Анти ттг повышен что это значит


Антитела к рецепторам ТТГ повышены, что это значит?

В жизни бывают разные ситуации со здоровьем. Если человек много нервничает или часто раздражается без видимой причины, быстро устаёт, происходит резкое изменение веса (потеря или, наоборот, увеличение), это могут быть перебои в работе эндокринной системы, а именно – в работе щитовидной железы.

Чтобы вычислить, какой именно орган дал сбой, пациентов просят сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Давайте разберемся, что это такое и особое внимание уделим тому, что делать в случае повышения ат к рецепторам ТТГ.

Что же это такое – ТТГ?

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Что такое тиреоидные гормоны?

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона — тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

  • развитие и рост организма;
  • сердечную и дыхательную функции;
  • пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Что такое антитела и рецепторы (обозначение)

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражитель) в нервный импульс.  Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4. Чем больше производится ТТГ, тем больше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4. Эти тиреоидные гормоны поступают в кровь, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дать сбой и выработать антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимать гормоны ТТГ за чужие, бороться с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками. Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине. Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытаться понять результат. Расшифровка – дело специалиста.

Причины повышенного уровня ТТГ в крови

Следующие причины могут послужить причиной повышения тиреотропного гормона:

  • доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухоль гипофиза);
  • гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
  • операция по удалению желчного пузыря;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
  • интоксикация при отравлении свинцом;
  • переизбыток йода в организме;
  • генетические патологии;
  • у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быть при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровень ТТГ в крови, стоит сдать анализ ещё раз, но тщательней к нему подготовиться. Искажение результатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Кому рекомендован анализ на антитела к рецепторам ТТГ?

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужить жалобы на:

  • возросшую возбудимость, раздражительность или, наоборот, стремление слишком близко принять всё к сердцу и частые слёзы;
  • общую слабость и чувство постоянной усталости;
  • расстройство сна;
  • стремительный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт пальпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если есть:

  • вероятность развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производительность гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначить эффективное лечение;
  • болезнь Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощью анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживать динамику заболевания;
  • поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасность подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявить есть ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизить антитела к рттг с помощью препаратов, чтобы избежать передачи их через плаценту и развития неонатальных проблем с развитием малыша;
  • новорожденным, чьи матери имели завышенный показатель ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредить или исключить появление серьёзных патологий у ребенка.

Меры по подготовке к анализу

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кровь. Чтобы анализ показал картину, максимально приближенную к реальности, необходимо учесть следующие факторы:

  • время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночью она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрать утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторить для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдавать следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
  • диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпить только негазированную воду. Венозную кровь необходимо сдавать натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказаться;
  • покой. Стоит сохранять спокойствие и избегать физических нагрузок. Не стоит бегать, много и быстро ходить или подниматься по лестницам. Лучше всего успокоиться, сесть и подумать о хорошем.

Исключение приёма медикаментов, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Такими лекарствами могут оказаться препараты лития, йода, стероиды, оральные контрацептивы. Нужно согласовать с врачом вопрос о том, какие препараты и на какой срок лучше отменить.

Пациент сможет узнать результат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидеть, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Нормальное содержание ТТГ в анализах

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

  • менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
  • от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
  • более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
  • свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Как снизить тиреотропный гормон (методы лечения)

Если выяснилось, что антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Больному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активность антител. Показатель антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быть назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время. Эффективность терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки. Облучению подвергается только щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязательна. Пациент должен исключить:

  • лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
  • продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
  • фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелень и фасоль – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии воспользоваться не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Заключение

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщательно подготовиться, чтобы результаты не были искажены по вине пациента. Трактовать показания анализа и назначать лечение может только врач. Не стоит самому пытаться провести расшифровку и уж тем более заниматься самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдать анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю). Также обратить особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой. Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдались проблемы с щитовидной железой.

Видеозаписи по теме

Антитела к рецепторам ТТГ повышены: что это значит, причины, лечение

Если человек страдает от чрезмерной раздражительности или тревожности, у него без весомых на то причин повышается или снижается вес, наблюдается быстрая утомляемость, то человеку рекомендуется сдать анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Не исключено, что такого рода проявления провоцируются патологиями в эндокринной системе.

