Антитела к вирусу герпеса
Герпес igg выше нормы
Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, о наличии вирусной инфекции легко судить по симптомам болезни. Но заподозрить вирус простого герпеса по симптомам можно только во время обострений, а точно определить его «специализацию» и насколько он активен — лишь с помощью расшифровки лабораторных исследований.
Оглавление:
Одно из них — иммуноферментный анализ на антитела крови в вирусам (ИФА), который могут назначить гинеколог, уролог, педиатр или инфекционист. Положительный результат означает, что человек заражен герпесом, и в его организме есть антитела к нему — IgM, IgA или IgG.
Что такое антитела к ВПГ?
Антитела, или иммуноглобулины — это специальные белки крови, которые вырабатываются ее клетками для борьбы с любой инфекцией. Вступая в реакцию с вирусами или микробами, иммуноглобулины образуют с ними безвредные соединения, и тем самым нейтрализуют их. В разные периоды инфекционного заболевания в организме вырабатываются различные виды антител ( IgM, IgA, IgG) и в различном количестве.
Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG) . Таким образом, расшифровка анализа помогает врачу определить, когда произошло инфицирование и как реагирует на него иммунная система.
Расшифровка ИФА помогает и выяснить, насколько велика вероятность носителя заболеть герпесом, если его иммунитет снизится. Поэтому чем раньше будет диагностирован герпес у людей с ослабленным иммунитетом, тем больше у них шансов заранее пройти противовирусное лечение и избежать осложнений.
Однако нужно учитывать, что положительный результат на IgG к вирусу герпеса указывает не на сам возбудитель, а на его «отражение в зеркале», то есть реакцию на него иммунной системы. Среди недостатков ИФА называют и то, что анализ не всегда точно определяет тип герпесвируса. Поэтому желательно провести исследование дважды, на антитела к каждому из типов.
Особенности анализа и его расшифровки
Кровь для ИФА обычно берется из вены, натощак. За три часа до этого желательно не курить. Для фактического обнаружения вирусов делается качественный анализ — он покажет, есть ли в крови антитела к ним. Особенность ИФА в том, что грамотную его расшифровку может сделать только врач, зная в каком порядке появляются в крови IgM, IgA, IgG:
- большое количество IgM и IgA к герпесвирусу говорит о недавнем заражении. Этот показатель максимально возрастает кдню после инфицирования, а через 1-2 месяца IgM и IgA исчезают, а количество IgG увеличивается;
- если анализ показывает другие антитела, а IgG в нем не обнаружены, значит, инфицирование произошло совсем недавно. Если же речь идет об обострении дремавшей инфекции, то IgM и IgA в крови не будет, но определится положительный результат по IgG;
- положительный уровень IgG при отсутствии других антител означает, что в крови человека есть вирус простого герпеса 1 или 2, и хотя он сам не болеет, но может заразить других людей. Этот показатель называется «серопозитивность».
В упрощенном виде трактовать результат анализа можно так:
Как развивается простой герпес 1 и 2 типа и что такое IgG?
Анализ на простой герпес 1 и 2 типа (IgG появляются только при хронической форме) обязательно нужно проводить, хотя герпетическая инфекция и считается одной из самых распространенных на планете. Практически каждый человек заражен. Согласно официальным статистическим данным, примерно% людей на планете имеют герпес 1 и 2 типа. Но далеко не у каждого зараженного проявляются эти симптомы. Вирус в дальнейшем сильно влияет не только на здоровье человека, но и на его ребенка, если женщина планирует беременность. Обязательно необходимо сделать тест на 1, 2 тип вируса, чтобы выявить его.
Особенности типов инфекции
Выделяют 2 простых типа герпеса. Первый вызывает заболевание на поверхности губ и в ротовой полости, однако потом инфекция может распространиться и на слизистые прослойки других органов, в том числе и на органы половой системы. Герпес генитального типа могут спровоцировать обе разновидности простого вируса. Общей чертой для первого и второго типа является то, что, после того как человек был инфицирован, вирусы всегда будут находиться в его организме. Сейчас так и не найдено средство, которое могло бы полностью удалить вирус из организма. Но, с другой стороны, разработана терапия, которая помогает подавить активность инфекции.
Самым распространенным считается герпес первой разновидности. Он провоцирует появление обычной «простуды» на губах. Но при контакте орального типа он может распространиться и на половые органы. Вирус второго типа приводит к появлению пупырышков с содержимым. Они возникают на мужских и женских наружных половых органах, мочеиспускательных каналах или иногда на анальном проходе.
Вирусная инфекция передается четырьмя методами. Во-первых, можно заразиться воздушно-капельным путем. Во-вторых, подцепить инфекцию может каждый человек бытовым путем. К примеру, это происходит при рукопожатиях, поцелуях, использовании зараженных бытовых предметов и т.д. В-третьих, заразиться можно половым путем. Выделяют также вертикальный метод заражения, когда инфекция 1 типа при беременности переходит от матери к плоду. При родах ребенок тоже может заразиться.
Самое тяжелое осложнение возникает у ребенка, который заразился еще при внутриутробном развитии. Если у взрослого человека HSV находится в области нервных узлов, то он их не разрушает, а вот с еще не развившимся организмом дело обстоит иначе, т.к. плод совсем беззащитен перед таким агрессивным вирусом. В головном мозге начинаются изменения, которые в дальнейшем будут необратимыми. Самым распространенным осложнением у детей является церебральный паралич. Кроме того, из-за 1 типа и 2 типа вируса может развиваться умственная отсталость. Самое опасное инфицирование происходит на ранних сроках беременности (примерно в первые 12 недель).
Вот почему рекомендуется перед тем, как планировать беременность, обязательно проводить анализ на IgG. Это поможет узнать, есть ли в организме женщины вирус. Если женщина является носителем, то необходимо сначала пройти лечение. Только через полгода после этого можно будет планировать снова беременность.
Иммуноферментный анализ
Диагностика вируса второго и первого типа осуществляется посредством иммуноферментного исследования. Это специальный лабораторный анализ, во время которого реакции биохимического типа помогают выявить в крови антитела против HSV. Иммуноглобулинами называют особые белковые частицы, которые синтезируются кровяными клеточными структурами. Как только в организм попадает вирусная инфекция (в том числе ВПГ), белки связывают себя с ними. Уже через небольшой промежуток времени возбудитель будет нейтрализован, а это лучшее лечение. Для каждого вида микроорганизмов, токсинов и вирусов существуют отдельные иммуноглобулины, в том числе и для 1-го типа герпеса. Вместе с кровью белки проникают во все части организма человека.
Иммуноглобулины класса М являются первыми антителами, которые организм человека синтезируют после того, как в него попадают 1, 2 виды вируса. Такие белки появляются в организме человек на 1-2 неделе от начала заражения. Антитела подобного класса считаются показателями того, что инфекция является первичной. Хотя в некоторых случаях (примерно у 10 % людей), когда старая инфекция ВПГ активируется, тоже могут быть обнаружены антитела класса М.
Иммуноглобулины класса G организм синтезирует уже тогда, когда инфекция 2-го или 1-го типа становится хронической. Как только инфекция повторно активизируется, то количество антител этого класса начинает резко возрастать. Обычно такое происходит при ослабленном иммунитете, при переохлаждении и прочих факторах.
IgG к предранним антителам вируса 1, 2 типа — это белки, которые синтезируются чуть позднее антител категории М, но они тоже указывают на то, что инфекция ВПГ является острой либо активизировавшейся хронической.
Авидностью называть способность белков IgG быть связанными с вирусом 1, 2 типов герпеса, чтобы в дальнейшем осуществить его нейтрализацию. В начале болезни антитела очень слабо связаны с HSV, так что авидность будет крайне низкой. Но постепенно ответ иммунной системы усиливается, так что и авидность белков возрастает.
Как расшифровать данные иммуноферментного анализа
В любой лаборатории нормы для параметров, которые будут получены в ходе иммуноферментного анализа, отличаются. Это называется референтными значениями. Но они всегда указываются на бланках для дальнейшей сверки данных. Если уровень концентрации антител против 2-го или 1-го типа вируса меньше нижнего предела, то говорят об отрицательном результате. Если показатель выше установленного порога, то результат, говорящий о наличии герпеса 2 или 1 вида, будет положительным.
Если белки категории М дают отрицательный ответ, а белки категории G (поздние и предранние) положительные, то лабораторные анализы говорят о том, что простой герпес в организме человека отсутствует. Другими словами, это серонегативность. Однако даже если клинических проявлений не было, все же такой анализ говорит и о том, что есть вторая половина первичной инфекции HSV острого типа, то есть существует потенциальная угроза для плода. Если раньше у человека были признаки, которые указывали на герпес 2 или герпес 1 типа, а также анализ подтверждает наличие инфекции (пациент является носителем вируса герпеса 1 или 2 типа), тогда можно считать, что произошел рецидив, т.к. инфекция обостряется. Для плода существует защита, однако может потребоваться лечение.
Если ответ на антитела категории М и на категорию IgG (предранние) отрицательный, а на IgG поздние — положительный, то такие результаты можно интерпретировать следующим образом: организм человека уже не в первый раз встречается в герпесным вирусом. Можно не волноваться, т.к. иммунитет уже выработан. В данном случае у носителя ВПГ наблюдается ремиссия.
Если реакция на все показатели в тесте отрицательная, то в организме человека инфекция типа 1 или 2 отсутствует. Но в данном случае существует угроза не только для плода, но и для самого человека, т.к. он полностью не защищен от герпесной инфекции.
Если результаты исследования на антитела класса IgG к предранним белкам вируса герпеса 1-го типа или 2-го являются отрицательными, то острой фазы нет, как и угрозы для плода. Если ответ слабоположительный, то острая фаза только начинает развиваться или, наоборот, уже заканчивается. Для плода существует угроза. Если реакция резко положительная, то требуется срочное лечение, т.к. это говорит о пике острой фазы. Если женщина беременная, то для плода существует угроза.
Если результаты теста были положительными, то нужно еще проверить индекс авидности.
Если он колеблется в пределах 50-60%, то это считается пороговой зоной. Рекомендуется повторить анализ, но только через пару недель. Если этот показатель будет меньше 50%, то авидность белков низкая. В данном случае у человека выявлена инфекция первичного типа. Если параметр будет более 60%, то авидность антител высокая. Человек является носителем, так что заболевание у него считается хроническим. Но, с другой стороны, первичная инфекция пациенту уже не угрожает. Если в бланке пометка «отрицательно», то инфекция полностью отсутствует и ее никогда не было в организме человека. У плода, как и у женщины, полностью отсутствуют защитные механизмы.
В качестве вывода
Всего один анализ поможет четко определить наличие или отсутствие герпесного вируса в организме пациента. Не стоит рисковать собственным здоровьем и здоровьем будущего ребенка. Необходимо своевременное лечение. Только тогда можно избежать тяжелых осложнений.
Высокие показатели Герпеса IgG
Похожие и рекомендуемые вопросы
3 ответа
Также не забывайте благодарить врачей.
иммунолог8 08:25
Это говорит, возможно, о заболевании — опоясывающий лишай.
Основная причина — снижение иммунитета.
Писать/рассказывать долго. Основное — нужно лечиться. Пока есть свежие высыпания, нужен ацикловир, ещё лучше валацикловир.
ВНИМАНИЕ! Дозу расчитывает врач. Если неправильно расчитать, возможны осложнения — постгерпетическая невралгия, поражения нервной системы и пр.
Лучше обратиться к врачу: терапевт, инфекционист, невролог, иммунолог (всё через или).
За кадром осталось несколько вопросов к Вам.
Вирус простого герпеса: IgG положительный — норма или патология?
Вирусы окружают нас везде, а некоторые навсегда поселяются в нашем организме. Они могут дремать там годами, даже десятилетиями, дожидаясь благоприятного момента, чтобы «проснуться» и вызвать полноценное заболевание. В числу таких возбудителей относится вирус герпеса.Существует 8 разновидностей вируса, из них чаще всего встречаются такие виды, как простой герпес, ветряная оспа (вызывает детскую «ветрянку» и опоясывающий лишай), вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) и цитомегаловирус. Все эти вирусы относятся на данный момент к неизлечимым, но в большинстве случаев находятся в латентной, скрытой форме. Особую опасность представляют для беременных, маленьких детей и ослабленных больных.
Роль оставшихся трех типов вируса герпеса на данный момент полностью не ясна, но есть основания предполагать их роль в возникновении различных заболеваний. Первые пять видов вируса герпеса активны и широко распространены, но особенно часто встречается вирус простого герпеса первого и второго вида.
