Главная » Статьи » Анализ крови на гепатит в и с как называется

Анализ крови на гепатит в и с как называется


Как называется анализ крови на гепатит? Что он показывает?

Анализ крови на гепатит входит в программу стандартного обследования при плановой диспансеризации работающих, при постановке беременных на учет, при поступлении больных в стационар. Для чего нужен этот анализ? Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) очень опасны для здоровья непосредственно зараженного человека тяжелыми поражениями печени, а риск передачи возбудителя другому человеку гематогенным путем( через кровь) очень высок.

Что собой представляет анализ крови на гепатит?

Анализ крови на гепатит представляет собой несколько лабораторных исследований, которые позволяют практически со 100%-ной достоверностью установить диагноз вирусного гепатита:

  • биохимический анализ (показывает степень разрушения клеток печени – гепатоцитов);
  • липидный профиль (оценивает степень поражения и функционирование печеночных клеток);
  • метод ИФА – иммуноферментный анализ (выявление специфических противовирусных иммуноглобулинов – антител к вирусам, установление активности воспалительного процесса);
  • метод ПЦР – полимеразная цепная реакция (обнаружение генетического материала (РНК) вируса, его генотипа и количества в крови);
  • на аутоиммунный гепатит (для проведения дифференциальной диагностики гепатитов).

Исследования на антитела (ИФА) и антиген вируса (ПЦР) часто в лабораториях называют анализами на маркеры гепатита. Они являются теми основными лабораторными методами, которые определяют факт ХВГ, остальные исследования лишь уточняют его и устанавливают степень поражения печени и других органов.

Общий клинический анализ крови также имеет большое значение в комплексном лабораторном обследовании пациентов с гепатитом: по количеству и соотношению кровяных клеток и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) он позволяет оценить реакцию организма на внедрение чужеродного агента.

Сделать качественный анализ на гепатит можно только после предварительной подготовки больного. Пациент должен знать, как он должен подготовиться. От того, натощак он сдал кровь или нет,были погрешности в питании или алкоголе, будет зависеть и его результат. Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного результата, необходимо накануне сдачи биоматериала воздержаться от приема алкоголя, жирной и жареной пищи.

Сколько делается анализ крови на гепатит?

Люди с подозрением на гепатит часто интересуются у врачей и лаборантов, откуда берут кровь для исследования, и сколько по времени его делают в лаборатории. Кровь для исследования берут из вены, а сколько будет готовиться анализ, во многом зависит от подчиненности лаборатории: госпитальные бюджетные лаборатории, в связи с большой загруженностью и устаревшим оборудованием, делают биохимические исследования за 5-7 дней, ИФА и ПЦР – за 7-10 дней. В современных частных лабораториях, которые оснащены высокопродуктивным оборудованием, срок выполнения заказа составляет 1-2 дня. А в некоторых частных заведениях, например, в лаборатории «Инвитро», заключение можно получить уже через несколько часов.

Срок действия анализа крови на гепатит

Поскольку обследование на гепатит проводят не только людям, у которых подозревают заболевание, но и с превентивной целью, то есть перед операциями, при диспансеризации, при поступлении в стационар, актуальным является вопрос о том, сколько времени оно действительно. Срок годности анализа на вирусный гепатит составляет 2 месяца.

Это объясняется особенностью иммунной реакции организма на внедрение вируса и особенностями лабораторной диагностики. После заражения человека, антитела к вирусам ХВГ можно обнаружить у него только спустя 4-6 недель, поэтому если результат исследования на гепатит у пациента был отрицательным, но заражение все же произошло, то это можно установить не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования.

С другой стороны, если анализ показал положительный результат на антитела вируса ХВГ у больного, например, после пройденного терапевтического курса, это не всегда означает, что он все еще болен, антитела к вирусу гепатита могут определяться ещё длительное время после излечения.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит

Как правило, одновременно с забором крови для анализа на гепатит у пациента проводят забор крови и на ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека и антитела к нему в крови ищут теми же способами, что и при гепатите: ПЦР и ИФА. Сроки выполнения этих исследований не отличаются от таковых при ХВГ: от 1-2 дней (срочный – от 2 часов) до 10-14 дней (в зависимости от лаборатории).

Анализ на ВИЧ/СПИД можно сделать и дома. Для этого имеются специальные экспресс-тесты. Срок проведения экспресс- анализа минимален – 10-15 минут, результаты вполне достоверны (до 99%), но они не могут быть признаны в качестве официального заключения. Для получения официальных результатов исследования на ВИЧ требуется неоднократная лабораторная диагностика.

Чтобы не получить ложноположительного заключения, обследуемому на ВИЧ нужно знать, как правильно подготовиться к нему:

  • Не сдавать анализ после перенесенной болезни.
  • За несколько дней до исследования отказаться от употребления алкоголя.
  • Накануне не нужно кушать жирную и жареную пищу.
  • Сдавать анализ необходимо натощак.

Наличие вируса иммунодефицита человека в организме облегчает заражение человека другими инфекциями, в том числе и гепатитом С, поэтому пациенты с ВИЧ/СПИДом регулярно проходят плановые обследования, включающие и лабораторную диагностику на гепатит.

Общий анализ крови при гепатите

Покажет ли общий клинический анализ крови (ОАК) гепатит? Сам вирус гепатита или антитела к нему с помощью ОАК выявить невозможно, для этого нужны более сложные исследования – ПЦР, ИФА. Зачем же тогда его назначают всем, у кого подозревают ХВГ?

ОАК входит в перечень обязательных анализов при любом заболевании, особенно при инфекционном. Он может выявить реакцию иммунитета на внедрение вируса гепатита. В ответ на обнаруженный вирус иммунная система дает ответную реакцию в виде продуцирования белых кровяных телец (лейкоцитов) и выработки иммуноглобулинов – антител.

Таким образом, при ХВГ в общем анализе крови обнаруживаются:

  • повышенные показатели общего количества лейкоцитов (реакция иммунной системы на инфекцию);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (из костного мозга выходит много молодых форм лейкоцитов);
  • увеличение фракции лимфоцитов (характерно для вирусных заболеваний, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины);
  • уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов (анемия и тромбоцитопения возникают при угнетении костного мозга);
  • ускорение СОЭ – скорости оседания эритроцитов (указывает на воспалительный процесс).

При затяжном хроническом вирусном гепатите картина крови может поменяться. Вследствие угнетения иммунитета вирусом в ОАК может снижаться общее количество лейкоцитов и всех других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов): костный мозг постепенно угасает.

Анализ крови при гепатите С: показатели

Результаты общего клинического анализа крови при гепатите С не отличаются от таковых при других ХВГ. Картина крови при ХВГС зависит, в первую очередь, не только от вида патологии (А, В, С), а от вирусной нагрузки и длительности заболевания. Чем дольше болеет человек, тем сильнее повреждена его печень и поражены другие системы, в том числе и костный мозг.

На ранних стадиях болезни кровь реагирует повышением лейкоцитарных показателей, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. На более поздних стадиях заболевания снижаются показатели количества всех кровяных клеток, которые показывают, насколько угнетен костный мозг.

Устанавливать, какие анализы сдавать больному, и какие показатели определять лаборанту, вправе только врач-гепатолог. Не стоит самостоятельно ходить по лабораториям, тратя большие деньги на исследования: направление в больницу вам должен дать компетентный доктор. Это сэкономит и время, и деньги.

Анализы на гепатит в и с как называется

Когда вирус гепатита С (сокращенное название - HCV) проникает в организм, иммунная система вырабатывает специальные белки, которые кровь разносит по организму, что бы помочь побороть вирус гепатита С. Они называются антителами. Если у вас обнаружены антитела HCV - это предполагает, что у вас был контакт с HCV. Но это не означает, что у вас гепатит С в активной стадии. У некоторых людей (у 2-3 из 10) иммунная система способна самостоятельно избавиться от вируса, но у остальных 7-8 человек организм не может побороть вирус.

Есть два вида тестов, используемых для диагностирования состоявшегося контакта с вирусом гепатита С – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Для определения наличия и активности вируса гепатита С вам понадобится сделать дополнительно соответствующие тесты.

