Главная » Статьи » Анализ кфк что это такое

Анализ кфк что это такое


Подготовка к анализу КФК, оценка результатов, нормы и отклонения

Среди многочисленных медицинских анализов, назначаемых врачами в процессе обследования, чтобы установить верный диагноз, есть анализ крови на кфк. Задаваясь вопросом о том, что такое кфк, стоит понимать, что биохимический анализ – понятие намного более широкое, чем просто определение активности кратинфосфокиназы и ее уровня в крови пациента.

Один из показателей при обследовании сердечно-сосудистой системы

Что такое КФК?

Определение активности креатинфосфокиназы (креатинкиназы) в сыворотке крови является основной составляющей общего биохимического анализа крови. Показатель кфк в сыворотке говорит о степени повреждения мышечных клеток, приводящего к  нарушению биологических процессов в организме человека и развитию заболеваний сердца, мышц скелета и щитовидной железы.

При наличии хоть малейших патологических изменений в организме человека уровень креатинфосфокиназы растет. При отсутствии каких-либо заболеваний креатинфосфокиназа вместе с АТФ (аденазинтрифосфат) преобразуется в креатинфосфат (присутствующий в незначительном количестве), успешно расщепляемый во время физической активности.

При обследовании пациента лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту биохимический анализ крови, где особое внимание уделяет оценке уровня кфк.

 Определение КФК как этап биохимического анализа крови

Анализ крови на кфк представляет собой утренний забор венозной крови пациента натощак для определения уровня специфического фермента – креатинфосфокиназы.

Анализ креатинкиназы назначают следующей группе пациентов:

  • жалующимся на боли в области грудной клетки;
  • получившим травмы мышц скелета;
  • имеющим различные воспалительные процессы;
  • имеющим атрофию и дистрофию мышц;
  • проходящим лечение в кардиологическом отделении;
  • находящимся в группе риска по заболеваниям почек, сердца, щитовидной железы, мозга.

В биохимическом анализе крови лечащий врач смотрит в первую очередь на креатинфосфокиназу, повышенный или, наоборот, пониженный уровень которой свидетельствует о серьезных нарушениях, требующих дополнительного исследования  и незамедлительного лечения.

Комбинации изоферментов

В зависимости от того, какая система органов дает сбои в работе, различают следующие комбинации изоферментов:

Если в крови преобладает изофермент комбинации МВ, то можно говорить о заболеваниях сердца, таких как инфаркт миокарда.

BB— изофермент сигнализирует о нарушении работы головного мозга.

КФК-MM в сыворотке крови преобладает при травмах мышц скелета и болезнях легких.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения адекватного результата нужно соблюдать  общие медицинские рекомендации:

  1. Соблюдать режим дня и по возможности не перенапрягаться.
  2. Накануне сдачи анализа поспать не менее 8 часов.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Внимательно следить за приемом лекарственных препаратов и их дозировкой.
  5. Следить за своим питанием, по возможности исключить жаренную и жирную пищу, не пить газированных напитков.
  6. Сдавать биохимический анализ крови только натощак.
От соблюдения или несоблюдения правил зависит результат

Оценка результатов  биохимии

Полученные результаты расшифровывает лечащий врач. Примечательно то, что уровень кфк в анализе крови  зависит от таких критериев:

  • пол;
  • расовая принадлежность;
  • возраст;
  • тип телосложения.

Пониженное содержание фермента может стать свидетельством того, что  в организме страдают, в первую очередь, печень или суставы.

Кроме патологических состояний, причинами понижения КФК могут быть следующие факторы:

  • возрастная атрофия мышечной массы (старческий возраст);
  • беременность;
  • гормональный сбой (нарушение функции щитовидной железы);
  • недостаточное питание;
  • анорексия.

Повышение фермента в сыворотке крови указывает на отклонения в работе легких, мозга, мышцы сердца (миокарда) или скелета.

Значительное повышение (в 5-10 раз) фермента может свидетельствовать о:

  • злокачественных опухолях;
  • периоде новорожденности;
  • приеме до забора крови некоторых лекарственных препаратов;
  • послеоперационном периоде;
  • стрессах и чрезмерных физических нагрузках;
  • приеме протеинсодержащих препаратов;
  • острых инфекционных заболеваниях (менингите, энцефалите, столбняке и других);
  • воспалении и травмах мышц скелета;
  • кардиологических нарушениях (тахикардии, инфаркте миокарда ишемической болезни сердца);
  • серьезных неврологических и психических нарушениях (эпилепсии, шизофрении).

Иногда результаты биохимии могут оказаться ошибочными из-за несоблюдения рекомендаций врача: приема снотворных или алкоголя, препаратов, корректирующих уровень холестерина в крови (статинов). При этом пациент ни на что не жалуется и чувствует себя удовлетворительно. В таком случае биохимию пересдают повторно.

Норма КФК в организме здорового человека

Единицей измерения показателя креатинфосфокиназы в сыворотке крови считается единица на литр (ЕД/л). При оценке полученного результата необходимо учитывать индивидуальные параметры сдающего кровь человека: его возраст, пол, вес, мышечную массу.

При оценке результатов учитывают несколько параметров

В детском возрасте присутствие фермента в крови обычно намного выше, чем у взрослого человека и может варьироваться (в зависимости от возраста ребенка ) от 123 до 650 ед/л. Нормальные показатели у здоровых женщин – от 24 до 170 ед/л, у мужчин – от 24 до 190 ед/л. Следовательно, у женщин активность описываемого фермента несколько ниже, чем у мужчин.

Таким образом, биохимический анализ крови является одним из наиболее часто назначаемых анализов при обследовании среди мужчин и женщин разных возрастных категорий. Уровень креатинфосфокиназы считается важным критерием при оценке состояния организма пациента, выявлении серьезных патологий, таких как воспаление или травмирование скелетных мышц,  инфаркт миокарда, воспаление оболочек мозга, онкологических опухолей, нарушений функций щитовидной железы.

Для получения верного результата анализа необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача, соблюдать режим дня, не злоупотреблять вредной пищей, быть осторожным в приеме лекарственных средств.

Анализ кфк что это такое

КФК – это фермент, полное название которого «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Он содержится в различных тканях, преимущественно мозга, скелетных мышц, сердца.

Оглавление:

Роль фермента на клеточном уровне заключается в преобразовании АТФ (аденозинтрифосфата) и креатина в высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, который снабжает энергией клетки с целью обеспечения биологических процессов.

По уровню этого фермента в крови судят о повреждениях мышц. Дело в том, что КФК повышается в результате разрыва мышечных клеток и поступления их содержимого в кровь. С помощью анализа на содержание креатинфосфокиназы определяют характер и степень повреждения.

Уровень КФК повышается при повреждении мышечной ткани во время травм, при интенсивной физической работе, при отравлениях некоторыми препаратами, после употребления алкоголя, при заболеваниях мышц и т.п.

В каких случаях назначают анализ на КФК?

Данное обследование используют для диагностики сердечных патологий и заболеваний скелетных мышц. По КФК в крови определяют причины боли в области грудной клетки и диагностируют сердечный приступ, а также устанавливают, насколько повреждена сердечная мышцы. Биохимический анализ крови на КФК проводится в целях ранней диагностики инфаркта миокарда, дерматомиозита, дистрофии мышц, воспалительных процессов. Кроме этого, анализ назначают для оценки эффективности лечения сердечного приступа.

Как проводится?

Для определения активности КФК в биологических жидкостях используют набор реагентов

Забор крови на КФК производится в утреннее время на голодный желудок из вены в районе локтевого сгиба. Затем материал отправляют в лабораторию на исследование, где его разделяют на сыворотку и фракцию с клетками. Уровень креатинкиназы измеряется в Ед (единица активности фермента) на 1 л сыворотки. Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу крови через два-три дня.

Норма КФК

Уровень фермента зависит от возраста, пола и расовой принадлежности. Нормой считается показатель –Ед/л.

Как готовиться?

Специальная подготовка перед сдачей анализа на КФК не нужна. Пациента предупреждают, что накануне не следует употреблять спиртные напитки, а также принимать некоторые лекарства. К этим препаратам относятся статины, применяемые для снижения уровня холестерина. В случае приема таких лекарственных средств нужно поставить врача в известность. Если целью является исследование скелетной мускулатуры, то не рекомендуется в течение суток до анализа выполнять физическую работу. Все это может привести к повышению фермента в крови.

Расшифровка

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ. Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц. В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.

Если содержание креатинкиназы-МВ повышенное, это может говорить о мышечном истощении, гипотиреозе, заболевании легкого (синдроме Мак-Лауда). Понижение содержания КФК-МВ может быть связано с ревматоидным артритом, а также нарушением работы печени, что случается при алкоголизме.

Стоимость процедуры

Цена анализа крови на уровень КФК по Москве находится в пределах от 250 до 310 рублей.

Вывод

Анализ крови на содержание креатинкиназы имеет диагностическое значение в случае повышения уровня фермента. Особенно актуально данное исследование для ранней диагностики инфаркта и патологий скелетной мускулатуры.

Татьяна — 2 июня,:53

Моему сыну 3 года. Сдали анализ на КФК. Результатед/л. В анализе написано, что нормаед/л. Что это значит?

Гость — 15 сентября,:45

Норма до 200, так что не паникуйте.

Гость — 12 апреля,:44

На разных аппаратах разные нормы

Гость — 27 октября,:03

Норма 200, это для взрослых.

Гость — 4 декабря,:25

Моему сыну 16 лет. Сдали КФК, показало 529Ю что это может значить?

лариса — 10 декабря,:00

Мне 67 лет, креатинкиназа — результат 41

Анализ крови кфк

Главная » Анализ крови » Анализ крови кфк

Вопрос «что это – КФК в анализе крови» обычно волнует пациентов, которым врач рекомендует данное исследование. На самом деле анализ представляет собой простой подсчет особого фермента, который называется креатинфосфокиназа. Свою биологическую активность она имеет в тканях головного мозга, сердечной мускулатуры и собственно скелетных мышц. Поэтому в клинической практике многих врачей концентрация фермента несет важнейшую диагностическую информацию.

Природа фермента

Что такое КФК, помогает понять подробный разбор ее предназначения. В непосредственную функцию креатинкиназы входит ферментативное сопровождение многих биохимических процессов в организме человека. Осуществляются они во многих органах, поэтому для удобства выделили следующие димеры КФК:

  • КФКмм – накапливается в скелетной мускулутуре;
  • КФКвв – локализуется в головном мозге;
  • Креатинкиназа мв – накапливается в миокарде и служит маркером сердечного повреждения.

Подсчет общей концентрации ферментов позволяет установить активность веществ, которые выбрасываются в кровь из мышц.

По своей природе любая фракция энзимов представляет собой белок, осуществляющий перенос энергетического субстрата или АТФ.

Энергия тратится на сокращение различных групп мышц, в том числе миокарда. Превышение рекомендуемой концентрации КФК в крови свидетельствует о мышечном повреждении, локализацию которого помогают установить фракции фермента.

Показания к анализу

Уровень КФКмв и других фракций креатинкиназы свидетельствует о мышечном повреждении. Анализ крови на КФК назначают в тех случаях, когда подозревают нарушения такого плана. Любой разрыв мышечных клеток сопровождается выбросом ферментов в кровь. Объем этого выброса предоставляется возможным установить в ходе лабораторного исследования.

Существует два основных показания к исследованию:

  1. Диагностика заболеваний сердечной локализации.
  2. Патология скелетных мышц.

Наиболее часто к информативной помощи анализа прибегают для определения причины загрудинной боли.

Показано исследование КФК при сердечных приступах в их активной фазе и на протяжении динамического наблюдения за больным. Определенные цифры фермента соответствуют диагнозу «острый коронарный синдром», нарастающий титр энзима помогает выявить инфаркт на ранней стадии.

Рекомендуем:  Креатинин в крови повышен: что служит причиной изменений

Важно сопоставлять фракции КФК. Так, креатинфоскиназа повышается при хроническом течении дерматомиозита, атрофическом состоянии мышц. Инфаркт миокарда на фоне этих заболеваний распознать тяжелее.

Метод проведения

Анализ на КФК требует пробы венозной крови. Специальной подготовки пациенты перед исследованием не проходят:

  • Ограничения в питании и диету перед анализом соблюдать не следует.
  • Забор крови у пациентов осуществляется натощак в утреннее время.
  • Для взятия крови обычно пунктируют локтевую вену.

В последующем биологический материал направляют в лабораторию. Специализированное оборудование отделяет форменные элементы крови от сыворотки, в которой и подсчитывают количество фермента. Для этого используется также современная техника, принцип работы которой основывается на взаимодействии с различными реактивами.