Описание вируса простого герпеса
Вирус просто герпеса чаще всего поражает кожу, глаза и наружные половые органы человека
Herpes simplex, или простой герпес, имеет две формы:
- Вирус первого типа, или лабиальный, внешний, чаще всего проявляется болезненными высыпаниями в виде скопления мокнущих пузырьков на губах. Может поражать слизистые оболочки глаз, приводя к возникновению различных проблем со зрением вплоть до его утраты, а также образовывать высыпания, локализованные большей частью на тонкой и хрупкой коже лица.
- Вирус второго типа, или генитальный, образует сыпь на слизистых оболочках половых органов. Особенно опасен для беременной, плода и новорожденного.
По данным медицинской статистики, вирусом герпеса первого типа заражено до 100% всего населения земли, но далеко не все «знакомятся» с внешними проявлениями инфекции, сильный иммунитет может подавлять развитие видимых следов болезни. Заражение чаще всего происходит в раннем детстве. Генитальный же вирус обычно передается половым путем и инфицирование происходит с началом активной половой жизни. В большинстве случаев причиной генитального герпеса является вирус второго типа, однако с распространением орального секса все чаще отмечаются случаи поражения гениталий вирусом первого типа.
Внешне герпес проявляется мелкими пузырьковыми высыпаниями, которые сопровождаются жжением, зудом, болезненностью.
Пузырьки в начале заболевания наполнены прозрачной жидкостью, они могут лопаться и распространять вирусы. Иногда в них попадает инфекция, тогда содержимое становится гнойным. В достаточно редких случаях возникает озноб, поднимается температура, состояние сопровождается слабостью, недомоганием, как при простуде. Отсюда и часто встречающееся народное название герпеса на губах — «простуда».
Больше информации о вирусе простого герпеса можно узнать из видео:
Заразиться герпесом, что называется, проще простого. Вирус исключительно живуч, и отлично себя чувствует на различных поверхностях. Особенно высокий риск представляют места и предметы, связанные с массовым пребыванием большого количества людей — общественный транспорт (поручни и опоры транспортеров), банкоматы и банковские терминалы, прилавки магазинов, клавиатуры компьютеров и мобильных телефонов, а особенно — бумажные деньги и монеты. Чтобы минимизировать риск инфицирования, нужно избегать трогать руками лицо, особенно глаза и губы, мыть руки как можно чаще и не забывать об основном «гнездилище» микробов — зоне под ногтями.
Самый распространенный вариант заражения — пользование чужими вещами. Особенно часто это случается при передаче чужой косметики — губной помады, туши для ресниц, карандаша. Дети получают вирус при облизывании игрушек, собственных рук или передаче изо рта в рот какого-нибудь лакомства, например, конфеты или жвачки.
Предохранить себя и свою семью можно, соблюдая элементарные нормы гигиены и здоровую брезгливость, не пользуясь чужими вещами и не давая свои другим людям, а также обучив своих детей правилам поведения.
Назначение на анализ
Анализ на вирус герпеса является необходимым, особенно в период беременности
Врач отправит больного на обследование и сдачу анализов при жалобах, визуальных симптомах наличия вируса, перед проведением различных хирургических, стоматологических и косметических вмешательств.
Но наибольшую важность имеет такой анализ для беременных, так как заражение вирусом герпеса в период беременности несет для женщины и плода массу угроз — от произвольного прерывания беременности до внутриутробного инфицирования с пагубным влиянием на здоровье и формирование плода, а также заражения в момент прохождения родовых путей. В течение беременности может потребоваться сдать такой анализ неоднократно, так как заражение возможно фактически в любой момент.
На начальных стадиях развития инфекции обнаружить вирус практически невозможно, ведь на формирование антител потребуется достаточно большой срок.
В такой ситуации получение результата, что вирус простого герпеса IgG положительный, а также подтверждение наличия активных вирусов в крови, может являться реальной угрозой прерывания беременности или риска рождения ребенка с врожденными патологиями.
Процедура и подготовка
Анализ крови на вирус простого герпеса
Для проведения анализа берется венозная кровь. Исследование требует стандартной подготовки, включающей следующие положения:
- Забор крови исключительно на пустой желудок, лучше всего утром.
- За половину суток до анализа из меню исключаются любые алкогольные напитки, курение, избыточная физическая активность.
- Минимальный срок голодания — 8 — 12 часов.
- Крайне желательно избегать любых стрессов.
- Если пробу сдает ребенок, его нужно в течение получаса до анализа поить водой (примерно стакан, мелкими дозами).
- Минимум за четверть часа до пробы нужно спокойно посидеть и стараться не волноваться.
- При возможности отказаться от приема любых лекарственных средств, если же это невозможно, то рассказать об этом врачу.
Интерпретация результатов пробы — это занятие для опытного специалиста, но надо сказать, что данные «вирус простого герпеса IgG положительный» далеко не всегда означает угрозу для течения беременности или здоровья человека.
Расшифровка: IgG положительный и IgG отрицательный
IgG положительный – признак присутствия в организме вируса простого герпеса
Однократная проба крови может не показать точного результата, поэтому проводится несколько раз. Антитела IgG к вирусу герпеса есть у большинства взрослых людей, поэтому результат вирус простого герпеса IgG положительный может всего лишь навсего означать, что когда-то пациент был инфицирован этим вирусом и в его крови сохранились антитела к нему.
Но рост количества антител в повторных пробах может указывать на недавнее инфицирование, что крайне опасно и рискованно для беременной, так как вирус герпеса не только ведет к уродствам и гибели плода и новорожденного, но и может в любой момент спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
При получении положительного результата обязательно проводятся повторные пробы для отслеживания динамики роста показателей уровня антител, так как это может свидетельствовать о развитии вируса или его повторной активации.
Именно это состояние и несет реальную угрозу здоровью, особенно если речь идет о проверке при беременности. Для получения подтверждения точного присутствия активной формы вируса, возможно, потребуется сдать еще один анализ — пробу методом ПЦР. Она точно подтвердит присутствие или отсутствие активного вируса, несущего реальную опасность.
Отрицательный результат может говорить об отсутствии инфицирования вирусом простого герпеса или же о том, что заражение произошло совсем недавно и антитела еще не выработались в достаточном количестве для проведения их обнаружения.
В любом случае пробу будет необходимо повторить, особенно если речь идет о беременной. Если инфекция есть, но еще не проявилась, повторный анализ позволит ее обнаружить и предпринять адекватные меры по лечению, чтобы сохранить беременность. Если же их нет, то это означает, что женщина здорова и неинфицирована, но вполне может заразиться в течение беременности. Поэтому могут быть показаны повторные пробы на вирус простого герпеса.
Вирус простого герпеса, антитела IgG, IgM – что это такое?
Вирус герпеса (ВПГ, herpes simplex) – это один из наиболее распространённых вирусов современности. О его присутствии в организме человека свидетельствуют антитела к вирусу герпеса IgM и IgG. Хотя этот вирус не может лишать человека жизнедеятельности, он иногда вызывает достаточно неприятные заболевания.
Если имеет место хронический вирус простого герпеса IgG показывают повышенные значения. Положительно указанное определение IgM возникает непосредственно после инфицирования.
Косвенные методы выявления герпесвирусной инфекции
IgG к вирусу простого герпеса против структурных вирусных белков (белки, содержащиеся в вирусных частицах) создаются, в основном, в ранней фазе первичной инфекции и имеют анамнестический характер (сохраняются на протяжении всей жизни). Исключение составляют антитела к вирусу простого герпеса у детей раннего возраста, которые могут быть характерны более медленным созданием (например, при инфекции ВПГ-6). Таким образом, в случае маленьких детей присутствует необходимость обследования образца сыворотки, взятой с интервалом в 14 дней.
Чаще всего выявление антител IgG проводится при помощи метода ИФА, Оба обследования должны нести ту же лабораторию. Анамнестические антитела являются особенно важными для эпидемиологических целей и для оценки восприимчивости человека к первичной инфекции.
Для диагностики herpes simplex 1 и 2 типа важным является определение IgG антител к герпесу, особенно, тех вирусов, которые расширены повсеместно (ВПГ-2, ВПГ-8). IgG положительный к вирусу простого герпеса 1 типа или 2 считается доказательством активной инфекции. Также важную роль играет значительное увеличение IgG антител (значимым считается, по крайней мере, четырёхкратное увеличение) в парных сыворотках.
IgM и IgA образуются временно в ответ на активную репликацию вируса. Таким образом, их присутствие указывает на текущую или недавно имевшую место инфекцию, которую вызвал вирус герпеса. Подобный характер проявляют IgG антитела против антигенов ВЭБ. Серологическое исследование включает в себя обнаружение антител против нескольких вирусных антигенных комплексов, которые способствуют дифференциации фазы задержки и активной инфекции, либо первичной инфекции или реактивации. Герпевирус другого типа такие сложные диагностические схемы пока не предполагает.
Антитела класса g к вирусу простого герпеса, различение первичной и реактивированной инфекции, которую вызвал герпесвирус, проводится с использованием такого фактора, как авидность (способность к связыванию) IgG антител: во время первичной формы инфекции авидность антител является низкой, в течение 2-3 месяцев восстановления они постепенно замещаются антителами, для которых характерна высокая авидность.
Авидность (англ. Avidity) – это сила, с которой поливалентное антитело взаимодействует с поливалентным антигеном.
Это – эмпирическое понятие, которое отличается от аффинитивности, выражающей силу взаимодействия одного связываемого участка с одним антигеном.
Проще говоря, авидность – это валентность антител.
Это особенно важно для диагностики инфекции у беременных женщин, у которых первичная инфекция определёнными герпесвирусами (первый или второй тип, ЦМВ) может быть связана с риском передачи от матери к плоду. Полезным серологическим исследованием для диагностики ЭБ-вирусного инфекционного мононуклеоза является определение гетерофильных антител. Это – неспецифические поливалентные антитела, которые являются результатом массивной активации В-лимфоцитов, сопровождающей это заболевание. Исследование гетерофильных антител (тест Пола-Буннела, тест Эриксона) является значительно менее дорогостоящим, однако его специфичность и чувствительность ниже, чем при определении вирус-специфических антител. Гетерофильные антитела, обычно, не производятся у детей в возрасте до 6 лет.
Определение антител против ВПГ
Для определения антител против вирусов герпеса сегодня используются коммерческие тесты, основанные на принципе энзимоиммуноанализа (ELISA), непрямой иммунофлюоресценции, иммуноблоттинга или связывания комплемента. Эти анализы отличаются в композиции используемого антигена: в то время, как иммунофлуоресцентные анализы используют сложный многокомпонентный нативный вирусный антиген, иммуноферментные анализы могут быть основаны, как на нативном антигене, так и на высокоочищенных рекомбинантных белках или синтетических антигенных эпитопах, а иммуноблоттинг использует только очищенные рекомбинантные или синтетические антигены. Таким образом, результаты различных методов могут варьироваться даже при определение одного и того же типа антител.
Для определения гетерофильных антител также доступен иммунохроматографический экспресс-тест. Эти тесты благодаря скорости и простоте конструкции, предназначены и утверждены для использования непосредственно в лаборатории, но, в основном, это – предварительные тесты с более низкой чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими методами лабораторного серологического исследования.
Обнаружение вирус-специфических антител имеет хорошую прогностическую ценность, в особенности, в диагностике первичной инфекции. Ввиду носительства инфекции в течение всей жизни, в организме-хозяине многократно стимулируются вирусные антигены. Результатом этого являются длительно высокие уровни антител, которые при реактивации инфекции показывают лишь небольшие, лабораторно зачастую трудно определяемые, изменения. Таким образом, диагностическая значимость серологических методов при реактивации инфекции низкая. У взрослых пациентов интерпретация серологических результатов часто сложная и неоднозначная: взрослый организм уже заражён несколькими видами вирусов герпеса, которые могут в различных клинических ситуациях реактивироваться и вызывать создание, как специфических, так и кросс-реактивных антител.
Методы прямого обнаружения вируса
У пациентов с иммунодефицитом, которые в наибольшей степени подвержены риску клинически значимых герпетических инфекций, серологический диагноз ненадежён, и значительно более эффективным (во многих случаях – необходимым) является прямое обнаружение вируса в клинических образцах.
Классические вирусологические методы прямое обнаружение вируса в клинических образцах, основанные на выделении и последующей идентификации вируса в культуре ткани, могут быть использованы только для определённых типов вирусов герпеса: в культурах эмбриональных фибробластов человека хорошо размножаются ВПГ-1 и ВПГ-2. Присутствие вируса в культуре можно обнаружить в течение 2-3 дней на основе развития характерного цитопатического эффекта (ЦПЭ).
