Аплазия носовой кости
Важность УЗИ носовой кости
Изучение плода в наше время шагнуло далеко вперед. Сегодня беременную женщину можно обследовать с самого начала беременности. При этом увидеть плод можно уже на 5 день задержки. Все это благодаря такому методу, как ультразвуковое исследование.
При помощи УЗИ можно выполнять скрининг беременных женщин, изучая состояние, как материнских органов, так и органов плода. Выполняя ультразвуковую диагностику впервые после установления факта беременности и после постановки на учет, можно увидеть, развивается ли плод и есть ли у него грубые органические патологии, учитывая которые можно решить вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.
Но и это далеко не все способности ультразвука. Так, например, 3D УЗИ способно “познакомить” малыша и маму до его рождения, а изучение некоторых особенностей предоставит информацию о наличии генетических заболеваний. Одним из таких признаков является факт развития носовой кости. Однако, прежде чем осветить данную тему, следует разъяснить ряд крайне важных вопросов, которые могут волновать беременных женщин.
Почему именно УЗИ и вредно ли оно?
Причин почему используется именно ультразвук достаточно много. Первая и самая главная как для матери, так и для ребенка — безопасность. Плод крайне подвержен всевозможным излучениям и действию вредных веществ, поэтому метод, с помощью которого будет проводиться диагностика, должен быть максимально безопасен. УЗИ — это как раз один из тех методов, о безопасности которого не стоит волноваться.
Данный вид диагностики появился около полувека назад и быстро распространился во всех точках мира, в том числе и в СССР, где аппараты УЗИ изготовляло само государство. За весь срок применения ультразвукового исследования не было ни одного случая, когда врожденная патология была вызвана именно УЗИ. Об этом же говорят и клинические испытания, в результате которых частота современных аппаратов подобрана оптимально.
Ярким примером безвредности ультразвукового исследования является семейная пара врачей, которые весь срок беременности по утрам выполняли УЗИ, дабы “поздороваться” со своим будущим ребенком. Девочка, которая у них родилась, не имела абсолютно никаких отклонений ни в физическом, ни в психическом развитии.
Кроме людей, ультразвук применяют и животные. Например, дельфины, чтобы общаться или летучие мыши, чтобы охотиться и ориентироваться в пространстве. Еще один яркий пример — дятел. Благодаря ультразвуку он обнаруживает различных жучков в толще дерева.
Таким образом, ультразвуковое исследование может применяться столько раз, сколько потребуется, без опасения нанести ребенку или будущей маме вред.
Теперь, когда вопрос о безопасности разъяснен необходимо ответить на еще один важный вопрос — точность и достоверность. Ценность любого метода диагностики заключается, прежде всего, в точности, ведь метод может быть насколько угодно безопасен, но если его ценность стремится к нулю, то и проводить его никто не станет. Но с УЗИ в данном плане все в полном порядке. Тем более, когда кроме обычного УЗИ можно применять допплерографию, которая поможет полноценно изучить состояние кровотока плода и матери.
Еще один важный метод: 3D и 4D ультразвуковое исследование. Оно позволяет более точно разобраться с некоторыми патологиями, особенно генетическими, ведь трехмерное изображение куда точнее обычного 2D УЗИ.
Доступность и цена также на стороне ультразвука. Аппараты УЗИ есть практически везде и это не учитывая того факта, что имеются и компактные, переносные модели, благодаря чему ультразвуковую диагностику можно выполнить дома при невозможности беременной по каким-либо причинам попасть в больницу. Но стоит понимать, что точность тут будет гораздо ниже.
Цены на УЗИ достаточно невысоки и доступны практически каждому. Однако, если женщина не может себе позволить платное УЗИ, она может получить направление у акушер-гинеколога. Более детально об этом стоит уточнить у своего врача.
Когда выполняется ультразвуковая диагностика плода?
Если у плода отсутствуют патологии, то необходимо как минимум 3 скрининговых исследования. УЗИ носовой кости можно выполнить при первом — на 10-14 неделе. Кроме этого обнаруживаются и грубые нарушения развития организма. Второе диагностическое ультразвуковое исследование выполняется на 20-24 неделе. Спектр диагностируемых патологий тут гораздо выше и могут быть обнаружены те пороки и нарушения, которые не были установлены при первом. Но стоит понимать, что если было пропущено первое УЗИ, то и некоторые заболевания могут быть упущены.
