Антиген что это

hbs антиген что это такое

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Диагностика и назначение на анализ

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам. Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб. Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической). Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови. Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям. Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена. Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались. Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов. Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев. Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу. Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Качественный анализ крови на HBsAg позволяет выявить вирус на самых ранних стадиях его развития. Сколько стоит анализ?

Анализ на количественное определение HBsAg необходим для диагностики острого и хронического гепатита, а также для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих этим заболеванием. Где сдать анализ?

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…

Аббревиатура, приведенная в заголовке статьи, образуется от «Hepatitis B surface Antigen», что переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Его называют также «австралийским антигеном», поскольку впервые он был обнаружен в сыворотки крови у аборигенов Австралии. Выявление заболевания производится по присутствию и установлению концентрации HBsAg в крови при помощи серологических, иммуноферментных и радиоиммунных анализов.

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Это интересно!HbsAg обладает поразительной стойкостью как к физическим воздействиям (его молекула неизменна при температурах вплоть до 60˚ C, а также при циклических замораживаниях), так и к химическим – антиген прекрасно себя «чувствует» и в чрезвычайно кислой среде (рН=2), и в щелочи (рН=10). Способен выдержать 2-процентные растворы фенола и хлорамина, 0,1-процентный раствор формалина, перенести обработку мочевиной. Таким образом, HBV имеет весьма надежную оболочку для выживаемости в самых неблагоприятных условиях.

Поскольку любой антиген (antigen) – это в буквальной расшифровке «производитель антител» (ANTIbody-GENerator), он способен сформировать иммунологический комплекс «антиген – антитело». Иными словами, он инициирует образование антител в организме человека, формируя специфический иммунитет, который сможет в будущем защитить человека от повторной атаки вируса. На этой важнейшей особенности HBV построен принцип производства большинства вакцин, содержащих в себе либо «мертвые» (инактивированные) HBsAg, либо генномодифицированные антигены, которые не способны привести к инфицированию, но наличия которых достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа на вирус гепатита B.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae), само название которых указывает на их отношение к печени (hepa) и к ДНК (DNA). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%); индивидуальной восприимчивости; штамма вируса; инфицирующей дозы; гигиенических условий жизни и труда; эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

Парентеральным, то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них. Половым (во всех его формах). Бытовым, то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

Патогенез гепатита B

После того как произошло заражение, наступает инкубационный период, в течение которого вирус размножается и накапливается в организме «скрытно». В зависимости от многих факторов длительность скрытой фазы репликации вируса может серьезно разниться от случая к случаю, но в среднем это 55–65 дней.

Это важно знать!HBsAg – самый ранний и надежный серологический маркёр активности вируса гепатита B. Данный антиген можно обнаружить даже на 14-й день после инфицирования, однако чаще всего речь идет о 30–45-м дне, что зависит также от выбранного метода исследования. Очень важен этот диагностический показатель еще и тем, что позволяет выявить HBV-инфекцию иногда за 26 дней, но гарантировано за 7 дней до появления каких-либо изменений в биохимии крови или мочи. Динамика повышения его концентрации в сыворотке крови аналогична (пропорциональна) изменению АлАт.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу, или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

угнетение центральной нервной системы; выраженные нарушения в работе ЖКТ; склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс); концентрация АлАт выше АсАт; пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения; лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис. 1 и 2):

наступает период реконвалесценции (выздоровления), с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях; присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев); болезнь переходит в активную хроническую форму: a. выздоровление; b. цирроз печени (20%), карцинома (1%); болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии (стабильная хроническая форма): a. излечение; b. внепеченочные патологии.

Это важно знать!HBsAg сохраняется на протяжении всей острой стадии гепатита B. У 9 из 10 инфицированных он исчезает в период с 86-го по 140-й день с момента обнаружения первых признаков болезни физикальным или лабораторными методами исследования. Если считать с момента заражения, то антиген определяется в крови до 180 дней – когда речь идет об остром гепатите, и сколь угодно долго – когда мы имеем дело с его хронической формой.

Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Как бы парадоксально это не звучало, но в большинстве случаев (до 90%) гепатит B не требует никакого специального лечения: достаточно поддерживающей терапии на основе гепатопротекторов – фосфатидилхолина, витаминов и микроэлементов, обильного питья и строгой диеты. Конечно, исключение составляют случаи с унаследованной инфекцией, или когда имеют место дефицит иммунитета (а также иммуносупрессивная терапия), сопутствующие болезни либо тяжелая форма заболевания. В остальном иммунитет человека самостоятельно «справляется» с вирусом в течение 1 или 2-х месяцев, приобретая специфический иммунитет. Многие люди, у которых обнаруживают антитела к вирусу, заявляют, что не болели им никогда, в то время как, на самом деле, они просто этого не заметили или спутали с обычным гриппом. Но так удачно складывается ситуация далеко не у всех инфицированных, кроме того, в какой бы форме человек не переболел гепатитом B, на протяжении всей жизни остается повышенный риск развития тех или иных патологий печени.

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Существует еще один интересный факт: так называемые бессимптомные носители антигена. Это не те люди, которые перенесли гепатит B в скрытой, субклинической форме – они вообще им не болели и не болеют! При этом носители HBsAg остаются опасными для окружающих. Как говорят врачи, такие люди выполняют роль «основного резервуара инфекции». Это явление не изучено, но вполне вероятно, что сам вирус оставляет данную категорию людей «нетронутой», чтобы сохранить свою популяцию «на черный день». По каким критериям вирус сохраняет здоровье именно этих людей, не принося никакого вреда их организму, – неизвестно. Но это всего лишь гипотеза, и в любом бессимптомном носителе вирус может «проснуться» в любую минуту, а может – никогда.

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней; маркёр HBeAg (см. таблицу) в сыворотке не обнаруживается; анти-HBe (см. таблицу) – присутствует; уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл; концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах; при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Маркеры гепатита В

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

Маркер	Характеристика маркера	Клиническое значение
HBeAg	ядерный «е»-антиген HBV, появляется в первую неделю после HBsAg и исчезает спустя 20–45 дней	указывает на репликацию HBV в гепатоцитах, высокую активность вируса в крови и высокий риск перинатальной передачи вируса
HBcAg	ядерный «core» антиген HBV	маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только при морфологическом исследовании биоптатов печени и на аутопсии, в крови в свободном виде не выявляется
анти-НВс (total) (НВсАb)	суммарные антитела к HBcAg, выявляются через 7–14 дней после HBsAg	важный диагностический маркер, особенно при отрицательных результатах индикации HBsAg, используется для ретроспективной диагностики гепатита B и при неверифицированных гепатитах, определяют НВсАg без разделения на классы
IgM анти-НВс (НВсАb IgM)	антитела класса М к ядерному антигену, присутствуют в крови от 60 до 540 дней	один из наиболее ранних сывороточных маркеров гепатита В, наличие его в крови указывает на острую инфекцию (фазу болезни), при хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени
анти-НВе (HBeAb)	антитела к «е»-антигену,спустя 60 дней обнаруживаются у 90% больных	может указывать на начало стадии реконвалесценции (исключение – мутантная форма HBV)
анти-HBs (HBsАb)	защитные антитела к поверхностному антигену HBV	указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител (их защитный титр от HBV-инфекции >10 МЕ/л); обнаружение же антител в первые недели гепатита В прогнозирует развитие гипериммунного варианта фульминантного гепатита В
HBV-DNA	ДНК вируса ГВ	маркер наличия и репликации HBV

Вышеуказанные маркёры появляются и исчезают в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания. Некоторые из них, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь. Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).

Нельзя не затронуть такое редкое, но чрезвычайно опасное явление, как параллельное инфицирование гепатитом D (HDV), оно может возникнуть в двух вариантах:

Коинфекция, то есть одновременное заражение вирусами гепатита B и D (дельта), которое ведет к значительно более тяжелой форме заболевания, но почти не переходит в хроническую форму иногда из-за того, что высока вероятность летального исхода. Суперинфекция, то есть присоединение HDV к ранее «спавшему» HBV в виде острой тяжелой формы или как обострение хронической формы гепатита B. В последнем случае, после подавления он также переходит в хроническую форму с прогнозом цирроза или рака печени.

HDV – это своеобразный паразит вируса гепатита B, его сателлит, он не может реплицироваться в отсутствие HBV, поскольку синтез белков его внешней оболочки невозможен без наличия в гепатоцитах вируса гепатита B. Таким образом, переболеть гепатитом B можно и без дельта-инфекции, а вот наоборот не получится. Присоединение HDV вызывает в 30% случаев молниеносный (фульминантный) гепатит с развитием острой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии, которые нарастают стремительно, в 60% случаев приводя к летальному исходу. Однако общий исход гепатита B в фульминантную форму находится в пределах 0,4–1% случаев. Поэтому при положительном результате на антиген HBsAg в обязательном порядке следует проводить диагностику дельта-инфекции. Для этого используются серологические маркеры:

Маркер	Характеристика маркера	Клиническое значение
IgM анти-HDV	антитела класса М к вирусу гепатита D	маркируют репликацию HDV в организме
IgG анти-HDV	антитела класса G к вирусу гепатита D	свидетельствуют о возможной инфицированности HDV или перенесенной инфекции
HDAg	антиген вируса гепатита D	маркер наличия HDV в организме
HDV-RNA	РНК вируса гепатита D	маркер наличия и репликации HDV

Исследование на наличие НВsAg в крови

Анализ может быть сдан любым желающим, но есть определенные категории лиц, у которых подобное тестирование проводится обязательно:

сотрудники медицинских учреждений, в особенности те, которые работают с кровью пациентов: медицинские сестры манипуляционных кабинетов, гинекологи, хирурги, фельдшеры, стоматологи; лица с повышенным уровнем ферментов АсАт и АлАт; больные, которым предстоит хирургическое вмешательство; потенциальные доноры крови; лица, являющиеся носителями вируса гепатита B, больные с хронической формой данного заболевания; беременные женщины.

Кроме того, исследование рекомендуется делать при наличии таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала, желтушность – то есть всех тех признаков гепатита B, которые были описаны в начале статьи. Но в целом каждый человек, если подходит к своему здоровью ответственно, должен делать серологическое исследование на HBsAg один раз в год.

Сегодня существует уже три поколения методов серологической диагностики HBsAg, и самые информативные и чувствительные из них, способные выявлять концентрации до 0,05 нг/мл, постепенно вытеснили своих предшественников.

Поколение	Название метода
	Реакция преципитации в геле, РПГ (Gel precipitation test)
II	Встречный иммуноэлектрофорез, ВИЭФ (Counter immunoelectrophoresis),
Реакция связывания комплемента, РСК (Complement fixation test)
Реакция латекс-агглютинации, РЛА (Latex agglutination test)
Метод флюоресцирующих антител, МФА (Immunofluorescence)
Иммуноэлектронная микроскопия, ИЭМ (Immune electron microscopy)
III	Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА (Indirect hemagglutination test)
Радиоиммунный анализ, РИА (Radioimmunoassay)
Иммуноферментный анализ, ИФА (Enzyme immunoassay)

Почему ИФА и РИА более информативны в сравнении с предшественниками? Дело в том, что они способны выявлять IgM и IgG по отдельности, что позволяет делать определенные выводы о динамике инфекционного процесса или о состоянии реконвалесценции.

Кроме изложенных выше методов иммунологических исследований на антигены HBsAg, HBеAg и антитела Anti-HBс классов IgM и IgG, Anti-HBе, Anti-HBs, важным тестом является диагностика сыворотки крови на ДНК вируса гепатита B. Такой тест проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с определением в режиме «реального времени» не только качественных результатов в формате «есть-нет», но и количественного содержания копий ДНК вируса гепатита В, если он обнаружен.

Качественные и количественные варианты ДНК-зондирования методом ПЦР имеют 100% точность и могут использоваться на самых ранних сроках после заражения. С помощью ПЦР выявляют персистирующие вирусы, которые находятся в клетке, продолжающей выполнять свои функции, а потому они с трудом обнаруживаются или не обнаруживаются другими методами.

Подобную диагностику можно проводить уже через 1–3 недели с момента предполагаемого заражения. Для такого тестирования используется венозная кровь (5–10 мл), которая берется натощак. Для получения ответа требуется один день.

Норма и патология

НВsAg-качественный тест указывает лишь на наличие либо отсутствие заболевания. Очевидно, что отрицательный результат означает отсутствие заболевания, а положительный – наличие патологии. Последнее также может свидетельствовать о ранее перенесенном заболевании или носительстве. Любые сомнения подобного рода снимаются проведением количественного исследования на определение HBV-DNA методом ПЦР. Таблицы с трактовками маркеров острого и хронического гепатита B мы приводим ниже:

HBsAg	HBeAg	Анти-НВc IgM	Анти-НВc	Сумм. Анти-НВе	Анти-НВs	HBV-ДНК	Интерпретация результата
							Острый гепатит В. Дикий штамм
							Острый гепатит В. Мутантный штамм
		— /+				— /+	Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.
		— /+		— /+			Хронический активный гепатит В
+ /-	— /+	— /+		— /+		— /+	Хронический интегративный гепатит В
					— /+		«Здоровое» носительство
				— /+			Перенесенный вирусный гепатит В
				— /+			Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием иммунного ответа Ложно-положительный результат анти-HBc Латентная хроническая инфекция Разрешение острой инфекции
							Состояние после иммунизации

Анализ на НВsAg «положительный»: что это значит?

Иногда при определении показателя НВsAg серологическими методами может быть получен ложноположительный ответ. Порой причиной неправильного результата становятся некачественные реактивы или нарушения в процессе проведения работ, связывание реагента с неспецифическими антигенами. Поэтому всегда при получении положительного результата требуется повторное проведение тестирования.

Кроме того, человеку нужно определить вирусную нагрузку (ДНК-HBV), сдать печеночные пробы (билирубин с фракциями, АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТП). Обязательным является посещение инфекциониста, который при необходимости направляет больного на фиброэластометрию, подбирает курс лечения.

Напомним также юридические аспекты. В соответствии с приказом Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве от 26 мая 2003 г. № 16 и приказом Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве № 159/64 от 13.04.2000 г. (приложение № 3) сведения о позитивных результатах серологических исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в Отдел учета и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора. А оттуда эти данные поступают в медицинское учреждение, которое оказывает амбулаторную помощь по месту прописки пациента.

При желании человек может сдать анализ анонимно. В таком случае номер, который присваивается биологическому материалу, известен только ему и медработнику, принимавшему заказ. Но данные анонимных тестов не могут предоставляться для профосмотров, госпитализации.

При проведении адекватного лечения болезни в острой стадии большинство пациентов полностью выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к данной инфекции. Но если острый период болезни прошел незамеченным, или если у больного снижен иммунитет, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Терапия подбирается инфекционистом персонально для каждого пациента, вопрос о госпитализации также решается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Если человек является носителем вируса, но заболевание не переходит в острую стадию, то лечения не требуется, необходимо только регулярное наблюдение у врача (следует раз в полгода посещать специалиста и проходить обследование). Хронический гепатит В подлежит специальному лечению только при наличии соответствующих показаний.

Тест на антиген «отрицательный»

Бывает и так, что люди получают на руки ложноотрицательный ответ. Это происходит, если забор биоматериала произведен менее чем через 3-4 недели после заражения, у пациента низкие уровни HBsAg или редкие субтипы вируса, инфекция протекает в латентной форме, отсутствует иммунный ответ. Если результат вас не успокоил, лучше сдать биоматериал повторно: горькая правда всегда лучше «сладкого» неведения. Убедитесь в том, что повторные результаты также окажутся отрицательными, и тогда вы вздохнете облегченно.

И даже если поводов для беспокойства пока нет, задайтесь вопросами: не стоит ли именно сейчас задуматься о состоянии здоровья? Провести вакцинацию, чтобы не допустить заражения этой опасной инфекцией в будущем? Одним словом, у вас есть хороший шанс изменить образ жизни в лучшую сторону.

Что такое антиген

Антигенами называют биополимеры или их синтетические аналоги, способные при введении в организм или в культуре лимфоидных клеток вызвать иммунный ответ: продукцию антител, появление клеток-эффекторов тимического происхождения, формирование иммунологической памяти. Антитела или клетки, появляющиеся в ходе иммунного ответа, специфически взаимодействуют с антигеном или химическими веществами сходного строения. Последние могут не обладать свойством вызывать иммунный ответ. Такие вещества называют гаптенами. При определенных условиях антигены способны вызвать состояние специфической безответственности — иммунологической толерантности.

Антигенами являются, как правило, чужеродные для реципиента вещества, к которым принадлежат белки, полисахариды, нуклеиновые кислоты и их комплексы. Изменяя путем химической модификации природные биополимеры, можно получить так называемые конъюгиро-ванные антигены. Конъюгированные антигены могут быть получены на основе белков, принадлежащих самому реципиенту. Аутологичные белки, денатурированные физическими или химическими методами, также приобретают антигенные свойства.

Синтетические полипептиды как аналоги белковых антигенов способны индуцировать иммунный ответ, но при этом совсем не обязательно они должны быть подобны по первичной и пространственной структуре какому-то определенному белку. Существенным для появления у них антигенных свойств является формирование устойчивой пространственной структуры. По этой причине гомополимеры, т. е. полимеры, образованные только из одной аминокислоты, антигенными свойствами не обладают. Эти свойства появляются у полипептидов, в образовании которых участвуют две аминокислоты и более различного строения.

В классической иммунологии словом антиген обозначают в том числе целые клетки бактериального или животного происхождения. С химической точки зрения это неверно, так как клетка состоит из большого числа белков, нуклеиновых кислот, полисахаридов. Каждый из этих полимеров, полученный в очищенном виде, может быть использован для индукции иммунного ответа, специфичного в отношении этого полимера. Рассматривая очищенный биополимер как индивидуальный антиген, любое сочетание последних в какой-либо надмолекулярной структуре, например клеточной мембране, следует характеризовать как семейство индивидуальных антигенов. Этот термин может быть использован и для обозначения спонтанно агрегирующего индивидуального антигена. Так флагеллин — сократительный белок из жгутиков грамотрицательных бактерий рода Salmonella может находиться в мономерной форме и в полимеризо-ванном виде. В обоих случаях этот индивидуальный антиген способен индуцировать образование антител, хотя условия для этого различны: мономер флагеллина является тимусзависимым. а полимер — тимуснезависимым антигеном.

Несомненно существует связь между молекулярной массой биополимера и его антигенной активностью, но такую связь можно установить, только сравнивая вещества одного класса, например, различные белки с однотипной вторичной и третичной структурами: глобулярные или фибриллярные. При соблюдении этих условий удается установить прямую зависимость между молекулярной массой и способностью биополимера индуцировать образование антител. Эта закономерность не абсолютна •и зависит от ряда других свойств антигена, как биологических, так и химических.

Выраженность антигенных свойств белков как наиболее обширного и значимого класса антигенов зависит от того, насколько удалены в эволюционном отношении донор, от которого получен белок, и реципиент, которому этот белок вводят в качестве антигена. Сравнительный анализ будет корректен лишь в том случае, когда для сравнения используют однотипные белки. Так, если иммунизировать мышей альбумином из сыворотки человека и крысы, то на альбумин человека будет более выраженный ответ, чем на альбумин крысы.

В том случае когда биополимер обладает высокой чувствительностью к расщеплению, его антигенные свойства выражены в меньшей степени, чем у более устойчивого к ферментативному гидролизу вещества. Так, при использовании в качестве антигенов синтетических полипептидов или конъюгатов белков с олигопептидами более выраженный ответ получают на полипептид, в состав которого входят неприродные D-аминокислоты.

Иммунный ответ в решающей степени зависит от генотипа реципиента.

Участки молекулы биополимера, его синтетического аналога или конъюгированного антигена, распознаваемые антигенсвязывающими рецепторами В-лимфоцитов и антителами, обозначают как детерминантные группы. В молекуле антигена, как правило, содержится несколько различных по строению детерминантных групп, каждая из которых может повторяться по нескольку раз. Если в молекуле какого-либо вещества существует только одна детерминантная группа определенного строения, образования антител против этой детерминанты не произойдет. По мере увеличения в молекуле антигена числа идентичных детерминантных групп иммунный ответ на эту детерминанту растет, но до определенного предела, вслед за чем снижается и может вовсе не наблюдаться. Это явление было изучено при использовании конъюгированных антигенов с различным числом заместителей, выполняющих функцию детерминантной группы. Исчезновение иммунного ответа на антигены с очень высокой эпитопной плотностью связано с механизмом активации В-лимфоцитов.

Антиген с обнаружено что это значит

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Диагностика и назначение на анализ

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/hbs-antigen-obnaruzhen.html

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

Австралийский антиген. Описание

Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.

С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается. Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа. Спустя определенный промежуток времени чужеродные микроорганизмы провоцируют выработку защитных антител (анти-HBs-антитела) к соответственному возбудителю инфекции.

Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.

Как проводят анализ на антиген?

Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома. Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны. Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.

Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.

В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

Экспресс-метод

Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации. Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.

Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки. Прикасаться непосредственно кожным покровом к тест-бумажке нельзя – это может исказить результаты исследования. Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.

Серологический метод исследования

Серологический способ диагностики считается уникальным и характеризуется большой точностью результатов. С помощью такого способа наличие антигена в плазме крови можно выявить где-то на четвертой неделе инфицирования гепатитом В. Как правило, с попаданием вируса, HBs-антиген содержится в кровеносной системе несколько месяцев, однако случаются пациенты, носящие австралийский антиген всю жизнь. Серология также позволяет выявить наличие антител к вирусу гепатита В. Эти антитела начинают продуцироваться при тенденции к выздоравливанию пациента (на несколько недель позже удаления HBs-антигена из организма). Уровень содержания таких антител стабильно возрастает на протяжении всей жизни человека и защищает организм от повторного попадания возбудителя инфекции.

На серологическое исследование необходимо взять образец плазмы крови из локтевой вены. Десять миллилитров – достаточный объем биоматериала для проведения анализа. Результат исследования, как правило, можно получить уже через сутки.

Причины пройти анализ на антиген

Причинами для проведения анализа на антиген к гепатиту В могут служить как подозрение на развитие инфекции, так и профилактика различных заболеваний. В обязательном порядке врачи назначают обследование на присутствие HBsAg для таких случаев:

Профилактика заболеваний при вынашивании ребенка. Это обязательный анализ при постановке на учет в перинатальный центр.
Плановый осмотр медицинского персонала, который имеет контакт с образцами крови;
Осмотр пациентов перед операцией;
Наличие заболевания гепатитом В и циррозом печени в различной стадии протекания;
Плановое обследование пациентов с хроническим гепатитом либо пациентов-переносчиков возбудителя инфекций.

Расшифровка результатов анализа

Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

Серологическое исследование дает следующие результаты:

HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

Источник: http://testanaliz.ru/avstraliyskiy-antigen

Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?

Среди заболеваний печени особо опасным является вирус гепатита С. Всемирная Организация Здравоохранения характеризует эту патологию как пандемию, поскольку число носителей уже превысило эпидемиологический порог и продолжает увеличиваться. Показателем наличия болезни являются антитела к гепатиту С, которые образуются в крови пациента в ответ на вирусную активность.

Краткая характеристика

Гепатит С провоцирует деструктивные процессы в тканях паренхимы. При проникновении вируса HCV в организм, он внедряется в РНК структурной клетки печении и изменяет ее. В процессе последующей репликации воспроизводятся уже мутировавшие клетки, которые содержат РНК патогена.

Они постепенно замещают здоровые гепатоциты, что приводит к изменению структуры паренхимы печени и последующей массовой гибели клеток.

Основной путь инфицирования – непосредственный контакт с зараженной кровью. Потенциальными источниками проникновения вируса являются:

медицинские инвазивные процедуры (хирургическое вмешательство, уколы, стоматологическое лечение);
прочие инвазивные процедуры (пирсинг, татуировки);
парикмахерские услуги (маникюр, педикюр, салонные аппаратные процедуры).

В 3% случаев заболевание может передаваться половым путем. Гепатит С имеет скрытое течение и характеризуется как процесс, склонный к хронизации.

Если лабораторные исследования крови показывают наличие антител к ВГС, что это значит? Наличие этих диагностических маркеров может свидетельствовать о том, что пациент заражен гепатитом С. Обнаружение специфических антител не всегда является 100% подтверждением диагноза.

В некоторых случаях положительный результат встречается при транзитном прохождении вируса через организм. Также нередки случаи ложноположительных результатов, ввиду использования некачественных тестов, нарушения технологии проведения анализа или присутствия инфекционных агентов, не связанных с тестируемым типом вируса.

Классификация антител

После проникновения вируса в гепатоцит, он мутирует и приобретает качества вирусного агента. Иммунная система распознает поврежденные клетки и образует специфические антитела, которые призваны обезвредить вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.

Иммуноглобулины

В зависимости от срока инфицирования, в крови могут определяться следующие типы антител:

Иммуноглобулин IgM (anti-HCV IgM). Этот тип вырабатывается в первую очередь и имеет высокую противовирусную активность. Антитела IgM определяются в крови в течение первых 2-5 недель после проникновения вирусного агента. Превышение нормы IgM свидетельствует об остром течении деструктивного процесса.
Иммуноглобулин IgG (anti-HCV IgG). Вторичные антитела, которые уничтожают белковые структуры вируса. Вырабатываются IgG при хронизации гепатита С. Их наличие означает, что вирус прошел фазу острой активности и закрепился в организме.

Для дифференциальной диагностики вгс принято отдельное обозначение антител, которые появляются при гепатите С. Их называют анти hcv, как суммарное определение иммуноглобулинов, вырабатывающихся при данном типе заболевания. Поскольку антитела типа IgG активны в отношении белков, составляющих структуру вируса, для них принято диагностическое обозначение анти-HCV-core-IgG.

Антитела к HCV не уничтожают вирус и не модулируют иммунную защиту, предотвращающую повторное инфицирование.

Антитела к неструктурным белкам

Помимо синтеза иммуноглобулинов, выявлены антитела, которые иммунная система продуцирует для подавления активности неструктурных протеинов NS3, NS4, NS5, являющихся составными белками вируса hcv.

Маркерами заболевания являются следующие антитела:

Anti-NS3. Выступают показателем интенсивного процесса первичного инфицирования с высокой вирусной нагрузкой. Выявляются на ранних сроках заражения и выступают самостоятельным диагностическим маркером заболевания.
Anti-NS4. Появляются в стадии длительного хронического воспаления печени, осложненного дополнительными патологиями. Этот тип антител позволяет диагностировать почечную дисфункцию, которая развивается на фоне поражения печеночных тканей.
Anti-NS5. Свидетельствует о наличии в крови РНК вируса и хронизации воспалительного процесса.

Определение антител, активных в отношении неструктурных белков, редко проводят для первичной диагностики заболевания. Поскольку дополнительные параметры повышают стоимость проводимого лабораторного исследования, диагностику проводят по суммарным показателям иммуноглобулинов анти-HCV-Ig.

Определение антител необходимо как в диагностике, так и в лечении в качестве маркеров состояния пациента.

Специфические иммуноглобулины могут быть показателем предыдущего инфицирования, которое было успешно излечено. Они остаются в крови в фазе ремиссии и имеют оценочное значение состояния пациента, находящегося в стадии ремиссии.

Кроме основного заболевания, антитела могут присутствовать в крови беременных женщин, поскольку пренатальный период сопровождается различными изменениями в женском организме.

Иммунная система может реагировать на плод как на враждебный патоген, и продуцировать иммуноглобулины, которые характерны для острой стадии гепатита С.

Методы определения антител

Постановка диагноза, при подозрении на гепатит С, включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Есть несколько лабораторных методов определения антител, активных к вирусу HCV:

метод ПЦР, при котором могут быть обнаружены РНК гепатита С;
ИФА (иммуноферментный анализ), для проверки наличия и уровня специфических иммуноглобулинов anti-HCV IgM и anti-HCV IgG.

Дополнительным способом лабораторного диагностирования является метод иммуноблоттинга. Его применяют для дифференцирования результатов ИФА и ПЦР. Наличие повышенного уровня трансаминаз, определяемое дополнительными анализами, является подтверждением наличия изменений печени, которые выявлены при гепатите С.

Для самостоятельной диагностики разработаны экспресс-тесты, которые можно проводить в домашних условиях.

Тесты, определяющий наличие белков, из которых состоит вирус гепатита С – ИммуноХром ВГС-Экспресс, BD BIOTEST HCV.

Для подтверждения диагноза однократного тестирования недостаточно. Помимо дифференциальной диагностики, в которую входит биохимический скрининг с печеночными пробами и аппаратные исследования, требуется троекратная повторная сдача анализов, позволяющих определить наличие и уровень антител к ВГС.

Расшифровка результатов

По результатам анализов ИФА, ПЦР и экспресс-тестов, лечащий врач определяет диагноз и назначает лечение.

В таблице указаны показатели, которые дают оценку состояния пациента, где (+) – положительно, (-) – отрицательно:

Источник: http://nashapechen.com/bolezni/gepatit/c-antitela

Когда анализ крови на HBsAG может быть положительным?

HBsAg положительный — что значит такой результат анализа? Гепатит развивается после проникновения в организм вируса, который имеет вид ДНК, окруженной белковой капсулой. Последняя позволяет возбудителю беспрепятственно проникать в клетки. Белки капсида называются HBsAg — поверхностный антиген. По их присутствию в крови человека можно определять, инфицирован ли он.

Анализ на данный антиген является стандартом диагностики вирусных гепатитов. Он дает положительный результат уже через 30–40 дней после заражения, в то время как инкубационный период может длиться несколько месяцев. Своевременное выявление гепатита позволяет начать противовирусную терапию до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Способы исследования крови

Обнаружить возбудителя инфекции в крови непросто. Поэтому специалисты ориентируются на так называемые маркеры, к которым относится и указанный выше антиген. В ответ на проникновение вируса иммунитет начинает производить антитела, которые соответствуют чужеродным белкам. На принципе этого взаимодействия и основывается большинство анализов на гепатит. Небольшое количество венозной крови смешивается с окрашенным реагентом, содержащим антитела к HbsAg. При наличии антигена в полученном образце последний меняет свой цвет.

Существует 2 способа исследования крови на HbsAg — количественный и качественный:

Наиболее распространенным является второй. Он помогает получить точный ответ, имеется ли у пациента гепатит.
Количественные тесты используются для определения вирусной нагрузки. Этот показатель отражает тяжесть течения заболевания и позволяет оценить эффективность терапии.

Для получения результатов анализов на наличие антител HbsAg требуется от 1 до 24 часов. Все зависит от типа используемых реагентов. Если анализ оказывается положительным, исследование проводится повторно. Иногда предварительный диагноз не подтверждается, это связано с особенностями иммунной системы. В таком случае результат считается повторно положительным неподтвержденным. Это означает, что необходимо проведение контрольного анализа. Расшифровка поможет понять, есть ли у человека гепатит.