Но прежде чем отправиться на сдачу анализа на антитела к рецепторам ТТГ следует разобраться, что это такое и какая польза от этого диагностического мероприятия.

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Щитовидка несет ответственность за синтез двух гормонов – трийодтиронина и тироксина. Они характеризуются практически аналогичными свойствами, но активность первого немного выше. Гормоны связаны с обменом энергией, повышают синтез белков, позволяют человеку быстрее приспосабливаться к внешним трансформациям.

После проникновения представленных гормонов в кровоток, гипофиз начинает следить за уровнем синтезируемого ТГТ (с учётом уровня гормонов щитовидки). Чем более низкие значения гормонов, тем больше вырабатывается ТГТ. Сверху щитовидки локализуются рецепторы, на которые оказывает непосредственное влияние тиреотропный гормон, проявляя собственную работоспособность.

Если возникают сбои в функционировании иммунитета, то организмом вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рТТГ). Для того чтобы понять, что это значит, нужно разобраться со значением слова «антитела».

Антитела – это клетки специфического типа, которые имеют некую направленность. Они в состоянии связывать антигены (чужеродные вещества). Другими словами, иммунитет воспринимает рецепторы ТГТ, как те клетки, подлежащие уничтожению.

Показания к сдаче анализов на антитела к рецепторам ТТГ

Исследование на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

  • наличие симптоматики, присущейгипотиреозу – постоянное чувство слабости, резкое повышение веса, повышенная чувствительность холодовых рецепторов;
  • базедова болезнь – антитела оказывают стимулирующее воздействие, создается впечатление, что уровень ТТГ повышен. Симптоматика представлена в виде чрезмерной тревожности, раздражительности, скачков артериального давления, одышки, пучеглазости, гиперплазии щитовидки.
  • анализ на антитела к рецепторам ТТГ осуществляют представительницам женского пола, вынашивающим ребенка, если присутствует информация, что в её анамнезе был обнаружен диффузный зоб или проводилась терапия лекарственными средствами, содержащими йод или тиреостатики.
  • исследуются беременные женщины с симптоматикой, присущей гипофункции щитовидки.
  • контролируется эффективность терапии в динамике.
  • обследуются младенцы, если их мать обладала АТ к рецепторам ТТГ.

Подготовка к сдачи анализов

Для того чтобы после исследования на антитела к рецепторам ТТГ получить точный результат, нужно предпринять подготовительные меры.

В качестве биологического материала выступает венозная кровь. Сдачу материала лучше всего проводить в утреннее время, в период с 8 до 11 часов, поскольку именно тогда наблюдается максимальная концентрация антител.

Перед процедурой, пациенту запрещено выполнять следующие манипуляции:

  • принимать завтрак (последнее употребление пищи перед процедурой должно быть не ранее, чем за восемь часов);
  • пить различные напитки, исключением является простая минеральная вода;
  • курить (следует отказаться от вредной привычки за два-три часа до исследования).

За 24 часа до сдачи анализа на антитела к рецепторам ТТГ, стоит воздержаться от стрессов, эмоциональных перегрузок и физических упражнений. В последние минуты перед процедурой нужно находиться в состоянии абсолютного покоя (не тревожиться, не бегать по лестницам).

Если человек употребляет медикаментозные препараты для лечения какой-то патологии, то о них следует предупредить доктора ещё за месяц до процедуры.

Анализ запрещено проводить после магнитно-резонансной томографии, рентгена, флюорографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Расшифровка результатов анализа

Суть анализа заключается в том, что в человеческую сыворотку крови вводят разнообразные вещества, содержащие в себе антигены. Частицы антител при комбинации с растворов, формируют комплексы. Далее, применяя фотоумножитель, младшими научными работниками производится расчёт показателей.

Расшифровка исследования на антитела к рецептору ТТГ осуществляется непосредственно эндокринологом.

Нормальные показатели уровня ТТГ полностью зависят от возраста пациентов:

  • в первые дни жизни – от 1,1 до 17 мМЕ/л;
  • до 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мМЕ/л;
  • от 2,5 месяцев до двух лет – от 0,4 до 0,7 мМЕ/л;
  • от двух до пяти лет – от 0,4 до 6 мМЕ/л;
  • в возрасте от пяти до четырнадцати лет – от 0,4 до 5 мМЕ/л;
  • старше четырнадцати лет – от 0,4 до 4 мМЕ/л;
  • у женщин, вынашивающих ребенка – от 0,2 до 3,5 мМЕ/л.

