Главная » Статьи » Ат к тг сильно повышен

Ат к тг сильно повышен


Антитела к тиреоглобулину (ТГ) сильно повышены — что это значит?

Повышенная концентрация в крови Ат тг (антител к тиреоглобулину) – сигнал организма о возможности развития воспалительных, аутоиммунных или онкологических заболеваний.

Анализ определяет наличие антител и отклонение их количества от нормы здорового человека. Его назначают для подтверждения нового диагноза или после оперативного вмешательства и медицинских процедур для определения их эффективности.

АТ ТГ сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

к содержанию ↑

Причины повышения АТ к ТГ

Попадание в кровь увеличенного количества тиреоглобулина вызывают патологии или разрушение тканей щитовидной железы, которые могут быть спровоцированы заболеваниями или внешним воздействием:

  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные, гнойные процессы;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностические сцинтиграфии с использованием йода;
  • йодовая или этаноловая терапия;
  • биопсия;
  • радиочастотная абляция;
  • лазерная деструкция.

Направление на диагностику дает эндокринолог или иной профильный специалист. По отдельно проведенному анализу нельзя сделать полное заключение о заболевании.

Его рассматривают в комплексе с другими показателями и медицинской историей пациента.

Заболевания, при которых значительно изменяется уровень АТ ТГ:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы;
  • фолликулярная или папиллярная карцинома;
  • рецидивы после лечения новообразований и карцином;
  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • сахарный диабет;
  • идиопатическая микседема;
  • аденома железистой ткани;
  • многоузловой или эндемический зоб;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  • гипертиреоз.

Тест используют при контроле над состоянием больных, перенесших оперативное вмешательство (удаление щитовидной железы, новообразований), радикальную тиреоидэктомию, терапию радиоактивным йодом. Увеличение количества антител является одним из признаков рецидива онкологического заболевания.

Важная информация! Для установления точного диагноза одного анализа недостаточно. Его результаты учитывают совокупно с иными показателями.

Всплеск количества антител ошибочно называют онкологическим маркером, но дисбаланс может быть вызван причинами, не связанными с новообразованиями.

к содержанию ↑

АТ ТГ: норма и отклонения

Нормальное соотношение количества антител, синтезированных здоровым организмом, к количеству тиреоглобулина в кровеносной системе индивидуально для каждого человека.

Отклонения от усредненных показателей могут быть обусловлены не только прогрессирующими заболеваниями.

На функционирование щитовидной железы влияют:

  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • восстановление здоровья после перенесенных болезней;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • употребление некоторых медикаментов или препаратов с токсическими свойствами;
  • стрессовые условия, непрерывные нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • йододефицит;
  • экологические факторы (проживание в местности, загрязненной производственными отходами);
  • контакт с химическими веществами (работа на опасных или вредных производствах).

Превышение верхнего лимита 4,1 МЕ/мл является причиной для беспокойства. Содержание тиреоглобулина колеблется в рамках от 1,6-59 нг/мл или 0-110 МЕ/мл.

Лаборатории, занимающиеся диагностическими исследованиями, используют разные единицы измерения, поэтому величина итоговых показателей может отличаться.

к содержанию ↑

Норма АТ ТГ у женщин

Колебания АТ ТГ в пределах допустимого диапазона зависят от состояния женского организма и фазы его развития:

  • половое созревание;
  • беременность;
  • климакс, менопауза;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • гормональная терапия.

Среднее значение нормы у женщин с возрастом постепенно повышается к допустимому лимиту из-за гормональных изменений, связанных с репродуктивной системой.

к содержанию ↑

Норма АТ ТГ у мужчин

Средний показатель АТ ТГ у мужчин ниже, чем у женщин. В мужском организме повышение нормы происходит с возрастом, зависит от качества жизни, количества физических нагрузок и общих факторов, перечисленных выше.

Особое внимание на свое здоровье следует обратить спортсменам, принимающим кортикостероидные и иные препараты, которые оказывают влияние на общий гормональный баланс.

к содержанию ↑

Правильная подготовка перед анализом АТ к тиреоглобулину

Для получения достоверного результата перед сдачей крови необходимо исключить все риски, которые способны вызвать дисбаланс эндокринной системы.