Нормальные показатели

У большинства пациентов, сдающих HbsAg (анализ крови), результаты оказываются отрицательными. Подозрение на гепатит снимается. Поэтому при обследовании людей, сдающих подобный анализ впервые или ранее получавших негативные результаты, используют качественные тесты. Они отличаются более низкой стоимостью и простотой в исполнении. Количественные тесты используются в том случае, если антитела в организме обнаружились или пациент уже проходит противовирусную терапию.

Норма антител — 0,05 МЕ\мл, в таком случае человек признается здоровым. Подобный ответ может появляться в период выздоровления либо перехода гепатита в скрытую форму. Если количество антигена в крови превышает норму, результат считается положительным. Сравнивая новые показатели с предыдущими, специалист оценивает эффективность лечения.

HbsAg положительный, что это такое и что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Только после полного обследования можно сделать вывод о том, что пациент является инфицированным.

Если анализ дает повторно положительный неподтвержденный результат, необходимо искать причины, по которым подобное может происходить. Узнав о наличии антигена, не следует впадать в панику. Однако и оставлять такую новость без внимания тоже нельзя.

Антиген не обнаружен

HBsAg отрицательный свидетельствует об отсутствии вируса гепатита в крови. Однако если человек ранее использовал препараты, содержащие гепарин или мышиные антигены, результаты анализа оказываются неправильными. В таком случае необходимо повторное проведение теста.

Негативный результат анализа должен стать поводом к принятию мер по профилактике гепатита. Наиболее простым способом защиты от заражения является вакцинация. Прививки могут ставиться любому здоровому человеку, не имеющему противопоказаний.

Все женщины при беременности сдают анализ на HBsAg. Позитивный результат свидетельствует о произошедшем столкновении с возбудителем инфекции. Чтобы понять, больна ли пациентка гепатитом В или считается носителем, назначаются дополнительные анализы:

ПЦР;
количественные тесты;
УЗИ печени;
общее и биохимическое исследование крови;
определение РНК вируса.

Чаще всего встречается скрытое носительство либо результаты оказываются ложноположительными. В таком случае беременность протекает нормально, развивающемуся плоду ничего не угрожает. Однако необходимо регулярное проведение обследования, позволяющего оценивать состояние печени.

Если другие анализы подтверждают наличие гепатита, показана поддерживающая терапия. Она подразумевает прием гепатопротекторов и витаминов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты, исключающей жирные, жареные и острые продукты.

Если в крови женщины был обнаружен антиген HBsAg, прерывание беременности не является обязательным. Дети в большинстве случаев не заражаются. Снизить риск возникновения вирусного гепатита у ребенка помогает кесарево сечение, ведь наиболее опасным считается контакт с кровью и влагалищными выделениями женщины.

Противовирусная терапия назначается каждой 10 носительнице вируса. Однако проводить ее нужно после родов.

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/polozhitelnyj-analiz-hbsag.html

Hbsag положительный что это значит

Антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg, поверхностный или «австралийский» антиген) — показатель инфицирования человека вирусом гепатита В

Является маркером острого и хронического гепатита В. Основные показания к применению: диагностика гепатитов, профилактические осмотры, обследования групп риска (частые инъекции, переливания крови) , подготовка к операции, заболевания печени.

Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус, передающийся чаще через кровь — переливания крови, наркомания и половом контакте. Инкубационный период может занимать от 1 до 6 месяцев. Длительное носительство может развиваться у 10 % больных. При тяжелом течение в дальнейшем возможно развитие цирроза печени.

«Австралийский» антиген или HBsAg находится в составе липопротеидной оболочки вируса гепатита В и является липопротеином. Был выделен в 1963 году Б. Бламбергом. Данный антиген определяет способность вируса к длительной персистенции в организме человека, термостабильность, а также устойчивость вируса к действию протеаз (ферменты, расщепляющие белки) и детергентам.

Данный антиген выявляется в сыворотке крови при остром заболевании, как правило, в последние 2 недели инкубационного периода и в первые 1- 6 месяцев после начала заболевания. Далее концентрация HBsAg снижается до полного исчезновения у большинства больных в течение трех месяцев. Но в среднем срок обнаружения этого антигена при развитии острого гепатита В не превышает 6 месяцев при благоприятном течении заболевания. Обнаружение антигена после 6 месяцев может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму. Обнаружение HBsAg при профилактических осмотрах у «здоровых» лиц требует подтверждения диагноза с использование других маркеров гепатита В. В случае повторения положительных анализов более трех месяцев таких пациентов можно отнести к носителям HBsAg (хроническое носительство формируется в 1-5% случаев после перенесенного заболевания) . Возможно пожизненное носительство HBsAg. Считается, что этот антиген способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Отрицательный результат означает:

-Отсутствие инфицирования гепатитом В.

-Одновременное инфициование гепатитом D (гепатит D угнетает репликацию вируса гепатита В, поэтому маркеры гепатита В, и в частности, HBsAg в крови могут отсутствовать) .

— Возможно протекание инфекции гепатита В с дефектным — серонегативным HBsAg.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Диагностика и назначение на анализ

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам.
Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб.
Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической).
Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови.
Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям.
Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена.
Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались.
Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов.
Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Лечение и прогноз

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев.
Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу.
Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Специфический маркер

В биологическом образце клетки-антигены можно обнаружить спустя 3-6 недель после заражения. Исследование образца крови на антиген HBsAg и анализ на HCV помогают определить гепатиты типа В и С. Вирус гепатита В опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перерасти в хроническое состояние.

Глядя в направление на исследование, пациент задумывается о HBsAg и что это такое? Сокращение расшифровывается как «Hepatitis B surface Antigen» или поверхностный антиген вируса гепатита В. При этом HBsAg является частью этого вируса, а в диагностике используется в качестве маркера, по которому определяется присутствие заболевания в биологическом образце пациента. Также эти антигены при попадании в организм провоцируют выработку антител против вируса. Поэтому HBsAg используются в производстве вакцин от гепатита В.

Когда назначается анализ

Из-за частых вспышек гепатита в некоторых регионах проводится так называемый «скригнинг». При прохождении медицинского обследования каждый пациент направляется на анализ HBsAg и антиген может быть обнаружен своевременно. В некоторых случаях у здоровых не привитых пациентов обнаруживается австралийский антиген. За 1,5-2 месяца здоровый организм вполне способен справиться с этим заболеванием и человек может не подозревать о том, что переболел гепатитом В.

Опасность кроется в появлении сопутствующих патологий, таких как цирроз или рак печени.

HBsAg анализ крови в некоторых случаях обязателен для прохождения. Также исследование можно провести по собственной инициативе, обратившись к терапевту за направлением. Часто с HBsAg антигеном образец крови исследуется на HCV или Anti — HCV для выявления гепатита С у пациента.

Сотрудникам медицинских учреждений при оформлении на работу положено сдавать HBsAg анализы. Тест повторяется ежегодно. Особенно тщательно проводится обследование сотрудников, работающих с образцами крови (лаборантов биохимических лабораторий, медсестер, хирургов, стоматологов и пр.). Анализ может проводиться и чаще во время эпидемий.
Работники специальных учреждений (школ-интернатов, детских домов и пр.) проходят такое же медицинское обследование, как и сотрудники медучреждений, в том числе на HBsAg.
Перед хирургическим вмешательством или сдачей донорской крови проводится анализ крови на HBsAg.
При обнаружении патологий печени или цирроза, врач назначает и анализ на австралийский антиген.
Превышение нормы концентрации печеночных ферментов в результате биохимического исследования крови.
Выявленные венерологические болезни, наркомания с внутривенным введением веществ.
При постановке на учет беременных проводится анализ образца крови на HBsAg. Повторное исследование необходимо делать в третьем триместре беременности.
Если роженица больна гепатитом, новорожденных детей также обследуют на гепатит В. Частоту осмотров определяет врач.
При обнаружении вируса у одного из членов семьи или вспышки заболевания в школе, на работе и пр. назначается анализ. Все, кто контактировал с больным, подлежат осмотру.
Обнаружение характерных симптомов гепатита является показанием для назначения исследования (желтушность кожи, тошнота, рвота и пр.).

Проведение анализа

Для исследования используется образец крови из вены. Сдавать анализ следует натощак, спустя 3-6 недель с момента возможного заражения. Кровь на HBsAg исследуется в лабораторных условиях с помощью серологического анализа, который основан на реакции антигенов и антител. В зависимости от оснащенности лаборатории может проводиться иммуноферментный (ИФА) или радиологический иммунный анализ (РИА).

При проведении ИФА образец крови пациента смешивается с подкрашивающим ферментом и антителами. Если у пациента в крови присутствуют антигены HBsAg, раствор окрашивается. Это качественное исследование. Для ИФА используются радионуклиды, которые при контакте с HBsAg выделяют излучение. Интенсивность излучения измеряется специальным прибором. Чем выше полученный показатель, тем больше клеток HBsAg присутствует в исследуемом биологическом материале.

Качественный тест указывает на наличие или отсутствие в крови клеток-антигенов. Если исследование крови выявило положительную реакцию на HBsAg, проводится дополнительное исследование — количественный анализ. Этот тест определяет ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По результату исследования можно определить, является ли пациент носителем вируса или его состояние требует немедленного лечения. Для привитых пациентов наличие некоторого количества антигенов HBsAg это норма.

Результаты исследования

HBsAg не единственный показатель, который может быть выбран для исследования. При подозрении на гепатит и другие болезни печени назначается биохимическое исследование. Расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным врачом. Вывод о состоянии здоровья пациента должен быть сделан с учетом всех факторов, которые могли повлиять на результат исследования. Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус HBsAg не обнаружен, поскольку организм не вырабатывает соответствующих антител. Пациент не был привит от вируса гепатита и не является носителем заболевания.

Положительный результат исследования говорит о том, что в крови HBsAg присутствует.

Если анализ был качественным, назначается дополнительный количественный тест.

Положительные результаты исследования наблюдаются при активно размножающимся вирусе гепатита В внутри организма, в этом случае пациент болен и требуется немедленное лечение.
Пациент является «здоровым» носителем клеток-антигенов HBsAg.
Пациент уже переболел этим заболеванием.
Положительные результаты характерны для пациентов, привитых от гепатита В.
Результат признается ложноположительным (ложноотрицательным), если при сдаче крови были допущены ошибки. Плотный завтрак перед сдачей крови из вены или неправильное хранение образца крови может исказить результат исследования.

Экспресс-диагностика

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
Протереть палец спиртом.
Сделать прокол специальным скарификатором.
2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

Особенности НbsАg

Внешняя оболочка вируса такого коварного заболевания, как гепатит B, многокомпонентна. НbsАg входит в ее состав, его функция – процесс поглощения клеткой этого вируса.

После попадания вируса в печень (а этот орган для него – благоприятная среда) он начинает производить новые клетки ДНК и протеины, они необходимы для его дальнейшего распространения. Потом вирус проникает в кровь и разносится по организму.

Гепатит B – очень опасное заболевание. Как правило, его лечение сложное и чаще всего удается убрать симптомы лишь на какое-то время. Если начать терапию сразу же после появления первых признаков, то приобретенный в результате иммунитет не позволит человеку в будущем снова заболеть. В этом случае врачи констатируют полное выздоровление.

Но, если время упущено и острый период развития патологии прошел без медикаментозного вмешательства, а также в случае снижения иммунных сил заболевшего, болезнь может перейти в разряд хронической.

НbsАg называют австралийским антигеном, потому что впервые он был обнаружен в крови коренных жителей Австралии.

Ему присущи удивительные свойства:

стойкий к физическим воздействиям (не меняет своих свойств при замораживании и температуре 60 ˚С);
не поддается химическому воздействию (хорошо переносит и кислую, и щелочную среду);
прекрасно выживает в неблагоприятных для других антигенов условиях.

Все эти свойства усложняют пути борьбы с вирусом гепатита B. Определяют антиген по анализу венозной крови, так как он является маркером вируса этого заболевания.

Кому назначают анализ на наличие НbsАg?

Такой анализ могут пройти все, кто хочет проверить наличие в крови маркеров гепатита B.

Прежде всего, это исследование необходимо сделать тем, кто обнаружил у себя такие симптомы:

Плохой аппетит.
Тошноту.
Патологии мочи и кала (моча цвета пива, кал – светлого цвета).
Пожелтение глазных склер.
Желтоватый цвет кожи.

Кроме этого, есть список групп людей, которые по роду своей деятельности в обязательном порядке регулярно должны обследоваться на наличие такого антигена.

К ним относятся:

медицинские работники, которые взаимодействуют с плазмой пациента;
больные, которым показано какое-либо хирургическое вмешательство;
люди, сдающие кровь (доноры);
носители вируса гепатита B;
заболевшие, у которых диагностировано хроническое заболевание гепатита B;
люди, у которых повышено содержание ферментов печени АлАТ и АсАТ;
беременные женщины.

Как происходит заражение гепатитом В?

Для того, чтобы произошло инфицирование вирусным гепатитом В необходимо чтобы кровь, слюна, сперма больного человека попала на поврежденные покровные ткани – коже или слизистые.

Наиболее частые причины инфицирования гепатитом:

Употребление инъекционных наркотиков
Естественные роды у женщины, болеющей гепатитом
Беспорядочные половые связи
Нетрадиционные способы половых контактов
При лечении зубов — если инструменты некачественно стерилизуются
После переливание крови или ее компонентов
При нанесении татуировок
При хирургических операциях – использование нестерильных инструментов

Однако возможны и другие методы инфицирование – использование одной бритвы или депилятора, одной зубной щетки и т.д. Стоит отметить, что для инфицирование достаточно попадания в кровь здорового человека части капли крови инфицированного невидимой даже глазом. Потому данная инфекция считается очень заразной и требует особого отношения у людей подверженных высокому риску инфицирования.

Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

Родственники больного гепатитом – жена, дети.
Наркоманы
Дети инфицированной матери (в период родов высока вероятность передачи инфекции)
Лица, практикующие беспорядочные половые связи
Сексуальные меньшинства и прочие лица, практикующие извращенные формы секса
Медработники
Лица, отбывающие наказания в местах лишения свободы

Невозможно заразиться гепатитом В при:

Рукопожатии
Если на Вас чихнули или кашлянули
При общении с человеком
При объятиях
При поцелуе в щеку
Используя общую посуду

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Непосредственно после инфицирования никаких симптомов или признаков поражения печени больной не замечает – они могут появиться позже – через несколько месяцев.

Симптомы вирусного гепатита В:

Общая слабость
Боли в суставах
Повышение температуры тела (не связанное с простудой, заболеванием кишечника или почками)
Зуд по всему телу
Потеря аппетита
Болезненность умеренная в правом подреберье
Желтушные кожные покровы и белки глаз
Темный цвет мочи (цвет крепкого черного чая)
Бледный цвет стула (сероватый или цвета светлой глины)

Выставить диагноз вирусного гепатита В, особенно на начальных стадиях развития болезни возможно лишь благодаря лабораторным обследованиям или воспользовавшись экспресс тестом.

Антитела при гепатите В – показатели инфицированности, выздоровления или прогрессирования заболевания.

В диагностике используется ряд иммунологических методов – все они выявляют либо антигены (белковые молекулы самого вируса – HbsAg, HBeAg), либо антитела к компонентам вируса (Anti-HBс, класса IgM и IgG).

О токсическом (алкогольном) гепатите читайте в статье: Токсический гепатит

Антигены гепатита В

HBsAg (австралийский антиген)– что это?

HBsAg – это поверхностная белковая молекула вируса гепатита B. Этот белок отвечает за способность вируса избирательно приклеиваться к клеткам печени и проникать во внутрь клетки. Как правило, данный антиген выявляется спустянедель после инфицирования вирусом. Антиген выявляют в результате лабораторного исследования крови — серологическое исследование на маркеры гепатита (в настоящее время используется иммуноферментный анализ ИФА).

О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

Выявляется в течение 3-5 недель с момента инфицирования гепатитом.

Обнаружение этого антигена может свидетельствовать об:

Остром вирусном гепатите В – если сочетается с HBsAg,HBeAg,Anti-HBc суммарных,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика)
Хроническом вирусном гепатите В – если сочетается с положительным HBeAg, высоким титром Anti-HBc суммарных, обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика).
Здоровом носительстве – если сочетается с определением титра Anti-HBc суммарных
Разрешившемся остром гепатите В – в сочетании с положительным Anti-HBc сумм и Anti-HBe,обнаружением HBV ДНК (ПЦР диагностика),

HBeAg — что это?

HBeAg – под этой аббревиатурой подразумевается: белок ядра вируса гепатита В. Выявление этого маркера в крови свидетельствует о высокой вирусной активности. Как правило, титр этого антигена возрастает параллельно с размножением вирусов. Обнаружение HBeAg свидетельствует о высокой вероятности инфицирования кровью такого пациента. Этот анализ имеет большое значение при ведении беременности у женщины, больной гепатитом и решении вопроса о способе родоразрешения (естественные роды / кесарево сечение)для того, чтобы минимизировать вероятность инфицирования ребенка.

О чем говорит положительный HBeAg?

Острый гепатит
Обострение хронического гепатита (активных хронический гепатит)
Высокая вирулентность (способность к инфицированию)
Неадекватное лечение
Плохой признак для выздоровления

HBсAg — что это?

HBсAg — это ядерный белок вируса, которые может быть обнаружен лишь при лабораторном исследовании фрагмента печени – в крови он не обнаруживается. Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Антитела IgM вырабатываются в начале заболевания – если имеется острый гепатит, при хроническим гепатите IgM анти-НВс обнаруживается лишь при высокой активности вируса – при хроническом активном гепатите.

Об осложнении хронического гепатита — циррозе печени читайте в статье: Цирроз печени

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Анти-HBs (HBsАb) – антитела к поверхностному белку вируса гепатита В – HbsAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу внедряться в клетки печени. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

анти-НВс (total) (НВсАb) – это антитела к ядерному белку вируса гепатита В – HbсAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

О чем говорит обнаружение анти-НВс (total) (НВсАb)?

Наличие иммунитета к вирусному гепатиту В после вакцинации
Наличию в прошлом вирусного гепатита и его полное самоизлечении
Наличие данного марке в крови не свидетельствует о заболевании, а лишь о том, что иммунная система имела в прошлом контакт с вирусом гепатита и сформировала иммунитет против данной инфекции. Судить о наличии болезни можно лишь оценив результаты других маркеров или оценив изменения титра антител в динамике.

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

Данный вид антител входит в состав определяемых при исследовании на анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Однако IgM – это ранние формы антител , которые формируются на начальной фазе борьбы с инфекцией.

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

анти-НВе (HBeAb) – что это?

анти-НВe (total) (НВeАb) – это антитела к ядерному белку вируса гепатита В – HbeAg. При контакте иммунной системы с белком вируса происходит синтез специфических для данного белка антител, которые прикрепляются к нему, мешая вирусу распространяться в организме. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

О чем говорит обнаружение анти-НВе (HBeAb)?

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О печеночных пробах в диагностике вирусного гепатита (билирубин, АлАт, АсАт) читайте в статье: Анализ крови при болезнях печени

ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA)

При помощи этого вида диагностики обнаруживается генетический материал самого вируса – его ДНК. Это лабораторное исследование позволяет с точностью оценить не только наличие или отсутствие ДНК вируса, но и оценить ее концентрацию в крови (вирусная нагрузка). Именно этот показатель (вирусная нагрузка) оценивается докторами при проведении противовирусного лечения. Чем ниже значения вирусной нагрузки – тем успешнее происходит лечение.

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

Этот показатель свидетельствует о том, что в организме идет размножение вируса – и имеется вирусный активный гепатит.

Острый гепатит В
Активный хронический гепатит В
Неэффективное лечение вирусного гепатита
Высокая вирулентность (заразность) крови пациента

О лечении гепатита читайте в статье: Гепатит

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Женщины, у которых обнаружен гепатит В, могут забеременеть и родить здорового ребенка. Считается, что вирус гепатита довольно крупный, поэтому не способен проникать через плаценту в кровь ребенка. Заражение может произойти в 5-10% по причине отслоения плаценты, при амниоцентезе и других процедурах, которые могут привести к повреждению околоплодного пузыря и попаданию частиц материнской крови в амниотические воды, окружающие плод.

Больше всего ребенок рискует заразиться в процессе родов при контакте с кровью и влагалищным секретом матери. Так, при естественных родах у больных женщин заражение ребенка происходит в 70% случаев, у женщин-носителей вируса в 10%. Роды с применением кесарева сечения помогают исключить риск передачи вируса ребенку.

Ребенку, рожденному от инфицированной матери, в течение 12 часов после родов вводят иммуноглобулин для обезвреживания вируса, который мог попасть в организм. Через месяц после рождения проводят вакцинацию против гепатита В.

Кормление грудью при гепатите В возможно. Хотя единичные вирусы могут обнаруживаться в грудном молоке, но заражение таким путем не происходит. Естественное вскармливание укрепляет иммунную защиту ребенка за счет широкого спектра иммунных клеток, иммуноглобулинов и ферментов, содержащихся в молоке. Поэтому матерям с хроническим гепатитом и женщинам, в крови которых обнаружен австралийский антиген, врачи рекомендуют кормить ребенка грудным молоком.