Для уточнения диагноза в неясных клинических случаях исследование назначают повторно с интервалом в 2-3 дня.

Подсчитывают КФК мв в срочном порядке и в период разгара сердечного приступа или локализованной загрудинной боли. В биохимическом анализе крови КФК измеряют в единицах активности на литр сыворотки.

Референсные значения

Нормальные значения установлены для каждой фракции креатинфосфокиназы.

Усредненный показатель зависит от возраста пациента, его пола, а также принадлежности к определенной расе.

Креатинкиназа повышена обычно у детей ввиду активного роста и интенсивных процессов метаболизма. Мужчины так же имеют более высокие нормальные значения КФК относительно женщин. Это объясняется большим объемом мышечной массы, особенностями телосложения. Существенно повышается энзим в анализе крови у людей, наращивающих мышечную массу посредством физических упражнений.

Усредненная ферментативная норма в крови в зависимости от пола и возраста имеет следующий вид:

Пониженные значения для КФК чаще всего не несут клинической информации, поэтому показатель рассматривают в отношении верхней границы. Если в биохимическом анализе крови КФК близка к нулю, это свидетельствует о гиподинамии или афункциональной работе щитовидной железы.

Рекомендуем:  Колебание норм СОЭ в зависимости от различных причин

Интерпретация результатов

Анализ крови КФК выполняют обычно пациентам, госпитализированным в какое-либо стационарное отделение. Полученные в ходе исследования результаты поступают непосредственно к лечащему врачу, который и занимается расшифровкой анализа.

Для динамического наблюдения концентрацию фермента могут установить и в амбулаторных условиях, а также на базах медицинских центров. Расшифровка данных в таких случаях также осуществляется врачом, результат пациент может получить на руки.

КФК является ранним маркером ишемического повреждения сердца.

Не ускользают от исследования на данный маркер и мелкоочаговые формы заболевания, а также давно перенесенные и стертые эпизоды ишемии.

Если показатель КФК повышен, в дифференциальной диагностике врачу могут помочь также:

  • Анализ на миоглобин – маркер сердечного повреждения, способен увеличиваться раньше КФК.
  • Тропониновый тест – обязательное диагностическое мероприятие при острых коронарных синдромах.

Для динамического наблюдения за инфарктом миокарда фракции креатинкиназы определяют повторно. При этом имеет значение, насколько и как быстро изменяются показатели специфического фермента.

Нужно отметить, что при инфаркте миокарда, помимо креатинкиназы, наблюдаются увеличение значения активности таких ферментов, как АсАТ, ЛДГ, альдолаза. Эти ферменты имеют отношение к сердечной мышце, однако динамика их менее характерна.

Причины отклонений

Низкое значение КФК в крови у женщин, мужчин и детей практически не встречается. Диагностическую информацию о состоянии здоровья несет высокое значение креатинкиназы.

Высокий КФК крови свидетельствует о том, что это может быть спровоцировано катаболизмом мышечной ткани. Так организм сигнализирует о разрушительных процессах в организме. Уровень креатинкиназы в крови повышен обычно при следующих состояниях:

  1. При разрыве мышечных волокон в результате травматического воздействия. В процесс может вовлекаться как скелетная мускулатура, так и сердечная.
  2. В остром и последующих периодах инфаркта миокарда. Определенный уровень КФК соответствует тяжести ишемического повреждения.
  3. При злокачественной онкопатологии в организме.
  4. После массивных хирургических вмешательств, когда имело место выраженное повреждение мышц.
  5. При облитерирующих заболеваниях, когда мышца или группа мышц не получает адекватного кровоснабжения.
  6. При различных видах сердечной недостаточности, в том числе патологии клапанов.
  7. При диагностированном судорожном синдроме, эпизоды которого повреждают мышечную ткань.
  8. При чрезмерных физических нагрузках у спортсменов, в ходе интенсивных тренировок.
  9. На фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм мышечной ткани.
Рекомендуем:  Диагностическое значение анализа ПСА

Для дифференциальной диагностики после первого повышенного результата на КФК назначают повторное исследование. Так получают наиболее точный диагноз, определяющий все направления в лечении.