Правильный подход перед исследованиями АТ ТГ:

  • за 6 недель исключить прием гормональных препаратов;
  • за 3 недели прекратить прием тироксина и его производных;
  • за 3 дня исключить жирную, жареную, кислую пищу, алкоголь, энергетики;
  • после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов;
  • за сутки избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • за 3 часа не курить, не использовать спреи для рта и жевательную резинку.
к содержанию ↑

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные заболевания, развивающиеся из-за чрезмерного синтеза антител, можно распознать на начальной стадии и предотвратить их развитие в хроническую форму.

Увеличение в кровеносной системе агрессивных иммуноглобулинов может остаться временной аутоиммунной реакцией, если своевременной выявить и устранить причину разлада эндокринной системы.

Одним из таких маркером является АТ ТГ. Он позволяет определить наличие сбоя и наблюдать за тем, как организм реагирует на назначенное лечение.

Цель диагностики – предотвращение рецидивов и проверка эффективности использованных терапевтических или хирургических вмешательств.

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Важно! Т3 и Т4 — производные тиреоглобулина влияют на развитие клеток, формирование тканей, метаболизм белкового синтеза и окислительных процессов.

Маркерами при системном обследовании эндокринной системы являются также анализ на концентрацию тиреоглобулина, трийодтиронина Т3, тироксина Т4, тиреотропного гормона (ТТГ).

к содержанию ↑

Коррекция и терапия уровня антител к тиреоглобулину

Лечение назначает эндокринолог в зависимости от поставленного диагноза. При подозрении на новообразование требуются биопсия и дополнительное обследование.

Проблемы выработки гормонов воздействуют не только качество жизни, но и способны влиять на репродуктивную систему человека. Планирующим материнство или беременным женщинам следует внимательно отнестись к гормональному дисбалансу.

Комплексный подход к оздоровлению, кроме врачебных назначений, обязательно должен включать в себя здоровую диету, отсутствие физических перегрузок, стабильное психическое состояние.

Узнаем, что означает сильное повышение АТ ТГ

Щитовидная железа является важным эндокринным органом, синтезирующим и вырабатывающим биологически активные вещества, которые влияют на многие процессы в нашем организме. Правильная работа органов зависит именно от функциональности этой железы, и концентрации ее гормонов в крови. Синтез Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина) происходит в фолликулах щитовидной железы, для их построения необходим субстрат, белок, который служит основой для создания этих гормонов. Таковым является тиреоглобулин. Ниже мы рассмотрим, что такое антитела к тиреоглобулину, когда они повышаются и что это значит.

Тиреоглобулин представляет собой белок крупной молекулярной массы, предшественник синтеза тироксина и трийодтиронина. Он вырабатывается эпителиальными клетками щитовидной железы и содержится в коллоидном веществе фолликулов. Тиреоглобулин обладает способностью захватывать свободный йод, который так необходим железе для создания гормонов. Белковая молекула имеет тирозиновые остатки, из которых при связывании с йодом формируются тироксин и трийодтиронин. Молекула ТГ разделяется ферментами, после чего Т3 и Т4 выходят в плазму.

В здоровом состоянии наша иммунная система реагирует выработкой антител на чужеродный агент, будь это бактерия, вирус, химическое вещество, грибок, и запускает каскад реакций, направленных на его элиминацию (устранение). При влиянии каких-либо факторов иммунная система перестраивается и начинает выделять антитела против собственных клеток. Таковыми являются антитела к тиреоглобулину (или АТ ТГ).

Они уничтожают тиреоглобулин, тем самым вызывая гормональный сбой и нарушение функций органов.

Зачем определять антитела к ТГ?

Анализ на антитела к ТГ позволяет определить аутоиммунные повреждения щитовидной железы, диагностировать эндокринные нарушения в зонах с неблагоприятной ситуацией по йоду, контролировать восстановление и профилактику метастазирования у пациентов с онкологией.

