Анализ крови на свертывание


Назначение и расшифровка анализа крови на свертывание

Каждый человек хотя бы раз сдавал анализ крови. Правда, в основном это бывает простой клинический анализ. Но иногда же пациентов направляют на анализ крови на свертывание, который очень важно при диагностировании ряда болезней, а также просто для контроля состояния организма.

Свертывание крови: для чего нужно

Характеристика свертывания крови в организме человека

Человеческий организм способен защитить самого себя. Одним из «средств» такой защиты является свертывание крови. Сам процесс свертывания крови очень сложный. Его можно рассмотреть на примере простого пореза. Иногда человек может поранить кожу. И если в результате простой царапины кровь будет идти не сильно, то если это порез, в зависимости от того, в каком месте он случился, будет зависеть интенсивность кровотечения.

После того, как произошло повреждение, кровяные тельца начинают группироваться и постепенно образовывается пробка, или как ее еще называют, сгусток. Именно этот сгусток и препятствует вытеканию жидкости.

Основная функция образовавшего тромба – это защита организма от лишней кровопотери, а также защита поврежденного участка от проникновения в него инфекции. Он как бы «склеивает» части.

Но, несмотря на необходимость образования сгустка, кровь должна также циркулировать, то есть оставаться жидкой, иначе спустя несколько минут человек может умереть.

Эти процессы в организме называются свертывание и разжижение. То есть когда необходимо остановить кровотечение, то происходит свертывание, но когда оно остановилось, кровь разжижается.

Причем, чтобы организм функционировал так, как нужно, должен быть баланс, то есть определенное количество времени, в промежутках которого и происходят эти процессы. В том случае, когда имеются подозрения на отклонения, и назначают анализ крови на свертываемость.

Когда назначают данный анализ

Назначение анализа

Просто так ни один врач не назначит своему пациенту анализ крови на свертываемость. И поэтому существует ряд показаний, когда специалистом будет выдано соответствующее направление:

  1. Проблемы со свертываемостью крови. Некоторые люди замечают, что у них долго останавливается кровь, причем такое изменение произошло резко. Или же, наоборот, кровь стала сворачиваться слишком быстро, что тоже плохо.
  2. Проблемы с печенью. Из-за того, что имеются проблемы с печенью, организм может вырабатывать больше эритроцитов, и как следствие будет высвобождаться больше билирубина.
  3. Варикозное расширение вен, причем наибольшую опасность представляет расширение вен на нижних конечностях.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, когда сердце работает не так, как того требует организм.
  5. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм, можно сказать, атакует сам себя.
  6. ДВС-синдром, во время которого происходит сбой во всем организме, кровь перестает сворачиваться и «льется» буквально отовсюду.
  7. Подозрение на гемофилии, во время которой кровь практически перестает сворачиваться, и любое, пусть даже незначительное повреждение может привести к летальному исходу.
Читайте:  Вкусные лекарства: для чего полезен Гематоген

Необходимо выяснить причины кровотечения, которое вызвано непонятными факторами. Также, в обязательном порядке анализ на свертываемость крови назначают всем беременным женщинам, так как в данный период нагрузка на организм возрастает, и каждый реагирует на нее по-своему. Некоторые не замечают изменений, а некоторые начинают жаловаться на ухудшение самочувствия.

Во время терапии, проводимой при помощи непрямых антикоагулянтов, требуется постоянный контроль за свертываемостью крови.

Основное назначение антикоагулянтов – это снижение активности тромбина, в результате чего кровь может перестать сворачиваться так, как это нужно, то есть продолжительность увеличиться.

Полезное видео о свертываемости крови.

Перед оперативным вмешательством, а также после него, пациенту требуется контроль за состоянием всего организма, а также за свертываемость крови. Перед операцией это важно потому, что если кровь сворачивается медленно, то повышается риск возникновения сильных кровотечений, и операция может быть отменена до нормализации. Это может произойти само по себе, а в большинстве случаев приходиться «лить» тромбомассы. Что же касается послеоперационного периода, то здесь важно, чтобы раны заживали быстро, то есть кровь должна сворачиваться нормально (минимизировать риски кровотечения или образования тромбов).

В том случае, если врач назначает анализ крови на свертываемость, необходимо сделать его, так как лучше лишний раз перестраховаться.

Подготовка к анализу на свертываемость крови

Особое внимание стоит уделить непосредственной подготовке к анализу, так как от этого зависит достоверность полученных результатов. Нередко случается так, что полученные результаты неверны. И это может быть как вина лаборанта, производящего забор крови, так и самого пациента.

Известно, что способность крови свертываться может меняться под воздействием различных факторов, которые напрямую зависят от человека. Именно поэтому все врачи рекомендуют подготовиться.

Подготовка состоит в следующем:

  • Сдавать кровь нужно натощак. Ни в коем случае перед забором крови нельзя есть, так как это сразу же приведет к ложным результатам. Лучше всего не кушать за 12 часов, то есть последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера. Но некоторые врачи говорят, что можно хотя бы не завтракать, так как ночью человек редко ест и период голодания составляет примерно 6 часов, а иногда и восемь, чего вполне достаточно.
  • Пить лучше только воду. Но, правда, не нужно налегать на нее и пить литрами, так как и это может негативно сказаться на результатах. Категорически запрещается употребление кофе или чая с утра. Если же кровь нужно сдавать в жаркое время года, то в этом случае нудно пить как можно больше.
  • За несколько дней до анализа нужно полностью исключить из рациона жирную и острую пищу, так как она может оказать воздействие на свертываемость.
  • За три дня нужно исключить употребление алкоголя, так как он негативно влияет на весь организм и на кровь в частности.
  • Примерно за час до сдачи крови нужно отказаться от курения.
  • При возможности исключить сильные физические нагрузки. Конечно, избежать подъема по лестнице нельзя, так же как и спускания, но вот посещение тренажерного зала накануне вечером лучше отложить.
  • Также врачи настоятельно рекомендуют предупреждать их о приеме лекарственных препаратов, так как некоторые из них разжижают кровь, а некоторые наоборот.
Читайте:  Эритроциты в крови понижены: как повысить?

Расшифровка анализа

Описание анализа крови на свертываемость

Врачи рассматривают несколько параметров, которые отражаются в полученных результатах. Каждый из них может свидетельствовать о том или ином отклонении.

К основным параметрам относят:

  1. Время течения крови. Данный показатель означает момент времени от прокола пальца до полной остановки крови. В нормальном состоянии, когда нет никаких отклонений, это время будет равно примерно двум или трем минутам. Иногда возможно удлинение этого периода из-за дефицита витаминов, приема препаратов, которые уменьшают свертываемость крови, стресс.
  2. Свойство тромбоцитов соединятся, или как это называют врачи, агрегация. Нормальным показателем считается от 0 до 20 процентов. На это обычно влияет увеличение тромбоцитов в крови, которое происходит на фоне некоторых заболеваний.
  3. Способность тромбоцитов прилипать к поврежденным участкам, или как по-научному, адгезия. Нормальным показатель будет в пределах 20-50 процентов.
  4. Время свертывания. Здесь обращается внимание на то, за какой промежуток времени начал образовываться сгусток. То есть после забора крови лаборант наблюдает за ней, и говорит время. В том случае, если кровь берется из пальца, то нормой будет от 30 секунда до двух минут. Если же кровь берется из вены, то нормальным считается промежуток времени от пяти до десяти минут.
  5. Протромбированный индекс, который выражается в отношении времени свертывания плазы пациента ко времени свертывания здорового человека. Протромбин – это сложный белок, который является стимулятором образования тромбина.
  6. Тромбиновое время, во время которого фибриноген преобразовывается в фибрин. Оно составляет от 15 до 18 секунд.
  7. Фибриноген, содержание которого у здорового человека должно укладываться в рамки от 2 до 4 грамм на литр крови.
  8. АЧТВ, которое расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время, показатели которого варьируются от 30 до 40 секунд.

В зависимости от того, какие результаты были получены человеком, будет принято дальнейшее решение о назначении или не назначении лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Как сдать анализ крови на свертываемость и тромбоциты

Проведение анализа крови на свертываемость является частью комплекса обследований, позволяющего выявить причину при различных видах заболеваний крови.

 Что такое кровь, и какая у нее функция

Для решения целого ряда проблем, связанных со здоровьем, будет необходим анализ крови на тромбоциты и свертываемость. Кровь является важным элементом человеческого организма. Основная задача заключается в выполнении важных для организма функций.

В их число входит:

  • транспортировка клеток кислорода;
  • перенос питательных веществ и кислорода плоду при беременности;
  • транспортировка питательных веществ к тканям;
  • выведение от клеток и тканей продуктов распада;
  • поддержка постоянной температуры тела;
  • для помощи в лечении различных воспалительных или  патологических процессов;
  • кровь является переносчиком гормонов;
  • выполняет защитную функцию, так как именно через кровь,проникает в организм вредоносные агенты.

Как видно, список можно продолжать до бесконечности, так как функций, которые выполняет кровь много. Многих начинает заботить то, как называется анализ на свертываемость крови, ведь в выписанном направлении не всегда будет указываться данное определение. По это причине, стоит уточнять у направляющего на анализы врача. Он должен будет объяснить какое конкретно исследование должно быть проведено, длительность исследования.

Для того чтобы кровь нормально функционировала, необходимо будет соблюдать определенные условия:

  •  соблюдать одинаковое соотношение различных элементов крови;
  • исследование должно показывать точное соответствие установленным стандартам;
  • свертываемость крови должна соответствовать эталонным значениям или норме.

Особенность здоровой крови такова, что любой порез, царапина или иное повреждение тканей и кожи приведет к тому, что будет обильное кровотечение, которое постепенно прекращается. Все это достигается благодаря тому, что ответственные за данный процесс кровяные тельца – тромбоциты, будут заниматься тем, что образуют прочный сгусток, который осуществит закупоривание раны, остановив кровь. В данном случае цена вопроса будет жизнь.

Основные показатели для проведения исследования

Проведение исследования и расшифровка анализа потребуется сдавать  анализ, при котором станет ясно, достигают ли показатели своей нормы или нет. При этом если нарушен общий механизм и частиц недостаточно или нет совсем, они не выполняют свои функции. Возникает большой риск получить сильную кровопотерю. Еще один признак неправильной работы частиц — тромбоцитов в крови заключается в том, что при активной работе могут образовываться «пробки», перерастающие в дальнейшем в тромб.

В итоге органы и ткани получают меньше питания и кислорода. Особенно это опасно во время беременности женщинам, и потому для них проводится анализ на свертываемость крови при беременности. Именно по этой причине, разница между здоровыми и больными людьми заключается в том балансе между разжижением и свертываемости крови. И малейшая патология может привести к его нарушению. Именно по этой причине и необходимо сдавать анализ на свертываемость крови норма которой покажет насколько она является жидкой.

Для того чтобы узнать какова свертываемость крови, необходимо будет пройти специальное обследование — анализ на свертываемость крови или коагулограмму. Некоторые врачи называют его гемостазиограммой. Расшифровка полученных результатов позволит получить различные параметры. Среди них наиболее важными являются:

  • Протромбин (протромбиновое время);
  • Тромбиновое время;
  • Фибриноген.

Анализ крови на свертываемость позволит расшифровать и понять, насколько произошло отклонение от нормы.

Необходимость в проведении анализа на свертываемость крови будет необходим в случае:

  • когда требуется определить причину появления бесконтрольного кровотечения;
  • для выяснения причины появления тромбов;
  • выявления ДВС-синдрома;
  • при диагностике развития тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома;
  • для проведения проверки нормы реакции организма на использование гепарина и других подобных препаратов, использование которых оказывает большое воздействие на процессы свертывания;
  • перед тем как приступить к проведению или после окончания хирургической операции;
  • при беременности перед родами;
  • проведение манипуляций с тромболизисом, коронарографией и т.д.

Необходимость в проведении анализа заключается в том, чтобы понять как количество тромбоцитов, так и общую скорость свертывания, какой является кровь на текущий момент времени. Особенно если кровь на анализ по свертываемости сдавала беременная.

В данном случае на первое место выходит расшифровка времени, длительность свертываемости и количества в крови тромбоцитов. Именно по этой причине, для проверки, какой является свертываемость и общий состав тромбоцитов, время, необходимое для их накопления, назначается детальное обследование как мужчин, так и женщин, особенно беременных.

При этом нужно сдавать кровь на анализ на свертывание людям, у которых:

  • если имеет место подозрение на наличие в организме патологии крови;
  • женщинам при постановке на учет по беременности;
  • больным, если имеет место варикозное расширение вен;
  • если имеется сердечно-сосудистые патологии;
  • при болезни печени;
  • когда имеет место быть аутоиммунные заболевания.

Анализ расшифровки, проведенный во время исследования покажет, результат проведенной  коагулограммы крови. В ряде случаев, могут назначить сдавать анализ для осуществления контроля при длительном лечении при помощи антикоагулянтаров, имеющих непрямое действие. Изучая время, необходимое для свертывания тромбоцитов, а так же длительность реакции, может усложнить расшифровку Особенно если проводится исследование по беременности и родам.

В этих условиях сдать анализ на свертываемость крови цена которого будет только зависеть от того, где он будет проходить исследование на свертывание тромбоцитов.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru

Анализы свертываемости крови

комплекс из нескольких(!) исследований крови направленных на оценку процесса остановки кровотечения и поддержания жидкого состояния крови.

Тромбозы и кровоточивость – одни из самых частых причин смерти во всем мире. Много и часто слышим про инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии, гемофилию и тромбофлебит, но далеко не все осознают, что за этими распространенными заболеваниями скрывается нарушение функции именно крови – жидкой ткани организма.

У крови есть множество функций. Одна из них – быть текучей, т.е. жидкой и находится только в пределах сосудов, не нигде иначе. За их выполнение отвечают две большие системы – противосвертывающая и свертывающая.

Немножко информации о процессе свертывания крови

Процесс сворачивания крови состоит из трех параллельно-последовательных событий:

  • спазм поврежденного сосуда – сужается просвет дефекта и его легче «зашить» тромбом
  • образование тробоцитарного тромба из тромбоцитов, но он неустойчив и не способен полноценно перекрыть дефект в сосуде, легко может быть разрушен током крови
  • комплекс реакций в плазме крови – коагуляционный каскад — когда по принципу домино активация одного фактора приводит к дальнейшей активации другого до формирования стабильного тромба из сетки фибрина

Только полноценное взаимодействие всех участников данного процесса приведет к эффективной остановке кровотечения. Для последнего этапа коагуляции нужны несколько десятков факторов свертывания крови, для удобства их обозначают буквами подле порядка открытия.

В коагуляционном каскаде выделяют два пути – внешний и внутренний. Внутренний – потому что запускают его «активированные» тромбоциты изнутри сосуда, а внешний – потому что из поврежденной ткани высвобождается осколки поврежденных оболочек клеток – тканевой фактор. Конечно же, такое разделение довольно условно, но приемлемо в практике, так как позволяет, взглянув одним глазом на результаты анализов, оценить состояние процесса свертывания крови.

Сворачивание крови и остановка кровотечения – гемостаз – жизненно важная функция организма, нельзя же позволить мелкому ранению привести к значительной потере крови. Поэтому для остановки кровотечения природой был задуман целый каскад реакций, участники которого вступают в действие только при активации предшественников. Такой принцип домино позволяет быстро сформировать тромб и он закроет дефект в стенке сосуда. Но, также нельзя допустить, чтобы запущенная однажды реакция длилась бесконечно, необходимы сдерживающие факторы. Их называют антикоагулянтной системой. Она аналогична прокоагулянтной, только действие ее противоположное – локализовать процесс тромбообразования.

Координация работы свертывающего и противосвертывающего каскадов напоминает езду на автомобиле по шоссе. Давим на газ – едем быстро, но велика опасность аварии, давим на тормоз – также опасно, поскольку другие автомобили едут с большей скоростью и наш автомобиль им помехой. Необходимо придерживаться баланса. Поэтому в крови всегда присутствуют как свертывающие факторы (в активном и неактивном состоянии), так и противосвертывающие, дающие крови возможность свободно течь по сосудам.

Ряд острых и хронических заболеваний приводят к тому, что кровь или очень быстро сворачивается – тромбозы, или не сворачивается вообще – в таком случае появляются кровотечения.

Тромбироваться, т.е. закупориваться, могут практически все сосуды, как артерии так и вены, но наиболее часто тромбозы бывают в венах нижних конечностей. Тромб препятствует свободному току крови, приток остается на прежнем уровне, но оттока — нет. Сосуды переполняются кровью, повреждая их и соседние ткани.

Часть тромба может оторваться и дальше «путешествовать» по сосудистому руслу. Поскольку все вены сходятся в правой части сердца, которая ведет к легким, тромб из вен ноги может вызвать тромбоз легочной артерии (которая, по сути, является веной, так как несет венозную кровь). Реже тромб может попасть в сердце и вызвать инфаркт миокарда. У беременных женщин тромб может закупорить сосуды, ведущие к плоду и привести к его гибели.

Своевременная и точная диагностика причин повышенной кровоточивости и тромбозов может сохранить жизнь, позволяет осознанно избегать факторов риска развития заболеваний и быть активным участником жизни общества.

  • при подозрении на нарушение процесса свертывания крови и противосвертывания
  • перед и после хирургическиих операций, биопсий
  • для контроля адекватности лечения препаратами разжижающими кровь, если пациент принимает длительно гепарины или другие лекарства
  • как вспомогательные анализы для оценки функции печени (в комплексе с другими печеночными пробами), поскольку много факторов свертывания крови образуются именно в печени из витамина К — при вирусных гепатитах, циррозе, печеночной недостаточности, алкогольном гепатите
  • перед началом применения гормональных контрацептивных препаратов
  • при бесплодии, планировании беременности и в течение беременности женщинам из группы риска
  • при аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются повышенным риском тромбирования сосудов и не котроллируемого кровотечения
  • при заболеваниях почек — острый гломерулонефрит, поджелудочной железы — острый панкреатит, опухолях

В связи с тем, что участников процесса образования тромба и остановки кровотечения довольно много (только двадцать факторов свертывания), то и анализов проводится также много.

Каждый из этих анализов позволяет увидеть только часть целого, являясь лишь пазлом в большой картинке свертывани-противосвертывания. Но, это не значит, что сдавать нужно все исследования сразу. Нет, ни в коем случае.

При каждом заболевании и состоянии рекомендовано проводить анализ только на некоторые из них. Например:

  • скрининг перед операцией, при наступлении беремености – протромбиновый индекс, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген
  • после тромбоза вен – протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ, фибриноген, антитромбин, протеин С, протеин S, фактор VIII, D-димер, гомоцистеин, С-реактивный белок
  • при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме – протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ, фибриноген, волчаночный антикоагулянт, С-реактивный белок
  • при лечении низкомоллякулярным гепарином (клексан, цибор, фраксипарин) – анти-Ха
  • при лечении нефракционированным гепарином – АЧТВ
  • при лечении варфарином — МНО

Список анализов на свертываемость крови всегда индивидуален.

В лабораториях анализы на свертываемость крови объединены в пакеты под различными названиями:

  • гемостазиограмма
  • гемостаз
  • коагулограмма
  • панель тромбозов

Помните:

  • нормы результатов анализов на свертываемость при беременности изменяются, поэтому их нельзя просто сравнивать с нормами лаборатории, расшифровку проводит только врач
  • нормальный показатель МНО для пациента на варфарине 2-3
  • универсальной нормы для анти-Xa не существует, она индивидуальна как для лабораторного оборудования так и для принимаемого вида гепарина
  • варикозное расширение вен НЕ является показанием для сдачи крови на свертываемость
  • при различных фазах ДВС-синдрома результаты анализов на свертываемость будут противоположными
  • анализы крови на свертываемость можно дополнить генетическими исследованиями на наличие мутаций того или иного фактора, а также оценкой активности и количества его в крови
  • нельзя проводить анализы сразу после эпизода тромбоза или кровотечения

pro-analizy.ru

Анализ крови на свертываемость как сдавать

Главная » Анализ крови » Анализ крови на свертываемость как сдавать

Еще со школьного курса биологии всем известно, что одной из ключевых характеристик плазмы является ее свертываемость. Однако не многие люди задумываются над тем, о чем свидетельствует данный параметр, и как он может повлиять на здоровье человека. А между тем, случаются ситуации, когда от правильно определенных показателей крови зависит не только самочувствие, но и жизнь людей. Разберемся, как сдавать анализ крови на свертываемость, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Что такое свертываемость крови

Плазма не только непрерывно циркулирует по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми для полноценного функционирования веществами, но и самостоятельно регулирует целостность системы кровообращения. Поэтому в случае травм сосудов, порой даже незаметных для человека, кровь свертывается, образовывает небольшие сгустки, называемые тромбами, которые закрывают брешь в сосуде, и останавливают кровотечение. По мере восстановления целостности сосуда сгусток крови рассасывается, возвращаясь в жидкое состояние.

Биологическая система, которая регулирует процесс остановки кровотечений и дальнейшего растворения тромбов, называется гемостазом. Он подразделяется на:

  • сосудисто-тромбоцитарный;
  • коагуляционный.

В первом случае кровотечение останавливается за счет спазма сосудов, на стенках которых происходит адгезия тромбоцитов, в результате чего они механически закупоривают поврежденную стенку.

Во втором случае кровотечение останавливается за счет изменения качества крови под воздействием факторов свертывания крови. Именно этот механизм мы будем рассматривать дальше. Нарушения свертываемости крови могут проявляться в повышенной или пониженной свертываемости.

Если плазма начинает свертываться слишком быстро, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к ухудшению кровоснабжения, тромбофлебиту, а в некоторых случаях к тромбоэмболии, которая чревата летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечений, в том числе внутренних, которые сложно своевременно диагностировать. Большая кровопотеря также может привести к гибели человека.

По этой причине большинство болезней, связанных с нарушениями свертываемости крови, требуют незамедлительного лечения. А для того, чтобы выявить данные нарушения необходимо периодически контролировать факторы свертываемости крови.

Делать это позволяет специальный анализ на свертываемость крови — коагулограмма, которая дает возможность проанализировать 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора, влияющих на свертывание крови. Исследование не рекомендуется проводить во время месячных. Коагулограмма, что это за анализ? Это исследование, которое показывает время свертываемости крови и определяет какой из факторов влияющих на скорость дал сбой.

Кому показано исследование

Причины сбоя работы гемостаза условно делят на три типа:

  1. генетические, вызванные мутациями генов, отвечающих за работу системы кровообращения,
  2. лекарственные, обусловленные приемом лекарственных препаратов, влияющих на характеристики крови,
  3. соматические, возникающие на фоне каких-либо заболеваний.

Если раньше болезни, связанные с нарушениями свертывания, считались чуть ли не смертельным приговором, а длительность жизни больных с гемофилией не превышала 30 лет, то достижения современной медицины позволяют контролировать недуг, обеспечивая таким больным полноценную жизнь.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более эффективным будет назначенное лечение.

Пройти обследование у гематолога и сдать кровь на коагулограмму из вены может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

  • при частом возникновении на теле синяков, порой беспричинных,
  • при длительных кровотечениях при травмах, проведении операционного вмешательства, удалении зубов,
  • при частых и продолжительных носовых, маточных, геморроидальных кровотечениях,
  • для оценки состояния гемостаза,
  • при поиске причины дисфункции иммунного механизма,
  • в процессе обследования при предоперационной подготовке,
  • перед родами или подготовкой к кесареву сечению,
  • при подозрении на гемофилию, которая обычно обнаруживается в раннем детском возрасте, или другие гемопатологии,
  • при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих насвертывание крови: антикоагулянтов, ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, оральных контрацептивов и других,
  • в процессе лечения тромбозов, в том числе сосудов кишечника, нижних конечностей,
  • при ишемической болезни сердца,
  • при заболеваниях печени, в частности циррозе,
  • при мерцательной аритмии,
  • при наличии в организме острых воспалительных процессов.
Рекомендуем:  Нормы показателей свертываемости крови

Помимо перечисленных ситуаций исследование делают:

  • коагулограмма крови проводится и новорожденным малышам, чтобы исключить возможные врожденные патологии крови, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются,
  • женщинам в период менопаузы или после нее,
  • людям, страдающим варикозным расширением вен сделать анализ просто необходимо,
  • беременным женщинам в каждом триместре,
  • людям старше 40 лет.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сдавать кровь для анализа, следует ознакомиться с правилами подготовки к исследованию. Их нарушение может привести к ложным результатам.

Подготовка к коагулограмме включает в себя следующие действия пациента:

  • Можно ли сдавать кровь после еды? Образец для анализа сдается исключительно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
  • За день до проведения исследования не следует употреблять жирные, копченые, острые, продукты, алкогольные напитки, наркотические вещества.
  • Подготовка к сдаче плазмы включает в себя отказ от тяжелой пищи накануне исследования.
  • На протяжении как минимум часа перед анализом запрещено курить.
  • Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, однако для утоления жажды разрешается выпить немного чистой негазированной воды, но ни в коем случае не кофе, чай, молоко, компот, сок или другие напитки.
  • Нельзя проводить исследование на фоне стресса, переутомления, сильных физических нагрузок и во время месячных.
  • Можно ли сдавать кровь в алкогольном опьянении? Категорически нет! Алкоголь нужно полностью исключить за 7 дней до забора крови.

Если это возможно, то следует прекратить прием антикоагулянтных препаратов, способных исказить расшифровку анализа. Если же отказ от приема таких лекарств угрожает жизни и здоровью человека, ему следует поставить в известность об этом лаборанта, который будет проводить исследование.

Помните, тщательная подготовка к анализу станет залогом точности исследования и назначения адекватного лечения.

Как подготовиться к исследованию, если вы принимаете лекарственные препараты, должен уточнить врач. Также следует помнить, что на результат исследования может повлиять менструация, во время месячных врачи не советуют сдавать кровь на коагуляцию. Следует четко выполнить все правила подготовки, иначе результат может оказаться неверным.

Порядок проведения исследования

Ошибочный анализ может повлечь огромный риск для здоровья и жизни пациента. Важно не только правильно подготовиться к обследованию, но и убедиться в том, что лаборант имеет достаточную квалификацию для того, чтобы брать кровь для исследования. Поэтому разберемся, как правильно сдавать кровь на анализ.

Порядок исполнения забора плазмы следующий:

  • Для проведения коагулограммы отбирается кровь из вены, а не из пальца.
  • При проведении отбора крови нет необходимости использовать перевязочный жгут.
  • Отбор образца для анализа выполняется стерильным одноразовым шприцом или системой вакуумного отбора крови.
  • Игла для отбора крови должна иметь широкий просвет.
  • Пункцию вены должен проводить опытный лаборант, чтобы не допустить травмирования стенок и попадания в образец крови большого количества тканевого тромбопластина, способного исказить результаты.
  • Кровь отбирается в две стерильных пробирки.
  • Пробирка, откуда берут кровь для исследования, наполняется во вторую очередь.
Рекомендуем:  Почему у ребенка повышенное содержание эритроцитов в крови

Тем пациентам, которые уже сдали анализ на коагулограмму и интересуются вопросом, сколько дней делается расшифровка, нужно понимать, что для ее выполнения потребуется провести ряд химических реакций.

Кроме того, срок ожидания результата зависит от того, будет делаться развернутый или сокращенный анализ.

Сколько делается анализ? В среднем на расшифровку результатов уходит несколько часов, но при большой загрузке врача результат может быть выдан на следующий после исследования день. Срок действия результатов для каждого исследуемого фактора индивидуален, коагулограмма действительна от нескольких дней до месяца.

Особенности проведения исследования

Чтобы при расшифровке коагулограммы получить достоверную информацию, следует учитывать способность организма изменять характеристики крови во время определенных жизненных циклов.

Почему нельзя сдавать плазму во время месячных? Во время месячных коагулограмма обычно показывает недостоверные результаты. Поскольку организм готовится к интенсивному оттоку выделяющейся в матке крови во время месячных, она немного разжижается, и ее свертываемость снижается. Учитывая, что этот процесс начинается за несколько дней до месячных, перед ними анализ проводить также не следует. После окончания месячных состав плазмы нормализуется, что позволяет качественно проанализировать ее характеристики. Врачи рекомендуют проводить коагулограмму примерно посредине цикла, чтобы исключить влияние гормональной перестройки на состав крови.

Во время беременности в женском организме происходит физиологическая перестройка и образуется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. По мере увеличения срока свертываемость крови постепенно увеличивается, однако это не считается патологией, а носит закономерный характер.

Таким способом организм готовится к грядущим родам и стремится минимизировать возможные кровопотери.

Проведение коагулограммы позволяет своевременно обнаружить и предотвратить следующие проблемы:

  • отслоение плаценты;
  • выкидыш плода;
  • тромбоз вен.

Поэтому во время каждого триместра беременной женщине необходимо сдавать кровь на анализ свертываемости, чтобы врач своевременно контролировал состояние будущей мамы и малыша.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка к обследованию и отобрана кровь, будет зависеть степень достоверности анализа. А значит, эффективность назначенного на его основании лечения и безопасность проведения различных операционных вмешательств. Поэтому следует очень ответственно отнестись к приведенным в данной статье рекомендациям, чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача.

krov.expert

Анализ на свертываемость крови как сдавать натощак: расшифровка

Коагулограмма, или анализ на свертываемость крови, входит в совокупность исследований при болезнях печени, иммунной системы, варикозных заболеваниях. К тому же исследование проводят в операционный период, во время беременности, в такие моменты, когда больного ждет большая кровопотеря.

Оценка свертываемости

Кровь и ее свертываемость — сложнейший процесс биологического характера, в результате которого в организме формируется фибрин (специальный белок). Фибрин помогает появлению тромбов в организме, благодаря чему субстанция крови образует творожную структуру, и ее текучесть исчезает. Из этого можно сделать вывод, что свертываемость крови — это реакция для защиты организма, которая спасает его от кровопотери.

Регулирование свертываемости выполняется эндокринной и нервной системами. Вследствие того, что кровь жидкая, ее клетки не липнут друг к другу и с легкостью передвигаются по сосудам. Именно жидкая консистенция крови нужна для исполнения следующих функций:

  • транспортной;
  • питательной;
  • терморегуляторной.

Но, если стенки сосудов повреждены, появляется необходимость в возможности крови к новообразованию в виде сгустка, точнее тромба, на поврежденном месте, а именно в свертываемости. Комплексная способность крови единовременно сохранять жидкую форму и ее возможность при необходимости вырабатывать тромбы и удалять их обеспечиваются системой свертывания крови, которая называется гемостазом и несвертываемостью системы.

Нарушение такого процесса свертываемости крови может означать для человека появление таких серьезных заболеваний, как тромбоз, инсульт или инфаркт.

Поэтому в связи с вышеперечисленными заболеваниями необходимо вовремя сдать анализ крови на тромбоциты для предотвращения таких диагнозов.

Показания к анализу на свертываемость крови

Коагулограмму, или анализ крови на свертываемость, проводят вследствие ряда показаний, которые связаны со следующими болезнями:

Также анализ на свертываемость крови назначают из-за определенного состояния организма:

  • беременность;
  • предоперационные периоды и послеоперационные состояния пациентов;
  • для контроля лечения антикоагулянтами;
  • большая длительность кровотечения.

Сдавать кровь для такого анализа необходимо на голодный желудок, то есть с последнего момента приема пищи должно пройти не меньше полусуток.

Необходимо ограничить прием медицинских препаратов и сообщить врачу.

Для проведения такого анализа забирают кровь из вены. Далее субстанцию помещают в пробирку, добавляя при этом некое вещество, способствующее сгущению крови. Затем происходит апробирование с выявлением главных и второстепенных параметров.

Главные параметры:

  1. Исследование проводится на основании выборочных тестов:
  • протромбиновое время — ПТВ;
  • протромбиновый индекс — ПТИ;
  • международное нормализованное отношение — МНО.

Производить тестирование возможно с применением всех перечисленных выше тестов, все зависит от оснастки лабораторного помещения.

  1. Активированное частичное тромбиновое время — АЧВТ, проведение тестов внутреннего пути прекращения кровотечения.
  2. Тромбиновое время — ТВ, появление тромба. Главный и последний момент свертывания крови, где выявление тромба говорит о присутствии в жидкости фибрина.

Его образование будет являться продуктом, который возник при взаимной реакции белка фибриногена и тромбина. Ранее растворимый фибрин станет нерастворимым белком, что даст возможность образоваться некоему сгустку.

Второстепенные параметры:

  1. Антитромбин 3 — результат несвертывания системы. Если в крови его недостаточно, это ведет к появлению тромбозов, варикозным болезням и другим заболеваниям.
  2. «Д» — димер, продукт, вызывающий естественный процесс исчезновения тромба. Это тестирование проводят на начальной стадии тромбоза, при профилактике закупорки легочной артерии и других сосудов.
  3. Протеин «С» — фактор антисвертывания системы. При нехватке этого вещества провоцируется появление тромбов после операционного периода, родовспоможения.
  4. Волчаночный антикоагулянт «ВА» тестируют при возможном диагнозе венозный или артериальный тромбоз.

Проведение анализов и расшифровка их результатов

Если изучается свертываемость крови, норма главных показателей исследования какова? Детальная расшифровка этих показателей:

  • ПТВ — 11-16 секунд;
  • ПТИ — 80-120%;
  • МНО — 0,8-1,2 ЕД.;
  • АЧТВ — 21-35 секунд;
  • ТВ — 14-21 секунд;
  • фибриноген у взрослых — до 4 г/л;
  • фибриноген у младенцев — 1,25 — 3,00 г/л.

Анализ на свертываемость крови — очень серьезный процесс, отличающийся многообразием этапов тестирования. Тестируют каждый момент отдельно, но оценку дают целиком, основываясь на взаимовлиянии веществ и процессов.

Если на свертываемость крови могут повлиять медицинские средства терапевтического характера, то в целом картинка, естественно, изменится, что поспособствует улучшению качества процесса излечения и снизит риск появления тромбов.

Беременность и показатели анализов свертываемости крови

Анализ на свертываемость крови при беременности — обязательная процедура, так как у некоторых будущих мамочек все протекает нормально, без осложнений, а у других могут возникнуть различного рода патологии.

Из-за явных перемен в женском организме во время беременности влияние на характеристики составляющей крови огромное. В течение первых месяцев у беременной зачастую выявляют медленную свертываемость крови, а перед родами, наоборот, она увеличивается. Благодаря этим естественным процессам тело беременной женщины готовится к предотвращению или сокращению кровопотери при родах.

Автор: Е.Кубина

Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Анализа на свертываемость крови - норма, расшифровка

Анализ на свертываемость крови – коагулограмма. Свертываемость – это одно из важнейших свойств, которое позволяет останавливать кровотечения при повреждениях стенок сосудов. 

Функции системы свертывания крови

Процесс свертываемости тесно связан с системой гомеостаза, главная задача которой – сохранение оптимального объема крови в организме. Гомеостаз имеет два механизма:

  • Первичный механизм называется сосудисто-тромбоцитарным. При нем происходит образование так называемого «белого тромба», который состоит из склеившихся тромбоцитов.
  • Вторичный или коагуляционный механизм как раз и являет собой свертывание крови. При нем образуется закупорка поврежденного участка плотным фибриновым сгустком, который еще называют «красным тромбом». Такое название он получил из-за красного цвета эритроцитов, которые являются основой для фибринового сгустка.

Также нельзя забывать о заключительном этапе гомеостаза, который являет собой рассасывание тромба, ставшего ненужным. Сгусток, защищающий от кровопотерь, в норме пропадает после того как сосуд восстанавливается и необходимость в нем пропадает.

Показания к анализу

По-другому анализ на свертываемость крови называют коагулограммой. Основанием для назначения исследования могут быть:

  • аутоимунные заболевания;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • гемохроматоз.

Кроме того, проведение такого анализа рекомендуется при некоторых особых состояниях организма, таких как:

  • беременность;
  • период перед операцией и после;
  • лечение антикоагулянтами для контроля состояния пациента;
  • слишком длительные кровотечения.

Расшифровка

При расшифровке анализа крови на свертываемость проводится сравнение данных, полученных в лаборатории, с нормами. Обычно при проведении коагулограммы учитывают 8 показателей:

  • Анализ крови на время свертываемости. Нормальное время для венозной крови составляет 5-10 минут, а для капиллярной – 2 минуты.
  • АЧТВ – эта аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Норма по данному показателю составляет от 24 до 35 секунд. Увеличение этого показателя говорит о плохой способности к свертыванию, а уменьшение времени указывает на повышенную коагуляцию.
  • Протромбиновый индекс или протромбиновое время считывается с целью оценки внешнего пути свертывания. Норма его - от 80 до 120%. Уменьшение данного показателя говорит нам о гиперкоагуляции, а его повышение - о понижении функции свертывания крови.
  • Фибриноген является одним из белков плазмы и в норме его количество составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Повышение этого показателя бывает при воспалительном процессе, также он повышается при ожогах, инфаркте и при беременности. Если он понижен, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или о ДВС-синдроме.
  • Такой показатель как тромбиновое время позволяет оценить конечную стадию свертывания. Его норма составляет от 11 до 17,8 секунд. Увеличение этого времени может наблюдаться при дефиците фибриногена, а также при лечении гепарином и при гипербилирубинемии. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о ДВС-синдроме или большом количестве фибриногена в крови.
  • Еще один показатель - время рекальцификации плазмы, которое в норме составляет от 60 до 120 секунд.
  • Ретракция кровяного сгустка, которая в норме составляет от 44 до 65%.
  • Последний параметр - толерантность плазмы к гепарину. На сегодня этот показатель используется не всегда, и его норма составляет от 3 до 11 минут.

Коагуляция – очень сложный процесс, который зависит от множества факторов, поэтому важно учитывать дополнительные параметры коагулограммы:

  • Протеин С - это коагуляционный белок, недостаток которого может вызывать острые тромбозы.
  • Антитромбин – вещество, которое является фактором антисвертывающей системы и помогает предупредить формирование тромбов, когда они не нужны.
  • Д-димер – это продукт распада тромба, его определение помогает выявить возможность развития тромбоза заранее и предотвратить его.
  • Волчаночный антикоагулянт обычно определяют при подозрении на аутоиммунные патологии или антифосфолипидный синдром.

При расшифровке коагулограммы обязательно учитывают, что нормы анализа крови на свертываемость могут заметно отличаться в зависимости от возраста пациента и от некоторых специфических состояний организма, например, беременности.

Как сдавать

Очень важно при сдаче анализа крови на время свертываемости выполнять некоторые простые правила, это поможет сделать анализ более точным и достоверным. Сдавать анализ крови рекомендуется в первой половине дня, так как некоторые показатели в течение дня могут изменяться. Перед сдачей анализа необходимо немного ограничить потребление пищи на протяжении суток, а последние 12 часов лучше не употреблять пищу вовсе. Также надо отказаться от сладких напитков, отдав предпочтение воде. Если пациент принимал любые лекарства, влияние которых может сказаться на свертываемости крови, необходимо предупредить об этом врача.

dolgojit.net

Коагулограмма крови: анализ на свертываемость, что входит в анализ, нормативы, как сдать

Сегодня поговорим о коагулограмме — анализе крови, расшифровка показателей которого (АЧТВ, ПТИ, МНО и прочих) — своего рода пропедевтика внутренних болезней, поскольку, так или иначе, маркеры данного исследования важны при диагностировании и коррекции практически любой патологии. Что же такое каогулограмма крови? Для чего врач направляет пациентов на это обследование? Что входит в коагулограмму и какова интерпретация ее показателей и какую роль играет фактор свертываемости крови в нашем организме? Сегодня разберем подробно перечень маркеров, описывающих качество свертывающей системы плазмы, комплекс которых, собственно, и представляет собой коагулограмму.

Какими бывают анализы на свертываемость крови

Как называется анализ на свертываемость? Это исследование называется анализ крови на коагулограмму. Нужно заметить, что общее исследование плазмы также содержит анализ на коагулограмму, характеризующий свертывание. Это, в частности, результат анализа крови на тромбоциты и свертываемость. Уменьшение числа тромбоцитов по отношению к нормативному значению указывает на определенные проблемы. Тем не менее, общий анализ крови дает недостаточную информацию для постановки диагноза, и доктор назначает провериться на коагулограмму.

Коагулограмма крови (анализ на гемостазиограмму, или гемотест) — все это одно и тоже, В анализ входит комплекс показателей, показывающий качество гемостаза, механизма обеспечивающего в норме поддержание жидкого состояний крови, а при повреждении тканей — остановку кровотечения или свертывание.

Как правильно подготовиться к анализу на коагулограмму

Для того чтобы нормативы свертываемости были точными, анализ сдается на голодный желудок, утром. Накануне, за 8-12 часов до забора плазмы необходимо отказаться от приема пищи и сладких напитков. Алкоголь и обильную еду лучше прекратить не менее чем за сутки. За час до процедуры очень желательно не курить, а также не предпринимать активных физических нагрузок и не подвергаться эмоциональным стрессам. Непосредственно же перед тем, как сдать кровь для коагулограммы, нужно успокоиться и постараться привести в норму частоту сердечных сокращений (пульс).

При лечении антикоагулянтами, перенесенной недавно операции или гемотрансфузии нужно сообщить об этом доктору, чтобы возможные на этом фоне искаженные нормативы анализа крови на гемостазиограмму* были трактованы верно. Не стоит сдавать крови анализ для коагулограммы* в острые периоды хронических заболеваний и во время вирусной инфекции.

* Здесь и далее термины гемостазиограмма и коагулограмма будут употребляться равноправно, поскольку являются синонимами.

Список показателей коагулограммы и их расшифровка

В зависимости от подозрений лечащего врача, вам может быть назначена базовый (малый) анализ коагулограмма или расширенный. Как вы, наверное, уже догадались, последняя охватывает более широкий спектр показателей тестов крови на свертываемость. А теперь более подробно расскажем о каждом из них.

Итак, какие же маркеры свертываемости содержит анализ входящих в коагулограмму? Это, в частности, показатели:

  • Фибриногена;
  • Тромбинового времени;
  • Протромбинового времени;
  • Протромбинового индекса (ПТИ);
  • Международного нормализованного отношения;
  • АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени);
  • D-димера;
  • Волчаночного антикоагулянта, скрининга;
  • Протеина С;
  • Протеина S;
  • Толерантности (чувствительности) плазмы крови к гепарину;
  • Растворимого фибрин мономерного комплекса или РФМК;
  • Продолжительности кровотечения по Дьюку;
  • Анализы на свертываемость крови по Ли Уайту;
  • Антитромбина ІІІ;
  • Индуцированной агрегации с АДФ;
  • Индуцированной агрегации с адреналином.
Рекомендуем:  Что такое протромбиновое время в анализе крови

Теперь приступим к расшифровке:

1. Начнем с фибриногена, который по сути своей есть не что иное, как белок плазмы, являющийся основой свертывающей системы крови. Так называемый фактор I. Образуется в печени и вбрасывается в кровь при возникновении кровотечений или их угрозы. Высокий уровень фибриногена в крови может дать основания предположить в организме пациента острый воспалительный процесс, некроз тканей, инфаркт, инсульт, нарушения функций щитовидной железы (гипотериоз), онкологическое заболевание.

Пониженное значение данного маркера характерно для серьезного поражения печени, сердечной недостаточности промиелоцитарного лейкоза, ДВС-синдрома.

2. Время, за которое фибриноген преобразуется в кровяной сгусток, называется тромбиновым. Образовавшийся сгусток называется фибрином и в основе его — белок высокомолекулярной структуры.

При низком показателе тромбинового времени велика угроза образования тромбов и закупоривания сосудов и, наоборот, более продолжительное, по сравнению с нормативным, протромбиновое время свидетельствует о высоком риске большой потери крови в случае возникновения кровотечений, название склонности к кровотечениям — гемосиндром.

Малейшее отклонение данного показателя должно стать причиной более тщательного изучения остальных показателей.

3. Протромбиновое время в коагулограмме показывает фактическое время образования кровяного сгустка и измеряется в секундах.

4. Предыдущий показатель лег в основу расчета такого маркера крови, как протромбиновый индекс (ПТИ), который равен отношению значения нормы к фактически полученному в результате исследования. О нормативных значениях ПТИ и других показателях, характеризующих способность нашей крови свертываться мы скажем позже.

5. МНО или международное нормализированное отношение показывает реакцию организма на одно из наиболее изученных и апробированных антитромботических препаратов — варфарин. На ряду с применением данного лекарства необходим строгий контроль показателя МНО крови. Его референтные значения не должны выходить за пределы от 2,0 до 3,0, поскольку нарушение нижней границы повышает риск ишемического инсульта, а верхней — геморрагического (то есть внутричерепного кровоизлияния).

6. Нормативы АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (частичный — с лат. Парциальный) тромбопластинового времени) отражает время свертывания крови при проведении теста с участием активаторов свертываемости, которыми могут выступать парциальный тромбопластин и хлорид кальция. Таким образом, коагулограмма АЧТВ говорит об эффективности факторов свертывания в процессе коагуляции.

7. В результате распада фибрина и вследствие этого разрушения тромба образуется продукт, называемый D-димером. Исследование крови на определение этого маркера проводится с целью исключения риска возникновения глубоких тромбозов. Положительное значение теста на D-димер в пробе крови является неблагоприятным прогностическим фактором для пациента с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

Результаты данного анализа на коагулограмму, превышающие нормативное значение, могут говорить о ДВС-синдроме, инфаркте, наличии тромбов в венах и артериях, почечной или печеночной недостаточности, воспалительных процессах в организме, тяжелом гистозе беременных.

8. Волчаночный антикоагулянт, скриннинг. При выявлении в результате анализа гемостазиограммы волчаночных антикоагулянтов можно говорить о тромбах, блокирующих ток крови практически в любой части организма, что является чрезвычайно опасным и может спровоцировать столь серьезные разрешения ситуации, как инфаркт, легочная эмболия, прерывание беременности и др.

Рекомендуем:  Что означает АСТ в биохимическом анализе крови

Волчаночные антикоагулянты могут быть выявлены в результате анализа на свертываемость крови у людей, больных СПИДом, онкологических пациентов, а также у тех, в чьем организме имеет место воспалительный процесс.

9. Продолжая говорить о показателях коагулограммы, остановимся на протеинах С – белках, замедляющих время свертываемости крови, предупреждая таким образом закупорку сосудов и тромбоз. Основная функция протеина С заключается в обеспечении оптимальной тромбированной массы. Недостаток данного белка чреват повышенным риском образования тромбов и является, как правило, фактором, передающимся по наследству.

10. Усиливает свойства протеина С протеин S, способствуя тем самым замедлению коагуляции.

11. Гепариновая толерантность плазмы показывает время, в течение которого кровь сворачивается с момента введения гепарина. Резкий скачок такого времени говорит о том, что рассматриваемый показатель меньше нормы. Если сгусток образовывается медленнее либо никаких изменений не наблюдается, то плазм в пробе считается толерантной (устойчивой) к воздействию гепарина.

12. Показатель коагулограммы РФМК или растворимый фибрин мономерный комплекс показывает, насколько высок риск тромбозов и эмболий (застраивание в просвете магистрального сосуда кровяного сгустка).

13. Проба Дьюка проводится путем прокола кончика пальца или мочки уха специальной иголкой Франка. Время, в течение которого прекращается кровотечение, вызванное этим уколом, собственно, и является значением этого показателя коагулограммы.

14. Анализ крови на свертываемость по Ли Уайту проводится особым способом. Отличие заключается в скорости исследования. Очень быстро, при помощи парафинированного шприца и острых канюлей. Забор материала осуществляется по 1 мл в каждую из трех специальных пробирок, которые подогреваются до 37 градусов. Свертывание крови начинает происходить с момента оттягивания поршня шприца при заборе крови. Это время отслеживается. Пробирки с пробами наклоняются на 50 градусов. Процесс свертывания заканчивается, когда кровь при наклоне перестает вытекать.

Если кровь на коагулограмму свертывается разницей в сторону понижения от принятых норм, у пациента можно предположить такое заболевание, как гемофилия. Этот фактор также может свидетельствовать о наличии поражений печени, новообразованиях в костном мозге, злокачественных процессах в крови, механической желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах. Гепаринотерапия и диатез новорожденных также могут стать причиной замедленного свертывания крови.

15. Антитромбин III представляет собой белок, предназначенный для предупреждения венозных тромбозов. Его функция состоит в угнетении активности основных факторов свертываемости крови. Попадая в кровоток, антитромбин III связывается с гепарином, и это соединение играет ключевую роль в замедлении процесса свертывания.

Фактически эта парочка составляет около 80% свертывающей системы крови.

Данный тест может показать два типа дефицита этого белка — качественный и количественный. Если фактор количества нам понятен, то говоря о качественном недостатке антитромбина, мы подразумеваем неспособность его даже в достаточном количестве справляться с ингибированием процессов коагуляции.

16. Индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ (адезинтрифосфатом, являющимся составляющим стенки сосудов), что это? Защита организма от потери крови – серьезная функция организма и тромбоциты в ней очень важны. Способность этих клеток склеиваться (агрегироваться)между собой и закрепляться на стенке сосуда в месте повреждения на начальной стадии образования тромба, позволяет остановить кровотечение.

Рекомендуем:  Что показывает кровь в биохимическом анализе

Способности тромбоцитов к тромбообразованию определяют посредством индуцированной (вынужденной) агрегации, то есть агрегации, спровоцированной введением в организм определенных веществ. В данном случае АДФ.

17. Изучение индуцированной агрегации с адреналином отличается от предыдущего показателя веществом-индуктором. Как правило, оценка агрегационных способностей тромбоцитов оценивается комплексно с использованием в качестве индукторов АДФ, коллагена, адреналина и ристомицина.

Когда назначают сдать анализ на свертываемость

Итак, коагулограмма или гемостазиограмма представляет собой анализ на коагуляцию крови и длительность кровотечения, и результаты ее используются для диагностики целого ряда патологических процессов и заболеваний. Такой фактор, как свертываемость крови играет важную роль в коррекции состояний, спровоцированных разного рода нарушениями в системе гемостаза.

Коагулограмму крови в обязательном порядке назначают беременным, больным, готовящимся к операциям, пациентам с инфарктами, инсультами, воспалительными процессами различного генеза, заболеваниями печени, гемофилией. Контроль времени свертывания крови (ВСК) необходим при приеме антикоагулянтов с целью предупреждения тромбозов, а также во многих других случаях.

Нормативы (референтные значения) показателей коагулограммы

  • Фибриноген — 2–4 г/л;
  • Тромбиновое время — 15–18 секунд;
  • Протромбиновое время — 10–13 секунд;
  • Протромбинового индекса (ПТИ) — 95–105%;
  • Международное нормализованное отношение (МНО) имеет несколько нормативных значений, которые зависят от причин назначения данного обследования: предоперационный анализ — 0,85–1,25;
    • арфаринотерапия при мерцательной аритмии — 2,0–3,0;
    • лечение легочной тромбоэмболии — 2,0–3,0;
    • ситуация после имплантации протезов аортального и митрального клапанов — соответственно 2,0–3,0 и 2,5–3,5;
    • при наличии определенных пороков сердца для предупреждения тромбоэмболии рекомендована норма 2,0–3,0;
    • при лечении тромбозов вен и предупреждения образования послеоперационных тромбов считается показатель, равный 2,0–3,0;
    • при наличии сосудистых патологий, инфаркте — 3,0–4,5.
  • АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени) — 30–40 секунд;
  • АЧТВ является показателем свертываемости особо чувствительным;
  • D-димер — не более 250 нг/мл;
  • Волчаночный антикоагулянт характеризуется наличием или отсутствием в крови;
  • Протеин С — 70–130%;
  • Значение протеина S, характеризующее:
    • активность: общее — 60–140%, свободное — 65–115%;
    • количество: для мужчин больше 70 Ед/л, для женщин больше 63 Ед/л.
  • Толерантность (чувствительность) плазмы крови к гепарину — 8–10 мин;
  • Растворимый фибрин мономерный комплекс или РФМК — 3,36–4,0 мг на 100 мл плазмы;
  • Время кровотечения по Дьюку — 2–3 минуты;
  • И время свертывания крови по Ли Уайту — 4–6 минут;
  • Антитромбина ІІІ — 71–115%;
  • Индуцированной агрегации с АДФ — 30,7–77,7%;
  • Индуцированной агрегации с адреналином — 35–92,5%.

Пропедевтика внутренних болезней в коагулограмме крови

Попав на наш сайт https://krov.expert, обыватель может лишь обзорно познакомиться с показателями столь обширного набора гемотестов, который включает в себя сдачу анализа крови на свертываемость (каогулограмма или гемостазиограмма). Каждый из описанных здесь показателей имеет диагностическую значимость в определенном комплексе исследований крови, соответствующем конкретному состоянию отдельных пациентов. Трактовать те или иные маркеры свертываемости, которые вы увидите на своей коагулограмме, и, тем более, выставить правильный диагноз может только врач.

krov.expert

www.medhelp-home.ru


Смотрите также