Третье выполняется на 32-34 неделе и носит заключительный характер. Врачи изучают положение плода и предполагают тактику ведения родов, особенно это касается детей с аномалиями развития, в том числе и при предположении на хромосомные заболевания.
Когда имеется подозрение на патологию, то через некоторое время, которое устанавливает акушер-гинеколог (как и время всех остальных исследований), диагностика выполняется повторно.
Об ошибках
Не обошлась и без проблем. Когда на УЗИ обнаруживается патология, то диагноз редко ставится в туже секунду. Прежде всего, стоит понимать, что обследование беременной выполняется комплексно, а не только при помощи ультразвука. Также, при первичном обнаружении какого-либо отклонения нередко назначается повторное УЗИ.
Одной из наиболее часто встречающихся патологий является ошибка при определении пола. Но это чаще всего происходит при первых ультразвуковых исследованиях.
Что же касается ошибок при диагностике методом ультразвука в целом, то тут очень многое зависит от уровня специалиста и его опыта, ведь при УЗИ достаточно многое зависит от врача-диагноста. Очень хорошо, когда врач не только опытен, но и является специалистом в акушерстве и гинекологии.
О носовой кости плода
Носовая кость плода это очень важный диагностический критерий. Он позволяет заранее выявить множество хромосомных болезней. Яркими примерами являются синдром Дауна, болезнь Патау, Эдвардса и др. Впервые исследование, направленное на изучение носовой кости проводится во время первого скрининга — на 10-11 неделе.
Основных патологических состояния два — отсутствие и недоразвитие носовой кости. Первый вариант называется аплазия, а второй гипоплазия. Если у плода наблюдается гипоплазия, то этот факт не совсем явно указывает на фактор наличия хромосомной патологии, но, если она отсутствует, то тут уже не обойтись без серьезных диагностических мероприятий.
Однако не всегда эти признаки указывают на такие патологии, порой это свидетельствует о недоразвитии данной системы и возможно других серьезных органических патологиях, при которых плод не сможет существовать. Более точную информацию о наличии или отсутствии генетического заболевания дадут либо другие методы исследования, либо УЗИ на поздних сроках.
А какие нормы носовой кости?
Естественно развитие носа, и, конечно же, носовой кости, подвержено закономерностям. Таким образом, можно выделить следующие приблизительные параметры нормы:
- при первом исследовании в 11-12 недель норма 3мм;
- в 20 недель размеры составляют от 5,7 до 8,3 мм;
- к 35 неделе не менее 9мм.
Отклонение от этих данных позволяет заподозрить наличие хромосомной патологии, но никак ее не подтверждают. Точность определения носа зависит сразу от совокупности нескольких факторов: квалифицированности и опыта врача, современности аппарата ультразвуковой диагностики.
Иногда, когда невозможно определить кость носа врачи обращаются к такому параметру, как толщина воротниковой зоны. При ее утолщении также значительно увеличивается риск наличия у ребенка синдрома Дауна и других серьезных нарушений.
Существуют и более объемные таблицы охватывающие большее количество параметров. Они позволяют гораздо точнее рассмотреть риски развития патологии.
Часто пары приходят к такому решению, что все же лучше прервать беременность, так как ребенок вероятнее всего родится с врожденными патологиями, из-за которых будет сложна не только его жизнь и социальная адаптация, но он и вовсе может не дожить до возраста одного месяца. Связано это со множеством патологий различных систем организма, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и т.д., которые сопровождают практически все хромосомные патологии.
О искусственном прерывании беременности
Как бы это ни было грустно, но все, же приходится прибегать к этим мерам. Тут естественно есть свои особенности.
Что же может повлиять на развитие данных патологий?
У многих женщин и не только может появиться вопрос: “а как же связана гипоплазия носовой кости и синдром Дауна, а также другие похожие заболевания?”. Действительно, до недавнего времени врачи практически не обращали внимания на этот показатель, но клинические исследования указали на тесную взаимосвязь между показателями развития носовой кости и врожденными патологиями, связанными с аномалиями количества хромосом. Результаты указали на вероятность в 80% и более.