Показания

  • Данные осмотра, пальпации и УЗИ щитовидной железы (увеличение размеров).
  • Подозрение на заболевания щитовидной железы (тиреоидиты, диффузный токсический и нетоксический зоб, рак, микседема).
  • Резкое понижение массы тела без обоснованной причины.
  • Системные аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
  • Гипотиреоз.
  • Тахикардия, нарушения ритма.
  • Хроническая слабость, депрессии, апатии.
  • Нарушения зрения, офтальмопатии.
  • Гемолитическая анемия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Сахарный диабет.
  • Миастения.
  • Плотный отёк ног и рук.
  • Бесплодие, невынашивание в анамнезе у женщин.
  • Бесплодие, импотенция у мужчин.
  • Синдром Дауна.
  • Контроль беременности при наличии аутоиммунной патологии.
  • Контроль эффективности заместительной гормональной терапии.
  • Контроль реабилитации после операции на железе.

Как определяют количество антител?

Анализ проводят иммуноферментным методом исследования сыворотки крови. Для этого берут венозную кровь, утром, натощак.

Забирается в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Пробирка центрифугируется, для отделения сыворотки от форменных элементов и фибрина.

Интерпретация результатов проводится врачом клинико-лабораторной диагностики, а расшифровка лечащим врачом-эндокринологом.

Для исследования требуется тщательная подготовка, для исключения ложноположительных результатов. Поэтому перед анализом следует:

  • избегать жирной, острой пищи, алкоголя и курения,
  • ограничить физические нагрузки,
  • отменить приём лекарственных средств за две недели до сдачи, гормональных — за месяц,
  • утром не завтракать, не пить чай, кофе, разрешается только вода,
  • лучше сдавать в первой половине дня, так как показатели колеблются в течение суток,
  • исключить стресс, волнение.
Лучше не сдавать анализ, если вы недавно переболели инфекцией, с повышением температуры тела.

Посмотрите видео на эту тему

Нормы

В здоровом организме антитела к тиреоглобулину либо полностью должны отсутствовать, либо выделяются в очень незначительном количестве. Если при анализе они не выявляются, это свидетельствует о полном здоровье и беспокоиться не стоит.

Норма антител к ТГ находится в пределах от 0 до 4 МЕ/мл (0-18 Ед/мл по Инвитро)

А нормальное содержание тиреоглобулина в границах от 1,5 до 59 нг/мл

Нормальное содержание может колебаться в зависимости от пола, возраста, состояния здоровья. У женщин в зрелом возрасте наблюдаются небольшие повышения этого показателя, что не является патологией. У мужчин же такое наблюдается намного реже. Также наблюдают увеличение концентрации антител после перенесённой инфекции, поэтому и не рекомендуют сдавать анализ сразу после болезни.

После удаления щитовидной железы антитела должны отсутствовать в норме, их обнаружение свидетельствует о рецидивах и метастазах.

Повышенными считаются показатели, значительно превышающие верхнюю границу нормы, что свидетельствует о наличии патологии в организме и является показанием для более глубокого обследования.

Что значит сильное повышение?

Причины

  • тиреоидит Хашимото – аутоимммунное воспаление щитовидной железы. Из-за дефекта в иммунной системе организм начинает воспринимать тиреоциты как чужеродные и атакует их, тем самым вызывая повреждение клеток, гибель, фиброз, потерю функции. Гормоны прекращают вырабатываться, повышается продукция тиреотропного гормона в гипофизе, развивается гипотиреоз со всеми характерными для него симптомами.
  • подострый тиреоидит. Одна из его распространённых форм — гранулематозный, гигантоклеточный тиреоидит (тиреоидит де Кервена), негнойное воспаление щитовидной железы, возникающее на фоне перенесённой вирусной инфекции.
  • острый тиреоидит – выделяют диффузный очаговый гнойный и негнойный. Первый развивается на фоне любой острой инфекции, и сопровождается симптомами сильной интоксикации (температура, боль, озноб, недомогание). Второй возникает в результате облучения, травмы, кровоизлияния, с симптомами дискомфорта, болезненности, иногда гипертиреоза.
  • идиопатическая микседема – тяжёлая и опасная патология, сопровождающаяся повышенной отёчностью, вследствие длительного дефицита тиреоидных гормонов. Нарушается обмен в тканях, жидкость накапливается в тканях, провоцируя сильные отёки.