Таким образом, КФК – что это такое, становится понятным из функций данного фермента. Диагностической информации для врача концентрация энзима дает довольно много как в период первичного обследования, так и при динамическом наблюдении. Анализ креатинкиназы показателен в отношении многих кардиологических заболеваний, а также болезней мышечного аппарата в организме человека.

analiznorma.ru

Кфк-мв – что это такое? Какая норма в крови?

Обращение к доктору с болезненными ощущениями в грудной полости является существенным поводом произвести анализ на наличие в организме КФК.

Он представляет собой фермент, располагающийся в клетках мозга, скелета и сердца.

Уровень данного вида ферментов позволяет определить степень разрушения определенных групп мышц. Чаще всего анализ используется для ранней диагностики инфаркта миокарда.

Что это?

Анализ КФК осуществляется для определения в крови уровня креатин фосфокиназы. Это вещество располагается в определенных группах мышц, в сердце и скелете. Креатинкиназ перерабатывает АТФ и креатин в вещество под названием креатинфосфат.

Его количество расходуется при осуществлении физической активности или при больших нагрузках на организм. В небольших количествах это вещество можно обнаружить в тканях щитовидной железы, легких или в области мозга.

Креатин фосфокиназ участвует в нормализации биологических процессов организма. Поэтому его показатель считается чрезвычайно важным. Анализ на уровень КФК помогает спасти жизнь пациентам, предупредив инфаркт миокарда или другие заболевания.

Если организм переживает сильнейшие нагрузки или тяжелую травму, то креатин фосфокиназ попадает в кровь. Небольшое количество вещества в определенных ситуациях не является критичным. Однако при значительных отклонениях от нормы, человеку может потребоваться незамедлительное лечение.

Норма

В медицинской практике используются параметры норм, которым должен соответствовать результат анализа на КФК. Наличие отклонений свидетельствует об истощении организма или развитии заболеваний. Для взрослого человека нормальными считаются результаты в пределах от 20 до 200 Ед/л.

Существенные отклонения от нормы являются поводом проведения комплексного обследования. Для мужчин максимальным значением считается 167 Ед/л. Женщины, чей результат анализа находится в промежутке от 190 до 200 Ед/л относятся к группе риска.

Видео: Креатинкиназа – что это?

В детском возрасте нормы немного размыты, поскольку показатели способны очень сильно изменяться по мере роста ребенка. Сразу после рождения показатели достигают отметки в 600 Ед/л. До полугода показатели снижаются до 300 Ед/л.

В возрасте от полугода до года нормальным значением считается 203 Ед/л. Затем, вплоть до трех лет может наблюдаться повышение креатин фосфокиназа до 228 Ед/л. Начиная с трех лет уровень вещества понижается до 149 Ед/л. Уже с шести лет показатели начинают зависеть от половой принадлежности ребенка. У женщин нормы могут достигать 247 Ед/л, а у мальчиков – не должны превышать 154 Ед/л.

Если повышен

Незначительные повышения КФК в крови зачастую встречаются у людей, занимающихся интенсивными физическими нагрузками или принимающих определенные лекарственные препараты. В других случаях необходимо обнаружить причину увеличения показателей, поскольку в большинстве случаев, такое отклонение вызвано серьезными проблемами со здоровьем.

После проведения анализа, назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые помогут поставить правильный диагноз. К самым часто встречающимся причинам повышения КФК можно отнести:

  1. Нарушение работы сердечно-сосудистой мышцы;
  2. Послеоперационный период;
  3. Неправильное функционирование щитовидной железы;
  4. Заболевания центральной нервной системы;
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  6. Тахикардия;
  7. Нарушение кровообращения в определенных группах мышц;
  8. Большие физические нагрузки на организм;

Расшифровка

Анализ полученных результатов осуществляет лечащий врач. Только он может оценить уровень КФК и соотнести его с другими факторами. Повышение уровня фермента, говорит о том, что в организме происходят разрушительные процессы. Чтобы узнать, чем они вызваны, следует обратить внимание на присутствие в крови специфических ферментов. К ним можно отнести КФК-МВ или КФК-ВВ.

Если имеются подозрения на присутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, то оценивается изофермента креатинкиназы-МВ.

Немаловажное значение в данном случае имеет и уровень тропонина. Он участвует в процессе сокращения мышц.