· Даже если у вас был контакт с вирусом гепатита С, ваш организм мог избавиться от вируса самостоятельно. Поэтому важно сделать дополнительные тесты.

· Попробуйте не волноваться, даже если ваш анализ на антитела положительный, и активный гепатит С подтвердился дополнительными тестами. Обычно, требуется от 10 до 40 лет для того, чтобы вирус повредил вашу печень. Кроме того, существует очень много вещей, которые вы можете сделать для того, чтобы ваша печень оставалась здоровой.

· Только ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

Для уточнения активности вируса ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вас. Эти анализы называются ПЦР - полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита С, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой - позволит определить какой генотип у вируса (HCV имеет несколько генотипов). Еще один анализ определит вирусную загрузку - как много у вас вируса гепатита С и насколько активен этот вирус.

Если у вас есть вирус гепатита С, то он не остается только в клетках печени, он также может быть обнаружен в вашей крови. HCV очень активен и производит много копий самого себя. Анализ на вирусную загрузку - это единственный способ измерить сколько HCV присутствует у вас.

Анализ на Вирусную загрузку очень важен по нескольким причинам:

Первая: Анализ на вирусную загрузку скажет вам присутствует ли у вас вирус или вы уже освободились от него.

Вторая: Если вы беременная женщина, риск передачи вируса вашему ребенку очень низок, но если вы беременная женщина с высокой вирусной загрузкой, риск передачи вируса ребенку будет несколько выше.

Третья: Если вы решите пройти терапию интерфероном, анализ на вирусную загрузку поможет доктору узнать действует ли терапия и как долго требуется ее продолжать.

ПОМНИТЕ: Всегда делайте ваши анализы в одной лаборатории. Это позволит делать правильные оценки при сравнении получаемых результатов.

Что такое генотипирование?

Вирус гепатита С (сокращенно HCV) имеет несколько разновидностей. Фактически, есть шесть разных видов HCV. Эти виды называются генотипами и нумеруются от 1 до 6. Некоторые генотипы имеют дальнейшие разделения называемые субтипами (например 1a и 1b).

Для лечащего доктора очень важно знать генотип вашего вируса, так как разные вирусы с разными генотипами по разному поддаются лечению (отвечают на терапию). Например, генотип 1 немного сложнее лечить, чем генотипы 2 или 3. И терапия 1-го типа HCV требует доз препаратов, отличных от применяемых при терапии с генотипами 2 или 3.

Наличие у вас определенного генотипа не означает, что вы больны больше или меньше. Но некоторые генотипы (например, 3) могут быть связаны с определенными состояниями печени, такими как ожирение.

Важно помнить, что у большинства людей гепатит С вообще не проявляется в виде каких либо симптомов - независимо от генотипа вируса.

Знание генотипа вируса важно по нескольким причинам:

Во первых: Если вы решите пойти на терапию, тест на генотип позволит предсказать ваши шансы на избавления от вируса.

Во вторых: тест на генотип вируса поможет вашему доктору определить необходимые дозы препаратов и длительность вашей терапии.

ПОМНИТЕ: Что наличие у вас вируса того или иного генотипа не значит, что вы больны легче или тяжелее.

Статистика для 100 человек, заражённых гепатитом C (HCV)

Приблизительно у 80 из 100 человек, с выявленным вирусом гепатита С (HCV), заболевание перейдёт в хроническую форму: другие 20 человек, инфицированных HCV, освободятся от вируса самостоятельно. Это связано с тем, что организм некоторых людей в состоянии справиться с HCV естественным путем.

Приблизительно у 20 человек, полученная хроническая инфекция, будет прогрессировать и разовьется за десятилетия в серьезную болезнь: Только у около 20 из первоначальных 100 человек, инфицированных HCV, гепатит разовьется в серьезную, опасную для жизни болезнь (цирроз). Обычно, у человека с гепатитом С печень становится действительно больной в течение 40 и более лет.

Приблизительно у 2-3 человек, с хронической инфекцией гепатита С, разовьётся рак печени: Только 2-3 человека из первоначальных 100 человек, у которых было установлено инфицирование вирусом гепатита С, заболевают раком печени. Происходит это только после того, как печень будет поражена циррозом в значительной степени.