Но тут же появился и ряд факторов, которые вполне могут привести к развитию таких патологий:
- прием различных сильнодействующих медикаментов, в особенности это касается антибиотиков;
- перегревание беременной женщины;
- тяжелые заболевания на ранних стадиях беременности, наличие TORCH инфекций;
- травмы и ушибы во время беременности;
- радиационное излучение, в том числе и рентген;
- алкоголизм, табакокурение и наркомания;
- наследственные факторы;
- отравление химическими веществами;
- плохая экологическая обстановка в которой находится беременная.
Ознакомившись со всем этим списком, становится понятно, что наследственность хоть и играет важный фактор, но помимо нее имеется множество других не менее важных. Часто с всевозможными патологиями встречаются беременные, которые ведут неправильный образ жизни и брезгуют элементарными рекомендациями. А за нарушение этих простых правил “расплачиваться” будет ребенок, если он конечно сможет родиться и выжить.
Когда уже имеются отклонения в наборе хромосом изменить их невозможно и если это подтвердится, то избежать рождения ребенка с синдромом Дауна или каким-либо другим не получится. Также выше упоминалось и о том, что часто имеется множество серьезных нарушений в других системах. Так, например, нередки пороки сердца, которые можно выявить с 20 недели.
Однако желательно будет применение допплерографии. Тут беременная и отец будущего ребенка должны серьезно отнестись к решению о прерывании беременности, ведь если они все же решат дождаться рождения, то им придется быть готовым ко всем сложностям и множеству операций и медикаментов. Если же у ребенка будет Патау, то он наверняка не выживет. Детально ознакомиться со всеми возможными патологиями родителям поможет акушер-гинеколог.
Когда уже имеется два и более выполненных УЗИ, на которых была обнаружена аплазия или гипоплазия носовой кости, то потребуется выполнение амниоцентеза. Это позволит провести анализ околоплодных вод на наличие отклонений. Таким образом, не стоит паниковать и волноваться раньше времени, ведь отклонения от норм на УЗИ не всегда свидетельствуют о развитии хромосомного заболевания.
Когда врач проводит оценку развития плода по результатам УЗИ, он должен брать во внимание конституционные особенности родителей. Это позволит дать максимально объективную оценку, а не просто сравнивать полученные данные с нормами по таблицам.
Из-за этого не каждый плод небольших размеров, которые не соответствуют нормам, является патологией, это вполне могут быть конституционные особенности будущего малыша.
О результатах
Оценивать результаты, назначать лечение и дополнительные методы исследования должен только врач акушер-гинеколог, который ведет женщину с самого начала беременности. Только он способен максимально правильно сопоставить все полученные данные и составить соответствующие выводы. Врачи других специальностей, в том числе и тот, кто выполняет диагностику, не являются достаточно компетентны, дабы давать какие-либо рекомендации или назначать лечение.
Где можно выполнить УЗИ носовой кости?
Провести такое ультразвуковое исследование можно во множестве государственных и частных диагностических центрах, родильных домах, клиниках и женских консультациях. Правильно выбрать место поведения можно со своим акушер-гинекологом, а иногда он сам может провести УЗИ. Цена на исследование, как уже говорилось выше, невелика и такую диагностику может себе позволить практически каждая женщина.
Об отказе от УЗИ
И хотя, если все же по каким-то причинам женщина отказывается от УЗИ, то она должна понимать все риски, которым подвергает себя и плод. Абсолютно никто не может быть уверен в здоровье будущего ребенка без соответствующих исследований. Любые предрассудки должны быть опущены, ведь лучше провести диагностику и быть спокойным, нежели надеяться на удачу.
Как уже было сказано выше, УЗИ не наносит никакого вреда плоду, но есть и некоторые предрассудки. Один из них указывает на то, что из-за УЗИ у ребенка могут быть генетические отклонения. В связи с этим было проведено исследование, согласно которому беременных мышей подвергали длительное время ультразвуку. После этого мышата, которые родились, имели отклонения в клетках головного мозга. Однако вряд ли беременная женщина будет сутки напролет находится под воздействием ультразвуковых волн достаточно высокой частоты.
Еще один частый предрассудок состоит в том, что ребенок во время УЗИ как бы закрывается и прячется от него, при этом акцентируется внимание на то, что таким образом он защищается и слышит ультразвуковые волны из-за незавершенности слухового аппарата. Но, тот факт, что малыш может слышать низкочастотные волны является неверным, а вот что касается того, что он закрывается, то это, скорее всего, связано с раздражением передней брюшной стенки беременной женщины, ее волнением и надавливанием датчиком на живот.