Читайте так же:  Узнаем нормы антител к тиреопероксидазе

  • синдром Дауна, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера — комплекс симптомов, сопровождающийся аутоиммунным тиреоидитом.
  • сахарный диабет 1-го типа – предрасполагает повышенный риск аутоиммунного тиреоидита.
  • диффузный токсический зоб – патология, характеризующаяся увеличением объёма щитовидной железы и нарушением ее функции.
  • первичный гипотиреоидизм – недостаточная функция щитовидной железы, вследствие различных ее заболеваний.

  • злокачественная опухоль щитовидной железы (рак, онкология) – новообразование, бывает фолликулярный, папиллярный и медуллярный.
  • аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование, железистого строения, окружённое капсулой. При определённых обстоятельствах может малигнизироваться в злокачественную.
  • оперативное вмешательство, удаление, травма щитовидной железы, биопсия – способствует разрушению тиреоцитов, угнетению продукции гормонов и повышенному риску возникновения аутоиммунного тиреоидита.

аутоиммунные патологии:

  • системная красная волчанка (хроническое заболевание соединительной ткани),
  • гемолитическая анемия (усиленное разрушение эритроцитов),
  • болезнь Шегрена (аутоиммунное системное заболевание, протекающее с поражением большинства секретирующих желёз, в частности слюнных и слёзных),
  • миастения (патология, протекающая с поражением мышечных тканей и характеризующаяся мышечной слабостью и утомляемостью),
  • ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, протекающее с симметричным поражением суставов).

Симптомы и признаки

  • увеличение объёмов шеи;
  • апатия, депрессия, быстрая утомляемость, хроническая усталость, снижение памяти, невнимательность;
  • раздражительность, плаксивость;
  • бессонница, нарушения сна, беспокойный сон;
  • одышка, снижение артериального давления, урежение сердечного ритма;
  • сниженная температура тела, зябкость, постоянное ощущение холода;
  • необоснованное увеличение массы тела, при пониженном аппетите, не поддается коррекции;
  • бледность и сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • плотная отёчность лица, рук, ног;
  • анемия;
  • запоры;
  • расстройство менструального цикла, снижение либидо, бесплодие, выкидыши.
Повышение антител к ТГ свидетельствует о наличии патологии щитовидной железы и требует незамедлительного обследования эндокринологом.

При отсутствии лечения возникает опасность развития серьёзных последствий для организма, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бесплодие, психические расстройства, злокачественное перерождение клеток, кома.

При незначительном повышении показателя рекомендуется пересдача через 7-10 дней, так как на результат могут повлиять такие факторы, как стресс, физические нагрузки, перенесённые инфекции, оперативные вмешательства и физиотерапевтические процедуры, приём лекарственных средств.

Читайте так же:  АТ к ТПО: какая должна быть норма у женщин

При значительном повышении антител к тиреоглобулину необходимо углублённое обследование щитовидной железы и осмотр эндокринолога, для назначения дополнительных инструментальных и лабораторных анализов, и установления схемы лечения.

Повышение антител к ТГ у женщин особенно опасно, так как данное состояние запускает множество симптомов, включая нарушение детородных функций, депрессии и снижение полового влечения. К тому же у женщин чаще наблюдается повышение, чем у мужчин.

При планировании беременности также важно знать уровень антител, так как их увеличение может вызвать бесплодие, или выкидыши.

Лечение

Основа лечения:

  • основная терапия, воздействующая на причину повышения, заболевание, лежащее в этиологии.
  • коррекция образа жизни, питания.
  • патогенетическая терапия.
  • симптоматическая терапия.
  • оперативное лечение, в некоторых случаях.
  • профилактика рецидивов и осложнений.
Врач назначает комплексное исследование щитовидной железы, дополнительную лабораторную диагностику, чтобы выявить этиологию.

Схема лечения устанавливается только в зависимости от причины повышения антител к ТГ, хотя воздействие на истинную причину заболевания не всегда вероятно.

Воздействие на основную причину симптомов — залог успешного лечения.

Изменение образа жизни включает в себя поддержание здорового образа жизни, исключение вредных привычек, стресса, правильное питание.

Рекомендации:

  • исключите продукты, богатые клетчаткой, и продукты с повышенным содержанием животных жиров (мясо, яйца).

