Анализ крови на половые инфекции


Анализ крови на половые инфекции: зачем нужен и что показывает

Лабораторное исследование крови на венерические заболевания были и остаются самым информативным методом диагностики при подозрении на ИППП. При этом определяется не только вид возбудителя, его численность и прочие параметры, важные для построения адекватной схемы терапии, но и длительность пребывания агрессивного микроорганизма в теле носителя. Анализ крови на ИППП позволяет выявить практически все виды венерических заболеваний. Именно поэтому их делают всякий раз при подозрении на половые инфекции или при плановом осмотре.

Какую информацию несет кровь

Кровь — биологическая жидкость в организме, состоящая из десятков компонентов, по концентрации которых можно определить текущее состояние человека. Основные компоненты крови, которые рассматриваются при диагностике ИППП: лейкоциты и специфические антитела. Также принимается во внимание такой показатель, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенное количество лейкоцитов в крови означает наличие в организме патогенов. Иммунная система повышает выработку этих компонентов крови для их устранения. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в гное. По сути, он на 90% состоит из них.

Важно знать. При половых инфекциях лейкоциты наблюдаются в вагинальных и уретральных выделениях. Они выявляются при взятии мазка.

Помимо наличия половых инфекций концентрация лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в любой системе органов, а также о присутствии патогенных микроорганизмов, не вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Некоторые анализы крови на ИППП подразумевают визуальное рассмотрение биологического материала под микроскопом

Специфические антитела, которые выявляют анализа крови на ИППП, являются самым достоверным показателем присутствия половых инфекций в организме. Дело в том, что эти белковые образования уникальны для каждого возбудителя. По ним можно с легкостью определить, присутствует ли бактерия или вирус в организме в данный момент, в каком масштабе и на какой стадии находится болезнь.

Изменения показателей СОЭ так же, как количество лейкоцитов, может указывать на протекающие в организме воспалительные и инфекционные процессы. Суть метода состоит в замере отрезка времени, в течение которого красные кровяные тельца выпадают в осадок. Мешать этому процессу могут находящиеся в плазме крови иммуноглобулины и фибриноген — маркеры воспалений и инфекций. Именно поэтому при половых инфекциях СОЭ обычно повышен.

Как правило, на начальном этапе диагностики ИППП назначается исследование крови на СОЭ и лейкоциты, и при наличии результатов, говорящих о проблемах со здоровьем, а также при присутствии других признаков половых инфекций назначают углубленное исследование крови на предмет антител и антигенов к ИППП.

Анализ крови на ЗППП (заболевания и инфекции предающиеся половым путем)

Содержание

  • 1 Самые известные ЗППП
  • 2 Диагностика ИППП по крови

Утверждение, что анализ крови на ЗППП должны сдавать только люди, с выраженными жалобами, является в корне неверным. Проблема заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) стоит остро не только в развивающихся странах, где наиболее высока рождаемость. Во всех крупных городах, население которых превышает 1 миллиона человек, инфекции, передаваемые половым путем, составляют подавляющую часть всех причин воспалительных заболеваний половых органов, а в отдаленной перспективе — и развивающегося бесплодия.

Ситуация гораздо опаснее, чем она кажется. Так, каждый день 1 млн. человек во всём мире заражаются такими болезнями. Каждый год более 350 млн. человек, заболевают хламидиозом, сифилисом, гонорей и трихомониазом. Почти 10% населения всей планеты имеют симптомы генитального герпеса, а это более 500 млн. человек. Вирус папилломы человека, в том числе с высоким риском озлокачествления, постоянно носят около 300 млн. женщин.

В том случае, если инфекции, передаваемые половым путем не лечить, то они повышают риск заболеваемости ВИЧ-инфекцией более чем в 3 раза, а случаи внутриутробного сифилиса, если у женщины эта инфекция не была пролечена до наступления беременности, ежегодно приводят почти к 400000 случаев смерти у новорождённых. Эти цифры говорят сами за себя. Какие заболевания, передающиеся половым путем, встречаются наиболее часто?

Самые известные ЗППП

Практически все одноклеточные и даже неклеточные формы жизни, такие как простейшие, вирусы и микроорганизмы могут быть возбудителями таких инфекций. Среди бактериальных инвазий выделяют сифилис, хламидии, гонорею, особую форму венерического лимфогранулематоза, мягкий шанкр, а в жарких странах донованоз.

Из грибков наиболее часто встречается Candida albicans и остальные разновидности грибков этого рода, которые являются возбудителями урогенитального кандидоза. Это заболевание часто протекает ассоциировано с другими бактериальными и вирусными инфекциями, способствует хронизации других болезней, и часто является маркером сниженного иммунитета.

Также возбудителями изредка бывают самые сложные одноклеточные организмы, или простейшие. Типичным представителем является трихомониаз, при котором, пожалуй, существуют самые обильные выделения из половых органов.

Большое количество заболевание вызывается вирусами. К их числу относится вирус папилломы человека, вирусы генитального герпеса, или герпеса 2 типа, ВИЧ-инфекция. Строго говоря, лобковый педикулез и чесотка также относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем, правда, их не относят к числу инфекций. Они являются болезнями, которые вызывают эктопаразиты, обитающие на кожных покровах человека.

Конечно, таких заболеваний значительно больше. Всего ученым известно, что выявление венерических заболеваний далеко не ограничивается традиционной триадой сифилиса, гонореи и трихомониаза. В мире насчитывается более трех десятков различных возбудителей, всех их роднит общий механизм заражения. Это сексуальные контакты, включающие традиционный, и «нетрадиционные» виды секса, такие как анальный и оральный.

Но половой путь передачи является далеко не единственным, хотя наиболее часто встречающимся. Такие болезни, как вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ — инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть от матери к ребёнку в процессе родов, или перинатальном путём, переноситься трансплацентарно. Вирусные половые инфекции могут переноситься при переливании крови, ее компонентов, а также при различных косметических манипуляциях. И для того, чтобы справиться с заболеваниями, передающимися половым путем, необходима своевременная диагностика, желательно, еще до первых симптомов болезни. Она включает в себя исследование биологических субстратов, взятых с предполагаемого места заражения, то есть маски и отпечатки из половых органов, а также анализ крови на ЗППП.

Диагностика ИППП по крови

В настоящее время в развитых странах применяются так называемые точечные диагностические тесты. Это означает, что один анализ определяет всего лишь одну, свойственную именно для применяемых в данном случае реактивов и субстратов инфекционную патологию. Эти способы диагностики известны достаточно давно, и реализуются тремя способами:

При анализе на ПЦР, сдавая кровь на ЗППП, в ней обнаруживаются фрагменты генетического кода возбудителя, они многократно умножаются, с помощью специальных ферментов, чем становятся доступны для подтверждающих способов диагностики.

Иммуноферментный анализ определяет не сами биологические структуры возбудителей, а наработанные организм человека защитные белки – иммуноглобулины, или антитела. Этот способ диагностики может показать многое, например, острую стадию заболевания, отличить ее от хронического течения, а в некоторых случаях даже и показать суперинфекцию, или вторичное свежее заражение на фоне существующего хронического процесса.

Но всё это будет возможно только при хорошем уровне иммунитета, когда антитела вырабатываются в достаточном количестве, доступным для проведения лабораторного анализа. При выраженных иммунодефицитах этот способ работать не будет, и, сдав инфекционную кровь на ИППП методом ИФА, есть высокий риск получить ложноотрицательный диагноз.

Недостатком всех этих чувствительных или специфичных методов является отрицательный результат, в том случае, когда у пациента существует похожее заболевание, но вызываемое другим микроорганизмом. Например, у пациента с уреаплазмозом могут взять анализ на микоплазмоз, и, хотя эти микроорганизмы очень похожи, и заболевания протекают со сходными симптомами, необходимо будет дополнительно взять анализ крови на ИППП именно на уреаплазмоз, чтобы определить инфекцию.

Конечно, в некоторых случаях очень помогают и старые методы диагностики, которые связаны с микроскопией окрашенных мазков, и могут определить гонококков, трихомон, мицелий грибов, особые клетки, свидетельствующие о наличии гарднереллеза. До сих пор применяется такой метод диагностики заражения на половые инфекции, как посев отделяемого на питательные среды. Это позволяет определить неспецифическую флору, например, кишечную палочку, стрептококков и стафилококков, которые часто заселяются на слизистую половых органов на фоне воспалительного процесса, вызванного специфическими микроорганизмами, относящимися к венерическим заболеваниям.

Но существует альтернативный и недорогой метод. В том случае, если люди ведут беспорядочную половую жизнь, и не знают, на какие возбудители нужно сдавать кровь, то вначале рекомендовано пройти дешёвые скрининговые тесты, только лишь на сифилис и на ВИЧ-инфекцию. В большинстве случаев предварительные результаты становятся известны уже через час, и такие экспресс-тесты широко применяются в качестве скрининговых методов.

Можно сказать, что инфекции, передаваемые половым путем, являются очень коварными. Существует целый ряд факторов, которые не позволяют держать их под полным контролем. Так, всегда были, есть и будут люди, у которых большинство или все половые контакты протекают в виде незащищённого секса, проблемы интимной жизни трудно обсуждаются с врачом, и пациенты зачастую склонны скрывать правду.

У многих пациентов, которые ведут беспорядочную половую жизнь, не хватает финансов для полной диагностики и соответственно, правильного лечения.

Очень важно одновременно пролечивать двух половых партнеров, но если в семье один человек начал лечиться анонимно, то он должен или использовать защищенный секс, или воздерживаться, или посвятить в свои похождения свою вторую половину и сказать правду, что практически никогда не происходит.

Всё это приводит к самолечению, а незнание правил приема препаратов и особенностей их назначения может привести к незавершенной процедуре лечения. А это приводит к возникновению устойчивых штаммов возбудителей.

Какие анализы нужно сдавать на половые инфекции

Около 30 разнообразных микробов, вирусов и простейших передаются во время полового акта. Их относят к инфекциям, передаваемым половым путем. Большая часть из них поддается лечению. ВИЧ, гепатит В, вирус папилломы человека неизлечимы. Всемирная организация здравоохранения считает их одной из глобальных проблем человечества. Чтобы своевременно выявить проблему, нужно просто сдать анализы на половые инфекции.

Почему необходимы анализы

Большинство ЗППП протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями. Они способны вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, снижение иммунитета и создание условий для проникновения более тяжелой инфекции. В некоторых случаях развивается бесплодие. Широкой распространенности ИППП способствуют:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • нетрадиционные сексуальные связи;
  • отказ от использования барьерных методов контрацепции;
  • преобладание гормональных методов и внутриматочных спиралей;
  • отсутствие постоянного партнера.

Анализы на половые инфекции нужны при планировании беременности, чтобы она протекала без осложнений и родился здоровый ребенок. Их назначают перед операциями (ВИЧ и сифилис), при устройстве на работу в места, где требуется санитарная книжка.

Виды исследований

Диагностика половых инфекций не проводится на следующий день после незащищенного полового акта. Для этого нужен определенный инкубационный период, за который происходит размножение возбудителей до количества, что вызывает иммунный ответ и реакцию организма. Появляются симптомы заражения:

  • нехарактерные выделения из половых путей;
  • неприятный запах от гениталий;
  • зуд и боль в мочеиспускательном канале или во влагалище;
  • отечность половых органов;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тупая боль внизу живота.

Тип возбудителя определяет выбор обследований на половую инфекцию.

Микробиологическое

Дешевыми способами обследования являются мазки на инфекцию. У женщин его берут из влагалища и уретры, мужчинам – из мочеиспускательного канала. Для него нужны выделения, которые наносят на специальное стекло, а затем окрашивают и микроскопируют. Крупные возбудители, вызывающие половые инфекции, анализы покажут. Это такие микроорганизмы:

  • хламидия;
  • уреаплазма, микоплазма;
  • кандида;
  • трихомонада;
  • гонококк (возбудитель гонореи).

Они имеют крупные размеры и специфический внешний вид, который отличает их от других инфекций. Инвитро многие из них располагаются в клетках. Вирусы с помощью такого исследования выявить нельзя.

Бактериологическое

Для получения материала также нужны урогенитальные выделения. Их берут стерильными инструментами и наносят на специальные питательные среды. Через несколько дней вырастают колонии бактерий. Из них выделяют те, что стали причиной болезни, засевают их на новую среду для определения чувствительности к антибиотикам.

Серьезным недостатком является продолжительность ожидания анализа. Зачастую лечение требует более раннего назначения антибактериальных препаратов. Для диагностики вирусов и внутриклеточных паразитов этот метод не используется. Репликацию вирусов инвитро можно получить только на культуре клеток.

ПЦР-диагностика

Этот анализ на инфекции, передающиеся половым путем, выполняют с кровью, патологическими выделениями, слюной. Полимеразная цепная реакция выполняется быстро, уже через сутки готов ответ. Метод позволяет получить ДНК возбудителя даже при отсутствии симптомов болезни, через день-два после заражения. С помощью специальных ферментов инвитро выполняется копирование участков нуклеиновой кислоты, а затем аппарат устанавливает, какому возбудителю она принадлежит. С помощью ПЦР определяют таких инфекционных агентов:

  • хламидии;
  • трихомонады;
  • ВИЧ;
  • сифилис;
  • микоплазма и уреаплазма;
  • генитальный герпес;
  • вирус папилломы человека.

Чаще всего для ПЦР нужен анализ крови.

Анализы крови

Для диагностики таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатит выполняют анализ крови. Сдавать ее нужно из вены на голодный желудок.

Для определения сифилиса раньше всегда использовалась RV–реакция. Но постепенно ее вытесняют экспресс-методы определения возбудителя в крови. Такое исследование можно проводить даже в домашних условиях, используя каплю крови из подушечки пальца. Результат готов через 10-15 минут, достоверность его составляет 99%. Оценивается он по количеству полосок, как в тесте на беременность. Одна полоса – отрицательный результат, две – положительный, есть болезнь.

Анализы на вирус гепатита В заключаются в определении специфических маркеров возбудителя инвитро – антител, которые вырабатываются к его структурам.

Гепатит и ВИЧ имеют длительный инкубационный период, который может длиться до полугода. Поэтому беременным анализ на такое заболевание, передающееся половым путем, выполняют при постановке на учет и ближе к родам.

Иммуноферментный анализ

Исследование проводится с сывороткой крови пациента инвитро. Анализ заключается в определении антител к различным структурным компонентам возбудителя. Это может быть его ядро, оболочка или определенные белки. Тип иммунных пептидов зависит от стадии заболевания. Для начала характерны иммуноглобулины класса М, для развернутой стадии болезни – М и G, выздоравливание связано с циркуляцией только IgG.

Метод используется для обнаружения антител к инфекциям половой сферы и любым другим. С его помощью определяют наличие и количество антител к инфекционному агенту.

Как правильно подготовиться

Результат анализа зависит напрямую от правильности подготовки к нему. Женщинам микробиологическое исследование проводят на 4-5 день от начала менструации, кровь в этом случае является провоцирующим фактором для активации возбудителей. Для провокации инфекции мужчинам рекомендуется употребить накануне немного алкоголя или острое блюдо.

За несколько дней до обследования прекращают половые контакты. Антибиотики, спринцевания, вагинальные средства также не применяют, когда планируется сдача анализов. Перед мазком на инфекции, передаваемые половым путем, рекомендуется 2 часа не опорожнять мочевой пузырь. Анализ крови для ПЦР берут натощак.

