасное место, чтобы спрятать токсины на время. Поэтому избавляясь от лишнего веса, человек разгружает свой склад токсинов.

Нарушение психологического состояния

Повышенная нервозность и раздражительность, депрессии, апатия и другие нарушения психического состояния могут быть причиной постоянной борьбы вашего организма с вредными веществами. Под этим утверждением есть медицинское обоснование. Например, давно замечено, что люди страдающие патологиями печени, при которых нарушается ее функция по очищению крови и в кровь поступает большое количество вредных веществ, имеют своенравный характер. Отсюда пошло такое выражение как «желчный характер», использующееся для обозначения людей, склонных к раздражительности, нервозности и эмоциональной неуравновешенности.

В заключение

Вышеперечисленные симптомы являются лишь немногими из числа сигналов, которые может давать организм, отражая свое состояние. Прислушивайтесь к своему самочувствию, и не допускайте состояния, в котором выделительные системы не справляются с задачей очистки. Используйте свои очистительные резервы по максимуму и ограничьте поступление токсинов из вне. Как этого добиться читайте в статье: «Очищение организм от шлаков и токсинов естественными способами».

Рекомендуем к просмотру: