Анализ крови на антитела к туберкулезу

Анализ крови на антитела к туберкулезу: как делают, показания и противопоказания

Проблема туберкулеза в современной медицине остается актуальной, несмотря на все прорывы в предупреждении и лечении заболевания. Его возбудителем является микроорганизм из рода микобактерий. Интересно, что у здорового человека он далеко не всегда способен спровоцировать болезнь.

Методика определения иммуноглобулинов к туберкулезу

В нашем мире, изобилующем информацией, каждому знакомо такое понятие как «иммунитет». Но далеко не все могут объяснить, по каким механизмам действует иммунная система – как защищает организм человека от внешних и внутренних угроз.

Важная заслуга накопленных знаний в этой сфере состоит в том, что современные лабораторные методы позволяют определять, к какому именно патогенному агенту она вырабатывает оборону, и таким образом его идентифицировать. На этом и строится опосредованное выявление палочек Коха в организме.

Такое лабораторное исследование принято называть «иммуноглобулин amg к туберкулезу». При наличии определенного количества антител (тех самых, что осуществляют специфическую защиту от данного заболевания), тест считается положительным.

Иммуноглобулины – это белки, вырабатывающиеся специальными клетками для борьбы с антигенами, в роли которых в данном случае выступают микобактерии. Антитела к туберкулезу циркулируют в крови и определяются в ее сыворотке при лабораторных тестах. Методика обладает множеством вариаций, но суть заключается в следующем:

Полученный материал помещают в лунки планшета и обрабатывают раствором, содержащим определенные антигены (синтетические, рекомбинантные), этап называется стадией узнавания. При этом один из элементов конъюгирован с ферментом.
Выжидают время, которое требуется на то, чтобы образовался комплекс антиген-антитело (формируется только при условии, что сыворотка крови обследуемого содержит иммуноглобулины к данному возбудителю), сформировалась связь с конъюгатом.
Анализируют результат: при положительной реакции метка фермента превращается в регистрируемый сигнал – визуально или с помощью специальных приборов.

Иммуноферментный анализ обладает высокой чувствительностью. Считается, что антитела к микобактериям туберкулеза обнаруживаются у 80 % больных активной формой. Но на ранней стадии болезни тест может ее не выявлять. Возможные результаты анализа на антитела представлены в таблице.

Читайте также: Геморрой кровоточит: что делать? Диета

Таблица – Расшифровка анализа на иммуноглобулин amg к туберкулезу:

Результат Расшифровка

Отрицательный	Активная форма туберкулеза отсутствует
Положительный	Наличие активной формы болезни любой локализации
Наличие антител после ранее перенесенного заболевания
Инфицированность микобактериями туберкулеза (при отсутствии клинических признаков)

На основании одного анализа диагноз не ставится. Лишь комплексное обследование под наблюдением лечащего врача может достоверно указать на наличие того или иного заболевания.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Анализ на антитела при диагностике туберкулеза легких – это дополнительный метод, «золотым стандартом» является исследование мокроты, а также проведение биопсии. Показаниями к назначению теста на определение иммуноглобулинов A, M, G являются:

Наличие тревожных симптомов:
- общей утомляемости;
- кашля, продолжающегося более двух недель;
- длительной субфебрильной температуры тела;
- потливости ночью;
- беспричинного снижения веса;
- болей в области спины, грудной клетки, брюшной полости, суставов.
Нахождение в длительном контакте с больным туберкулезом.
Безрезультативное лечение хронических воспалительных процессов в предстательной железе, почках, мочевом пузыре, эндометрии матки.
Профессиональный риск, связанный с контактами с людьми из группы повышенного риска.
Пониженный гемоглобин, повышение лейкоцитов в анализе крови невыясненной этиологии.

Также тест используется для отслеживания эффективности противотуберкулезной терапии. Если возникла ситуация, когда другие методы исследования показывают отрицательный результат, а клиническая картина соответствует таковой при внелегочных формах туберкулеза, целесообразно провести данный анализ крови. Палочка Коха наряду с легкими могут поражать следующие органы:

лимфоузлы;
кости и суставы;

оболочки спинного и головного мозга;
органы мочеполовой системы;
практически все органы – при милиарной форме.

Преимущество теста состоит в отсутствии противопоказаний к его проведению. Нагрузка на пациента ограничивается забором крови из вены. Его важно осуществлять в условиях стерильности и строго следуя технике проведения манипуляции.

При ее нарушении могут возникнуть следующие осложнения:

гематома и отек в месте прокола;
проблемы со сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе, ввиду выраженной болевой реакции;
эмболия при попадании пузырьков воздуха в просвет сосуда;
инфекционно-воспалительные процессы.

У беременных женщин состав крови довольно непостоянен, поэтому для получения точных результатов желательно повторять тест на суммарные антитела несколько раз для достоверности.

Читайте также: Что такое кальциноз сосудов, симптомы и лечение

Как защититься от микобактерии туберкулеза?

Известно, что легче проблему предупредить, чем потом трудиться над ее разрешением. Это как нельзя актуально в случае развития большинства заболеваний, известных медицине. Для того чтобы минимизировать риск заражения палочкой Коха и развития туберкулеза, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни: давать организму регулярные умеренные физические нагрузки, полноценно питаться, исключить употребление алкоголя и особенно курение.
Заботиться об иммунной системе – не употреблять иммуносупрессивные препараты без крайней необходимости.
Проводить профилактику сахарного диабета, ВИЧ/СПИДа, так как эти заболевания негативно влияют на защитную функцию организма.
Избегать контактов с людьми, относящимися к группе риска – инъекционными наркоманами, лицами, длительно находившимися в местах лишения свободы.
Проходить медицинский осмотр не реже одного раза в год.

Важно следить за самочувствием, так как даже если заражение произошло, ранняя диагностика значительно снизит риск возникновения тяжелых последствий заболевания. При наличии даже одного из перечисленных выше «тревожных симптомов» длительное время – две-три недели и более, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти диагностику, в том числе и анализ крови на иммуноглобулин amg.

Большинство проявлений туберкулеза на ранней стадии не отличаются специфичностью, но такие обследования, как рентген, микробиологическое исследование мокроты, взятие анализа крови на определение антител и ДНК возбудителя – с большой долей вероятности смогут помочь определиться с причиной недомогания.

Существуют данные, указывающие на некоторый процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов при проведении анализов на определение иммуноглобулинов. Метод выявления антител наиболее актуален именно в случае развития внелегочных форм туберкулеза, при условии, что в регионе проживания обследуемого благоприятная эпидемиологическая обстановка по этому заболеванию.

Источник

Анализ крови на суммарные антитела к микобактериям туберкулеза

Новый метод диагностики строится на исследовании крови на антитела к туберкулезу. Определение присутствия антител, установка их количества и класса позволяет врачам поставить точный диагноз, вовремя приступить к лечению. Ценность метода признана педиатрами.

Антитела к возбудителю опасной патологии, ставшей популярной в современном мире, туберкулезу – это специфические иммуноглобулины. Уже по названию можно догадаться, какая система отвечает за их производство, — иммунная система. Исследование наличия антител называется иммуноферментным анализом. Часто в учебниках можно встретить аббревиатуру – ИФА. Для исследований на антитела берут анализ крови из вены.

При переходе tuberculosis в активную стадию протекания начинается образование антител к антигенам:

Антитела начинают формироваться в крови практически сразу с начала активного поведения в крови микобактерий. ИФА дает точные данные об этиологии недуга, определяет стадию, на которой он находится.

Анализ на антитела нельзя сравнивать с обычным исследованием, это сложная диагностическая процедура, требующая специальной подготовки, как пациента, так и врача. Проверяется уровень и скорость процесса связывания иммунных клеток с антигенами возбудителей tuberculosis. Проводится все исследование с помощью фермента. Процедура позволяет получить комплекс разнородной информации о состоянии здоровья пациента, качеству его иммунитета.

Анализ крови берут у пациента, когда он не принимал пищи определенный промежуток времени, желательно 12 часов, но минимальное количество – 1 час. Поэтому назначают анализы на утро. Причем нельзя пациенту есть не только еду, запрещен прием лекарственных препаратов, жидкости. Любое проникновение в кровь меняет картину патологии и может дать ложные результаты. Лекарственный курс останавливают за неделю до исследования. Непосредственная технология ИФА схожа с биохимическим анализом.

Источником инфекции являются люди, пораженные туберкулезом. Микобактерии содержатся в мокроте. Она выходит из организма при кашле, чихании, сплевывании. Первое поражение развивается и завершается появлением признаков tuberculosis у 10% инфицированных. В остальных 90% иммунная защита начинает работать ярко, активно и препятствует патологии. Инфекция в этот период проходит в латентной (скрытой) форме, микобактерии не размножаются.

Антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляются различными способами лабораторных исследований и позволяют своевременно начать лечение. Видов микобактерий более 70, из них 5 вызывают опасную патологию. Их объединяют в туберкулезный комплекс:

человеческий тип;
бычий;
африканский;
мышиный;
вакцинный штамм.

Человеческий тип вызывает основное количество форм и видов туберкулеза. По разным источникам цифра варьируется от 85 до 92%. Бычий становится причиной от 5 до 15% случаев. Африканский вид вызывает большинство случаев на Южноафриканском континенте, примерно 90%. Мышиный диагностируется крайне редко. Вакцинный штамм помогает проводить профилактику. Чаще всего болезнь поражает разные органы и системы человеческого организма:

Остальные проценты распределяются среди таких систем:

Внелегочные виды чаще обнаруживаются у больных ВИЧ инфекцией.

Микроскопическое исследование, проводимое на мокроте, считается стандартным. Метод имеет преимущества, основное – высокая специфичность, и недостатки. Главный минус – низкая чувствительность, чтобы не ошибиться, в посеве должно быть особое количество бактерий, высокая концентрация. Эффективность меняется от категории обследуемых. Самые низкие показатели дают:

возраст пациентов старше 60 лет;
дети;
ВИЧ – инфицированные.

Исследование мокроты занимает большой промежуток времени, который часто не хочется терять. Бактерии растут в посеве мокроты до 8 недель. За это время можно завершить терапевтический комплекс не осложненного вида патологии с известным возбудителем. Кроме микроскопического используют еще два вида диагностики:

Оба вида применяются для выявления легочных поражений.

Дифференциальная скрининговая методика позволяет определить наличие антител к микобактериям tuberculosis. Высокие результаты достигаются тем, что для анализа берут специфические антигены. Получить ложный результат при данном исследовании невозможно. Чувствительность тестового анализа:

лимфоузлы – 61%;
экссудативный вид плеврита – до100%.

Цель и задачи анализа на антитела к микобактериям туберкулеза:

Проверка эффективности и правильности проводимого лечения.
Выявление присутствия инфекции.
Подтверждение предварительно поставленного диагноза.

Когда ИФА станет единственно правильным выбором метода диагностики:

Длительный (постоянный) контакт с инфицированными.
Профессиональная деятельность среди больных туберкулезом.
Общение с людьми из группы риска. Длительное неэффективное лечение патологий хронических видов (простатит, цистит, пиелонефрит).
Анемия.
Лейкоцитоз.

Симптоматика патологии подскажет необходимость обращения за консультацией к врачу:

слабость и быстрая усталость не от нагрузок;
температура на уровне субфебрильной;
повышенное выделение пота в ночное время;
кашель, продолжающийся более 2-3 недель;
болевые ощущения в области грудины;
рези в спине;
боли в суставах и брюшине.

Обследование на содержание антител к туберкулезу заключается в определении суммарного количества определенных классов образований Lg:

Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.

В результате получают два итога:

Положительный ответ делится на определенные группы:

локализация активной формы патологии;
суммарные антитела после перенесенного заболевания;
тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях. Что является показанием к проверке:

подозрение на развитие легочного tuberculosis;
при сомнениях в диагнозе поражения легких;
требуется срочно найти источник инфекции;
при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

ВИЧ;
вирусный гепатит;
хламидийные инфекции;
герпетические патологии;
микобактерии;
туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.

Проба Манту – не единственный метод исследования, который позволит выявить инфекцию. Есть еще и другие возможности. Это специальный анализ крови. Методик анализа три:

Общий. Его проводят не только при подозрении на туберкулез. Любая патология, проникая в организм, приводит к изменениям крови. Можно считать общий анализ отправной точкой исследований. Недуг обнаружен, дальше требуется уточнение его особенностей. Метод дополняет исследования, а не является альтернативой.
Иммуноферментный (ИФА). Исследование направлено на выявления наличия антител к бактериям, которые провоцируют tuberculosis. В основном, выясняется присутствие в крови иммуноглобулины. Преимущества методики в высокой чувствительности ко всем элементам крови и точности результата. Часто врачи назначают ИФА, когда Манту показывает положительный результат.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование выявляет наличие не антител, а возбудителей. Устанавливается количество микобактерий.

Специальный анализ содержания крови делают вместо Манту, потому что он более удобный, быстрый и дающий оптимально точные результаты.

Диагностика крови – надежный способ выявления присутствия в кровеносных сосудах микобактерий. Метод ИФА быстрый, позволяющий сократить период времени для выявления причин недуга. Особенно для детского возраста время очень важно. Чем раньше ребенок получит нужное лечение, тем легче и быстрее проходит выздоровление.

По материалам zdorovie-legkie.ru

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.

Для выявления инфицированных лиц.

Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.

Коэффициент позитивности: 0 — 0,79.

Отсутствие активной формы заболевания.

Активная форма туберкулеза различной локализации.

Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.

Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.

Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.

На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.

Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.

Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.

Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.

Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

Источником заражения туберкулёзом являются люди с активной инфекцией, когда микобактерии туберкулёза могут присутствовать в мокроте. Первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis ведёт к клиническим проявлениям заболевания у 10% инфицированных. В остальных случаях защитный иммунный ответ организма не допускает роста бактерий, хотя полное избавление от них при этом отмечается лишь примерно у 10%, у остальных 90% иммунной системе удается лишь удерживать инфекцию в латентной форме, при которой бактерии не размножаются. При угнетении иммунной системы дремлющие бактерии способны индуцировать реактивацию и вызывать активный туберкулёз.

тесты, направленные на выявление M. Tuberculosis — специальные микроскопические и бактериологические исследования мокроты, смывов и аспиратов, ПЦР исследования различных биосубстратов на наличие ДНК микобактерий (см. тесты №329, №355, №369, №368, №341, №3341);

тесты, выявляющие характерный иммунный ответ организма на микобактерии — кожные пробы (р-я Манту), тесты индукции высвобождения гамма-интерферона, исследования специфических антител в крови;

тесты, выявляющие наличие специфических поражений тканей – гистологические исследования биопсийного материала. Все лабораторные методы диагностики туберкулеза имеют свои особенности, преимущества и недостатки (низкая чувствительность, низкая специфичность, недостаточная оперативность, проблемы получения адекватного материала пробы, ложноположительные или ложноотрицательные реакции, интерференции и пр.).

Поиск новых лабораторных методов, позволяющих надежно диагностировать активную и латентную формы туберкулезной инфекции, продолжается.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

инфекция Mycobacterium tuberculosis или другими микобактериями;

ложноположительный результат (до 10%), обусловленный интерференциями или относительно недавней вакцинацией.

Антитела к микобактериям туберкулеза (антитела к туберкулезу, антитела к Mycobacterium tuberculosis) — метод выявления инфицированных лиц, диагностики активной микобактериальной инфекции, (свидетельство об инфицировании, и возможно пока еще о не заболевании), оценки напряженности иммунитета после вакцинации. Основные показания к применению: подозрения на возможность инфицирования микобактерией туберкулеза, профилактическое определение после контакта с лицами, болеющими туберкулезом, после пребывания в местах напряженных по заболеваемости туберкулезом.

Туберкулез вызывается микобактериями туберкулеза и передается от инфекционного источника по воздуху к другим людям, предрасположенным к этому заболеванию. При кашле или чихании, частицы (1 — 5 микрон),содержащие микобактерии, распыляются в воздухе. Они могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. При вдыхании другим человеком часть частиц оседает в верхних дыхательных путях, некоторые частицы проникают и в нижние отделы легких. Первоначально, туберкулезные палочки размножаются в альвеолярных макрофагах. Некоторое количество бактерий распространяется через лимфатические пути к регионарным лимфатическим узлам и по кровеносным сосудам к другим органам. В течение нескольких недель иммунная система способна приостанавливать размножение туберкулезных палочек. В это время, большинство инфицированных людей имеет положительную реакцию на туберкулиновый тест. Туберкулез может развиться как болезнь, когда туберкулезные палочки начинают размножаться. Люди с иммунносупрессией (ослабленным иммунитетом) наиболее подвержены риску заболеть туберкулезом.

Всего известно около 70 видов микобактерий, но только 5 из них вызывают заболевание туберкулезом, которые объединяются в туберкулезный комплекс — M.tuberculosis complex:

M.tuberculosis humanus (M.tuberculosis) — человеческий тип, вызывающий до 85% случаев туберкулеза (по другим данным до 92 %).

M.tuberculosis bovinus (M.bovis) — бычий тип, вызывающий 10-15% случаев туберкулеза (по другим данным до 5%).

M.tuberculosis africanus (M.africanus) — африканский тип, вызывающий до 90% случаев туберкулеза в Южной Африке.

M.tuberculosis microti (M. microti) — мышиный тип, редко вызывает заболевание.

M.tuberculosis bovinus (M. bovis BCG) — вакцинный штамм, применяющийся для специфической профилактики от туберкулеза.

Наиболее чато при туберкулезе поражаются легкие (около 85% всех случаев туберкулеза). Туберкулез может вызывать также поражение костей, почек, лимфатической системы, мочеполовой системы, центральной нервной системы. Внелегочный туберкулез часто обнаруживается у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Метод ИФА заключается в выявлении специфических антител, как правило иммуноглобулинов класса IgG в сыворотке крови, образующихся к антигенам микобактерий. Информативность метода довольно высока у лиц с внелегочными формами туберкулеза. Используемые бактериологические методы диагностики относительно эффективны в основном при легочных формах туберкулеза. Однако бактериологический метод занимает длительное время — рост первых колоний на среде Левенштайна-Иенсена наблюдается через 4 — 8 недель ( при чувствительности метода около 80%). После выявления колоний можно провести определение типа микобактерий (М. tuberculosis и M. bovis) и определить чувствительность к лекарственным препаратам. Метод ИФА диагностики существенно сокращает время диагностики (несколько часов) для подтверждения клинического диагноза, обладая 70-75% чувствительностью и специфичностью около 90% ( по данным ряда авторов).

Следует учитывать, метод ИФА не может являться единственным способом подтверждения туберкулеза. Он является дополнительным методом наряду с бактериологическим методом, методом ПЦР, микроскопией мазков мокроты окрашенных по Цилю-Нильсену. Основными инструментальными методами подтверждения диагноза являются рентгенологические способы исследования.

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).

При анемии, лейкоцитозе.

Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так какв нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.

Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.

Микобактерии туберкулеза (от лат. «Mycobacterium tuberculosis») – это опасные для здоровья микроорганизмы, которые являются возбудителем развития туберкулеза как у человека, так и у животных.

Первая часть латинского названия данной бактерии «Mycobacterium» имеет приставку «myco-», которая переводится как «гриб» или «воск», и корень «bacterium» — «палочка», «прутик».

Данное определение раскрывает форму и свойства описываемого возбудителя.

Он представляет собой неподвижные вытянутые палочковидные клетки или цепочки с прочными воскоподобными клеточными стенками. Mycobacterium tuberculosis (МБТ) еще известны под названием «палочка Коха».

Такое имя бацилла получила в честь ученого-микробиолога Роберта Коха, который обнаружил ее еще в 1882 году.

В микробиологии МБТ входят в семейство бактерий «Micobacteriacae», относятся к роду «Micobacterium», и состоят в комплексе с другими видами микроорганизмов, вызывающих туберкулез (от лат. «Mycobacterium tuberculosis complex»).

Такими типами бацилл являются M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii. Например, M.bovis возбуждает вирус у быков, свиней, собак, кошек.

Этот микроб способен спровоцировать заболевание и у человека (5% случаев, в основном внелегочные формы туберкулеза у жителей сельской местности). M. africanum пробуждает туберкулез у людей из Африканских стран (около 3% случаев).

В отличие от них, Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) вызывает возникновение болезни у взрослых и детей в более чем 90% случаев, поэтому данный микроорганизм особенно опасен для человека.

Кроме этого, ученые установили, что МБТ также разделяются на определенные культуры (семейства, штаммы), имеющие высокую способность заражать организм, в котором они находятся.

Описываемые вредоносные бактерии обладают высокими защитными свойствами, поэтому нейтрализовать их самостоятельно или с помощью одного лекарственного средства невозможно.

Клетка M. tuberculosis состоит из:

защитной мембраны, обеспечивающей целостность клетки;

цитоплазмы, отвечающей за размножение бактерии;

ядерной субстанции, наделенной одной клеткой ДНК;

прочной клеточной стенки, служащей барьером для проникновения внутрь антибиотиков и других лекарственных средств.

Чтобы понимать, как проводить профилактику и лечение МБТ, важно знать о свойствах данного болезнетворного микроорганизма. Его особенностями являются:

распространение вируса происходит воздушно-капельным, контактным, бытовым путями или через кровь человека или животного, а также через инфицированное молоко крупного рогатого скота;

37-38°С – благоприятная температура, способствующая активному росту клеток МБТ;

палочку Коха отличает длительный инкубационный период (около 30-50 дней): бацилла размножается очень медленно (от 12 до 24 часов) путем деления одной клетки на две дочерние. Если выявить заболевание на этой стадии, тогда микроб можно уничтожить окончательно;

обнаружить болезнетворный вирус легких на ранних этапах заболевания можно при помощи флюорографии, рентгена. Поэтому, чтобы вовремя пресечь признаки туберкулеза важно проходить данное обследование каждый год;

микобактерии способны провоцировать болезнь не только в легких, но и в почках, печени, дыхательных органах, сердце, суставах, костях, лимфатических узлах, коже;

подходящим местом для активного размножения МБТ является организм со слабым иммунитетом. Если человек злоупотребляет алкоголем, наркотиками, носитель ВИЧ или имеет вредные привычки (курение), тогда туберкулез быстро распространится;

палочка Коха устойчива к внешней среде. Например, в темноте, при t 23°C и влажности данный микроб живет около 7-ми лет, в замороженном состоянии – 30 лет, воде — 5 месяцев, на бытовых предметах – до 5-ти месяцев, в человеческом теле – десятки лет (пассивное состояние), почве – 6 месяцев, пыли – около 2-х месяцев, продуктах – до 1-го года, инфицированном помещении – до 8-ми месяцев;

вредоносные микробы могут приобретать L-форму. Эта пассивная форма M. tuberculosis долгое время живет в организме, не вызывая в нем вирусов. При благоприятных условиях данные микроорганизмы способны снова активизировать процесс развития туберкулеза;

МБТ могут приспосабливаться к новым условиям (мутировать) и проявлять резистентность (устойчивость) к противотуберкулезным препаратам (даже к нескольким антибиотикам одновременно). Поэтому для определения эффективного метода лечения врачи-фтизиатры должны не только выявить вирус в организме больного, но и исследовать лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза;

МБТ устойчивы к дезинфицирующим средствам (кислоте, щелочам, спирту), антисептическим средствам, ацетону.

Несмотря на целый ряд опасных признаков и свойств Mycobacterium tuberculosis, их можно уничтожить следующими способами:

под воздействием прямых солнечных лучей микобактерии погибают в течение полутора часов;
при свечении ультрафиолета МБТ исчезают через 2-3 минуты;
после кипячения влажной мокроты, содержащей M. tuberculosis, бациллы погибают через 5 минут;
после обработки помещения или предметов средствами, содержащими активный хлор, микробы нейтрализуются через 5 часов.

Благодаря применению данных способов защиты, можно обезопасить себя и других от воздействия опасного микроба МБТ.

После проникновения в человеческий организм палочка Коха может либо бездействовать (если ее носитель имеет крепкий иммунитет и ничто не провоцирует ее рост), либо активно размножаться (при ослабленной иммунитете).

Если организм не может противостоять проникшим мбт, тогда они начинают развиваться и провоцируют активную форму туберкулеза.

Симптомы наиболее распространенной, закрытой формы туберкулеза, выявить трудно, потому что носитель данного вируса может не ощущать значительных ухудшений здоровья.

Это может быть хроническая усталость и признаки простуды. В связи с этим диагностика заболевания на раннем этапе остается проблемой.

После того как M. tuberculosis прошла инкубационный период и стала образовывать колонии, закрытая форма туберкулеза переходит в открытый тип заболевания.

Носитель этой болезни представляет опасность для окружающих, так как распространяет палочку Коха, и требует стационарного лечения в тубдиспансере.

Симптомами такого состояния являются: сильный кашель с выделением мокроты, отхаркивание крови, боль в груди, одышка, температура около 37,5°С, повышенное потоотделение, озноб, усталость, слабость, бессонница, быстрая утомляемость.

В наше время существуют следующие методы выявления микобактерий туберкулеза:

В случае если при помощи вышеуказанных методов обнаружить МБТ не удалось, тогда необходимо провести дополнительные исследования такими способами:

компьютерная томография – благодаря этому методу исследования можно выявить место нахождения микроба Mycobacterium tuberculosis, изображение поврежденного органа и установить заболевание;

серологические, иммунологические исследования крови и мокроты:

ИФА – иммуноферментный анализ крови. При помощи этого теста можно выявить антитела к микобактериям туберкулеза, которые указывают на заражение пациента МБТ;
РПГА – помогает определить активную внелегочную форму заболевания, установить тип вредоносных микобактерий, а также подтвердить правильность поставленного диагноза;
квантифероновый тест – высокая точность этого исследования крови (до 99%) ясно укажет на присутствие МБТ. Результат теста можно узнать через несколько часов.
- биопсия – данный анализ производится путем взятия пункции из зараженного органа (легкого, плевры, лимфатических узлов) для ее дальнейшего исследования. Результат анализа точен в 80-90% случаев;
- бронхоскопия – этот прием проводится при наличии симптомов туберкулеза бронхов. Такой метод выявляет изменения в слизистой оболочке крупных бронхов, их сужение и наличие отверстий в бронхах.

Кроме вышеуказанных есть и другие способы исследования палочки Коха, например, анализ мочи (при туберкулезе мочевыводящих путей и почек, костей), люминесцентная микроскопия, выявляющая МБТ при небольшом их количестве и др.

Современная медицина предоставляет различные методы лечения палочки Коха, направленные на ее уничтожение.

Борьба с возбудителем туберкулеза включает в себя:

лечение антибиотиками или противотуберкулезная химиотерапия – состоит в назначении врачом-фтизиатром комплекса антибиотиков, основная фаза лечения которыми происходит в условиях стационара (до трех месяцев) и под надзором специалиста. Если пациент не будет соблюдать порядок приема лекарств или они назначены неверно, тогда разовьется лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в форме млу (множественной лекарственной устойчивости) или шлу (широкой лекарственной устойчивости), когда микобактерии приспособятся к препаратам и лечение станет неэффективным;
комплексное питание больного – назначенная фтизиатром индивидуальная диета пациента играет важную роль в восстановлении нарушенных функций организма. В режим питания обязательно входят белки, жиры, углеводы;
санаторно-курортное оздоровление – насыщение кислородом легких пресекает рост и развитие вредоносных микобактерий, поэтому отдых в горной местности является важной составляющей лечения вируса;
хирургические методы – при остром туберкулезе у пациента может быть удалено легкое или его часть. Цель такого лечения – нейтрализовать очаг поражения, угрожающий жизни человека. Для полного выздоровления больного необходимо использовать данный метод вместе с другими способами терапии.

Профилактика заражения палочкой Коха включает в себя:

БЦЖ – вакцинация ослабленным штаммом БЦЖ проводится с целью развития иммунитета против МБТ в организме человека. Такая прививка делается в первые дни жизни новорожденного, затем повторяется в 7 и 14 лет. Благодаря данной вакцине риск заражения вирусом снижается, а в случае инфицирования болезнь проходит в легкой степени;

флюорография – такое обследование необходимо производить ежегодно, так как наличие M. tuberculosis сложно выявить на ранних этапах другим путем (отсутствие симптомов у больного);

лечебная профилактика – употребление препаратов, предупреждающих размножение микобактерий в организме человека, имевшего контакт с больным туберкулезом;

улучшение жилищных условий – если оздоровить окружающую среду, тогда можно свести на нет присутствие вредоносных бацилл;

отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);

ведение здорового образа жизни.

Если использовать все необходимые способы защиты, а также соблюдать режим лечения (в случае инфицирования МБТ), то вполне возможно предупредить развитие туберкулеза или полностью излечиться от возбудителей заболевания Mycobacterium tuberculosis.

Микроскопическое исследование возбудителя в посеве мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

Для чего используется анализ?

При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

По материалам radea-linia.ru

Туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В среднем, от туберкулеза каждый час умирает 1 человек. Ведущие лаборатории мира занимаются разработкой не только современных методов лечения, но и качественных способов раннего обнаружения Mycobacterium tuberculosis.

Наибольшую эффективность показал анализ крови на содержание иммуноглобулина AMG к туберкулезу. Благодаря ему стало возможным выявление заболевания еще до появления развернутой клинической картины.

В настоящее время, помимо микроскопического исследования биологических жидкостей, важным этапом диагностики является лабораторная диагностика. Одним из наиболее быстрых, дешевых и эффективных методов является иммуноферментный анализ крови или ИФА. С его помощью возможно определение суммарных антител к микобактерии в раннем периоде заболевания.

Анализ на иммуноглобулин AMG подразумевает, что в качестве диагностических маркеров будут оценивать содержание суммарных антител Ig A, Ig M, Ig G к микобактерии туберкулеза. Количество и соотношение данных иммунных комплексов способно указать не только на наличие самого заболевания, но и на характер, продолжительность течения и зону поражения.

Так, антитела к Ig A, говорят о том, что в патологический процесс были вовлечены органы дыхательной системы. Чаще всего поражается альвеолярный аппарат легких. Роль данного иммуноглобулина заключается в обеспечении защиты альвеол от пагубного влияния туберкулезной палочки, что достигается путем препятствия прохождению микроорганизма через слизистые оболочки.

Несмотря на то, что данный тип не обладает свойством нейтрализовать патогенного агента, но он запускает каскад иммунных реакций, с помощью которых происходит формирование полноценного иммунного ответа. Определение Ig A проводится с помощью исследования слюны.

Ig класса М являются одними из наиболее значимых в диагностике заболевания, так как являются маркерами первичного или острого периода заболевания. Данный тип антител циркулирует в крови и способен усиливать фагоцитарную активность лимфоцитов. Получив сигнал о возможном проникновении бактерии от Ig A, Т-хелперы запускают каскад реакций, который называется первичный иммунный ответ.

Первым его звеном являются антитела к Ig M. Благодаря высокой активности этих иммуноглобулинов, организму удается за очень короткий промежуток времени включить гуморальные системы ответа и усилить как миграцию лимфоцитов к очагу поражения, так и ускорить синтез необходимых в данный момент иммуноглобулинов других классов.

Наибольшее количество составляют Ig G. Данный класс приходит на смену Ig M, что говорит о длительном течении заболевания, а также сформированном иммунитете к тому или иному возбудителю. Их функции подобны иммуноглобулинам М, однако благодаря гораздо меньшим размерам, Ig G способны проникать через различные биологические барьеры в организме.

Это способствует тому, что при повторном контакте с патогеном, иммунный ответ будет сформирован гораздо быстрее, вследствие чего ускорится процесс выздоровления. По мере выздоровления, Ig класса М будут заменяться G-классом, благодаря чему врач может судить об этапе заболевания, а также качестве проводимой терапии.

Сложность диагностики туберкулеза заключается в том, что его клиническая картина подобна множеству других заболеваний дыхательной системы. Около 70% людей не подозревают о том, что поражены микобактерий, поэтому латентный период может длиться месяцы или годы.

Еще 10% являются носителями палочки Коха. У таких людей заболевание может никогда не развиться, однако они представляют наибольшую опасность для общества.

Для туберкулеза характерно сочетание нескольких основных симптомов:

лихорадка;
обильное потоотделение, особенно в ночное время;
вялость, апатия, быстрая утомляемость;
продуктивный кашель в течение трех и более недель;
быстрая потеря веса без видимых причин.

Первые признаки туберкулеза

Если у пациента наблюдаются подобные проявления болезни, ему необходимо немедленно обратиться к врачу. Определение суммарных антител к туберкулезу входит в первую линию диагностики заболевания, наравне с реакцией Манту и рентгеном легких. Зачастую клиническая картина заболевания может быть стертой, поэтому аллергопроба может давать ложный результат.

На сегодняшний день медиками применяются следующие методы лабораторной диагностики туберкулеза – ИФА, ПЦР, проба Манту. Рассмотрим их подробнее.

Данное исследование является методом экспресс-диагностики туберкулеза. С помощью ИФА удается получить результат в кратчайшие сроки, а также при необходимости исследовать одновременно кровь на другие заболевания.

ПЦР один из наиболее точных методов лабораторной диагностики. С помощью современных математических алгоритмов удается создать генетическую модель возбудителя. Благодаря этому можно максимально точно установить вид бактерии или вируса, даже в пределах одного семейства. Анализ обладает наибольшей чувствительностью, однако, в рутинной практике используется реже, нежели ИФА и Манту.

Главными минусами ПЦР является длительность проведения и высокая стоимость. Так как для проведения анализа требуются специальные реагенты, а также специальное оборудование, метод распространен только в крупных городах.

Широко известная реакция Манту используется для выявления иммунитета к туберкулезу. Проба проводится при внутрикожном введении небольшой дозы туберкулина. По состоянию выраженности аллергической реакции судят о состоятельности иммунной системы противостоять действию микобактерии.

Данный метод применяется только в качестве скрининга и не может быть основанием для подтверждения диагноза. Однако “положительный” результат дает повод для проведения дополнительного исследования.

