Главная » Статьи » Анализ крови на гормоны щитовидной железы ттг

Анализ крови на гормоны щитовидной железы ттг


Анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ

Анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ – определение в крови концентрации основных гормонов щитовидной железы (Т4, Т3), а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Анализ позволяет выявить нарушение функции щитовидной железы: гипотиреоз (ослабленная работа) и гипертиреоз (усиленная работа железы). ТТГ вырабатывается гипофизом и стимулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Если нужно увеличить выработку гормонов щитовидной железы, ТТГ в крови повышается. Как только концентрация Т4, Т3 в крови превышает необходимую, уровень ТТГ снижается. Анализ крови на ТТГ является скрининговым (первичным) обследованием функции щитовидной железы, так как отражает малейшие ее нарушения.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) образуются непосредственно щитовидной железой и участвуют в регуляции обмена веществ: ускоряют сжигание жиров и углеводов, повышают температуру тела, учащают сердцебиение и так далее. Т3 в основном образуется из Т4 путем отщепления одного атома йода, Т3 более активен.

Работа щитовидной железы имеет непростую регуляцию, под действием различных причин выходить из строя могут самые разные звенья этого сложного механизма. Поэтому перечень исследуемых гормонов определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Материалом для анализа служит венозная кровь. Срок исполнения обычно 1–2 дня. Возможно применение экспресс-тестов, которые обычно имеют более высокую стоимость.

В каких случаях назначается анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ

  • при подозрении на гипотиреоз, гипертиреоз;
  • при диагностике другой патологии щитовидной железы;
  • после операции на щитовидной железе;
  • для контроля эффективности консервативного лечения щитовидной железы;
  • плановое обследование женщин при беременности, а также обследование лиц, проживающих в эндемичных районах с дефицитом йода;
  • скрининговое обследование здорового населения для выявления гипотиреоза – определение ТТГ.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы и ТТГ

Кровь для анализа сдается строго утром натощак (голодный промежуток 6–8 часов), так как суточный уровень концентрации гормонов сильно разнится (утром – повышается, вечером – снижается). Заранее следует обсудить с врачом необходимость прервать перед обследованием медикаментозное лечение, если таковое имеется.

Нормальные значения гормонов щитовидной железы в анализе крови

Результаты анализов в различных лабораториях могут значительно отличаться. Это связано с применением разных реактивов и методик. Поэтому повторный анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ лучше сдавать в одном учреждении и учитывать те нормы, которые указывает конкретная лаборатория.

Стандартные значения гормонов щитовидной железы и ТТГ (РИА – радиоиммунологический анализ, ИФА – иммуноферментный анализ):

Тиреотропный гормон (ТТГ)

  • РИА 0,6–3,8 мкМЕ/мл;
  • ИФА 0,24–2,9 мкМЕ/мл.

Тироксин общий (Т4 общий)

  • РИА 62–141 нмоль/л;
  • ИФА 65–160 нммоль/л.

Трийодтиронин общий (Т3 общий)

  • РИА 1,17–2,18 нмоль/л;
  • ИФА 1,04–2,50 нмоль/л.

Свободный тироксин (Т4 свободный, не связанный с белками крови)

  • РИА 1,5–2,9 мкг/100 мл;
  • ИФА 10–25 пмоль/л.

Свободный трийодтиронин (Т3 свободный, не связанный с белками крови)

  • РИА 0,4 нг/100мл;
  • ИФА 4–8 пмоль/л.

Интерпретация результатов

Человеческий организм обладает высочайшими компенсаторными возможностями, и даже тяжелая патология щитовидной железы долгое время может протекать субклинически (на фоне нормального самочувствия). Поэтому результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы являются важным диагностическим критерием даже при отсутствии жалоб.