  • запрещаются газированные напитки.
  • ограничьте потребление соли и сахара.
  • увеличьте употребление рыбы, морепродуктов, морской капусты, сыра, творога.
  • включение в рацион продуктов, богатых кальцием.
  • употребление ежедневно свежих овощей и фруктов
  • исключение алкоголя.
  • исключение продуктов, содержащие сою.
Патогенетическое лечение основано на достижении устойчивого поддержания нормальной концентрации гормонов в крови, для этого назначается гормональная заместительная терапия левотироксином (L-тироксином).

Препараты, содержащие синтетический левотироксин натрия: Эутирокс, L-тироксин, таблетки различной дозировки, цена варьирует от 100 до 200 рублей.

При назначении гормональной терапии нужно придерживаться определённых принципов: назначают с малой дозы, контролируют показатели щитовидной железы, постепенно подбирая оптимальную дозировку и учитывая сопутствующие патологии. Препараты принимаются длительное время, в отдельных случаях пожизненно.

Симптоматическая терапия направлена на купирование симптомов, вызванных гормональным сбоем.

Назначаются кардиопротекторы, сердечные гликозиды при симптомах сердечной недостаточности, поливитаминные комплексы, гормональные препараты для регулирования менструального цикла и овуляции, ноотропы для повышения кровоснабжения мозга и улучшения умственной работоспособности.

Специфической профилактики не разработано, но рекомендуется придерживаться основных принципов питания и здорового образа жизни, при первых симптомах заболевания незамедлительно посещать врача и регулярно проверять свои показатели гормонов.

Поделиться:

2 Комментария

Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, лечение

Здоровье человека напрямую зависит от того, насколько хорошо функционируют его внутренние органы и системы. Одну из ключевых ролей играет эндокринная система, крупнейшей частью которой является эндокринная железа. Она, в свою очередь, продуцирует прогормон, который называется тиреоглобулином. Это вещество регулирует выработку таких важных веществ, как Т3 и Т4.

Не менее важными функциями обладает и иммунная система человека, которая продуцирует специфические клетки, именуемые антителами. Их предназначение заключается в уничтожении вирусов, болезнетворных бактерий и грибков.

Но случается, что иммунитет дает сбой, следствием чего становится неконтролируемая выработка АТ, которые начинают уничтожать здоровые клетки отдельных желез. Не является исключением и щитовидка. По этой причине важно знать, что это значит, если антитела к тиреоглобулину повышены, какие симптомы характерны для данного отклонения, и лечится ли оно.

О норме и роли АТ к ТГ читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tg.html

к оглавлению ↑

Причины повышения уровня АТ к ТГ

Итак, что это значит, если АТ ТГ сильно повышен? Если на незначительные отклонения от нормы можно не обратить особого внимания (все-таки на уровень АТ к ТГ оказывают влияние многие внешние факторы), то большое повышение не должно быть проигнорированным.

Так, патологические причины того, что повышены антитела к тиреоглобулину, могут быть связаны с:

  1. Воспалением тканей щитовидной железы, которое в эндокринологии называется тиреоидитом, и имеет аутоиммунное происхождение.
  2. Болезнью Хашимото – хроническим аутоиммунным тиреоидитом.
  3. Снижением выработки гормонов щитовидки. Идиопатический гипотиреоз – одна из частых причин, по которым АТ ТГ сильно повышен, но при этом происхождение патологического процесса проследить не представляется возможным.
  4. ДТЗ, или болезнью Грейвса, которая сопровождается увеличением одной или сразу обеих частей щитовидной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину могут наблюдаться при аденоме щитовидки, которая имеет доброкачественную природу. Более опасной причиной является образование раковой опухоли на поверхности железы.

Случается, что ЩЗ начинает бесконтрольно вырабатывать прогормон ТГ. Гиперфункция щитовидной железы может быть обусловлена скрытыми патологическими процессами, протекающими в организме.

Причинами повышения антител к тиреоглобулину могут послужить и перенесенные хирургические вмешательства в область ЩЗ, биопсия или механические травмы. В этом случае речь об опасных осложнениях данного отклонения не идет, но в целях безопасности пациент все равно должен находиться под тщательным наблюдением врача-эндокринолога.

Гормон АТ ТГ повышен и у диабетиков. Сахарный диабет – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она сопровождается тяжелым нарушением процесса метаболизма, следствием которого становится мощный гормональный сбой. Естественно, страдает и работа щитовидной железы.