Докторами были определены средние показатели результатов, с помощью которых определяется наличие или отсутствие антител:

  • до 1,8 МЕ/л – результат отрицательный, этот показатель норма у женщин и мужчин;
  • от 1,8 до 2,0 МЕ/л – среднее значение, которое указывает повышенное содержание антител, но этот показатель считается предельно допустимым (пациенту рекомендуют повторно пройти исследование);
  • выше 2,0 МЕ/л – результат позитивный.

Если антитела к ТТГ повышены, что это значит? Превышение нормального показателя указывает на прогрессирование патологии. В тех ситуациях, когда превышение составляет больше 10 МЕ/л, то можно говорить о довольно плохом прогнозе, но при качественной терапии, с заболеванием удастся справиться. Если показатели превысили значение в 40 МЕ/л, то можно и не надеяться на ослабление патологии.

Не исключаются и ложные результаты. Чаще всего они возникают в тех случаях, когда пациент не принял мер, по подготовке к процедуре забора крови или же не оповестил доктора о том, что употребляет какие-то медикаментозные препараты.

Повышение количества антител к ТТГ

Антитела к рецептору ТТГ чаще всего повышаются из-за присутствия следующих заболеваний:

  • Базедовая болезнь. Согласно статистическим данным, она развивается у 80% людей, которые страдают от патологий щитовидки. Без обследования у доктора обнаружить симптоматику этого заболевания практически невозможно. Отсутствуют изменения в зобе;
  • гипертиреоз. Эта патология характеризуется более выраженной симптоматикой. Человек всё время ощущает слабость, возникает дрожь, удары сердца неритмичны.

При появлении представленных симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, который назначит время сдачи анализа. Если по результатам анализа будет подтвержден предварительно поставленный врачом диагноз, то нужно незамедлительно приступить к терапии для избегания серьёзных осложнений.

Чаще всего доктора прописывают медикаментозные средства, содержащие в себе тиреоглобулин.

Показатели антител для ТТГ у беременных

Согласно рекомендациям врачей, анализ АТ к рецепторам ТТГ у женщин, вынашивающих малыша, должен осуществляться регулярно. Это объясняется тем, что у плода до самого появления на свет, щитовидка не выполняет свои функции, соответственно на орган женщины обеспечивается двойная нагрузка.

Увеличение описанного значения у беременных, может зависеть от таких факторов:

  • лечение во время, которого использовались йодсодержащие препараты;
  • повышение вероятности формирования гипертиреоза;
  • во время терапии различных патологий применялись тиреостатические лекарственные средства;
  • из-за проблем с токсическим зобом, проводились хирургические манипуляции.

Если человек предполагает, что показатели антител к рецепторам ТТГ повышены, то предписывается не только сдача крови, но и дополнительные анализы, которые позволят детальнее проанализировать число гормонов. Своевременно обнаруженная патология и качественная терапия позволят оградить плод от разнообразных болезней.

Нормальным значением антител к описываемому гормону у женщин, вынашивающих ребенка, является показатель от 0,2 до 3,5 единиц.

В случае с женщинами, вынашивающими малыша, результаты анализов могут быть такими:

  • меньше 1,6 – отрицательное значение;
  • значение находиться в диапазоне от 1,6 до 1,8 – средне значение, рекомендуется пересдать анализ;
  • показатель более 1,8 – результат положительный.

Даже если анализ показал негативный результат, доктор всё равно должен продолжить контролировать это значение. Это объясняется тем, что в период вынашивания малыша существует очень высокая вероятность формирования заболеваний щитовидки.

Лечение патологий вызвавших отклонения в анализах

Что делать, если анализ показал позитивный результат? Незамедлительно приступать к лечению. Чаще всего применяется консервативное лечение и к оперативному вмешательству прибегают в очень редких случаях.

После получения результатов анализа, доктор сразу же прописывает пациентам цитостатики в виде Мерказолила и Метилтиоурацила. Эти лекарственные средства способствуют торможению деления клеток, значительно снижают активность антител и негативное влияние на работу органа, нормализуют уровень гормонов.