Увеличение концентрации в крови гормонов Т3, Т4 говорит о гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе), уменьшение – о гипотиреозе. Концентрация ТТГ позволяет выяснить, где кроется причина болезни, является ли патология щитовидной железы первичной или вторичной. Нередко для дальнейшей диагностики требуются более расширенное определение функции щитовидной железы: анализ на тиреоглобулин (ТГ) – белок-предшественник тиреоидных гормонов, антитела к нему (АТ-ТГ) или к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), тест на тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ), который инактивирует Т3, Т4 в плазме крови и т. д.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

На сроке до 15 недель все потребности плода в гормонах щитовидной железы обеспечивает организм матери. Недостаток тиреоидных гормонов в этот период может нарушать развитие будущего малыша. Поэтому у женщин из группы риска по развитию патологии щитовидной железы очень важно определение ее функции еще до беременности или на ранних сроках.

Щитовидная железа в первой половине беременности в норме увеличивает выработку своих гормонов. При этом уровень ТТГ несколько снижен, а Т4 может превышать верхнюю границу нормы. К концу беременности гормоны должны возвращаться к общим нормам.

ТТГ крови: норма и расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ крови ТТГ позволяет определить с какой именно патологией придётся в дальнейшем иметь дело. Ведь его недостаток или наоборот переизбыток в крои могут говорить о самых разных заболеваниях. Норма тиреотропного гормона или ТТГ, позволяет адекватно работать щитовидной железе, под влиянием данного вещества, в ней вырабатываются, тироксин, который обычно называют просто – Т4 и трийодтиронина, по-другому – Т3. Данные микроэлементы взаимосвязаны с уровнем тиреотропного гормона и при его нехватке, влияют на гипофиз, заставляя его повысить производство необходимого для работы щитовидки гормона.

Влияние уровня ТТГ на организм женщины

Анализ крови на ТТГ, чаще всего назначается женщинам, так как именно это вещество посредством воздействия на щитовидку, управляет в итоге практически всеми процессами в женской половой системе. Кроме этого анализ крови на ТТГ, позволяет отслеживать уровень половых гормонов, что способствует регулировке месячного менструального цикла.

Хроническая нехватка микроэелемента вызванная заболеванием или новообразованиями в гипофизе и гипоталамусе, приводит к низкому уровню Т3 и Т4, это снижает ТЭСГ- тестостерон-эстроген-связывающий глобулин. В результате в женском организме повышается мужской гормон тестостерона. Такая ситуация приводит к тому что у женщины удлиняется интервал между менструациями, сопровождаемый задержкой роста и созревания яйцеклетки. У неё так же уменьшается количество выделяемой крови и может даже возникнуть не мотивирование выделение крови из матки.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы, в такой ситуации, просто необходимо. Так как это может привести к прекращению месячных в принципе, и как следствие – к бесплодию. Высокий показатель ТТГ, тоже ни к чему хорошему привести не может, особенно если это явление хронического характера.

В первую очередь, повышенная норма тиреотропного гормона, сказывается на интервале между месячными – он сокращается и делает данный цикл нерегулярным. Цикл может пропасть в принципе, такое заболевание называется аменорея. Имеют место малое выделение крови, при сильных болях и слабости. Всё это обязательно приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Таким образом, анализ на тиреотропный гормон, необходим не только при патологиях, но и при планировании семьи.

Девочка растёт и развивается, только если у неё нормальный уровень ТТГ. В ситуациях, когда норма микроэлемента понижена, наступает замедление созревания ребёнка. Месячные приходят не в 13-14 лет, а гораздо позже. Подростка долгое время не интересует противоположный пол, такая ситуация называется половым инфантилизмом. Грудь девочки не растёт, фигура остаётся субтильной, по мальчишескому типу – узкие бёдра, широкие плечи.

Если уровень ТТГ в крови у ребёнка повышен, то это приводит к слишком раннему созреванию. У девочки слишком рано вырастает грудь, волосы на лобке и подмышками, а менструации, пришедшие раньше срока, длительные и болезненные.