Причины того, что уровень АТ к ТГ повышен, бывают никак не связаны с болезнями эндокринной системы или сбоями в работе щитовидки. Они могут быть следствием бесконтрольного применения антибактериальных препаратов, либо же длительным приемом других медикаментозных лекарств. Постоянные стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное перенапряжение – все эти факторы тоже способны приводить к повышению уровня АТ к ТГ, особенно если они на протяжении длительного времени воздействуют на организм человека.

к оглавлению ↑

Сугубо женские причины

Если анти ТГ повышен у женщин, это может быть следствием продолжительного приема гормональных контрацептивов. По мере накопления синтетических гормонов происходит изменение работы иммунной системы – она ослабевает, вследствие чего начинается бесконтрольная выработка антител.

АТ ТГ повышен и у женщин в период климакса, причем это вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий. В это время многие функции организма меняются, соответственно, изменения происходят и в гормональном фоне.  Но сдать анализ на АТ ТГ женщинам в период климакса, все же, стоит. Он поможет своевременно выявить сбои в работе щитовидки и развитие воспалительных процессов в ней.

Повышение антител к тиреоглобулину при беременности является крайне серьезным отклонением. Оно может привести к опасным аномалиям в развитии плода, поэтому врачом должны быть приняты экстренные меры, направленные на нормализацию уровня АТ к ТГ.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на ранних сроках беременности, это может являться следствием развития (либо же угрозой такового) синдрома Дауна у будущего малыша. Причем говорить о столь опасном отклонении может даже незначительное повышение концентрации АТ. По этой причине будущая мама должна сдать все необходимые анализы, чтобы выявить или исключить наличие данной патологии у своего ребенка.

к оглавлению ↑

Клинические признаки повышения АТ к ТГ

Если сильно повышены антитела к тиреоглобулину, это не может остаться незамеченным. Данное отклонение, как и любые другие нарушения в гормональном балансе организма, имеет свои, специфические, проявления, которые должны стать основанием для проведения анализа.

Так, повышенный АТ ТГ может сопровождаться:

  • слабостью во всем теле;
  • апатией;
  • раздражительностью;
  • резкими сменами настроения;
  • сонливостью;
  • снижением трудоспособности;
  • беспричинными изменениями в весе;
  • сухостью кожных покровов;
  • развитием экземы (нечасто).

Повышенные антитела щитовидной железы у представительниц слабого пола нередко становятся причиной плаксивости, нервозности. Может произойти сбой в менструальном цикле, либо же измениться характер месячных. Эти изменения связаны с тем, что работа щитовидки тесно связана с функционированием репродуктивной системы женщины.

Если АТ к ТГ сильно повышен, могут наблюдаться и другие симптомы. В частности, это:

  • развитие пучеглазия;
  • появление сыпи на коже лица;
  • возникновение проблем с памятью;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • вторичное бесплодие.

У беременных женщин с высокими антителами к тиреоглобулину повышается риск выкидыша, поэтому им особенно необходим анализ на определение концентрации этих веществ сразу после того, как беременность была подтверждена.

к оглавлению ↑

Лечится ли повышенный уровень АТ к ТГ?

Прежде чем задумывать о лечении, необходимо понять, что это значит, если имеют место повышенные антитела к тиреоглобулину. То есть, важно точно определить, что послужило причиной отклонения. Для этого необходимо провести дополнительные диагностические процедуры: УЗИ щитовидной железы, МРТ (при необходимости) или КТ. Если нужно, врач может направить пациента на биопсию тканей ЩЗ для исключения развития канцерогенного процесса в них.

Следует помнить, что если повышены антитела к ТГ, то это не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из сопутствующих отклонений, сопровождающих различные заболевания эндокринной системы. В зависимости от того, какое именно из них стало причиной подобной аномалии, пациенту и назначаются методы терапии.

При патологиях щитовидки, когда анти ТГ повышен, могут назначаться медикаментозные препараты, однако не всегда они оказываются эффективными. Так, некоторые заболевания требуют неотложного хирургического вмешательства, поскольку они угрожают здоровью, а иногда и жизни человека.