При проведении теста ИФА диагностическое значение имеет преобладание определенного класса антител над другими. Для диагностики туберкулеза используют три основных класса:

По материалам simptomov.com

Антитела к микобактерии туберкулеза суммарные (anti-Mycobacterium tuberculosis) – это лабораторный анализ крови, который проводится для диагностики и определения стадии туберкулеза.

Исследование проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Mycobacterium tuberculosis, называемая иначе палочкой Коха по фамилии ученого, это вид патогенных микобактерий, являющихся возбудителями туберкулеза. Внешне они являются тонкими немного изогнутыми палочками, длина которых составляет до 10 микрон. Возможны и другие морфологические варианты.

В 90 % случаев заражения туберкулез не развивается благодаря иммунной реакции организма. Заболевание появляется при ослабленном иммунитете, стрессах и других негативных факторах. При активации Mycobacterium tuberculosis организм вырабатывает антитела класса IgG и IgM, первые из которых появляются раньше и свидетельствую об острой форме туберкулеза. Через 20 – 30 дней после начала заболевания начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgG. Данные антитела могут давать титр на протяжении всей жизни.

Источником заражения в большинстве случаев является больной с острой формой заболевания. Mycobacterium tuberculosis передается при кашле и чихании больного воздушно-капельным путем. Реже встречается контактно-бытовой путь инфицирования. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, определяется туберкулиновой реакцией. В это время бактерии, которые не погибают, находятся в туберкулах.

На второй стадии, которая развивается только у 10 % заболевших, микроорганизмы высвобождаются и поражают легкие. Микроорганизмы способны проникать в кровеносную и лимфатическую систему и распространяться по организму. Основными признаками туберкулеза является непроходящий кашель, недомогание, особенно в утренние часы, незначительное, но длительное повышение температуры тела. Заражение Mycobacterium tuberculosis отличается от ОРЗ и других заболеваний дыхательной системы меньшим значением температуры. При обильном поражении легких начинается кровохаркание. Микобактерии могут вызывать заболевания мозга, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов и систем. Если вовремя не начать медикаментозное лечение туберкулез заканчивается летальным исходом.

Выявление суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis проводится при:

мониторинге лечения заболевания;
диагностике туберкулеза у лиц из группы риска;
выявлении острого течения туберкулеза внелегочных форм,
лейкоцитозе и анемии,
симптомах туберкулеза.

Для выявления антител к Mycobacterium tuberculosis применяется иммуноферментный анализ. Исследование основано на определении специальным препаратом, содержащим антигены бактерии, комплексных образований иммуноглобулинов пациента и данных антигенов. Метод обладает чувствительностью более 95%.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии палочки Коха в организме ил ранней стадии заболевания. Положительный результат может трактоваться по-разному: острая или хроническая форма как легочного, так т внелегочного заболевания, перенесенная ранее инфекция (при отсутствии IgM). Окончательное заключение всегда делает врач.

Реакция Видаля Вопрос: Здравствуйте! Какие анализы крови предполагает реакция Видаля?

Беременность Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы узнать по поводу прерывания беременности

По материалам analizy-sochi.ru

Анализ крови на антитела к микобактерии туберкулеза

Общие сведения

M.tuberculosis humanus (M.tuberculosis) — человеческий тип, вызывающий до 85% случаев туберкулеза (по другим данным до 92 %).
M.tuberculosis bovinus (M.bovis) — бычий тип, вызывающий 10-15% случаев туберкулеза (по другим данным до 5%).
M.tuberculosis africanus (M.africanus) — африканский тип, вызывающий до 90% случаев туберкулеза в Южной Африке.
M.tuberculosis microti (M. microti) — мышиный тип, редко вызывает заболевание.
M.tuberculosis bovinus (M. bovis BCG) — вакцинный штамм, применяющийся для специфической профилактики от туберкулеза.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Полученный материал помещают в лунки планшета и обрабатывают раствором, содержащим определенные антигены (синтетические, рекомбинантные), этап называется стадией узнавания. При этом один из элементов конъюгирован с ферментом.
Выжидают время, которое требуется на то, чтобы образовался комплекс антиген-антитело (формируется только при условии, что сыворотка крови обследуемого содержит иммуноглобулины к данному возбудителю), сформировалась связь с конъюгатом.
Анализируют результат: при положительной реакции метка фермента превращается в регистрируемый сигнал – визуально или с помощью специальных приборов.

Таблица – Расшифровка анализа на иммуноглобулин amg к туберкулезу:

Наличие тревожных симптомов:

общей утомляемости;
кашля, продолжающегося более двух недель;
длительной субфебрильной температуры тела;
потливости ночью;
беспричинного снижения веса;
болей в области спины, грудной клетки, брюшной полости, суставов.

Нахождение в длительном контакте с больным туберкулезом.

Безрезультативное лечение хронических воспалительных процессов в предстательной железе, почках, мочевом пузыре, эндометрии матки.

Профессиональный риск, связанный с контактами с людьми из группы повышенного риска.

Пониженный гемоглобин, повышение лейкоцитов в анализе крови невыясненной этиологии.

лимфоузлы;
кости и суставы;
оболочки спинного и головного мозга;
органы мочеполовой системы;
практически все органы – при милиарной форме.

При ее нарушении могут возникнуть следующие осложнения:

гематома и отек в месте прокола;
проблемы со сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе, ввиду выраженной болевой реакции;
эмболия при попадании пузырьков воздуха в просвет сосуда;
инфекционно-воспалительные процессы.

Вести здоровый образ жизни: давать организму регулярные умеренные физические нагрузки, полноценно питаться, исключить употребление алкоголя и особенно курение.
Заботиться об иммунной системе – не употреблять иммуносупрессивные препараты без крайней необходимости.
Проводить профилактику сахарного диабета, ВИЧ/СПИДа, так как эти заболевания негативно влияют на защитную функцию организма.
Избегать контактов с людьми, относящимися к группе риска – инъекционными наркоманами, лицами, длительно находившимися в местах лишения свободы.
Проходить медицинский осмотр не реже одного раза в год.

Первыми помощниками врачей при диагностике болезней являются анализы, показывающие присутствие в организме очагов заболеваний – не только явных, но и скрытых, «дремлющих», и от того еще более опасных. К последней группе относится туберкулез – одна из самых распространенных болезней современности. Для его диагностирования используются несколько анализов. Как разобраться – какие наиболее эффективны, можно ли сдать анализ крови на туберкулез вместо Манту, обязательно ли другие исследования – рассмотрим подробнее.

Туберкулезом называется хроническое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Возбудитель очень устойчив к воздействиям различного характера, способен сохранять активность на предметах в течение нескольких месяцев.

Основной объект поражения – органы дыхательной системы, но специфические микобактерии способны атаковать другие структуры организма. Характеризуется особой опасностью, быстрым распространением воздушно – капельным путем, длительностью и сложностью лечения. Распространение инфекции от больного человека к здоровому происходит от зараженной слюны, разбрызгиваемой при кашле или чихании. Попадая в новую среду обитания, инфекция медленно, но активно начинает распространяться, «обживая» здоровый организм. Период развития и активизации может продолжаться несколько лет, при этом носитель вируса может не подозревать о том, что является разносчиком инфекции. Заражение чаще происходит весной или осенью, в момент наибольшей активизации вируса.