В качестве контроля при инфаркте, осуществляются исследования уровня показателя в динамике. Не всегда патологией считается только повышение уровня ферментов. Снижение КФК-МВ может быть следствием развития артрита или заболеваниями печени. Последнее характерно для людей, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков или при наличии вирусного гепатита.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат был максимально достоверным, пациент должен соблюдать нормы подготовки. Так как уровень креатин фосфокиназа напрямую зависит от сильных физических нагрузок, их необходимо исключить. Лучше всего сделать это за несколько дней до проведения анализа. Если такое невозможно, то отказаться от тренировок рекомендуется хотя бы за день до сдачи анализа.

Кровь берут из вены. Процедура забора материала осуществляется в утренние часы, до того, как человек позавтракает. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Они способны увеличивать показатели. Кроме того, повлиять на результат анализа может и уровень холестерина. Чтобы этого не произошло, необходимо ограничить себя в мучной и жирной пище.

Если анализ осуществляется с целью контроля во время лечения ишемической болезни сердца, то, наверняка, пациент осуществляет прием лекарственных средств, направленных на восстановление уровня КФК. За несколько дней перед проведением анализа необходимо прекратить принимать лекарства данной направленности. Также рекомендуется не провоцировать стрессовые ситуации. Под действием определенных факторов это тоже может оказать влияние на результат анализа.

загрузка...

medickon.com

Креатинкиназа (КФК): что это, норма, расшифровка анализа

   Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин, который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток. Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла. Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинкиназа — это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» — мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ — мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы. 
  • ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ. 
  • МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.
Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Количество КФК напрямую зависит от пола, возраста, телосложения и физической активности человека. Больше всего этот показатель наблюдается у детей, поскольку они интенсивно развиваются и растут. У мужчин количественно этот показатель выше, чем у представительниц прекрасного пола. Следовательно, чем выше физическая активность, тем будет выше этот показатель.

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни — 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев — 295;
  • с 6 и до 12 месяцев — 203;
  • с 1 до 3 лет — 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет — 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет — до 247, а девочки в этом возрасте — 154;
  • юноши с 12 до 17 лет — 270;
  • девушки с 12 до 17 лет — 123;
  • мужчины от 17 лет и более — 270;
  • женщины от 17 лет и более — 167.
Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

   Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.

Креатинкиназа повышена. Причины

Этот фермент является диагностическим маркером патологических процессов в сердечной мышце. Однако его количество может увеличиваться при ряде других заболеваний и физических состояний, таких как:
  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

   Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата — больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.

Выводы

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

serdcet.ru

Что это такое – КФК сыворотки крови?

В настоящее время предложено достаточно много способов диагностики инфаркта миокарда при помощи биохимического анализа крови. С этой целью выявляют внутриклеточные белки такие, как миоглобин и тропонины, или ферменты (ЛДГ, АСТ, АЛТ и др.). Одним из таких ферментов является креатинфосфокиназа (КФК). Определение МВ фракции КФК в сыворотке крови – это один из наиболее точных и доступных методов анализа. Вот почему он заслуживает детального рассмотрения. Разберем в подробностях, что же это такое – КФК в анализе крови, какие существуют нормы по креатинфосфокиназе, и какова диагностическая ценность данного анализа в выявлении инфаркта миокарда.

Содержание:

  • Что нужно знать о КФК?
  • Динамика МВ КФК при инфаркте миокарда

Что нужно знать о КФК?

Креатинфосфокиназа – это фермент, который обеспечивает синтез высокоэнергетических соединений. Поэтому в норме его больше всего в клетках мышечной ткани и головного мозга (так как именно здесь идет активное потребление подобных соединений). В небольших количествах КФК содержится в щитовидной железе и легких.

У креатинфосфокиназы есть несколько фракций:

Для каждой ткани наиболее характерна какая-то одна. Так, ММ – это мышечная форма, ВВ – мозговая, а МВ – сердечная. Именно поэтому в диагностике инфаркта миокарда врачей всегда, в первую очередь, интересует последняя. Общий уровень КФК в сыворотке крови может быть выше нормы и при инсульте, и при гипотиреозе, и даже после внутримышечной инъекции. Вот почему при подозрении на инфаркт смотрят исключительно на МВ фракцию, причем уровень фермента обязательно должен отслеживаться в динамике.