ЦМВ также может быть выделен в культуре ткани, репликация вируса, однако, является слишком медленной и, следовательно, эти методы не подходят для дифференциальной диагностики. Они используются для особых целей, когда необходимо получить штамм вируса (например, для генетического анализа). Подходящим материалом для выделения вируса являются соскобы поражений, мазки из верхних и нижних дыхательных путей, из конъюнктивального мешочка, мочи или изолированные лейкоциты человека.
Для исследования периферической крови или спинномозговой жидкости эти методы не подходят. Образцы, предназначенные для выделения вируса, необходимо собрать в специальные транспортировочные носители, транспортировать в лабораторию во льду в течение 24 часов. Из-за сложности, низкой чувствительности и продолжительности изоляционные методы в настоящее время широко заменяются молекулярно-биологическими методами.
Другой альтернативой является прямое иммуногистохимическое обнаружение вирусного антигена в клиническом материале с использованием моноклональных антител. Специализированное применение этого метода представлено определением антигенемии при цитомегаловирусной инфекции: в острой фазе, когда доходит к распространению инфекции кровяным путём, в полиморфных кровяных клетках периферической крови накапливается цитомегаловирусный антиген (РР65), который можно обнаружить непрямой иммунофлуоресценцией. Этот тест благодаря его высокой положительной прогностической ценности подходит для мониторинга инфекции и у людей с иммунодефицитом с высокой степенью риска.
Что касается иммуногистохимических тестов, их недостатком является высокий риск ложных результатов, связанных с неспецифическим связыванием антител с определёнными типами клеток. Для того, чтобы различать специфические и неспецифические флуоресценции, необходим значительный опыт. Обнаружение вирусного антигена в жидкостях организма с использованием метода ELISA для диагностических целей, как правило, мало чувствителен.
Вирус простого герпеса (ВПГ)
Краткое резюме (для тех, кто не хочет читать много и долго):
После встречи с вирусом простого герпеса он поселяется в организме навечно. Поэтому болеть этим вирусом можно много раз. Анализ на антитела типа IgM и IgG к вирусу простого герпеса способен показать, в каких взаимоотношениях находятся ваш организм и этот вирус.
Берется кровь из вены. Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не «нормальная ситуация».В вашем анализе на вирус герпеса написано:
- IgM нет, IgG ниже нормы: ваш организм еще не встречался с этим вирусом.
- IgM нет, IgG выше нормы: ваш организм уже встречался с этим вирусом, однако неизвестно, в какой форме сейчас находится вирус.
- IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, у вас произошло первое заражение вирусом простого герпеса или его реактивация, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.
Разберем чуть подробнее ситуацию с отсутствием IgM. Что значит «организм еще не встречался с вирусом»? Это хорошо или плохо?
Это хорошо, потому что у вас не может произойти реактивации вируса герпеса при беременности. Это плохо, потому что, если случится первичное заражение, вероятность влияния вируса на развитие плода выше.
Если первое герпесное высыпание (где угодно) произошло во время беременности, вам необходима срочная консультация гинеколога-инфекциониста!
А если встреча с вирусом уже состоялась до беременности? Тут ситауция зеркальная — вам не страшно первичное заражение, но может произойти реактивация.
Опасно ли это? — Да, бывают ситуации, когда это опасно для плода, но не часто.
Можно ли предсказать, будет ли реактивация? — До некоторой степени можно. Если уровень антител IgG сильно (в разы) превышает референсное значение или происходят частые рецидивы герпеса, значит, у вашего иммунитета напряженные отношения с этим вирусом, и реактивация во время беременности вероятна. А значит, перед беременностью стоит проконсультироваться с гинекологом-инфекционистом.
Можно ли точно узнать, идет ли сейчас реактивация? — Можно. Нужно сдать анализы на поиск вируса простого герпеса в организме, лучше всего методом культуральной диагностики (а проще говоря — посевом). При этом должно исследоваться много сред: слюна, моча, кровь, мазок, даже иногда слезы 🙂
Что такое вирус простого герпеса?
Среди семейства Herpesviridae к человеческим патогенам относятся вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), вирус зостер, герпесвирус человеческий типа 6 (ВГЧ-6), цитомегаловирус человеческий (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы 7 и 8.
Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) — наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму — herpes labialis) и значительно реже — поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит.
Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) — вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес.
Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella zoster — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза. Заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа в качестве причин смерти от вирусных инфекций (не считая СПИДа). В США проблема герпеса является одной из ведущих медико-социальных проблем уже 25 лет. Генитальный герпес поражает все группы населения. 98% взрослого населения во всем мире имеют антитела к ВПГ-1 или 2. В 7% генитальный герпес протекает бессимптомно.
Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Черезнедели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
В 82% при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выявляется ВПГ как один из ведущих этиологических факторов. При этом течение инфекции чаще атипично.
ВПГ являются этиологическим фактором 10% общего количества энцефалитов, сопровождающихся высокой летальностью, кроме того — полирадикулитов, менингитов. Эти больные не получают должного лечения ввиду отсутствия своевременной вирусологической диагностики.
Между ВПГ-1 и ВПГ-2 50% гомологии, что позволяет предположить происхождение одного от другого. Антитела к ВПГ-1 увеличивают частоту бессимптомного течения заболевания, вызванного ВПГ-2. Инфицированность в детском возрасте ВПГ-1 обычно предупреждает развитие генитального герпеса, чаще обусловленного ВПГ-2.
У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев организма, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали.
Зачем нужен анализ на вирус герпеса
Итак, у вас происходят частые рецидивы герпеса. Это неприятная ситуация для Вашего организма, но достаточно безопасная ситуация для плода.
Структура заболеваемости новорожденных герпесом такова:
90% — это заражение внутри родов контактным путем при прохождении через родовые пути. Причем, внутри этих 90%: 50% — первичная инфекция во время беременности, 33% — первичное заражение герпесом II типа во время беременности на фоне уже имеющегося иммунитета к герпесу I типа, 0-4% — бессимптомное выделение вируса или рецидив генитального герпеса.
Таким образом, в вашем случае вероятность заражения ребенка в родах составляет 0-4% (по разным исследованиям). Низкая заболеваемость герпесом новорожденных при рецидивирующем герпесе объясняется наличием антител к герпесу, переправляемых через плаценту и защищающих плод.
Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Оно происходит только при первичной инфекции во время беременности. Это не ваш случай. (Однако внутриутробное заражение — не единственное неприятное последствие реативации витуса. Осложнением появления в организме любой инфекции может быть появление аутоантител, что приводит к фето-плацентарной недостаточности.)
Еще в 5% случаев герпес новорожденных возникает в результате послеродового заражения новорожденных. В подавляющем числе случаев — это дети женщин, у которых никогда не было герпеса. У них нет защитных антител, передаваемых через плаценту и с молоком матери ребенку.
Поэтому в группу риска попадают женщины с отсутствием антител к герпесу. Именно они в случае заражения во время беременности могут передать вирус плоду, а их дети подвержены наибольшей опасности заражения герпесом. В нашей популяции это примерно 20% женщин детородного возраста.
В связи с этим предлагается включать сдачу анализов на антитела к герпесу в ранние сроки беременности для выяснения статуса иммунитета, а затем — ежемесячный контроль уровня антител к герпесу у женщин с отсутствием иммунитета.
Полезные ссылки по теме «Вирус простого герпеса (ВПГ)»
Пройти анализ на выявление вируса герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2) нужно всем планирующим беременность.
Антитела к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов IgG (анти-ВПГ-1 IgG и анти-ВПГ-2 IgG) — метод специфической диагностики герпетической инфекции в крови, посредством определения специфических антител класса IgG. Появление антител этого класса является показателем текущей или перенесенной, хронической инфекции вызванной вирусом простого герпеса типов 1 и/или 2. Основные показания к применению: диагностика герпетической инфекции (при беременности, урогенитальных инфекциях), планирование беременности, лимфопролиферативные заболевания.
Вирус простого герпеса (ВПГ) принадлежит к группе герпес-вирусов и вызывает различной степени тяжести поражение половых путей, кожи, кератит, конъюнктивит, пневмонию. Встречается поражение прямой кишки и анальной области. Тяжелые формы герпетической инфекции сопровождаются вовлечением в процесс слизистой оболочки матки, головного мозга (герпетический менингоэнцефалит) и наблюдаются часто у новорожденных и у пациентов с иммунодефицитом. Из двух типов ВПГ, сходных по своим антигенным свойствам, ВПГ типа 1 чаще вызывает поражения, локализующиеся выше пояса (поражение слизистых рта, носа, губ), в то время как для ВПГ типа 2 характерно преимущественно поражение наружных половых органов. Следует учитывать, что при поражении гениталий в 15% случаев обнаруживается ВПГ-типа 1. Первичный контакт с ВПГ обычно происходит в раннем детском возрасте и проявляется острым стоматитом или, что бывает чаще, проходит незамеченным.
Отсутствие антител класса IgG к ВПГ 1,2 говорит об отсутствии инфекции в прошлом, что важно учитывать при планировании беременности из-за опасности первичного инфицирования во время беременности. Одновременное определение антител к двум видам герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2) класса IgG проводят в сыворотке крови через 2-3 недели после инфицирования и достигают пика через 4-6 недель (обычно появление в крови наступает через две недели после инфицирования). Нарастание их количества свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Выявление этого вида антител в сыворотке крови может наблюдаться в течение года и более. Данные антитела не обеспечивают иммунной защиты при реинфекции. Для уточнения вида вируса вызвавшего инфекцию, выявление антител на различные виды вирусов лучше проводить по-отдельности (на тип ВПГ 1 и тип ВПГ 2).
Следует учитывать, что в настоящее время антитела класса IgG обнаруживаются в крови у значительной части практически здорового населения (возможно до 90%). Поэтому однократное определение не имеет клинического значения. При необходимости проводят определение титра антител в динамике.
Между ВПГ1 и ВПГ2 существует перекрестная реакция, поэтому могут возникать трудности в их серологической дифференцировке. Перекрестная реакция может быть также между антителами ВПГ и к вирусу Варицелла Зостер, но нарастание титра антител к вирусу, вызвавшему инфекцию, часто превышает нарастание титра гетерологиченых антител.
Подготовка к диагностике
- Следует объяснить пациенту цель исследования.
- Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
- Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
Процедуры
- После венепункции набирают кровь в пустую пробирку (получение сыворотки).
- Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
- При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
Расшифровка результата анализа крови на простой герпес
Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.
Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.
С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.
Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.
—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.
— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.
- до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
- при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.
—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.
Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.
Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа
Анализ на вирус герпеса является необходимым, несмотря на то, что герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций человека. Вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа инфицировано% населения планеты, однако проявляется он далеко не у всех инфицированных. Передается ВПГ 4 путями: воздушно-капельным, половым, контактным (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и вертикальным (от матери к ребенку во время вынашивания плода и во время родов).
Наиболее грозными последствиями обладает герпетическая инфекция. перенесенная плодом внутриутробно. Если у взрослого человека вирус герпеса обитает в нервных узлах, не разрушая клетки, то нервная система плода беззащитна перед агрессией вируса. Происходят необратимые изменения в головном мозге и проводящих путях. Наиболее частые клинические проявления герпетической инфекции — детский церебральный паралич (или ДЦП) и снижение интеллекта (умственная отсталость). Поэтому рекомендуется перед беременностью надо узнать, является ли женщина носителем вируса. В случае обнаружения активной герпетической инфекции, необходимо пройти курс лечения и спустя 6 месяцев планировать беременность.
Наиболее опасно заражение вирусом герпеса на первых 12 неделях беременности.
Для диагностики вируса простого герпеса 1 и 2 типов наиболее широко используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов с определением авидности IgG и IgG к предранним белкам вируса.
Что такое ИФА? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
Что такое иммуноглобулины (антитела)? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать агрессоров .
Что такое иммуноглобулины М (Ig M) первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течениенедель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса — преимущественно показатель первичной инфекции. У% людей при активации старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM.
Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. В случае реактивации вируса (при снижении иммунитета, переохлаждении и. т.д.) количество иммуноглобулинов G в крови резко возрастает.
Что такое IgG к предранним белкам ВПГ 1,2 типов? Эти иммуноглобулины вырабатывыются немного позже IgM и также являются показателем острой или активации хронической герпетической инфекции
Что такое авидность IgG к вирусу простого герпеса? Авидность (от avidity — жадный) — это оценка способности антител IgG связываться с вирусом простого герпеса для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.
Каковы нормальные значения для Ig М и G?
Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.
Вирус герпеса 1 и 2 типа IgG положительный: что это значит?
Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?
Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?
Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.
Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.
Пути заражения и проявления герпеса
Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.
Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.
Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.
В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.
К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.
Методы диагностики
Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.
Проводят исследование крови на предмет определения IgG к вирусу герпеса двумя методами:
- ИФА – анализ, позволяющий исследовать иммунитет на предмет ферментных соединений.
- ПЦР – полимеразный тип цепной реакции.
Различие между данными методами состоит в том, что ИФА позволяет установить уровень антитела к вирусу герпеса 1 и 2 типа, ПЦР – сам же в составе крови вирус герпес, точнее сказать его ДНК. Чаще всего врачи назначают проведение ИФА. Он помогает выявить вирус по всему организму, а вот ПЦР – только во взятых на анализ тканях.
При проведении лабораторного исследования по методу ИФА, если показатели дают «положительно», это будет говорить о наличии в организме пациента антител IgG, IgA или IgM. Именно последние представляют собой иммуноглобулины – антитела, вырабатываемые иммунитетом в борьбе с инфекцией.
В частности, выработка антител и результат к IgM положительный – это указывает на начальную стадию течения герпесной инфекции. Если диагностированы IgA или же IgG, такие белки выявляют в организме по истечению месячного срока после заражения вирусом герпеса.
Расшифровка полученных результатов
- Диагностирован отрицательный и отрицательный показатель титра – заражение вирусом нет, при этом иммунитет отсутствует.
- Отрицательный и положительный результат титра – герпес наличествует вскрытой своей форме, иммунитет сформирован, но при его ослаблении заболевание проявит себя негативной симптоматикой.
- Положительный/отрицательный показатель титра – имеет место первичное инфицирование, потому показано срочное лечение. В особенности это важно, если анализ сдавала женщина, планирующая беременность – момент зачатия стоит отложить на период курса лечения.
- Результат титра положительный/положительный – в этом варианте полученных результатов герпес развивается не в хронической стадии своего течения, а в период обострения. Назначаются как противовирусные, так и иммуностимулирующие препараты.
Важно помнить! При выявлении лабораторно всех 3 видов герпесной инфекции – IgG, IgM или же IgA, либо первые два, это указывает на серьезную опасность.
Если вирусы патогенного микроорганизма герпеса 1 IgG выявлены – инфицирование первичное, потому назначают дополнительные исследования на предмет выявления IgM. При положительном типе титра, инфекция течет в острой или хронической своей стадии течения.При отрицательных показателях исследования проводят спустя некоторое время. При выявлении в составе крови антител IgG, соответственно положительной динамике, показатели говорят о следующем:
- инфекция протекает в хронической своей форме, при положительной динамике течения болезни, герпес будет проявлять себя клиническими признаками в острой форме.
- также возможна и внутриутробная инфекция.
Если результаты лабораторных исследований отрицательны на предмет выявления антител IgG, течение острой формы инжекции маловероятно, отсутствует у пациента хроническая форма типов герпеса 1 и 2.
Герпес и беременность
Когда выявлены антитела IgM и ПЦР в 1-м триместре, стоит немедленно принимать меры и тем самым не допустить заражения малыша.
Если имеет место рецидив, вероятность заражения плода минимальна, но пройти курс лечебной терапии все-таки стоит. Когда заболевание диагностировали во 2 и 3 триместре, у плода заражение происходит при родах.
В чем состоит опасность вируса герпеса в период вынашивания плода? Сам вирус для взрослого человека не всегда несет угрозу для организма, обостряясь при стечении негативных внешних и внутренних факторов. Но для еще не рожденного малыша на ранних сроках может спровоцировать замирание и выкидыш.
Если же ребенок выживает при внутриутробном его заражении, герпес может спровоцировать такие последствия:
- Кожные высыпания по телу новорожденного.
- Поражение глаз и недоразвитость серого вещества головного мозга, соответственно и умственная отсталость малыша.
- Припадки судорог и задержка в физическом развитии.
При заражении плода герпесной инфекцией во время прохождения родовых путей, у ребенка могут возникать такие осложнения:
- Характерные высыпания по телу, в ротовой полости и поражение глаз.
- Развитие у ребенка энцефалита – поражения головного мозга.
- Диссеминированное заражение герпесом. В 8 из 10 случаях это может спровоцировать у ребенка смерть.
Дополнительные показатели
Проведение анализа
ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:
- Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
- В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.
Подготовка к анализу
- Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
- Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
- За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
- Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
- Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.
Принципы лечения вирусных проявлений
Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:
- Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
- В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
- Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.
В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.
Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:
- Беременность и период лактации.
- Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
- Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
- При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
- В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
- Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.
В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:
Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.
Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.
В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.
Антитела к вирусу простого герпеса
Практически для любой женщины катастрофой могут стать водянистые, зудящие высыпания на лице, особенно если жизненно важно выглядеть сногсшибательно, а тут такая беда! На этот раз реакция вполне оправдана – казалось бы, безобидная на губах «простуда» на самом деле оказывается неизлечимым вирусным заболеванием.
Не такой уж «простой» герпес
Коварством вируса герпеса является то, что он через рецепторы проникает в клеточную мембрану
Герпес является очень неприятной, ползучей инфекцией, поражающей кожу лица и рук, слизистые рта, губ, глаз и половых органов. Не удалось пока найти эффективного способа борьбы с вирусом, все усилия направлены только на облегчение симптомов и подавление его активности. При снижении сопротивляемости организма не исключается рецидив болезни. Инфицированный человек может и не догадываться о том, что он болен, а разработанные на сегодняшний день вакцины не действуют.
Коварством вируса герпеса является то, что он через рецепторы проникает в клеточную мембрану, сливаясь с ней, внедряется в геном клетки, становясь недостижимым для ликвидации иммунной системой. Более того, он может перемещаться по нейронам, находясь в них в латентной форме (непроявленной), активизируя воспроизводство себя в клетке в подходящий для него момент.
Есть только одно преимущество для тех, кто заразился герпесом – антитела, успевшие выработаться на начальной стадии заболевания, смягчают течение болезни при заражении вторым типом. Так HSV-1 тип обычно поражает организм «выше пояса», тогда как HSV-2 тип считается генитальным. Второй протекает практически бессимптомно на фоне уже имеющихся антител, но от такого человека все равно можно заразиться.
Пути распространения инфекции
Пути распространения инфекции
Подхватить вирус можно при прямом контакте через поврежденные ткани или в результате попадания биологических жидкостей носителя на слизистую здорового человека. Достаточно надежным барьером для вируса герпеса является неповрежденная кожа и синтетические материалы, из которых изготовлены презервативы.
Женщины особенно нуждаются в защите в силу большей восприимчивости к вирусу.
Можно также заразиться герпесом в результате соприкосновения с металлическими поверхностями (водопроводными кранами, дверными ручками, монетами), на которых вирус простого герпеса остается опасным около пары часов с момента попадания от активного носителя.
История проблемы
С герпесом человечество знакомо не одну тысячу лет, но так и не нашло надежного способа борьбы с ним. Римский император вынужден был издать запрет на поцелуи, чтобы ограничить распространение недуга. Элегантный восемнадцатый век придумал название генитальному герпесу: «Профессиональная болезнь женщин». Сам вирус обнаружен только в середине двадцатого столетия, а в шестидесятых годах была предпринята безуспешная попытка терапии противогерпетической.
С герпесом человечество знакомо не одну тысячу лет
Основная проблема заключается в том, чтобы одновременно активировать всю популяцию вируса, с которой можно было бы справиться с помощью противовирусных препаратов. Но герпес упорно прячется в клетках человека, оставаясь преимущественно латентным. Рано или поздно каждый человек сталкивается с простым герпесом, который может проявляться на губах еще в дошкольном возрасте, как у знакомых, так и у очень близких людей.
Пути передачи герпеса самые разнообразные — от воздушно-капельного до полового и внутриутробного.
Простой герпес представляет собой небольшие высыпания на слизистых оболочках в виде водянистых пузырьков. Очень часто он проявляется не только после переохлаждения или простуды, но и после перегревания на солнце. Антитела к вирусу простого герпеса представлены тремя классами — IgМ, IgG и IgG, которые свидетельствуют о первичном заражении, текущей инфекции и прочности связи особых антител с антигенами соответственно.
Диагностика и лечение герпеса
Диагностика и лечение герпеса
Анализ крови на герпес сдается утром натощак после 8-12-часового голодания. За несколько недель до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов; кровь берется из вены. Диагностируются антитела к вирусу простого герпеса у партнеров, которые желают обзавестись потомством, когда присутствуют признаки внутриутробной инфекции, либо прослеживается фито-плацентарная недостаточность, были обнаружены вич-инфекция или иммунодефицитные состояния, когда наблюдаются генитальные пузырьковые высыпания.
Инкубационный период простого герпеса составляет от 2 до 12 дней, поэтому антитела первого класса (группа М) выявляется в крови уже на 1-й неделе после инфицирования. Согласно статистическим данным, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются порядка у 30% обследуемых пациентов, что свидетельствует о широком распространении инфекции среди населения. Диагностика имеет значение при планировании беременности, ведь первичное инфицирование в период вынашивания плода особенно опасно.
Не обнаруженные антитела в сыворотке крови свидетельствуют об отсутствующем в прошлом инфицировании, а стремительно нарастающее их количество говорит о возможном рецидиве вируса. Показатели демонстрируют лишь динамику по факту, но сами антитела беспомощны перед инфекцией и никак на ее течение не влияют.
С вирусом в активной фазе можно бороться антивирусными препаратами или народными средствами, добиваясь снижения тяжести течения болезни, частоты рецидивов и их продолжительности. Пока нет возможности полностью избавиться от вируса, но на чистом и здоровом теле обычно паразитировать сложнее, поэтому берегите себя и будьте здоровы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
♦ Рубрика: Диагностика.Герпес иммуноглобулин g положительный
Когда человек заболевает гриппом или ОРВИ, о наличии вирусной инфекции легко судить по симптомам болезни. Но заподозрить вирус простого герпеса по симптомам можно только во время обострений, а точно определить его «специализацию» и насколько он активен — лишь с помощью расшифровки лабораторных исследований.
Оглавление:
Одно из них — иммуноферментный анализ на антитела крови в вирусам (ИФА), который могут назначить гинеколог, уролог, педиатр или инфекционист. Положительный результат означает, что человек заражен герпесом, и в его организме есть антитела к нему — IgM, IgA или IgG.
Что такое антитела к ВПГ?
Антитела, или иммуноглобулины — это специальные белки крови, которые вырабатываются ее клетками для борьбы с любой инфекцией. Вступая в реакцию с вирусами или микробами, иммуноглобулины образуют с ними безвредные соединения, и тем самым нейтрализуют их. В разные периоды инфекционного заболевания в организме вырабатываются различные виды антител ( IgM, IgA, IgG) и в различном количестве.
Иммуноглобулины М (IgM) появляются в крови в течение первых 1-3 недель после заражения герпесом, белки А (IgA) — через месяц после него, и только на четвертой неделе — G (IgG) . Таким образом, расшифровка анализа помогает врачу определить, когда произошло инфицирование и как реагирует на него иммунная система.
Расшифровка ИФА помогает и выяснить, насколько велика вероятность носителя заболеть герпесом, если его иммунитет снизится. Поэтому чем раньше будет диагностирован герпес у людей с ослабленным иммунитетом, тем больше у них шансов заранее пройти противовирусное лечение и избежать осложнений.
Однако нужно учитывать, что положительный результат на IgG к вирусу герпеса указывает не на сам возбудитель, а на его «отражение в зеркале», то есть реакцию на него иммунной системы. Среди недостатков ИФА называют и то, что анализ не всегда точно определяет тип герпесвируса. Поэтому желательно провести исследование дважды, на антитела к каждому из типов.
Особенности анализа и его расшифровки
Кровь для ИФА обычно берется из вены, натощак. За три часа до этого желательно не курить. Для фактического обнаружения вирусов делается качественный анализ — он покажет, есть ли в крови антитела к ним. Особенность ИФА в том, что грамотную его расшифровку может сделать только врач, зная в каком порядке появляются в крови IgM, IgA, IgG:
- большое количество IgM и IgA к герпесвирусу говорит о недавнем заражении. Этот показатель максимально возрастает кдню после инфицирования, а через 1-2 месяца IgM и IgA исчезают, а количество IgG увеличивается;
- если анализ показывает другие антитела, а IgG в нем не обнаружены, значит, инфицирование произошло совсем недавно. Если же речь идет об обострении дремавшей инфекции, то IgM и IgA в крови не будет, но определится положительный результат по IgG;
- положительный уровень IgG при отсутствии других антител означает, что в крови человека есть вирус простого герпеса 1 или 2, и хотя он сам не болеет, но может заразить других людей. Этот показатель называется «серопозитивность».