Показания к анализу

Анализ на ТТГ, сдаётся при определенных показаниях и подозрениях на ряд заболеваний:

  1. В ситуации отсутствия менструации, или невозможности женщины забеременеть.
  2. При заболеваниях щитовидной железы. В этом случае ТТГ в анализе крови, его уровень, могут показать на ряд заболеваний данного органа. Например, узловой или диффузный зоб.
  3. Мало кто знает, что это такое – гипотиреоз и тиреотоксикоз, но данные патологии имеют вполне определенные симптомы, что даёт основание направлять пациента, при их появлении, на анализы.
  4. ТТГ норма, оценивается у новорожденного ребёнка, если он медленно растёт, а так же отстаёт в интеллектуальном и физическом развитии.
  5. ТТГ анализ, назначается ели пациент или пациентка резко начали терять волосы на голове.
  6. Анализ ТТГ, его норма изучаются в рамках поиска причин сердечной недостаточности у молодого человека.
  7. Сдать кровь на анализ ТТГ, приходится мужчине страдающим импотенцией или слабым половым влечением.
  8. Гормон ТТГ, изучается если ребенок проявляет слишком ранее половое развитие.
  9. Оценивается норма и гормоны ТТГ, на ранних стадиях беременности, особенно если у женщины имеют место симптомы гипотиреоза.

Симптомы повышения уровня тиреотропного гормона

Анализ крови на гормоны, сдаётся при появлении у человека следующих симптомов:

  1. Лишний вес, вызванный задержкой жировой ткани в организме.
  2. Появление отёков на веках, языке, руках и ногах.
  3. Нарушенная норма ТТГ, приводит к замедлению метаболизма и как следствие – к появлению озноба.
  4. Сдать анализ на ТТГ приходится людям с хронической слабостью в мышцах, и быстрой утомляемостью
  5. Гормональные сбои часто приводят к нарушениям психологического состояния человека – состоянию депрессия, нарушению сна, нервозности и беспокойству.
  6. Сокращается количество сердцебиений в минуту, до 55 ударов.
  7. Показания гормона оцениваются при повышенной сухости кожи, выпадении волос, истончению ногтей.
  8. Нарушение работы щитовидной железы, ТТГ дефицит, сопровождается сбоями в желудочно-кишечном тракте. Выражается это в появлении запоров, увеличении печени, хронического ощущения тяжести в кишечнике и желудке.
  9. И самый главный симптом – любое отклонение от установившейся регулярности менструального цикла.

Так как самой опасной причиной нарушения нормы гормона, является аденома гипофиза, следует обращать внимание на проявления данной патологии:

  1. Сильная головная боль, локализирующаяся в области височной доли мозга.
  2. Резкое ухудшение зрения.
  3. Потеря больным способности различать цвета.
  4. Пропавшее периферийное зрение.
  5. Появление тёмных пятен в зоне видимости.

Симптомы низкого уровня тиреотропного гормона

Признаками низкого уровня ТТГ имеют место проявления следующего характера:

  1. Потеря веса человеком, это означает повышенный обмен веществ.
  2. Появление большой шишки на горле – зоб.
  3. Высокая температура, в пределах 37 градусов.
  4. Высокий аппетит, сопровождаемый частым стулом.
  5. Учащенное сердцебиение, при этом повышается и давление крови в артериях.
  6. Нарушение обмена кальцием в костях и зубах приводит к их ломкости и хрупкости.
  7. Если микроэлемент не в норме, человек подвергается развитию неврастении. Его внимание рассеянное, он полон страхов и фобий.
  8. Человек испытывает неприятное ощущение «песка в глазах», в связи с этим его глаза приобретают характерную распахнутость.
  9. Кожа приобретает желтый оттенок, становится влажной и тонкой.
  10. Больной при ходьбе может упасть, так как его мышцы крайне слабые и быстро устают.

Подготовка к анализу

Что показывает анализ крови на ТТГ, определяет только специалист, обычно это врач эндокринолог или гинеколог. Но чтобы результат был адекватен реальной картине, существуют правила сдачи, анализа. Как правильно сдать кровь, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование.

Готовятся обычно к анализу, за несколько дней:

  1. В первую очередь, надо помнить, что анализ надо сдавать натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-10 до процедуры забора крови. В противном случае показатели будут искажены.
  2. Анализа крови на ТТГ, нельзя сдавать сразу после курения сигарет, поэтому рекомендуется отказаться от курения за 8-10 до процедуры.
  3. К сдаче анализа, нужно успокоить свою нервную систему, выспаться, а на кануне постараться избегать стрессов и нервного напряжения.
  4. Результат анализа напрямую зависит от физическогосостояния человека, поэтом за 2-3 дня до процедуры, необходимо отказаться от физической нагрузки.
  5. Подготовка к сдаче анализа, включает в себя отказ от некоторых медицинских препаратов. Что бы ТТГ правильно отразился в результатах, врач выдаёт список медикаментов, которые следует прекратить принимать.

Как правильно сдавать анализ на ТТГ у женщин, расскажет гинеколог. Он же подскажет, на какой лучше день сдавать ТТГ. Другими словами – очень важно для взрослых женщин, знать день менструального цикла и обязательно сообщить об этом своему врачу.

Для мужчин вопрос, когда сдавать анализ, решается просто – когда будет готов. В его случае подготовка к анализу, не включает менструального цикла.

Расшифровка анализа ТТГ, делается лечащим врачом. Самостоятельно разобраться в том что показывает анализ на ТТГ, ни кто не сможет. Ведь анализ ТТГ и его расшифровка, включают в себя поправки на возраст и общее состояние пациентки.

Нормы тиреотропного гормона

Когда кровь на ТТГ взята, расшифровка проведена, делается поправка на возраст пациентки. Для каждой возрастной группы есть свои пределы ТТГ и других гормонов:

  1. У новорождённых девочек уровень микроэлемента составляет предел от 1,1 до 17,0 мкМЕ/мл.
  2. У малышек до 3 месяцев этот уровень меняется от 0,6 до 10,0 мкМЕ/мл.
  3. Девочки младенцы в возрасте от 3 до 14 месяцев демонстрируют от 0,4 до 7,0 мкМЕ/мл.
  4. У девочек от 15 месяцев до 5 лет уровень ТТГ в крови, будет составлять от 0,4 до 6,0 мкМЕ/мл.
  5. От 5 лет до 14 уровень не сильно меняется от 0,4 до 5,0 мкМЕ/мл.
  6. У молодых девушек старше 14 лет показания выглядят так, от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл
  7. Расшифровка анализа крови у беременной женщины должна показывать от 0,2 до 3,5 мкМЕ/мл.
  8. Женщины старше 50 должны демонстрировать от 0,27 до 4,2 мкМЕ/мл.

Разумеется, все эти уровни должны быть только при условии, если правильно сдать анализ, и если женщина абсолютно здорова.

Патологии, приводящие к изменению уровня тиреотропного гормона

Разобравшись с тем что такое ТТГ, Т3 и Т4 их взаимосвязь, а главное — как сдавать анализ, что бы за исследованием шло адекватное лечение, женщина слушает свой диагноз. Опасных патологий несколько:

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Данное заболевание характерно выработкой антител к клеткам щитовидной железы и соответственно к ТТГ.
  2. Тиреодит. В этом заболевании так же «виновата» щитовидка. Она сильно воспалена.
  3. Расшифровывающаяся патология, может быть вызвана, банальной травмой щитовидной железы.
  4. В ходе анализов на гормоны, делается оценка уровня йода в крови, ведь часто дефицит этого вещества приводит к низкой выработке Т3 и Т4.
  5. Анализ обязательно сдаётся при хронической почечной недостаточности или патологиях надпочечников.
  6. Тиреотропинома. Часто сдающий анализ человек не подозревает что у него опухоль в гипофизе, доброкачественного характера. Этот диагноз обычно продолжает сложной хирургической операцией.
  7. Низкий уровень тестостерона в крови мужчины, может быть вызван нарушением тиреотропного гормона, который в свою очередь был нарушен стрессом, инфекцией, тяжёлым физическим трудом, или преклонным возрастом.
  8. При гипофизите клетки иммунной системы уничтожают клетки гипофиза.
  9. Гипофиз, может стать жертвой физической травмы от удара или при падении, в норму гормон придет только после выздоровления.
  10. Опухоли мозга смой разной локации, в том числе в гипоталамусе. Компрессия на мозговую ткань в этом случае, приходит именно со стороны новообразования и давит на гипофиз.

При возникновении подозрений на работу эндокринной системы, необходимо обратится к врачу. Он подскажет, как лучше подготовится к анализу. Надо его сдавать натощак или нет, и в какой день. Расшифровывается результат только специалистом. ТТГ как микроэлемент, очень важен для всего организма. Поэтому рекомендуется его сдавать не только при болезни, но и в качестве профилактики.

Гормоны щитовидки: какие анализы сдают, расшифровка показателей

Порой люди идут в лабораторию еще до приема врача, чтобы на приеме уже иметь на руках бланки с результатами исследования.

Мы расскажем о гормонах щитовидной железы, какие анализы крови нужно сдавать, норма показателей у мужчин, женщин и детей, расшифровка анализов щитовидки, таблица значений.

После нашей информации вы гарантировано приедете к врачу во всеоружии и не станете переплачивать деньги за повторный прием.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Для обывателя под этим термином, как правило, подразумеваются все анализы, которые связаны с работой и заболеваниями щитовидной железы. Но среди всех показателей лишь два являются гормонами щитовидной железы. Остальные — это гормоны других желез, либо вообще гормонами не являются.

Много кто сдавал анализ на гормоны щитовидной железы, а особенно это касается женщин, потому что патология щитовидной железы в основном встречается у прекрасной половины. Но мало кто задумывался, что означают те или иные показатели.

Многие считают, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Что обозначает каждый их них? Рассмотрим по порядку и остановимся на истинных гормонах щитовидки, а о других показателях вы узнаете в отдельных статьях.

  1. Непосредственно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: общие Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  2. ТТГ (тиреотропный гормон) — это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее действие на синтез гормонов щитовидной железы.
  3. Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) — это не гормоны, а белки, которые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, которые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  4. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) — это белки, синтезируемые иммунной системой, которые обладают эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.
к содержанию

Гормоны щитовидки у женщин, мужчин и детей

Гормоны железы в виде бабочки ничем не отличаются у мужчин, у женщин и детей. Отличие есть только в нормах у взрослых и детей. Нормы показателей мы рассмотрим чуть ниже, а сейчас чуть подробнее о каждом веществе.

к содержанию

Какие сдают гормоны щитовидной железы?

Тиреоидные  гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это гормоны щитовидной железы, которые в сыворотке крови у любого человека находятся в двух состояниях:

Так же и в лаборатории определяют свободные и общие фракции гормонов.

Связанные с белками фракции гормонов

В связанном с белками состоянии находится более 99 % всего количества гормонов. Когда гормоны связаны с белками, они не активны, т. е. не могут оказывать свое биологическое действие тиреоидных гормонов. Концентрация связанных гормонов может меняться в зависимости от множества факторов и состояний. Уровень связанных гормонов входит в состав лабораторного показателя «общая фракция Т3 и Т4».

Вот некоторые факторы, которые повышают либо  понижают связывание гормонов с белками.

Понижают связывание:

  • Салицилаты
  • Барбитураты
  • Фуросемид
  • Андрогены
  • Анаболики
  • Глюкокортикоиды
  • Генерализованные заболевания
  • Поражения почек

Повышают связывание:

  • Беременность
  • Период новорожденности
  • Эстрогены и оральные контрацептивы
  • Инфекции и хронический гепатит
  • Цирроз печени
  • ВИЧ
  • Порфирия
  • Некоторые генетические заболевания

Т. к. этот показатель довольно часто меняется под действием множества факторов и состояний, даже при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой, он в настоящее время диагностически незначим, но иногда его все же назначают. Вероятно из-за незнания.ъ

В основном назначается анализ на свободный Т4 и свободный Т3. Это гормоны, которые находятся в крови в свободном состоянии, и их уровень не зависит от внешних факторов. Он всегда постоянен. Поэтому отражает более реальную картину работы щитовидной железы.

Свободные фракции гормонов

Эффекты гормонов щитовидной железы осуществляются за счет свободного Т3, свободный Т4 — это транспортная форма, которая превращается в Т3 по мере надобности. Около 30 % Т4 превращается в Т3.

В сыворотке крови они находятся в малом количестве по сравнению с общими фракциями гормонов: 0,03 % — св. Т4, 0,3 % — св.Т3. Гормон Т3 в 3 раза активнее по биологическому действию, чем Т4.

