Главная » Статьи » Анти тпо что такое

Анти тпо что такое


что такое анти тпо в анализе крови повышен

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Диапазон измерения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

  • Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
    • тиреоидита Хашимото,
    • диффузного токсического зоба,
    • послеродового тиреоидита,
    • аутоиммунного тиреоидита,
    • гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
  • Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
  • Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
  • Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
  • Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
  • Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
  • При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
  • Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
  • При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
  • Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

  • Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
  • Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
  • Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
  • Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

  • Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
  • Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Источник: helix.ru

Анти-ТПО повышен: что это значит и на какие патологии указывает

Щитовидная железа, участвующая в регуляции обмена веществ и росте клеток организма, не редко страдает из-за действия иммунных клеток организма — антител (АТ).

Если иммунитет разрушает собственные клетки, считая их чужеродными, то такая патология называется аутоиммунной.

Одним из важных анализов, выявляющих аутоиммунные болезни органа, является определение уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО) — ферменту органа эндокринной системы.

В каких случаях Анти-ТПО бывает повышен и что это значит, вы узнаете из этой статьи.

При нормальной работе щитовидной железы постоянно синтезируются триоксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), содержащие в своем составе йод. Включение молекул йода в гормоны железы обеспечивает тиреопероксидаза. Пока ТПО находится в составе щитовидки, иммунные клетки никак не реагируют на нее. Если в ходе нарушения целостности органа (в результате воспалительных процессов или других явлений) ТПО попадает в кровь, то организм начинает вырабатывать антитела к ней. Иногда в крови практически здоровых людей Анти-ТПО повышен, что это значит?

Если целостность органа не нарушалась, то выявление антител к ТПО указывает на высокий риск аутоиммунного воспаления, в том числе и вне железы. Когда антител к ТПО очень много, то они становятся причиной массового разрушения клеток щитовидной железы. В результате тиреоидные гормоны в большом количестве попадают в кровь, вызывая тиреотоксикоз. Со временем гормоны выводятся из организма, а новые не образуются, так как клетки, способные восполнять их количество, разрушены. Поэтому через один, два месяца развивается обратная патология — гипотиреоз.

Снижение функции щитовидной железы чаще развивается длительное время. Ближе к климактерическому периоду, гипотиреоз становится очевидным, так как в щитовидке остается мало клеток, вырабатывающих йодсодержащие гормоны. На выработку Т3 и Т4 так же влияет тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется в гипофизе. Он регулирует образование тиреоидных гормонов по принципу обратной связи: если их становится много, то подавляет синтез, если мало — стимулирует. Поэтому для выявления патологий эти три вещества проверяются вместе.

Повреждение щитовидной железы, с последующим повышением Анти-ТПО, может возникать на фоне:

  • вирусных инфекций;
  • дефицита или переизбытка йода;
  • воспаления;
  • радиоактивного излучения;
  • механических травм.

Когда проводят тест на АТ-ТПО:

  • наблюдаются симптомы нарушения функционирования щитовидной железы;
  • при бесплодии, выкидышах, патологиях беременности;
  • в анамнезе пациента есть болезни, спровоцированные иммунитетом: сахарный диабет 1 типа, миастения, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие патологии;
  • в результатах анализов есть отклонения от нормы показателей Т3, Т4 или ТТГ;
  • перед назначением препаратов, подавляющих функцию щитовидки: лекарства с литием, иммуномодуляторы или антиаритмические препараты;
  • новорожденному ребенку, если у матери повышены антитела к ТПО.

Если Анти-ТПО повышен, что это значит, и какая причина спровоцировала выработку антител, определит врач после расшифровки анализа. Небольшое превышение АТ к ТПО может свидетельствовать о воспалении или травме щитовидки. Если показатели повышены значительно, то можно говорить о более серьезных патологиях, например, тиреоидите Хашимото или Базедовой болезни.

Кровь на гормоны АТ-ТПО: как сдавать и о чем говорят высокие показатели

Для определения антител к тиреопероксидазе пациент сдает кровь. Процедуру проводят в утренние часы, натощак. Кровь на гормоны АТ-ТПО берется из вены. Жидкость подвергается обработке в центрифуге. Для исследования антител необходима сыворотка.

Исследование крови на АТ-ТПО следует доверить клинике, имеющей хорошее оборудование.

Если сыворотка отделена от других элементов крови некачественно, то результаты могут искажаться. Не менее важно, чтобы расшифровку анализа проводил хороший специалист. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу нужно собрать дополнительные сведения о пациенте, а также расспросить его о беспокоящих симптомах.