Довольно популярной становиться радиойодтерапия. Что это такое? Это метод терапии, в ходе которого используются лекарственные средства, содержащие в себе йод I-131. Это вещество оказывает губительное воздействие на антитела, которые организм распознает как чужеродные элементы. Но у такого метода терапии имеется и существенный недостаток, который заключается в том, что здоровые клетки щитовидки подвергаются излучению.

Такой вариант лечения не оказывает отрицательного воздействия на другие органы, поскольку частицы медикаментозного средства попадают в ткань не более чем на 2 миллиметра.

К радиотерапии требуется предварительно подготовиться:

  • пациенту за месяц до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления медикаментозных средств, содержащих ТГ или же его производные;
  • за неделю до процедуры нужно сесть на диету, исключив из своего рациона все продукты, содержащие йод;
  • за две недели до процедуры рекомендуется отказаться от употребления молочных продуктов, креветок, рыбы, консервов, фасоли и зелени.

Женщинам, вынашивающим малыша такой вариант лечения полностью противопоказан, поэтому им рекомендуют медикаментозный препарат Пропилтиоурацил.

Если вовремя выявить повышение антител к ТТГ и назначить качественное лечение, то можно избежать ряда серьёзных заболеваний, связанных с функционированием щитовидной железы. Стоит отказаться от использования народных средств, поскольку они не дадут никакого эффекта, а патология продолжит развиваться.

Диагностировать нарушения в выработке гормонов, может только профессиональный эндокринолог и только после предварительной сдачи пациентом анализа.

Видеозаписи по теме

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Антитела к ТТГ повышены: что это значит и что делать если АТ к рецепторам ТТГ повышен

Содержание

Антитела к ТТГ повышены что это значит? Опасен ли высокий показатель для жизни? И надо ли лечить данную патологию? Чтобы ответить на эти вопросы, следует разобраться в понятии тиреотропного гормона. Эта составляющая необходима каждому человеку, так как с её помощью регулируется эндокринная система. Работа щитовидной железы полностью контролируется воздействием описываемого гормона, выделяются сопутствующие гормоны, которым дали название Т3 и Т4. Когда происходит их увеличение, о нормальном функционировании человеческих органов не может быть и речи.

Своевременная сдача анализов

В человеческом организме огромное количество рецепторов, все они сложно переплетены между собой. Каждый из них реагирует на определенный импульс, то есть отвечает за свою систему. Если случается сбой, то в организме пациента активно начинают выделяться АТ к рецепторам ТТГ.

Каждый человек должен понимать значимость данного показателя, а также когда нужно сдавать анализы на определение ТТГ. Этот тест проводится, если врач подозревает, что у пациента значение ТТГ повышено либо понижено. Равнодушное отношение к этой проблеме может привести к большим неприятностям со здоровьем.

Обычно, анализ на ТТГ назначается:

  • беременным женщинам. Период сдачи назначают на третий триместр. При отсутствии проблем со щитовидной железой данный тест могут отменить за его ненадобностью;
  • при заболевании Базедова. Здесь врач смотрит на динамику лечения. Есть ли положительные моменты, или все только ухудшается. В случае неэффективности терапии назначается другое лечение;
  • при тиреотоксикозе. Данное исследование поможет обозначить причину заболевания, соответственно, подобрать действенное решение возникшей проблемы.

Анализ проводится в лаборатории. У пациента берется кровь из вены рано утром до еды. Лучше, если не есть отрезок времени в 12 часов. Разрешается только пить воду, не курить и не употреблять кофе с чаем.

При равнодушном отношении к данным рекомендациям результаты теста могут быть ошибочными, тогда врач не сможет определиться с верным лечением. Ситуация только усугубится.

Для расшифровки данного теста потребуется всего 1 день. Как правило, после получения анализов на руки следует посетить эндокринолога.

Повышенный уровень антител к ТТГ

В основном антитела к рецепторам ТТГ повышаются вследствие наличия таких заболеваний:

  1. Базедова болезнь. По статистике она развивается у 80% пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Без врачебного обследования симптомы заметить самостоятельно очень сложно. Зоб практически не изменен.
  2. Тиреотоксикоз или гипертиреоз. В данной ситуации симптомы более выражены. Человек постоянно ощущает недомогание, частую дрожь и неритмичные удары сердечной мышцы.