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

Прививку от гепатита В необходимо сделать всем. Именно поэтому она включена в календарь обязательных прививок. Первая вакцинация проводится в роддоме на первый день жизни, а далее по схеме. Если по каким-то причинам ребенок не был привит, то вакцинацию проводят в 13 лет.

1 мл вакцины, содержащей обезвреженные белки вируса гепатита, вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Первая доза – в назначенный день.
Вторая доза – через месяц после первой прививки.
Третья доза – через 6 месяцев после первой прививки.

После троекратного введения стойкий иммунитет вырабатывается у 99% привитых и предотвращает развитие болезни после заражения.

Категории взрослых, которым делают прививку от гепатита В

Люди, инфицированные другими видами вирусных гепатитов (С, D);
Члены семьи больных хроническим гепатитом В и их сексуальные партнеры;
Медицинские работники;
Студенты медицинских вузов;
Люди, работающим с препаратами крови;
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – аппарат «искусственная почка»;
Люди, потребляющие инъекционные наркотики;
Люди, имеющие несколько половых партнеров;
Люди, практикующие гомосексуальные контакты;
Люди, отъезжающие в страны Африки и восточной Азии;
Заключенные в тюрьмах.

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

Лечение гепатита В народными средствами направлено на выведение токсинов, поддержание состояния печени и укрепление иммунитета.

1. Уголь с молоком используют для выведения токсинов из кишечника. В стакане молока размешивают чайную ложку измельченного угля. Можно использовать березовый уголь или аптечный активированный (5-10 таблеток). Частички угля и молекулы молока вбирают токсины из кишечника и ускоряют их выведение. Средство принимают по утрам за полчаса до завтрака в течение 2-х недель.

2. Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, обладают желчегонным эффектом, улучшают свойства желчи, уменьшают воспаление печени и желчевыводящих путей, избавляют от желтухи. 3 ст. л. сухих кукурузных рылец заливают стаканом кипяченой воды и выдерживают на водяной бане 15 минут. Отвар охлаждают 45 минут и процеживают. Кукурузные рыльца отжимают и доводят кипяченой водой объем отвара до 200 мл. Пьют по 2-3 столовых ложки каждые 3-4 часа. Принимают настой длительно – 6-8 месяцев.

3. Отвар корней цикория улучшает желчеотделение и работу пищеварительной системы в целом, оказывает иммуноукрепляющее действие. 2 столовые ложки корней цикория заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и добавляют 2 ст. л. меда и одну чайную ложку яблочного уксуса. Принимают настой вместо чая вплоть до выздоровления.

Сок лимона при гепатите применять не рекомендуется, несмотря на то, что этот рецепт часто встречается на специализированных сайтах. Кислоты, содержащиеся в лимоне, ухудшают состояние печени, поэтому противопоказаны при гепатите.

Внимание! Во время лечения гепатита В народными средствами необходимо строго придерживаться диеты №5 и полностью отказаться от алкоголя.

Лечение гепатита В народными средствами не способно избавить организм от вирусов и победить болезнь, учитывая насколько тяжело он поддается лечению. Поэтому травы и гомеопатические препараты можно использовать в качестве вспомогательных средств, но они не заменят противовирусного лечения, которое назначил врач.

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

Родственники больного хроническим гепатитом В подвергаются особому риску. Чтобы обезопасить себя, необходимо учитывать особенности распространения инфекции. Самое важное — избегать контакта с биологическими жидкостями больного, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, влагалищная жидкость, сперма. Если они попадут на поврежденную кожу или слизистую оболочку, то может произойти заражение.

Меры профилактики гепатита В (Б) для членов семьи больного или носителя

Сделайте прививку против гепатита В. Вакцинация является главным средством профилактики гепатита В.
Исключите совместное использование предметов, на которых могут сохраняться частички крови больного. К ним относятся предметы, которые могут травмировать кожу: маникюрные принадлежности, бритва, эпилятор, зубная щетка, мочалка.
Исключите совместное использование шприцев.
Избегайте незащищенных сексуальных контактов с больным. Пользуйтесь презервативами.
Исключите контакт с кровью больного. При необходимости обработать ему рану, наденьте резиновые перчатки.

Нельзя заразиться гепатитом В при рукопожатии, объятиях или использовании столовой посуды. Не передается болезнь воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании.

Чем опасен гепатит В (Б)?

90% случаев острого гепатита В заканчивается выздоровлением. Так у людей с нормальным иммунитетом это происходит на протяжении 6-ти месяцев. Но пациенты и их родственники должны знать, чем опасен гепатит В. Информация об осложнениях побуждает ответственно относиться к лечению и соблюдать диету.

Переход острого гепатита Б в хроническуюформу. Это происходит у 5% заболевших взрослых и 30% у детей до 6 лет. При хронической форме вирус остается в печени и продолжает разрушительное действие. Выздоровление после хронического гепатита В происходит лишь у 15% больных.
Молниеносная форма гепатита встречается у 0,1% больных. Такое течение болезни наблюдается у людей с иммунодефицитом, получающих терапию кортикостероидами и иммуносупрессорами. У них происходит массовая гибель клеток печени. Проявления: помимо «печеночных симптомов» развивается крайнее возбуждение, сильная слабость, судороги, а впоследствии кома.
Цирроз. У 5-10% больных хроническим гепатитом клетки печени замещаются соединительной тканью и орган не в состоянии выполнять свою функцию. Проявления цирроза: «голова медузы» — расширение подкожных вен на коже живота, повышение температуры тела, слабость, похудение, расстройство пищеварения, плохая переносимость пищи.
Рак печени осложняет течение болезни в 1-3% случаев. Рак может развиваться на фоне цирроза или как самостоятельное заболевание из-за того, что поврежденные вирусом клетки становятся склонны к злокачественному перерождению.
Острая печеночная недостаточность – менее 1% больных. Встречается при тяжелом молниеносном течении острого гепатита. Нарушается одна или несколько функций печени. Развивается немотивированная слабость, отеки, асцит, эмоциональные расстройства, глубокие нарушения обмена веществ, дистрофия, кома.
Носительство вируса гепатита В развивается у 5-10% людей, переболевших острой формой. В этом случае симптомы болезни отсутствуют, но вирус циркулирует в крови, и носитель может заразить других людей.

Процент осложнений гепатита В относительно невелик, и люди с нормальным иммунитетом имеют все шансы на выздоровление при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Источник: http://pechen5.ru/diagnostika/hbsag-polozhitelnyj-chto-eto-znachit.html

Раковый антиген - что это?

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое раковый эмбриональный антиген?Раково-эмбриональный антиген – это специфическое вещество белково-углеводной природы, которое активно вырабатывается в пищеварительном тракте и поджелудочной железе зародыша человека. У взрослого человека в норме это соединение синтезируется некоторыми внутренними органами в ничтожно малом количестве.При некоторых раковых заболеваниях злокачественные клетки начинают синтезировать этот белок, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому определение содержания раково-эмбрионального антигена в крови используют при диагностике рака.

Кто назначает исследование на РЭА, где сдать анализ?

Назначить определение этого онкомаркера могут врач общей практики, онколог, хирург, гастроэнтеролог,проктолог. Кровь можно сдать в биохимической лаборатории при поликлинике или в частном диагностическом центре. Также есть возможность пройти это исследование в онкодиспансере.

Показания к определению ракового эмбрионального антигена

Это исследование назначают как скрининг при обследовании людей из группы риска на разные виды рака: рака прямой и толстой кишки, рака яичников, молочной железы, желудка, легких. Пациент при этом может предъявлять жалобы на беспричинную слабость, быструю потерю веса, снижение аппетита.

РЭА часто используют для оценки эффективности лечения уже выявленных злокачественных опухолей. В этом случае исследование назначают после хирургической операции по удалению опухоли или после курса химиотерапии.

Пациентам, вылеченным от рака, рекомендуется регулярно сдавать кровь на содержание РЭА для того, чтобы ни в коем случае не пропустить начала возможного возобновления опухолевого роста.

Правила подготовки к сдаче крови на РЭА

Сутки перед исследованием нельзя курить, так как никотин оказывает влияние на результат исследования. За 8–10 часов до сдачи крови не принимать пищу, разрешается пить простую воду. Непосредственно перед исследованием исключить стрессы и физические перегрузки. Для анализа в асептических условиях берут 3–5 мл крови из локтевой вены.

Интерпретация результатов

Нормальным уровнем считается значение показателя РЭА у некурящих людей менее 5 нг/мл, у курящих – менее 5,5 нг/мл.Основные причины превышения нормальных цифр – злокачественные новообразования, перечисленные выше, а также метастазы других опухолей в кости и в печень. У получающего лечение пациента рост показателя свидетельствует о неэффективности проводимой терапии или о рецидиве опухоли.

Из нераковых заболеваний, приводящих к повышению концентрации раково-эмбрионального антигена в крови, следует отметить цирроз печени, полипы кишечника, панкреатит, туберкулез, болезнь Крона.Снижение этого антигена в динамике свидетельствует об успешном лечении рака в результате хирургического удаления опухоли или вследствие консервативной терапии.

Клиническое значение исследования

Исследование РЭА позволяет заподозрить самые распространенные виды рака на ранней стадии. Однако повышение этого показателя не всегда свидетельствует о наличии рака, также как отсутствие изменений в анализах не позволяет полностью отрицать наличие онкологии. Поэтому этот анализ является только ориентировочным критерием при первичной диагностике рака.

При положительных результатах следует пройти полное обследование, включающее рентгеноскопию легких, колоноскопию, маммографию, УЗИ органов малого таза, ФГДС и пр.

Этот показатель очень удобен при наблюдении за пациентами, получающими лечение против рака.

Ориентируясь на него, врач имеет возможность провести коррекцию лечения и назначить дополнительные диагностические мероприятия для уточнения причины изменений уровня РЭА.

Источник:

Что показывает онкомаркер РЭА и какова его норма у женщин: пояснение врача

О том, что показывает онкомаркер РЭА и какая норма РЭА у женщин рассказывает врач гинеколог Алла Гаркуша.

Раковый эмбриональный антиген РЭА (CEA carcinoembryonic antigen) был впервые выявлен в 1965 году Филом Голдом и Сэмюэлем О. Фридманом из ткани рака толстой кишки. Впоследствии РЭА был обнаружен и в экстрактах опухолей других органов, особенно в ткани яичников и молочной железы. Поэтому этот онкомаркер используют у женщин чаще, чем у мужчин.