Норма АТ-ТПО. Нормальные значения антител до пятидесяти лет составляют от 0 до 30 МЕ/мл. У людей старше, показатели нормы повышаются до 50 МЕ/мл. Такие значения АТ-ТПО учитываются при иммуноферментном анализе. Для иммунохемилюминесцентного анализа они соответствуют 35 и 100 МЕ/мл соответственно.

О чем говорят высокие показатели?

Если анализ крови на гормоны АТ-ТПО оказался положительным, то значительное превышение нормы всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Врач может диагностировать такие патологии, как: аутоиммунный тиреоидит, болезнь Кревена, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, послеродовый тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, узелковый токсический зоб и других.

Превышение нормы гормона Анти-ТПО бывает следствием болезней, не связанных со щитовидкой, например, ревматическое заболевание, возникшее во время беременности или после нее.

Высокий титр антител может встречаться при склеродермии, сахарном диабете первого типа и т. д. Иногда повышенный гормон Анти-ТПО может быть обнаружен случайно. В этом случае назначаются исследования: УЗИ щитовидной железы и сдача анализов на определение уровня ТТГ, Т3 и Т4. Высокая степень АТ к ТПО во время беременности повышает вероятность развития гипертиреоза у плода или у новорожденного ребенка.

Гормон АТ-ТПО повышен: методы терапии

Среди распространенных болезней, при которых антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) повышены, выделяют аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь (диффузный токсический зоб) и послеродовой тиреоидит. Лечение этих патологий имеет свои особенности.

Клиническая терапия:

  • Болезнь Базедова. Характеризуется подъемом артериального давления, аритмией, снижением массы тела, раздражительностью, потливостью, тремором конечностей. Для лечения назначаются Пропицил и Тимазол, которые снимают возбуждение функций щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Симптоматика проявляется увеличением массы тела, вялостью, апатией, гипотензией, замедленностью движений и речи, сухостью кожи, миалгией. Терапия заключается в приеме Левотироксина.
  • Послеродовой тиреоидит. Заболевание может проявляться бессимптомно или сопровождаться тахикардией и повышенным возбуждением. Для лечения назначают адрено-блокаторы. В случае, когда гормон АТ-ТПО повышен значительно на протяжении года, женщине назначают гормонозамещающую терапию.

Лечение гипотиреоза. Высокий уровень антител к ТПО говорит о том, что организм страдает от нехватки тиреоидных гормонов. Поэтому в качестве терапии используют гормональные препараты, способные восполнить такой дефицит. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) будут повышены в крови человека на всю жизнь, и существенно снизить их уровень нельзя.

Другими словами, в современной медицине нет способа вылечить гипотиреоз. Поэтому больному требуется постоянно наблюдаться у лечащего врача и своевременно принимать назначенные препараты. Чтобы уровень гормонов оставался в норме после курса лечения, следует вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, исключить вредные продукты питания, и придерживаться полезной диеты.

Беременность и гипотиреоз.

Если гормон АТ-ТПО повышен у женщин, то это плохо влияет на репродуктивную систему. Одни не могут забеременеть, у других возникают самопроизвольные аборты. Для того чтобы зачать ребенка и благополучно его родить, женщине следует пройти курс лечения под наблюдением эндокринолога. Грамотно подобранная терапия поможет ей в рождении долгожданного малыша.

Во время беременности женщинам с гипотиреозом следует быть предельно осторожными, чтобы у ребенка не проявилась такая болезнь. Ведь даже после лечения антитела не пропадают полностью и присутствуют в крови постоянно. Поэтому важно периодически сдавать анализы на выявление гормона АТ-ТПО, и если показатели повышены, вовремя корректировать лечение.

Источник: impotencija.net

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

Нередко полученные результаты анализов крови ставят в тупик, например, анти тпо повышен – что это значит, насколько опасно для здоровья, и нужно ли лечить такое состояние? Повышение количественного показателя АТ ТПО указывает на наличие аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

Показания для анализа Анти ТПО

Определение Анти ТПО не входит в перечень обязательных диагностических исследований при диспансеризации, решение о том, когда сдавать анализ принимает врач-эндокринолог при подозрении патологий щитовидной железы у пациента.

Первично аутоиммунные тиреоидиты диагностируются у пациентов при развитии гипотиреоза с характерными для него симптомами. На ранних стадиях больные жалуются на снижение концентрации внимания, слабость, апатию, нарушение памяти. По мере прогрессирования болезни появляется более информативные признаки:

  • патологическое снижение массы тела;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • непереносимость холода;
  • поредение волос, ломкость ногтей;
  • нарушение менструального цикла у женщин или отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • желчно-каменная болезнь.