Особые трудности представляет лечение заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем АТ ТГ, у беременных женщин. В этот период гормональные медикаментозные препараты противопоказаны, а о проведении операции речь и вовсе не идет. Единственный выход – пациентка должна постоянно находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Только в случае крайней необходимости, когда ее состояние будет стремительно ухудшаться, угрожая жизни ребенка, доктор может прибегнуть к экстренным мерам, и назначить необходимое лечение.

Обязательным мероприятием, направленное на нормализацию уровня антител к тиреоглобулину, является соблюдение диеты. В рацион включаются продукты, обогащенные витаминами и минералами, в то же время из меню исключаются острые, жареные, соленые блюда, сдоба, алкоголь и высококалорийная пища. И пусть это лишь метод, который на время поможет избавиться от проблемы, при отсутствии (пусть и временном) полноценного лечения он поможет несколько приостановить неконтролируемую выработку антител к прогормону ТГ.

Анализ на АТ к ТГ

Синонимы: Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies, Anti-Tg Ab, ATG.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело; корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт. Август, 2018

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон - предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Показания

Маркер на АТ-ТГ позволяет выявить аутоиммунные поражения щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит и др.). Также анализ применяется для дифференциальной диагностики эндокринных патологий в йододефицитных районах и лечения детей, рожденных от матерей с повышенной концентрацией антител к ТГ. Кроме того, исследование на АТ-ТГ необходимо для контроля реабилитации больных с онкологией щитовидной железы. В этом случае целью тестирования является профилактика рецидивов заболевания и метастазирования.

По статистике АТ к ТГ определяются:

  • 40-70% случаев у пациентов с хроническим тиреоидитом (воспаление щитовидной железы);
  • 70% - при гипотиреозе (недостаточность функции);
  • 35-40% при токсическом зобе (увеличение размеров и изменение функционального состояния железы);
  • реже в других случаях (в т.ч. при пернициозной анемии).

Согласно исследованиям, проведенным в 2012 году Британской Ассоциацией Дерматологов, у пациентов с витилиго выше риск аутоиммунных поражений щитовидной железы. 9,7% обследованных людей с витилиго имели АТ к ТГ1.

Уровень антител может быть повышен и у здоровых людей (например, в 10% случаев у женщин в климактерическом периоде).

Показания к назначению анализа следующие:

  • изменение размера, формы, структуры щитовидной железы;
  • нарушение зрения, офтальмопатия;
  • резкое снижение или набор веса без объективных причин;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или аритмия;
  • повышенная слабость и утомляемость, снижение работоспособности;
  • мониторинг эффективности лечения тиреоглобулином после удаления образования на железе;
  • системные аутоиммунные процессы (для определения риска поражения щитовидной железы);
  • проблемы в репродуктивной сфере у женщин;
  • плотный отек нижних конечностей, что может свидетельствовать о претибиальной микседеме;
  • для дифференциальной диагностики токсического и нетоксического (например при йододефиците) узлового зоба; 
  • контроль состояния беременных пациенток при наличии в их анамнезе аутоиммунных заболеваний (анализ проводится при постановке на учет и в 3-м триместре беременности);
  • для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рожденных от матерей с патологией эндокринных органов. 

Какой врач выдает направление

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Референсные значения

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса), 
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется биологический материал – венозная кровь.

Чтобы получить объективный и точный результат обследования, необходимо знать и соблюдать правила подготовки к процедуре.

  • Забор крови производится в первой половине дня (до 11.00 уровень гормона пиковый).
  • В день теста завтрак не положен, перед процедурой разрешается пить только воду без газа.
  • За 2-3 часа до анализа запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (спрей, пластырь, жевательная резинка).
  • Тест на антитела необходимо проводить в спокойной обстановке. За сутки до анализа нужно исключить спортивные занятия, подъем тяжестей и воздействие психологического стресса. Последние 30 минут перед манипуляцией также должны пройти в абсолютном покое.
  • Лечащему врачу требуется заранее сообщить обо всех курсах проводимого или недавно пройденного лечения. Некоторые препараты (йодсодержащие, гормоны и др.) придется временно отменить.
  • Анализ нежелательно делать сразу после других исследований (УЗИ, флюорография, МРТ и т.д.).

Источники:

Смотрите также