В целом, онкомаркеры желудочно-кишечного тракта у женщин используются по следующим причинам:

скрининг женщин на наличие онкологических заболеваний;
установление диагноза рака;
определение прогноза;
мониторинг результатов терапии у пациентки в фазе ремиссии или после оперативного лечения, радиации или химиотерапии.

Раковоэмбриональный антиген или онкомаркер РЭА представляет собой гликопротеин, который присутствует в клетках слизистой оболочки, но увеличивается при возникновении аденокарциномы, особенно рака кишечника и в основном у женщин. Определение РЭА или СЕА (канцероэмбрионального антигена) необходимо.

РЭА был одним из первых онкофетальных антигенов, который был клинически использован. Это сложный гликопротеин, связанный с плазматической мембраной опухолевых клеток.

Расшифровка уровня СЕА является полезной в оценке прогноза наравне с другими факторами особенно для заболеваний, которые не могут быть оценены другими обследованиями и для контроля лечения у больных колоректальным раком.

Тестирование особенно рекомендуется для послеоперационного наблюдения женщин с II и III стадии опухоли при лечении, если требуется еще одна операция или курс химиотерапии.

Возвращение анализа к норме является хорошим показателем.

Условия повышения РЭА

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Рак кишечника

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

рак толстой кишки;
груди у женщин;
легких;
желудка;
пищевода;
поджелудочной железы;
мезотелиома;
медуллярный рак щитовидной железы;
метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит; вирусный гепатит и механическую желтуху
хроническую болезнь почек;
панкреатит;
колиты;
дивертикулит;
плеврит, пневмонию;
курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Норма

Норма РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак. Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Показания к тестированию

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

Особенности

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

Постановка

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Мониторинг

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

Рак молочной железы

Что показывает повышенный онкомаркер РЭА и показатели нормы у женщин необходимо знать при выявлении рака груди. Чувствительность СЕА является слишком низким, чтобы он мог использоваться в качестве первичного диагностического теста, но однако в сочетании с другими опухолевыми маркерами (CA27.29, и особенно онкомаркер СА 15-3) он может быть полезен в таких случаях:

выявление больных с костными метастазами;
прогнозирование ответа на химиотерапию.

Тест не применяется для ранней диагностики рака груди у женщин и изолированно не используется для мониторинга в поздних стадиях заболевания.

Хотя РЭА был впервые выявлен при раке толстой кишки, повышенный уровень в крови не является специфичным ни для рака толстой кишки, ни для злокачественного образования в целом.

Хотя повышенные уровни этого антигена встречаются при раке толстого кишечника, поджелудочной и молочных желез, желудка и легких.

Он также обнаружен при доброкачественных заболеваниях, включая цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, хронические легочные болезни и панкреатит и просто у курильщиков, а в 3% от здорового контроля населения. Таким образом, тестом на онкомаркер РЭА нельзя поставить правильный диагноз.

Поскольку распространенность рака в здоровой популяции низкий, повышенный уровень онкомаркера РЭА имеет недопустимо низкое положительное прогностическое значение. Кроме того, поскольку повышенные уровни возникают в поздней стадии неизлечимого рака, а низкие могут быть при ранней стадии, вероятность достоверного результата, затрагивающего интересы выживания пациента, уменьшается.

Показатели РЭА используются в качестве мониторинга в лечении. Обычно норма онкомаркера РЭА восстанавливается в течение 1-2 месяцев операции, но если показатель постоянно повышен это может быть признаком метастазирования. Тест не является непогрешимым в группе пациентов, получавших лучевую терапию и химиотерапию, но может быть полезным в тех случаях, чьи опухоли не поддаются лечению.

При раке молочной железы, легких, поджелудочной железы, желудка, яичников результаты могут быть использованы для мониторинга прогрессирования заболевания или ответа на лечение.

Подготовка

Сдавать анализ необходимо в утреннее время. Особой подготовки не требуется. Необходимо за 1 час до исследования не курить, за 4 часа не кушать и сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Расшифровка осуществляется в течении 24-72 часов.

Читайте также: Рак щитовидной железы: симптомы у женщин

Подробнее про виды онкомаркеров

Источник:

Раковый антиген — что это?

Опухолевый антиген ‒ это вещество, которое вырабатывается в онкоклетках, вызывая у человека иммунный ответ. Раковый антиген является полезным опухолевым маркером в идентификации клеток со злокачественным процессом, а также может применяться с целью онкотерапии.

Любой белок, продуцируемый в клетке опухоли, может выступать в качестве ракового антигена из-за своей аномальной структуры. Такие белки образуются в результате мутации соответствующего гена. Мутация протоонкогенов и опухолевых супрессоров приводит к образованию аномальных белков, названных антигенами. Примеры опухолевых антигенов включают продукцию РАН и р53.

Раковый антиген — классификация

Мутация иных генов, не связанных с образованием опухоли, может привести к синтезу аномальных белков. В зависимости от выраженности, они распределяются на две категории:

Опухолеспецифические антигены, присутствующие только в клетках с явно выраженным злокачественным процессом.

Опухолевые антигены, что находятся как в раковых клетках, так и в обычных.

В соответствии к молекулярной структуре и источнику, онкология различает такие раковые антигены:

продукты мутированных онкогенов и супрессоров;

опухолевые антигены, производимые онковирусами;

онкофетальные антигены;

измененные клеточные поверхности гликолипидов и гликопротеинов;

антигены конкретного типа заболевания.

Связь опухолей с раковыми антигенами

Опухолевые антигены из-за их содержания в мутированных клетках могут использоваться в определении некоторых онкозаболеваний, в частности:

Альфафетопротеин (AFP) в изобилии содержится в опухолях зародившихся клеток и гепатоцеллюлярной карциноме.

Карциноэмбриональный антиген (CEA) находится в раке кишечника, а также иногда выявляется в легких или при раке молочной железы.

Раковый антиген 125 образуется при диагнозе «рак яичников«.

Эпителиальный опухолевый антиген наблюдается в раке молочной железы.

Тирозиназа присутствует в меланоме.

Патологические продукты РАН, р 53 могут выявляться в различных опухолях.

Раковый антиген 125 представляет собой белок, обнаруженный на поверхности многих раковых клеток яичника, а также в иных видах опухолей. Тест на СА-125 измеряет количество белка в крови и работает как онкомаркер, а также отслеживает терапевтический эффект лечения и возможность рака после операции (рецидив).

Измерение ракового антигена 125

Анализ проводится из образца крови, а также жидкости, взятой из грудной клетки или брюшной полости. Все тесты базируются на использовании антител, направленных на белок СА 125 (техника моноклональных антител).

При выявлении злокачественной опухоли, распространившейся на другие участки, анализ антигена поможет узнать, в какой именно клетке начался раковый процесс. Высокий уровень СА 125 является признаком того, что рак первоначально образовался в яичнике.

Результаты измерения

Нормальное значение представляет менее 35 единиц на миллилитр. Однако, допустимый диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории и общей картины заболевания.

Диагностическое значение анализов

Высокое значение анализа может быть вызвано и иными условиями:

воспалительными заболеваниями тазовых органов;

эндометриозом или миомой матки;

заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, а также панкреатитом;

первым триместром беременности.

Типы рака и высокое значение теста включают такие заболевания:

рак яичника, маточных труб или матки;

злокачественные опухоли поджелудочной железы, желудка, пищевода, печени, молочной железы, толстой кишки или легкого;

новообразования, которые распространились на слизистую оболочку брюшной полости, в том числе лимфому.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Часто постает вопрос: «Раково-эмбриональный антиген ‒ что это?». Это элемент, который описывает набор тесно связанных гликопротеинов, участвующих в клеточной адгезии. Этот вид антигена производится в желудочно-кишечной ткани в период внутриутробного развития и останавливается до рождения. Поэтому у здоровых взрослых СЕА присутствует только в очень низком количестве.

При некоторых видах рака эти сывороточные уровни поднимаются, что указывает на возможность использования карциноэмбрионального анализа в качестве онкомаркера.

Результаты измерения

Нормальный диапазон уровня карциноэмбрионального антигена, аккумулированный в крови, для некурящего взрослого составляет < 2,5 нг/мл, а для курильщика < 5 нг/мл.

Диагностическое значение

Повышенный уровень карциноэмбрионального антигена может свидетельствовать о таких процессах:

Наличие доброкачественных опухолевых клеток. При этом показатели не поднимаются выше 10 нг/мл.

Инфекции или воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени, панкреатит.

Гибель опухолевых клеток вследствие воздействия химиотерапии или радиационного лечения.

Польза тестирования особенно оправдана в исследованиях, проведенных на рак желудочно-кишечного тракта.

Когда уровень СЕА аномально высокий до операции или другого вида лечения, после успешной терапии он должен снизиться к нормальному показателю.

Если же показатели остаются высокими, эта ситуация может свидетельствовать о прогрессировании или рецидиве заболевания. Кроме того, уровень > 20 нг/мл, выявленный до начала терапии, часто связан с метастазированием опухоли.

Условия высоких показателей наличия раково-эмбрионального антигена характеризируют такие онкологические процессы, как: рак толстой и прямой кишки; рак поджелудочной железы, желудка, молочной железы, некоторых видов рака щитовидной железы.

Источник:

Раковые антигены СА 19-9, СА 72-4, СА 50, СА 15-3, СА 125

Показания к назначению ракового антигена СА 72-4:

Тестирование и мониторинг течения заболевания карциномы желудка и слизеобразующей карциномы яичника

Раковый антиген СА 72-4 — муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 400 кДа, обнаруживается в эпителиальных клетках плода. В тканях взрослого в норме практически не определяется. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 72-4 — 2,0-4,0 Ед/мл.

Для ракового антигена СА 72-4 характерна высокая опухолевая специфичность. Повышенный уровень ракового антигена СА 72-4 наблюдается в сыворотке крови больных с карциномой желудка. При данной патологии рекомендуется сочетанное определение его с РЭА, что обеспечивает хорошую чувствительность и специфичность.

Уровень ракового антигена СА 72-4 повышается и при слизеобразующей карциноме яичника. Изредка повышенный уровень ракового антигена СА 72-4 (около 7 Ед/мл) наблюдают при доброкачественных и воспалительных процессах.

Раковый антиген 50 (СА 50)

Показания к назначению ракового антигена СА 50:

Мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме поджелудочной железы

Раковый антиген СА 50 — это гликолипид. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 50 — 23 Ед/мл.