При выявлении инфекции врач назначает соответствующее лечение. После его проведения вновь проводят исследование, иногда даже несколько с интервалами до получения определенного количества отрицательных результатов.

Анализ на болезни передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП ‒ это группа заболеваний, которые имеют инфекционную природу и, по большей степени, распространяются за счет незащищенных половых актов. Основным методом обнаружения заболевания является анализ крови на ЗППП (ИП).

По последним данным, к заболеваниям передающимся половым путем относятся порядка 30 патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями заболеваний. Эти инфекции передаются при разнообразных видах незащищенного полового акта.

Разновидности возбудителей

В медицине основой для классификации ЗППП является разновидность возбудителя, таковых выделено 5 групп:

  • 1 группа ‒ бактериальные ‒ представлены сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, паховой гранулемой, мягким шанкром).
  • 2 группа ‒ вирусные ‒ вирус в крови герпеса, папилломы, контагиозный моллюск, цитомегаловирус.
  • 3 группа ‒ протозойные (трихомониаз).
  • 4 группа ‒ грибковые (кандидоз).
  • 5 группа ‒ паразитарные (лобковый педикулез, чесотка).

Кроме того, эти заболевания делятся на излечимые и неизлечимые. Большая часть болезней передающиеся половым путем ‒ излечимы, к неизлечимым относятся: ВИЧ инфекция, СПИД и аногенитальная герпетическая инфекция.

Возбудители ЗППП

Симптомы

Симптомы и ЗППП при заражении, в первую очередь, поражают половые органы и репродуктивную систему человека. Последствия от перенесенных ЗППП бывают достаточно серьезными и иногда необратимыми. Принимая хроническую форму, они способны вызывать гормональные нарушения, различные воспаления внутренних и внешних половых органов, приводить к бесплодию или патологиям беременности и плода.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, другие ‒ с ярко выраженными специфическими симптомами. Помимо прочего, инкубационный период может протекать бессимптомно в течение нескольких недель.

Учитывая широкую распространенность данных заболеваний и специфику их проявления, выделяют несколько общих симптомов, которые характерны при заражении инфекциями:

  • болезненность во время полового контакта;
  • обильные или кровяные выделения из половых органов, сопровождающиеся специфическим запахом;
  • ощущения режущих болей и жжения во время мочеиспускания;
  • зуд и высыпания на половых органах;
  • болезненность низа живота, позывы к частому мочеиспусканию;
  • невозможность зачатия;
  • невынашивание беременности.
Общие признаки ЗПП

Диагностика

Принимая во внимание серьезные последствия ЗППП, необходимо как можно оперативнее диагностировать заболевание и назначить лечение ЗППП с целью снижения необратимого воздействия на организм.

Современная диагностика крови на ЗППП располагает достаточно широким спектром исследований, позволяющих быстро и точно установить возбудителя инфекции. К основным методам диагностики относятся: обследования половых органов, диагностика с применением методов прямой иммунофлуоресенции, исследования микрофлоры половых органов, исследования структуру ДНК пациента, исследования ПРЦ диагностикой и иммунохимический анализ.

Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител. Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет.

В диагностической практике для выявления инфекций применяют анализы двух видов крови: иммуноферментный метод (ИФА) и полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Наиболее информативным для диагностики ЗППП считается метод ПЦР, приспособленный для выявления высокой чувствительности внутриклеточных паразитарных микроорганизмов. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя на ранней стадии.

Основу метода ИФА составляет анализ иммунных реакций антигенов в крови с выработанными антителами после перенесенной болезни. При заражении человека инфекцией, организм начинает вырабатывать белок, направленный на уничтожение вируса. Иммунная система человека при этом вырабатывает иммуноглобулин определенного вида. По анализу крови выявляют наличие/отсутствие этого иммуноглобулина.

Общий анализ крови на ЗППП, что включает в себя? Прежде всего, это исследования крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того, по крови выявляют не только наличие или отсутствие заболевания, но и форму его протекания: острая или хроническая. Анализ крови на ЗППП также включает в себя на выявление уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого, среднего и высокого ракового риска.