В упрощенном виде трактовать результат анализа можно так:
Вирус простого герпеса: IgG положительный — норма или патология?
Вирусы окружают нас везде, а некоторые навсегда поселяются в нашем организме. Они могут дремать там годами, даже десятилетиями, дожидаясь благоприятного момента, чтобы «проснуться» и вызвать полноценное заболевание. В числу таких возбудителей относится вирус герпеса.
Существует 8 разновидностей вируса, из них чаще всего встречаются такие виды, как простой герпес, ветряная оспа (вызывает детскую «ветрянку» и опоясывающий лишай), вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) и цитомегаловирус. Все эти вирусы относятся на данный момент к неизлечимым, но в большинстве случаев находятся в латентной, скрытой форме. Особую опасность представляют для беременных, маленьких детей и ослабленных больных.
Роль оставшихся трех типов вируса герпеса на данный момент полностью не ясна, но есть основания предполагать их роль в возникновении различных заболеваний. Первые пять видов вируса герпеса активны и широко распространены, но особенно часто встречается вирус простого герпеса первого и второго вида.
Описание вируса простого герпеса
Вирус просто герпеса чаще всего поражает кожу, глаза и наружные половые органы человека
Herpes simplex, или простой герпес, имеет две формы:
- Вирус первого типа, или лабиальный, внешний, чаще всего проявляется болезненными высыпаниями в виде скопления мокнущих пузырьков на губах. Может поражать слизистые оболочки глаз, приводя к возникновению различных проблем со зрением вплоть до его утраты, а также образовывать высыпания, локализованные большей частью на тонкой и хрупкой коже лица.
- Вирус второго типа, или генитальный, образует сыпь на слизистых оболочках половых органов. Особенно опасен для беременной, плода и новорожденного.
По данным медицинской статистики, вирусом герпеса первого типа заражено до 100% всего населения земли, но далеко не все «знакомятся» с внешними проявлениями инфекции, сильный иммунитет может подавлять развитие видимых следов болезни. Заражение чаще всего происходит в раннем детстве. Генитальный же вирус обычно передается половым путем и инфицирование происходит с началом активной половой жизни. В большинстве случаев причиной генитального герпеса является вирус второго типа, однако с распространением орального секса все чаще отмечаются случаи поражения гениталий вирусом первого типа.
Внешне герпес проявляется мелкими пузырьковыми высыпаниями, которые сопровождаются жжением, зудом, болезненностью.
Пузырьки в начале заболевания наполнены прозрачной жидкостью, они могут лопаться и распространять вирусы. Иногда в них попадает инфекция, тогда содержимое становится гнойным. В достаточно редких случаях возникает озноб, поднимается температура, состояние сопровождается слабостью, недомоганием, как при простуде. Отсюда и часто встречающееся народное название герпеса на губах — «простуда».
Больше информации о вирусе простого герпеса можно узнать из видео:
Заразиться герпесом, что называется, проще простого. Вирус исключительно живуч, и отлично себя чувствует на различных поверхностях. Особенно высокий риск представляют места и предметы, связанные с массовым пребыванием большого количества людей — общественный транспорт (поручни и опоры транспортеров), банкоматы и банковские терминалы, прилавки магазинов, клавиатуры компьютеров и мобильных телефонов, а особенно — бумажные деньги и монеты. Чтобы минимизировать риск инфицирования, нужно избегать трогать руками лицо, особенно глаза и губы, мыть руки как можно чаще и не забывать об основном «гнездилище» микробов — зоне под ногтями.
Самый распространенный вариант заражения — пользование чужими вещами. Особенно часто это случается при передаче чужой косметики — губной помады, туши для ресниц, карандаша. Дети получают вирус при облизывании игрушек, собственных рук или передаче изо рта в рот какого-нибудь лакомства, например, конфеты или жвачки.
Предохранить себя и свою семью можно, соблюдая элементарные нормы гигиены и здоровую брезгливость, не пользуясь чужими вещами и не давая свои другим людям, а также обучив своих детей правилам поведения.
Назначение на анализ
Анализ на вирус герпеса является необходимым, особенно в период беременности
Врач отправит больного на обследование и сдачу анализов при жалобах, визуальных симптомах наличия вируса, перед проведением различных хирургических, стоматологических и косметических вмешательств.
Но наибольшую важность имеет такой анализ для беременных, так как заражение вирусом герпеса в период беременности несет для женщины и плода массу угроз — от произвольного прерывания беременности до внутриутробного инфицирования с пагубным влиянием на здоровье и формирование плода, а также заражения в момент прохождения родовых путей. В течение беременности может потребоваться сдать такой анализ неоднократно, так как заражение возможно фактически в любой момент.
На начальных стадиях развития инфекции обнаружить вирус практически невозможно, ведь на формирование антител потребуется достаточно большой срок.
В такой ситуации получение результата, что вирус простого герпеса IgG положительный, а также подтверждение наличия активных вирусов в крови, может являться реальной угрозой прерывания беременности или риска рождения ребенка с врожденными патологиями.
Процедура и подготовка
Анализ крови на вирус простого герпеса
Для проведения анализа берется венозная кровь. Исследование требует стандартной подготовки, включающей следующие положения:
- Забор крови исключительно на пустой желудок, лучше всего утром.
- За половину суток до анализа из меню исключаются любые алкогольные напитки, курение, избыточная физическая активность.
- Минимальный срок голодания — 8 — 12 часов.
- Крайне желательно избегать любых стрессов.
- Если пробу сдает ребенок, его нужно в течение получаса до анализа поить водой (примерно стакан, мелкими дозами).
- Минимум за четверть часа до пробы нужно спокойно посидеть и стараться не волноваться.
- При возможности отказаться от приема любых лекарственных средств, если же это невозможно, то рассказать об этом врачу.
Интерпретация результатов пробы — это занятие для опытного специалиста, но надо сказать, что данные «вирус простого герпеса IgG положительный» далеко не всегда означает угрозу для течения беременности или здоровья человека.
Расшифровка: IgG положительный и IgG отрицательный
IgG положительный – признак присутствия в организме вируса простого герпеса
Однократная проба крови может не показать точного результата, поэтому проводится несколько раз. Антитела IgG к вирусу герпеса есть у большинства взрослых людей, поэтому результат вирус простого герпеса IgG положительный может всего лишь навсего означать, что когда-то пациент был инфицирован этим вирусом и в его крови сохранились антитела к нему.
Но рост количества антител в повторных пробах может указывать на недавнее инфицирование, что крайне опасно и рискованно для беременной, так как вирус герпеса не только ведет к уродствам и гибели плода и новорожденного, но и может в любой момент спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
При получении положительного результата обязательно проводятся повторные пробы для отслеживания динамики роста показателей уровня антител, так как это может свидетельствовать о развитии вируса или его повторной активации.
Именно это состояние и несет реальную угрозу здоровью, особенно если речь идет о проверке при беременности. Для получения подтверждения точного присутствия активной формы вируса, возможно, потребуется сдать еще один анализ — пробу методом ПЦР. Она точно подтвердит присутствие или отсутствие активного вируса, несущего реальную опасность.
Отрицательный результат может говорить об отсутствии инфицирования вирусом простого герпеса или же о том, что заражение произошло совсем недавно и антитела еще не выработались в достаточном количестве для проведения их обнаружения.
В любом случае пробу будет необходимо повторить, особенно если речь идет о беременной. Если инфекция есть, но еще не проявилась, повторный анализ позволит ее обнаружить и предпринять адекватные меры по лечению, чтобы сохранить беременность. Если же их нет, то это означает, что женщина здорова и неинфицирована, но вполне может заразиться в течение беременности. Поэтому могут быть показаны повторные пробы на вирус простого герпеса.
Подготовка и расшифровка анализа крови на герпес
В основном врач выписывает направление на анализ крови тем, кто обладает внешними признаками инфекции герпеса. Это делается для того, чтобы более точно установить диагноз и назначить самое подходящее лечение. Но кроме этого, провести анализ на герпес необходимо женщинам, которые уже беременны или только планируют зачать ребенка.
Те представительницы прекрасного пола, которые не испытывают каких-либо симптомов и собираются забеременеть или уже вынашивают ребенка, обязаны пройти процедуру лабораторного анализа крови на наличие антител к инфекции. Наличие герпеса в организме представляет большую опасность для плода, и данный вирус входит в группу TORCH-инфекций, несущих вред будущем малышу.
Как определяют заболевание?
Процесс диагностики герпеса может быть визуальным и лабораторным. В основном любой врач может установить наличие данного вируса при помощи первичного визуального осмотра пациента. Наружными симптомами герпеса стали сгруппированные пузырчатые высыпания на теле, язвочки, эрозии и ранки.
Лабораторное диагностирование состоит из нескольких процедур, к которым относятся такие анализы на герпес:
- реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
- вирусологическое исследование;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Все перечисленные лабораторные методы диагностики герпеса считаются самыми точными и специфическими, но высокая стоимость их проведения автоматически заносит их в список редко используемых.
Кроме перечисленных лабораторных методик по диагностированию герпеса, существует также:
- серологический метод (этот вариант не дает возможности определять по отдельности вирус герпеса 1 и 2 типа);
- G-специфичный иммуноточечный гликопротеин HSV-тест (на 98% с точностью определяет наличие вируса герпеса и его тип).
Назначение лабораторного анализа крови для диагностирования вируса герпеса является редким явлением. Его необходимость существует только в том случае, когда возможность визуальной постановки диагноза усложняется какими-либо факторами.
Анализы на наличие вируса 1 и 2 типа
Проведение анализа на наличие герпеса становится очень важным даже в том случае, когда всем известно, что данное заболевание одно из самых распространенных недугов на планете. 70-90% населения всего мира являются переносчиками герпеса 1 и 2 типа, но к счастью, половина из них не испытывают каких-либо симптомов его присутствия. Вирус герпеса передается несколькими путями, а именно:
- при контакте с носителем;
- половым путем;
- воздушно-капельным;
- внутриутробным (когда один из родителей является носителем инфекции).
Самыми серьезными последствиями характеризуется герпетическая инфекция, которую переносит плод внутри утробы матери. Вирус локализируется у взрослого человека в нервных узлах и не разрушает клетки, а нервная система плода является полностью беззащитной перед вирусной атакой. Виду этого у будущего ребенка происходят необратимые изменения в клетках мозга и других органах, неблагоприятно влияющие на работу всего организма. Основными клиническими проявлениями такой инфекции можно считать снижение интеллектуальных способностей (синдром Дауна) и нарушение умственной и физической активности (детский церебральный паралич).
Поэтому каждой беременной женщине необходимо сделать анализы крови на герпес и узнать точно, является ли она носителем вируса или нет. При обнаружении герпетического вируса будущая мама проходит длительный курс лечения, который поможет предотвратить последствия заболевания. Однако врачи советуют посетить врача и сдать анализы еще до момента зачатия, так как это позволит заблаговременно выявить заболевание и устранить его без вреда для ребенка.
В основном для проведения диагностики герпеса 1 и 2 типа используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (цепная реакция).
Иммуноферментный анализ
Этот вид диагностики, который определяет вирус заболевания, представляет собой проведение исследования крови в лабораторных условиях. При помощи специальных биологических реакций можно выявить наличие и количество антител, которые иначе называются иммуноглобулинами.
Антитела – это белки, которые возникают из клеток крови. В тот момент, когда вирус попадает в организм человека, антитела начинают взаимодействовать с ним и образовывать комплекс с последующей нейтрализацией инфекции. Иммуноглобулины бывают разные, и для каждого вируса вырабатываются свои антитела. Благодаря перемещению с потоками крови, иммуноглобулины могут попасть в любой уголок организма и там достать своего агрессора.
- Первые антитела, которые формируются в организме в тот момент, когда вирус попадает к человеку, называются иммуноглобулины М (Ig M). Их появление в крови замечается в течение 2-х недель с момента инфицирования. Эти антитела являются первичными показателями заражения герпесом, однако почти у 30% людей появление иммуноглобулинов М свидетельствует о пробуждении вируса, который находился в организме давно.
- В тот момент, когда болезнь стала хронической, в крови пациента обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. При повторной активации инфекции герпеса в момент ослабления иммунитета или под влиянием других факторов количество антител G резко увеличивается.