Перечисленные симптомы являются сигналом к срочному походу в поликлинику. Что-то делать самостоятельно не стоит. Доктор даст направление на анализ, и тогда все станет понятно. Если диагноз подтвердится, то лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений.

В основном врачи выписывают лекарственные средства, в состав которых входит тиреоглобулин. Когда антитела придут к норме, нужно еще некоторое время наблюдаться у лечащего врача. Самолечение при такой патологи опасно.

Норма антител к ТТГ для женщин, вынашивающих ребенка

Отношение к беременным пациенткам более внимательное. Не зря им назначаются постоянные приемы, ведь речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и ребенка.

Специалисты дают рекомендацию о том, что данный анализ у женщин в положении должен проводиться регулярно. У развивающегося плода щитовидная железа не функционирует до самого рождения, так что на материнский орган идет двойная нагрузка.

Повышение данного гормона у будущей мамы может быть вызвано:

  • лечением с применением радиоактивного йода;
  • повышенным риском развития гипертиреоза;
  • использованием в лечении тиреостатических препаратов;
  • хирургическими вмешательствами из-за проблем с токсическим зобом.

При подозрении на повышенные антитела к рецепторам ТТГ назначается не только сдача крови, но и сопутствующие исследования, которые помогут разобраться с количеством гормонов. Вовремя замеченная патология и правильный подход к ее лечению способны защитить плод от различных заболеваний.

Если у обычного человека нормой уровня антител к рецепторам ТТГ считается показатель от 0 до единицы, то для беременных иное значение. Оно может колебаться от 0,2 до 3,6 единиц.

При замеченном отклонении нужен постоянный контроль. Только так можно будет предотвратить неприятные последствия как для самой матери, так и для будущего малыша.

Полученные результаты для беременных могут быть следующими:

  1. Отрицательный показатель, который меньше 1,6 единиц.
  2. Средний показатель, который колеблется от 1,6 до 1,8 единиц.
  3. Положительный показатель, который превышает отметку в 1,8 единиц.

Даже при отрицательных значениях к рецепторам ТТГ врачи продолжают контролировать данный показатель. Риск развития патологий щитовидной железы у беременных очень велик. Не стоит пропускать плановые осмотры, а при возникновении непонятных симптомов необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью.

Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)

Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)

Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецептору тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных.

Синонимы русские

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин.

Синонимы английские

Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитела к рецептору ТТГ (антиpTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, антиpTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие антиpTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие антиpTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу. Анти-рТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барьер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быть обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных. Исследование на антитела к рецептору ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

Анти-рТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие анти-рТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие анти-рТТГ обнаруживаются у 85-100  % пациентов с болезнью Грейвса и могут служить его диагностическим критерием. Концентрация анти-рТТГ отражает активность заболевания и связана с тяжестью офтальмопатии. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия. Концентрация анти-рТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика анти-рТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. В 75-96  % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие анти-рТТГ. Следует отметить, что анти-рТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15  % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Анализ на анти-рТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что анти-рТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорожденного. Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на анти-рТТГ является хорошей альтернативой сцинтиграфии щитовидной железы. Концентрацию анти-рТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности. Так же как стимулирующие анти-рТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызывать транзиторный гипотиреоз новорожденного. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на анти-рТТГ.

В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива используют несколько параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офтальмопатии и уровень анти-рТТГ. Высокий уровень анти-рТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.

Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на анти-рТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
  • Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
  • Чтобы дать прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
  • При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
  • При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
  • При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
  • При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат

≤ 1,75 МЕ/л

отрицательный

> 1,75 МЕ/л

положительный

Причины положительного результата:

  • болезнь Грейвса (базедова);
  • аутоиммунный тиреоидит.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • контроль болезни на фоне лечения;
  • неправильное взятие крови на исследование.

Что может влиять на результат?

  • Концентрация анти-рТТГ уменьшается из-за приема тиреотоксических препаратов.

Важные замечания

  • Результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, врач общей практики, кардиолог.

Литература

  • Cho BY. Clinical applications of TSH receptor antibodies in thyroid diseases. J Korean Med Sci. 2002 Jun;17(3):293-301.
  • Michalek K, Morshed SA, Latif R, Davies TF. TSH receptor autoantibodies. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):113-6.
  • Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.


Смотрите также