Причиной устойчивого роста заболеваемости специалисты считают сложные социальные условия жизни, неправильное питание и вредные привычки.

Туберкулез диагностируется несколькими методами, в том числе с помощью анализов – прививки (пробы) на реакцию Манту или исследования кровотока. Принципиальное различие между ними – реакция на пробу совершается внутри организма, анализ кровотока – во внешних условиях, с помощью лабораторного способа.

Борьбу с туберкулезом начинают в раннем детстве – дошкольникам и младшим школьником проводят обязательную вакцинацию пробой Манту, это первичный анализ. Часто анализ называют прививкой, однако это неверно. Прививка создает иммунитет к болезнетворным микробам и бактериям, способным вызвать заболевания различного характера, в то время, как пробу Манту делают, чтобы определить наличие иммунитета организма к туберкулезу.

Процедура состоит в следующем: подкожно, через иглу вводится небольшая порция туберкулина (специальная вытяжка из микобактерий). В месте прокола образуется небольшая припухлость, (обиходное название – «пуговка»). По ее виду и размеру определяют предрасположенность к туберкулезу или его наличие. Для получения максимально достоверного результата место прокола нужно беречь от внешних воздействий, чтобы исключить попадание в ранку бактерий и инфекций. Спустя 3 суток после процедуры осматривают уплотнение: измеряют, оценивают внешний рисунок и цвет.

Для определения размера «пуговки» и расшифровки показателей применяется таблица значений:

От 1 до 4 мм – организм не имеет иммунитета к туберкулезу (реакция на возбудитель заболевания практически отсутствует);
От 4 до 16 мм – организм способен оказать сопротивление болезни;
От 16 мм и выше – организм заражен, требуются дополнительные анализы и обследования. При таком показателе у взрослого человека можно говорить о присутствии аллергической реакции, либо о недавнем серьезном инфекционном заболевании.

Свидетельством положительной реакции является также яркий цвет места вокруг прокола.

В результатах указывается отрицательная (на месте пробы уплотнение не больше 1 см, цвет кожи не изменен) либо положительная реакция (диаметр – более 17 мм, покраснение яко выражено). При получении положительного результата требуется повторная процедура для получения точного ответа – заражен организм или нет.

Пробу проводят с определенной периодичностью, наблюдая характер изменений. На основании полученных результатов делают вывод либо о существовании палочки Коха в организме, либо ее отсутствии.

Существуют противопоказания для проведения процедуры:

Хронические заболевания в момент обострения;
Наличие кожных болезней, аллергических состояний;
Эпилепсия.

В подобных случаях даже опытный врач не сможет предугадать реакцию организма на анализ. Итог – искаженные данные, что приводит к неверной диагностике и последующей неправильной тактике дальнейшего лечения.

Материал на исследование сдается при положительной реакции на пробу Манту, однако его часто проводят вместо пробы – считается, что это более современное и быстрое обследование. Для процедуры необходимы стерильные условия, чтобы исключить малейшую возможность попадания в материал микробов и бактерий извне.

Исследование крови выявляет наличие антител, которые организм вырабатывает при помощи имеющихся микобактерии туберкулеза.

В отличие от реакции Манту анализ крови не имеет противопоказаний, его лучше использовать при хронической несовместимости. Кровь на туберкулез чаще всего исследуется двумя анализами, которые называются:

ИФА (иммуноферментный анализ, отличается от пробы более точными результатами, чаще назначается взрослым);
ПЦР (полимеразная цепная реакция, считается самым чувствительным видом исследования крови, назначается в случае неясных или спорных результатов предыдущих анализов).

Диагностирование при помощи ПЦР на сегодняшний день является наиболее современным исследованием, быстро набирающим популярность. Применяется данный анализ чаще и успешнее других исследовательских процедур. Кроме того, исследование ПЦР на туберкулез признается медиками практически 100% точным при определении заболевания.

Процедура проводится следующим образом:

Небольшое количество крови помещается в стеклянную колбу с подготовленным заранее веществом, предотвращающим свертываемость.
Клетки отделяют от плазмы и пробуют выявить возбудителя заболевания через микроскоп.
На заключительном этапе к осадочному составу добавляют вещества для проведения реакции, создают необходимые температурные условия, получая на выходе процесса обновленный ДНК – материал. Результат процесса – свидетельство наличия/отсутствия туберкулеза в организме.

ПЦР – анализ помогает не только зафиксировать присутствие туберкулеза, но и способствует верному выбору методики лечения. Анализ не имеет возрастных ограничений (его можно проводить детям), незаменим при необходимости быстрого обнаружения болезни, а также ее источника – в этом случае его проводят вместо Манту и ИФА.

К тому же, в отличие от ИФА, исследование на ПЦР способно точно определить не только наличие специфических бактерий, но и показать точное их количество.

Наиболее часто анализ назначается для определения туберкулеза легких. В исключительных случаях результат может оказаться ложным – при несоблюдении стерильности или неудачного выбора момента процедуры.

Чтобы лучше понять, в чем заключается разница между исследованиями крови и пробой Манту, нужно четко уяснить разницу в их предназначении:

Реакция Манту успешно работает на определении инфицирования, поэтому ее целесообразно применять для профилактики туберкулеза. Однако тест практически бесполезен для диагностики болезни.
ИФА хорошо работает, определяя способность туберкулеза к прогрессированию, но в определении возможного инфицирования он участвовать не может из-за низкого порога эффективности при диагностике.
ПЦР не подходит для диагностики инфицирования, однако в установлении заболевания метод дает отличный результат.

Исходя из приведенных данных, можно сделать вывод о возможности (а в некоторых случаях – настоятельной необходимости) замены реакции Манту на анализы крови при диагностике и лечении туберкулеза.

Медицинская статистика свидетельствует о большой распространенности туберкулеза: около 30% населения земного шара инфицированы туберкулезом, по некоторым странам цифра составляет около 80%. Заболевание с каждым годом набирает силу, поэтому важно своевременно принять меры для защиты от возможного заражения. Лучший способ избежать «знакомства» с болезнью – предупредить ее, для начала проведя диагностику с помощью анализов в ближайшей поликлинике или медицинском центре.

Источники:

http://www.smed.ru/guides/66916

Анализ на определение антител к туберкулезу

http://krov.expert/analiz/krovi-na-tuberkulez-vmesto-mantu.html

Эффективность анализов крови на туберкулез

Не все врачи согласны с тем, что анализ крови на туберкулез помогает своевременно обнаружить заболевание. Общий анализ крови способен при туберкулезе лишь показать отклонения от нормы лейкоцитов, повышенное СОЭ. Более эффективным является исследование крови на туберкулез методом ПЦР, но не каждый может позволить себе делать плановые обследования этим методом. Еще одним исследованием крови при туберкулезе является ИФА, задачей которого обнаружить антитела к микобактерии. Но иммуноглобулины вырабатываются не сразу, а спустя несколько дней после заражения.