Таким образом, большинство опасений не подкреплено научными исследованиями или медицинскими знаниями. Оптимальным вариантом будет проведение УЗИ плода несмотря ни на что. Особенно это касается тех случаев, когда в семье имеются все возможные наследственные заболевания и имеет смысл изучить носовую кость.
Детальнее о патологиях, которые могут быть при гипоплазии носовой кости
- Синдром Дауна — это генная патология, которая характеризуется трисомией по 21 хромосоме. Главная характерная черта — сильная задержка умственного развития. Но кроме нее встречается также пороки сердца, катаракта, косоглазие, зубные аномалии и многие другие. Люди с синдромом Дауна часто имеют характерные черты лица. Имеется тесная взаимосвязь с возрастом и риском рождения ребенка с синдромом Дауна, риск увеличивается с возрастом. Средняя продолжительность жизни 49 лет, а причины, по которым погибают больные синдромом Дауна — это нейродегенеративные заболевания.
- Синдром Эдвардса — трисомия по 18 хромосоме. Характеризуется этот порок множественными пороками развития черепа и костей челюсти, при котором она крайне маленькая. Глазные щели часто короткие и узкие. Патологически развиты и ушные раковины, они деформированы, расположены низко и вытянуты. Имеются пороки развития сердечно-сосудистой системы, но главная проблема — пороки развития центральной нервной системы. Слабо развиты мозжечок, мозолистое тело, патологии структур олив, сильная умственная отсталость. Прогноз неблагоприятный, множество детей редко доживают до возраста одного года, большинство погибает до трех месяцев.
- Синдром Патау — трисомия по 13 хромосоме. Крайне тяжело заболевания, которое характеризуется микроцефалией, аномалиями развития лица, такими как микрофтальмия, циклопия, колобома и т.д. Редко доживают до возраста нескольких месяцев, но в достаточно развитых странах встречаются случаи, когда ребенок доживал до 10 лет. На протяжении всех этих лет дети страдают глубокой идиотией.
УЗИ носовой кости это крайне важное исследование позволяющее исключить множество различных, опасных патологий, не поддающихся лечению. Проведя такое исследование, может встать вопрос о необходимости выполнения искусственного прерывания беременности, так как высок риск рождения ребенка неспособного жить.
Такие тяжелые заболевания часто обусловлены не только наследственными факторами, но и неправильным образом жизни беременной, а также местом ее проживания или принятием сильнодействующих лекарственных средств.
И хотя ультразвуковая диагностика не является абсолютно точным методом, но она дает возможность сделать предположения о заболевании и назначить соответствующие дополнительные методы для уточнения диагноза.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Аплазия костей носа у плода |
Аплазия — это нарушение внутриутробного развития, которое может затрагивать почти любой орган. Причинами ее развития могут стать тяжелые заболевания, перенесенные во время беременности, прием лекарств, действие вредных факторов. Аплазия носовой кости у плода — это довольно распространенное нарушение, которое является признаком синдрома Дауна. Гипоплазия является недостаточным развитием органа, а ее наивысшей формой считают аплазию. Аплазию не всегда обнаруживают сразу же после рождения. Довольно часто она затрагивает органы, чье формирование происходит при половом созревании. Аплазия костей носа у плода обнаруживается во время вынашивания плода при проведении ультразвукового исследования. На сроке до двадцатой недели не всегда обнаруживаются возможные физиологические нарушения, но патологию костей носа диагностируют точно. Такой факт, который обнаружен при исследовании долго не вызывал опасений, пока не выявили связь с синдромом Дауна. Обнаружение аплазии вызывает большое количество волнения, так как эта патология влечет за собой и иные признаки болезни – врожденные пороки развития, изменение внешнего облика малыша, а также умственную отсталость.
Факторы, которые способствуют развитию:
-отравление ядовитыми веществами, ушибы при беременности, курение и прием алкогольных напитков в период беременности, облучение гамма-излучениями, инфекционные болезни (токсоплазмоз, краснуха и грипп).