При длительном гипотиреозе лицо больного приобретает характерный для болезни внешний вид (микседематозный) – отечность, слабость мимики, отчужденный взгляд, кожа желтоватого оттенка. При диагностическом исследовании в анализе крови таких пациентов определяются высокие аутоантитела к ТПО.

Клиническая картина токсического зоба имеет более выраженные признаки:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • сильное снижение массы тела при здоровом аппетите;
  • пучеглазость;
  • эмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность;
  • сердечная недостаточность;
  • слабость мышц конечностей.

Первые выраженные симптомы болезни Базедова (Грейвса) появляются за несколько месяцев до постановки диагноза – это сердечная недостаточность и изменения глаз.

Чем опасно повышение АТ ТПО при беременности и после родов?

У 50% женщин носительниц аутоантител к пероксидазе тиреоцитов после родов, а также после абортов развивается аутоиммунный тиреоидит. Повышение антител обусловлено послеродовой усиленной реакцией иммунной системы после естественного угнетения иммунитета в период беременности.

Послеродовый тиреоидит проявляется у женщины, примерно, через 3 месяца после родов и начинается с легкого повышения тиреоидных гормонов, что выражается утомляемостью и снижением веса. Через 6 месяцев уровень Т3 и Т4 снижается, и развивается гипотиреоз, сопровождающийся симптомами, характерными для послеродовой депрессии.

Материнские антитела к тиреопероксидазе могут проникать через плаценту к плоду и вызывать у него внутриутробный гипотиреоз. Однако, у большинства детей аутоантитела исчезают через 2 месяца после рождения. Этот фактор не является противопоказанием к беременности у женщин-носителей АТ ТПО. Однако, в гестационном периоде будущей матери необходимо наблюдаться у эндокринолога для профилактики гипотиреоза, так как снижение тиреоидных гормонов у женщины при беременности может вызывать серьезные пороки развития нервной системы у плода.

Анализ на определение аутоантител к ТПО во время беременности должны сдавать все женщины с отягощенной наследственностью.

Источник: gormonyinfo.com

Что такое анти тпо? Что делать, когда повышены антитела к тиреопероксидазе?

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Когда рекомендуют анализ

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что это такое гормон АТПО и какое у него назначение?

АТ ТПО – это аббревиатура, которую можно расшифровать следующим образом.

АТ – аутоантитела. Приставка «ауто» говорит о том, что они не вносятся в организм извне, а вырабатываются непосредственно иммунной системой самого человека.

ТПО – тироидная пероксидаза, или по-другому – тиреопероксидаза. Что это такое? Это фермент, имеющий в основе молекулы белка, производимый щитовидной железой и играющий роль катализатора в процессах биосинтеза гормонов:

  • тиреоглобулина;
  • тироксина;
  • трийодтиронина.

Если по каким-то причинам, иммунная система начинает считать этот фермент враждебным по отношению к организму и увеличивать против него АТПО гормон, то активный йод без действия катализатора не может образовать соединения с тиреоглобулином. Процесс гормонального синтеза в щитовидной железе нарушается.

Каковы причины отклонения уровня АТ к ТПО гормона от нормы

Прежде чем говорить об отклонениях, обозначим границы нормы. Считающийся нормальным уровень гормона АТ к ТПО в зависимости от возраста человека меняется. Так для пациентов, которые моложе 50 лет она составляет 0,0 – 34,9 ед/мл. А для людей старше 50 – это значение уже равно промежутку 1,00 – 99,9 ед/мл.

Норма уровня гормона АТ к ТПО

Далее, обращаем внимание на то, что существует оговорка в интерпретации показателей. Если анализ крови на АТ показал увеличенный уровень гормона АТ ТПО на 20 ед/мл, это значит, что пациент еще находится в пределах нормы, но требует систематического наблюдения и контроля за изменениями уровня антител по отношению к тиреопероксидазе. А вот если показатели выросли на 25 единиц и выше, то уже необходимо врачебное вмешательство.

Рост уровня АТ ТПО значит, что в организме идут патологические процессы. Увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

  • Аутоиммунный тиреоидит;
  • Базедова болезнь;
  • Вирусные инфекции;
  • Послеродовой тиреоидит.

Нетиреоидные аутоиммунные заболевания, в том числе наследственного характера:

  • Ревматоидный полиартрит;
  • Витилиго;
  • Коллагенозы;
  • Системная красная волчанка.

Здоровый и ревматоидный сустав

Помимо перечисленных существует целый ряд других патологических состояний, при которых уровень антител к ПТО будет повышаться:

  • Последствия перенесенного ранее облучения в области шеи и головы;
  • Почечная недостаточность хронического протекания;
  • Ревматизм;
  • Сахарный диабет;
  • Травмирование эндокринного органа.

Показания к проведению анализа на АТ-ТПО

Одним из симптомов снижения функции щитовидной железы является сниженная температура тела.

При гиперфункции наблюдается обратный эффект – она повысится. Кроме этого, показаниями сдать анализ на уровень АТ-ТПО будут подозрения врача на следующие заболевания:

  • Тиреоидит Хашимото. Малая выработка гормонов щитовидной железы провоцируется воспалительным процессом. В результате больной испытывает упадок сил, постоянную сонливость. Начинают выпадать волосы. Кроме того, заметно снижается мыслительная активность. В данном случае причиной воспаления будет именно увеличение количества антител.
  • Обнаружение зоба. Этот признак чаще всего сигнализирует о проблемах щитовидной железы. Требуется скорейшая диагностика.
  • Базедова болезнь, или болезнь Грейвса. Для этого состояния характерен диффузный зоб. Кроме того, пациент будет жаловаться на потливость, патологические состояния глаз, тахикардию, повышенную возбудимость.
  • Претибиальная микседема. Из-за нарушения обмена веществ ноги больного плотно отекают.
Читайте также:  Ожог медузы: лечение, первая помощь

Любой из описанных выше случаев подразумевает необходимость анализа на аутоиммунные реакции, провоцирующие нарушение функций щитовидной железы.

Что делать женщине при повышении АТТПО гормона

Медики еще не выявили абсолютно все причины изменения уровня аутоантител в организме женщин. Называют группы факторов, которые способны оказать влияние на их усиленную выработку:

  • Болезни щитовидной железы;
  • Вирусные возбудители;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Генетическая предрасположенность, передавшая по наследству;
  • Ряд заболеваний хронического характера.

Выработка антител к тиреопероксидазе может повыситься и во время беременности на общем фоне гормональной перестройки в организме.

Если есть риск повышения уровня антител или наблюдается их незначительное повышение, то не лишней будет профилактика. Это предполагает следующие превентивные мероприятия:

  • Отказ от вредных привычек – табакокурения и алкоголя;
  • Соблюдать сбалансированность питания;
  • Если есть возможность, сменить район проживания на экологически чистый;
  • Соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Эта рекомендация особенно актуальна, так как плохой сон сильно ухудшает состояние гормонального фона.
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, избегать нервных нагрузок, переживаний, стрессов.

При склонности к повышению АТ ТПО, или генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы, необходимо регулярно проходить обследование у врача-эндокринолога. Профилактические исследования проводятся минимум 1 раз в год.

Если уровень гормона вышел за пределы нормы, врач назначит соответствующее лечение. Препараты помогут вернуть гормональный фон в нормальное состояние. Следует помнить, что самолечение и народные средства в данном случае недопустимы! Иначе больной рискует не только усугубить проблему, но и сделать ее более серьезной.

Норма в крови анти-тел к ТПО при беременности

Статистика наблюдения беременных женщин показывает: послеродовой тиреоидит обременяет до 10% мамочек.

Вырабатываемые антитела наносят существенный урон щитовидной железе, последствием которого становится деструктивный тиреотоксикоз. В 70% случаев функцию щитовидной железы удается нормализовать и состояние пациентки улучшается. 30% приводит к развитию гипотиреоза.

Если до момента наступления беременности допустимым уровнем АТ можно считать показатель 5,6 мМЕ/мл, то во время вынашивания ребенка он не должен подниматься выше чем 2,5 мМЕ/мл. Если эта отметка превышена — врач назначит соответствующие препараты для нормализации работы щитовидной железы.

В случае, когда у женщины уровень гормона АТ ТПО повышен, но прочие симптомы аутоиммунного тиреоидита не выявлены, женщина наблюдается у эндокринолога в целях контроля и диагностики в течение всего срока беременности. При этом 1 раз в триместр проводится контрольный забор крови для анализа.

Первый триместр: характерен низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) – это нормально. Если уровни антител к ТПО и ТТГ выросли, то диагностируют снижение функционального резерва щитовидной железы. Это означает, что есть вероятность развития гипотироксинемии. Анализ проводится до 12 недели беременности. Своевременное обследование позволит предупредить возможное самопроизвольное прерывание беременности и нежелательные последствия для ребенка. В случае высоких показателей врач чаще всего назначает курс L-тироксина.

Если проблему не выявить вовремя, то возможны неприятные последствия:

  • Гипотиреоз, либо его прогрессирование;
  • Осложнения акушерского характера в ходе развития беременности;
  • Самопроизвольный аборт;
  • Развитие послеродовой тиреопатии.

Будущим мамочкам крайне важно помнить о возможных последствиях и своевременно наблюдаться у врача.

Какие применяются методы лечения в случае отклонения от нормы

Если АТ ТПО высокий, назначается медикаментозное лечение. Врач выписывает гормонозаместители, определяя дозу и продолжительность курса строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от случая.

  • Аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании есть вероятность в дальнейшем развития гипотиреоза. Узкоспециализированного препарата для лечения этого заболевания не существует, поэтому часто врач в зависимости от результата может назначать несколько средств, пока не подберет наиболее результативное.
  • Если выявлены симптомы проблем с сердечнососудистой системой, то назначается терапия с применением бета-адреноблокаторов.
  • Если у пациентки наступает тиреотоксическая фаза, фармацевтические средства не назначаются, так как отсутствует гиперфункция щитовидной железы.
  • Терапия замещения проводится с помощью тиреоидных препаратов, к которым относится левотироксин (L-тироксин). Его выписывают, в том числе, и беременным женщинам. Дозировка подбирается на основе полученных анализов уровня гормонов щитовидной железы. Периодически женщина сдает анализы повторно, чтобы врач мог отследить изменения клинической картины.
  • При подостром тиреоидите возможно параллельное протекание других аутоиммунных заболеваний. В этих случаях больной будет получать глюкокортикоиды, которые входят в состав Преднизолона. Также больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, если наблюдается повышение титров аутоантител. При выявлении факта сдавливания щитовидной железой органов средостения назначается хирургическое вмешательство.

Лечение проводится комплексно с назначением витаминов и препаратов адаптогенного свойства. В дальнейшем врач назначает поддерживающую дозу препаратов, которую человек принимает в течение жизни.

Как проводится процедура анализа и какая требуется подготовка?

Чтобы анализ был максимально результативным, предполагается, что пациент заранее подготовится к забору крови. Для этих целей:

  • Примерно за 1 месяц под наблюдением эндокринолога прекращается прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.
  • За несколько дней до процедуры также прекращается прием препаратов йода.
  • Накануне анализа пациент должен избегать высоких физических нагрузок, алкоголя и табакокурения. По возможности исключить любые стрессовые воздействия.

Комплексная лабораторная диагностика щитовидной железы

Забор материала для анализа производится натощак. Пациенту можно пить воду, так как другие напитки способны исказить картину гормонального фона.

Что означают антитела к тиреопероксидазе

В нормальных условиях щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин и тироксин, которые содержат в составе йод.

Для связывания данных ферментов с молекулами йода вырабатывается тиреопероксидаза.

Однако некоторые патологии могут вызвать выработку иммунной системой антител против ТПО, разрушающих фермент и снижающих его функциональность.

В результате активности антител снижается синтез йодосодержащих ферментов, и возникают нарушения в работе эндокринной системы и метаболизме. Также возможно развитие неинфекционного воспаления щитовидки аутоиммунного происхождения.

Именно анализ на уровень антител ТПО в крови помогает обнаружить патологию.

Причины повышения

В большинстве случаев причиной повышения становится наличие аутоиммунного заболевания болезни Хашимото. При данном недуге иммунная система атакует щитовидную железу, так как распознает ее в качестве инородного тела, которое следует уничтожить.

Сам процесс борьбы характеризуется большим выбросом антител ТПО в кровь, что показывают анализы.

Сам орган воспаляется, а синтез тиреопероксидазы в дальнейшем снижается, что в свою очередь провоцирует появление других патологий, связанных с дефицитом данного фермента.

Также возможны и другие причины повышения антител ТПО:

  • болезнь Грейвса;
  • Базедова болезнь;
  • злокачественные образования в щитовидной железе;
  • лимфоцитарный тиреоидит;
  • узловой зоб;
  • подострый тиреоидит;
  • ревматоидный артрит (незначительное повышение);
  • системный васкулит (аутоиммунное).

Отклонение от нормы также наблюдается у женщин в послеродовой период из-за сбоя в работе щитовидной железы и нарушении гормонального фона. Данная патология возникает в 10% случаев среди рожениц.

Однако симптомы обычно не ярко выражены и со временем исчезают самостоятельно. Такая же ситуация возникает у многих людей в пожилом возрасте по причине старения организма и нарушении всех его функций.

Сбою в работе щитовидной железы и повышению уровня антител способствуют несколько факторов:

  • интоксикация организма отравляющими веществами;
  • генетическая предрасположенность (аутоиммунные заболевания передаются по наследству);
  • болезни щитовидной железы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • облучение радиацией;
  • механическое повреждение щитовидной железы (травма);
  • избыток или нехватка йода в организме.

Риск появления патологии у пожилых женщин гораздо выше, чем у мужчин.

Симптомы

При длительном повышении антител ТПО у человека развиваются характерные симптомы:

  • выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • нарушение тембра голоса;
  • появление отеков конечностей и лица;
  • падение слуха;
  • снижение умственных способностей;
  • нарушение координации и реакции.

Нарушение работы щитовидной железы сказывается на всех органах и системах организмах. Человек становится более нервным и раздражительным. У него возникают сбои в работе сердца (тахикардия, аритмия и др.). Возможно расстройство пищеварения в виде диареи или запора.

Тиреопероксидаза важна для нормального функционирования щитовидки. Если антитела к тиреопероксидазе повышены, вероятно, имеется серьезный сбой в иммунной системе.

О симптомах пониженного вазопрессина вы можете почитать тут.

У некоторых женщин после родов возникают проблемы с щитовидкой. Послеродовой тиреоидит возникает в связи со снижением активности органа во время беременности. Иногда после родов функция щитовидки не может восстановиться. Подробно об этом читайте далее.

Чем опасно?

При длительном повышении уровня антител ТПО развивается гипотиреоз, то есть снижение уровня тиреопероксидазы. Это приводит к следующим последствиям:

  • ломкость и слабость волос и ногтей;
  • сухость и снижение регенеративных способностей поверхности кожи;
  • нарушение обмена веществ;
  • склонность к отечности (в первую очередь лица и конечностей);
  • нарушение координации и заторможенная реакция на внешние раздражители;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственных способностей;
  • преждевременные роды;
  • снижение физической и умственной активности;
  • психические расстройства.

В худшем случае при значительном снижение синтеза тиреопероксидазы возникает гипотиреоидная кома. В данном состоянии смертность составляет около 80%, если больному не оказать медицинскую помощь.

Повышение уровня антител оказывает влияние на репродуктивную систему женщины. В данном случае велика вероятность выкидыша или полная невозможность забеременеть.

Только пройденный курс терапии поможет зачать и родить здорового ребенка.

Показания к проведению анализа на антитела ТПО

Анализ проводится в следующих случаях:

  • подозрение на аутоиммунные заболевания;
  • Базедова болезнь;
  • увеличение щитовидной железы в размерах;
  • эутиреоидный зоб;
  • преждевременные роды;
  • отклонение от нормы гормонов щитовидной железы;
  • у новорожденного ребенка при наличии повышения антител ТПО у матери перед родами;
  • тиреотоксикоз;
  • перед началом приема некоторых медицинских препаратов (Интерферон, Амиодарон, препараты лития).

Среди эндокринных патологий болезни щитовидной железы распространены больше всего. Повышенные антитела к ТПО — что это значит и нужно ли лечить данное отклонение? Попробуем разобраться.

Эутиреоз — увеличение щитовидки без нарушения выработки гормонов. Почему же тогда возникает эутиреоидный зоб? Ответ на этот вопрос вы найдете по ссылке.

Как правильно сдавать анализ

Гормоны и антитела не являются постоянной величиной в крови, поэтому для достоверности результатов необходимо соблюдать некоторые правила:

  • за 2 часа до анализа не курить табачные изделия;
  • в течение 3-х дней до забора крови отказаться от физических нагрузок и употребления спиртных напитков;
  • избегать волнения, стрессов и нервного напряжения, провоцирующих скачки гормонов;
  • анализ нельзя сдавать на голодный желудок;
  • в день сдачи нельзя пить чай, кофе, газировку и другие жидкости с добавками (только чистую или минеральную воду);
  • следует уведомить врача о всех принимаемых лекарственных препаратах за последнее время.

Анализ проводится на основе забора крови. Процедура проводится врачом-лаборантом с помощью стерильного инструмента. Кровь берут из пальца и помещают в пробирку. Результаты будут готовы через 1-3 дня, в зависимости от загруженности лаборатории.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, уровень антител ТПО будет повышен. Это является нормой.

Лечение

Методы лечения зависят от причины повышения показателя антител. Только устранив основную патологию можно говорить о выздоровлении.

Однако аутоиммунные заболевания трудно поддаются терапии и практически неизлечимы.

Также важным моментом является снижение уровня тиреопероксидазы в щитовидной железе.

В таком случае назначается гормональная терапия, чтобы восполнить недостаток данного вещества и обеспечить нормальное функционирование организма.

При серьезном повреждении щитовидной железы ее возможности в синтезе гормонов снижаются, поэтому скорее всего придется пожизненно принимать гормоны и находиться под контролем специалистов.