Пути заражения

Каждый год микобактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) уносит 1,4 млн. человеческих жизней и инфицирует 9 млн. человек. Заразиться туберкулёзом может каждый: Mycobacterium tuberculosis распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путём, попадая в основном через легкие.

Чаще всего подцепить инфекцию могут ВИЧ-инфицированные, алкоголики, наркоманы, а также люди с заболеваниями иммунной системы. В группе риска люди, контактирующие с носителями заболевания в активной форме, в том числе врачи, медсёстры, лаборанты, пациентами которых являются люди с активной формой туберкулёза.

Рискуют заразиться люди, работающие в людных местах, тюрьме, доме престарелых, где часто бывают случаи заболевания туберкулёзом. В группе риска – бездомные, рабочие-иммигранты, а также те, что часто посещает или были рождены в Латинской Америке, Африке, Азии, Восточной Европе, России.

У детей инфицирование туберкулёзом происходит точно так же, как и у взрослых. Источником заболевания у детей часто становится кто-то из домашних с активной формой туберкулёза, который кашляет и распространяет инфекцию. Но у детей также есть возможность заразиться в общественных местах, таких как школа, садик.

У большинства детей, которые заразились инфекцией, болезнь развивается на протяжении двух лет со времени инфицирования. У небольшого количества детей туберкулёз может развиться значительно быстрее. Это бывает через вещи, если ребёнок пользуется теми же предметам, что и больной или живет возле него. Слабое здоровье ребенка, а также если он недокормленный, также приводит к быстрому развитию туберкулеза. Риск прогрессирования туберкулёза выше у детей, моложе четырёх лет, и меньше у детей, старше десяти лет.

Как действует бактерия

Поселившись в организме, бактерия развивается медленно. Для нормальной жизнедеятельности ей нужно много питательных веществ, которые содержатся в крови человека, а также кислород. Вот почему бактерия чаще всего поселяется в легких (тем не менее, бывает и нелегочная форма).

Туберкулёз может принимать как скрытую, так и активную форму:

В скрытой форме бактерии находятся в теле человека, но иммунная система её блокирует. Это значит, что у человека отсутствуют симптомы туберкулёза, и он не является распространителем инфекции для других людей. Но скрытая форма туберкулёза лёгких может активизироваться и через несколько лет, как только иммунная система ослабнет.
Активная форма означает, что бактерия активно растёт, размножается в организме, начинает разрушать органы, где поселилась. Это является причиной появления разных симптомов. Если в лёгких активизировался туберкулёз, человек становится распространителем инфекции.

После того, как воздух, зараженный Mycobacterium tuberculosis, попал в лёгкие, Mycobacterium tuberculosis начинает размножаться и распространяться в лимфатической сети, достигая лимфатических узлов. В большинстве случаев иммунная система останавливает процесс размножения микобактерий, хотя могут оставаться микобактерии в спячке. Но у детей и взрослых со слабой иммунной системой бактерия продолжает размножаться, – и начинается инфекционное заболевание.

Анализы крови

Одним из методов своевременного определения заболевания является манту: он позволяет определить возбудитель, даже если тот находится в латентной форме. Тест Манту проводится путём подкожного введения вещества, которое называется туберкулин в предплечье.

Если в организме присутствует возбудитель туберкулёза в латентной форме, в месте укола в течение 48 – 72 часов появится твёрдый красный бугорок.

Если реакция Манту окажется очень сильной, врач обязательно назначит рентген лёгких для подтверждения диагноза «активный туберкулёз». У людей, вакцинированных БЦЖ (БЦЖ – вакцина против туберкулёза, одно из побочных действий которой – менингит) реакция Манту тоже может быть слабопозитивной, но это не означает, что человек инфицирован.

Иммуноферментное исследование крови при туберкулезе определяет наличие антител-иммуноглобулинов A, M, G по отношению к бактерии. Но в последнее время многие врачи утверждают, что достоверность анализа составляет лишь пятьдесят процентов. При этом тест на антитела amg может быть эффективен лишь в острых стадиях развития заболевания, когда изменения показывают и другие виды исследований. А потому не предназначен для выявления скрытой инфекции в крови при туберкулёзе. Поэтому отсутствие в крови при туберкулёзе антител вовсе не значит, что инфекции в организме нет. Вот почему этот тест не может служить альтернативой Манту.

Еще одно исследование – анализ на гамма-интерферон (белок, который активизирует лейкоциты), именуемый IGRA, позволяет выявить спящую палочку Коха. Это анализ крови на туберкулёз, который всё шире применяется, имеет много противников, утверждающих, что его результаты часто ошибочны. Этот анализ назначают, если у пациента положительный тест Манту или он сделал вакцину БЦЖ.

В настоящее время разработаны методы диагностики ПЦР на туберкулёз, которые позволяют определить ДНК бактерии в образцах, взятых непосредственно из дыхательной системы без ожидания роста посева. То есть, данные ПЦР анализа может быть готов уже в день получения образцов в лаборатории. Но при этом нужно учитывать, что посев на микобактерии обязательно должен дополнять ПЦР: этот анализ значительно превосходит ПЦР чувствительностью. При необходимости исследование крови при туберкулезе методом ПЦР также возможно.

Другие исследования

Определить наличие изменений в организме из-за палочки Коха можно не только с помощью манту, исследования крови на туберкулез, ПЦР, исследования мокроты, но и следующие виды исследования:

Рентген легких – это исследование позволяет визуально оценить, не произошли ли в тканях лёгких изменения, свидетельствующие о присутствии микобактерии.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое зондирование.
Исследование тканей тела с помощью микрокамеры на конце гибкого зонда: через рот – эндоскопия, через надрез на коже – лапароскопия.
Общий анализ мочи.
Общий или клинический анализ крови (показывает изменения, характерные для туберкулеза только при наличии острой стадии заболевания).
Биопсия.
Люмбарная пункция – небольшая часть спинномозговой жидкости берётся для анализа из основания позвоночника. Этот анализ показывает, поразил ли возбудитель спинной и головной мозг.

Сложность лечения в том, что бактерия может стать резистентной к любому виду антибиотиков, особенно в запущенном случае. Широко распространённые анализы методом посева на туберкулёз могут определить возбудителя болезни лишь спустя 2-3 недели после заражения. Но иногда инкубационный период продолжается до 8 недель. Поэтому достойной альтернативы манту для определения ранней формы заболевания в настоящий момент нет.

Быстрая и грамотная диагностика Mycobacterium tuberculosis имеет очень важное значение: лишь ранняя диагностика заболевания и его лечение позволят полностью исцелиться от этой болезни. Лечение туберкулёза при своевременной диагностике обычно успешно, но занимает долгое время, обычно от 6 до 9 месяцев. В отдельных случаях лечение может длиться до двух лет.

Анализ крови на антитела к туберкулезу