Гипоплазия костей носа у плода
Гипоплазией называют нарушения внутриутробного развития, которые могут затронуть практически любой орган. Причиной ее развития может быть прием лекарственных средств, перенесенные во время беременности тяжелые заболевания, воздействие вредных факторов. Гипоплазия костей носа у плода — один из распространенных видов подобных нарушений, являющийся характерным признаком синдрома Дауна.
Гипоплазия предполагает недостаточное развитие органа, наивысшей ее формой является аплазия, в результате которой орган может быть вовсе не сформирован. Гипоплазия не всегда может обнаруживаться сразу после рождения. Нередко она затрагивает органы, формирование которых приходится на период полового созревания, приводит к комбинированной гипоплазии зависимых друг от друга органов. Например, нарушение развития молочной железы ведет к развитию гипоплазии половых органов, гипоплазия головного мозга тянет за собой нарушения формирования спинного мозга.
Гипоплазия костей носа у плода может быть обнаружена уже при ультразвуковом обследовании во время вынашивания плода. На сроке до 20 недель возможные физиологические нарушения обнаруживаются не всегда, но патология костей носа может диагностироваться с точностью. Подобный факт, обнаруженный при обследовании долгое время не вызывал особых опасений, пока не была выявлена его взаимосвязь с синдромом Дауна.
Обнаружение гипоплазии вызывает массу волнений у родителей будущего малыша, поскольку данная патология, являясь одним из возможных симптомов синдрома Дауна, влечет за собой и другие признаки данного заболевания — умственную отсталость, своеобразные изменения внешнего облика ребенка и другие врожденные пороки развития. По данным статистики, деформация костей носа в 80 раз чаще встречается у деток с болезнью Дауна.
К факторам, способствующим развитию гипоплазии, относятся:
- ушибы во время беременности; воздействие облучений некоторыми видами гамма-излучений; длительный перегрев беременной женщины; злоупотребление в период беременности алкогольными напитками, курением; отравления ядовитыми веществами; перенесенные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз и другие).
Самым распространенным видом гипоплазии считается инфантилизм (нарушение правильного развития половых органов). Подобная гипоплазия, развивающаяся еще в период развития плода, более характерное явление для женщин, у мужчин она встречается редко.
Сбалансированное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе станут залогом здоровья будущего малыша, помогут повысить его иммунитет и уберечь от гипоплазии.
ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ
Гипоплазия носовой кости у плода
В последние годы медицина бурно развивается, как один из видов естественных наук. И если раньше беременная женщина за весь период вынашивания ребенка сдавала незначительное число анализов и дважды в год проходила ультразвуковое обследование, то сегодня развитие ребенка в утробе матери прослеживается врачами гораздо тщательнее и о его здоровье беспокоятся различные группы специалистов.
Не стоит считать многочисленные обследования прихотью врачей. Современная медицина с их помощью позволяет выявить у будущего ребенка на ранней стадии различные патологии, которые впоследствии могут сказаться на общем состоянии здоровья малыша, да и взрослого человека.
Говоря о гипоплазии носовой кости у плода необходимо отметить, что при формировании организма ребенка длина носовой кости является существенным показателем его будущего развития.
Определить размеры носовой кости у плода можно уже с 10-12 недель его развития с помощью ультразвукового обследования.
Что такое гипоплазия костей носа у плода
Любое диагностирование беременной женщины при помощи современного и безвредного ультразвукового обследования обязательно подразумевает определение длины носовой кости у будущего ребенка. Если показатель ее длины для данного срока беременности отличается от стандартного норматива в сторону уменьшения, то говорят о том, что имеется Гипоплазия носовой кости у плода.
Иногда при обследовании выявляется полное отсутствие носовых костей. В этих случаях говорят об аплазии, то есть отсутствии органа.
Для чего необходимы сведения о длине носовой кости?
Начиная с 10-11 недели от развития беременности, на УЗИ у плода отражаются четырехугольные косточки — носовые кости. В случае их несоответствия требуемым параметрам – гипоплазии, возникает вполне обоснованное и серьезное опасение формирования у ребенка тяжелых хромосомных аномалий. Такой вид гипоплазий является признаком развития болезней Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других серьезных отклонений у будущего ребенка.
В этот период более важно само наличие таких костей, а определить их размеры можно только с 11 недели вынашивания плода.
Каковы в норме размеры носовой кости по срокам беременности
Безусловно, каждому сроку соответствует своя динамика развития.