Анализ крови (цитомегаловирус, РВ, гепатиты, ВИЧ).

Показания для исследования

Сегодня анализ крови на редкие инфекции передающиеся половым путем применяется в обязательном порядке при:

  • проявлении одного или нескольких симптомов ЗППП;
  • в период планирования зачатия;
  • в комплексном лечении бесплодия;
  • во время беременности;
  • в целях профилактики.

Группы риска

Группами риска, среди которых наиболее высокий процент заболеваемости болезни которые передаются половым путем, являются следующие категории населения:

  • представители нетрадиционной сексуальной ориентации (в большей степени среди представителей мужского пола);
  • лица, занимающиеся платными услугами сексуального характера и их клиенты;
  • осужденные, находящиеся в колониях поселения и в местах лишения свободы;
  • наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
  • асоциальные лица без определенного места жительства;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без предохранения;
  • подростки, принадлежащие к группам маргинального поведения и молодежь с отклоняющимся поведением.

Где сдать кровь

Тестирование крови на выявление венерических заболеваний которые передаются половым путем и скрытых инфекций проводят в специально оборудованных действующих как при лечебных учреждениях, так и функционирующих независимо лабораториях. Анализ крови на ЗППП в инвитро выполняется на самом современном оборудовании, позволяющим получить достоверные сведения в наиболее короткие сроки.

Для удобства результаты лаборатории выдаются клиентам в расшифрованном виде. Анализ крови на ЗППП, расшифровка его не составит труда для пациента, так как данные результатов представлены не в количественном, а в качественном измерении. В бланке результатов напротив перечисленных названий возбудителей инфекций будет указано его наличие или отсутствие.

Таблица показаний нормы ЗППП

Обращаясь в лабораторию для проведения анализа крови на ЗППП, нужно иметь в виду, что данное исследование является очень чувствительным к различным внешним факторам.

Подготовка

Точность результата анализа заболеваний которые передаются половым путем зависит от соблюдения требований к подготовке для сдачи крови и общего состояния организма:

  • Кровь сдают натощак, рано утром.
  • Минимум за сутки до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
  • Не менее чем за два часа стараться не мочиться.
  • В день перед взятием крови не использовать антисептические средства для обработки.
  • В некоторых случаях рекомендуют провести провокацию инфекции, употребив в пищу острое или соленое.
  • Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сдавать кровь на инфекции на не позднее 5 дня менструального цикла.
  • Для проведения анализа, делают забор крови из вены.

Средняя стоимость

При сдаче анализов крови на ЗППП, цена (стоимость) может варьироваться в зависимости от количества инфекций, на выявление которых проводится лабораторная диагностика. Обычно первичный анализ включает в себя расширенный список инфекций, в последующие исследования для контроля сдаются только те инфекции, на которые была выявлена положительная реакция.

Профилактика

Особенностью ИППП является то, что они очень быстро прогрессируют. Вероятность заражения инфекцией при незащищённом половом контакте достаточно высока, поэтому меры профилактики должны применяться оперативно. Различают первичную и вторичную профилактику ЗППП.

Меры первичной профилактики ИППП:

  • Информационное просвещение, прежде всего, категорий, относящихся к группе риска и в подростковой среде.
  • Информационное просвещение населения в СМИ об эпидемиологической обстановке.
  • Тренинги среди детей и подростков на пропаганду ценностей здорового образа жизни.
  • Соблюдение правил гигиены в общественных местах и домашних условиях.
  • Регулярное посещение гинеколога, уролога.

Меры вторичной профилактики ИППП:

  • Медикаментозная профилактика: применение антибактериальных препаратов в первые дни после потенциального заражения.
  • Соблюдение правил личной гигиены в интимной жизни.
  • Применение барьерных средств контрацепции.
  • Профилактическое лечение половых партнеров, при обнаружении у одного из них ЗППП.

Соблюдение правил профилактики защит вас и ваших близких от болезней передающиеся половым путем.


Смотрите также