- Кроме перечисленного, существует Ig G к предранним белкам герпеса 1 и 2 типа. Этот вид иммуноглобулинов появляется в крови позже, чем Ig M, и также свидетельствует об активации или наличии острой формы герпеса хронического характера.
Последним видом антител к вирусу герпеса является авидность Ig G к ВПГ (вирусу простого герпеса). Авидность является оценкой способности иммуноглобулинов Ig G взаимодействовать с инфекцией с последующей деактивацией вируса. На начальной стадии заболевания Ig G очень медленно и слабо взаимодействуют с возбудителем герпеса и имеют низкий уровень авидности. В дальнейшем, по мере поступления сигнала от иммунной системы, авидность иммуноглобулинов Ig G повышается.
Нормы значения для антител G и Ig M
Любая лаборатория по проведению анализа крови, устанавливает свои нормативные показатели, которые указываются на бланке. Расшифровка того или иного результата не всегда понятна простому пациенту. При низком уровне антител, указанные значения сообщают об отрицательном результате анализа, а если показатели превышают стандартный порог, то данные говорят о положительном анализе.
Расшифровка результата анализа:
- Anti – HSV Ig G. Расшифровка этого результата говорит о том, что анализ выявил наличие антител к вирусу, и что заболевание уже перенесено. Наличие данных антител может определяться в течение всей жизни человека.
- Anti – HSV Ig M. В крови обнаружены антитела к вирусу герпеса, которые свидетельствуют об остром процессе заболевания. После полного лечения данные результаты анализа будут сохраняться еще на протяжении 2-3 месяцев.
- Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G-. Расшифровка результата свидетельствует о полном отсутствии инфицирования. Женщины, которые вынашивают ребенка, обследуются каждый триместр.
- Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом на начальной стадии. В этом случае существует опасность инфицирования ребенка в утробе матери.
- Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Расшифровка результата означает обострение или наличие вялотекущей формы.
- Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом находится в состоянии ремиссии. Если расшифровка этого анализа относится к беременной женщине, то обнаруженная инфекция не причинит вреда будущему ребенку, однако лечение заболевания будет назначено в любом случае.
Подготовка к предстоящему анализу на герпес
Анализ на наличие антител к вирусу проводится натощак. Это означает, что перед сдачей анализа пациент не должен употреблять пищу или жидкость на протяжении 8 часов. За сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от жареной и жирной пищи. Сдача анализа на вирус герпеса должна проводиться в определенное время суток, которое укажет лечащий врач. В основном это время до 10 утра.
Перед сдачей крови необходимо исключить эмоциональное возбуждение и физические нагрузки. Все это в некой мере влияет на конечный результат исследования. Перед входом в кабинет для сдачи анализов потребуется отдохнуть в приемной не менее 15 минут. Перед сдачей анализа на герпес запрещено употреблять какие-либо медицинские препараты. Если это невозможно, то следует сообщить об этом врачу.
Ввиду того, что разные лаборатории используют собственные единицы измерения, тесты и реактивы для диагностики, то расшифровка результатов анализа на вирус инфекции может отличаться друг от друга. В этом случае желательно провести повторный анализ крови на герпес в той же лаборатории. На основании двух результатов врач сможет поставить более точный диагноз.
Почему необходима диагностика?
Герпес – это одна из самых неприятных болезней. Данное заболевание представляет собой многочисленные сгруппированные высыпания, которые локализируются на определенных участках тела в зависимости от вида герпеса. Появление этих признаков сигнализирует о том, что иммунитет человека ослаблен. В основном вспышки такой «простуды» приходятся на осенне-зимний период.
Как установили исследования ученых, вирус герпеса находится в организме человека всю его жизнь. Причинами пробуждения инфекции становятся:
- слабая иммунная система,
- хронические заболевания,
- курение,
- злоупотребление алкогольными напитками,
- беременность и прочее.
Вирус герпеса распространяется при контакте биологических жидкостей и воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку. На данный момент статистика утверждает, что на планете практически 90% населения являются инфицированными герпесом.
Полностью излечить герпес невозможно, однако существует множество средств, которые смогут подавить внешние и внутренние признаки присутствия вируса в организме. Современная медицина начитывает большое количество лекарственных препаратов, которые помогут излечить все симптомы заболевания. Чтобы лечение было быстрым и успешным, понадобится заблаговременно диагностировать наличие герпеса и как можно раньше приступить к избавлению от этого недуга. Поэтому необходимо знать существующие анализы герпеса в медицине то, какая у них расшифровка.
Вирус простого герпеса, антитела IgG, IgM – что это такое?
Вирус герпеса (ВПГ, herpes simplex) – это один из наиболее распространённых вирусов современности. О его присутствии в организме человека свидетельствуют антитела к вирусу герпеса IgM и IgG. Хотя этот вирус не может лишать человека жизнедеятельности, он иногда вызывает достаточно неприятные заболевания.
Если имеет место хронический вирус простого герпеса IgG показывают повышенные значения. Положительно указанное определение IgM возникает непосредственно после инфицирования.
Косвенные методы выявления герпесвирусной инфекции
IgG к вирусу простого герпеса против структурных вирусных белков (белки, содержащиеся в вирусных частицах) создаются, в основном, в ранней фазе первичной инфекции и имеют анамнестический характер (сохраняются на протяжении всей жизни). Исключение составляют антитела к вирусу простого герпеса у детей раннего возраста, которые могут быть характерны более медленным созданием (например, при инфекции ВПГ-6). Таким образом, в случае маленьких детей присутствует необходимость обследования образца сыворотки, взятой с интервалом в 14 дней.Чаще всего выявление антител IgG проводится при помощи метода ИФА, Оба обследования должны нести ту же лабораторию. Анамнестические антитела являются особенно важными для эпидемиологических целей и для оценки восприимчивости человека к первичной инфекции.
Для диагностики herpes simplex 1 и 2 типа важным является определение IgG антител к герпесу, особенно, тех вирусов, которые расширены повсеместно (ВПГ-2, ВПГ-8). IgG положительный к вирусу простого герпеса 1 типа или 2 считается доказательством активной инфекции. Также важную роль играет значительное увеличение IgG антител (значимым считается, по крайней мере, четырёхкратное увеличение) в парных сыворотках.
IgM и IgA образуются временно в ответ на активную репликацию вируса. Таким образом, их присутствие указывает на текущую или недавно имевшую место инфекцию, которую вызвал вирус герпеса. Подобный характер проявляют IgG антитела против антигенов ВЭБ. Серологическое исследование включает в себя обнаружение антител против нескольких вирусных антигенных комплексов, которые способствуют дифференциации фазы задержки и активной инфекции, либо первичной инфекции или реактивации. Герпевирус другого типа такие сложные диагностические схемы пока не предполагает.
Антитела класса g к вирусу простого герпеса, различение первичной и реактивированной инфекции, которую вызвал герпесвирус, проводится с использованием такого фактора, как авидность (способность к связыванию) IgG антител: во время первичной формы инфекции авидность антител является низкой, в течение 2-3 месяцев восстановления они постепенно замещаются антителами, для которых характерна высокая авидность.
Авидность (англ. Avidity) – это сила, с которой поливалентное антитело взаимодействует с поливалентным антигеном.
Это – эмпирическое понятие, которое отличается от аффинитивности, выражающей силу взаимодействия одного связываемого участка с одним антигеном.
Проще говоря, авидность – это валентность антител.
Это особенно важно для диагностики инфекции у беременных женщин, у которых первичная инфекция определёнными герпесвирусами (первый или второй тип, ЦМВ) может быть связана с риском передачи от матери к плоду. Полезным серологическим исследованием для диагностики ЭБ-вирусного инфекционного мононуклеоза является определение гетерофильных антител. Это – неспецифические поливалентные антитела, которые являются результатом массивной активации В-лимфоцитов, сопровождающей это заболевание. Исследование гетерофильных антител (тест Пола-Буннела, тест Эриксона) является значительно менее дорогостоящим, однако его специфичность и чувствительность ниже, чем при определении вирус-специфических антител. Гетерофильные антитела, обычно, не производятся у детей в возрасте до 6 лет.
Определение антител против ВПГ
Для определения антител против вирусов герпеса сегодня используются коммерческие тесты, основанные на принципе энзимоиммуноанализа (ELISA), непрямой иммунофлюоресценции, иммуноблоттинга или связывания комплемента. Эти анализы отличаются в композиции используемого антигена: в то время, как иммунофлуоресцентные анализы используют сложный многокомпонентный нативный вирусный антиген, иммуноферментные анализы могут быть основаны, как на нативном антигене, так и на высокоочищенных рекомбинантных белках или синтетических антигенных эпитопах, а иммуноблоттинг использует только очищенные рекомбинантные или синтетические антигены. Таким образом, результаты различных методов могут варьироваться даже при определение одного и того же типа антител.
Для определения гетерофильных антител также доступен иммунохроматографический экспресс-тест. Эти тесты благодаря скорости и простоте конструкции, предназначены и утверждены для использования непосредственно в лаборатории, но, в основном, это – предварительные тесты с более низкой чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими методами лабораторного серологического исследования.
Обнаружение вирус-специфических антител имеет хорошую прогностическую ценность, в особенности, в диагностике первичной инфекции. Ввиду носительства инфекции в течение всей жизни, в организме-хозяине многократно стимулируются вирусные антигены. Результатом этого являются длительно высокие уровни антител, которые при реактивации инфекции показывают лишь небольшие, лабораторно зачастую трудно определяемые, изменения. Таким образом, диагностическая значимость серологических методов при реактивации инфекции низкая. У взрослых пациентов интерпретация серологических результатов часто сложная и неоднозначная: взрослый организм уже заражён несколькими видами вирусов герпеса, которые могут в различных клинических ситуациях реактивироваться и вызывать создание, как специфических, так и кросс-реактивных антител.
Методы прямого обнаружения вируса
У пациентов с иммунодефицитом, которые в наибольшей степени подвержены риску клинически значимых герпетических инфекций, серологический диагноз ненадежён, и значительно более эффективным (во многих случаях – необходимым) является прямое обнаружение вируса в клинических образцах.
Классические вирусологические методы прямое обнаружение вируса в клинических образцах, основанные на выделении и последующей идентификации вируса в культуре ткани, могут быть использованы только для определённых типов вирусов герпеса: в культурах эмбриональных фибробластов человека хорошо размножаются ВПГ-1 и ВПГ-2. Присутствие вируса в культуре можно обнаружить в течение 2-3 дней на основе развития характерного цитопатического эффекта (ЦПЭ).
ЦМВ также может быть выделен в культуре ткани, репликация вируса, однако, является слишком медленной и, следовательно, эти методы не подходят для дифференциальной диагностики. Они используются для особых целей, когда необходимо получить штамм вируса (например, для генетического анализа). Подходящим материалом для выделения вируса являются соскобы поражений, мазки из верхних и нижних дыхательных путей, из конъюнктивального мешочка, мочи или изолированные лейкоциты человека.
Для исследования периферической крови или спинномозговой жидкости эти методы не подходят. Образцы, предназначенные для выделения вируса, необходимо собрать в специальные транспортировочные носители, транспортировать в лабораторию во льду в течение 24 часов. Из-за сложности, низкой чувствительности и продолжительности изоляционные методы в настоящее время широко заменяются молекулярно-биологическими методами.
Другой альтернативой является прямое иммуногистохимическое обнаружение вирусного антигена в клиническом материале с использованием моноклональных антител. Специализированное применение этого метода представлено определением антигенемии при цитомегаловирусной инфекции: в острой фазе, когда доходит к распространению инфекции кровяным путём, в полиморфных кровяных клетках периферической крови накапливается цитомегаловирусный антиген (РР65), который можно обнаружить непрямой иммунофлуоресценцией. Этот тест благодаря его высокой положительной прогностической ценности подходит для мониторинга инфекции и у людей с иммунодефицитом с высокой степенью риска.
Что касается иммуногистохимических тестов, их недостатком является высокий риск ложных результатов, связанных с неспецифическим связыванием антител с определёнными типами клеток. Для того, чтобы различать специфические и неспецифические флуоресценции, необходим значительный опыт. Обнаружение вирусного антигена в жидкостях организма с использованием метода ELISA для диагностических целей, как правило, мало чувствителен.
Вирус герпеса 1 и 2 типа: обзор симптомов и возможного лечения
Самый распространённый вирус на планете в настоящее время — это герпес. Герпес бывает разных видов и присутствует в организме большинства людей, главная опасность заключается в тяжелейших последствиях, которые он может нанести здоровью.
Особенности протекания.