Повышенный уровень ракового антигена СА 50 (до 100 Ед/мл и выше) обнаруживают при циррозах печени и заболеваниях поджелудочной железы (около 18% пациентов). Применение ракового антигена СА 50 не имеет преимуществ перед ракового антигена СА 19-9.

Раковый антиген 15-3 (СА 15-3)

Показания к назначению ракового антигена СА 15-3:

Раковый антиген СА 15-3 представляет собой муциноподобный гликопротеин с молекулярной массой 300000 Да. Граница нормы ракового антигена СА 15-3 — не выше 28 Ед/мл у здоровых небеременных женщин.

Высокие концентрации ракового антигена СА 15-3 обнаруживаются с высокой специфичностью при карциноме молочной железы. При опухолях яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня этого маркера наблюдается только на поздних стадиях развития опухоли.

При доброкачественных заболеваниях молочной железы и желудочно-кишечного тракта концентрация ракового антигена СА 15-3 не увеличивается.

Умеренное возрастание этого маркера наблюдается в третьем триместре беременности (до 50 Ед/мл) и иногда при циррозах печени (также до 50 Ед/мл).

Раковый антиген 125 (СА 125)

Показания к назначению ракового антигена СА 125:

Мониторинг течения и эффективности терапии серозной карциномы яичника

Раковый антиген СА 125 — это гликопротеин с молекулярной массой 200000 Да, представляет собой дифференцировочный антиген, который происходит из дериватов целомического эпителия тканей плода. Верхняя граница нормы ракового антигена СА 125 — 35 Ед/мл, но там, где требуется повышенная специфичность, эта граница поднимается до 65 Ед/мл.

Повышенный уровень ракового антигена СА 125 наблюдается в сыворотке крови больных раком яичников. Однако значительное повышение его наблюдается и при опухолях желудочно-кишечного тракта, карциноме бронхов, карциноме молочной железы.

Иногда уровень ракового антигена СА 125 бывает повышен при воспалительных процессах, захватывающих придатки, и при доброкачественных гинекологических опухолях.

Отмечают незначительное повышение этого маркера при беременности, при аутоиммунных заболеваниях, гепатите, хроническом панкреатите и циррозе печени.

Источник:

Онкомаркеры

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы.

Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена.

Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Что представляют собой онкомаркеры

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции.

Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев.

Читайте также: Можно ли вылечить рак? шансы на излечение

В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами.

На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Как выполняют анализ на онкомаркеры

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.

Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три.

Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.

Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

Расшифровка и интерпретация исследования онкомаркеров

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер	(Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП)	(Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ)	(Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА)	(Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)	(Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)	(Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ)	(Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125)	(Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3)	(Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9)	(Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242)	(Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC)	(Моча) – 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Характеристика основных онкомаркеров

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека.

Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах.

Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы.

Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой.

При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю.

При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты.

Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь.

С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку.

Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

Источник:

Онкомаркеры

Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д.

Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения.

Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.

Анализы на онкомаркеры

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Читайте также: Кишечная непроходимость при раке: что делать?

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)

Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.

В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.

Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.

Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.

Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на

множественную миелому,
В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
лимфомы.

Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.

Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.

Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.

Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:

Злокачественная опухоль: 0-15%
Пограничные значения: 15-20%
Доброкачественное заболевание: 20% и выше

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

желудка
толстой кишки
прямой кишки
легких
молочных желез
яичников
матки
простаты

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Онкомаркер CA 125

СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

яичников (преимущественно),
матки (внутреннего слоя — эндометрия),
молочной железы.
поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.

Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.

Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Онкомаркер СА 19-9

Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Маркер применяется при диагностике и контроле лечения:

рака поджелудочной железы,
рака желудка,
рака толстого кишечника,
рака прямой кишки
рака желчного пузыря

Онкомаркер СА 242

Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.

Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.

Хгч (хорионический гонадотропин человека)

Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.

Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.

Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

* * *

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

рака желудка – РЭА и СА 242,
поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
рака яичек – АФП и ХГЧ.
одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Источник:

Онкомаркер РЭА: значение показателя и определение отклонений от нормы

Антигены, вырабатываемые раковыми клетками

Рак стал для нашего общества таким же распространенным заболеванием, как насморк. Вот только обнаружить заболевание и своевременно начать с ним бороться удается не каждому.

Многим кажется, что для этого необходимы космические суммы, другие просто не находят для этого времени.

Чтобы понять, зачем нужно следить за своим здоровьем и регулярно проверять свой организм на наличие онкообразований, нужно знать, с чем мы имеем дело и какие средства применимы для первых шагов по устранению рака.

Несколько слов о раке

Злокачественная опухоль, рождающаяся в результате «мутаций» нормальных клеток, и называется раковым заболеванием. Впервые наличие таких образований было обнаружено более полвека назад.

Тогда месторождением стала толстая кишка, но потом его увидят и в других органах. Наиболее распространенными локациями остаются молочные железы и яичники.

В связи с этим малейшее подозрение на наличие рака должно вызывать у женщин здоровое желание пройти обследование.

Что будет если не делать ничего? Происходит следующее: на самом начале зарождения раковых клеток они не распространяются дальше эпителия. Это нулевая стадия болезни, при которой почти во всех случаях внутренние органы не страдают.

Исключением является желудок, который активно реагирует на наличие таких образований и уже на первой стадии онко возникают метастазы, переходящие в лимфатические узлы.

В остальных случаях при ранней диагностике больной может рассчитывать на высокие шансы по выздоровлению.

Первая стадия – активный рост и поиск локации. Раковые клетки начинают «выбирать» для себя место, в котором будут активно развиваться, и наносить вред организму. Но к отдаленным внутренним органам ему еще далеко, поэтому у таких пациентов возможностей побороть недуг больше, если вовремя предпринять все необходимые меры.

На второй стадии прогрессирование пораженных клеток доходит до образования метастазов и лимфатических узлов.

Теперь результат лечения зависит не только от компетентности врача, но и от месторасположения злокачественных образований. Если начать своевременное лечение, можно добиться значительных успехов.

А если затянуть поход к специалисту еще немного, дело может дойти до последней, самой опасной стадии рака.

Третья и четвертая стадии – это периоды дальнейшего развития недуга. Раковые клетки проникают в лимфоузлы, образовываются метастазы. Поражаются даже отдаленные от очага болезни внутренние органы.

Теперь результат лечения зависит от того, насколько большой вред нанес рак, какие факторы влияют на его дальнейшее распространение.

Следует вооружиться терпением, силами и желанием побороть злой недуг, используя современную медицину, знания и опыт квалифицированных специалистов.

Судя из всего выше написанного, следует сделать правильные выводы: своевременно проверять себя на наличие злокачественных образований и делать анализ на РЭА онкомаркер.

Сегодня рост онкологических болезней достиг такого уровня, что человечеству просто необходимо следить за своим здоровьем и сдавать анализы, чтобы узнать, что показывает онкомаркер РЭА.

Это самый эффективный способ в борьбе с начальными стадиями онкозаболевания.

Что являют собой показатели

Онкомаркерами считают вещества белкового происхождения, которые производятся раковыми клетками либо клетками, какие только начали преобразовываться. Они есть и у мужчин, и у женщин. Но для каждого онкомаркера есть своя норма.

Если количество таковых превышает ее, значит, что-то пошло не так, и нужно немедленно обратиться к врачам. Лучше всего в таком случае пройти глубокую диагностику, которая сможет показать очаг образования «плохих» клеток. И ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение травами, мазями или «бабушкиными» советами.

Это только усугубит ваше состояние и усложнит задачу специалистам.Консультация израильского специалиста

Существует огромное количество видов антигенов, но для диагностики необходимо только двадцать.

Изменение конкретного вида в количестве выше нормы показывает, что в организме человека могут быть нарушения, тот или иной орган, скорее всего, страдает от воздействия раковых клеток.

Норма онкомаркеров может меняться и у здоровых людей – во время простуд или в период беременности. Чтобы определить, ложная это тревога или нет, следует пройти дополнительное обследование.

Источник:

__________________________________________

Антиген что это

hbs антиген что это такое

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Диагностика и назначение на анализ

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Лечение и прогноз

Патогенез гепатита B

Маркеры гепатита В

Исследование на наличие НВsAg в крови

Норма и патология

Анализ на НВsAg «положительный»: что это значит?

Тест на антиген «отрицательный»

Что такое антиген

Антиген с обнаружено что это значит

Оглавление:

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Диагностика и назначение на анализ

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Лечение и прогноз

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

Австралийский антиген. Описание

Как проводят анализ на антиген?

Экспресс-метод

Серологический метод исследования

Причины пройти анализ на антиген

Расшифровка результатов анализа

Что такое антитела к вирусу гепатита С? Если обнаружены — что это значит?

Краткая характеристика

Классификация антител

Иммуноглобулины

Антитела к неструктурным белкам

Методы определения антител

Расшифровка результатов

Когда анализ крови на HBsAG может быть положительным?

Способы исследования крови

Нормальные показатели

Антиген не обнаружен

Hbsag положительный что это значит

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Диагностика и назначение на анализ

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Лечение и прогноз

Специфический маркер

Когда назначается анализ

Проведение анализа

Результаты исследования

Экспресс-диагностика

Особенности НbsАg

Кому назначают анализ на наличие НbsАg?

Как происходит заражение гепатитом В?

Кто чаще инфицируется гепатитом В (группа риска)?

Каковы симптомы и признаки гепатита В?

Антигены гепатита В

HBsAg (австралийский антиген)– что это?

О чем говорит положительный HBsAg (австралийский антиген)?

HBeAg — что это?

О чем говорит положительный HBeAg?

HBсAg — что это?

Что такое анти-HBs (HBsАb) ?

Что такое анти-НВс (total) (НВсАb)?

IgM анти-НВс (НВсАb IgM)- что это?

О чем говорит обнаружение IgM анти-НВс (НВсАb IgM)?

анти-НВе (HBeAb) – что это?

ПЦР диагностика гепатита В (HBV-DNA)

О чем говорит обнаружение ДНК вируса (HBV-DNA)?

Возможны ли беременность и кормление грудью при гепатите В (Б)?

Кому необходимо делать прививку от гепатита В (Б)?

Как лечить гепатит В (Б) народными средствами?

Как вести себя если у близкого родственника гепатит В (Б)?

Чем опасен гепатит В (Б)?

Раковый антиген - что это?

Что показывает онкомаркер РЭА и какова его норма у женщин: пояснение врача

Условия повышения РЭА

Норма

Чувствительность

Показания к тестированию

Особенности

Постановка

Мониторинг