Существуют различные анализы крови для диагностики гепатита B. Можно сделать общий тест или серию исследований. Ниже приведены некоторые из основных тестов и их расшифровка.

Основной тест на выявление гепатита В - Поверхностный антиген (HBsAg, HBs антиген, HBs Ag, австралийский антиген). Он является поверхностным белком вируса гепатита В и может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите, а так же при носительстве вируса гепатита В. Есть два вида тестов, используемых для обнаружения HBsAg – ИФА (иммуноферментный анализ) и ЭХЛ (электрохемилюминисцентный анализ). Чувствительность и специфичность ИФА при этом составляет около 90%, а ЭХЛ – около 98%, поэтому в крайне редких случаях возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

С целью подтверждения наличия и выявления активности вируса гепатита В ваш доктор, с целью детального обследования, назначит несколько дополнительных анализов крови, что бы узнать точно, что происходит внутри вашего организма. Эти анализы называются ПЦР - полимеразная цепная реакция, с помощью которого обнаруживают генетический материал вируса гепатита B, присутствующий в крови. Один из анализов даст ответ на наличие вируса у вас. Другой - определит вирусную загрузку - как много у вас вируса гепатита B насколько активен этот вирус.

Положительный ПЦР-тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения гепатитом. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.

Отрицательный ПЦР-тест означает отсутствие вируса гепатита В в крови либо его крайне низкую активность.

Важно! Только Ваш врач может интерпретировать Ваши индивидуальные результаты тестирования и устанавливать клинический диагноз.

Антитела к вирусу гепатита С ( суммарные)

Антитела к вирусу гепатита С в сыворотке в норме отсутствуют Суммарные антитела к вирусу гепатита С представляют собой антитела классов IgM и IgG, направленные к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.

Это исследование является скрининговым для выявления пациентов с ВСГ. Суммарные антитела к вирусу гепатита С можно выявить в первые 2 недели заболевания, и их присутствие свидетельствует о возможной инфицированности вирусом или перенесенной инфекции.

Однозначный ответ на основании результатов данного теста получить невозможно, так как тест определяет суммарные антитела IgM и IgG. Если это ранний период острого вирусного гепатита С, то об этом свидетельствуют антитела IgM, а если это период реконвалесценции или состояние после перенесенного ВГС, то на это указывают антитела IgG.

Антитела IgG к ВГС могут сохраняться в крови реконвалесцентов на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования. При хроническом гепатите С суммарные антитела определяются постоянно. Поэтому для уточнения сроков инфицирования необходимо отдельно определить антитела класса IgM к ВГС.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление суммарных антител (JgM и JgG) к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, перенесенном вирусном гепатите С или хроническом вирусном гепатите С.

Однако обнаружение суммарных антител к ВГС недостаточно для постановки диагноза ВГС и требует подтверждения для исключения ложноположительного результата исследования. Поэтому при получении положительного результата скринингового исследования на суммарные антитела к ВГС в лаборатории проводится подтверждающий тест. Окончательный результат определения суммарных антител к ВГС выдается совместно с результатом подтверждающего теста.

Антитела к вирусу гепатита С JgM

Антитела к вирусу гепатита С JgM в сыворотке в норме отсутствуют. Наличие антител класса JgM к ВГС в крови пациента позволяет верифицировать активную инфекцию. Антитела класса JgM могут выявляться не только при остром ВГС, но и при хроническом гепатите С.

Антитела класса JgM к ВГС появляются в крови пациента спустя 2 недели после развития клинической картины острого вирусного гепатита С или обострения хронического гепатита и обычно исчезают спустя 4-6 месяцев. Снижение их уровня может свидетельствовать об эффективности лекарственной терапии.

Оценка результатов исследования

Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител JgM к ВГС в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител JgM к ВГС свидетельствует о начальной стадии острого вирусного гепатита С, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции или активном хроническом вирусном гепатите С.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (качественно)

Вирус гепатита С в крови в норме отсутствует. В отличие от серологических методов диагностики ВГС, где обнаруживают антитела к ВГС, ПЦР позволяет выявить наличие непосредственно РНК ВГС в крови как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих служит консервативный участок генома гепатита С.

Обнаружение только антител к ВГС подтверждает лишь факт инфицирования пациента, но не позволяет судить об активности инфекционного процесса (о репликации вируса), о прогнозе заболевания. Кроме того, антитела к вирусу ГС обнаруживают как в крови больных острым и хроническим гепатитом,так и у тех пациентов, кто болел и выздоровел, а нередко антитела в крови появляются только спустя несколько месяцев после появления клинической картины заболевания, что затрудняет диагностику. Обнаружение вируса в крови методом ПЦР – более информативный метод диагностики.

Качественное выявление ВГС методом ПЦР в крови свидетельствует о виремии, позволяет судить о размножении вируса в организме и является одним из критериев эффективности противовирусной терапии.

Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 50-100 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выделение ДНК-пробы, специфичность – 98%. Обнаружение РНК вируса гепатита С с помощью ПЦР на ранних этапах развития вирусной инфекции (возможно уже через 1-2 недели после заражения) на фоне полного отсутствия каких-либо серологических маркеров может служить самым ранним свидетельством инфицирования.

Однако изолированное выявление РНК вируса гепатита С на фоне полного отсутствия каких-либо других серологических маркеров не может полностью исключить ложноположительный результат ПЦР. В таких случаях требуется всесторонняя оценка клинических, биохимических и морфологических исследований и повторное неоднократное подтверждение наличия инфекции ПЦР.

Согласно рекомендациям ВОЗ для подтверждения диагноза вирусного гепатита С необходимо троекратное выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента.

Обнаружение вируса гепатита С методом ПЦР (количественно)

Количественный метод определения содержания РНК вируса гепатита С в крови дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лечения и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. Аналитическая чувствительность метода составляет от 5.102 копий/мл вирусных частиц в сыворотке крови, специфичность – 98%.

Уровень виремии оценивают следующим образом: при содержании РНК ВГС от 10^2 до 10^4 копий/мл – низкий; от 10^5 до 10^7 копий/мл – средний и выше 10^8 копий /мл – высокий.

Количественное определение содержания РНК ВГС в сыворотке крови методом ПЦР имеет важное значение для прогноза эффективности лечения интерфероном-альфа. Показано, что наиболее благоприятный прогноз заболевания и наибольшую вероятность положительного ответа на противовирусную терапию имеют лица с низким уровнем виремии. При эффективном лечении уровень виремии снижается.

Генотипирование вируса гепатита С - определение генотипа

Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГС в крови, но и установить его генотип. Наиболее важное значение для клинической практики имеют 5 субтипов ВГС – 1а, 1b, 2а, 2b и 3а. В нашей стране наиболее часто встречается субтип 1b, далее идут 3а, 1а, 2а.

Определение генотипа (субтипа) вируса имеет важное значение для прогноза течения ВГС и подбора пациентов с хроническим ВГС к проведению лечения интерфероном-альфа и рибавирином.

При инфицировании пациента субтипом 1b хронический ВГС развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2а и 3а – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. При инфицировании субтипом 3а у больных более выражен стеатоз, поражение желчевыводящих путей, активность АЛТ и менее выражены фиброзные изменения в печени, чем у пациентов с субтипом 1b.

При лечении интерфероном-альфа больных вирусным гепатитом С с субтипом 1b эффективность терапии отмечается в среднем в 18% случаев, у инфицированных другими субтипами – в 55%. Использование комбинированной схемы лечения (интерферон-альфа + рибавирин) повышает эффективность терапии. Стойкий ответ наблюдается у 28% больных с субтипом 1b и у 66% - с другими субтипами ВГС.

Оставить комментарий

Источники: http://www.kdlolymp.kz/ru/articles/pamyatka-dlya-pacientov-gepatity-s-i-v, http://gepatitik.ru/articles/kak-nazyvatsya-analiz-na-gepatit-s/

Комментариев пока нет!

Анализ на гепатит: расшифровка, как называется, общий, показатели

В настоящее время практически каждый человек (независимо от возрастной категории) подвергается процедуре сдачи определенных анализов. Анализ на гепатит не является исключением. От этой процедуры во многом зависит определение точной причины самого заболевания, а также последующая терапия. Рассмотрим основные анализы на гепатит, способы расшифровки показателей и основные профилактические меры.

Причины возникновения гепатита

Прежде, чем начать разговор о причинах возникновения гепатита, следует обратить внимание на то, что данное заболевание имеет несколько разновидностей:

  • инфекционный — может быть выявлен после процесса заражения вирусом и сдачи анализа на гепатиты А, B, C, D, E;
  • токсический — возникает вследствие отравления газами, лекарственными средствами или алкогольными напитками;
  • аутоиммунный;
  • ишемический — как правило, обнаруживается в результате кислородной недостаточности организма.

Что касается причин возникновения, то в данной ситуации ими могут быть контактирование с больными пациентами, употребление воды, не подвергшейся предварительному кипячению, в результате оперативного лечения (передается через кровь), незащищенный половой контакт.

В качестве основных признаков возникновения гепатита могут стать изменение температуры тела больного, возникновение болевых ощущений в области мышц, постоянное ощущение слабости и утомления. На более осложненных стадиях наблюдается изменение цвета кожных покровов и склеры глаз, а также присутствие крови после чистки зубов. Именно эти видимые признаки указывают на то, что пациенту необходимо обратиться к специалисту.

Алгоритм диагностики гепатита

В первую очередь диагностические мероприятия подразумевают осмотр пациента. В этот момент врачом могут быть выявлены некоторые отклонения, например, признаки истощения, изменение окраса кожных покровов и склера (это и есть желтушность), увеличение размеров области живота и возможное расширение подкожных вен по отношению к общему виду.

К не менее распространенным признакам также следует отнести:

  • покраснение областей ладоней;
  • образование сосудистых звездочек;
  • возникновение синяков различных размеров на эпидермисе.

Дальнейшие мероприятия по диагностированию гепатита заключается в сдачи определенного анализа на гепатит, при этом все эти анализы крови при гепатите представляют собой целый спектр методик или совокупное обследование.

Какие же анализы сдаются на гепатит:

  1. Общий анализ крови при гепатите. Проводится с целью определения общего состояния здоровья организма в целом, выявления степени тяжести присутствующего заболевания и выявление возможных сопутствующих патологических процессов.
  2. Биохимический анализ крови на гепатит. Дают возможность определить уровень АСТ, АЛТ, щелочных фосфатов, количество общего белка, билирубин при гепатите. Следует отметить, что сдается анализ в определенный срок, не ранее, чем через 12 часов после последнего приема пищи.
  3. Коагулограмма. Проводится исследование с целью выявления способности крови свертываться.
  4. Изучение сыворотки на присутствие антител. Данный метод подходит не только для обнаружения гепатита, но и ВИЧ-инфекции.
  5. Выявление ДНК и РНК вируса. Забор крови осуществляется из вены, а само изучение материала занимает порядка нескольких часов.

Существует ложноположительный анализ на гепатит, однако ошибки возможны лишь в редких случаях и при нарушении методики сдачи анализа, однако не исключены случаи, когда и врачи могут ошибаться. Процесс подготовки к сдаче анализа крови подразумевает определенную подготовку, о которой пациент должен узнать у лечащего врача, чтобы исключить ошибочное проведение процедуры и предотвратить ложный анализ.

В первую очередь следует отказаться от возможности вредных привычек и усиленных физических нагрузок не менее, чем на 12 часов, так как это будет видно в анализе. В случае, если пациент принимает лекарственные средства, отменить которые невозможно, следует сообщить об этом врачу, чтобы потом не возникло проблем с анализом на гепатит.

Рекомендуется исключить влияние конкретных стрессовых ситуаций, так как повышенное волнение способно проявиться на итоговых показателях и способно исключить возможность диагностировать точный результат и выявить определенное заболевание, следовательно, анализы при гепатите придется сдать повторно.

Пациент изначально должен иметь представление о том, как называются анализы на гепатит (иммуноферментный анализ), на какой тип следует сдавать анализ, где и каким образом можно осуществить сдачу анализов, длительность изучения анализа и срок готовности результатов, а также стоимость самой процедуры (как правило, она может варьироваться в пределах 300-1000 рублей, если процедура проводится в частных учреждениях). Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сдать анализ в обычной поликлинике? Ответ в данном случае будет положительным.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Гепатит представляет собой обостренную форму заболевания, характеризующееся поражение такого внутреннего органа, как печень и различные внепеченочные проявления, когда нарушается ее правильная функциональность. Именно поэтому сдача анализов на гепатит требует регулярности, особенно на уровень билирубина. В случае выявления положительного результата, необходим количественный (регулярный) контроль за его динамикой.

Данного рода вирус содержит ДНК, поэтому в группу риска входят:

  • люди, принимающие любого рода наркотические вещества передающихся в кровь путем введения в вену;
  • пациенты, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • сотрудники медицинских учреждений;
  • те, кому необходимо переливание крови (так как заболевание передается в данном случае посредством полимеразной реакции);
  • близкие родственники людей, подверженных заражению, так как заражение может передаться посредством воздушно-капельного пути;
  • новорожденные, в случае инфицирования матери — это так называемая цепная реакция (по этой причине первый анализ проводится сразу же после рождения малыша).

Что касается расшифровки результатов, то при выявлении у пациента гепатита, расшифровка и результаты показаны в таблице:

Анализ Наименование вещества, необходимого для изготовления итоговой части исследования Показатели крови при инфицировании
Изучение присутствующих анти-тел HBsAg Маркер показывает положительный результат, причем такое значение может быть выявлено даже у здоровых людей.
HBeAg Является положительным в случае обнаружения хронической или острой формы заболевания.
Anti-НВс IgG Отрицательный маркер.
Anti-НВс IgM Является положительным при обостренной или хронической форме протекания заболевания, при этом выявляется повышенная возможность заражения других людей.
Anti-НВе Может быть как положительным (при благоприятном протекании), так и отрицательным
Anti-HBs Результаты в данном случае схожи с предыдущими показателями или показатель может быть слабоположительный.
Метод ПЦР Качественное ПЦР Строго положительный.

В случае обнаружения в результатах присутствия гепатита, следует обратить внимание на то, что паника способна усугубить ситуацию. В большинстве ситуаций даже острая форма, обнаруженная при сдаче крови на анализ ПЦР на гепатит, может быть устранена.

Больным, имеющим нормальную иммунную систему, для устранения заболевания потребуется примерно полгода, при этом уровень билирубина при гепатите будет соответствовать нормальным показателям. Однако в такой ситуации не стоит забывать и о близких людях, находящихся в окружении пациента, которые при тесном контакте обязательно будут инфицированы.

Так как гепатит способен провоцировать возникновение осложнений, следует с повышенной серьезностью отнестись к дальнейшей терапии, которую укажут врачи, а также регулярности сдачи анализов.

Методы профилактики

В первую очередь данному заболеванию подвержены дети родившиеся сравнительно недавно, особенно если им требуется гемодиализ или переливание крови. Нужно предотвратить возможность дальнейшего заражения посредством использования одноразовых инструментов, индивидуальных бритвенных и маникюрных принадлежностей, основных способов контрацепции при сексуальном контакте, а также тщательной проверки доноров крови.

Не менее полезным считаются вакцинации против гепатита, а также постоянное обследование женской половины человечества, так как заболевание может с легкостью передаться ребенку еще в период его вынашивания.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, что гепатит имеет способность передаваться при близком контакте с людьми, следовательно, оно требует регулярного обследования людей посредством сдачи соответствующих анализов. В данном случае от скорости выявления недуга зависит его дальнейшее развитие и эффективность последующих указанных врачом методов лечения.

Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Для прочтения нужно: 3 мин.

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

• Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

• Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Кстати Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.

• Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

• Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

Гепатит А
  • Общий и биохимический анализ крови. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
Важно Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.
Гепатит В
  • Общий и биохимический анализ крови. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
Гепатит С
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела. При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
Гепатиты D и G
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
Гепатит E
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Смотрите также