Период полураспада Т4 — 7 дней, Т3 — в течение 6 часов.

Т3 очень изменчив на протяжении суток, а также его колебания могут зависеть от таких показателей, как:

  1. возраст
  2. хронические тяжелые заболевания
  3. синдром низкого Т3
  4. синдром эутиреоидной патологии

Поэтому в большинстве случаев рекомендуют сдавать только свободный Т4. В настоящее время используются различные методики определения гормонов щитовидной железы. Поэтому в разных лабораториях нормы этих показателей разные. Самый популярный метод анализа на гормоны щитовидной железы — ИФА-метод.

к содержанию

Как проверить щитовидку на гормоны?

Какой-то специальной подготовки не требуется. Забор крови всегда натощак и не курить за 3-4 часа до процедуры. Если вы принимаете препараты тироксина, то следует в этот день перенести прием после сдачи анализов.

к содержанию

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин (расшифровка, таблица)

Как мы говорили выше, разные лаборатории используют различные тест-системы для определения концентрации гормонов в крови. Поэтому самой точной информацией будет та, что указана на вашем бланке в столбике «референсные значения». Но ориентировочно нормы гормонов можно изобразить в виде таблицы:

Как перевести в нанограммы на децилитр (нг/дл)?

нг/дл = пмоль/л разделить на коэффициент 12,87

к содержанию

Гормоны щитовидной железы: норма и патология

Эти два показатели изменяются в одну сторону: либо повышаются, либо понижаются. Степень изменения каждого может быть разная, но направление всегда будет одинаковое.

Если гормоны щитовидки повышены

Эта ситуация всегда говорит о состоянии — тиреотоксикоз, т. е. повышенной работе щитовидной железы. Причин для этого очень много и мы не можем осветить все в этой статье. Можете воспользоваться поиском по сайту.

Если гормоны щитовидной железы понижены

В этом случае речь идет всегда о низкой функции железы, т. е. о гипотиреозе, который также может быть разным: первичным и вторичным. Ищите статьи на эту тему по сайту.

Норма гормонов после удаления щитовидной железы

После удаления уровень гормонов щитовидной железы поддерживается, как правило, назначением синтетического аналога тироксина. С его помощью можно держать уровень гормонов крови в норме.

Рекомендуем подписаться на новости с блога, чтобы получать новые статьи, касаемые щитовидной железы и общего здоровья.

Анализы на гормоны щитовидной железы ат к тпо ат к ттг

Нередко можно встретить объявления или статьи на просторах интернета с названиями типа «Анализ крови на гормоны щитовидки — T3, T4, TTГ, TПO». Такие названия указывают на некомпетентность авторов и лиц, размещающих подобные объявления в эндокринологических вопросах. Анализы на гормоны щитовидной железы и анализы АТ к ТПО, АТ к ТТГ две совершенно разные вещи.

Если трийотиронин (Т3) и тироксин (Т4) относятся к гормонам, вырабатываемыми щитовидной железой (тиреоидные гормоны), то ТТГ и ТПО никакого отношения к данному эндокринному органу не имеют. ТТГ или тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, органом эндокринной системы, отвечающим за регулирование работы остальных составляющих гормоносинтезирующего комплекса человека, не исключая и щитовидку. Если говорить о ТПО, то этот объект,вообще, не относится к ряду гормонов — это антитела, которые вырабатываются иммунной системой человека, имеющие своей целью один из ферментов щитовидки. ТПО это неверное название, верным будет следующие написания: ат к ТПО, антитела к ТПО или антитела к тиреопероксидазе. Следует отметить, что в большинстве случаев состояние всех этих веществ исследуются в купе, так как присутствует тесная связь между ними. Ниже рассматриваются

При диагностике заболеваний эндокринной системы, одним из важных показателей являются антитела к тканям щитовидной железы. Он необходим для точной постановки диагноза.

Для его определения сдают анализы на следующие типы антител:

  1. К тиреопероксидазе — АТ к ТПО.
  2. К тироеглобулину — АТ к ТГ.
  3. К рецепторам тиреотропного гормона АТ к рТТГ.