В 12-13 недель носовая кость имеет всего 3 мм в длину. К 21 недели ее размер может составлять примерно 5-5,7 мм, а в 35 недель в норме этот показатель увеличивается до 9 мм.
Весьма важно точное определение длины кости при ультразвуковом обследовании. Для этого необходимо, чтобы специалист был опытным и высококвалифицированным. Кроме того обследование должно проводиться на высокоточном оборудовании. Иначе результат диагностирования может быть поставлен под сомнение.
Гипоплазия носовой кости и другие патологии
Нередко узнав о предполагаемом диагнозе, будущие родители испытывают панику и ужас в преддверии окончательного диагноза.
Но дело в том, что по одним размерам носовой кости нельзя достоверно утверждать, что ребенок родится с синдромом Дауна или иным хромосомным отклонением.
Поэтому при подозрении на такую возможность, беременной предлагается пройти повторное обследование на другом аппарате УЗИ и у другого врача. Это делается для уточнения параметров носовой кости (экспертное УЗИ).
В случае повторного диагностирования недоразвитости костей носа, рекомендуется исследовать околоплодные воды для генетического анализа, то есть выполнить амниоцентез.
Аномалии развития плода и точность диагностирования УЗИ
Как уже отмечалось для постановки диагноза хромосомных аномалий нельзя судить только по недоразвитым размерам костей носа, выявленных на УЗИ.
Все люди индивидуальны по своей природе и это можно проследить даже во время наблюдения за внутриутробным развитием. Поэтому табличные значения развития плода не всегда являются критерием для определения различных патологий. И длина носовой кости не является исключением.
Достоверно можно определиться с наличием у будущего ребенка хромосомных патологий только в том случае если гипоплазия костей носа сопровождается гипоплазией плода, т. е. у него помимо укороченной носовой кости выявлены уменьшенные размеры конечностей или внутренних органов.
Учитывая все это, не стоит раньше времени паниковать. Даже если при очередном ультразвуком обследовании выявиться, что у крохи размеры носовой кости меньше табличных значений, то это еще не повод для диагностики генетической аномалии. Очень может быть, что ваш малыш вполне здоров, и родится с изящным маленьким носом. Окончательный диагноз может поставить только врач после различных обследований и длительных наблюдений за развитием плода.
Аплазия носовой кости у плода у кого такое было
Аплазия — это нарушение внутриутробного развития, которое может затрагивать почти любой орган. Причинами ее развития могут стать тяжелые заболевания, перенесенные во время беременности, прием лекарств, действие вредных факторов. Аплазия носовой кости у плода — это довольно распространенное нарушение, которое является признаком синдрома Дауна. Гипоплазия является недостаточным развитием органа, а ее наивысшей формой считают аплазию. Аплазию не всегда обнаруживают сразу же после рождения. Довольно часто она затрагивает органы, чье формирование происходит при половом созревании. Аплазия костей носа у плода обнаруживается во время вынашивания плода при проведении ультразвукового исследования. На сроке до двадцатой недели не всегда обнаруживаются возможные физиологические нарушения, но патологию костей носа диагностируют точно. Такой факт, который обнаружен при исследовании долго не вызывал опасений, пока не выявили связь с синдромом Дауна. Обнаружение аплазии вызывает большое количество волнения, так как эта патология влечет за собой и иные признаки болезни – врожденные пороки развития, изменение внешнего облика малыша, а также умственную отсталость.
Факторы, которые способствуют развитию:
-отравление ядовитыми веществами, ушибы при беременности, курение и прием алкогольных напитков в период беременности, облучение гамма-излучениями, инфекционные болезни (токсоплазмоз, краснуха и грипп).
Норма носовой кости в 12 недель: показатели. Нормы первого скрининга беременности: длина носовой кости
Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе — ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.
Необходимость измерения носовой кости плода
Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.
Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.
Параметры носовой кости в разные сроки беременности
Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.
Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.
Таблица основных параметров носовой кости
Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.
Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.
Рекомендуем прочесть: Можно ли компот из сухофруктов кормящей мамеЧто дает определение длины носовой кости плода?
Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.
Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.
Точность современной диагностики
Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.
Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.
Что такое перинатальный скрининг
Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.
В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.
Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.
Рекомендуем прочесть: Какие таблетки можно пить беременной от молочницыЧто такое гипоплазия костей носа у плода
Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.