Вирус герпеса 1 и 2 типа встречается очень часто, около восьмидесяти процентов всех жителей земли являются его носителями. После первичного инфицирования в дальнейшем он переходит в пассивную форму, которая активируется преимущественно на фоне ослабленного иммунитета. Клиническая картина начинается с определённых симптомов.
Как правило, первым типом люди заражаются ещё в младенчестве, он легко проникает через слизистые, а также кожу человека и поселяется в нервных узлах. В большинстве случаев идёт поражение таких участков, как:
- слизистые (полости рта и носа);
- лицо или глаза;
- руки или ноги, преимущественно на пальцах;
- нервная система.
Также инфекция 1 типа может встречаться на попе, бёдрах и прочем, однако, это наблюдается несколько реже. Всех чаще встречается в виде небольших пузырей с жидкостью, носит название «простуда».
- Зуд и покалывание на участке будущего поражения. Часто сопряжённое с общей слабостью и высокой температурой.
- Образование небольшого пузырька (или нескольких) с жидкостью, который заметно увеличивается в своих размерах и, как правило, вызывает неприятные ощущения.
- Вытекание жидкости в результате лопнувшей болячки и возникновение на этом месте язвы. На этой стадии человек способен заразить окружающих людей.
- Появление на ней корочки, которая периодически способна трескаться и кровоточить.
Инфекция 2 типа поражает гениталии и анус, бывает первичный и вторичный. В преобладающем большинстве человек не подозревает, что является носителем.
Основные моменты протекания заболевания:
- при первичном заражении симптомы отсутствуют, такая фаза является самой опасной для других людей;
- переходит во вторую фазу, периодически проявляясь вновь (сопровождается болью в области половых органов, высокой температурой, ознобом);
- во время рецидивов происходит появление пузырьков на гениталиях и анусе, снаружи или внутри;
- затем они начинают подсыхать, образуя корочку.
В течение семи — десяти дней он полностью исчезает, но навсегда остаётся в крови человека.
Заболевания вызываемые вирусом.
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа находясь в организме, проникает в лимфатическую систему и кровь, тем самым оказывая опасное воздействие на внутренние органы, приводя к ряду серьёзных болезней.
Заболевания вызываемые инфекцией 1 типа:
- лейкоцитоз;
- энцефалит и менингит;
- абсцесс мозга;
- поражение центральной нервной системы.
Инфекция 2 типа может вызвать следующие заболевания:
- различные гинекологические;
- цистит;
- бесплодие, причём может быть мужским и женским;
- нарушение функций предстательной железы;
- полная потеря зрения;
- разрушение тканей органов брюшной полости.
Вирусам подвержены люди в первую очередь со слабым иммунитетом. В любом случае при первых подозрениях на инфекцию необходимо показаться врачу для постановки диагноза и назначении лечения, в противном случае возможны необратимые последствия.
Пути передачи от человека к человеку.
Чаще всего, впервые с этим недугом люди сталкиваются ещё в детстве, поскольку заразиться им очень легко. После этого на всю жизнь человек становится носителем, который периодически, особенно при ослаблении иммунитета, проявляется.
Вирус 2 типа в большинстве случаев передаётся:
- вследствие незащищенного полового акта;
- через кровь.
Причём, заразится возможно не только в момент активной фазы герпеса, но даже при её латентной форме. Единственным способом минимизировать свои риски это использование презерватива.
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа очень устойчивые к внешним факторам и живучие. Доказано, что женщины в шесть быстрее могут подхватить эту инфекцию, чем мужчины. Однако, попав в организм, возможно, не вызовет заболевание, особенно если у человека достаточно сильный иммунитет.
Диагностика.
Первый этап диагностирования герпеса заключается:
- рассмотрение жалоб со стороны пациента;
- внешний визуальный осмотр.
После подозрения на наличие инфекции ВПГ 1 и 2 типа (вируса простого герпеса) назначаются лабораторные исследования, которые могут быть проведены следующими способами:
1. Иммуноферментный анализ – представляет собой определённое молекулярное исследование, достоверность которого составляет почти сто процентов.
После проникновения в организме человека начинают вырабатываться определённые антитела, классов M и G. Причём, вначале человек приобретает титры Igm, затем Igg. Таким образом, если при исследовании на ВПГ 1 и 2 типа igg положительный, то это говорит, о наличии инфекции в организме и соответственно наоборот.
Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>
Особенностью такого метода является то, что он способен дать ответ о наличии или отсутствии герпеса, даже в момент его латентного (пассивного) состояния, кроме того, способен сказать когда последний раз был рецидив.
анализ на герпес
2. Культуральный метод — самый надёжный и в то же время длительный и дорогостоящий.
Заключается в заборе биоматериала у пациента и его посев для дальнейшего анализа образовавшихся микроорганизмов. В большинстве случаев для этого метода из пузырька на теле больного берётся жидкость, которой заражается куриный эмбрион.Через определённое время исследуется участок этого яйца на наличие вирусов.
3. Полиразмерной цепной реакции – даётся оценка количества вирусов в организме.
Особенностью такого метода является возможность получить ответ ещё до начала активной фазы, а кроме того, сделать прогноз вероятности рецидивов. Иными словами, как только произошло заражение ответ уже будет верным.
Определённой подготовки перед анализом на выявление инфекции не требуется. Проводить его необходимо всем людям, имеющим подозрения на наличие герпеса, особенно беременным женщинам.
Лечение традиционным способом.
На сегодня не выведено лекарственного препарата, который бы мог полностью искоренить вирус герпеса из организма. Любое лечение направлено на облегчение протекания болезни и снижения её основных симптомов, таких как зуб, жжение, чувство дискомфорта, боли и другое.
Основными препаратами являются:
Мази наносятся на поражённые участки кожи и слизистой с момента первых симптомов до полного выздоровления. Эффективно применение и таблеток с идентичным названием. Кроме того, при постоянных обострениях болезни необходимо комплексное обследование для выявления возможных других заболеваний и их незамедлительное лечение.
Любой препарат должен применяться только после консультации со специалистом, в противном случае можно только усугубить ситуацию.
Физические нагрузки могут решить большинство ваших проблем со здоровьем!
Поскольку рецидивы вирусов герпеса 1 и 2 типа наблюдаются при ослабленном иммунитете, то настоятельно рекомендуется проводить профилактику для предотвращения их появления в будущем:
- вести здоровый образ жизни;
- полноценное питание и сон;
- прогулки и занятия спортом;
- отказ от вредных привычек;
- избегать стрессов;
- защищённые половые контакты.
Эффективно также в качестве профилактики приём витаминов и препаратов для повышения иммунитета, но это возможно после назначения их врачом.
Народная медицина
Существуют различные способы народной медицины, направленные на облегчение протекания заболевания, а также снижение вероятности возникновения вновь:
- сделать настой из травы чистотела. Для этого необходимо залить его кипятков в соотношении две столовые ложки на стакан воды и дать постоять в течение одного часа. После этого рекомендуется делать на поражённые места примочки. Такая процедура проводится не менее трёх раз в день;
- принять тёплую ванну с добавлением нескольких капель эфирного масла и сока лимона, полежать в течение пятнадцати минут. Такой способ больше подходит для герпеса 2 типа;
- поражённый участок аккуратно промыть тёплой водой и нанести на эту области обычную соль. Подержать на протяжении пяти минут и все смыть. Единственный минут, будет очень сильно жечь, но это позволит значительно быстрее зажить язвам;
- маленький кусочек льда положить в чистую тряпочку или салфетку. Затем прикладывать на проблемную область кожи или слизистой;
- делать примочки из берёзовых почек. Для этого десять грамм почек нужно залить молоком (можно водой) и варить пять минут на слабом огне. После этого остудить и обрабатывать поражённое место.
Добиться самого успешного результата позволит сочетание народной медицины и рекомендаций врачей по медикаментозной терапии, а главное комплекс профилактических мер, направленный на предупреждение образования герпеса в организме.
Риски и осложнения.
Вирус герпеса 1 и 2 вида опасен различными осложнениями и рисками для здоровья человека:
- являться толчком к развитию онкологических заболеваний, чаще всего – рак простаты и шейки матки;
- быть причиной бесплодия, особенно по причине своевременного не выявления и не проведения комплекса лечения;
- привести к необратимым изменениям в головном мозге.
Самую большую угрозу герпес представляет для беременной женщины, он опасен:
- различными осложнениями в период вынашивания плода;
- внезапным прерыванием беременности;
- нарушением в работе внутренней системы эмбриона и неправильном формировании его органов;
- возникновение патологий у будущего ребёнка, в том числе несовместимых с жизнью;
- гибелью плода.
Вирус герпеса, попадая в организм, крайне легко через плаценту идёт к ребёнку, тем самым оказывая на него пагубное воздействие. Причём, опасно первичное инфицирование, когда в организме матери не выработаны антитела, повторное заболевание не является благоприятным, но такую угрозу уже не создаёт. При заболевании герпесом женщине в ожидании малыша нужно пройти обследование, дальнейший прогноз и лечение сможет определить специалист.
Таким образом, можно сделать вывод, что большинство людей являются носителями вируса герпеса 1 и 2 типа, который периодически может активироваться и приводить к многим серьёзных последствий. Однако, профилактика, нацеленная на укрепление иммунитета, позволит снизить вероятность заболевания.
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
Что означают антитела к вирусу герпеса Anti HSV 1 и 2 типов?
Многие пациенты спрашивают, что означают антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов (IgG положительный). Вирусный герпес — очень распространенное заболевание. Большая часть населения, если и не болеет сама, то является носителями вируса, и при благоприятных условиях вирус обязательно даст знать о себе.
Классификация герпеса
Чаще всего каждому из нас приходится сталкиваться с двумя видами вирусов 1 и 2 типов. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа, один раз впервые попав в организм, вызывает заболевание и затем остается в нем в спящем состоянии. Заболевание активизируется при снижении иммунитета.
Недуг проявляется в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Заболевание начинается с зуда и покалывания в месте образования будущих пузырьков. В некоторых случаях начало заболевания сопровождают высокие показатели температуры тела человека.
Вирус простого герпеса 2 может появляться на анусе и гениталиях. Герпесвирус может быть как первичным, так и вторичным.
Симптомы заболевания первичным герпесом исчезают в течение 7 дней, но недуг остается в организме. Герпес может спокойно проникать в лимфу и кровь, и с их током попадать во все внутренние органы. Осложнения, вызываемые разными типами, отличаются друг от друга.
- Герпес первого типа становится причиной лейкоцитоза, энцефалита и менингита. Также недуг может спровоцировать образование абсцесса мозга и вызвать другие серьезные поражения тканей мозга.
- Вирус герпеса второго типа чаще всего вызывает различные гинекологические заболевания, в число которых входит бесплодие как мужское, так и женское. У мужчин может пострадать предстательная железа. Герпес может привести к потере зрения.
Различаются и способы передачи болезни от человека к человеку. Вирус первого типа передается по большей части воздушно-капельным путем, реже через кровь и при половом контакте. Он может быть передан матерью ребенку во время беременности и родов.
Второй тип болезни передается через кровь и при половом акте. Этим вирусом можно заразиться не только в период его активности, но и в «спящий» период. Единственным способом защиты при половом акте становится использование презерватива.
При внешнем осмотре заболевшего обнаруживаются пузырьки с бесцветным содержимым. Это является поводом отправить пациента на дополнительное обследование. Проводятся лабораторные исследования с целью постановки точного диагноза.
Какие виды антител к герпесу присутствуют в организме больного?
Что представляет собой иммуноферментный анализ (ИФА)? Он проводится на молекулярном уровне. Его результат дает точный ответ о наличии вируса.
После того как герпес впервые попадает в организм, начинается активная выработка антител. Вначале появляются антитела, имеющие маркировку IgM, и лишь затем титр значений IgG:
- Если обследование на IgM положительно, то это означает, что обнаружены антитела к герпесу, которые превышают норму, то есть в организме однозначно присутствует заболевание.
- Если результат IgM отрицательный, то человек никогда не болел герпесом.
Но самым надежным способом является определение наличия вируса путем посева биологического материала. Такой способ является наиболее затратным, и его результат приходится ждать длительное время, но в случае, когда требуется дифференцировать герпетическую сыпь от сыпи, появившейся из-за ветряной оспы с атипичным течением, другой возможности нет. Суть данного метода такова, что берется содержимое пузырька с высокой концентрацией вируса и им заражается куриный эмбрион. Затем данный участок проверяется на наличие вирусной инфекции.
Если вирус в организме уже присутствует, то с помощью еще одного анализа можно рассчитать уровень активности возбудителя и предположить, насколько вероятно обострение заболевания. Если в организме обнаруживаются высокоавидные антитела, то это является прямым свидетельством того, что обострение заболевания имело место несколько месяцев назад.