Для поддержания нормального уровня антител необходимо избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, правильно питаться, следить за личной гигиеной и придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек, например, табакокурения и алкоголя.

Читайте также:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Значение антител к ТПО

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Показания к проведению исследования

Назначение анализа

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

  • выявление аутоиммунной патологии щитовидки
  • диагностика увеличения щитовидной железы
  • большие размеры окологлазных тканей
  • образование плотных отеков голени
  • не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
  • прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
  • выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
  • диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

  • повышенное содержание антител к ТПО
  • изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
  • присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Подготовка

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
  2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
  3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
  4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
  5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Расшифровка анализа

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Повышение антител к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдается:

  • при диффузном токсическом зобе
  • при тиреоидите в подострой форме
  • при узловом токсическом зобе
  • при идиопатическом гипотиреозе
  • при дисфункциях щитовидной железы после рождения ребенка
  • при аутоиммунном тиреоидите

В некоторых случаях незначительное содержание антител к ТПО может наблюдаться при патологиях, которые не связаны с нарушениями функционирования щитовидной железы. Одной из причин повышения антител к ТПО после родов могут быть проблемы в работе щитовидной железы.

Обычно такое патологическое состояние организма женщин сопровождается неярко выраженной симптоматикой:

  • повышенная сухость кожных покровов
  • выпадение волос и их ломкость
  • проблемы с вниманием
  • слабость организма

Информация о количестве антител к ТПО в организме пациента позволяет выявлять различные аутоиммунные патологии, а также гипотиреоз, который сопровождается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Они играют важную роль для здоровья человека, поскольку участвуют в создании гормонального фона организма.

Нарушение работы хотя бы одного органа приводит к сбоям в функционировании всего организма, и именно по этой причине важно выявить нарушения как можно раньше. Проблемы с гормонами щитовидной железы представляют серьезную угрозу для здоровья человека, поэтому поведение исследования на антитела тиреопероксидазе очень важно.

Лечение

Особенности лечения патологии

При выявлении повышенного содержания антител к ТПО требуется проведение обязательного лечения. В том случае, если исследование проводилось у беременной женщины, то такие показатели могут свидетельствовать о том, что после рождения ребенка присутствует опасность получить тиреоидит. Кроме этого, повышенная концентрация уровня антител к ТПО несет существенную угрозу для внутриутробного развития ребенка.

Повышенное содержание антител свидетельствует о том, что организм пациента испытывает трудности в связи с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы и такая патология получила название гипотиреоз.

Развитие такого заболевания в детском возрасте может вызвать серьезное нарушение работы мозга в виде кретинизма, а у взрослых может формироваться микседема.

Такое патологическое состояние организма считается слишком опасным, поэтом требует определенного лечения. Устранение гипертиреоза проводится с помощью гормональных препаратов, дозировку которых подбирает специалист. Правильное лечение позволяет нормализовать состояние больного и возвратить его к нормальной жизни.

  • http://endokrinka.ru/analizy/antitela-k-tpo.html
  • http://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/atpo-chto-eto-takoe.html
  • http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/anti-tpo-povyshen-chem-opasno.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/hormones/analiz-antitela-k-tpo.html

Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)

Back to top

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Описание

Тиреопероксидаза (ТПО) – это фермент, необходимый для превращения йода в специальное соединение, которое вступает в связь с тиреоглобулином с последующим образованием гормонов щитовидной железы – Т3, Т4.

Антитела – это компоненты иммунной системы, уничтожающие любые чужеродные для организма молекулы. До сих пор точно не известны причины сбоя иммунитета, когда начинают вырабатываться антитела к собственным органам.  Таким образом, организм начинает сам уничтожать ТПО и, как следствие, снижается количество производимых гормонов Т3, Т4 (проявляется как гипотиреоз). Кроме того, при контакте антитела с ТПО образуются иммунные комплексы, которые оседают на стенках щитовидной железы и вызывают ее воспаление – аутоиммунный тиреоидит. Воспаление приводит к тому, что из разрушенных структур железы в кровь поступает большое количество Т3, Т4 – что дает клиническую картину гипертиреоза.

Антитела способны проникать через плаценту от матери к плоду и негативно влиять на развитие  ребенка.

Анализ обладает хорошей специфичностью и выявляется у 95% пациентов с тиреодитом Хашимото. 

Показания

Симптомы нарушения работы щитовидной железы;

Зоб;

Отклонение от нормы других показателей состояния щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);

Контроль эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;

Наличие других аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);

Новорожденные день, у матерей которых были обнаружены антитела к ТПО.