Почему происходят подобные нарушения?
На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.
Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:
- прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
- облучения гамма-излучениями;
- воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
- ушибы;
- длительный перегрев беременной женщины.
Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.
залилась слезами .
я б ещё раз сходила на узи к другому врачу
Спасибо,такое лучше не знать(((
При УЗИ в 11-14 недель чаще определяется аплазия (выраженная гипоплазия) , в 20 недель — как аплазия (не визуализируется), так и гипоплазия (длина менее 5 процентиля).
К сожалению, часто встречаются случаи, когда аплазия\гипоплазия носовой кости во 2-м триместре беременности является единственным (изолированным) маркером у плодов с с.Дауна. Поэтому определение аплазии\гипоплазии носовой кости, даже в изолированном виде, может являться показанием для кариотипирования плода.
Источники: http://goldstarinfo.ru/2013/10/02/aplaziya-nosovoj-kosti/http://fb.ru/article/167113/norma-nosovoy-kosti-v-nedel-pokazateli-normyi-pervogo-skrininga-beremennosti-dlina-nosovoy-kostihttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/zalilas_slezami/
Аплазия носа у плода что делать
Аплазия — это нарушение внутриутробного развития, которое может затрагивать почти любой орган. Причинами ее развития могут стать тяжелые заболевания, перенесенные во время беременности, прием лекарств, действие вредных факторов. Аплазия носовой кости у плода — это довольно распространенное нарушение, которое является признаком синдрома Дауна. Гипоплазия является недостаточным развитием органа, а ее наивысшей формой считают аплазию. Аплазию не всегда обнаруживают сразу же после рождения. Довольно часто она затрагивает органы, чье формирование происходит при половом созревании. Аплазия костей носа у плода обнаруживается во время вынашивания плода при проведении ультразвукового исследования. На сроке до двадцатой недели не всегда обнаруживаются возможные физиологические нарушения, но патологию костей носа диагностируют точно. Такой факт, который обнаружен при исследовании долго не вызывал опасений, пока не выявили связь с синдромом Дауна. Обнаружение аплазии вызывает большое количество волнения, так как эта патология влечет за собой и иные признаки болезни – врожденные пороки развития, изменение внешнего облика малыша, а также умственную отсталость.
Факторы, которые способствуют развитию:
-отравление ядовитыми веществами, ушибы при беременности, курение и прием алкогольных напитков в период беременности, облучение гамма-излучениями, инфекционные болезни (токсоплазмоз, краснуха и грипп).
Гипоплазия костей носа у плода
В наши дни медицина сделала большой прорыв вперед в сравнении с прошлым столетием, и если ранее беременные женщины сдавали всего лишь несколько анализов и проходили УЗИ, то теперь будущие мамы подвергаются тщательному наблюдению и осмотру со стороны медперсонала. Множественное количество обследований связанно с тем, чтобы своевременно выявить различные аномалии и пороки развития у плода. Одним из важных показателей считается параметры костей носа у плода, которые определяют при помощи ультразвукового обследования, начиная с десятой недели беременности.
Носовая кость из себя представляет удлиненную, четырехугольную и парную кость. В случае ее визуального отсутствия или не соответствие требуемым параметрам при показаниях УЗИ, это говорит о нарушении внутриутробного развития — гипоплазия костей носа у плода.
Причины, повлекшие к такому нарушению, могут быть самыми разными:
- прием лекарственных препаратов в период вынашивания плода тяжелые заболевания, перенесенные во время беременности воздействие вредных факторов на организм женщины ушибы в период беременности облучения гамма-излучениями вредные привычки (алкоголь, курение) длительный перегрев женщины в положении
Гипоплазия носовой кости у плода — одно из самых распространенных нарушений, которое говорит о характерном признаке синдрома Дауна. Гипоплазия свидетельствует о недостаточном развитие органа, самое страшное, что может быть, так это полное его отсутствие — аплазия. К сожалению, до двадцати недель беременности не всегда удается обнаружить такое физиологическое нарушение на других органах, но патологию кости носа можно диагностировать с большой точностью. Данный факт длительный период при его диагностировании не вызывал больших опасений, пока его напрямую не связали с синдромом Дауна.
Обнаруженная гипоплазия у будущих родителей вызывает массу переживаний, так как данная патология говорит не только о синдроме Дауна, но и о возможных внешних изменениях, явно заметных, а также умственная отсталость и прочее.