Антитела к ВПГ 1 и 2 типов IgG положительный — такой результат анализа требует получения консультации у врача-инфекциониста, особенно это необходимо сделать женщинам, которые в ближайшее время планируют завести ребенка. Положительный IgG является поводом к принятию мер по повышению иммунитета.
Кому проводят анализ крови на антитела к герпесу?
Чаще всего анализы на наличие инфекции проводят беременным женщинам, так как в случае обострения заболевания появляется угроза здоровью ребенка.
Полностью избавить от вируса не может ни один препарат. Единственный возможный способ лечения заключается в применении средств, повышающих иммунитет. Тогда сам организм начинает более активно бороться с инфекцией. Параллельно проводится симптоматическое лечение, которое заключается в снижении температуры, устранении зуда и боли. Заниматься самолечением герпеса 1 и 2 типа нельзя, так как можно неумелыми действиями вызвать неконтролируемое размножение вируса.
Особенно опасен вирус герпеса для развивающегося плода. В особо тяжелых случаях он может стать причиной внезапного прерывания беременности. Вирус герпеса может влиять на ход роста эмбриона, вызывая самые разнообразные аномалии в развитии. Вирус герпеса способен привести к таким изменениям в организме ребенка, что он окажется нежизнеспособным и погибнет в утробе матери. Поэтому при малейшем подозрении на наличие вируса беременным женщинам назначается анализ на выявление антител IgG. К сожалению, вирус герпеса легко преодолевает плацентарный барьер.
Во время беременности иммунитет женщины снижается, а риск возникновения заболевания повышен. Это вынужденная мера, заложенная природой. Таким образом, ребенок оказывается защищенным от иммунной системы матери, которая может посчитать его инородным организмом и начать отторжение плода. Поэтому и выходит, что время беременности может стать благоприятным моментом для проявления активности вируса.
Из препаратов иммуноглобулинов, которые используются для лечения, можно в особую группу выделить:
Данные мази наносятся на участок, пораженный вирусом, с момента появления первых симптомов до ремиссии. Возможно и применение таблеток с аналогичными названиями.
Самым лучшим способом борьбы с вирусом является не прием лекарств при обострении, а своевременное принятие мер по повышению иммунитета.
Вирус герпеса igg igm положительный
IgG IgM положительно?
что вы ее пугаете, критерий М -это значение острой фазы. он у вас маленький и значит острой фазы нет, G- это что в вашем организме уже есть антитела к этой бяке и это хорошо. опасно-когда впервые заболеешь при беремености, а у вас все нормуль. организм сам вылечивает эту бяку)
спасибо всем вам за советы и поддержку, просто сейчас опять чувствую первые признаки ГГ, это просто пипец, мой гинеколог сейчас в другом городе будет через неделю.Слава богу что у меня до беременности lgG присутствовал, значит у меня есть антитела к герпесу, я так понимаю.
Причина ЗБ. Мой поход к иммунологу. Вирус герпеса.
Сдав кучу анализов, пошла к другому врачу.Она то мне и пояснила, что причиной могло быть как раз именно это… до 12 недель проболела 2 раза… и пересдав именно этот анализ, он показал что антитела обнаружены… Теперь с мужем хотим сделать прививки от гриппа и планировать.Удачи всем нам. Лялечку оооооочень хочется.
В первую беременности у меня Ig G ко всем торч-ифекциям +. От краснухи прививали, кошки в наличии, а где нацапала герпес и цмв — загадка. Кстати, у меня НИКОГДА на губе не выскакивал гепрес. Хотя в анализах имею +. Ig M были отрицательные. Беременность с угрозой в первом триместре- отслойка хориона. В дальнейшем — без проблем. Вторая б — зб. Моя гинеколог считает, что причиной зб в первом триместре может быть только первичное. заражение торч- инфекциями. При этом оак и печеночные ферменты должны это подтвердить.
Расшифровка анализа на простой герпес, кто знает
IgG могутсвидетельствовать только об ужепроизошедшем (неизвестно когда) контактечеловека с инфекцией . При этом однократное определение титра не позволяет отличить первичное инфицирование от инфекции или бессимптомного носительства. Для определения стадии инфекции необходимо сравнение титра антител в образцах крови пациента, отобранных через определенные промежутки времени.
Герпес и необходимые анализы (личный опыт)
Хорошая статья, я с этим сталкивалась пару лет назад, тоже ездила в этот центр, мне там нравится врач Борисова Э.В. (вроде не опаздывает), и вообще очень грамотная, у меня этот герпес тоже в крови… и ни разу в жизни не беспокоил, первый раз, когда была ЗБ склонялись к тому, что возможно по этой причине… а врач меня готовила к след Б, все было рассчитано чуть ли не до дня, когда что надо делать. А в обычных консультациях очень мало грамотных спецов, чуть что сразу в больницу… что бы с себя ответственность снять, а про такие анализы как делают в герп.центре либо в специализированных клиниках вообще не слыхали, вот и получается, пока всех их обойдешь, сама как врачом станешь.
наконец, я нашла статью, которая мне все поставила на свои места, меня уже 2 года мучает гинеколог с этими антитела IgM, они постоянно положительны. Что только не пила. А недавно пошла на консультацию к другому репродуктологу, она тоже сказала сдать еще ВПГ ПЦР, и он отрицательный. Т е страшного ничего нет? тонны уколов и таблеток выпиты зря? Ох… спасибо вам еще раз за статью.Если что, буду искать вирусолога и схожу к нему на консультацию.
Антитела к вирусам герпеса
Герпес — инфекционное заболевание, вызывающее целый ряд симптомов и проявлений. Наиболее характерными симптомами полового герпеса являются везикулезные высыпания, возникающие на поверхности слизистых и кожных покровов — они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Появление везикул сопровождается зудом, жжением, покраснением и отечностью кожи, а также системными проявлениями — головной болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.
Несмотря на то, что герпетическая инфекция имеет характерные наружные проявления, точная постановка диагноза подчас бывает затруднена. Существует множество различных заболеваний, обладающих сходными симптомами; кроме того, присоединение вторичной инфекции или других осложнений может в значительной мере повлиять на клиническую картину, что порой ставит в тупик даже опытных дерматологов. В этих случаях наиболее эффективной является лабораторная диагностика, а именно — выявление антител к тому или иному герпетическому вирусу.
Антитела — что это такое?
Антитела или, иначе, иммуноглобулины — это особая разновидность белков, содержащихся в крови и выполняющих защитную функцию. Организм вырабатывает антитела в ответ на проникновение вируса или другого инфекционного агента; вступая в реакцию с ними, иммуноглобулины обезвреживают инфекцию и предотвращают заражение. Существует множество антител к различным инфекциям; кроме того, антитела к одному вирусу также делятся на несколько разновидностей. Антитела типа М можно обнаружить в крови уже на первую-третью неделю после заражения. К концу третьей недели после него организм начинает вырабатывать иммуноглобулины G (Igg к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа), а через месяц — антитела типа А. Такая особенность работы иммунной системы позволяет определить не только тип возбудителя, но и установить приблизительное время заражения.
Для обнаружения антител и определения их типа применяются различные виды лабораторных исследований, однако наиболее распространенным, эффективным и точным является иммуноферментный анализ (ИФА).
Иммуноферментный анализ
ИФА — иммунологическое исследование, основанное на биохимических реакциях крови. В ее основе лежит специфическая реакция антигенов и антител. Существует множество разновидностей этой методики, однако мы опишем ее лишь в общих чертах.
Иммуноферментный анализ проводится в два этапа: на первом этапе полученный у пациента биологический материал соединяют с антигеном того или иного возбудителя, после чего образуется (или не образуется) иммунный комплекс, то есть соединение антигена и антитела. После этого исследователь добавляет фермент-хромоген — особое вещество, окрашивающее антитела. Интенсивность окрашивания напрямую зависит от количества антител, содержащихся в полученном у пациента материале.
С помощью особого оптического оборудования (спектрофотометра) исследователь определяет примерное количество антител. Полученный результат позволяет судить о наличии инфекции, типе возбудителя, времени заражения.
Чаще всего в качестве материала для проведения исследования используется сыворотки крови пациента, однако с этой целью также можно применять и другие виды биологических материалов — спинномозговую жидкость, мазки и соскобы со слизистых, околоплодные воды. Кровь для ИФА сдают с утра, натощак. Ни в коем случае нельзя перед проведением обследования употреблять медицинские препараты; за две недели до диагностики следует прекратить прием противовирусных препаратов, антибиотиков, противопаразитарных средств. Обычно получение результатов ИФА занимает не более 1-2 суток.
Расшифровка результатов
Что означают пункты «герпес 2 типа Igm положительный», «герпес 1 2 типа Igg» в анализах? Для правильной расшифровки результатов анализа на антигены необходимо обладать специальными медицинскими знаниями, однако общие выводы может сделать любой человек. Например, наличие антител типа Igm, вероятнее всего, говорит о первичном эпизоде заражения, поскольку такие иммуноглобулины вырабатываются в первые недели после проникновения вируса в организм. Это знание помогает более точно подобрать схему лечения с учетом особенностей протекания инфекции. Так, например, для первичного герпеса зачастую бывает характерно острое начало с обилием общей симптоматики, что требует адекватной симптоматической терапии для устранения наиболее неприятных симптомов заболевания. При реактивации уже имеющейся инфекции антитела этого типа появляются лишь у 10-30 процентов пациентов.
Иммуноглобулины G вырабатываются в ответ на заражение вирусами герпеса первого и второго типа и обычно являются признаком хронической инфекции. Количество этих антител резко возрастает при реактивации вируса — например, в результате переохлаждения или переутомления, травмы, хирургической операции. Igg к предранним белкам появляются несколько позже и могут служить индикатором как острого, так и хронического герпетического процесса.
При исследовании биологических материалов и проведении иммуноферментного анализа также обращают внимание на авидность — показатель, который помогает оценить способность антител формировать иммунный комплекс с вирусами простого герпеса. Связывая вирусы, антитела нейтрализуют их, поэтому показатель авидности является чрезвычайно важным для оценки способности организма противостоять инфекции. Определение этого показателя также позволяет установить срок заражения. Низкая авидность характерна для начала заболевания; с течением времени иммунная система адаптируется к возбудителю, и авидность антител значительно повышается.
В каждой лаборатории, которая занимается проведением иммуноферментных исследований, приняты свои референсные значения — то есть показатели, которые считаются нормой. Как правило, референсные значения можно найти на бланке, на котором распечатывают результаты анализов. В том случае, если указанные в результатах значения ниже референсных, результат считается отрицательным — и наоборот.
Отрицательные значения Igm в сочетании с положительными значениями предранних и поздних Igg чаще всего говорят о том, что заболевание находится в острой стадии. Для беременных женщин это имеет большое значение, поскольку именно острая стадия представляет наибольшую угрозу для здоровья плода. Однозначно сделать вывод о типе инфекции (первичная или вторичная) на основе таких результатов нельзя. Однако в том случае, если ранее у пациента присутствовали клинические проявления герпетической инфекции или есть соответствующие записи в анамнезе, можно сделать вывод о рецидиве. В таком случае наличие антител Igg свидетельствует о том, что плод защищен от инфекции материнским иммунитетом.
Положительные значения поздних Igg свидетельствуют о том, что ранее организм уже подвергся атаке вируса простого герпеса первого или второго типа и выработал иммунитет. Пациент с таким анализом пребывает в стадии ремиссии, однако все же является носителем вируса и может представлять инфекционную опасность для окружающих. Кроме того, при возникновении благоприятных условий (снижение иммунитета) инфекция может рецидивировать, а затем перейти в хроническую форму.
Наличие всех трех видов или лишь двух первых видов антител говорит о том, что первичная острая герпетическая инфекция находится в стадии развития (первая половина эпизода). Именно такие результаты свидетельствуют о максимальной угрозе для здоровья плода и требует незамедлительной консультации специалиста и принятия решения о проведении противовирусной терапии.
Наконец, полное отсутствие антител говорит о том, что организм ранее никогда не встречался с подобной инфекцией. Это означает, что он находится под угрозой заражения, а плод (при беременности) не защищен антителами.
При интерпретации результатов стоит обратить внимание и на индекс авидности. Авидность в 50-60 — это пограничное значение; при получении таких результатов рекомендуется через две недели провести повторное исследование. Авидность менее 50% свидетельствует о первичной инфекции, авидность свыше 60% — о носительстве, либо хронической инфекции. Отрицательное значение авидности говорит о полном отсутствии антител.Назад к списку