Следует отметить, что данный фермент можно обнаружить и в нормальном анализе крови, но только в незначительных количествах. Все дело в том, что клетки нашего организма постоянно обновляются: старые отмирают, и на их место приходят новые. Именно при гибели таких «отживших свое» клеток и происходит выброс фермента в кровь. Однако его уровень в норме будет гораздо ниже, чем при патологии, поскольку во время инфаркта миокарда происходит резкая массивная гибель большого количества клеток.

Норма содержания КФК в анализе крови составляет до 171ЕД/л у мужчин и до 145ЕД/л у женщин. Для детей существуют свои нормативы, однако в педиатрической практике инфаркт миокарда встречается крайне редко, поэтому данный анализ практически не используется, а уровень креатинфосфокиназы у них в крови представляет, скорее, научный, а не практический интерес.

В диагностике инфаркта миокарда при помощи КФК есть некоторое затруднение: существуют другие причины, по которым уровень данного фермента в крови может быть повышен. К ним относятся:

  • миопатии эндокринной природы,
  • акромегалия и гипотиреоз,
  • БАС (боковой амиотрофический склероз),
  • почечная недостаточность,
  • употребление алкоголя в высоких дозах,
  • прием гиполипидемических средств и др.

Конечно, благодаря тому, что врачи ориентируются преимущественно на МВ фракцию, возможность ошибочной диагностики сводится к минимуму, однако она сохраняется. Поэтому главную роль должна играть общая клиническая картина, а результаты биохимического анализа должны быть дополнением к ней (и ни в коем случае не должны стоять на первом месте как единственный критерий).

Динамика МВ КФК при инфаркте миокарда

При инфаркте миокарда можно выделить типичную динамику изменения уровня любых маркеров в крови (в том числе, и КФК). Она заключается в том, что в первые несколько часов содержание фермента (или специфического белка) в крови неуклонно возрастает. Это постепенный процесс, поэтому в первые минуты общая клиническая картина инфаркта миокарда еще не найдет своего лабораторного подтверждения: нужно, чтобы прошло определенное количество времени.

Затем этот уровень достигает определенного максимума, после чего наблюдается его постепенное снижение до нормы. Если подобная тенденция отсутствует, то необходимо искать другие возможные причины изменений в анализе крови.

Мы обговорили общую тенденцию, теперь рассмотрим, как она работает применительно к МВ фракции креатинфосфокиназы. Уровень данного конкретного фермента в крови начинает резко ползти вверх спустя 6 часов после развития инфаркта. Вот почему до этого времени делать анализ крови на КФК бессмысленно (показатель еще будет в норме или повышен незначительно). Максимальных значений МВ креатинфосфокиназа достигает к концу 1-х суток. В дальнейшем уровень нормализуется примерно через 36-48 часов.

Зная это, можно не только поставить диагноз, но и проследить за динамикой выздоровления. Так, если МВ КФК не начала снижаться в положенные сроки, то, скорее всего, произошел рецидив, что значительно ухудшает прогноз. Напротив, если все протекает гладко, то изменения в анализе будут отмечаться в положенные сроки, и это благоприятный признак.

Таким образом, анализ крови на МВ фракцию креатинфосфокиназы – это достаточно неплохое исследование. Среди его плюсов можно выделить низкую себестоимость, быстроту выполнения, относительно высокую точность. Кроме того, анализ позволяет выявить инфаркт миокарда на относительно ранних стадиях (все-таки 6 часов – сравнительно небольшой срок).

Однако, тот факт, что в самые первые часы анализ неинформативен, является его бесспорным минусом. Также он достаточно плохо диагностирует небольшие повреждения миокарда, при которых участок инфаркта имеет малые размеры. Поэтому его нельзя назвать «золотым стандартом» диагностики, и поиск еще более точных лабораторных исследований продолжается.

Между тем, измерение уровня МВ КФК в сыворотке крови очень показательно при оценке течения заболевания, это очень хороший прогностический критерий. Вот почему в настоящее время данный тест распространен достаточно широко. Безусловно, решающий выбор лабораторного маркера, который будет исследоваться, стоит за лечащим врачом. Он зависит от многих факторов, в том числе, и от возможностей лаборатории. Определение содержания в крови МВ фракции креатинфосфокиназы – это достойный выбор, но врач вполне может захотеть посмотреть какой-либо другой параметр. В любом случае, он будет прав. Каждый из существующих методов лабораторной диагностики инфаркта миокарда зарекомендовал себя достаточно неплохо.

proanalizy.com

Смотрите также