Нормы носовой кости ( все показатели в мм.):
Очень важно, чтобы УЗИ проводил врач высокой квалификации, так как именно специалист может правильно оценить полученные параметры носовой кости. Рассмотреть необходимые ракурсы изображения во время ультразвукового обследования сможет доктор, который обладает не только техническими навыками, но и существенным опытом.
Не стоит впадать в панику, если показатели немного отклонены от нормы, так как перечень дополнительных анализов может развеять все тревоги и волнения. И стоит также учитывать то, что каждый человек в мире индивидуален, поэтому размеры частей тела также отличаются. Говорить о пороке с полной уверенностью можно в том случае, если на ультразвуковом обследовании было выявлено укороченные ручки и ножки, пороки внутренних органов и пр.
Здоровый образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное и сбалансированное питание станут залогом того, что будущий малыш появится на свет здоровым крепышом с сильным иммунитетом.
Аплазия носовой кости у плода 12 недель что это значит
ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ
Все люди индивидуальны по своей природе и это можно проследить даже во время наблюдения за внутриутробным развитием. Поэтому табличные значения развития плода не всегда являются критерием для определения различных патологий. И длина носовой кости не является исключением.
Отсутствие носовой кости у плода 12 недель
Если на первом ультразвуке носовая кость не будет визуализироваться или ее размеры будут отличаться от нормы, то необходимы дополнительные исследования: повторное УЗИ, кровь на уродства , возможно биопсия. Без их результатов говорить об укорочении костей носа у плода, как о признаках Синдрома Дауна нельзя.
Норма носовой кости в 12 недель: показатели
Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.
Гипоплазия носовой кости у плода: причины и диагностика
О правильности формирования и развития плода специалисты судят, рассматривая длину носовой кости у эмбриона. Определяется данный показатель при проведении УЗИ, соответственно отказываться от данной процедуры нежелательно. Данная процедура не наносит ни матери, ни ребенку никакого вреда, а вот польза ультразвукового исследования несомненна.
Носовая кость плода на УЗИ
В первую очередь врач проводит повторное УЗИ, при помощи которого осуществляется измерение не только косточки носа, но и других органов. Если развитие эмбриона, за исключением длины носовой кости, соответствует его возрасту, риск генетической аномалии минимален. В ряде случаев повторно проведенное УЗИ показывает, что первый результат был ложным. Самый точный метод выявления генетических отклонений плода – амниоцентез.
Гипоплазия носовой кости у плода
Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.
Нормы носовой кости (НК) плода на УЗИ в 12-13 недель и гипоплазия носа
При диагностике патологий нельзя забывать об индивидуальности любого организма, которая свойственна даже на уровне внутриутробного развития. В силу таких особенностей при измерении важных показателей, в данном случае носовой кости, могут несколько отличаться от приведенных стандартных значений. Поэтому с высокой степенью уверенности говорить о том, что имеются хромосомные отклонения целесообразно лишь при наличии общей гипоплазии плода.
Что делать, если у плода гипоплазия костей носа
Если же патология выявлена на ранних сроках беременности, то есть возможность по медицинским показаниям беременность прервать. Но это не обязательно делать, если мать готова принять ребенка таким, какой он есть, то беременность можно сохранить. Каждый случай индивидуален и в зависимости от обстоятельств только родители малыша могут решать, как действовать дальше. Важно выслушать мнения всех специалистов и вынести свое собственное решение.
Отсутствие носовой кости у плода
— Эти эксперименты показывают, — говорит Гаряев, — что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. Это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать поврежденные ткани — из них не сможет развиться здоровый организм.
Гипоплазия носовой кости у плода: причины, признаки и профилактика патологии
Еще несколько десятилетий назад обнаружение этой патологии не вызывало у специалистов сильного беспокойства, пока ее не начали связывать с синдромом Дауна. У будущих родителей подтверждение этого нарушения становится причиной многих переживаний, ведь признак указывает не только на развитие синдрома Дауна, но также неизбежно влияет на внешность ребенка, его умственное и физическое развитие.
Источники:
Аплазия носовой кости
http://medinote.ru/gipoplaziya-kostej-nosa-u-ploda.html
Аплазия носовой кости у плода 12 недель что это значит