Интерпретация результатовИнтерпретация результатов: 

Незначительное повышение уровня анти-ТПО:

Многие заболевания щитовидной железы и аутоиммунные отклонения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный аутоиммунный васкулит), рак щитовидной железы.

Значительное повышение уровня анти-ТПО: аутоиммунное заболевание щитовидной железы - тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Обнаружение анти-ТПО во время беременности: возможность гипертиреоза у ребенка.

При контроле эффективности лечения:

Если в течение длительного времени количество антител не понижается, либо понижается в начале лечения и через короткий период повышается вновь – это свидетельствует о неэффективности лечения.

Антитела к ТПО

Щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы, участвующий в большинстве процессов, которые так важны для правильного функционирования организма и здоровья человека. В настоящее время, к большому сожалению, болезни органа считаются достаточно распространенными и затрагивают как взрослое население, так и людей молодого возраста.

Для того чтобы выявить патологии на ранней стадии и провести должное лечение больным назначают обследование, при котором очень важным является показатель анти к тпо. Данный норматив определяет антитела к тиреопероксидазе и указывает на аутоиммунные поражения щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе в крови

Тиреопероксидаза – это фермент, который размещается в клетках щитовидной железы. Она выполняет основную функцию в формировании гормонов, участвуя в образовании активной формы йода, без которой нормальное функционирование органа невозможно. Когда в крови появляются антитела, расстраивается выработка тпо, тем самым нарушается производство гормонов, что и приводит к развитию патологий органа. Анти тпо – это показатель агрессии иммунной системы к собственным клеткам, поскольку тпо является тем маячком, на который реагируют клетки иммунитета.

В случае ее попадания в кровь под воздействием определенных патологий и других факторов, негативно влияющих на щитовидную железу, организм начинает реагировать и вырабатывать атктпо. Для того чтобы своевременно обнаружить такое состояние следует провести анализ на антитела к тпо. Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе является наиболее информативным и точным тестом, который помогает выявить аутоиммунные болезни щитовидной железы.

Основные показания для определения анти тпо

Проведения данного анализа чаще всего показано в таких случаях:

  • Подозрение на развитие тиреоидита Хашимото.
  • Диагностика повышенного уровня гормонов, гипотиреоз.
  • Обследование при болезни Грейвса и зобе.
  • Злокачественные образования щитовидной железы.
  • Претибиальная микседема.
  • Период беременности, при повышенном тиреотропном гормоне.
  • Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Поскольку после родов больше чем у 10% женщин возникает риск развития послеродового тиреоидита, также необходимо контролировать атпо.

Перед тем как провести обследование, полагается соблюдать несколько правил. За месяц отказаться от приема гормональных средств и йодсодержащих препаратов.

В день перед сдачей анализа исключить сильные физические перегрузки и эмоциональные стрессы, не употреблять алкогольные напитки. Лучше всего кровь сдавать на голодный желудок.

При каких показаниях повышаются антитела к ТПО

Повышение ат к тереопероксидазе чаще всего наблюдается при таких аутоиммунных патологиях щитовидной железы:

  • Тиреоидит Хашимото. Это заболевание характеризуется воспалением железы, которое вызвано аутоиммунными причинами. В организме развивается нарушение следствием, которого является повышенная выработка антител.
  • Болезнь Грейвса (диффузно токсический зоб). Как правило, недуг вызван неправильной работой иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидной железы, тем самым заставляя ее активно функционировать, вырабатывая чрезмерное количество гормонов. При этом диагнозе показатель анти тпо всегда повышен.
  • Послеродовой тиреоидит. Данный синдром возникает у женщин в первый год после родов, когда возможны иммунологические изменения. При данном виде заболевания антитела к тпо практически всегда превышают норматив.
  • Некоторые другие отклонения в работе щитовидной железы.

Помимо перечисленных недугов, анти тпо могут повышаться и у здорового человека под длительным воздействием солнечных лучей, при чрезмерном приеме йода или йодсодержащих продуктов, после перенесенных вирусных болезней, при массаже воротниковой зоны. В редких случаях высокое количество ат может носить наследственный характер.

Лечение и последствия при увеличении уровня ат к тпо

Если в результате анализа анти тпо превышают норму, необходимо провести тщательное обследование, которое включает анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы и прочие дополнительные методы. Как правило, лечение состоит из гормонотерапии и некоторых других медикаментозных средств.

В случае развития патологии у больного может пострадать нервная, сердечно-сосудистая, костная и пищеварительная системы. Также такое состояние негативно отражается на репродуктивной функции у женщин.

Смотрите также