АТ к ТПО

Данные антитела синтезируются человеческим иммунитетом против одного из главных ферментов, вырабатываемого щитовидкой — тиреопероксидазы (ТПО). Данный фермент принимает непосредственное участие в синтезе тиреоидных гормонов. Статистика всемирной организации здравоохранения указывает на то, что примерно каждая 10 женщина и каждый 20-й мужчина имеют повышенный уровень антител к тирепероксидазе. Причем не факт, что повышенный титр таких антител приводит к такому снижению трийодтиронина и тироксина, при котором развиваются патологии этим обусловленные. Но клинические исследования показывают, что повышенный уровень антител к ТПО до 5 раз повышает риск возникновения заболеваний, связанных с пониженным синтезом гормонов щитовидной железы.

В связи с этим анализы на содержания данного типа антител применяются как дополнительные, при выявлении аутоиммунных заболеваний щитовидки.

Этот тип антител также обязан своим существованием лимфоцитам иммунной системы. Но повышенный титр этих антител менее распространен, чем предыдущие. По той же статистике ВОЗ, это каждая 20 женщина и каждый 30-й мужчина. Если говорить о заболеваниях, при которых обнаруживается повышение содержания таких антител, то это тиреоидит Хашимото и диффузный токсический зоб.

Однако самым важным случаем, при котором значение титра АТ к ТГ архиважно, является время при прохождении терапии папиллярного и фолликулярного рака щитовидки. При развитии этих злокачественных образований в кровь поступает большое количество тиреоглобулина.

Данный белок, несущий в своей структуре йод, синтезируется исключительно щитовидной железой клетками вышеуказанных раковых опухолей. Это обуславливает приближение к нулю уровня тиреоглобулина при удалении щитовидки и злокачественных новообразований. И в случае сохранения его содержания в крови после операций удаления, можно говорить о рецидиве раковых образований. Антитела к ТГ действуют следующим образом: они связывают тиреоглобулин со своей структурой, что затрудняет получение достоверного анализа на ТГ. Исходя из этого, исследование уровней АТ к ТГ и самого тиреоглобулина проводится единовременно.

АТ к рТТГ

Основной причиной взятие пробы на титр данных антител является возможность определить, насколько будет актуальна лекарственная терапия при лечении гипертиреоза. Данные научных исследований говорят о прямой зависимости между высоким титром АТ к рТТГ и низкой эффективностью лекарственной терапии при лечении диффузного токсического зоба (гипертиреоза). Исходя из этого, большое количество антител к рТТГ говорит о неблагоприятных прогнозах обычного лечения и о необходимости хирургического вмешательства. Хотя назначать такие радикальные меры только на основании неблагоприятного анализа на АТ к рТТГ будет являться поспешным решением. Назначение лечения такого характера может быть обусловлено только при наличии всей клинической картины состояния пациента.

Нужно учитывать такие характеристики, как:

  • состояние эндокринной системы;
  • величина щитовидки;
  • наличие узловых образований;
  • подтвержденные изменения гормонального фона при медикаментозной терапии.

Необходимость сдавать анализ на АТ к рТТГ существует только у людей с уже диагностированным гипертиреозом или с подозрением на него. В иных случаях определения этой характеристики будет бесполезной тратой времени и средств.

Нужно ли сдавать анализы на АТ и гормоны

Бывает, что при подозрении на то или иное заболевание щитовидной железы, врачи, не скупясь, выдают направления на анализы всех гормонов и антител, хоть как-то относящихся к щитовидной железе.

Ниже представлены некоторые советы, которые помогут избежать лишней траты времени и сэкономить, сдавая анализы:

  1. Содержание в крови АТ к ТПО никогда не нуждается в повторном измерении. Любой опытный врач-эндокринолог знает, что изменение титра этих антител никаким образом не влияет на состояние здоровья пациента, а назначения на проведение той или иной терапии по уровню антител к тиреопероксидазе не делается. То говорит об одном — анализ на АТТ к ТПО делается единожды в каждом отдельном случае. Ну а если лечащий врач настаивает на проведении очередного исследования, стоит поинтересоваться, что он может нового для себя выяснить и как это повлияет на общую картину лечения.
  2. Сдавать анализы на тироксин и свободный тироксин или трийодтиронин и свободный трийодтиронин бессмысленно. Если в направлении присутствуют обе формы одного гормона — это явное вытягивание денег.
  3. Первичное обследование щитовидной железы не предусматривает сдачу анализа на уровень тиреглобулина. Такой тест — это исключительная «прерогатива» пациентов с выявленной папиллярной формой раковой опухоли или с хирургически удаленной щитовидкой. Недобросовестные врачи могут использовать результаты данного анализа (совершенно ненужного) для дальнейшего запугивания клиентов повышенным уровнем тиреоглобулина и «высасывания» средств.
  4. При отсутствии подозрения на тиреотоксикоз анализы на АТ к рТТГ не сдаются при первичных обследованиях. Стоит сказать, что такое исследование имеет достаточно высокую стоимость и необходим только при наличии или подозрении на переизбыток гормонов щитовидки.
  5. При отсутствии новых узловых образований в тканях щитовидной железы, повторный анализ на содержание кальцитонина в крови необоснован. Основанием может еще послужить недавно перенесенное оперативное вмешательство для удаления медуллярной раковой опухоли щитовидной железы. Все остальные случаи — способ нажиться на пациенте.

Норма содержания антител

Если говорить об антителах к тиреопероксидазе, то тут нет согласия между разными лабораторными учреждениями. В одной в качестве нормы могут использовать диапазон 0-20 МЕ/л, в другой это будет 0-200 МЕ/л и так далее. Это говорит о том, что не стоит пытаться их все запомнить, на лабораторном направлении или бланке с результатом должна быть указана норма именно этого исследовательского учреждения.

Но есть пара нюансов, знание которых избавит от многих вопросов:

  1. Величина превышения верхней границы нормы не имеет, ровным счетом, никакого значения. Исследования показывают, что имеет значение именно сам факт повышенного содержания, а не то, насколько превышена норма. Поэтому превышение норматива на несколько тысяч не должно пугать.
  2. Норма есть норма! Она не может иметь характеристику «отличная» или «плохая». Если, к примеру, нормой является диапазон 0-100, а показатель пациента составил 98, то это не говорит о том, что такой результат хуже 20 или 10. Все, что попадает в указанный диапазон, считается нормальным. Нередко к врачам-эндокринологам обращаются пациенты после сдачи анализа на АТ кТПО, испугавшись приближения своих показателей к верхней границе нормы.

Для более достоверного результата при сдаче анализа на АТ к ТГ, следует обратиться в специализированные лаборатории, имеющие иммунохемилюминесцентное оборудование. Верхней отметкой нормальности в них считается либо 4,11, либо 65 МЕ/л, нижней 0 в обоих случаях.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются повышенным уровнем этих антител. Еще одной группой пациентов с повышением титра АТ к ТГ являются раковые больные, страдающие от папиллярных злокачественных образований щитовидки. Также следует помнить, что в лабораториях не пересчитывают результаты предыдущей сдачи анализа в другой лаборатории. Его придется сдавать заново. Так что сдавать тесты на уровень антител к тиреоглобулину стоит в одной лаборатории и к ее выбору стоит подойти, исходя из установленного в ней оборудования.

С АТ к рТТГ немного сложнее.

Здесь градация результатов следующая:

  • отрицательный — менее 1,5 МЕ/л;
  • сомнительны — 1,5 — 1,75 МЕ/л;
  • положительный — более 1,75 МЕ/л.

Отрицательный результат говорит, что уровень антител к рецепторам ТТГ в норме. У здоровых людей такие антитела тоже присутствуют в организме. Сомнительный — нужно наблюдение за пациентом и повторная сдача теста через некоторое время. Ну а в последнем случае вывод один: титр антител повышен и возможно наличие таких заболеваний как ДТЗ или тиреоидит Хашимото.

Антитела к тирепероксидазе, тиреоглобулину и рецепторам тиреотропного гормона присутствуют в организме каждого человека. Это данность. Но увеличение их содержания в крови говорит о серьезных патологиях в работе внутренних органов. Поэтому своевременное выявление повышения уровня таких антител — это залог своевременного же начала лечения, что увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания в дальнейшем.

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также